卵巢囊肿蒂扭转在以往的治疗中都选择患侧附件切除术,在蒂根下方钳夹,将卵巢和扭转的瘤蒂一并切除[1].近年来,我院选择性地治疗了17例卵巢囊肿蒂扭转患者给予保留患侧卵巢组织,剔除囊肿,效果满意,近远期无并发症,现报道如下.
作者：仇龙山 刊期： 2011年第16期
目的 探讨延髓背侧血管母细胞瘤的术前、术中以及术后处理要点,降低并发症及病死率.方法 回顾性分析经显微手术治疗的14例延髓背侧血管母细胞瘤患者的临床资料.结果 14例患者中2例为多发,分别位于颈2以及颈4水平脊髓背侧,4例于延髓背侧和肿瘤之间可见薄层囊变间隙.肿瘤大径3～6.5 cm.所有患者术前、术后均行MRI检查,9例术前行脑血管造影检查,6例行术前肿瘤供血动脉栓塞.所有患者均在显微镜下行肿瘤切除术,死亡3例,其中围手术期因严重灌注压突破死亡1例,死于晚期呼吸衰竭2例.其余患者术后症状明显改善.结论 术前明确诊断对于手术方案的制定十分重要,术前行肿瘤供血动脉栓塞可减少术中严重并发症,术中显微技术熟练应用以及术后人工辅助呼吸可明显改善患者预后.
作者：樊友武；王汉东；杭春华；潘云曦；孙康健；张鑫；李劲松；刘翔宇；茅磊 刊期： 2011年第16期
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)是一种不常见的异位妊娠,是剖宫产手术的远期并发症之一.在临床中,如果未能及时诊断或者处理不当,可能会导致患者严重的大出血,危及患者生命.早期诊断和适当的治疗极为重要.本文对我院收治的26例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：邵莉萍；陈友国 刊期： 2011年第16期
食管、贲门癌切除术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种以外科手术后继发的胃流出道非机械性梗阻为主要征象的胃动力紊乱综合征,也有学者称为胃术后无张力症.国内有报道其发生率0.3％～5％.我科自2005年1月～2010年1月食管、贲门癌术后共发生PGS 16例,现报道如下.
作者：王文公；王涛；周勇；魏静义 刊期： 2011年第16期
目的 评价长托宁联合阿托品在治疗重症有机磷农药中毒(AOPP)合并心肌损伤中的意义.方法 69例入选患者随机分三组,每组23例,除常规治疗外,Ⅰ组给予阿托品治疗,Ⅱ组给予长托宁治疗,Ⅲ组给予长托宁+阿托品治疗.于治疗后第7、14天比较三组肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化.结果 治疗后三组CK-MB和cTnI值均较治疗前下降,Ⅲ组下降更明显,与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁联合阿托品在治疗重症AOPP合并心肌损害中,CK-MB、cTnI恢复较快,是治疗重症AOPP合并心肌损害的理想治疗方案.
作者：任天成；王赤；杨健 刊期： 2011年第16期
急性氯化钡中毒患者会出现严重的低钾血症,概念虽明确,但病程会有多长,文献报道少.我们通过对氯化钡重度中毒的4例患者监测血钾后,观察到氯化钡中毒后引起的低钾血症持续时间较长,7天内患者血钾仍不稳定.因此,提高对钡剂中毒后治疗时间的认识具有重要的临床意义.
作者：高庆玲 刊期： 2011年第16期
臂丛神经包裹在连续相通的筋膜间隙中,只要有足够容量注入筋膜间隙,理论上均可使全臂丛阻滞[1].但传统的肌间径路臂丛神经阻滞(BPB)是一种盲探式操作,要求患者清醒、合作并及时诉说穿刺针触及神经干的异感,给患者带来主观上的不适感.本文选择我院2009年1月～2011年3月拟行肩关节以下的上肢手术患者100例,采用解剖定位无异感法与神经刺激仪辅助定位实施肌间沟臂丛神经阻滞,观察其阻滞效果.
作者：熊远洪；鲁智勇 刊期： 2011年第16期
高等教育肩负着人才培养的重任.教学质量是学校的生命线,也是人才培养的重要保证.我院2000年创建康复治疗技术专业,自办学以来,遵循教育规律,运用全面质量监控原理,在康复治疗人才培养方面积累了一些经验,报道如下.1.组织及制度保证(1)树立全面质量监控理念,倡导全过程、全方位、全员参加及全面质量的监控思路和监控方法.
作者：章稼 刊期： 2011年第16期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗价值.方法 收集1216例在我院行阴道镜多点活检及LEEP治疗后病理结果的临床分析.结果 以LEEP术后病理结果为准,与阴道镜活检的病理结果诊断符合率,其中CINⅠ符合率为90.74％,CINⅡ符合率为71.22％,CINⅢ符合率为77.89％.LEEP术后发现原位癌18例,早期浸润癌15例.随访至今17例复发.结论 LEEP在治疗CIN中具有非常重要的诊断和治疗价值,且手术操作过程简单易行,患者痛苦小,出血少,并能够保留患者的生育能力.
作者：程正兰；洪艳；徐飞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵临床效果.方法 符合PCOS诊断的不孕患者262例分为两组,来曲唑(LE)组132例,5mg/d,克罗米芬(CC)组130例,100mg/d.用药时机:月经来潮或撤退性出血第4天起服用药物,连服5 d；每组均同期纪录卵泡发育、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率等指标.结果 LE促排卵治疗132例患者198个周期中183个周期有排卵,11个周期发生黄素化卵泡未破裂综合征(LUFS),未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),妊娠率19.2％.CC促排卵治疗130例患者193个周期中168个周期有排卵,22个周期发生LUFS,妊娠率15.0％.结论 LE用于PCOS患者,具有良好的排卵率,而妊娠率无显著差异,LE是否能替代CC作为一线的促排卵药还有待于临床进一步的研究.
作者：黄朝霞；房梅芳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨干扰素联合沐舒坦治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 80例毛细支气管炎患儿随机均分为治疗组和对照组,两组均给予吸氧、解痉平喘、镇静、祛痰等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用干扰素联合沐舒坦治疗.比较两组患儿临床症状消失时间及住院时间.结果 治疗组退热、止咳、平喘、肺部哮鸣音消失时间及总疗程较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 干扰素和沐舒坦联合治疗毛细支气管炎起效快、疗程短、疗效好,值得临床推广使用.
作者：王海红；柴建农 刊期： 2011年第16期
目的 分析宫颈癌术后并发症的发生及治疗方法.方法 对确诊为宫颈癌0～Ⅱa期的83例患者进行回顾性分析,0期要求保留生育功能的年轻患者行电套圈宫颈切除术,0期不要求保留生育功能的患者及Ⅰa期～Ⅱa期患者则行筋膜外全子宫切除术及广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.观察患者术后情况,对有并发症发生的患者进行治疗.结果 83例中,接受广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者73例,发生不同种类并发症29例.并发症类型:尿潴留20例、淋巴囊肿5例,腹部切口感染及裂开、泌尿道感染、输尿管瘘、下肢深静脉栓塞各1例.治疗后,尿潴留恢复时间为1～2周,淋巴囊肿为1个月,其他并发症恢复时间为1周.结论 采取恰当的手术方式,掌握手术范围,有助于减少术后并发症.
作者：王智慧 刊期： 2011年第16期
人工流产(人流)是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病和非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法.出血是人流的常见并发症之一,可导致妇女贫血、继发生殖道炎症、子宫复旧不良等后果[1].出血量大者还可能导致失血性休克,危及生命.所以有效防治人流出血对妇女健康至关重要.本研究于人流术前使用卡前列甲酯栓防治出血,取得较好的效果,现报道如下.
作者：卫丽丽 刊期： 2011年第16期
近年来腹腔镜手术在妇科领域广泛开展,已逐步成为妇科手术治疗的新模式[1].2008年5月我国外科领域成功完成了国内首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,使微创与美观完美结合[2].2010年我院将经脐单孔腹腔镜应用于妇科手术,开展了经脐单孔腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,成功实施了10例,报道如下.
作者：丁红岩 刊期： 2011年第16期
影响全身麻醉后苏醒的原因是多方面的.业已证实,昼夜节律会影响镇静药、镇痛药和肌松药的代谢与治疗效应[1],而手术应激和麻醉药物等因素又将通过介导皮质醇等激素分泌的变化,可能改变原有的昼夜节律[2].本文回顾性分析昼夜不同时段全麻患者苏醒情况.
作者：邵芹；封小美；瞿慧；周志强；朱四海；杨建军；段满林 刊期： 2011年第16期
新式剖宫产是对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来,具有手术时间短,恢复快等优点.但因之导致的并发症,也日益成为手术者关注的焦点.本文分析改良式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况,发现改良新式剖宫产术后粘连轻,发生率低.
作者：惠琴 刊期： 2011年第16期
重症监护治疗病房(ICU)、呼吸重症监护治疗病房(RICU)有许多清醒患者因需要机械通气辅助治疗而需清醒经鼻插管,如何在安全、快捷、可靠置入气管导管的同时尽量减轻患者的不适是需要我们关注的问题.我们应用盲探气管插管装置对32例患者进行清醒经鼻盲探插管,取得良好效果.
作者：邹彦；闫登峰 刊期： 2011年第16期
前列腺增生是老年男性的常见病,我科2008年9月～2009年9月施行经尿道电切术治疗前列腺增生505例,术后继发性出血6例,现将取得的良好效果报道如下.资料与方法本组患者505例,年龄61～85岁,中位年龄68.2岁,其中伴高血压者350例,伴糖尿病者85例,伴肺气肿者10例.均给予充分的术前准备,手术方式均采取经尿道前列腺电切术.
作者：潘敏淑；沈梅芬；蒋青 刊期： 2011年第16期
近年来,随着人们生活水平的提高,对无痛分娩的要求也越来越高.如何选用有效、无不良反应镇痛方式来降低产痛是医护人员共同关注的问题.无痛分娩是指应用各种镇痛方法减轻和降低分娩时的疼痛.本文分析300例无痛分娩的资料,报道如下.
作者：谢绮 刊期： 2011年第16期
目的 总结锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 56例肱骨近端骨折患者,均采用锁定加压钢板治疗.回顾性分析其临床效果.结果 术后1个月发生并发症3例.其中,腋神经损伤1例,切口浅表感染2例,经抗感染、神经营养药物等治疗后症状完全缓解,恢复正常.全部患者获随访1～3年.骨折愈合时间8～12周.按Neer肩关节功能评分标准判定关节活动度:优47例,可8例,差1例；优良率98.2％.无肱骨头切割、内固定断裂及肱骨头坏死等.结论 与传统钢板相比,锁定加压钢板因具有弹性和较低的刚度,不易发生骨块的再移位和内固物松动,适合肱骨近端三、四部分骨折.
作者：王强 刊期： 2011年第16期
我院2005年3月～2010年12月开展微血管减压术118例,其中三叉神经痛81例,面肌痉挛37例,均取得较好的临床疗效,现报道如下.资料与方法1.一般资料三叉神经痛81例中,男33例,女48例,年龄36～74岁,中位年龄58岁;面肌痉挛37例中,男18例,女 19例,年龄20～74岁,中位年龄48岁.患者术前均行常规检查及头颅CT或MRI检查.行头颅磁共振断层血管成像(MRTA)100例,81例显示在三叉神经进入脑干段(REF)有变异造成压迫的动脉血管.
作者：施鸿鸣；梁平；陈华群 刊期： 2011年第16期
外伤性小脑出血是颅脑外伤中一种特殊部位和类型的颅内血肿,因其临床表现无特异性,早期诊断较困难,病情变化急骤,如不能及时诊断和治疗,病死率较高[1].我科2006年1月～2010年12月共收治20例外伤性小脑出血患者,现报道如下.资料与方法1.一般资料 男16例,女4例;年龄15～61岁,中位年龄30.1岁.受伤原因:交通事故伤13例,坠落伤5例,打击伤2例,均为枕部或枕顶部直接暴力.减速伤17例,加速伤3例.伤前均无脑部疾病及脑血管病史.
作者：耿炯；吴志峰；羊正祥 刊期： 2011年第16期
外伤性迟发性颅内血肿( delayed traumatic intracerebral hematoma,DTICH)临床上发生率较低,但因病情进展隐匿,容易延误诊治.回顾性分析2004年1月～2009年12月我院收治的DTICH52例(占同期颅脑损伤的6.8％),报道如下.资料与方法1.一般资料 男35例,女17例,年龄8～79岁,中位年龄54.5岁.致伤原因:车祸32例,摔伤17例,硬件击伤3例.受伤部位:额部9例,颞部8例,枕部35例.加速伤3例,减速伤49例.52例中从受伤到首次头部CT检查时间短30 min,长8h.格拉斯哥昏迷(GCS)评分:3～8分30例;9～12分9例,13～15分13例.
作者：荣效国；乔振才；徐文俊；许忠；何晓飞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨宫颈癌患者的临床分期与病理类型对5年生存率的影响.方法 对231例病理确诊为宫颈癌的患者进行临床疗效分析.结果 根据临床分期统计:其中0～Ⅰ a期患者5年生存率为93.9％,死亡2例；Ⅰ b～Ⅱa期患者5年生存率74.2％,死亡31例；Ⅱb～Ⅳ期患者5年生存率为42.3％,死亡45例.根据肿瘤病理类型统计:鳞癌5年生存率为71.8％,死亡58例；腺癌、腺鳞癌5年生存率为20.0％,死亡20例.结论 临床分期对于宫颈癌疗效至关重要,因此宫颈癌的早期筛查具有重要临床价值.此外,宫颈腺癌、腺鳞癌的疗效相对较差,应引起临床医生的关注.
作者：胡敏；郭亮生；钱志红 刊期： 2011年第16期
神经纤维瘤( neurofibromatosis,NF)起源于神经鞘,多属良性肿瘤[1],发生于外周神经、软组织、皮肤和骨,当其多发则称多发性NF.此病为常染色体显性遗传性疾病,具有家族发病倾向,可侵犯全身各系统和器官,引起多种临床症状.按临床和遗传学特征可将其分为周围型(NF-1)和中枢型(NF-2)两型.NF-1型的主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性NF[2],NF-2型则表现为中枢NF或双侧听神经瘤病.为提高对本病的认识,我们收集26例发生于椎管内的NF患者,旨在探讨MRI检查对NF的诊断作用.
作者：郭晓远；王锡海；杨天明 刊期： 2011年第16期
目的 探讨应用梭形切除之改良术式治疗腋臭的效果.方法 回顾性分析44例应用梭形切除之改良术式治疗腋臭的临床资料.其手术方法均为顺皮纹横向梭形切除部分腋毛区皮肤,剩余部分分离翻转后直视下修剪刮除大汗腺的方法.结果 本组42例治愈,2例有效,治愈率95％,有效率100％.无任何并发症.切口瘢痕隐蔽,达到美容效果；上肢活动正常.随访2～3年,无复发.结论 本方法治疗腋臭疗效可靠.
作者：李国伟 刊期： 2011年第16期
脾脏是腹部内脏容易受损伤的器官,因而,脾破裂成为常见外科急腹症之一.尽管大多数脾破裂的患者仍需要手术治疗,但有部分病例可通过非手术治疗获得治愈,从而避免了手术所带来的机体损害.我院2006年1月～～2010年10月对28例外伤性脾破裂患者行非手术治疗,取得较好疗效,治疗体会报道如下.
作者：朱从敏；宋正明 刊期： 2011年第16期
目的 观察木糖醇注射液作为泮托拉唑钠稀释剂治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 消化性溃疡患者60例,在常规治疗的基础上应用泮托拉唑钠80 mg静脉滴注.随机分为两组:观察组29例,用木糖醇注射液稀释泮托拉唑钠；对照组31例,用0.9％氯化钠注射液稀释泮托拉唑钠.结果 两组治疗消化性溃疡的总有效率均为100％.结论 木糖醇注射液可以作为注射用泮托拉唑钠的稀释剂应用于临床,特别适用于消化性溃疡合并糖尿病、肾病综合征等疾病的患者.
作者：梁茂本；葛东明；梁素娥；许翔宇 刊期： 2011年第16期
目的 评价重组人血管内皮抑素(YH-16)联合周剂量多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效及安全性.方法 46例晚期复发的NSCLC患者分为治疗组(21例,YH-16+周剂量多西紫杉醇)和对照组(25例,单用多西紫杉醇周剂量方案).治疗2～4个周期,按照RECIST标准和NCI-CTC3.0标准分别评价其疗效及毒副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为19.0％和8.3％(P＞0.05),疾病控制率为61.9％和54.2％(P＞0.05).治疗组中位无进展生存期(PFS)明显长于对照组(5.4个月vs.4.5个月)(P＜0.01).两组近期常见的毒副反应相仿(P＞0.05).结论 YH-16联合多西紫杉醇治疗晚期NSCLC能提高患者的无进展生存期,且毒副反应无明显增加.
作者：鲁士均；施敏骅 刊期： 2011年第16期
目的 探讨宫颈管诊刮(ECC)在Ⅲ型宫颈转化区患者诊治中的应用价值.方法 选择首次接受阴道镜检查的Ⅲ型宫颈转化区患者130例,行ECC和病理检查.结果 13例(10％)患者病理结果有细胞学异常.高度病变组细胞学异常阳性率为100％.结论 结合细胞学检查,对于Ⅲ型转化区且阴道镜下未见异常图像的患者必须行ECC.
作者：周斌兵；尤志学 刊期： 2011年第16期
目的 探讨提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的检出率有效的途径.方法 随机抽取我院门诊就诊患者行细胞学筛查(TCT)及DNA倍体分析.细胞学诊断采用TBS分级系统.细胞学诊断阳性者,全部在阴道镜下取活组织检查.所有检查均在双盲下进行.结果 TCT异常者检出率为8.43％(191/2267).其中,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)检出率为5.03％(114/2267),低度鳞状上皮内病变(LSIL)1.72％(39/2267),高度鳞状上皮内病变(HSIL)1.59％(36/2267),宫颈鳞状细胞癌(SCC)0.09％(2/2267).DNA倍体分析异常101例(4.46％).结论 TCT联合应用DNA定量分析,能提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性和检出率.
作者：国宏莉；李江华；李久蕊；张丽；田林；度长海 刊期： 2011年第16期
目的 探讨胎盘组织中内质网应激相关蛋白-钙联蛋白Calnexin(CNX) mRNA及蛋白表达与子痫前期发病的关系.方法 剖宫产孕妇77例分为正常足月妊娠36例(A组),轻度子痫前期患者24例(B组)和重度子痫前期患者17例(C组).RT-PCR技术检测胎盘组织CNX mRNA的表达,蛋白印迹法检测胎盘组织中CNX蛋白表达.结果 B、C组CNX mRNA表达水平高于A组[(1.3291±0.05687)、(3.4232±0.1078) vs.(0.5382±0.0345)](P＜0.01);B、C组CNX蛋白表达水平高于A组[(1.5678±0.2315)、(2.1123±0.5310) vs.(0.5678±0.1089)](P＜0.01).结论 CNX参与了子痫前期的病理生理过程；内质网应激可能是子痫前期发病机制之一.
作者：乌兰；石中华；王小青；刘晓梅；郭锡熔 刊期： 2011年第16期
目的 比较腹腔镜与剖腹胆囊切除术治疗老年人良性胆囊疾病的临床效果.方法 169例老年良性胆囊疾病患者随机分腹腔镜胆囊切除术(LC组,89例)和剖腹胆囊切除术(OC组,80例)两组.回顾性比较两组的手术时间、术后住院时间及术后并发症.结果 LC组手术时间和术后住院时间均明显短于OC组[(50.13±7.24) min vs.(61.34±7.52)m in)和(5.13±1.06)d vs.(9.20±1.26) d](P＜0.01).LC组术后感染率、腹胀发生率和需腹腔引流率均低于OC组[(1.1％vs.10.0％)、(3.4％vs.25.0％)和(4.5％vs.32.5％)(P＜0.01).结论 在老年患者,LC比OC手术更具有优势.
作者：尹光平；冯连吉；熊波；张爱国；周海森 刊期： 2011年第16期
目的 分析青春期卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断和治疗方法.方法 回顾性分析200例10～20岁青春期卵巢肿瘤患者资料.其中,病理确诊上皮性肿瘤39例,生殖细胞肿瘤154例,性索间质肿瘤5例,转移性肿瘤1例,卵巢平滑肌瘤1例.结果 13例恶性生殖细胞肿瘤及2例中分化支持间质细胞瘤,行手术加术后化疗.1例转移性肿瘤单纯进行化疗后自动出院.结论 青春期卵巢肿瘤大多为良性,且生殖细胞肿瘤占多数.除非证实肿瘤为恶性,否则应尽量保留卵巢；如对侧卵巢外观无异常,不应常规活检或楔形切除.卵巢恶性生殖细胞肿瘤可以行保留生育功能的术式.
作者：罗成燕；曹斌融；魏美娟 刊期： 2011年第16期
目的 观察地塞米松对体外培养人羊膜上皮WISH细胞糖皮质激素受体(GR)-α表达的调节.方法 将体外培养的WISH细胞分为不同浓度地塞米松(10-8、10-7、10-6、10-5、10-4 mol/L)作用48 h组,和单一浓度地塞米松作用不同时间组(终浓度10-6mol/L,培养24、48、72 h).两组均设空白对照组.采用RT-PCR方法检测各组细胞中GR-a mRNA的表达.结果 在不同浓度地塞米松作用48 h后,10-4mol/L组细胞GRα mRNA表达强于空白组,其余各组细胞GR-α mRNA表达均弱于与空白组(P＜0.01).在地塞米松作用不同时间组,各亚组细胞GR-α mRNA表达与空白组相比,均明显减弱(P＜0.01).结论 低浓度地塞米松可下调WISH细胞中GR-α mRNA表达；高浓度地塞米松可上调GRα mRNA的表达.GR-α mRNA表达不随地塞米松作用时间的延长而下降.临床上常规剂量和疗程应用地塞米松促胎肺成熟时,不会导致促分娩发动作用.
作者：瞿琳；孙丽洲；纪统慧 刊期： 2011年第16期
目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值.方法 将80例行颈内静脉穿刺中心静脉置管手术患者随机分为超声组(45例)和对照组(35例).超声组于超声引导下行穿刺,对照组采用传统体表解剖标志定位穿刺.比较两组穿刺时间、成功率和并发症发生率.结果 超声组穿刺时间短于对照组[(180±150)s vs(540±210) s](P＜0.05),成功率高于对照组(93.3％ vs.88.5％)(P＜0.05).超声组无并发症发生；对照组误插动脉造成皮下血肿4例.结论 超声引导下颈内静脉穿刺的效果明显优于传统体表解剖标志定位下穿刺.
作者：车琴；王俊华；彭磊 刊期： 2011年第16期
目的 分析与急性外伤性脑挫伤血肿(IPH)伤后早期进展相关的危险因素.方法 收集159例IPH患者的临床资料,针对损伤机制及部位、凝血功能、GCS评分及有无合并其他血肿等因素进行回顾性分析.结果 159例中,5例血肿变小,95例保持不变,59例进展.IPH伤后早期的进展分别与初始挫伤血肿大小、合并蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿相关(P＜0.05).伤后初始挫伤血肿大小与此后的增加量呈正相关(P＜0.05).结论 IPH进展多数出现在伤后早期.合并有蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿及较大初始挫伤血肿是IPH患者伤后早期进展的危险因素,应积极予以动态头颅CT复查.
作者：苏星；施炜；倪兰春；吴德模；宋张平；陈建 刊期： 2011年第16期
目的 探讨中孕期(20～28周)胎儿腹壁皮下组织厚度(ASTT)的变化.方法 超声测量236例健康初产孕妇的胎儿ASTT,分析胎儿ASTT在中孕期的变化.结果 胎儿ASTT随孕周增长:20周为(1.69±0.25)mm,24周为(2.08±0.21) mm,28周为(2.59±0.42) mm (P＜0.05).孕26～27周可见胎儿ASTT增长较为迅速.结论 胎儿ASTT与孕周相关；孕26～27周可见胎儿ASTT增长较为迅速.胎儿ASTT可作为评测中孕期胎儿宫内营养发育的参考指标.
作者：吴晶晶；曹荔；吕康泰；余章斌；郭锡熔 刊期： 2011年第16期
目的 探讨线粒体生物合成相关基因PGC-1α、PGC-1β、NRF1、NRF2和ERRα mRNA在子痫前期(PE)患者胎盘组织中的表达与意义.方法 采用RT-PCR技术测定36例正常足月妊娠妇女(A组)和24例轻度PE患者(B组)及17例重度PE患者(C组)胎盘组织中PGC-1α、PGC-1β、NRF1、NRF2和ERRα mRNA表达水平.结果 C组PGC-1α、PGC-13、NRF1、NRF2和ERRαmRNA表达水平分别为0.43±0.13、0.20±0.09、0.29±0.13、0.71±0.14和0.48±0.13,B组分别为0.78±0.13、0.37±0.10、0.96±0.19、0.81±0.22和1.08±0.16,均显著低于A组的1.47±0.19、0.80±0.14、1.84±0.22、1.59±0.18和1.54±0.21(P＜0.05).C组PGC-1α、PGC-1β、NRF1和ERRα mRNA表达水平显著低于B组(P＜0.05).结论 上述线粒体生物合成相关基因在PE患者胎盘组织中的差异表达参与了PE的病理生理过程.
作者：苏琳；王小青；张翔 刊期： 2011年第16期
目的 通过检测尿胱抑素C(UCysC)水平,预测腹腔镜气腹对肾脏的影响.方法 留取20例腹腔镜手术患者(腹腔镜组)及16例传统开腹手术患者(对照组)术前及术后不同时间点血液及尿液标本,测定肾功能及尿UCysC及尿肌酐(UCr)水平.结果 两组患者均无急性肾损伤.与术前相比,腹腔镜组术后6 h UCysC水平有所升高(P＜0.05),2h和6h的UCysC/UCr比值显著升高(P＜0.05)；对照组各时间点UCysC水平及各时间点UCysC/UCr比值差异无统计学意义.结论 腹腔镜CO2气腹术后UCysC水平和UCysC/UCr比值短暂升高可提示肾小管短暂损伤.
作者：卜珊珊；尹忠诚；李红梅；李胜开；张颖 刊期： 2011年第16期
目的 分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率与围生儿病死率的关系.方法 对我院2000年～2009年的分娩方式、剖宫产指征变化及围生儿病死率进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势；新生儿窒息率下降一定程度后趋于稳定,围生儿病死率趋于稳定.剖宫产指征中,社会因素和妊娠并发症占剖宫产指征的50％左右.结论 剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果.剖宫产率的上升一定程度上降低了围生儿病死率；但随着剖宫产率的继续上升,围生儿病死率并未继续下降,严格且不失时机地掌握剖宫产指征非常必要.
作者：于红；吴艳；王艳；顾晓霞；任慕兰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨缺血性脑卒中及其急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型与相关危险因素的关系.方法 收集缺血性脑卒中病例841例(病例组),根据TOAST分型标准分为5个亚型；选择同期入院的739例非脑卒中患者作为对照组.分析缺血性脑卒中及各亚型的患病危险因素.结果 与对照组比较,卒中组及各亚型在年龄增大、性别(男性)、肥胖、脑卒中家族史、疾病史(高血压、糖尿病等)、入院血压、白细胞计数、血脂水平等方面差异有统计学意义；多因素Logistic回归分析显示影响缺血性脑卒中及各亚型发病风险的危险因素不完全相同.结论对不同病因引起的缺血性脑卒中应采取不同的预防和治疗措施.
作者：王淦楠；王瑶；张晶；孙昊；肖杭；张劲松 刊期： 2011年第16期
目的 探讨低浓度利福平对鱼藤酮诱导的人神经母细胞瘤细胞株(SH-SY5Y)细胞的影响.方法 鱼藤酮损伤SH-SY5Y细胞建立帕金森病细胞模型,光学显微镜下观察细胞形态,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测活性氧(ROS)和细胞凋亡率,RT-PCR法检测α-突触核蛋白mRNA.结果 经利福平1、10、100 nmol/L预处理后,三个利福平组细胞ROS含量、α-突触核蛋白mRNA以及细胞凋亡率均低于鱼藤酮损伤组(P＜0.01).结论 利福平具有抗氧化作用,能降低细胞α-突触核蛋白mRNA水平,并对细胞有保护作用.
作者：钱进军；王颖；赵康仁；吴颉言；张渭芳；王清芳；马瑞 刊期： 2011年第16期
目的 通过睾酮诱导小鼠颗粒细胞凋亡,观察热休克蛋白(HSP) 10在高雄激素下的表达,探讨HSP10在高雄激素诱导颗粒细胞凋亡中的作用.方法 原代培养小鼠颗粒细胞,用0、10-8M、10-6M、10-5M睾酮处理24 h,检测HSP10基因表达；处理48 h,检测细胞活力及活性Caspase-3的表达.用AdCMV-H1-siRNA/HSP10腺病毒在小鼠颗粒细胞中干涉HSP10的表达,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期,并检测Ki67、Bcl-2、Bax基因水平变化.结果 与0M睾酮处理组比较,10-6 M、10-5M睾酮处理组颗粒细胞的细胞活力降低,且Caspase-3表达增加,HSP10表达降低(P＜0.05)；感染AdCMV-H1-siRNA/HSP10腺病毒后,颗粒细胞的细胞活力降低,且细胞增殖阻滞在G2期,Bcl-2、Ki67表达降低而Bax表达增加(P＜0.05).结论 高雄激素可诱导小鼠颗粒细胞凋亡.其可能的机制是睾酮能降低HSP10表达,经由降低Bcl-2和增加Bax表达的通路.
作者：赵考考；高莉；薛凯；董丽；刁飞扬；崔毓桂；刘嘉茵 刊期： 2011年第16期
目的 探讨乳腺癌细胞株原代培养的方法.方法 取“人乳腺-人乳腺”小鼠模型的乳腺癌原位灶,用组织块培养法和细胞培养法分别对其进行原代培养,并对两种培养方法的结果进行比较.结果 两种方法均能得到乳腺癌原代细胞,组织块培养法的成功率为90.0％,细胞培养法的成功率为20.0％.结论 组织块培养法是较好的原代培养方法.
作者：马晶晶；王水；郑明洁；缪苏宇；徐露；王珏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨颅底手术中颈内动脉(ICA)定位的解剖学标志.方法 将20例40侧新鲜成人尸头的颞骨制成标本,连续切片后嗜伊红染色,在显微镜下观察、测量,统计岩段ICA管垂直段和水平段的平均大直径、ICA膝部与相邻重要结构耳蜗的短距离和平均短距离；计算ICA管裂开的出现率.结果 在岩骨,ICA管水平段居于耳蜗的前内侧,ICA管垂直段位于鼓室的下方,ICA膝部居于耳蜗的内侧；岩段ICA管垂直段的平均大直径为(7.92±0.96) mm,水平段的平均大直径为(5.96±0.90) mm;膝部与相邻结构耳蜗的短距离为0.37 mm和平均短距离(2.94±0.91) mm；岩段ICA管裂开的出现率l5％.结论 经耳侧颅底手术、经耳前(后)-颞下窝手术入路中,可通过定位耳蜗来定位ICA,避免ICA的损伤；岩段ICA管裂开的出现率较高,增加了手术的风险.
作者：凌红阳；肖根生；吴文璎；周慧 刊期： 2011年第16期
目的 观察孕激素及雌激素对不同乳腺癌细胞系中核因子kB受体活化因子配体(RANKL)及其受体(RANK、OPG)表达的调节作用.方法 取对数生长期的乳腺癌细胞系T47D、MCF-7及MDA-MB-231,分别给予孕激素及雌激素刺激.采用RT-PCR测定各乳腺癌细胞系中RANKL、RANK、OPG以及孕激素受体(PR)的表达.结果 孕激素可以明显提高T47D及MCF-7细胞中RANKL的表达.孕激素和雌激素作用后,RANK在乳腺癌细胞系T47D及MCF-7中的表达明显下降.然而孕激素及雌激素对于OPG在T47D及MCF-7细胞中表达的调节作用却不明显.结论 RANKL及其受体在T47D与MCF-7细胞系中的表达受到孕激素及雌激素的调节,提示孕激素和雌激素有可能通过RANKL及其受体影响乳腺癌细胞的骨转移.
作者：刘钊；王水 刊期： 2011年第16期
目的 探讨检测放疗后椎体骨细胞损伤的有效方法.方法 20只比格犬随机分为两组:放疗组16只,在10～14 d内,犬胸T9～10椎体给予生物剂量40～70 Gy的放疗；空白对照组4只.放射治疗结束3个月后,取T9～10椎体骨.骨组织分成2份,分别应用单细胞凝胶电泳技术(彗星实验)和免疫组化方法检测椎体骨细胞损伤情况.结果 在彗星实验结果显示,放疗损伤程度与放射剂量之间有明显的剂量-效应关系,而免疫组化的结果无法推算出上述剂量-效应关系.结论 彗星实验检测放疗后骨损伤,具有简便、灵敏、准确、重现性好的特点,可应用于放疗后椎体骨细胞放射损伤的检测.
作者：陈刚；徐万龙；锡林宝勒日；白靖平 刊期： 2011年第16期
目的 探讨17-β雌二醇(17-β E2)对人卵巢癌细胞株SKOV3中HOXA10基因表达及基因启动子区CpG岛DNA甲基化的影响.方法 体外培养人卵巢癌细胞株SKOV3,按实验目的分别加入1×10-6、1×10-7、1×10-8 mol/L的17-β E2培养48 h后,收集细胞,分别采用实时荧光定量RT-PCR反应和Western blot检测HOXA10 mRNA和蛋白表达；提取SKOV3细胞基因组DNA,纯化、修饰后用甲基化特异性聚合酶链反应检测HOXA10基因启动子区CpG岛DNA甲基化状态.结果 与对照组相比,不同浓度的17-βE2可显著提高SKOV3细胞中HOXA10基因mRNA和蛋白表达(P＜0.05).同时17-β E2作用后HOXA10基因呈部分甲基化状态.结论 17-β 2可以逆转SKOV3细胞中HOXA10基因启动子区CpG岛DNA甲基化状态,使HOXA10基因的表达上调.
作者：汤伟伟；万贵平；花蕾；程文俊 刊期： 2011年第16期
目的 观察肺泡表面活性物质(SF)灌洗的浓度和时间对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗效果的影响.方法 用0.0225N盐酸12 ml/kg注入新西兰白兔气管内,建立ARDS模型后随机分成七组,每组5只.在盐酸注入后1h用浓度为1、3、6和12g/L的SF肺灌洗,2和3h用浓度为12 g/L的SF肺灌洗；对照组用生理盐水灌洗.观察治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)和气道吸气峰压(PIP)变化；并对肺标本行病理检查.结果 造模1h后,3、6和12 g/L的SF灌洗均明显降低PaCO2,作用持续1.5h;造模2h后用浓度为12 g/L灌洗组PaCO2降低作用可持续2h.但3h组PaCO2未见降低.各灌洗组均不能降低PIP.结论 盐酸造模后2h内进行SF 3～12 g/L肺灌洗可改善肺换气功能.
作者：刘辉；王国军；丁正年 刊期： 2011年第16期
目的 观察局部应用丝裂霉素C(MMC)对神经痛觉的影响.方法 50只SD大鼠随机均分成五组,暴露大鼠双侧坐骨神经,分别以棉片浸透生理盐水(对照组)或不同浓度MMC(0.1、0.3、0.5、0.7 mg/ml)(MMC组),包绕双侧坐骨神经5min.以热辐射法测定术前、术后1、2、3、5d热缩足潜伏期.结果 与术前及对照组比较,各浓度MMC组在术后1～5 d热缩足潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部应用浓度不大于0.7 mg/ml的MMC对大鼠坐骨神经痛觉无明显影响.
作者：张锦洪；苏长辉；曹晓建 刊期： 2011年第16期
目的 探讨纤维蛋白诱导的自噬对内皮细胞增殖和血管腔样结构形成的作用.方法 MTT法观察在不同浓度和时间的纤维蛋白作用下,人脐静脉内皮细胞(HUVECs)形成血管腔样结构和细胞增殖的改变；采用RT-PCR检测不同浓度(1.5、3.0和6.0 mg/ml)和时间(6、12和24 h)的纤维蛋白作用下,微管相关蛋白1轻链3(MAP1 LC3)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预作用显著的纤维蛋白浓度和时间,观察细胞增殖、血管形成和基因表达变化.结果 HUVECs在纤维蛋白作用下,可见管腔样结构形成,并呈浓度和时间依赖性；细胞增殖也较对照组明显增加.LC3和VEGF的表达均随着纤维蛋白浓度和时间的增加而增加.但在自噬抑制剂3-MA的作用下,细胞增殖降低,未见明显的新生血管形成；并且LC3、VEGF的mRNA表达也明显减少.结论 纤维蛋白激活自噬,参与了细胞增殖和血管新生的过程.
作者：刘慧慧；曹勇军；张艳林；杨亚萍；刘春风 刊期： 2011年第16期
气管切开是临床上解除呼吸道梗阻、抢救生命的有效措施,临床实施中,预防气管切开患者下呼吸道感染是一项关键的质量控制.为此,气管内套管的清洁与消毒,则是维持气道通畅、预防局部感染及肺部感染的关键[1～3].我院颅脑外伤患者较多,长期采用传统的煮沸消毒法进行不锈钢气管内套管的消毒;但在实践中发现该方法具有清洗、消毒时间长的缺点.我们选用多酶清洗液和酸性氧化电位水浸泡消毒的方法清洗消毒内套管,收到良好效果.
作者：徐芳；王建花 刊期： 2011年第16期
严重胸部损伤引起的多根多处肋骨骨折,造成胸壁稳定性破坏形成连枷胸,患者出现反常呼吸,纵隔摆动引起严重呼吸、循环功能障碍,严重者危及患者生命.我院采用镍钛合金环抱器经微创切口“重点内固定”方法治疗多发肋骨骨折所致连枷胸47例,疗效较好,术后护理体会报道如下.
作者：郗玉芝；徐兰康；袁岷 刊期： 2011年第16期
临床路径是由医生护士与其他专业人员根据某种诊断疾病或手术而制定的一种整体治疗护理工作模式,按照有序的有时间性的标准化治疗护理流程,使患者从入院到出院都按此模式接受治疗护理,以控制质量和经费,减少康复时间和资源浪费[1].临床路径对提高医疗质量,为患者提供质优价廉的全程服务,降低医疗费用发挥了积极的作用,白内障超声乳化＋人工晶体植入术是一种择期手术,是治疗白内障的常用手术方法,其目的是提高视力,疗效较确切.我科于2009年开始将临床路径机构管理模式应用于老年性白内障患者,收到良好效果,现报道如下.
作者：曹娟 刊期： 2011年第16期
再生障碍性贫血(再障)是多种因素引起的骨髓造血功能障碍伴全血细胞减少的一组综合征,发病机制复杂.再障患者的围手术期比一般患者易发生感染、出血等并发症,而且因手术的刺激可诱发再障病情的恶化.我院收治3例再障患者行髋关节表面置换术,现将其手术配合的体会小结如下.
作者：孙晔；计薇；邵国华 刊期： 2011年第16期
健康教育是一种投资少、见效快、简单方便且有效促进健康的方法[1].健康教育在人工髋关节置换患者中贯穿从入院到康复出院的全过程.有效地健康教育能帮助患者顺利度过围手术期,达到满意的康复.患者按要求进行康复锻炼,是人工髋关节置换手术成功和康复满意的关键.本文分析人工全髋置换患者183例的健康教育结果,报道如下.
作者：叶桂华；王薇薇；任梅芳 刊期： 2011年第16期
恶性肿瘤患者由于存在血液呈高凝状态、血管壁损伤、血流淤滞等病理情况,深静脉内易发生血栓形成.恶性肿瘤相关的血栓表现多样,主要为深静脉血栓、肺静脉血栓、门静脉血栓、弥散性血管内凝血等.大部分恶性肿瘤的血栓表现为深静脉血栓,早期诊断和处理十分重要.近年来,诊断深静脉血栓的超声技术发展迅速,及早接受超声检查,有利于明确诊断,减轻严重血栓并发症对患者的伤害.本文就深静脉血栓超声学诊断的进展作一文献复习.
作者：成涛；赵华生 刊期： 2011年第16期
作者： 刊期： 2011年第16期
卵巢甲状腺肿是卵巢成熟性畸胎瘤中罕见的类型,其发病因素尚不明确,多无明显临床症状,少数可合并有胸腹水及血清CA125升高.本例患者表现为盆腔包块及胸腹水,伴CA125异常升高,现报道如下并复习了相关文献.患者,女,57岁,G2 P2,因“腹胀1个月”于2010年3月15日入院.患者绝经1年,绝经后未行激素治疗.1个月前自觉腹胀明显,无腹痛发热等不适,当地医院就诊查CT示:左侧附件区占位,右肺小结节影,腹盆腔及双侧胸腔积液.胃镜示:慢性胃炎.
作者：陈筱筱；韩素萍；周德兰 刊期： 2011年第16期
患者,男,24岁,因反复发热伴胸闷、心悸十余天入院.十余年前在外院行室间隔缺损修补术,术后恢复可,能进行正常学习与工作.入院体检:神清,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音及中度舒张期杂音,神经系统未及明显阳性体征.入院后行心脏彩超提示:主动脉瓣增强回声团块(考虑:主动脉瓣赘生物形成)伴主动脉瓣穿孔、轻中度返流.入院诊断:亚急性细菌性心内膜炎,室间隔缺损修补术后.患者入我院心内科后,予倍他乐克缓释片、地高辛控制心率,青霉素、阿米卡星抗感染治疗,血细菌培养提示:葡萄球菌某菌属生长,实验室检查:血常规:白细胞计数13.64×109/L,中性粒细胞74.1％;C反应蛋白82.5 mg/L;血沉30 mm/h.
作者：叶富华；周新民；徐向东；王沪旭；徐军；徐伟东；高恒 刊期： 2011年第16期
