卞敏凯；王文俊；赵爱民；金永；张亮
目的 探讨孕前保健对优生优育的意义.方法 对孕前保健门诊1108例就诊者进行孕前医学检查及相关健康教育,建立孕前保健资料档案,分析孕前保健需求情况及各类疾病检出情况.结果 不同人群孕前保健需求率不同,有病理因素者占37.6%;1108例孕前保健者检查出异常和疾病者共821例(74.1%),其中生殖系统疾病检出率为69.7%.结论 广泛开展规范的孕前保健工作,提高待孕夫妇的整体健康水平,对于促进优生优育、降低出生缺陷具有重要意义.
作者：马凤英 刊期： 2011年第08期
目的 比较颈前路椎间盘切除减压植骨融合中后纵韧带切除前后颈椎的即刻稳定性变化.方法 14具新鲜小牛颈椎标本(C3～T1)随机平分为单节段(1)组和双节段(2)组.每组又分为正常对照组(N组)、椎间盘切除植骨组(A组)、椎间盘切除植骨内固定组(B组)、椎间盘切除植骨后纵韧带切除组(C组)和椎间盘切除植骨后纵韧带切除内固定组(D组).使用万能材料实验机分别测试各组在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈状态下的应变、载荷-位移关系、刚度及抗扭转性能.结果 (1)应变:A1组较N组在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈状态应变增大(P＜0.05);C1组平均应变大于A1组(P＜0.05).(2)载荷-位移关系:A1、A2组的平均位移比N组位移大(P＜0.05),C1比A1组平均位移增大11%,前屈状态增大20%(P＜0.05);C2组的平均位移比N组增大15%(P＜0.05),加用内固定后B2比C2平均位移小18%(P＜0.05).(3)刚度:在100N生理载荷作用下,N组的平均轴向刚度为(25.38±1.78)N/nn,A1、A2组分别比N组下降8%、12%;平均轴向刚度B1组、B2组高于N组;D1、D2组颈椎的轴向刚度与同节段B组无差异(P＞0.05).(4)各组的扭转力学性能高低依次为B组＞D组＞N组＞A组＞C组.结论 颈椎后纵韧带的完整性对维持颈椎的稳定性起重要作用.单、双节段颈前路椎间盘切除减压操作中后纵韧带的切除将显著降低标本的即刻生物力学稳定性.植骨、内固定能有效地增强术后标本的即刻稳定性.
作者：陈向东；张烽；徐舒洋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨喉罩通气应用于全身麻醉下乳腺癌根治术的效果.方法 择期乳腺癌根治术患者40例,随机均分为喉罩(IL)组和气管插管(T)组.观察插管(罩)前后血压(BP)、心率(HR)的变化以及术后胃胀、咽喉疼痛等不良反应.结果 L组插入喉罩后BP、HR没有明显变化;T组导管插入后的BP、HR均较插入前明显升(P＜0.01).气管插管组咽痛等并发症发生率及疼痛程度明显高于喉罩组.结论 喉罩通气较气管插管对患者循环功能影响较小,并发症少.
作者：余小玉；徐汝玺 刊期： 2011年第08期
患者,女,35岁.1年前无明显诱因出现左胸背部疼痛,早晨起床时重,疼痛呈短暂性钝痛,可自行缓解,一直未予重视.10 d前患者骑车过程中出现左胸背部剧烈钝痛,疼痛位置固定,无放射痛,无黑矇意识障碍等.
作者：范红友；沈振亚；叶文学；黄浩岳；陈柯 刊期： 2011年第08期
目的 观察茶多酚对人肺高转移性腺样囊性癌细胞株(ACC-M)增殖细胞核抗原(PCNA)、神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 免疫细胞化学SP法检测不同浓度茶多酚对ACC-M细胞中PCNA、NCAM表达的影响,以不含茶多酚的细胞作对照组.结果 与对照组相比,ACC-M细胞呈浓度依赖性PCNA表达降低,NCAM表达增高(P＜0.05).结论 茶多酚可通过抑制PCNA表达、促进NCAM表达而影响ACC-M细胞生长.
作者：李萍；杨志刚；宋琦；魏丹 刊期： 2011年第08期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在肺挫伤(PC)肺水代谢中的作用.方法 30只家兔随机均分为5组,每组6只:PC后2、4、6、8 h观察组(A1、A2、A3、A4组)及正常对照组(C组).自由落体撞击装置建立PC模型;免疫组化法和RT-PCR分别检测肺组织中VEGF蛋白和VEGF mRNA表达;称重法观察肺水参数的变化.结果 与C组相比,PC各观察组肺水参数均明显增加(P＜0.01).A1、A3及A4组VEGF蛋白及其mRNA表达较C组增加,高峰出现在PC后6～8 h(P＜0.01).VEGF mRNA表达与氧分压呈负相关(P＜0.01).结论 PC后缺氧等因素通过上调VEGF表达促进肺水肿的形成.
作者：王飞鸽；陈勇兵；施立；杨文涛 刊期： 2011年第08期
目的 总结腹腔镜下肝切除术的手术配合经验.方法 20例肝血管瘤或肝肿瘤患者接受腹腔镜肝切除术,回顾性总结手术前配合,手术中配合,手术后配合以及仪器器械的维护和消毒相关资料.结果 所有手术均顺利完成手术配合.结论 加强新手术项目的业务学习,配备相对固定的护士,有利于顺利完成腹腔镜肝切除术的手术配合.
作者：蒋红媛；孙冬林 刊期： 2011年第08期
骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)是老年人的常见病,严重影响患者生活质量,以往主要采取保守治疗,其不能恢复椎体高度,止痛效果欠佳.2007年1月～2010年1月,我院应用经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年OVCF 25例,疗效满意,现报道如下.
作者：卞敏凯；王文俊；赵爱民；金永；张亮 刊期： 2011年第08期
目的 评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对80例中、重症高血压性脑出血患者随机分为两组,A组40例采用微创技术清除血肿;B组40例单纯行保守治疗,并分别观察两组的临床疗效.结果 A组有效率(67.5%)及显效率(45.0%)均明显高于B组(37.5%,22.5%)(P＜0.01),而A组病死率(20.0%)明显低于B组(40.0%)(P＜0.05).治疗前、治疗后15 d A组神经功能缺损恢复明显快于B组(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率,降低病死率.
作者：王旭东；潘涛；张均 刊期： 2011年第08期
目的 探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病(T2DM)合并脓毒症大鼠胰腺线粒体的氧化应激损伤的保护作用.方法 45只大鼠随机分为正常对照(C)组、假手术(S)组、生理盐水(N)组、小剂量APS(A1)组和大剂量APS(A2)组.高脂饲料喂养4周后,采用链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)制备T2DM大鼠模型,用盲肠结扎穿孔法复制脓毒症模型.观测胰腺线粒体中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量.结果 与N组比较,A1和A2组大鼠胰腺线粒体SOD、GSH-Px活力明显升高(P＜0.05),而NO、MDA含量明显降低(P＜0.05).与C组相比,N组胰腺线粒体NO、MDA含量升高(P＜0.05),SOD、GSH-Px活力水平降低(P＜0.05).结论 T2DM合并脓毒症大鼠胰腺线粒体氧化应激损伤严重,黄芪多糖能有效减轻其氧化应激损伤.
作者：李宝贵；王丹丹；解珂；陶富盛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨改良Devine术式治疗隐匿性阴茎的疗效.方法 治疗隐匿性阴茎患儿62例,手术通过Devine术的改进型来完成.结果 所有手术均获成功,平均手术时间30 min.随访1～10年,阴茎发育良好,外观满意,无并发症发生.结论 改良Devine术简单易行,术野暴露好,手术效果好,术后并发症发生率低.
作者：成功；宋宁宏；陈红其；华立新；王增军；殷长军；张炜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨喉不返神经解剖特点,总结甲状腺手术如何术前诊断喉不返神经以及术中预防其损伤的经验.方法 回顾性分析3975例甲状腺占位性病变手术中寻找和显露喉返神经的记录,并复习CT影像资料.结果 对3975例患者术中均常规显露喉返神经.其中有9例患者术中被确认存在喉不返神经,发生率为0.23%,均发生于右侧,且9例均可从术前CT片中找出食管后异位锁骨下动脉;9例患者均未发生喉不返神经损伤.结论 术前CT影像对预测喉不返神经有一定价值;术中常规未能显露喉返神经时,显露喉不返神经后再切除腺体可有效避免喉不返神经的损伤.
作者：王健 刊期： 2011年第08期
目的 探讨银杏叶提取物EGB76l对D-半乳糖诱导的心肌细胞老化肌浆网钙摄取能力及肌浆网Ca2+-ATP 酶(SERCA)活性的影响.方法 实验分正常对照组(C组)、D-半乳糖组(5g/L)(A组)、D-半乳糖+EGB76l组(B组).用荧光钙离子指示剂 Fura-2/AM,激光共聚焦显微镜(LSCM)测定心肌细胞肌浆网钙摄取能力及改良的p-NPP法测定SERCA活性.结果 与C组相比,A组心肌细胞舒张期钙离子浓度明显升高(0.71±0.08 vs.0.59±0.06)(P＜0.05);舒张期钙离子回摄时间明显延长[(1000.95士129.34)ms vs(775.15士121.68)ms](P＜0.05);咖啡因刺激后,钙离子增幅明显减少(0.11±0.02 vs.0.53±0.19)(P＜0.05),细胞内SERCA活性明显降低.与A组相比,B组舒张期钙离子浓度明显降低,舒张期钙离子回摄时间明显缩短;咖啡因刺激后,钙离子瞬变增幅明显增高,细胞内SERCA活性明显提高.结论 银杏叶提取物EGB761对D-半乳糖诱导老化的心肌细胞肌浆网钙摄取功能和SERCA活性有一定程度的提高.
作者：刘静；郭妍；陈相健 刊期： 2011年第08期
目的 探讨顺式阿曲库铵(Cisa)应用于阻塞性黄疸患者麻醉时的肌松效应和安全性.方法 40例阻塞性黄疸伴肝功能不全手术患者均分为I组(Cisa,2×ED95)和Ⅱ组(Cisa,3×ED95);对照组为上腹部手术患者40例,均分为Ⅲ组(Cisa,2×ED95)和Ⅳ组(Cisa,3×ED95).采用4个成串刺激(TOF)刺激前臂尺神经,记录各组肌肉松弛效应参数和注射Cisa前后生命体征的变化及插管条件.术中TOF第一个颤搐反应的高度(T1)10%恢复时,补充注射顺式阿曲库铵0.05 mg/kg,记录术中5次追加顺式阿曲库铵临床有效作用时间(S1、S2、S3、S4、S5).麻醉维持采用间断静注芬太尼复合丙泊酚6～8ml·kg-1·h-1及瑞芬太尼0.1～0.2 μg·kg-1·min-1泵注.术毕观察并记录各组肌松恢复情况.结果 I、Ⅲ组的肌松参数与Ⅱ、Ⅳ组相仿.与I、Ⅲ组比较,Ⅱ、Ⅳ组插管条件为优的比率较高,起效时间较短,诱导剂量临床有效作用时间较长(P＜0.05).结论 Cisa可以安全用于阻塞性黄疸患者的麻醉.麻醉诱导用3×ED95剂量Cisa的肌松效果比2×ED95更好.
作者：王飞；侴伟平 刊期： 2011年第08期
超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗已逐渐在临床推广应用[1];但直径大于10 cm的巨大肝囊肿单次硬化治疗复发率高,治愈率低.我院2006～2010年对巨大肝囊肿行置管后多次无水乙醇硬化治疗32例,效果良好.
作者：赵奕文；黄豪光；汤卫忠；金秀红 刊期： 2011年第08期
目的 分析高屈曲型(Nexgen-LPS-FLEX)假体置换治疗膝关节骨关节炎的中远期疗效.方法 对182例(258膝)采用Nexgen-LPS-FLEX型膝关节假体行全膝关节置换术的骨关节炎患者进行随访.随访HSS功能评分、膝关节正侧位X线评价、患者对手术的总体满意度以及术后并发症发生情况.结果 实际随访170例(237膝),随访36～72个月.膝关节HSS评分从术前平均40.28分增加到随访时的85.81分(P＜0.05),优良率为92.80%.术前膝关节大屈曲度平均为98.20度,随访时为130.80度(P＜0.05).78.23%(133/170)的患者对治疗效果满意.术后有39膝(占16.46%)遗留膝前痛,7例残留≥10度的屈曲畸形,2例术后1个月内发生下肢深静脉血栓,1例患者发生迟发感染,1例假体周围出现无症状非进展性透亮线.X线片示膝关节假体位置及力线良好,股骨、胫骨以及髌骨假体周围无松动.结论 Nexgen-LPS-FLEX高屈曲型假体进行膝关节置换可以取得良好的临床疗效,并能获得较大屈曲度.
作者：陈涛；范卫民；刘锋 刊期： 2011年第08期
目的 研究硫酸氨基葡萄糖对软骨细胞株ATDC5增殖分化及细胞外基质基因表达的影响.方法 将软骨细胞株ATDC5分为硫酸氨基葡萄糖组(A组)和空白对照组(B组).阿利新蓝染色检测蛋白多糖(GAG)含量,碱性磷酸酶染色(ALP)检测碱性磷酸酶活性,逆转录-聚合酶链反应检测Co12及Smad2、Runx2等.结果 硫酸氨基葡萄糖抑制了碱性磷酸酶的活性及Smad2和Runx2基因的表达,促进了GAG的合成与Co12基因的表达.结论 硫酸氨基葡萄糖不仅促进软骨基质的合成,同时也影响软骨细胞株ATIC5分化.
作者：孙立胜；蒋青；李建新；蒋旭；邵振兴；史冬泉 刊期： 2011年第08期
目的 总结膀胱癌根治性切除输尿管直肠内种植尿粪合流术的疗效.方法 对70例膀胱癌根治性切除输尿管直肠内种植尿粪合流术患者,术后1～19年跟踪随访.结果 70例中,失访10例,随访率达85.7%.获随访的60例:8例死于肿瘤转移,其余病例电解质、肾功能均正常;3例在1年内有尿路感染征象;60例白天尿控全部良好,夜间熟睡后8例有尿失禁,1年后尿控能力加强,目前仅有1例夜间熟睡后有尿失禁.生存的52例自感排尿频率接近正常,能参加工作.结论 全膀胱切除输尿管直肠内种植尿粪合流手术效果好、手术操作简化、手术时间短、并发症少.
作者：宋广来；巢志复；何小舟；经浩；车文骏；徐仁芳；许贤林；夏炜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系.方法 肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况.结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE测定结果均明显高于32例骨显像阴性者(P＜0.05);随着这些标志物水平的增高,骨转移几率增大.两组肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的分布有显著统计学差异(P＜0.05).结论 联合测定血清五种肿瘤标志物有助于早期发现肺癌骨转移.
作者：朱自力；朱海霞；张福明；李建刚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血脂康胶囊对颈动脉硬化症的抗氧化和抗炎症作用.方法 将78例颈动脉硬化症患者随机分为两组:血脂康组38例,在常规药物治疗的基础上口服血脂康胶囊600mg,2次/d,持续12周;对照组40例,常规药物治疗,不服用任何调脂药物及抗氧化剂.分别于治疗前后检测血清总胆固醇(TC)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)水平及血脂系列等.结果 血脂康组治疗后TC、ox-LDL、hs-CRP、IL-β、TNF-a显著下降(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).结论 血脂康具有一定程度的抗氧化和抑制动脉粥样硬化慢性炎症过程的作用.
作者：薛飞；路楷；袁建新；史轩丰；邱志雄；杨秀平 刊期： 2011年第08期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
