王淦楠；王瑶；张晶；孙昊；肖杭；张劲松
脾脏是腹部内脏容易受损伤的器官,因而,脾破裂成为常见外科急腹症之一.尽管大多数脾破裂的患者仍需要手术治疗,但有部分病例可通过非手术治疗获得治愈,从而避免了手术所带来的机体损害.我院2006年1月～～2010年10月对28例外伤性脾破裂患者行非手术治疗,取得较好疗效,治疗体会报道如下.
作者：朱从敏；宋正明 刊期： 2011年第16期
目的 通过睾酮诱导小鼠颗粒细胞凋亡,观察热休克蛋白(HSP) 10在高雄激素下的表达,探讨HSP10在高雄激素诱导颗粒细胞凋亡中的作用.方法 原代培养小鼠颗粒细胞,用0、10-8M、10-6M、10-5M睾酮处理24 h,检测HSP10基因表达；处理48 h,检测细胞活力及活性Caspase-3的表达.用AdCMV-H1-siRNA/HSP10腺病毒在小鼠颗粒细胞中干涉HSP10的表达,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期,并检测Ki67、Bcl-2、Bax基因水平变化.结果 与0M睾酮处理组比较,10-6 M、10-5M睾酮处理组颗粒细胞的细胞活力降低,且Caspase-3表达增加,HSP10表达降低(P＜0.05)；感染AdCMV-H1-siRNA/HSP10腺病毒后,颗粒细胞的细胞活力降低,且细胞增殖阻滞在G2期,Bcl-2、Ki67表达降低而Bax表达增加(P＜0.05).结论 高雄激素可诱导小鼠颗粒细胞凋亡.其可能的机制是睾酮能降低HSP10表达,经由降低Bcl-2和增加Bax表达的通路.
作者：赵考考；高莉；薛凯；董丽；刁飞扬；崔毓桂；刘嘉茵 刊期： 2011年第16期
目的 探讨宫颈癌患者的临床分期与病理类型对5年生存率的影响.方法 对231例病理确诊为宫颈癌的患者进行临床疗效分析.结果 根据临床分期统计:其中0～Ⅰ a期患者5年生存率为93.9％,死亡2例；Ⅰ b～Ⅱa期患者5年生存率74.2％,死亡31例；Ⅱb～Ⅳ期患者5年生存率为42.3％,死亡45例.根据肿瘤病理类型统计:鳞癌5年生存率为71.8％,死亡58例；腺癌、腺鳞癌5年生存率为20.0％,死亡20例.结论 临床分期对于宫颈癌疗效至关重要,因此宫颈癌的早期筛查具有重要临床价值.此外,宫颈腺癌、腺鳞癌的疗效相对较差,应引起临床医生的关注.
作者：胡敏；郭亮生；钱志红 刊期： 2011年第16期
目的 评价重组人血管内皮抑素(YH-16)联合周剂量多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效及安全性.方法 46例晚期复发的NSCLC患者分为治疗组(21例,YH-16+周剂量多西紫杉醇)和对照组(25例,单用多西紫杉醇周剂量方案).治疗2～4个周期,按照RECIST标准和NCI-CTC3.0标准分别评价其疗效及毒副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为19.0％和8.3％(P＞0.05),疾病控制率为61.9％和54.2％(P＞0.05).治疗组中位无进展生存期(PFS)明显长于对照组(5.4个月vs.4.5个月)(P＜0.01).两组近期常见的毒副反应相仿(P＞0.05).结论 YH-16联合多西紫杉醇治疗晚期NSCLC能提高患者的无进展生存期,且毒副反应无明显增加.
作者：鲁士均；施敏骅 刊期： 2011年第16期
卵巢囊肿蒂扭转在以往的治疗中都选择患侧附件切除术,在蒂根下方钳夹,将卵巢和扭转的瘤蒂一并切除[1].近年来,我院选择性地治疗了17例卵巢囊肿蒂扭转患者给予保留患侧卵巢组织,剔除囊肿,效果满意,近远期无并发症,现报道如下.
作者：仇龙山 刊期： 2011年第16期
气管切开是临床上解除呼吸道梗阻、抢救生命的有效措施,临床实施中,预防气管切开患者下呼吸道感染是一项关键的质量控制.为此,气管内套管的清洁与消毒,则是维持气道通畅、预防局部感染及肺部感染的关键[1～3].我院颅脑外伤患者较多,长期采用传统的煮沸消毒法进行不锈钢气管内套管的消毒;但在实践中发现该方法具有清洗、消毒时间长的缺点.我们选用多酶清洗液和酸性氧化电位水浸泡消毒的方法清洗消毒内套管,收到良好效果.
作者：徐芳；王建花 刊期： 2011年第16期
目的 探讨乳腺癌细胞株原代培养的方法.方法 取“人乳腺-人乳腺”小鼠模型的乳腺癌原位灶,用组织块培养法和细胞培养法分别对其进行原代培养,并对两种培养方法的结果进行比较.结果 两种方法均能得到乳腺癌原代细胞,组织块培养法的成功率为90.0％,细胞培养法的成功率为20.0％.结论 组织块培养法是较好的原代培养方法.
作者：马晶晶；王水；郑明洁；缪苏宇；徐露；王珏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨中孕期(20～28周)胎儿腹壁皮下组织厚度(ASTT)的变化.方法 超声测量236例健康初产孕妇的胎儿ASTT,分析胎儿ASTT在中孕期的变化.结果 胎儿ASTT随孕周增长:20周为(1.69±0.25)mm,24周为(2.08±0.21) mm,28周为(2.59±0.42) mm (P＜0.05).孕26～27周可见胎儿ASTT增长较为迅速.结论 胎儿ASTT与孕周相关；孕26～27周可见胎儿ASTT增长较为迅速.胎儿ASTT可作为评测中孕期胎儿宫内营养发育的参考指标.
作者：吴晶晶；曹荔；吕康泰；余章斌；郭锡熔 刊期： 2011年第16期
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)是一种不常见的异位妊娠,是剖宫产手术的远期并发症之一.在临床中,如果未能及时诊断或者处理不当,可能会导致患者严重的大出血,危及患者生命.早期诊断和适当的治疗极为重要.本文对我院收治的26例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：邵莉萍；陈友国 刊期： 2011年第16期
恶性肿瘤患者由于存在血液呈高凝状态、血管壁损伤、血流淤滞等病理情况,深静脉内易发生血栓形成.恶性肿瘤相关的血栓表现多样,主要为深静脉血栓、肺静脉血栓、门静脉血栓、弥散性血管内凝血等.大部分恶性肿瘤的血栓表现为深静脉血栓,早期诊断和处理十分重要.近年来,诊断深静脉血栓的超声技术发展迅速,及早接受超声检查,有利于明确诊断,减轻严重血栓并发症对患者的伤害.本文就深静脉血栓超声学诊断的进展作一文献复习.
作者：成涛；赵华生 刊期： 2011年第16期
目的 观察局部应用丝裂霉素C(MMC)对神经痛觉的影响.方法 50只SD大鼠随机均分成五组,暴露大鼠双侧坐骨神经,分别以棉片浸透生理盐水(对照组)或不同浓度MMC(0.1、0.3、0.5、0.7 mg/ml)(MMC组),包绕双侧坐骨神经5min.以热辐射法测定术前、术后1、2、3、5d热缩足潜伏期.结果 与术前及对照组比较,各浓度MMC组在术后1～5 d热缩足潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部应用浓度不大于0.7 mg/ml的MMC对大鼠坐骨神经痛觉无明显影响.
作者：张锦洪；苏长辉；曹晓建 刊期： 2011年第16期
食管、贲门癌切除术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种以外科手术后继发的胃流出道非机械性梗阻为主要征象的胃动力紊乱综合征,也有学者称为胃术后无张力症.国内有报道其发生率0.3％～5％.我科自2005年1月～2010年1月食管、贲门癌术后共发生PGS 16例,现报道如下.
作者：王文公；王涛；周勇；魏静义 刊期： 2011年第16期
新式剖宫产是对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来,具有手术时间短,恢复快等优点.但因之导致的并发症,也日益成为手术者关注的焦点.本文分析改良式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况,发现改良新式剖宫产术后粘连轻,发生率低.
作者：惠琴 刊期： 2011年第16期
卵巢甲状腺肿是卵巢成熟性畸胎瘤中罕见的类型,其发病因素尚不明确,多无明显临床症状,少数可合并有胸腹水及血清CA125升高.本例患者表现为盆腔包块及胸腹水,伴CA125异常升高,现报道如下并复习了相关文献.患者,女,57岁,G2 P2,因“腹胀1个月”于2010年3月15日入院.患者绝经1年,绝经后未行激素治疗.1个月前自觉腹胀明显,无腹痛发热等不适,当地医院就诊查CT示:左侧附件区占位,右肺小结节影,腹盆腔及双侧胸腔积液.胃镜示:慢性胃炎.
作者：陈筱筱；韩素萍；周德兰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨缺血性脑卒中及其急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型与相关危险因素的关系.方法 收集缺血性脑卒中病例841例(病例组),根据TOAST分型标准分为5个亚型；选择同期入院的739例非脑卒中患者作为对照组.分析缺血性脑卒中及各亚型的患病危险因素.结果 与对照组比较,卒中组及各亚型在年龄增大、性别(男性)、肥胖、脑卒中家族史、疾病史(高血压、糖尿病等)、入院血压、白细胞计数、血脂水平等方面差异有统计学意义；多因素Logistic回归分析显示影响缺血性脑卒中及各亚型发病风险的危险因素不完全相同.结论对不同病因引起的缺血性脑卒中应采取不同的预防和治疗措施.
作者：王淦楠；王瑶；张晶；孙昊；肖杭；张劲松 刊期： 2011年第16期
目的 分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率与围生儿病死率的关系.方法 对我院2000年～2009年的分娩方式、剖宫产指征变化及围生儿病死率进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势；新生儿窒息率下降一定程度后趋于稳定,围生儿病死率趋于稳定.剖宫产指征中,社会因素和妊娠并发症占剖宫产指征的50％左右.结论 剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果.剖宫产率的上升一定程度上降低了围生儿病死率；但随着剖宫产率的继续上升,围生儿病死率并未继续下降,严格且不失时机地掌握剖宫产指征非常必要.
作者：于红；吴艳；王艳；顾晓霞；任慕兰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨17-β雌二醇(17-β E2)对人卵巢癌细胞株SKOV3中HOXA10基因表达及基因启动子区CpG岛DNA甲基化的影响.方法 体外培养人卵巢癌细胞株SKOV3,按实验目的分别加入1×10-6、1×10-7、1×10-8 mol/L的17-β E2培养48 h后,收集细胞,分别采用实时荧光定量RT-PCR反应和Western blot检测HOXA10 mRNA和蛋白表达；提取SKOV3细胞基因组DNA,纯化、修饰后用甲基化特异性聚合酶链反应检测HOXA10基因启动子区CpG岛DNA甲基化状态.结果 与对照组相比,不同浓度的17-βE2可显著提高SKOV3细胞中HOXA10基因mRNA和蛋白表达(P＜0.05).同时17-β E2作用后HOXA10基因呈部分甲基化状态.结论 17-β 2可以逆转SKOV3细胞中HOXA10基因启动子区CpG岛DNA甲基化状态,使HOXA10基因的表达上调.
作者：汤伟伟；万贵平；花蕾；程文俊 刊期： 2011年第16期
目的 分析青春期卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断和治疗方法.方法 回顾性分析200例10～20岁青春期卵巢肿瘤患者资料.其中,病理确诊上皮性肿瘤39例,生殖细胞肿瘤154例,性索间质肿瘤5例,转移性肿瘤1例,卵巢平滑肌瘤1例.结果 13例恶性生殖细胞肿瘤及2例中分化支持间质细胞瘤,行手术加术后化疗.1例转移性肿瘤单纯进行化疗后自动出院.结论 青春期卵巢肿瘤大多为良性,且生殖细胞肿瘤占多数.除非证实肿瘤为恶性,否则应尽量保留卵巢；如对侧卵巢外观无异常,不应常规活检或楔形切除.卵巢恶性生殖细胞肿瘤可以行保留生育功能的术式.
作者：罗成燕；曹斌融；魏美娟 刊期： 2011年第16期
目的 探讨胎盘组织中内质网应激相关蛋白-钙联蛋白Calnexin(CNX) mRNA及蛋白表达与子痫前期发病的关系.方法 剖宫产孕妇77例分为正常足月妊娠36例(A组),轻度子痫前期患者24例(B组)和重度子痫前期患者17例(C组).RT-PCR技术检测胎盘组织CNX mRNA的表达,蛋白印迹法检测胎盘组织中CNX蛋白表达.结果 B、C组CNX mRNA表达水平高于A组[(1.3291±0.05687)、(3.4232±0.1078) vs.(0.5382±0.0345)](P＜0.01);B、C组CNX蛋白表达水平高于A组[(1.5678±0.2315)、(2.1123±0.5310) vs.(0.5678±0.1089)](P＜0.01).结论 CNX参与了子痫前期的病理生理过程；内质网应激可能是子痫前期发病机制之一.
作者：乌兰；石中华；王小青；刘晓梅；郭锡熔 刊期： 2011年第16期
患者,男,24岁,因反复发热伴胸闷、心悸十余天入院.十余年前在外院行室间隔缺损修补术,术后恢复可,能进行正常学习与工作.入院体检:神清,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音及中度舒张期杂音,神经系统未及明显阳性体征.入院后行心脏彩超提示:主动脉瓣增强回声团块(考虑:主动脉瓣赘生物形成)伴主动脉瓣穿孔、轻中度返流.入院诊断:亚急性细菌性心内膜炎,室间隔缺损修补术后.患者入我院心内科后,予倍他乐克缓释片、地高辛控制心率,青霉素、阿米卡星抗感染治疗,血细菌培养提示:葡萄球菌某菌属生长,实验室检查:血常规:白细胞计数13.64×109/L,中性粒细胞74.1％;C反应蛋白82.5 mg/L;血沉30 mm/h.
作者：叶富华；周新民；徐向东；王沪旭；徐军；徐伟东；高恒 刊期： 2011年第16期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
