创面换药在深Ⅱ度烧伤的治疗过程中起着重要的作用,目前越来越多的临床工作者倾向于在创面换药时加用外用药物,以加快创面愈合.但不恰当的外用药不仅破坏创面生长的局部环境而且无法有效杀灭或抑制创面病原菌,使局部炎症反应加重而抑制创面组织生长愈合;只有合理的运用创面外用药物才可使创面通过换药而愈合,从而避免深Ⅱ度创面进一步加深而导致被迫手术植皮治疗.
作者：过云；蔡良良；虞俊杰 刊期： 2011年第06期
冠状动脉旁路移植术(CABG)中,大隐静脉是常用的移植材料.大隐静脉的获取常用的方式是开放式获取.我科采用间断隧道式的方法,不增加手术费用和手术时间,同样达到获取大隐静脉的同时保护静脉壁不受损伤与微创的目的.
作者：刘德森；刘志勇；薛涛；周建明；韦俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨子宫动脉栓塞(UAE)术治疗子宫肌瘤患者的远期疗效.方法 43例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者,应用子宫肌瘤临床指标调查表和生命质量(SF-36)调查问卷评价其术后的远期疗效.结果 术后患者的子宫及肌瘤体积明显较术前缩小(P<0.01),临床症状有改善.生命质量各因子评分术后较术前评分明显提Ni(P<0.01).有8例在术后自然受孕,2例顺利分娩.随访至术后10年,新发肌瘤5例,均为术后2年后发现,且肌瘤较小(直径<4 cm),血流信号少.另有5例行外科手术.结论 UAE可明显提高患者的生命质量,有效地缩小子宫及肌瘤的体积,改善临床症状,且术后可以正常受孕和分娩,手术失败比例较小.
作者：张玲玲；张国荣；孙爱静；陶萍萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸(UA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与病情活动性的关系.方法 测定24例MS患者急性期及经鞘内注射甲基强的松龙治疗后缓解期血清UA及hs-CRP值,并与其他非炎症性神经系统疾病(NIND)作对照组,同时对比治疗前后神经功能缺损评分.结果 MS患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及对照组.MS患者急性期血清hs-CRP水平显著高于缓解期及对照组,MS缓解期与对照组UA和hs-CRP水平无统计学差异.伴随着UA水平回升及hs-CRP水平下降,神经功能缺损评分降低,临床症状改善.结论 血清UA及hs-CRP水平变化与MS患者病情活动密切相关,UA及hs-CRP可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一,升高血清UA水平及抗炎可能是一种有前途的治疗方法.
作者：董艳玲；李吕力；李瑶宣；梁浩；滕晓茗；肖继东；张德敏 刊期： 2011年第06期
乳腺癌是女性易患的恶性肿瘤之一,随着乳腺癌早期诊断水平的提高,人们对其生物学特性认识的深入和对生活质量的要求提高,乳腺癌治疗模式正在发生转变,由以往的经典根治术逐渐转为根治术与保乳术并存.现对我院2006年1月～2009年1月乳腺癌行保乳治疗的32例患者进行回顾性研究,报道如下.
作者：杨小华；秦磊；钱海鑫 刊期： 2011年第06期
目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的疗效.方法 应用关节镜技术治疗胫骨平台I～Ⅵ型骨折24例,对膝关节半月板和软骨损伤、撕脱骨折、游离骨块等合并伤进行镜下处理;随访4～16个月,按照膝关节Lysholm评分评价术后膝关节功能.结果 术后平均膝关节Lysholm评分为89.6分,无感染、深静脉血栓形成等并发症发生.结论 关节镜技术能更好地使膝关节内骨折复位,减小手术创伤,可同期诊治关节内其他组织结构损伤.
作者：施海伟；陆爱清；倪春林；曹云忠 刊期： 2011年第06期
目的 观察左氧氟沙星对复治菌阳肺结核的治疗效果.方法 将173例复治菌阳肺结核患者随即分为治疗组(94例)和对照组(79例),两组均采用2HZEs/7HE方案联合化疗,治疗组加用左氧氟沙星.结果 治疗组和对照组治疗9个月痰集菌阴转率分别为82.2%和61.8%;病灶吸收率分别为92.2%和73.7%;空洞缩小率分别为92.7%和77.8%(P均<0.01).结论 左氧氟沙星联合其它化疗药物对复治菌阳肺结核疗效显著.
作者：许金华；朱文玉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨环锯在骨骼病变活检与治疗中的应用价值.方法 2007～2009年采用环锯法取病变骨组织23例,其中四肢骨19例,髂骨4例,借助术中透视机定位,并用环锯通过皮肤小切口建立工作通道,钻开病变处骨质,取出病变组织送检.结果 患者全部活检成功并得到明确病理诊断,23例中,骨脓肿2例,骨肉瘤6例,软骨肉瘤2例,转移性骨肿瘤5例,非骨化性纤维瘤2例,骨纤维异样增殖症2例,骨样骨瘤2例,软骨母细胞瘤2例.无病理性骨折等并发症发生.结论 环锯法通道活检术具有类似开放活检获取成形病变组织块的优点,活检阳性率、病检确诊率高,值得在临床进一步推广应用.
作者：韦永中；李菊明；范卫民 刊期： 2011年第06期
鼻咽癌是我国南方地区较常见的恶性肿瘤,具有局部侵袭力强、浸润性扩展、极易侵犯邻近组织器官,区域淋巴结转移率高等特点,世界人口标化病死率达12.46/10万(男)和5.00/10万(女),因此早期诊断、早期治疗对提高鼻咽癌的生存率极为重要.
作者：张萍；彭军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)诊治宫腔粘连(IUA)的疗效.方法 宫腔镜下TCRA术诊治IUA患者34例(其中16例术中使用透明质酸),随访术后月经情况,根据随访结果评价疗效.结果 所有患者手术顺利完成,术后随访9～30个月.34例中,有效19例(55.9%),术中宫腔内使用透明质酸患者有效率高于单纯手术分离患者(75.0%vs.38.9%)(P<0.05);轻度粘连的IUA患者效果更优.结论 宫腔镜下TCRA术是有效的诊治IUA手段,透明质酸能够有效预防术后宫腔再粘连.
作者：邵翠华；童亚非；张荣花；李兴海 刊期： 2011年第06期
目的 比较食管支架置入与蛋白生物胶粘堵治疗食管气管瘘的并发症及疗效.方法 食管气管瘘患者23例,其中采用食管支架置入12例,采用蛋白生物胶粘堵11例.结果 食管支架置入患者出血3例,疼痛8例;蛋白生物胶粘堵患者未发生出血、疼痛;两组患者生存期超过2个月.结论 蛋白生物胶粘堵治疗食管气管瘘并发症发生率低,是治疗食管气管瘘安全、有效的方法.
作者：王正栋；杨杰；马宗丽；郭林林；祈长兰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)对阿霉素肾病大鼠足细胞是否具有保护作用.方法 通过建立阿霉素肾病大鼠模型,随机分为三组,即对照组、模型组、治疗组,于阿霉素注射后第2天治疗组每天给予20 mg/kg ATRA灌胃,每周检测24-h尿蛋白定量,4周后处死大鼠,检测血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、血肌苷、尿素氮、nephrin的表达.结果 治疗组与模型组相比大鼠尿蛋白明显减少(P<0.01).治疗组nephrin蛋白和mRNA含量均较模型组有所增加(P<0.05).结论 ATRA对阿霉素肾病大鼠足细胞有保护作用,其机制部分与nephrin的表达改变有关.
作者：孙丽；牟长霖 刊期： 2011年第06期
目的 观察肥胖患者空腹血清脑肠肽水平的变化与胰岛素抵抗的关系.方法 放射免疫法测定33例肥胖患者(肥胖组)和26例健康体检者(对照组)血清脑肠肽水平,分析其与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果 肥胖组空腹血清脑肠肽(910±136)ng/L,明显低于对照组的(1150±215)ng/L(P<0.01);肥胖组空腹血清脑肠肽水平与HOMA-IR、BMI呈负相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)呈正相关;多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR可能是影响血清脑肠肽水平的独立相关因素.结论 肥胖患者空腹血清脑肠肽水平下降,提示HOMA-IR可能对血清脑肠肽水平存在影响.
作者：崔兆辉；胡长军；陆卫平；毛莉 刊期： 2011年第06期
目的 评价左奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔厌氧菌感染的临床疗效与安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照研究.入组60例口腔厌氧菌感染患者均分为两组,分别静脉滴注左奥硝唑-氯化钠注射液(试验组)或奥硝唑-氯化钠注射液(对照组),剂量均为0.5 g,每日2次,3～5 d为1个疗程.评价药物疗效及安全性.结果 试验组患者用药后痊愈率96.67%,对照组为90·00%(P>0.05).试验组细菌清除率为100.00%,对照组为83.33%(P>0.05).试验组不良反应发生率为0,明显低于对照组的23.33%(P<0.01).结论 左奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染安全有效.
作者：陈穗；张汉东；王阅春；娄冬华；陶小鑫 刊期： 2011年第06期
目的 探讨尿半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平与阻塞性睡眠障碍性呼吸(OSDB)儿童病情的关系.方法 检测OSDB症状儿童(中重度16例,A组;32例轻度,B组;27例初期打鼾,C组)和有反复发作性扁桃体炎而无打鼾的对照组(15例,D组)儿童晨尿CysLTs水平.结果 四组儿童年龄相仿.A、B、C、D组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(OAHI)分别为(15.1±9.2)、(2.8±0.8)、(2.7±1.1)和(0.8±0.3),他们的尿CysLTs对数值分别为(72.00±0.48)、(2.10±0.23)、(2.26±0.31)和(1.95±0.31)(P<0.05).CysLTs水平、扁桃体大小和体重指数是重要的OAHI预测因素(P<0.01).结论 儿童尿CysLTs的排泄量与OSDB的严重程度密切相关.
作者：钱小飞；陈建良 刊期： 2011年第06期
目的 观察舒芬太尼应用于小儿术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果及其对白细胞介素(IL)6和IL-10的影响.方法 60例手术患儿随机均分为两组:S组以舒芬太尼行PCEA;C组用强痛定1 mg/kg按需肌注.记录术后镇痛期间的视觉模拟疼痛评分(VAS)、生命体征和不良反应.检测术毕、术后12、24、36 h外周血IL-6、IL-10的含量.结果 镇痛期S组的VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.01),两组患儿生命体征稳定.术后12 h两组IL-6含量均较术毕升高(P<0.05),但S组明显低于C组(P<0.01);S组术后12 h的IL-10含量较术毕升高(P<0.05),而C组IL-10含量较术毕降低(P<0.01).两组不良反应发生率均较低.结论 舒芬太尼用于小儿PCEA镇痛效果好,不良反应少,并可减轻手术后的炎症反应.
作者：吕洁；王俊林 刊期： 2011年第06期
目的 总结甲状腺癌联合根治术后乳糜瘘的治疗效果.方法 回顾性分析我院1992～2010年18例甲状腺癌联合根治术后乳糜瘘的临床资料.18例中,乳糜瘘发生在左侧15例,右侧3例.13例采用负压吸引、局部加压、低脂饮食或同时给予皮瓣下注入50%葡萄糖的保守治疗;5例接受手术治疗.结果 18例中,15例(83.3%)的乳糜瘘发生于手术后的初3 d.13例保守治疗结果:8例获得痊愈,愈合时间为4～30 d,中位时间9.7 d;5例失败,经手术治疗而痊愈,愈合时间为2～37 d,中位时间15.4 d.结论 甲状腺癌联合根治术后的乳糜瘘经合理地治疗是可以治愈的,并不延长患者的住院时间.对乳糜量每日少于500 ml的早期乳糜瘘可采用保守治疗;对保守治疗短期内无效及乳糜量每日超过500 m1的患者,应及时采用手术治疗.
作者：丁华；于彦章；陈澎涛 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的相关性.方法 采用ELISA法检测T2DM(DM组,86例)及正常对照组(NC组,30例)血清APN水平.同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验,运用HOMA模型评价稳态时胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),采用糖负荷状态下30 min净增胰岛素与葡萄糖的比值反映早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、180 min胰岛素曲线下面积反映第二时相胰岛素分泌指数(AUC-I).结果 DM组APN水平明显低于NC组(P<0.05);DM组HOMA-β、ΔI30/ΔG30与APN正相关(r=0.222、0.507,P<0.05),HOMA-IR、AUC-I与APN呈负相关(r=-0.366、-0.258,P<0.05).结论 DM患者血清APN与胰岛素抵抗、早相胰岛素分泌指数显著相关;提高APN可能是改善患者胰岛β细胞功能的靶点.
作者：陈金锋；王雪琴；金艳；马向华；沈捷；吴刚；苏建彬；徐峰；高丹；王晓华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)法检测乳腺癌HER-2基因扩增与免疫组化(IHC)法检测HER-2蛋白表达结果的相关性.方法 采用FISH和IHC方法分别检测134例乳腺癌石蜡标本的HER-2基因扩增和HER-2蛋白表达.结果 45例HER-2蛋白表达为(一)的病例中,HER-2基因扩增均为阴性;33例HER-2蛋白表达为(+)的病例中,4例HER-2基因扩增阳性;44例HER-2蛋白表达为(++)的病例中,28例HER-2基因扩增阳性;12例HER-2蛋白表达为(卅)的病例中,11例HER-2基因扩增阳性.FISH与IHC检测结果的总符合率为84.3%,两者呈显著相关(P<0.01).结论 IHC可作为筛查乳腺癌患者HER-2的首选方法.当HER-2蛋白表达为(一)或(卅)时,IHC和FISH检测的一致性较高;而对于IHC为(+)或(++)的患者应再进行HSH检测,以确定HER-2基因表达.
作者：张宏；李峰；范银银；冯一中；傅晋翔 刊期： 2011年第06期
目的 探讨进展期胃癌术后患者自体树突状细胞(DC)疫苗同步化疗的临床疗效.方法 49例进展期胃癌术后患者分为两组:化疗组24例,接受单纯化疗;DC组25例,化疗同时联合4～8个疗程DC疫苗.结果 与化疗组比较,DC组治疗有效率稍高(72.00% vs.62.50%)(P>0.05).DC组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞比率以及Thl细胞因子水平(IL-2、IL-12、IFN-γ和TNF-α)均明显高于化疗组(P<0.05).结论 化疗联合DC疫苗的进展期胃癌术后患者非特异免疫功能和特异性细胞免疫应答明显优于单纯化疗.
作者：陈环球；文旭；顾荣民；李刚；赖娅娜；张磊；史央；时宏珍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨纤维支气管镜在双腔支气管导管(DLT)插管定位中的应用价值.方法 择期DLT插管下行肺叶切除术患者42例,随机分为两组,分别采用纤维支气管镜定位(A组,22例)和听诊法定位(B组,20例).记录平卧位和侧卧位时导管深度、气道峰压、脉搏氧浓度(SpO2).对术中单肺通气时出现高气道压或脉搏氧浓度下降患者,给予纤维支气管镜检查,记录发生原因.结果 患者从平卧位改为侧卧位后,A组导管错位发生率明显低于B组(9.1% vs.60.0%)(P<0.01).单肺通气期间,B组导管错位发生率为25.0%,而A组无错位病例(P<0.01).结论 与常规听诊法定位比较,纤维支气管镜DLT定位快捷、准确.
作者：杨晓斌；陆文汉；夏云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平对糖尿病肾病(DN)发病的影响.方法 ELISA法检测DN组(A组,20例)、T2DM组(B组,19例)、正常对照组(C组,16例)血清MIF、血管黏附蛋白I(VAP-1)水平,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG).结果 A组MIF、VAP-1水平高于B组和C组(P<0.01),B组MIF水平高于C组(P<0.01).A组MIF与VAP-1、FBG呈正相关,VAP-1与HbAlc、FBG呈正相关.B组中MIF与VAP-1、FBG呈正相关,VAP-1与FBG呈正相关.结论 DN患者MIF与VAP-1高表达是致肾脏功能损伤的因素之一;炎症因子的拮抗治疗对预防T2DM肾病发生发展有一定价值.
作者：陈霞；袁国跃；巴荣；雷艳花；陆益龙；金星进；王建娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨极低密度脂蛋白受体(VLDLR)基因单核苷酸多态(SNP)与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 使用PCR测序方法,对VLDLR基因的外显子以及临近的内含子进行测序以确定该基因的单核苷酸多态(SNP),对高频的SNP在华东地区汉族T2DM人群与正常人群中进行基因分型.结果 VLDLR基因有5个SNP,2个SNP为高频.其中,启动子的一个SNP在T2DM人群与正常人群有显著差异(P<0.05).结论 VLDLR基因的SNP可能与华东地区T2DM的发病有关.
作者：吴刚；董艳；李果；骆天红；罗敏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)在人脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤的发生发展的关系.方法 收集具有明确病理分级的胶质瘤标本48例,WHO I～Ⅱ级15例,Ⅲ级21例,Ⅳ级12例;另取8例正常脑组织作正常对照.用免疫组织化学染色检测ERK1/2和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达水平.结果 在胶质瘤组织中,ERK1/2和p-ERK1/2表达均增高,且与胶质瘤恶性程度呈正相关;在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中,ERK1/2和p-ERK1/2表达水平显著强于I、Ⅱ级胶质瘤.结论 ERK1/2在胶质瘤组织中表达水平与胶质瘤的恶性程度有关.
作者：汪晶；李民；陈云祥；程刚；尤永平；耿晓增 刊期： 2011年第06期
目的 比较右室流出道(RVOT)起搏与右室心尖部(RVA)起搏对血流动力学的影响.方法 26例住院患者,9例植入双腔频率应答型起搏器(DDDR),17例植入心室按需起搏器或频率应答型心室按需起搏器(VVI或VVIR).用Swan-Ganz漂浮导管分别测定血流动力学指标.结果 26例患者全部在RVOT成功植入螺旋电极.与RVA起搏比较,RVOT起搏的每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)均明显增加(P<0.05).感知、起搏阈值、心室阻抗等起搏参数两者无明显差别;术后随访6～30个月,未见电极脱位.结论 采用螺旋电极行RVOT起搏,血流动力学指标优于传统的RVA起搏.
作者：许波宁；赵家箭；冯文会；李永华；霍星 刊期： 2011年第06期
目的 评价局部应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗侵袭性牙周炎的临床疗效.方法 采用自身对照的方法,将38例侵袭性牙周炎患者的145颗牙全口洁治、根面平整后,以一侧患牙牙周袋应用盐酸米诺软膏为实验组,对侧同名患牙应用甲硝唑棒为对照组,每周上药1次.观察用药前、用药后第4、8周的临床症状变化,记录治疗前后的牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)变化.结果 第4、第8周两组PD、PLI、SBI、AL均比用药前有显著改善(P<0.05);在实验组中,第8周PD、PLI、SBI、AL比第4周进一步改善(P<0.05),实验组疗效优于对照组(P<0.05).结论 盐酸米诺环素局部应用于侵袭性牙周炎优于甲硝唑.
作者：周静艳；邹建明 刊期： 2011年第06期
目的 分析下颌前伸矫治器(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的影响.方法 30例OSAHS患者,在MAD治疗前、后均进行爱普沃斯困倦量表(ESS)和Calgary生活质量指数(SAQLI)问卷调查,分析治疗前后白天嗜睡度(EDS)、日常活动、社会活动、情感及症状变化.结果 MAD治疗后,EDS明显减轻,SAQLI总分从治疗前的(4.6±0.2)分提高至治疗后的(5.7±0.3)分;日常活动、社会活动、情感、嗜睡等症状均明显改善(P<0.05).结论 MAD可有效提高OSAHS患者生活质量.
作者：杨随兴；封净；唐洁；龚淼；范俊恒；张佐 刊期： 2011年第06期
目的 观察ProDisc-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的疗效.方法 ProDisc-C人工颈椎间盘置换手术患者6例(8个椎间盘),年龄55～73岁;脊髓型颈椎病5例,神经根型颈椎病1例.术后随访24～38个月,拍摄颈椎X线片,行颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、视觉模拟评分(WLS).结果 6例患者术后随访临床效果满意,疼痛症状明显缓解.与术前比较,术后VAS、NDI评分降低[(7.2±1.6)分vs.(1.8±1.1)分、(52.6±5.6)分vs.(7.5±2.6)分](P<0.05);颈椎曲度、置换节段功能活动度、置换节段上下位椎体椎间隙高度得到保持.假体未见下沉或偏移,未见异位骨化.结论 中老年颈椎病患者可行颈椎间盘置换手术,但长期疗效需进一步的随访.
作者：谢华；徐南伟；农鲁明；杜瑞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胸交感神经链的T3和T4切断术治疗手汗症与术后代偿性多汗的关系.方法 检索、筛选中文和英文的相关文献,用RevMan 5软件进行数据处理和分析.结果 共检索到256篇文献,筛选后终纳入7篇进行Meta分析,比较胸交感神经链的T3和T4切断术治疗手汗症后代偿性多汗发生率.Meta分析结果显示,与T3胸交感神经切断术相比,T4胸交感神经切断术后代偿性多汗发生率更低(P<0.01).结论 与T3胸交感神经切断术比较,T4胸交感神经切断术降低了代偿性多汗的发生率.
作者：舒健；陈勇兵；杨文涛；施立；桑永华 刊期： 2011年第06期
目的 评价地尔硫卓在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的临床效果.方法 接受OPCABG的40例冠心病患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别泵注地尔硫卓1～3μg·kg-1·min-1(A组)或硝酸甘油0.5～2.0μg·kg-1·min-1(B组).记录诱导前、用药30 min、移植血管远端吻合中、出手术室前4个时点的血流动力学指标;术后24、48h采血测量血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT).结果 与B组比较,A组术中血流动力学较为稳定(P<,0.05);A组术后24 h和48 h血清CK-MB[(24.32±42.75)U/L vs.(39.37±35.50)U/L和(21.50±14.12)U/L vs.(35.40±46.59)U/L]和cTnT[(0.17±0.23)ng/ml vs.(0.32±0.28)ng/ml和(0.20±0.25)ng/ml vs.(0.37±0.48)ng/ml]水平均明显低于B组(P<0.05).结论 在OPCABG手术期间使用地尔硫卓能显著降低心肌氧耗,提供较好的心肌保护,无明显不良反应.
作者：王志涛；董铁立 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经右胸-腹部双切口在治疗食管中、上段癌中的应用.方法 比较经右胸-腹部双切口(A组,82例)、经左胸-颈部双切口(B组,65例)、经右胸-腹部颈部三切口(C组,106例)治疗食管中、上段癌的效果.结果 三组肿瘤切除率、切缘阳性率、手术死亡率、5年生存率无明显差别.三组清扫淋巴结数目分别为A组(10.3±4.1)个,B组(9.8±4.5)个,C组(13.8±5.5)个,C组明显多于A、B两组(P<0.01);A组手术并发症发生率37.8%,明显低于C组的44.8 0A(P<0.01);A组吻合口瘘发生率明显低于B、C组(2.4% vs.10.8%、10.3%)(P<0.01).结论 经右胸-腹部双切口适用于治疗食管中、上段癌.
作者：杨立伟；白世祥；王雷 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复方利多卡因(CL)肋间神经阻滞用于胸科手术后的镇痛效果.方法 开胸食管癌根治术患者60例随机均分为CL组、罗派卡因(R组)和单纯静脉镇痛(I组)三组.术毕,CL组和R组分别由术者实施0.8%CL 12 ml或0.375%罗派卡因12 ml肋间神经阻滞,范围包括胸部切口上下两个肋间.三组术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA)组.FCIA药物:芬太尼12μg/kg+格拉司琼6 mg,用生理盐水稀释至总量100 ml.记录术后1、4、24、48、72 h视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry(P-H)疼痛评分、镇静评分,并监测生命体征及不良反应.结果 CL、R组各时点VAS和P-H疼痛评分均明显低于I组(P<0.05),而CL组的疼痛评分又明显低于R组(P<0.05).CL组PCA次数和哌替啶用量均明显少于R和I组.结论 关胸前施行CL肋间神经阻滞能明显增强术后镇痛效果,减少术后静脉镇痛药用量.
作者：倪燕；丁正年；张国楼 刊期： 2011年第06期
目的 探讨运动对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖稳定性的影响.方法 选取糖化血红蛋白(HbAlc)<8.5%的初诊T2DM患者(DM组,38例),在严格饮食控制的基础上予以12周的运动治疗方案;同时选取正常者作为对照组(NC组,20例).DM组治疗前后及NC组采用动态血糖监测系统进行72 h血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)反映血糖波动,同时测定HbAlc,评价血糖控制稳定性.结果 治疗后,DM组MAGE和HbAlc均较治疗前有了明显下降[(3.6±0.8)mmol/L和(7.0±0.9)%vs.(4.9±1.0)mmol/L和(7.8±0.8)%](P<0.05),但仍然高于NC组[(2.1±0.8)mmol/L和(4.6±0.6)%](P<0.05).结论 运动有利于稳定初诊T2DM患者的血糖.
作者：苏桂蓉；陈金锋；金艳；吴刚；苏建彬；王雪琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口腔颌面部恶性黑色素瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析18例口腔颌面部恶性黑色素瘤临床资料.按治疗方式,18例患者的分为三组:A组5例,病灶扩大切除+淋巴清扫;B组6例,病灶扩大切除+淋巴清扫+化疗;C组7例,病灶扩大切除+淋巴清扫+化疗+免疫治疗.随访5年以上.结果 术后随访结果:A组3年生存2例,5年生存为0;B组3年生存3例,5年生存1例;C组3年生存5例,5年生存3例.结论 临床检查和病理有助于早期诊断.恶性黑色素瘤预后较差,外科手术+联合化疗+免疫治疗的综合治疗可取得较好的预后.
作者：尹林；徐娟；张继生；许扬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨旷硫辛酸(α-LA)对糖尿病大鼠肾脏聚ADP-核糖多聚酶(PARP)表达的影响.方法 30只SD大鼠随机均分为链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病组(A组)、α-LA干预的糖尿病组(B组)及正常对照组(C组).8周后测各组大鼠肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,TUNEL法检测.肾脏细胞凋亡,免疫组化法观察PARP在肾脏中的表达,Western blot法检测肾脏半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达.结果 与C组比,A组大鼠肾脏SOD活性下降,MDA含量、肾脏细胞凋亡数、PARP和Caspase-3的表达均显著增多(P<0.05),而B组上述指标均较A组明显改善(P<0.05).结论 α-LA对糖尿病大鼠肾脏保护作用可能与抑制氧化应激、下调PARP表达而对抗细胞凋亡有关.
作者：陈艳；吴晨光；王丽；徐志刚；陈宇宁；李文 刊期： 2011年第06期
目的 研究肠道病毒71型(EV71)在Veto细胞上传代适应的可行性,为用Vero细胞制备EV71疫苗提供科学依据.方法 将EV71 H6株病毒在Veto细胞上进行3次蚀斑筛选并连续传代培养,然后检测适应株的生物学性状及稳定性.结果 经筛选后的Vero细胞适应株可被特异抗EVT1血清中和.传至第5代,病毒滴度可达8.13 LogCCID50/ml.制备毒种的适宜感染剂量(MOI)为0.01,在96 h左右收获的病毒滴度较高.理化学试验结果表明,EV71核酸类型为RNA,不具有耐热性,但可耐受乙醚、酸的作用.结论 EV71 H6株能较好的适应Vero细胞,并保持稳定的生物学性状.
作者：邵强；雷红娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨坎地沙坦对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂以及血管基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 饲喂高脂饲料建立AS大鼠模型.随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、坎地沙坦低(1 mg·kg-1·d-1,C组)、中(5 mg·kg-1·d-1,D组)、高(10 mg·kg-1·d-1,E组)剂量组.12周后腹主静脉取血检测各组血脂;取腹主动脉标本采用免疫组化方法测定大鼠血管MMP-2和VEGF的表达.结果 与B组相比,C、D、E组血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)均降低(P<0.05,P<0.01),但无剂量依赖性;D、E组血管MMP-2、VEGF的表达减少(P<0.05).结论 坎地沙坦可降低AS大鼠的血脂和血管MMP-2、VEGF的表达.
作者：周玉娟；刘莉；张喆；李少春 刊期： 2011年第06期
目的 探讨兔抗人足细胞蛋白抗体诱导的新型膜性肾病大鼠模型靶抗原的初步定位.方法 观察第28天模型组大鼠血清和免疫后的兔血清分别在正常大鼠肾组织、正常人肾组织和正常人足细胞的定位.结果 免疫后的兔血清和第28天模型组鼠血清均可见沉积于正常人肾组织、正常大鼠肾组织基底膜外侧和足细胞结合.兔血清和人足细胞的细胞浆和细胞膜均能结合,鼠血清和人足细胞在足突部位结合多.结论 新型被动性膜性肾病模型靶抗原初步定位为足突.
作者：洪艳；黄智敏；赵秀芬；钱军；邢昌赢 刊期： 2011年第06期
目的 观察阿托伐他汀对体外培养外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的影响.方法 分离培养人外周血单个核细胞,分别接种在普通培养基(A组)及阿托伐他汀干预培养基(B组),7d后收集贴壁细胞进行分析.激光共聚焦显微镜下双染色阳性细胞鉴定为正在分化的EPCs,采用transwell小室、细胞计数法评估EPCs扩增、黏附及迁移能力的差别.结果 与A组相比,B组体外培养EPCs的数量显著增多,黏附及迁移能力显著提高.结论 阿托伐他汀在外周血EPCs培养中能促使细胞扩增,增强黏附及迁移功能,可作为EPCs培养的一种改良方法.
作者：李红卫；李晓昭；赵根尚；法宪恩 刊期： 2011年第06期
目的 研究辛伐他汀对自体移植静脉内膜增生的影响.方法 48只健康成年家兔随机均分为辛伐他汀治疗组(A组)和生理盐水对照组(C组).建立自体静脉旁路移植模型,术后3、7、28 d切取移植静脉,观察组织病理变化,测量新生内膜厚度及面积,检测静脉壁增殖细胞核抗原(PCNA)表达,RT-PCR检测静脉壁基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9活性.结果 与C组比较,A组术后内膜增生、移植静脉壁阳性细胞数以及MMP-2、MMP-9 mRNA表达和活性均明显减少(P<0.05).结论 辛伐他汀可抑制自体移植静脉内膜增生,其作用机制可能是通过抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增殖并限制其向内膜迁移而实现的.
作者：何伟；刘志勇；蒋杰；周建明；王玉华 刊期： 2011年第06期
目的 研究小鼠巨细胞病毒(MCMV)感染内耳的病理变化,并观察更昔洛韦(GCV)对MCMV感染所致内耳炎症反应的疗效.方法 72只小鼠随机均分为生理盐水(NS)10μl组(A组)、MCMV 10μl组(B组)、MCMV 10 IA+GCV 60 mg·kg-1·d-1(C组),每组均根据脑内、腹腔、耳内(仅左耳接种)注射部位不同进一步分组,每小组各8只.2周后耳蜗取材.结果 B组脑内、耳内感染方式下左耳耳蜗前庭膜增厚伴淋巴细胞浸润、蜗管顶部分泌表皮层纤维化改变;而B组腹腔、耳内感染方式下右耳及C组脑内、耳内感染方式下左耳耳蜗均未见上述病理变化.结论 脑内感染MCMV较腹腔、耳内(左耳)感染更易引起双耳前庭膜和蜗管的炎症反应.应用GCV干预对MCMV感染所引起的内耳炎症反应有一定的治疗作用.
作者：乔月华；孟令建；玉军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨替米沙坦在动脉粥样硬化(AS)形成过程中的作用及其机制.方法 40只SD大鼠随机分为四组,每组10只:AS组(A组)、替米沙坦4 mg·kg-1·d-1、8 mg·kg-1·d-1灌胃组(B1组、B2组)及正常对照组(C组).采用套管法建立大鼠AS模型,并用替米沙坦干预.2周后,采用病理学方法观察动脉组织形态学变化,免疫组化法观察Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达,Western blot检测ROCKl蛋白表达.结果 A组内膜增生,炎性细胞浸润,平滑肌细胞向内膜下迁移;而B1、B2组上述表现较A组明显减轻.B1、B2组ROCKl、MCP-1阳性细胞表达较A组减少.与C组相比,A组ROCKl蛋白表达增加(O.48±0.01 vs.2.13±0.02)(P<0.05);而B2组ROCK1蛋白表达较A组明显降低(O.94±0.01vs.2.13±0.02)(P<0.05).结论 替米沙坦通过减少Rho激酶与炎症因子MCP-1表达以达到抗AS的作用.
作者：席静；张玉东 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对人原代脂肪细胞与单核/巨噬细胞系THP-1共培养体系中脂联素和瘦素表达的影响.方法 建立脂肪细胞与单核/巨噬细胞共培养体系,将细胞分为六组:对照组(A组),脂肪细胞单独培养;共培养组(B组),脂肪细胞和THP-1细胞共培养;共培养TNF-α组(C组),脂肪细胞和THP-1共培养,TNF-α 10 ng/ml干预24 h;共培养SP、PD、SB组(D、E、F组),分别用丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号通路阻断剂SP600125、PD98059、SB203580预处理1 h后,TNF-α 10 ng/ml干预24 h.收集细胞培养的上清液,ELISA法检测脂联素和瘦素的表达.结果 与A组相比,其余各组脂联素表达均减少(P<0.05);D、E、F组脂联素表达较C组增加(P<0.05).各组瘦素表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 TNF-α诱导共培养体系中MAPK信号通路激活;脂肪细胞与单核/巨噬细胞之间相互作用,影响下游炎症因子的表达.
作者：卢姗；马向华；沈捷；欧红芹；沈海军 刊期： 2011年第06期
目的 体外研究培美曲塞对人肺腺癌A549细胞的生长抑制及诱导凋亡作用,观察外源性叶酸对这种抑制作用的影响.方法 用不同浓度梯度(0.0001、0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000μg/ml)培美曲塞作用于A549细胞,MTT法检测培美曲塞作用24 h后A549细胞的增殖能力;观察不同浓度(0、3、9、27、81nmol/L)外源性叶酸预处理对培美曲塞细胞毒作用的影响;流式细胞术测定不同浓度梯度叶酸对培美曲塞诱导A549细胞凋亡作用的影响.结果 培美曲塞作用24 h,随着其浓度在0.0001~0.1μg/ml之间递增,A549细胞组OD值随之减小(P<0.05);随着外源性叶酸浓度的增加,培美曲塞作用于A549细胞的IC50.逐渐递增,且细胞凋亡率随外源性叶酸浓度增加而降低(P<0.05).结论 在一定浓度范围内,培美曲塞对A549细胞的生长具有显著抑制作用;而补充外源性叶酸能够有效减弱培美曲塞对A549细胞的抑制和诱导凋亡作用.
作者：施敏骅；陈永井；黄建安 刊期： 2011年第06期
目的 分析大鼠原位左肺移植模型建立的学习曲线.方法 将学习制作该模型的前80只大鼠分为四个阶段,每阶段各20只,对操作时间、手术成功率、术后存活率及并发症进行分析.结果 各阶段操作时间逐渐减少,并发症发生率降低,手术成功率及术后存活率稳步上升,在第Ⅲ、Ⅳ阶段模型趋于稳定.结论 经过耐心反复的连续训练,初学者能够熟练掌握大鼠原位左肺移植术实验研究方法.
作者：徐建康；姚飞；邵永丰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨适合构建组织工程软骨的细胞支架材料.方法 将体外分离培养的兔关节软骨细胞种植于Matrigel凝胶和壳聚糖/磷酸甘油(C/GP)凝胶两种支架上体外培养3周,对组织工程软骨进行大体标本、HE染色,ELISA检测培养上清液中透明质酸和Ⅱ型胶原的含量.结果 软骨细胞在两种支架内均生长良好,Matrigel凝胶中软骨细胞培养3周后仍能维持软骨细胞的表型,其分泌透明质酸和Ⅱ型胶原的能力较C/GP凝胶中软骨细胞强,并可更好的促进受损的软骨细胞增殖.结论 Matrigel凝胶和C/GP凝胶均可作为软骨细胞载体修复关节软骨缺损.Matrigel凝胶支架更适合软骨细胞的贴附生长,有利于维持软骨细胞的表型,是较好的软骨组织工程细胞支架.
作者：刘巍；朱新辉；张洁；周怡 刊期： 2011年第06期
目的 探讨糖基转移酶ppGalNAc-T2对大鼠肝星状细胞的转化生长因子(TGF)β1-Smad3激活的影响.方法 在大鼠肝星状细胞中转染ppGalNac-T2的siRNA表达质粒,用RT-PCR检测相关基因mRNA表达,Western blot以及免疫荧光方法检测Smad3基因蛋白表达.结果 相对于正常细胞,ppGalNAc-T2下调后,肝星状细胞中Smad2、Smad3、Smad4、胶原3αl(Col3α1)、转化生长因子β调节基因4(Tbrg4)、TGFβ、TGFβ2及转化生长因子β受体(TGFβr)3的mRNA及Smad3的蛋白表达几乎没有变化(P>0.05),但TGFβrl和TGFβ2都有较大程度的降低(P<0.05).结论 在大鼠肝星状细胞中,ppGalNAc-T2下调对于TGFβ1-Smad3激活途径基因表达基本没有影响,其在肝星状细胞中的具体功能有待于进一步研究.
作者：王泽荣；王建浩；胡从莉；曹文贵；沈秀娟；吴妹英；沈力；吴士良 刊期： 2011年第06期
目的 探索细胞外调节蛋白激酶2(ERK2)的coiled-coil(CA3)区域在表皮生长因子(EGF)所诱导的HeLa细胞中的定位作用.方法 用定点突变试剂盒删除ERK2的盘绕结构[ERK2(del CC)],免疫共沉淀的方法检测ERK2(del CC)在EGF刺激的条件下和G蛋白耦联受体激酶相互作用分子1(GIT1)的相互关系,免疫荧光染色检测ERK2(del CC)在细胞内的位置以及和GIT1的相互关系.结果 成功删除ERK2的CA3区域;免疫共沉淀结果显示,删除ERK2的CC区域显著抑制了ERK2和GIT1在EGF刺激条件下的相互结合;免疫荧光染色结果显示,删除ERK2的CC区域显著抑制了磷酸化的ERK2在细胞局部黏附内的定位.结论 在EGF的刺激条件下,增加了ERK2和GIT1的相互结合,ERK2的CC区域是与GIT1相互结合的重要区域.删除ERK2的CC区域不仅显著抑制了ERK2和GIT1的相互结合,而且明显降低ERK2在细胞局部黏附内的定位.
作者：张斌；王伟；凡进；李翔；张宁；范卫民；殷国勇 刊期： 2011年第06期
分化型甲状腺癌是外科好发的肿瘤,外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素替代抑制治疗的联合应用是目前理想的治疗方案[1].分化型甲状腺癌由于分化较好,癌细胞与正常甲状腺细胞一样具有摄取碘的能力,故131I治疗是有效的辅助手段,特别是对转移灶或手术切除不完全的原发肿瘤,并用131I去除术后残留的甲状腺组织,可以降低肿瘤的复发率[2].
作者：陈建玉；潘红霞；魏琦 刊期： 2011年第06期
我院自2010年3～6月完成7例经脐单孔腹腔镜结直肠手术,无出血、肠瘘、切口出血和感染等并发症.手术创伤小,腹壁手术瘢痕小,康复快,住院时间短,现将护理体会报道如下.
作者：张莉萍；戴晓冬；梁辉；杨宁琍 刊期： 2011年第06期
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,主要表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍,是一种慢性进行性疾病.我国65岁以上人群PD的患病率为1.7%,对患者生活质量产生严重影响[1].直立性低血压是PD进展期常见的自主神经系统障碍的表现,15%～50%PD患者存在直立性低血压[2].本文总结48例PD患者临床资料,探讨中晚期PD患者直立性低血压的护理措施.
作者：邢华英 刊期： 2011年第06期
前列腺特异抗原(PSA)是目前临床上应用广的前列腺癌肿瘤标志物,但事实上它并非前列腺癌特异性指标,其监测前列腺癌进展和复发的作用尚有争论.近年来的研究发现,前列腺癌基因3(PCA3)用于诊断前列腺癌的敏感性及特异性均优于PSA,有望成为临床上诊断前列腺癌的新的标志物.
作者：陈新风；董坚 刊期： 2011年第06期
冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,其中以左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)较为多见,发病率占先天性心脏病的0.25%～O.46%,其中65%~90%死于出生后1年内[1].外科手术是治疗该病的唯一有效方法,可明显地改善患者症状、心功能和提高生活质量.2009年7月,我院收治了1例ALCAPA的患者,现报道如下.
作者：袁丰；沈振亚；于曙东 刊期： 2011年第06期
