目的 探讨支链氨基酸与重组人生长激素(rhgH)在肝硬化低蛋白血症患者中的临床应用效果.方法 94例乙型肝炎肝硬化低蛋白血症患者随机分为观察组与对照组各47例,两组患者均给予常规保肝、退黄以及相关对症支持治疗,观察组另给予支链氨基酸与rhgH治疗,对照组交替给予人血白蛋白(20％)与新鲜冷冻血浆治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗后,观察组患者纳差、乏力、尿少、腹胀等临床症状改善显著优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清清蛋白(ALB)比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后第2天及治疗后1个月,观察组ALB水平均显著高于治疗前和对照组(P＜0.01),而对照组仅在治疗后1个月时显著高于治疗前(P＜0.01).结论 支链氨基酸与重组人生长激素联合治疗肝硬化低蛋白血症,能够有效减少体内蛋白质分解,增加蛋白质合成,改善患者临床症状体征.
作者：祝旭清；王国祥；王建文；缪扬德；王宏刚 刊期： 2016年第04期
目的 探讨T细胞亚群及相关细胞因子水平在免疫性血小板减少症(Immunethrombocytopenia ITP)患者中的临床意义.方法 分别采用流式细胞术与双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HP患者和健康体检者的外周血T细胞亚群及相关细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-17)水平.结果 入院时,观察组CD8 +/CD3+细胞水平高于对照组,CD4+/CD3+、CD4+ CD25、CD4 +/CD8+细胞水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后,CD8/CD3+、CD4 +/CD3、CD4+ CD25+、CD4 +/CD8水平均无明显变化(P＞0.05).入院时,观察组IFN-γ、IL-17水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后,IFN-γ、IL-17水平明显降低,IL-4水平明显升高(P＜0.05).结论 免疫性血小板减少症患者T细胞亚群发生失衡,同时出现细胞因子紊乱,ITP患者血液中T细胞亚群及相关因子水平变化可作为评估预后的参考指标.
作者：郭彦；俞海红；唐勤利 刊期： 2016年第04期
目的 探讨增强三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D CE TOF MRA)对幕上脑膜瘤的临床评估价值.方法 分析18例幕上矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,所有病例术前均行头颅MR平扫、增强及3D CE TOF MRA扫描,行多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)重建,观察肿瘤供血动脉及肿瘤与邻近静脉窦关系,并和术中记录比较.结果 所有幕上脑膜瘤经3D CE TOF MRA扫描后均能立体显示肿瘤实体,13例肿瘤能清晰显示供血动脉,其中单纯颈内动脉供血5例(大脑前动脉分支3例,大脑中动脉分支2例),单纯颈外动脉供血4例(均为脑膜中动脉分支),颈内动脉及颈外动脉联合供血4例(脑膜中动脉和大脑前动脉分支联合供血3例,脑膜中动脉、颞浅动脉及大脑中动脉联合供血1例);其中6例与邻近静脉窦粘连,3例肿瘤凸入静脉窦,2例致使静脉窦部分闭塞,1例致静脉窦完全闭塞,另9例肿瘤未与静脉窦相邻.结论 3D CE TOF MRA技术可以清晰显示供血动脉及其对相邻静脉窦侵犯程度,在临床上为脑膜瘤术前制定方案和治疗具重要指导价值.
作者：周映；沈敏；叶美婷；娄欣欣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨磷酸西格列汀、阿卡波糖联用治疗首诊老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床效果.方法 首诊的老年T2DM患者120例随机分为A组、B组、C组各40例,分别采用阿卡波糖单用、盐酸西格列汀单用、2药联用治疗,比较3组患者血糖控制达标率,治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)及不良反应发生率.结果 C组患者血糖控制达标率、治疗后相关临床指标水平均显著优于A、B组(P＜0.05),3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗首诊老年T2DM可明显改善相关临床指标水平,有效提高血糖控制效果,且未增加不良反应发生率,疗效优于单用磷酸西格列汀或阿卡波糖.
作者：黄尹力；陈笑冰；金传奉；刘香兰 刊期： 2016年第04期
目的 分析温水沐浴在初产妇分娩过程中缓解疼痛的有效性.方法 500例初产妇随机分为观察组与对照组各250,观察组在第一产程宫口开4 cm后进行温水沐浴,家属陪伴,宫口全开后上产床进行分娩;对照组采用常规实行一对一陪伴分娩.对两组第一产程疼痛程度、各产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及新生儿感染率等进行记录比较.结果 第一产程中,观察组疼痛程度、产程时长均显著优于对照组(P＜0.05),但第二产程与第三产程时长比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的产后出血量、新生儿Apgar评分及新生儿感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 温水沐浴待产能够有效缓解产妇第一产程的分娩疼痛,缩短第一产程时长,且对母婴无不良影响.
作者：潘小慧；翁小芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨引导式健步走在人工全髋关节置换术后人工关节功能恢复中的作用.方法 将68例行人工全髋关节置换术后患者随机分为观察组与对照组各34例,观察组采用引导式健步走训练,对照组进行常规术后功能锻炼,比较两组患者康复效果、关节功能、肌力及活动舒应度.结果 观察组患者康复疗效达优率、髋关节、肌力恢复率及总体适应度显著优于对照组(P＜0.05).结论 四段式健步走有助于人工全髋关节置换术后患者人工关节功能的恢复.
作者：张甘肃 刊期： 2016年第04期
目的 观察康莱特注射液对晚期肺癌患者的症状和生活质量改善情况.方法 70例晚期肺癌患者随机分为对照组和观察组各35例;2组均给予常规化疗,观察组另加康莱特注射液.对比2组患者的治疗效果、生活质量、临床症状改善情况及治疗过程中的不良反应.结果 治疗后,观察组疾病控制率为85.7％,KPS评分为79.96±5.87分,临床症状改善率为74.2％,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规化疗时加用康莱特注射液治疗晚期肺癌,可更有效改善患者的临床症状和生活质量,且未增加不良反应.
作者：杨林；杨学全 刊期： 2016年第04期
目的 探讨桡骨楔形截骨术用于陈旧性舟骨骨折治疗的临床效果.方法 50例腕舟骨陈旧性骨折患者随机分为对照组和观察组各25例;对照组给予内固定方案治疗,观察组给予桡骨楔形截骨术治疗.比较两组患者的骨折愈合、腕关节活动功能恢复情况.结果 观察组平均愈合时间为12.32±0.98周,骨折愈合率为84％,均与对照组差异显著(P＜0.05);观察组腕关节各项活动功能评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 桡骨楔形截骨术治疗陈旧性舟骨骨折,可以提高骨折愈合,改善患者腕关节活动功能.
作者：江弘 刊期： 2016年第04期
目的 检测卵巢腺癌患者组织中环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,并观察在不同临床分期、分化程度和淋巴转移患者组织中的表达.方法 应用免疫组化法检测卵巢腺癌患者79例(观察组)、同期良性卵巢肿瘤患者70例(对照组)和正常卵巢组织70例(正常组),比较3组及不同程度组织中COX-2和VEGF蛋白的表达.结果 观察组卵巢腺癌组织COX-2和VEGF蛋白阳性(++～+++)表达率为81.01％和78.48％,高于对照组和正常组;Ⅲ～Ⅳ期、低分化和淋巴转移卵巢腺癌组织COX-2和VEGF蛋白阳性(++～+++)表达率分别为86.11％、83.33％;85.71％、88.57％和87.10％、83.87％,高于Ⅰ期～Ⅱ期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢腺癌患者组织COX-2和VEGF蛋白均显著增高,其阳性表达随着肿瘤分期增加、分化程度的降低及淋巴转移而增高,COX-2和VEGF-C的高表达促进了卵巢上皮癌的发生、发展及转移.
作者：章力；丁丰平；申华峰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨奥曲肽持续皮下泵入给药在恶性肠梗阻患者中的临床治疗效果.方法 65例恶性肠梗阻患者分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽持续皮下泵入给药治疗;比较两组症状改善情况及近期疗效.结果 与对照组比较,治疗组肠梗阻相关症状改善率提高,恢复排气排便时间与鼻胃管留置时间缩短,治疗后拔管率提高,胃肠减压量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者近期好转率较对照组明显提高(P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用奥曲肽持续皮下泵入给药,能显著改善恶性肠梗阻患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：林启新；林海 刊期： 2016年第04期
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对产妇和胎儿的影响.方法 经阴道分娩的初产妇110例随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(观察组)和芬太尼(对照组),记录两组产妇不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分(Bromage);新生儿出生后1、5 min呼吸抑制情况评分(Apgar)及1～5d的神经行为评分(NBNA).结果 观察组镇痛后30、60、90min及宫口开全时的VAS均低于对照组,镇痛起效时间、维持时间短于对照组,Bromage评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组出生后1、5分钟的Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05),出生后1天,对照组NBNA评分明显低于观察组(P＜0.05),出生后2～5天,两组NBNA评分无统计学差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因联合腰硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果好、起效快,对产妇和新生儿无明显不良影响.
作者：张宇帆 刊期： 2016年第04期
目的 探讨多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞患者的诊断价值和对患者病情的评价价值.方法 回顾性分析76例经MSCTPA证实的肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者临床资料,比较分析危重组(33例)与非危重组患者(43例)的MSCTPA表现及检测结果.结果 本组76例PE患者在螺旋CT图像上共显示肺动脉4387支,其中849支(19.35％)表现出不同程度的栓塞;PE患者直接征象包括中心型充盈缺损163支(19.20％)、偏心型充盈缺损429支(50.53％)、附壁血栓52支(6.12％)以及完全阻塞型充盈缺损205支(24.15％);间接征象包括肺动脉高压、肺野透过度增高、胸腔积液、肺梗死、心包积液;病情危重组患者CT肺动脉阻塞指数与中央肺动脉受累百分率均显著高于非危重组患者(P＜0.05).结论 多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞患者的诊断快捷、安全、无创,且能够评价患者病情严重程度.
作者：苏卫年；王加伟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌手术部位感染的影响.方法 收集2014年下半年在我院进行各类乳腺癌手术的595例患者资料,分为新辅助化疗组(112例)和直接手术组(483例),比较两组的一般临床资料和手术部位感染的发生情况.结果 两组病例术前一般情况比较,除手术类型的分布有显著差异外(P=0.05),其他情况差异均无统计学意义(P＞0.05);新辅助化疗组术后的手术部位感染发生率较直接手术组高(P=0.016);不同手术类型下,乳腺癌手术部位感染的发生差异有所不同.结论 新辅助化疗有可能是乳腺癌手术部位感染的危险因素.
作者：王亚；阮燕萍；俞洋 刊期： 2016年第04期
目的 系统评价激光照射治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 应用计算机检索CNKI、VIP、万方以及PubMed等数据库激光照射治疗复发性口腔溃疡的临床随机对照研究,检索时限从各数据库建库截至2015年7月.由2位研究者独立评价纳入研究的质量、提取数据.结果 纳入12个研究共729例患者.Meta分析结果显示:共有6篇研究探讨了激光治疗对口腔溃疡治愈率的影响,2篇研究探讨了实施激光治疗对患者疼痛缓解影响,另有2篇研究探讨了其对治愈时间的影响,并且与对照组相比,激光治疗组能提高治愈率、缓解疼痛、缩短治愈时间(均P＜0.001)).结论 激光照射治疗复发性口腔溃疡,疗效好、疗程短.
作者：潘央央；王晓飞；魏智渊；周海燕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨“三位一体”急救护理流程在百草枯中毒患者中应用效果.方法 对收治的51例百草枯中毒患者实施“三位一体”急救护理流程,分析抢救的过程,总结抢救效果.结果 该组患者的毒评估时间2.25±0.47min;建立静脉通道的时间4.40±1.62 min;洗胃时间2.45±1.22 h;灌流时间1.75±0.25 h,激素静脉滴注的时间平均3.22±1.34 h.存活率为49.1％(25/51),死亡率为50.9％ (26/51).结论 三位一体急救护理流程组合能够提高百草枯中毒的抢救效率,减少患者的病死率.
作者：戴姗姗；杨立辉；林碎钗 刊期： 2016年第04期
目的 探讨苍南地区青年人结直肠癌临床与病理特点.方法 收集经肠镜活检证实的473例结直肠癌患者病历资料,比较分析青年和中老年结直肠癌的临床与病理特点.结果 36例青年结直肠癌患者中男性25例(69.44％),青年和中老年患者的病变部位、分化程度、粘液腺癌发病及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苍南地区青年人结直肠癌男性发病率高;与该地区中老年人相比,青年人结直肠癌更好发于直肠,且粘液腺癌占比高.
作者：黄兆浪；温莉虹；张仕锵；林克荣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肌电触发的神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫早期上肢运动功能障碍患者的影响.方法 脑卒中早期合并上肢运动功能障碍患者30例随机分为对照组和治疗组,均采用常规康复训练,治疗组另对患侧上肢进行肌电触发的神经肌肉刺激治疗;分别于治疗前(病例纳入时)、疗程结束时(病例纳入后30天)与疗程结束后1个月(病例纳入后60天),采用Fugl-Meyer量表(FMA)评估患侧上肢运动功能.结果 疗程结束时,两组患者上肢FMA评分均较自身治疗前提高,但差异无统计学意义(均P＞0.05);疗程结束后1个月时较自身治疗前显著提高,且治疗组改善程度显著高于对照组(均P ＜0.05).结论 综合康复治疗的早期介入可有效改善脑卒中患者上肢运动功能;早期应用肌电触发的神经肌肉电刺激技术对脑卒中患者上肢运动功能的恢复在短期内未显示有明显效果,但具有远期效果.
作者：李超 刊期： 2016年第04期
目的 分析非特异性回肠末端溃疡的转归及影响因素.方法 分析我院6年来发现的175例回肠末端溃疡病例的临床、内镜及病理资料,随访观察85例非特异性回肠末端溃疡患者.结果 85例非特异性回肠末端溃疡患者临床表现为轻度胃肠道症状,包括慢性腹泻和/或腹部疼痛/不适;溃疡多表现为多发、表浅和小(3 ～6 mm),病理表现为非特异性炎症.无论用药与否未发现患者症状加重,x2分析显示用和不用药物对非特异性小肠溃疡症状疗效无影响(P＞0.05);随访42例发现腹痛、腹泻、饮酒是影响非特异性小肠溃疡愈合的重要因素,logistic分析显示呈显著负相关(P＜0.05).有2例腹痛腹泻症状持续患者后诊断为克罗恩病(Crohn's Disease,CD).结论 非特异性回肠末端溃疡大多为非特异性慢性炎症反应,病因不明,预后良好,临床可随访观察,腹痛、腹泻、饮酒是影响非特异性小肠溃疡愈合的重要因素.
作者：吴蓉；李国熊；周刚；李丽；陈晶；张胜娇 刊期： 2016年第04期
目的 研究参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒血症患者应激性高血糖的临床效应.方法 70例脓毒症应激性高血糖患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组在积极处理原发病、抗感染、呼吸循环等各脏器功能支持的基础上给予胰岛素强化方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参麦注射液.比较两组患者治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6等炎性细胞因子水平变化及外周血单核细胞HLADR表达;比较两组胰岛素连续使用时间、胰岛素使用总量、治疗7天内低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率;观察治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗前血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞HLADR表达差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗第8天后血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平降低,HLA-DR表达升高,较治疗前差异均有统计学意义,且组间差异显著(P＜0.05).观察组胰岛素使用、低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率与对照组相比均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒血症患者能够显著降低患者的炎症水平,改善患者的应激性高糖状态,且临床不良反应小,安全性高.
作者：余利美；刘享平；郑坤华 刊期： 2016年第04期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(cervical intraepithelial neoplasia,CINⅡ级)的非手术治疗干预效果.方法 回顾性分析137例阴道镜下宫颈组织活检病理分型为CINⅡ级患者的临床资料,按治疗方法分为手术治疗组(77例)和保守治疗组(60例),保守治疗组患者高危HPV-DNA检测阳性者单纯行抗病毒治疗,随访观察两组患者的疾病转归及预后.结果 患者中位随访时间为20个月.手术治疗组患者术后随访未见异常者68例,5例仍为CINⅡ级,4例进展为CINⅢ级;保守治疗组患者随访未见异常者43例,10例病变仍持续,7例进展为CINⅢ级,2组治愈率无显著差异(P＞0.05).手术治疗组术后随访高危型HPV-DNA转阴率显著高于保守治疗组(P＜0.01).结论 CINⅡ级患者单纯进行抗病毒干预治疗并定期随诊,具有较高的自然消退率,但高危型HPV-DNA转阴率显著低于手术治疗组,如何进一步规范CINⅡ级处理方式,还有待于进一步的研究.
作者：李红儿；童玮如；陆玉莲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及气道炎症的影响.方法 78例COPD患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析以及痰液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞、巨噬细胞水平.结果 治疗前,2组患者各肺功能指标、血气指标、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞以及巨噬细胞比例无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组患者各肺功能指标、p(O2)、巨噬细胞比例均升高,p(CO2)水平、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞比例均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭能够有效改善COPD患者的肺功能以及气道炎症.
作者：陈立军；李挺建 刊期： 2016年第04期
文章在COPD呼吸衰竭患者的口鼻咽护理中进行优化,观察患者床旁支气管镜吸痰灌洗治疗效果.结果显示,口鼻咽专项护理方案能更有效地预防操作中呼吸道不适的发生,提高COPD呼吸衰竭患者的舒适度,促进治疗效果.
作者：朱丽青；沈丽平 刊期： 2016年第04期
文章回顾性分析再住院腹膜透析患者的住院现病史、既往史、上级医生查房记录、相关实验室各项指标、残余肾功能和透析充分性、客观症状体征等临床资料,分析居家腹膜透析患者再次住院的相关原因,并提出对应措施.
作者：梁黎黎 刊期： 2016年第04期
文章对104例孕足月待产的产妇采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产妇产痛、产程、产后出血率以及新生儿窒息率、窘迫率等.采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果明显,整体过程安全可靠.
作者：赵建益 刊期： 2016年第04期
文章回顾分析300例足月妊娠孕妇的临床资料,观察可能导致孕妇羊水过少的相关因素,并分析羊水过少对于妊娠结局的影响.结果显示胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素均会增加孕妇足月妊娠羊水过少的概率;羊水过少孕妇妊娠不良结局(羊水污染、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎儿畸形)的概率增加,选择性剖宫产、急诊剖宫产和中转剖宫产的孕妇亦增加.
作者：张淑珍；武晓敏 刊期： 2016年第04期
文章对胃肠减压管固定进行改进,对比观察采用不同胃管固定方法的胃肠减压患者意外拔管发生率及患者舒适度,探讨胃肠减压有效的固定方法.结果显示,改进的胃肠减压管固定方法临床效果满意.
作者：朱小燕 刊期： 2016年第04期
文章回顾性分析并发尿毒症性脑病的血液透析患者临床资料,采用Logistic回归分析发现,未定期进行血液灌流或血液过滤、糖尿病及血钾值低于3.5 mmol/L是引发尿毒症脑病发生的独立危险因素.临床上应采取积极有效的护理措施以缓解患者症状,提高护理质量,降低并发症的发生.
作者：张波；魏育平；周瑀 刊期： 2016年第04期
文章回顾分析500例多发伤休克患者的临床资料,探讨综合性护理策略应用在多发伤患者早期休克复苏中的效果.结果显示,综合护理能提高多发伤患者休克早期复苏成功率,降低患者并发MODS的发生率,同时缩短住院时间.
作者：梁世耀；林碎钗；林碧 刊期： 2016年第04期
文章将临床护理路径干预应用于行结节性甲状腺肿手术患者的护理中,对比观察接受常规护理与临床护理路径干预的患者手术时问、术中出血量、住院天数、术后恢复情况、VAS疼痛评分及并发症发生率等.对结节性甲状腺肿手术患者应用临床护理路径干预,有利于提高患者术后舒适度减少住院日,促进患者康复.
作者：谢开云；吴亚琴 刊期： 2016年第04期
我科室对全科护士进行能级划分,成立责任小组,实施新老护士搭配排班、一对一带教,比较管理前后低年资护士洗手、吸氧、心肺复苏等护理操作技能的变化,探讨“以老带新”对低年资护士操作技能的影响.结果显示,以老带新模式能够有效提高低年资护士的护理操作技能.
作者：陆丽 刊期： 2016年第04期
目的 分析浙江省2005-2011年痢疾流行状况及空间分布特点,为痢疾有效防控提供理论依据.方法 采用描述性流行病学方法描述从2005到2011在浙江省的痢疾数据,运用ArcGIS10.1软件对痢疾疫情数据进行空间显示和空间自相关分析.结果 2005到2011年浙江省痢疾发病率总体呈现下降趋势,年均发病率为26.20/10万;发病率高的年龄组为0～5岁,男性发病高于女性;全局Moran's I空间自相关分析2005 ～ 2007年,2008～2009年,2010 ～ 2011年三个阶段值为1.181、1.591、1.297,P值均小于0,痢疾的发病存在空间聚集性,局部Local Moran's I自相关分析显示高发病地区主要集中在杭州市的下城区、上城区、滨江区、余杭区、拱墅区、西湖区、江干区、萧山区及附近县市.结论 浙江省痢疾发病空间分布并非随机分布,具有明显的地域聚集性,相关部门应针对其地域特点制定相应的防控措施.
作者：徐肖楠；马海燕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染危险因素,为控制MRSA医院感染提供依据.方法 收集院内感染MRSA患者(观察组)与未发生院感患者(对照组)各110例,运用非条件Logistic回归和卡方检验统计分析MRSA医院感染危险因素.结果 单因素分析显示,包括入院状态等多种因素在观察组和对照组的分布差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,入院状况急、住院时间超过15 d、合并其他感染、过多(≥4种)使用抗菌药、机械通气、导尿、胃管、静脉置管、入住ICU及血红蛋白值过高均是诱发MRSA医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 MRSA医院感染危险因素主要包括患者入院状况、合并其他感染、抗生素种类、入住ICU、应用激素、有创操作以及血红蛋白值等因素.
作者：朱越燕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨绒毛膜羊膜炎的相关发病因素及其对新生儿结局的影响和处理对策.方法 回顾性分析83例绒毛膜羊膜炎的产妇(观察组)和同期排除绒毛膜羊膜炎产妇142例(对照组)的一般资料,分析孕期影响因素,统计母婴并发症.结果 两组孕产妇在围产期保健、孕20周前访视、胎膜早破、死胎发生率方面差异有显著性(P＜0.05);两组胎儿的出生孕周、出生体重差异无统计学意义(P＞0.05),Apgar评分、早产率、低体重率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组比对照组更易出现血糖不稳定及心、脑损伤(P＜0.05).结论 胎膜早破易引起绒毛膜羊膜炎,不利于妊娠结局;建议加强孕产期保健宣传,提倡孕期访视及正规产检.
作者：金敏霞；陆晓青；杜志梅；王乔颖；陶恬阗 刊期： 2016年第04期
目的 调查在校医学生细菌性痢疾和伤寒杆菌携带者情况,分析致病原因,为防治菌痢和伤寒提供科学依据.方法 采用肛拭子法随机采集89名在校医学生的粪便进行检测,并进行相关的问卷调查.结果 粪便样本中检测出6例痢疾杆菌,5例伤寒杆菌,感染者多有腹泻腹痛症状;在校医学院大学生生活卫生习惯普遍良好,对保健知识的了解程度较高.结论 在校医学生中存在一定痢疾杆菌和伤寒杆菌感染率,可能与不良饮食生活习惯有关.
作者：袁静；张里练；颜虹；张逸云；蔡玲斐 刊期： 2016年第04期
目的 探讨妊娠期高脂血症对母婴妊娠结局的影响.方法 选择120例妊娠期高脂血症者作为观察组,按照1:1比例选择120例正常的孕妇作为对照组,比较母体的并发症、分娩并发症及围产儿结局.结果 妊娠期高脂血症母体合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus GDM)的例数多于对照组;引产率、会阴侧切率高于对照组;巨大儿及新生儿体重增长多于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 合并妊娠期高脂血症增加母体并发症、分娩并发症和巨大儿率,对新生儿结局影响不大.
作者：费华丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨个案管理对妊娠糖尿病患者的影响.方法 94例妊娠糖尿病患者随机分为观察组、对照组各47例,对照组患者给予常规管理,观察组给予个案管理;比较两组患者孕期管理前后糖尿病相关指标变化情况及孕妇妊娠结局及新生儿结局.结果 对照组显性糖尿病的发生率为25.53％,观察组为4.26％;经管理后,观察组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等糖尿病相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者妊娠高血压症、羊水过多、剖宫产、早产、产后感染发生率均显著低于对照组,围产期新生儿结局显著优于对照组(均P ＜0.05).结论 对妊娠糖尿病患者采用个案管理方案,能显著控制患者血糖水平,对妊娠结局产生积极作用.
作者：毛飞君 刊期： 2016年第04期
目的 探析影响老年胸部手术全麻患者肺部感染的相关因素及预防措施,为临床诊治提供参考借鉴.方法 回顾分析1237例老年胸部手术全麻患者的病历资料,对术后发生肺部感染的相关因素进行Logistic分析;探讨肺部感染相关因素的防范措施.结果 1237例患者中发生肺部感染43例(3.48％);单因素分析结果显示,吸烟史、肺功能情况、不同ASA分级、手术部位是术后肺部感染的影响因素;Logistic多因素分析结果显示,吸烟、ASA分级、肺功能及手术部位是发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 肺部功能、吸烟史、ASA分级是老年胸部手术患者肺部感染发生的主要危险因素,临床治疗应及时采用针对性措施进行预防.
作者：周珉；陈霖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨门诊脑卒中患者的自我护理能力及影响因素.方法 采用随机抽样的方法,用自我护理能力测定量表(ESCA)对100例门诊脑卒中患者的自我护理能力进行问卷调查.结果 门诊脑卒中患者的自我护理能力总分为118.86 ±22.82分,44％的患者达到中等水平,56％的患者达到高等水平,各维度中,自我护理技能得分低;男/女、丧偶/已婚、居住在农村/城市、存在自理缺陷/完全自理的患者之间自我护理能力差异显著(P＜0.05).结论 门诊脑卒中患者的自我护理能力呈中等偏上水平,其中健康知识水平和自我护理技能维度的水平相对较差;存在自理缺陷、男性、居住在农村、丧偶患者的自我护理能力较低.
作者：饶艳；欧翠玲；万丽红；李琨；李玲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨社区高血压患者治疗依从性与自我效能的关系,为提高高血压患者的用药依从性提供依据.方法 采用一般资料问卷、用药依从性量表以及一般自我效能量表对150例社区高血压患者进行问卷调查和分析.结果 150名调查对象中,社区高血压患者治疗依从性良好者占35.3％,自我效能平均分为10.46±32.63分.不同文化程度、经济收入及居住方式的高血压患者间自我效能评分差异显著(均P ＜0.05);治疗依从性良好的患者自我效能总分、促进因子得分及障碍因子得分均显著低于依从性较差者(P＜0.05);自我效能总分及促进因子得分、障碍因子得分均与治疗依从性得分呈显著负相关(均P ＜0.05).结论 社区高血压患者治疗依从性较差,自我效能处于中等水平,且高血压患者的自我效能与治疗依从性呈正相关.
作者：刘丹；潘浩 刊期： 2016年第04期
目的 了解朝鲜族留守儿童的心理和生活环境现状,为提升朝鲜族留守儿童的身心健康提供理论依据.方法 采用问卷调查方法,对随机抽样所得的延吉市750名朝鲜族小学生进行儿童心理韧性、社会支持、青少年生活事件调查.结果 朝鲜族留守与非留守儿童,在家族认识、社会支持和各生活事件之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 朝鲜族留守儿童对家庭的认识偏低,生活事件发生率较高,社会和家庭应该高度重视留守儿童的健康成长.
作者：葛秀杰；李春玉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨心理护理对白血病化疗患者心理状态的影响.方法 将60例白血病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加强心理护理,比较两组干预前后希望水平及不良情绪.结果 干预后,观察组的希望水平各维度评分及总分均高于对照组,HAMD、HAMA低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 心理护理能提高患者的希望水平,改善心理状态.
作者：李红；张丽珍 刊期： 2016年第04期
目的 观察问题解决疗法在治疗卒中后抑郁的效果.资料与方法 卒中后抑郁患者120例随机分为对照组(59例)与干预组(61例),所有患者均每日晨服氟西汀1片,对照组采取一般护理,干预组采用问题解决疗法进行护理;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者治疗前后的抑郁程度.使用HAMD减分率评价患者治疗4周后疗效.结果 治疗前,两组患者HAMD分数差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第1、4周,干预组患者HAMD分数比治疗前及对照组均显著降低(P＜0.05).干预组中,治疗后第4周HAMD分数比第1周显著降低(P＜0.05),对照组中,第4周较治疗前HAMD评分差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,干预组治疗后4周卒中后抑郁痊愈率、好转率、总有效率均显著增加(P＜0.01).结论 问题解决疗法联合氟西汀治疗可有效降低卒中后抑郁HAMD评分.
作者：蔡敏克；杨碎丽；方婵婵 刊期： 2016年第04期
共情是在区分自我和他人的基础上对他人情绪的体验和理解,包含着自下而上的无意识加工和自上而下的社会认知调节过程.文章阐释了共情的自上而下和自下而上心理加工过程及其神经基础,并分析了两种心理加工过程的关系.只有分别考察共情的两种心理加工过程及其神经基础并加以对比,才能真正揭示共情这一复杂心理结构的本质和机制.
作者：张晓霞；黄丽；李梅 刊期： 2016年第04期
随着当今社会亚健康人群增多,保健日益受到人们关注.文章以中医经络腧穴为理论基础,结合现代磁疗技术,设计一款背俞穴磁疗紧身保健衣,通过磁性纤维刺激背俞穴,以达防病治病目的;为广大百姓的保健提供更多选择.
作者：李姿儒；姜晨宇；胡玉立；解秸萍 刊期： 2016年第04期
高强度间歇训练作为间歇训练法的分支,普遍用于高水平竞技运动员的体能训练,其安全性已被基本证实,现在逐渐受到运动医学及大众健身方向的关注.文章简要介绍高强度间歇训练的特点及意义,并探讨其在体重管理方面的研究现状及应用优势,后就其在国内的未来发展应用展开讨论.
作者：陈莞婧 刊期： 2016年第04期
