食管癌根治术后及根治性放疗后纵隔淋巴结转移在临床上较为常见,是影响食管癌远期生存的主要因素之一.回顾我院2005年6月～2010年6月采用三维适形放射治疗76例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,对其三维适形放疗在此领域的临床应用价值进行探讨.
作者：王达飞；朱国民；陈胜东；蒋勤娟 刊期： 2011年第08期
宫颈癌是可以做到早期诊治、早期预防的妇科肿瘤.近年来,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌发病趋于年轻化[1].由于官颈癌前病变发展至宫颈癌有8～10年的时间,所以积极进行宫颈癌的筛查,早期发现宫颈癌前病变可以有效降低宫颈癌的发病率.本文分析我院妇科门诊行阴道镜下宫颈活检270例的临床资料,报道如下.
作者：李赟 刊期： 2011年第08期
骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)是老年人的常见病,严重影响患者生活质量,以往主要采取保守治疗,其不能恢复椎体高度,止痛效果欠佳.2007年1月～2010年1月,我院应用经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年OVCF 25例,疗效满意,现报道如下.
作者：卞敏凯；王文俊；赵爱民；金永；张亮 刊期： 2011年第08期
目的 观察酸性灌肠液对兔肠黏膜损伤情况.方法 40只家兔随机分成两组,每组20只,分别用食用醋(A组)、生理盐水(B组)灌肠.测定灌肠前后血钾变化,检查粪便涂片肠黏膜脱落细胞;将兔直肠、结肠远近端肠壁制作病理切片,光镜观察肠黏膜充血、水肿情况,透射电镜观察肠黏膜细胞亚显微结构变化.结果 A组灌肠后血钾下降;肠黏膜表面见中性粒细胞浸润伴脱落明显,间质水肿,见炎细胞浸润;黏膜细胞亚显微结构细胞损伤较严重,内质网水肿,细胞核固缩、染色质边集.B组各种改变较轻.结论 酸性灌肠液对肠黏膜损伤较中性灌肠液严重.
作者：徐旭娟；张凤 刊期： 2011年第08期
目的 探讨孕前保健对优生优育的意义.方法 对孕前保健门诊1108例就诊者进行孕前医学检查及相关健康教育,建立孕前保健资料档案,分析孕前保健需求情况及各类疾病检出情况.结果 不同人群孕前保健需求率不同,有病理因素者占37.6%;1108例孕前保健者检查出异常和疾病者共821例(74.1%),其中生殖系统疾病检出率为69.7%.结论 广泛开展规范的孕前保健工作,提高待孕夫妇的整体健康水平,对于促进优生优育、降低出生缺陷具有重要意义.
作者：马凤英 刊期： 2011年第08期
超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗已逐渐在临床推广应用[1];但直径大于10 cm的巨大肝囊肿单次硬化治疗复发率高,治愈率低.我院2006～2010年对巨大肝囊肿行置管后多次无水乙醇硬化治疗32例,效果良好.
作者：赵奕文；黄豪光；汤卫忠；金秀红 刊期： 2011年第08期
目的 利用全自动生化分析仪反应曲线计算高活力肌酸激酶(CK).方法 当遇到高活力CK标本,反应曲线显示底物耗尽仪器不能测出结果时,可用一个已知的CK作为参考,利用CK的反应曲线,根据相对法计算酶活力:酶活力(U/L)=[△A(测定)/△A(参考)]×参考物的活力,则可以计算出高活力CK.结果 通过计算出来的值与标本稀释后测出来的结果相对偏差小于1O%,误差在卫生部规定的范围内,提示经计算的CK值可信.结论 CK活性很高仪器测不出值,而标本又不够稀释重做或者缺少试剂时,可以根据其反应曲线计算出结果及时报告给临床.
作者：陈小伟；徐俊荣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨斜仰卧位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的可行性及疗效.方法 上尿路结石患者37例,其中鹿角型结石8例,肾盂肾盏结石23例,肾结石合并输尿管上段结石2例,输尿管上段结石4例.所有患者均采用腰硬联合椎管内阻滞麻醉,取患侧垫高向健侧倾斜30～45度体位,在B超定位下作肾穿刺,建立经皮肾取石微通道,输尿管镜钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石.结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间(145.6±53.7)min.一期清除结石者30例(81.1%);7例残余结石者,4例术后7～11d行二期MPCNL,3例术后4周行体外震波碎石(ESWL)后结石排尽.术中大出血1例,留置肾造瘘管压迫,出血自行停止;无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症,无改开放手术者.术后随访3个月,术前26例伴有肾积水者12例肾积水消失,10例好转,4例无变化.结论 斜仰卧位行MPCNL,仪需在腰硬联合椎管内阻滞麻醉下就可进行,效果良好,并发症少,有利于患者生理状态下的呼吸、循环及碎石块的冲出和麻醉监测,术者操作亦较舒适,并可降低医疗成本..
作者：孙利国；张鸽；付振宇；陈永昌；马俊；孙颖；缪瑜；顾怡峰；王欢；张杰 刊期： 2011年第08期
目的 观察沙利度胺联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 30例难治性多发性骨髓瘤患者接受沙利度胺联合VAD方案治疗:沙利度胺200 mg,每晚顿服,可耐受者一周后增至400 rng;VAD方案:长春新碱0.5 ng持续静滴第1～4天,阿霉素10 mg,持续静滴第1～4天,地塞米松40 mg,口服第1～4天,第9～12天,第17～20天,28 d为一个疗程.观察治疗前后M蛋白、骨髓像、β2微球蛋白、肝肾功能、血清钙、血常规,常规头颅、胸部、骨盆X线片检查.并作疗效评定.结果 30例患者中,部分缓解15例(50%),有进步8例(26.7%),7例无效,总有效率76.7%.结论 沙利度胺联合VAD方案是治疗难治性多发骨髓瘤的较好选择.
作者：刘涛 刊期： 2011年第08期
肱骨近端骨折是日常生活中常见骨折,其治疗方法有许多争论.目前切开复位内固定应用较广泛,适合于二部分、三部分、四部分骨折以及闭合复位失败的肱骨近端骨折.本文统计随访了苏州大学附属第二医院和常州市第二医院两医院2007年5月～2010年2月共32例患者用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折,报道如下.
作者：郭丹；蒋雨清；周海斌；徐炜；徐又佳；董启榕 刊期： 2011年第08期
目的 评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对80例中、重症高血压性脑出血患者随机分为两组,A组40例采用微创技术清除血肿;B组40例单纯行保守治疗,并分别观察两组的临床疗效.结果 A组有效率(67.5%)及显效率(45.0%)均明显高于B组(37.5%,22.5%)(P＜0.01),而A组病死率(20.0%)明显低于B组(40.0%)(P＜0.05).治疗前、治疗后15 d A组神经功能缺损恢复明显快于B组(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率,降低病死率.
作者：王旭东；潘涛；张均 刊期： 2011年第08期
目的 探讨儿童溶血链球菌感染与过敏性紫癜(HSP)、紫癜性肾炎的关系.方法 选择HSP患儿96例(HSP组),其中紫癜性肾炎(HSPN)42例(HSPN组),正常体检儿童20例(对照组),进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O(ASO)检测,同时对HSPN患儿进行临床相关检查和统计学分析.结果 HSP组、HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率高于对照组(P＜0.05);HSPN组中,感染链球菌HSPN患儿尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、C3和IgG的平均水平高于非感染链球菌HSPN患儿(P＜0.05).结论 A组β溶血链球菌感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一.
作者：陈洪敏 刊期： 2011年第08期
目的 研究冠心病(CHD)与甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因多态性及其血浆MBL和高敏G-反应蛋白(hs-CRP)水平的关系.方法 收集100例CHD患者(CHD组)和60例健康人群(对照组)抗凝血,限制片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测MBL ExonI 54位密码子基因点突变,ELISA法和免疫比浊法分别检测血浆MBL含量和高敏G-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 CHD组与对照组MBL基因ExonI 54位密码子点突变频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).CHD组血浆MBI和hs-CRP含量均高于对照组(P＜0.01).而CHI组内血浆hs-CRP水平升高者(＞3 mg/L)与hs-CRP水平正常者(＜3 mg/L)MBL含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MBL和hs-CRP可能以不同机制参与CHD发生、发展过程.
作者：蔡念光；王玉凤；王晓明；程健君；贾天军；吕占军 刊期： 2011年第08期
目的 总结膀胱癌根治性切除输尿管直肠内种植尿粪合流术的疗效.方法 对70例膀胱癌根治性切除输尿管直肠内种植尿粪合流术患者,术后1～19年跟踪随访.结果 70例中,失访10例,随访率达85.7%.获随访的60例:8例死于肿瘤转移,其余病例电解质、肾功能均正常;3例在1年内有尿路感染征象;60例白天尿控全部良好,夜间熟睡后8例有尿失禁,1年后尿控能力加强,目前仅有1例夜间熟睡后有尿失禁.生存的52例自感排尿频率接近正常,能参加工作.结论 全膀胱切除输尿管直肠内种植尿粪合流手术效果好、手术操作简化、手术时间短、并发症少.
作者：宋广来；巢志复；何小舟；经浩；车文骏；徐仁芳；许贤林；夏炜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨附加限制环的改良限制性门-腔静脉分流治疗门静脉高压症的疗效.方法 采用改良限制性门-腔静脉分流术治疗肝硬变门脉高压症患者26例.术中采用不吸收缝线连续缝合门-腔静脉吻合口前后壁,形成吻合口自然限制环,并外套硅胶限制环.术后定期随访肝功能和腹部超声.结果 随访13～49个月,无再出血病例,无肝性脑病发生;1例出现顽固性腹水;术后6个月肝功能较术前明显改善(P＜0.01).术后门-腔静脉吻合口直径与术中吻合口直径无明显差异(P＞0.05).结论 附加限制环的改良限制性门-腔静脉侧侧分流术可预防术后限制性分流吻合口的扩大,改善肝硬变门脉高压的症状.
作者：王立胜；仇爱峰；王学斌；施育华；苗志龙；葛国侃；李磊 刊期： 2011年第08期
目的 探讨含表柔比星化疗方案作为乳腺癌术后辅助治疗的疗效.方法 对555例接受含表柔比星方案辅助化疗的乳腺癌患者的总生存率(OS)及不良反应进行分析.结果 380例接受5-氟脲嘧碇/表柔比星/环磷酰胺(FEC组)方案、56例接受长春瑞滨/表柔比星(NE组)方案、82例接受紫杉醇/表柔比星(TE组)方案、37例接受紫杉醇/表柔比星/环磷酰胺(TEC组)方案,四种方案的5年生存率分别为83.6%、89.3%、86.7%和91.7%.Ⅲ度以上骨髓抑制、消化道反应及心脏事件发生率:FEC方案组分别为37.0%、24.9%、0.2%,NE方案组分别为34.6%、19.6%、0%,TE方案组分别为38.8%,17.0%,1.2%,TEC方案组分别为37.8%,18.9%,2.7%.结论 含表柔比星的四种辅助治疗方案均能延长生存期,毒副作用可耐受.
作者：严鹏伟；黄新恩；姜勇；唐金海；许红霞；徐霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心肌血流储备分数(FFR)在冠脉介入治疗(PCI)术中的应用价值.方法 冠状动脉造影(CAG)明确冠脉病变面积狭窄70%以上患者32例(66处病变).对照组16例患者32处病变常规行PCI植入药物涂层支架(DES);实验组16例患者34处病变均行FFR测定,仅在FFR值≤0.80的病变植入DES,术后FFR值仍≤0.80患者给予支架内后扩张.比较两组患者手术时间、造影剂用量、植入支架数目;出院1个月后心绞痛症状、主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 实验组支架植入数量、造影剂用量明显少于对照组[(1.7士0.9vs.2.2±0.8)个、(186±98)mlvs.(256士116)m1](P＜0.01);两组手术时间和出院1个月后不良事件发生率无显著性差异.结论 测定冠脉病变FFR值来指导PCI术,能显著减少造影剂用量及支架植入数量,评价支架贴壁效果,短期并不增加心绞痛发作和MACE发生率.
作者：汤成春；马根山；冯毅；陈忠；鞠成伟；章晓国；王润民；陈琴芬；鞠翔；谢学玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨生存素(survivin)、脆性组氨酸三联体(FHIT)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)在胃腺癌中的表达及其相关性.方法 用半定量RT-PCR检测43例胃腺癌及对应癌旁、远癌正常组织中生存素、FHIT、VEGF-C mRNA的表达.结果 胃腺癌组织中生存素、VFGGF-C的mRNA表达水平明显高于癌旁和远癌正常组织,FHIT mRNA表达明显低于癌旁和远癌正常组织(P＜0.05).生存素、VEGF-CmRNA在胃腺癌中的表达均与肿瘤的分化、分期、浸润、淋巴结转移有关(P＜0.05);FHIT mRNA在胃腺癌中的表达与肿瘤直径、分期、浸润、淋巴结转移有关(P＜0.05).胃腺癌中生存素与VEGF-C的mRNA表达呈正相关(P＜0.05),生存素与FHIT的mRNA表达呈负相关(P＜0.05).结论 生存素、VEGF-C表达增强与FHIT表达缺失共同促进胃癌的发生、发展.
作者：郭冉；李舒 刊期： 2011年第08期
目的 总结腹腔镜下肝切除术的手术配合经验.方法 20例肝血管瘤或肝肿瘤患者接受腹腔镜肝切除术,回顾性总结手术前配合,手术中配合,手术后配合以及仪器器械的维护和消毒相关资料.结果 所有手术均顺利完成手术配合.结论 加强新手术项目的业务学习,配备相对固定的护士,有利于顺利完成腹腔镜肝切除术的手术配合.
作者：蒋红媛；孙冬林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨视网膜母细胞瘤(RB)的影像特征及其诊断价值.方法 回顾性分析31例经病理证实的RB影像资料.所有病例均行CT检查,14例行MRI检查,4例行超声检查.结果 27例具有典型RB的CT表现:眼球后部软组织肿块;斑点状或团块状钙化(4例无钙化);视神经增粗3例.MRI显示14例球内肿块,视神经增粗2例.超声4例均显示球后方肿块回声,可见钙化强光斑伴后方声影.结论 CT对肿瘤具有定性诊断作用,MRI对无钙化肿块鉴别诊断及对视神经受侵犯具有重要意义.超声对肿块的钙化显示较好,而且应用彩色多普勒超声可对肿块内的血流信号进一步分析.
作者：王亮；周珉；盛茂；王琪；沈均康 刊期： 2011年第08期
目的 探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与骨密度(BMD)的关系.方法 对骨质疏松性椎体骨折的绝经后妇女280例(骨折组)和无椎体骨折的绝经后妇女280例(对照组)行胸腰椎正侧位X线摄片,并用双能X线骨密度测量仪(DEXA)检测腰椎(L2～L4)和左髋部BMD和T值.结果 骨折组腰椎及髋部BMD和T值均低于对照组(P＜0.01).随着年龄的增加,两组BMD均逐渐下降.结论 绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折与腰椎BMD下降相关;随着年龄的增加,椎体骨折的危险性增加;对绝经后妇女应重视BMD和胸腰椎X线片检查.
作者：李红；林华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨高频超声(HFUS)联合彩色多普勒成像对浅表肿块的诊断价值.方法 回顾性分析94例经手术及病理证实的浅表肿块患者的HFUS声像图特征.结果 94例分为9种病变,均属于良性肿块.结论 HFUS联合彩色多普勒成像能确定浅表肿块的大小、深度、鉴别肿块囊实性,分析肿块内部及周边部的血流分布,提示鉴别肿块良恶性的依据.
作者：顾奇澜；陆玲芳；孙静；杨仲坤；陈忠 刊期： 2011年第08期
目的 探讨改良Devine术式治疗隐匿性阴茎的疗效.方法 治疗隐匿性阴茎患儿62例,手术通过Devine术的改进型来完成.结果 所有手术均获成功,平均手术时间30 min.随访1～10年,阴茎发育良好,外观满意,无并发症发生.结论 改良Devine术简单易行,术野暴露好,手术效果好,术后并发症发生率低.
作者：成功；宋宁宏；陈红其；华立新；王增军；殷长军；张炜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨喉罩通气应用于全身麻醉下乳腺癌根治术的效果.方法 择期乳腺癌根治术患者40例,随机均分为喉罩(IL)组和气管插管(T)组.观察插管(罩)前后血压(BP)、心率(HR)的变化以及术后胃胀、咽喉疼痛等不良反应.结果 L组插入喉罩后BP、HR没有明显变化;T组导管插入后的BP、HR均较插入前明显升(P＜0.01).气管插管组咽痛等并发症发生率及疼痛程度明显高于喉罩组.结论 喉罩通气较气管插管对患者循环功能影响较小,并发症少.
作者：余小玉；徐汝玺 刊期： 2011年第08期
目的 分析成人急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者骨髓细胞JAK1基因突变特征.方法 提取骨髓单个核细胞总DNA,采用PCR及直接测序方法分析40例初诊的成人T-ALL患者骨髓单个核细胞JAK1基因的全部外显子的突变.结果 40例T-ALL患者中,JAK1突变2例(5%),分别为点突变及插入突变,导致氨基酸序列发生变化,且这两种突变类型均位于国外文献未报道过的外显子区域.结论 初诊成人急性T淋巴细胞白血病中,JAK1基因突变率为5%左右,低于国外报道.
作者：王文娟；孙爱宁；陈广华；吴德沛；李渭阳；常伟荣；丁子轩 刊期： 2011年第08期
目的 探讨顺式阿曲库铵(Cisa)应用于阻塞性黄疸患者麻醉时的肌松效应和安全性.方法 40例阻塞性黄疸伴肝功能不全手术患者均分为I组(Cisa,2×ED95)和Ⅱ组(Cisa,3×ED95);对照组为上腹部手术患者40例,均分为Ⅲ组(Cisa,2×ED95)和Ⅳ组(Cisa,3×ED95).采用4个成串刺激(TOF)刺激前臂尺神经,记录各组肌肉松弛效应参数和注射Cisa前后生命体征的变化及插管条件.术中TOF第一个颤搐反应的高度(T1)10%恢复时,补充注射顺式阿曲库铵0.05 mg/kg,记录术中5次追加顺式阿曲库铵临床有效作用时间(S1、S2、S3、S4、S5).麻醉维持采用间断静注芬太尼复合丙泊酚6～8ml·kg-1·h-1及瑞芬太尼0.1～0.2 μg·kg-1·min-1泵注.术毕观察并记录各组肌松恢复情况.结果 I、Ⅲ组的肌松参数与Ⅱ、Ⅳ组相仿.与I、Ⅲ组比较,Ⅱ、Ⅳ组插管条件为优的比率较高,起效时间较短,诱导剂量临床有效作用时间较长(P＜0.05).结论 Cisa可以安全用于阻塞性黄疸患者的麻醉.麻醉诱导用3×ED95剂量Cisa的肌松效果比2×ED95更好.
作者：王飞；侴伟平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨喉不返神经解剖特点,总结甲状腺手术如何术前诊断喉不返神经以及术中预防其损伤的经验.方法 回顾性分析3975例甲状腺占位性病变手术中寻找和显露喉返神经的记录,并复习CT影像资料.结果 对3975例患者术中均常规显露喉返神经.其中有9例患者术中被确认存在喉不返神经,发生率为0.23%,均发生于右侧,且9例均可从术前CT片中找出食管后异位锁骨下动脉;9例患者均未发生喉不返神经损伤.结论 术前CT影像对预测喉不返神经有一定价值;术中常规未能显露喉返神经时,显露喉不返神经后再切除腺体可有效避免喉不返神经的损伤.
作者：王健 刊期： 2011年第08期
目的 分析重症监护室病原菌分布及抗菌药物的敏感性.方法 采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性.结果 临床分离的2014株菌中,革兰阴性菌1324株(65.7%),革兰阳性菌385株(19.1%),真菌305株(15.1%).其中,检出率高的病原菌是鲍曼不动杆菌(19.1%,385株)和克雷伯菌属(15.5%,311株),占阳性标本的34.6%;其次是铜绿假单胞菌(11.4%,229株)和大肠埃希菌(8.8%,177株).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株阳性率分别为73.0%和65.0%.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主(207株,10.3%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢吡肟和头孢他啶的敏感率均低于40.0%,而对美洛培南、亚胺培南敏感性则可达90.0%以上;鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦敏感性约为30.0%.革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感率为90.0%～100.0%.真菌以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率高于90.0%.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强,应加强抗菌药物合理应用.
作者：乔莉；张劲松 刊期： 2011年第08期
目的 分析高屈曲型(Nexgen-LPS-FLEX)假体置换治疗膝关节骨关节炎的中远期疗效.方法 对182例(258膝)采用Nexgen-LPS-FLEX型膝关节假体行全膝关节置换术的骨关节炎患者进行随访.随访HSS功能评分、膝关节正侧位X线评价、患者对手术的总体满意度以及术后并发症发生情况.结果 实际随访170例(237膝),随访36～72个月.膝关节HSS评分从术前平均40.28分增加到随访时的85.81分(P＜0.05),优良率为92.80%.术前膝关节大屈曲度平均为98.20度,随访时为130.80度(P＜0.05).78.23%(133/170)的患者对治疗效果满意.术后有39膝(占16.46%)遗留膝前痛,7例残留≥10度的屈曲畸形,2例术后1个月内发生下肢深静脉血栓,1例患者发生迟发感染,1例假体周围出现无症状非进展性透亮线.X线片示膝关节假体位置及力线良好,股骨、胫骨以及髌骨假体周围无松动.结论 Nexgen-LPS-FLEX高屈曲型假体进行膝关节置换可以取得良好的临床疗效,并能获得较大屈曲度.
作者：陈涛；范卫民；刘锋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血脂康胶囊对颈动脉硬化症的抗氧化和抗炎症作用.方法 将78例颈动脉硬化症患者随机分为两组:血脂康组38例,在常规药物治疗的基础上口服血脂康胶囊600mg,2次/d,持续12周;对照组40例,常规药物治疗,不服用任何调脂药物及抗氧化剂.分别于治疗前后检测血清总胆固醇(TC)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)水平及血脂系列等.结果 血脂康组治疗后TC、ox-LDL、hs-CRP、IL-β、TNF-a显著下降(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).结论 血脂康具有一定程度的抗氧化和抑制动脉粥样硬化慢性炎症过程的作用.
作者：薛飞；路楷；袁建新；史轩丰；邱志雄；杨秀平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨高龄女性髋部脆性骨折患者骨质疏松与临床铁过载的关系.方法 检测30例高龄(≥70岁)脆性骨折女性(A组)和30例中青年(25～45岁)暴力骨折女性(B组)血清铁蛋白(FER)和髋部及腰椎骨密度T值.结果 A组FER均值269.97 ng/nl,明显高于B组的59.78ng/ml(P＜0.01);A组髋部和腰椎T值分别为一2.35和一2.51,亦明显高于B组的0.08和0.32(P＜0.01).结论 高龄女性骨质疏松患者血清铁过载是女性绝经后骨质疏松的一个重要相关因素.
作者：冯玉爽；徐又佳；马勇；艾红珍；周海斌；徐炜；谢宗刚；董启榕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨不同病理级别脑胶质瘤中表皮生长因子受体(EGFR)及磷酸化AKT (PAKT)的表达及临床意义.方法 收集经手术切除的65例脑胶质瘤标本和5例正常脑组织,行免疫组织化学方法染色,检测EGFR与PAKT表达水平.结果 脑胶质瘤组织中EGFR和PAKT的阳性表达率分别为73.84%和63.08%;EGFR和PAKT在Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤的表达率为80.85%和72.34%,均显著高于I～Ⅱ级的55.56%和38.89%(P＜0.05).EGFR与PAKT的表达水平呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 EGFR与PAKT在脑胶质瘤中存在过表达与共表达,且与胶质瘤的恶性程度相关;检测两者表达水平对胶质瘤的早期诊断、靶向治疗及预测患者的预后有重要价值.
作者：郑宇；洪军；刘爱军；朱俊卿；崔建忠 刊期： 2011年第08期
目的 探讨苏州地区儿童急性呼吸道副流感病毒3型(Pinf-3)感染流行与气候因素的相关性.方法 连续四年对因呼吸道感染而住院的6655例儿童进行病毒病原学监测.运用直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中Pinf-3抗原.同时收集2006～2009年苏州地区月平均气温、月平均湿度、月总雨量、月总日照、月平均风速等有关气象资料.采用直线回归和逐步回归法研究病毒活性与气候因素的相关性.结果 Pinf-3检出率为2.75%,4年阳性率分别为2.31%、2.50%、3.32%和2.92%,年度间阳性率无统计学差异(P＞0.05).从季节分布来看,Pinf-3好发于春夏季,夏季明显高于冬季(4.50%vs.1.30%)(P＜0.01).Pinf-3阳性率与月平均气温呈正相关(P＜0.01).结论 Pinf-3流行活性与气候相关,尤其是气温对Pinf-3的流行活性影响大.
作者：孙诗炜；苏小慰；陈正荣；郭红波；季伟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术疗效.方法 选择踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者40例.均行切开复位内固定加下胫腓螺钉固定,术后6～8周拆除下胫腓螺钉.结果 患者均获随访20个月.Baird-Jackson评分:优22例,良10例,可5例,差3例;优良率为80.0%.发生踝关节创伤性骨性关节炎5例,断钉1例.结论 手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离疗效肯定;精确修复并稳定下胫腓联合是手术成功的关键.
作者：陈俭波；谢国华；侯为林；陈超；薛峰；陆根华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系.方法 肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况.结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE测定结果均明显高于32例骨显像阴性者(P＜0.05);随着这些标志物水平的增高,骨转移几率增大.两组肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的分布有显著统计学差异(P＜0.05).结论 联合测定血清五种肿瘤标志物有助于早期发现肺癌骨转移.
作者：朱自力；朱海霞；张福明；李建刚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨经皮冠状动脉介入性治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)不同血运重建方式治疗冠心病三支病变的利弊.方法 63例冠心病三支病变患者分为PCI组(35例)和CABG组(28例),随访主要心脑血管不良事件、再住院率和无事件生存率.结果 平均随访时间(30.54±5.13)个月.PCI组再次血运重建率高于CABG组(22.9%vs.3.6%)(P＜0.05),再入院率亦高于CABG组(45.7%vs.17.9%)(P＜0.05),而CABG组无事件生存率高于PCI组(78.6%vs.48.6%)(P＜0.05).结论 冠心病三支病变患者2年后血运情况CABG组优于PCI组.
作者：储珍玉；宋建平 刊期： 2011年第08期
目的 研究人血管生成素1(Ang-1)、血管内皮生长因子165(VEGF165)以及两种因子相互作用对人胃癌细胞株MGC-803增殖与凋亡的影响.方法 应用MTT法测定腺病毒绿色荧光蛋白(Ad-GFP)(B组)、Ad-Ang-1(C组)、Ad-VEGF165(D组)以及Ad-Ang-1+Ad-VEGF165/2(E组)对MGC-803细胞增殖的影响;另设对照组(A组).采用流式细胞术分析血清饥饿时其对凋亡的影响;运用Western blot方法检测Bc1-2和Bax蛋白的表达.结果 24、48、72 h时,C、D、E组吸光度均明显高于B、A组(P＜0.05);E组吸光度明显高于C、D组(P＜0.05).与A组或B组相比,C、D、E组均能够抑制细胞凋亡(P＜0.01),其中E组抑制凋亡作用强.C、D、E组Bcl-2蛋白表达均比B、A组明显增高(P＜0.05),Bax蛋白的表达则明显降低(P＜0.05).结论 Ang-1、VEGF165和Ang-1+VEGF165/2能够明显促进MGC-803细胞体外增殖,抑制血清饥饿时的凋亡;Ang-1与VEGF165联合作用要显著强于单用Ang-1或VEGF165.
作者：杨柳；欧希龙；任利群；文萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨银杏叶提取物EGB76l对D-半乳糖诱导的心肌细胞老化肌浆网钙摄取能力及肌浆网Ca2+-ATP 酶(SERCA)活性的影响.方法 实验分正常对照组(C组)、D-半乳糖组(5g/L)(A组)、D-半乳糖+EGB76l组(B组).用荧光钙离子指示剂 Fura-2/AM,激光共聚焦显微镜(LSCM)测定心肌细胞肌浆网钙摄取能力及改良的p-NPP法测定SERCA活性.结果 与C组相比,A组心肌细胞舒张期钙离子浓度明显升高(0.71±0.08 vs.0.59±0.06)(P＜0.05);舒张期钙离子回摄时间明显延长[(1000.95士129.34)ms vs(775.15士121.68)ms](P＜0.05);咖啡因刺激后,钙离子增幅明显减少(0.11±0.02 vs.0.53±0.19)(P＜0.05),细胞内SERCA活性明显降低.与A组相比,B组舒张期钙离子浓度明显降低,舒张期钙离子回摄时间明显缩短;咖啡因刺激后,钙离子瞬变增幅明显增高,细胞内SERCA活性明显提高.结论 银杏叶提取物EGB761对D-半乳糖诱导老化的心肌细胞肌浆网钙摄取功能和SERCA活性有一定程度的提高.
作者：刘静；郭妍；陈相健 刊期： 2011年第08期
目的 改进弗式不完全佐剂诱导小鼠腹腔淋巴管瘤模型的建立方法.方法 20只C57BL/6小鼠中的16只按照小鼠体重随机分为两组,分别采取d1、d15(实验I组)和d1、d8、d15(实验Ⅱ组)模式每次腹腔注射弗氏不完全佐剂与PBS以1:1体积比配制的乳悬液0.2ml.首次注射后约3个月,脱颈处死小鼠,观察小鼠腹腔内诱导形成的白色肿瘤样组织的生长部位,用游标卡尺记录大小,随后对其进行病理组织学观察,并通过免疫组化表达淋巴管内皮细胞透明质酸受体1(LYVE-1)来进一步证实为淋巴管瘤.另外4只小鼠分别作为两组的对照组(对照I组和对照Ⅱ组)按照与实验组对应的注射模式腹腔注射0.2ml PBS缓冲液.结果 实验I组、实验Ⅱ组小鼠腹腔内成瘤率均为100%.实验I组每只小鼠腹腔成瘤总体积(227.82±124.87)mm3,明显小于实验Ⅱ组的(365.38±78.74)mm3(P＜0.05).实验I组、实验Ⅱ组的肿瘤样组织均经HE染色后光学显微镜下观察,及免疫组化均强阳性的表达LYVE-1,证实为淋巴管瘤.对照I组、对照Ⅱ组4只小鼠腹腔均未见任何新生物生成.结论 利用C57BL/6小鼠腹腔注射弗氏不完全佐剂,以d1、d8、d15注射模式能够诱导获得更多的小鼠腹腔淋巴管瘤.
作者：周雪飞；钱晓萍；刘宝瑞；胡静；王立峰；禹立霞 刊期： 2011年第08期
目的 研究硫酸氨基葡萄糖对软骨细胞株ATDC5增殖分化及细胞外基质基因表达的影响.方法 将软骨细胞株ATDC5分为硫酸氨基葡萄糖组(A组)和空白对照组(B组).阿利新蓝染色检测蛋白多糖(GAG)含量,碱性磷酸酶染色(ALP)检测碱性磷酸酶活性,逆转录-聚合酶链反应检测Co12及Smad2、Runx2等.结果 硫酸氨基葡萄糖抑制了碱性磷酸酶的活性及Smad2和Runx2基因的表达,促进了GAG的合成与Co12基因的表达.结论 硫酸氨基葡萄糖不仅促进软骨基质的合成,同时也影响软骨细胞株ATIC5分化.
作者：孙立胜；蒋青；李建新；蒋旭；邵振兴；史冬泉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病(T2DM)合并脓毒症大鼠胰腺线粒体的氧化应激损伤的保护作用.方法 45只大鼠随机分为正常对照(C)组、假手术(S)组、生理盐水(N)组、小剂量APS(A1)组和大剂量APS(A2)组.高脂饲料喂养4周后,采用链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)制备T2DM大鼠模型,用盲肠结扎穿孔法复制脓毒症模型.观测胰腺线粒体中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量.结果 与N组比较,A1和A2组大鼠胰腺线粒体SOD、GSH-Px活力明显升高(P＜0.05),而NO、MDA含量明显降低(P＜0.05).与C组相比,N组胰腺线粒体NO、MDA含量升高(P＜0.05),SOD、GSH-Px活力水平降低(P＜0.05).结论 T2DM合并脓毒症大鼠胰腺线粒体氧化应激损伤严重,黄芪多糖能有效减轻其氧化应激损伤.
作者：李宝贵；王丹丹；解珂；陶富盛 刊期： 2011年第08期
目的 观察茶多酚对人肺高转移性腺样囊性癌细胞株(ACC-M)增殖细胞核抗原(PCNA)、神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 免疫细胞化学SP法检测不同浓度茶多酚对ACC-M细胞中PCNA、NCAM表达的影响,以不含茶多酚的细胞作对照组.结果 与对照组相比,ACC-M细胞呈浓度依赖性PCNA表达降低,NCAM表达增高(P＜0.05).结论 茶多酚可通过抑制PCNA表达、促进NCAM表达而影响ACC-M细胞生长.
作者：李萍；杨志刚；宋琦；魏丹 刊期： 2011年第08期
目的 研究姜黄素对人卵巢癌细胞迁移的影响及可能机制.方法 培养人卵巢癌CaOV3细胞,用姜黄素、表皮生长因子(EGF)、小干扰RNA(siRNA)水通道蛋白3(AQP3)等不同途径处理细胞后,蛋白质免疫印迹实验检测AQP3表达,细胞迁移实验分析细胞的迁移能力.结果 姜黄素呈浓度和时间依赖性地下调AQP3表达(P＜0.05);并且姜黄素、siRNA AQP3抑制人卵巢癌细胞迁移(P＜0.05).结论 姜黄素通过降低AQP3表达,从而抑制肿瘤细胞迁移.
作者：陈欣；刘宁；王大明 刊期： 2011年第08期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在肺挫伤(PC)肺水代谢中的作用.方法 30只家兔随机均分为5组,每组6只:PC后2、4、6、8 h观察组(A1、A2、A3、A4组)及正常对照组(C组).自由落体撞击装置建立PC模型;免疫组化法和RT-PCR分别检测肺组织中VEGF蛋白和VEGF mRNA表达;称重法观察肺水参数的变化.结果 与C组相比,PC各观察组肺水参数均明显增加(P＜0.01).A1、A3及A4组VEGF蛋白及其mRNA表达较C组增加,高峰出现在PC后6～8 h(P＜0.01).VEGF mRNA表达与氧分压呈负相关(P＜0.01).结论 PC后缺氧等因素通过上调VEGF表达促进肺水肿的形成.
作者：王飞鸽；陈勇兵；施立；杨文涛 刊期： 2011年第08期
目的 比较颈前路椎间盘切除减压植骨融合中后纵韧带切除前后颈椎的即刻稳定性变化.方法 14具新鲜小牛颈椎标本(C3～T1)随机平分为单节段(1)组和双节段(2)组.每组又分为正常对照组(N组)、椎间盘切除植骨组(A组)、椎间盘切除植骨内固定组(B组)、椎间盘切除植骨后纵韧带切除组(C组)和椎间盘切除植骨后纵韧带切除内固定组(D组).使用万能材料实验机分别测试各组在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈状态下的应变、载荷-位移关系、刚度及抗扭转性能.结果 (1)应变:A1组较N组在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈状态应变增大(P＜0.05);C1组平均应变大于A1组(P＜0.05).(2)载荷-位移关系:A1、A2组的平均位移比N组位移大(P＜0.05),C1比A1组平均位移增大11%,前屈状态增大20%(P＜0.05);C2组的平均位移比N组增大15%(P＜0.05),加用内固定后B2比C2平均位移小18%(P＜0.05).(3)刚度:在100N生理载荷作用下,N组的平均轴向刚度为(25.38±1.78)N/nn,A1、A2组分别比N组下降8%、12%;平均轴向刚度B1组、B2组高于N组;D1、D2组颈椎的轴向刚度与同节段B组无差异(P＞0.05).(4)各组的扭转力学性能高低依次为B组＞D组＞N组＞A组＞C组.结论 颈椎后纵韧带的完整性对维持颈椎的稳定性起重要作用.单、双节段颈前路椎间盘切除减压操作中后纵韧带的切除将显著降低标本的即刻生物力学稳定性.植骨、内固定能有效地增强术后标本的即刻稳定性.
作者：陈向东；张烽；徐舒洋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨快速康复外科(FTS)对肝脏手术患者术后康复状态的影响.方法 原发性肝癌患者96例,根据围手术期处理情况分为两组:快速康复组(FTS组)49例,运用快速康复外科理念护理;对照组47例,给予常规围手术期护理.比较两组患者术后康复状态.结果 FTS组术后康复状态较对照组改善明显,行不规则肝切除术、术中出血量较小、术中未输血的患者术后早期康复状态改善明显(P＜0.05);手术3 d后FTS组行规则肝切除、术中输血的患者较对照组恢复好.结论 FTS应用于肝脏外科围手术期能改善术后早期康复状态,在手术创伤较小、患者一般情况较好的情况下术后康复改善显著.
作者：殷蓉；陈璇；高军 刊期： 2011年第08期
三氧化二砷,目前常用于血液系统肿瘤的治疗,尤其是急性早幼粒细胞性白血病的治疗.研究报道发现它对于泌尿系统肿瘤,头颈部肿瘤,消化系统肿瘤,妇科肿瘤,骨肿瘤等实体肿瘤有一定的治疗作用.三氧化二砷及其与其他药物联合使用降低其本身毒性作用有潜在的应用前景.
作者：胡晓晖；吴苏稼 刊期： 2011年第08期
患者,女,35岁.1年前无明显诱因出现左胸背部疼痛,早晨起床时重,疼痛呈短暂性钝痛,可自行缓解,一直未予重视.10 d前患者骑车过程中出现左胸背部剧烈钝痛,疼痛位置固定,无放射痛,无黑矇意识障碍等.
作者：范红友；沈振亚；叶文学；黄浩岳；陈柯 刊期： 2011年第08期
膀胱副神经节瘤旧称膀胱嗜铬细胞瘤或膀胱化学感受器瘤,临床罕见,缺乏系统的病例研究,其病理、病程进展、预后特点等仍不是十分清楚.报道1例膀胱副神经节瘤,并结合文献对该疾病相关特点进行总结分析.
作者：李晓君；邵雪峰；蒋挺 刊期： 2011年第08期
