学术投稿
浙江中医杂志

浙江中医杂志

省级期刊

  • 主管单位:浙江省中医药管理局
  • 主办单位:浙江省中医药研究院
  • 国际刊号:0411-8421
  • 国内刊号:33-1083/R
  • 影响因子:0.58
  • 创刊:1956
  • 周期:月刊
  • 发行:浙江
  • 语言:中文
  • 邮发:32-11
  • 全年订价:264.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
  • 中国医学核心期刊
  • 中医学
浙江中医杂志   2001年4期文献
  • 疏利活血汤治疗老年慢性结石性胆囊炎50例——附爱活胆通治疗20例对照

    笔者近年来应用自拟疏利活血汤治疗老年慢性结石性胆囊炎50例,并与西药爱活胆通治疗的20例进行对照观察,现将结果报告如下。1 一般资料 70例均经B超检查确诊为慢性胆囊炎、胆结石,结石小为米粒大小,大为1.2cm,均为多发性,且无胆道手术史。随机分为治疗组和对照组。治疗组50例中,男性18例,女性32例;年龄60~72岁;病程8~15年。中医辨证属肝气郁结型28例,肝胆湿热型5例,肝阴不足型17例。对照组20例中,男性12例,女性8例;年龄60~75岁;病程6~18年。中医辨证属肝气郁结型8例,肝胆湿热型2例,肝阴不足型10例。两组患者的一般情况经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

    作者:姚芳 刊期: 2001年第04期

  • 消痹益阳汤为主治疗强直性脊柱炎并发阳痿12例

    笔者近年来以消痹益阳汤为主治疗强直性脊柱炎并发阳痿12例,取得较好疗效,现介绍如下。1 一般资料 本组12例均为男性病人,其中年龄小23岁,大35岁;平均29.3岁;病程短半年,长5年。其中抽血查HLA-B27阳性者11例,阴性者1例;骨盆平片示:骶髂关节均有不同程度模糊、狭窄。本组病例均处于非急性期。以证型分:肝气郁结7例,心脾两虚3例,肝经湿热1例,寒滞肝脉1例。2 治疗方法 消痹益阳汤由桑寄生、木瓜、乌梢蛇、菟丝子、肉苁蓉、党参、黄芪各15g,柴胡、当归各12g,生甘草6g组成。肝气郁结而见胁肋胀闷,郁郁寡欢,胆怯多疑,苔薄,脉弦者,加香附、枳壳、合欢皮;心脾两虚而见心悸健忘,失眠多梦,神疲乏力,食少纳差,面色萎黄,苔薄,脉细者,加酸枣仁、远志、白术、茯苓;肝经湿热而见阴痒,小便黄浊,舌苔黄腻,脉弦者,加龙胆草、黄芩、木通、泽泻;寒滞肝脉而见阴囊冷痛,少腹胀艰,舌淡或青,脉迟缓者,加肉桂、乌药、吴茱萸、小茴香。每日一剂,水煎服,早服2次饭后温服,2周为1疗程。阳痿未愈者,可进行下一疗程的治疗。

    作者:何永生;陈文军 刊期: 2001年第04期

  • 从肝论治精神因素引发哮喘21例

    近年来,由于工作,生活节奏加快,因精神因素而引发的哮喘患者明显增加,对此,笔者自拟疏肝平喘汤从肝论治该类患者21例,获效良好,现介绍如下。1 一般资料 21例均为门诊患者,皆有因情志变化而引发哮喘的病史,其中男性11例,女性10例;年龄小20岁,大62岁;病程短7个月,长8年。发病时主要症状为:呼吸困难,张口抬肩,甚者不能平卧,喉中有哮鸣声,咯痰不爽,胸膈满闷,随情志变化而症状加重,苔薄腻,脉弦滑。2 治疗方法 疏肝平喘汤组成:炒柴胡、炒枳壳、炒枳实、川郁金、陈皮、姜半夏、炒槟榔、炒黄芩、广地龙各12g,沉香(后下)6g,炙麻黄10g,苏子18g。每日1剂,水煎分早中晚3次温服,每次药量约250ml。治疗期间劝慰病人心情宜舒畅,避免情志刺激。

    作者:刘国庆;刘援;张守华 刊期: 2001年第04期

  • 茯苓汤治疗外阴湿疹35例——附常规西药治疗30例对照观察

    外阴湿疹是指发生于阴部及肛门的一种具有多形性皮疹及渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作的皮肤炎症。我院自1997年9月至2000年9月,采用自拟茯苓汤治疗该病35例,并与常规西药治疗30例进行对照观察,现将有关结果报告如下。1 一般资料 65例均为1个月内未用皮质类固醇或免疫抑制剂者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,年龄17~65岁,平均38.7岁;对照组30例,年龄20~63岁,平均39.5岁。65例患者治疗前均表现有不同程度的外阴灼热、疼痛及瘙痒;检查见外阴(以大阴唇及阴阜周围,后联合处为主)潮红、散在针头大小丘疹或丘疱疹,呈对称分布,由于搔抓或热水烫洗造成点片状糜烂、渗出、结痂,并向周围蔓延,与正常皮肤无明显界限;阴道不红、壁光滑、分泌物不多,分泌物常规涂片检查未见滴虫、霉菌、淋菌及其它病原菌。

    作者:刘玮;姚慕昆 刊期: 2001年第04期

  • 消肿止痛散治疗急性软组织损伤178例——附镇江膏药外敷治疗165例对照观察

    近年来,我们用自制消肿止痛散外敷治疗急性软组织损伤178例,并与江苏镇江中药厂生产的镇江膏药外敷治疗165例作对照观察,现将观察情况报道如下。1 一般资料 所有病例均来自本院骨科及伤科门诊,343例患者按就诊先后随机分为治疗组和对照组。治疗组178例中,男97例,女81例;年龄小12岁,大67岁,平均38.2岁;病程短1小时,长1周。对照组165例中,男89例,女76例;年龄小11岁,大63岁,平均37.6岁;病程短1.5小时,长1周。所有患者均有不同程度的车祸、跌仆、闪扭等明确外伤史,并除外骨折、脱位、内脏器官损伤及皮肤破损或韧带、肌腱断裂等情况。2 治疗方法 治疗组用消肿止痛散治疗,其基本组成为:生川乌、生草乌、当归、生大黄、炮甲片各2份,川断、紫荆皮、卷柏、白芷、制乳香、制没药、血竭各3份,生地、路路通、王不留行、枳壳、威灵仙、羌活、赤芍、川芎各5份。将上药按比例配制,焙干,共研细末,按损伤部位大小取不等量药末,用黄酒、冷开水各半调匀或用饴糖搅和如糊膏状,敷于患处,用绷带包扎,每2日换药1次(天气较凉时可3日换药1次)。

    作者:赵国梁;朱跟葵 刊期: 2001年第04期

  • 阳和汤亦可治黄褐斑

    黄褐斑属祖国医学“肝斑”、“蝴蝶斑”等范畴,临床上多施以调补、益气活血方法为治。然若患者先天禀赋不足,脾胃虚弱,加之过食生冷,导致脾阳不足,运化失司,秽气浊痰阻滞于脉络,上犯颜面,亦可发病,故治疗当用补肾健脾、温通经络、化痰浊为法,阳和汤一方正合此旨。曾治张女,39岁。1999年10月25日因面颊褐色斑点4月就诊,述自幼有慢述腹泻史,形体消瘦。起病前因过食水果而腹泻,经治后腹泻痊愈,然而颊部出现多个大小不一的浅褐色斑点,后渐增大,颜色加深,伴月经量多,色淡,畏寒,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细弱。证属脾肾阳虚,痰浊阻络,予阳和汤加味:肉桂、麻黄、甘草各6g,熟地30g,炮姜10g,白芥子、鹿角胶各9g,白术12g。进7剂后斑色变淡。上方加柴胡9g,桑白皮12g续服10剂,皮色如常,诸症消失,随访2年,未见复发。

    作者:罗光浦 刊期: 2001年第04期

  • 中药内服合血塞通静滴治疗糖尿病合并脑梗塞30例

    糖尿病是导致脑血管疾病的重要原因之一,其中尤以脑梗塞多见,约是同年龄组人群的2倍。笔者采用滋阴熄风、豁痰开窍中药内服加血塞通注射液(中药制剂)静滴,治疗Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者30例,取效满意。1 一般资料 30例患者均为1998年1月~1999年12月本院内分泌科住院病人,其中男性20例,女性10例;年龄56~85岁,平均68岁;病程32~126月,平均62月。所有患者均符合WHO1985年制订的Ⅱ型糖尿病诊断标准及1986年中华医学学会第二届全国脑血管学术会议第三次修订的脑梗塞诊断标准,并作头颅CT确诊。其中6例合并有高血压,2例合并冠心病,3例合并糖尿病肾病。2 治疗方法2.1 中药内服:①燥伤津血、内风萌动型,主证为头目眩晕,言语蹇涩,口角歪斜,半身不遂,舌光红、少苔,脉小弦。选用黄连阿胶汤合三甲复脉汤加减,处方:黄连3g,陈阿胶(烊冲)、广地龙、玄参各9g,杭白芍、麦冬各15g,炙鳖甲(先煎)、生牡蛎(先煎)各18g,知母6g。②肝风内动、痰浊阻络型,主证为口眼FEC6斜,半身不遂,言语含糊,神志昏蒙,舌质胖边有齿痕、苔浊厚腻,脉弦滑。选用涤痰汤合羚角钩藤汤加减,处方:竹沥半夏、桑叶、菊花、石菖蒲、钩藤、远志、僵蚕、郁金各9g,天竺黄、陈胆星各6g,茯苓12g,全蝎(研粉分吞)4.5g,羚羊角(研粉分吞)0.6g。上述汤药均每日1剂,水煎分服,30日为1疗程。

    作者:张明;徐佩英;虞芳华 刊期: 2001年第04期

  • 辨证分型治疗糖尿病性胃轻瘫42例

    随着人民生活水平的提高,劳动强度的减轻及生活方式的改变,糖尿病患者日趋增多,糖尿病性胃轻瘫在内科门诊已非少见。1997年1月~2000年12月,笔者以辨证论治的方法治疗该病患者42例并与吗丁啉片或西沙必利片等西药治疗的40例对照观察,获得比较满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料1.1 诊断依据:①有糖尿病史,诊断符合1985年WHO糖尿病专家委员会制定的标准;②临床表现除糖尿病本身固有症状外,伴有以胃排空延缓为特征的症候群,早饱、厌食、餐后上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐、上腹不适或疼痛;③X线钡餐检查有胃收缩无力、蠕动减弱,钡剂滞留时间延长,超过6小时;④胃镜、B超检查排除有胃流出道梗阻,消化性溃汤及肝、胆、胰器质性病变。1.2 一般资料:符合上述入选标准患者共82例,均为我院门诊或住院病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组42例中,男27例,女15例;年龄31~68岁,平均52.5岁;病程1~30年,平均9.5年;空腹血糖水平7.6~18.6mmol/L,平均8.95mmol/L;糖尿病Ⅰ型10例,Ⅱ型32例。对照组40例中,男25例,女15例;年龄25~70岁,平均50.9岁;病程0.5~25年,平均8.9年;空腹血糖水平7.1~16.7mmol/L,平均8.11mmol/L,糖尿病Ⅰ型10例,Ⅱ型30例。两组患者在性别、年龄、病程、空腹血糖水平、分型等方面基本一致,具有可比性。

    作者:黄福斌;徐兆山 刊期: 2001年第04期

  • 中药气雾吸入治疗慢支急发60例

    近年来,笔者采用自拟中药克咳喘合剂气动雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者60例,结果45例获得临床缓解,11例好转,4例减轻。其法:麻黄、枳壳各10g,杏仁、茯苓各12g,甘草6g。加减:痰热型加生石膏30g,川贝、葶苈子各10g;寒饮型加法半夏12g,干姜6g,五味子10g。每日1剂,水煎2次,共煎取浓缩药液60ml,分3次作气动雾化吸入治疗。

    作者:蒋希勇 刊期: 2001年第04期

  • 三越六味木香胶囊治疗胃痛200例观察

    三越六味木香胶囊系从蒙古族的验方中演变而来,适用于治疗急慢性胃炎、十二指肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠平滑机痉挛等消化系统疾病。近2年来,我院消化科采用三越六味木香胶囊治疗胃痛患者200例,并与西药654-2治疗的100例进行比较观察,取得较好的止痛效果,现总结报告如下。1 一般资料 本文300例患者均以胃脘疼痛为主要临床表现,经纤维胃镜检查确诊为胃及十二指肠的炎症或溃疡。其中治疗组200例中,男性133例,女性67例;年龄:小21岁,大68岁;病程:短4个月,长43年;病种:慢性浅表性胃炎95例,慢性浅表性萎缩性胃炎48例,慢性萎缩性胃炎15例,胃溃疡20例,胃炎合并十二指肠球部溃疡22例。对照组100例中,男性74例,女性26例;年龄:小24岁,大69岁;病程:短11个月,长51年;病种:慢性浅表性胃炎39例,慢性浅表性萎缩性胃炎20例,慢性萎缩性胃炎7例,十二指肠球炎合并胃溃疡19例,十二指肠球部溃疡15例。两组资料具有可比性。

    作者:陈长华 刊期: 2001年第04期

  • 天竹兜铃汤治疗百日咳50例

    近年来,笔者根据钱育寿老中医的经验,运用天竹兜铃汤治疗小儿百日咳50例,均获痊愈,其中用药2~6周治愈者49例,用药8周治愈1例。其法:取炙桑皮、南天竹、射干、地骨皮、炙百部、大贝母、金沸草、葶苈子各10g,炙兜铃5g,生甘草3g,黛蛤散(包)15g,鱼腥草30g。加减:鼻衄加鲜茅根30g,炙侧柏叶10g;痉咳频频加炙全蝎3g,炙僵蚕10g;呕吐频作,影响进食,加代赭石、紫石英各15g,枇杷叶10g;两目红肿加龙胆草10g;大便干结加全瓜蒌15g。日1剂,水煎分服。百日咳又称“顿咳”,中医认为其病因乃外感时行疠气,侵入肺经,夹痰交阻气道,以致肺失清肃,肝火偏旺。其治重在清肺热、泄肝火、止咳化痰。天竹兜铃汤的组方正禀此义,故而每获佳效。

    作者:刘崇玉 刊期: 2001年第04期

  • 复元活血汤治疗胸胁部挫伤30例——附布洛芬治疗20例对照

    治疗胸胁部挫伤的方药颇多,疗效亦不一。近年来,我们运用复元活血汤治疗30例外伤所致胸胁部软组织挫伤,并同布洛芬治疗20例对照,取得较为满意的临床疗效,现报告如下。1 一般资料 全部病例均为伤科门诊病人,X线诊断均排除骨折可能,诊断均为胸胁部软组织挫伤,随机分为两组。治疗组30例中,男性22例,女性8例;年龄小16岁,大64岁;左侧15例,右侧13例,双侧2例;损伤至就诊时间:2小时之内12例,2~24小时16例,24小时以上2例。对照组20例中,男性14例,女性6例;年龄小16岁,大65岁;左侧12例,右侧8例,双侧0例;损伤至就诊时间:2小时之内6例,2~24小时13例,24小时以上1例。2 治疗方法2.1 治疗组用复元活血汤加减治疗,基本方:柴胡15g,生大黄、天花粉、当归尾、桃仁各10g,红花、甘草各5g,穿山甲6g。加减:痛甚者,加延胡索、枳壳各10g;局部肿甚者,加丹皮10g;咳嗽者,加浙贝10g;纳差者,加鸡内金10g。每日1剂,水煎分2次温服。

    作者:褚强 刊期: 2001年第04期

  • 健脾和胃法治疗糖尿病性胃轻瘫69例——附吗丁啉治疗35例对照

    糖尿病胃轻瘫多发生于未经治疗或治疗不当,治疗不规范的患者,以糖尿病Ⅱ型为多见,是一种以胃排空延缓为特征的临床症候群,随着糖尿病发病率的上升,糖尿病胃轻瘫的患者也日益增多。笔者自1997~2000年,应用健脾和胃法治疗本病69例,并与吗丁啉治疗的35例对照,收到满意疗效。现小结如下。1 临床资料1.1 诊断标准:所有病例均符合WHO1995年糖尿病诊断暂行标准,确诊为糖尿病。以胃脘胀满,食后加剧,早饱,厌食,恶心欲吐,嗳气,吞酸为主要表现。胃镜或消化道钡餐造影检查示胃蠕动减慢或时间延长。1.2 一般资料:所有病例均为我院门诊患者,治疗组69例,其中男性33例,女性36例;年龄小者38岁,大者81岁;糖尿病史<10年者34例,11~20年者21例,>20年者14例。对照组35例,其中男性18例,女性17例;年龄小者40岁,大者80岁;糖尿病史<10年者19例,11~20年者11例,>20年者5例。两组病人在性别、年龄、糖尿病史、血糖值上无显著差别,具有可比性,并且均除外消化道梗阻性病变。

    作者:陈允旺 刊期: 2001年第04期

  • 清带汤加味治疗慢性前列腺炎40例

    清带汤出自《医学衷中参西录*治女科方》,为治妇女赤白带下而设,笔者临床中用本方加味治疗慢性前列腺炎40例,获效满意,现介绍如下。1 一般资料 40例患者均为门诊病例,年龄20~58岁;病程0.5~8年;未婚11例,已婚29例。既往有频繁手淫史者28例。40例均经肛门指诊、B超、前列腺液镜检等检查,确诊为慢性前列腺炎。主要表现为尿道滴白,尿液混浊,尿后余沥,尿道刺激症状,睾丸、精索、会阴、少腹部胀痛,腰膝酸软,失眠多梦,及不同程度的性功能障碍。其中尿道滴白、尿后余沥、腰漆酸软者40例,睾丸、精索、会阴部胀痛者32例,尿道刺激症状者23例,性欲亢进者8例,性欲减退者18例,早泄者12例,阴部潮湿而臭者5例。2 治疗方法 加味清带汤组成:生山药30g,生龙骨、生牡蛎、菟丝子、黄芪各15g,海螵蛸、茜草各12g,红藤、茯苓各30g,生水蛭粉(冲)2g。加减:睾丸精索胀痛者加橘核、荔枝核;尿道刺激症状明显者加木通、苦参;性欲亢进者加知母、黄柏;性欲减退者加韭子;阴部潮湿而臭者去龙骨、牡蛎,加苍术、黄柏、牛膝。水煎服,每日1剂,14日为1疗程。用药期间忌烟酒及辛甘厚味。

    作者:范占民;李春蕾;田勇 刊期: 2001年第04期

  • 中药外治复发性口疮

    复发性口疮是口腔粘膜常见的疾病之一,现尚无理想的治疗药物。对此,笔者采用中药外治的方法治疗105例,经用药10~30日,结果48例治愈(溃疡愈合,半年内无复发),51例好转(停药半年内口疮仍有发作,但愈合期缩短,发作周期延长),仅6例无效。其法:取吴茱萸碾末,于睡前取药15g加醋调成糊状,置于塑料薄膜内贴敷双侧涌泉穴,次日起床揭去。再取双料喉风散与冰硼散各1瓶混和,每日用棉签蘸少许药末涂溃疡点4次。

    作者:林凌 刊期: 2001年第04期

  • 小陷胸汤加味治疗贲门失弛缓症20例

    贲门失弛缓症是由于食管下端及贲门的神经肌肉功能失常,肌肉不能正常地舒张而引起的。西医运用西沙必利等促动力剂或手术治疗本病往往效果不佳。我们从1990年7月至2000年7月,用小陷胸汤加味治疗贲门失弛缓症20例获效较好,现总结如下。1 一般资料 本组20例中,男性8例,女性12例;年龄23~52岁,平均45岁;病程6月~2年。临床表现:不同程度的吞咽不适感或吞咽困难,胸骨后阻塞感与食物返流。食道钡检报告:均诊断为贲门失弛缓症。2 治疗方法 基本方由小陷胸汤加味组成:半夏20g,瓜蒌15g,川连、桃仁、生姜各9g,砂仁6g。若肝郁气滞症见呕吐吞酸、烦闷不舒、每遇精神紧张发作者,加厚朴、陈皮以疏肝理气;若火郁伤阴症见胃中灼热、口干者,加沙参、石斛以养胃阴。每日1剂,水煎服。15天为1个疗程,多治疗治疗3个疗程后统计疗效。

    作者:王素月 刊期: 2001年第04期

  • 碧玉止咳汤治疗顽固性干咳60例——附西药治疗30例对照

    近年来,笔者用自拟碧玉咳汤治疗上呼吸道感染后顽固性干咳60例,并与单纯西药治疗的30例作对照观察,取得较好疗效,现报告如下。1 一般资料 本组90例均为门诊病人,随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组60例中,男38例,女22例;年龄18~68岁;病程15~30天。对照组30例中,男14例,女16例;年龄20~66岁;病程15~24天。所有病例以往无慢性咳嗽史,均以发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染为初始表现,胸片及两肺听诊无异常发现,经多种抗生素、棕色合剂等西药常规治疗15天以上,热已退、咽痛消失,而咽部干燥、喉痒、阵咳、少痰或无痰、舌红苔薄等症尚存。2 治疗方法2.1 治疗组:采用自拟碧玉止咳汤治疗,其药物组成:碧玉散(包)18g,黄芩、地骨皮、桔梗、前胡、杏仁、炒牛蒡子、薄荷各10g,知母、炙枇杷叶各12g,金银花、生石膏、野荞麦各30g。每日1剂,入水煎,分早晚2次温服。同时停用西药,忌咸、腥之食物。服药5天为1疗程。

    作者:樊敏 刊期: 2001年第04期

  • 自拟麻射龙芥汤治疗哮喘25例

    支气管哮喘是日常诊疗中常见而又难治的疾病之一,笔者在多年的临床实践摸索中,以古方化裁,拟就麻射龙芥汤治疗支气管哮喘,取得了较为满意的临床效果。现就近年观察的25例报告如下。1 一般资料 患者25例中,男16例,女9例;年龄30岁以下4例,40~50岁9例,51岁以上12例;病程10年以下6例,10~20年7例,20年以上12例。所治病例均曾用过西药,但未使病情得到控制。2 治疗方法 基本方:炙麻黄、射干、地龙、白芥子、炙紫菀、炙款冬、制半夏、杏仁、生甘草各9g。加减:热象明显者加蒲公英、石膏各30g,黄芩、山栀各9g;咯痰黄稠者加象贝、竹茹、前胡各9g;痰多气逆,喘息不得平卧者加炙苏子、葶苈子各12g;胸闷食少脘痞者加莱菔子、陈皮各9g。每日1剂,水煎2次取汁400ml,分2次温服,15天为1疗程。

    作者:赵祖仁 刊期: 2001年第04期

  • 针刺治疗小儿脑性瘫痪61例

    小儿脑性瘫痪是指小儿出生前到出生后1个月内由于种种原因造成脑组织缺氧导致发育不全出现的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。因脑损伤不一定局限于脑的某一部分,故多数患儿常伴有语言、视力、听力、智力等方面的神经和精神障碍。笔者自1996年以来,运用头皮针和穴位注射为主治疗61例,取得较好疗效。现报道如下。1 一般资料 61例均来自门诊,其中男42例,女19例;年龄小8个月,大9岁。发病原因以出生时窒息缺氧为主,有36例,此外早产11例,核黄疸6例,病因不明8例。诊断依据是符合以下4项中的至少3项:①出生前后不同程度的缺氧病史或有脑损伤病史,②有不同程度的中枢性运动障碍及姿势异常,③可伴有语言、视力、听力、智力等精神和神经方面的改变,④头颅CT片示脑发育不全或其他脑病。

    作者:陈华德 刊期: 2001年第04期

  • 龙虎交战法针刺风池穴的临床新用

    龙虎交战法是针刺补泻的一种手法,在《金针赋》《针灸大成》等古医籍中均有记载。笔者通过十余年的临床,发现用此手法针刺风池穴治疗足跟痛、震颤麻痹、失眠等亦颇有效。兹举例说明如下。1 足跟痛 孙某,男,46岁,教师。1993年9月10日诊。3天前因站立行走过久,突感右足跟疼痛,行走不便,动辄痛甚。查右足跟压痛+,X片检查未见异常。治疗时嘱其取坐位,以28号1.5寸毫针刺右风池穴,针刺方向是穴位对侧眼眶口之内下角,深约0.5~1寸。待得气后,行龙虎交战手法,左右反复快速捻转10~20次,留针45分钟,其间每隔10分钟行针1次。行针完毕后接G6805-型电针仪疏密波。经1次针刺治疗后,患者自诉症状基本消失。第2天再巩固治疗1次而愈,随访半年,未见复发。

    作者:盛骥锋 刊期: 2001年第04期

  • 乱针刺术治疗小儿胸锁乳突肌血肿24例

    笔者受孙震寰《针灸心悟》“八种刺术”中乱针刺术的启发,以乱针刺术治疗小儿胸锁乳突肌血肿24例,今介绍如下。1 一般资料 24例中男14例,女10例;年龄30~73天;电吸产5例,产钳产6例,剖腹产3例,臀位产7例(其中2例脐带绕颈);头位难产2例,头位顺产1例。又2例为早产儿。出生时体重:2.2~4.5公斤。发现肿块时间:产后13~22天。肿块大小:4cm×4cm×1.8cm~2.5cm×2cm×1.5cm。柔软者9例,中等硬者10例,硬韧者5例。其中颈部活动受限者4例。2 治疗方法 依乱针刺术法,用32号1寸毫针刺入肿块一定深度,提插振颤片刻,然后把针提到真皮之下,不离原穴,再转变方向刺入原来深度。如此从不同方向,以不同速度反复行之,然后出针。以上为刺1针。根据肿块大小刺1~4针不等。每日1次,6日为1疗程,两疗程间休息1日,共治疗3个疗程。1个月后追访。

    作者:李荃林 刊期: 2001年第04期

  • 复方丹参注射液治疗人工晶体植入术后膜性渗出

    人工晶体植入术后的膜性渗出,是术后炎症反应的一种类型,其特点是纤维蛋白膜的形成,若处置不当,该膜致密、增厚,将严重影响视力,使人工晶体的植入终失败。对此,笔者自1993年7月~1999年9月,对44例(44只眼)该类患者,在中度散瞳和适量应用激素的情况下,采用复方丹参注射液静滴为主治疗,获效满意,兹将有关资料介绍如下。1 一般资料 44例均为本院近6年来的住院患者,皆行单眼人工晶体植入术。其中男20例,女24例;年龄小21岁,大82岁,平均48岁;膜性渗出时间为术后5~8日10例,术后9~12日20例,术后13~16日14例。原发病属老年性白内障22例,外伤性白内障8例,糖尿病性白内障14例。根据Miyake的分级方法,所有病例的渗出膜分级均属Ⅰ级,即瞳孔区有少量纤维膜形成。2 治疗方法

    作者:赵庆岭 刊期: 2001年第04期

  • 醒脑净配合纳络酮治疗重度酒精中毒36例——附单纯西药治疗28例照

    自1994年3月至1998年2月,笔者用醒脑净注射液合用盐酸纳络酮治疗重度急性酒精中毒患者36例,并与单纯用盐酸纳络酮治疗的28例作对照观察。现将观察结果报道如下。1 一般资料 将64例患者随机分治疗组和对照组,治疗组36例中,男28岁,女8例;年龄18~53岁;饮酒量126~420ml;病情程度:浅昏迷13例,中度昏迷15例,深昏迷或休克22例。对照组28例中,男22例,女6例;年龄17~55岁;饮酒量124~398ml;病情程度:浅昏迷12例,中度昏迷8例,深昏迷或休克18例。经统计学分析,两组临床资料无显著性差异(P>0.05)。2 治疗方法 64例除根据病情给予洗胃外,常规给予利尿、保肝、能量合剂及低流量吸氧,个别使用升压药及呼吸兴奋剂支持治疗。此外,治疗组给予醒脑净注射液20ml加到10%葡萄糖注射液250ml中静滴(特别严重者先予醒脑净注射液20ml加到50%葡萄糖注射液40ml中静推,然后再予以醒脑净注射液20ml加到10%葡萄糖250ml注射液中静滴),同时采用盐酸纳络酮0.8mg加到10%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,用药后未清醒者每隔30分钟继续静推盐酸纳络酮0.4mg,直至完全清醒。对照组单用盐酸纳络酮治疗,剂量和用法同上。

    作者:洪华 刊期: 2001年第04期

  • 泽漆治疗乳糜尿有良效

    泽漆一药出自《本经》,又名猫儿眼睛草,为大戟科植物全草。性味辛苦凉,有毒。具有行水、消痰、杀虫、解毒之功。笔者近来,运用本品为主治疗丝虫病性乳糜尿,疗效较佳,现举例如下。例1:王某,男,31岁。1998年3月13日就诊。自述小便混浊如米泔水2年余,反复发作,曾连续3次查微丝蚴均为阳性。尿检:乳糜试验阳性。诊为丝虫性乳糜尿。经用西药海群生、中药萆E53C分清饮、补中益气汤等治疗,效果不佳。诊见舌红、苔黄腻,脉滑数,证由湿热下注,膀胱气化不利,不能泌别清浊所致。治以清热利湿、杀虫解毒。方用单味泽漆30g,水煎约30分钟,分3次服,连用10天,小便转清,自觉症状消失,乳糜尿试验阴性,微丝蚴检查转阴,追访2年,曾多次小便检查均正常而告愈。

    作者:吕丽青 刊期: 2001年第04期

  • 阳和汤治疗外科疑难杂症验案

    阳和汤出自清*王洪绪所著的《外科全生集》。笔者在临床以阳虚、寒凝、痰滞为辨证要点,用阳和汤加减治疗外科疑难杂症每获良效。现撷验案4则介绍如下。1 股骨头无菌性坏死 王某,男,30岁。干部。右侧腰腿痛反复发作5年,加重月余。在外院以“腰椎增生”、“类风湿性关节炎”予抗风湿及推拿治疗月余无效,而来我院,就诊时患者神疲,消瘦,面白少华,纳差,右髋关节周围软组织压痛,直腿抬高试验阳性,屈膝屈旋试验阳性。X线检查示:右侧股骨头无菌性坏死,血沉:46mm/小时,血常规、抗“O”、粘蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白等各项指标均正常。中医诊断:腰腿痛(肝肾不足、寒痰凝滞)。西医诊断:股骨头无菌性坏死。治以补血通滞,温化寒痰。方用阳和汤加减:熟地、黄芪、桑寄生各30g,肉桂、白芥子、麻黄、当归、川芎各6g,制川乌、制草乌、制乳香、制没药各5g,川牛膝、杜仲各12g,甘草3g。水煎,日服2次。服上方1周后疼痛稍减,继服半月疼痛明显好转,又半月后疼痛解除。血沉降至11mm/小时。后以上方制成丸剂,调治半年,复查X线片示:右侧股骨头恢复正常。

    作者:陆玉华 刊期: 2001年第04期

  • 论肺间质纤维化的中医病理学特点

    肺间质纤维化(肺纤维化),又称间质性肺病,是多种肺疾病或肺损伤发展到晚期的一种常见的病理变化。肺纤维化系现代医学病名,在中医传统著述中,没有与之完全对应的名称,由于本病以咳嗽、咯痰、呼吸迫促为主要临床表现,又往往具有慢性经过或多年缓解的病理过程,故一般将其列入“肺痿”、“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等门中。肺纤维化发病原因种类繁多,病理演变错综复杂,病证性质虚实并见。笔者在参研古代文献和现代报道的基础上,结合自己的体会,对其中医病理学特点分析如下。1 邪盛正衰,慢性消耗,是肺间质纤维化的起始原因1.1 暴感外邪,津气骤损致瘀:肺纤维化病势较急、病变发展较快者,多因暴感外邪,机体阴液、阳气突遭重创,进而血行障碍所致。肺气与大气相通,外界的许多致病因素可随呼吸从口鼻侵入人体。皮毛为肺之所合,肌表皮毛汗孔开泄,外邪又可经皮肤侵入血络,借“肺朝百脉”之机直接戕损肺之气阴、影响肺之血行而发病。外感之邪,不外六淫、疠气、毒邪之类。临床所见肺纤维化患者,多以感受温热之邪为主,特点是邪势较重,来势较急,损害较甚。肺为娇脏,不耐火灼,一旦遭受邪势炽烈的温热毒邪重创,势必导致肺之津气骤然损伤。

    作者:龚婕宁;王灿晖 刊期: 2001年第04期

  • 中医药治疗皮肤病的优势

    祖国医学在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验,但是在现代医学发展迅速的情况下,中医在皮肤病治疗上到底有没有优势、有哪些优势、怎样发展这些优势等问题严峻地摆在我们面前。中医治病既从整体出发,着眼于对患者全身症状的把握,讲究辨证施治,强调根据标本缓急的不同而采取分阶段论治的方法;同时并不排斥对症用药、局部用药、辨病用药以缓解患者所苦。整体观念、辨证施治是中医总特色,而中医皮肤科还强调“缓解症状,急则治标”的专科特色。具体说来,中医药治疗皮肤病的优势主要体现在以下几个方面。1 控制反复发作性皮肤病或延长其复发时间 许多皮肤病具有反复发作的特点,临床只能近期治愈,一遇发作条件即复发,如银屑病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、慢性荨麻疹等。这些疾病的患者要求“断根”的心情迫切。运用中药可以有效控制其复发,或使其复发间隔时间明显延长。

    作者:徐磊;胡燕;张毅 刊期: 2001年第04期

  • 散结消肿用芋头

    ①乳腺炎:芋头适量捣碎,生姜20g捣汁,加面粉搅成糊状,依患部大小摊布上贴患处。每天更换1次。②烫火伤:芋头切片晒干,研末加香油调成膏状,搽患处,1日数次。③跌打损伤、扭伤、腰肌劳损、关节痛:鲜芋头、生姜各适量,捣烂,再以适量面粉拌匀,制成芋姜糊外敷患处。1日2次。④脾胃虚弱、虚劳乏力:鲜芋头250g,鲫鱼或鲤鱼500g,加水同煮至烂熟,放调味料服食。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 人体免能力强弱与个性有关

    据研究人员对48名志愿者使用乙型肝炎疫苗进行的一项测试表明,受试者患有神经过敏症的,对疫苗反应较弱,而无神经过敏症的人则对疫苗反应正常。研究人员认为,一个人如果有很强的神经过敏症,通常会有容易情绪低落,紧张和极容易感到压力的个性。而这些都可能造成人体免疫能力降低。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 咖啡加牛奶有害健康

    适量饮用纯咖啡(每天不超过两杯)对心脏和大脑都很有好处,富含钙的牛奶是令骨骼坚固的上佳饮品。然而把咖啡和牛奶掺在一起长期饮用,则会对肝造成损害,因为这样混合会产生一种不太稳定且难于消化的乳状液。但法国人是世界上饮用咖啡加牛奶多的,他们当中患肝病的人数却不比别的国家多。原来这里面有个小窍门:要把咖啡倒在奶里,而不要把奶倒在咖啡里,且好用脱脂牛奶。这样就可以防止牛奶在你的胃里变质。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 勤扫房间可减少儿童铅中毒

    美国的科研人员对99名血液中铅含量较高的城市儿童进行了为9~15个月的跟踪调查。在指定进行清扫的房间里,护理人员平均每隔8~13天用强力吸尘器吸地板和地毯1次。他们还用沾有洗涤剂的湿布或拖把清扫房间的墙壁和未铺地毯的地面。研究者认为,打扫房间可将含有铅微粒的灰尘清除掉,这些铅粒可能来自家里的各种装饰材料、积蓄的尘埃,及不断剥落的油漆及涂料等。勤扫房间可以有效地减少儿童铅中毒的危害,家里房间保持清洁的46名儿童血液中的铅含量平均下降17%;家里房间打扫次数多(每月20次以上)的儿童,血液中铅含量平均降低了34%。因此,重视家庭房间的清扫,是减少儿童铅中毒的有效方法。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 改变坐向可防晕车

    有些人乘坐汽车时,常会出现晕车症状。这时,改变一下坐向,则可以有效地防止晕车的发生。改变坐向的具体做法是:上车后,选择左面靠近通道的座位,使自己的坐姿面向车厢的右侧,也就是说要使身体的左侧朝前,而使颜面躯体面向汽车右侧,背部向着汽车的左侧,身体的右侧向着汽车的后部,此时车子前进的方向就与胃的蠕动方向不矛盾了。因为胃的内容物平时是由左上方向右下方慢慢排空到十二指肠及小肠中去的。汽车前进方向和胃蠕动方向一致,等于是在消化时把胃内容物向右下方“甩掉”,这样就不致向上方抛动而诱发呕吐了。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 吸烟对眼睛有害

    我们早知道吸烟对心肺有害,近《眼科学杂志》发表的一项新的研究结果提出:吸烟亦危害眼睛。实验观察了4500位年龄在60~80岁之间的老人,发现吸烟和高血压与致盲眼病黄斑变性有关。黄斑变性多发生于老年人,分为干性与湿性黄斑变性2种。90%以上的患者为干性黄斑变性,但此病不严重,由黄斑区的残余物沉积所致。而湿性黄斑变性则可因视网膜血管渗血和渗液而迅速引起失明,10%的黄斑变性患者属于此类型。黄斑变性没有特殊治疗方法,因此,找到引起该病的原因,从而预防该病是十分重要的。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 常喝咖啡者易患心脏病

    现有的研究结果表明,咖啡能导致与心脏病有关的氨基酸水平升高,这对于那些习惯于清晨醒来就喝咖啡者无疑是一则坏消息。荷兰的研究人员发现,同型半胱氨酸(一种与心脏病和卒中相关的氨基酸)水平的增高与心脏病发作的危险性增高有关。他们进行的一项小规模实验证明,每天饮用1升浓咖啡,其体内同型半胱氨酸水平会明显升高。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 小验方4则

    ①芹菜治疗尿频方:芹菜对妇女虚寒性尿频有较好的疗效。用芹菜800~1000g,去掉根及老叶,洗净切碎后加少量植物油和盐,炒熟后分2次食用,2~3天后便可见效。②生鲜羊油治疗手癣:取生鲜羊油100g,每天用温水将手洗干净,用羊油涂擦,尔后,反复揉搓双手,使羊油脂渗入皮肤内,每日次数不限,20天至1个月为1个疗程,一般1个疗程内即可治愈。③仙鹤草治疗美尼尔综合征:仙鹤草100g,水煎服,每日1剂。一般1次即有效,不愈者可继续服用,直到症状消失。一般经1~3天治疗,眩晕及植物神经症状基本消失。同时注意静养,减少光线、噪音的刺激。④樱桃泡酒治疗冻疮:春天买1两樱桃,放在1个干净的空瓶中,加入白酒没樱桃,盖紧瓶盖。到夏天入伏开始,每天都剥开樱桃用汁涂患处,每天1~2次。至寒冬就没有患冻疮之忧了。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 塑料可能导致人体早熟

    英国《自然界》周刊的一篇研究报告,婴儿奶瓶及其他容器所广泛使用的塑料,可能导致人体早熟。该份报告说,位于哥伦比亚的密苏里大学的科学家,让一些雌鼠的胚胎与一定剂量的A型双酚接触。结果,那些鼠仔比同一窝内没有接触此物的同伴,更早达到性早熟。A型双酚量一度被用来替代雌激素的化合物,现在则用来替代聚碳酸酯塑料。研究人员认为在孕妇体内“非常小量增加”自然荷尔蒙,可能扩大胎儿对这些化学物质的反应。他们说“一些胎儿可能会有变成畸形和患上疾病的高危险性。”不过,人体和动物对荷尔蒙及对周遭环境中类似荷尔蒙的反应有“极大的变化”,所以强调有必要作进一步的研究。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 头发中的微量元素测定并不可靠

    《美国医学会杂志》2001年的一项新研究指出,通过分析头发中各种物质的含量来确定人的营养状况只会是浪费时间。美国加州的研究人员调查后发现,把一个人的头发样本拿到作商业用途的不同仪器去检测,同一种微量元素的变异可达10倍以上。医学研究中,一般通过测定发砷和发汞含量以确定人体中这些元素的含量是否超标,但其他物质,包括铁、锌、硒等,通过头发测定其含量是很不可靠的,因为不同实验室的不同仪器得到的结果差异很大。在美国,每年有20多万人做头发中微量元素的测定,费用高达近1000万元。因此,专家建议,医生和其他医务人员应限制这种检查,并且不能根据这些检查结果评价个人的营养状况或环境中有害物质的暴露情况。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 人造光增加患乳癌的危险

    丹麦哥本哈根肿瘤研究中心的研究人员发现,那些经常晚上工作的女性如护士、空姐等,患乳腺癌的危险性增加,调查包括7053名30~54岁的乳癌患者,排除其他因素的影响,结果发现经常晚上工作的女性患乳腺癌的危险性是其他人的1.5倍。研究人员认为可能与人造光可以减少体内褪黑激素的分泌有关。有趣的是,那些盲人女性,因感受不到光线,体内退黑激素的分泌不受影响,患乳癌的几率比一般人低。

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 当归四逆汤中通草应用识误

    当归四逆汤是张仲景《伤寒论》中为厥阴寒证所制之方,由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣组成,具有温经散寒、养血通脉之功,凡寒邪阻滞经脉、血脉不畅而致手足厥冷、四肢冷痛、脉细弱或沉伏等症用之均效。现代常用于血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病及冻疮,亦用于溃疡病、痛经、慢性风湿性关节炎等。方中“通草”一味,现代方剂学多作按:即现在之木通。笔者以木通为三大苦寒药之一,且苦而滞舌久,有“黄连苦出了名,木通苦煞了人”之说,忆及通脱木李杲有“与木通同功”之谓,因之笔者初用当归四逆汤治冻疮,其中“通草”一味概用通脱木(今之通草),结果其效平平。审核更改方药比例与用量,依然如此,乃认为此方治冻疮效并不佳。 后查《中药大辞典》与《本草纲目》等书籍,李时珍指出:“通草即今所谓木通也。今之通草,乃古之通脱木也。宋本草混注为一,名实相乱,今分出之。”木通主治,《本经》言:通利九窍血脉关节。《别录》言:散痈肿诸结不消。《中药大辞典》概言功用主治为:泻火行水,通利血脉。治小便赤涩,淋浊,水肿,胸中烦热,喉痹咽痛,遍身拘痛,妇女经闭,乳汁不通。而通脱木《中药大辞典》概言功用主治为:泻肺,利小便,下乳汁。治小便不利,淋病,水肿,产妇乳汁不通,目昏,鼻塞。两者相比,尤信现代方剂学作按之有据而当,李杲谓通脱木“与木通同功”想是仅指利水湿、通乳汁这些方面。

    作者:于仲经 刊期: 2001年第04期

  • 肝掌蜘蛛痣非瘀论

    肝掌、蜘蛛痣是肝硬化的常见体征,祖国医学称为手赤痕、血痣、血缕。中医内科学五版、六版教材臌胀篇均认为这是血瘀征象,如六版有:“肝脾血瘀……颈部出现血痣或血缕”,五版认为:“瘀热……入血则面颈胸臂等处出现血痣,手掌赤痕”。但作者认为将肝掌、蜘蛛痣作为血瘀证的辨证依据不妥。 按《中医大辞典》(李经纬,邓铁涛.第1版.北京:人民卫生出版社,1995,1682)瘀血定义:瘀血同血瘀,指血液瘀滞体内,包括溢出脉外而积存于组织间隙的或因为血液运行受阻而滞留于经脉内及器官内的。可因病致瘀,如跌仆损伤,月经闭止,寒凝气滞,血热妄行等,也可因瘀致病,引起气机阻滞,经脉阻塞,瘀热互结,积瘀成瘕,甚至蓄血发狂等。临床表现较复杂,如面色黧黑,肌肤青紫,皮肤干枯如鳞状,局部固定性刺痛,拒按,紫色血肿,小腹硬满,胸胁撑痛,经闭,大便黑色,舌紫色、舌紫黯、或有瘀点,脉涩,或出现善忘,惊狂等,均属瘀血的见症。

    作者:尹柱汉;魏陵博 刊期: 2001年第04期

  • 附子半夏汤与肾病综合征

    肾病综合征是多种肾脏病理损害所致的临床征候群,发病率较高。笔者用附子半夏汤加减治疗,疗效良好,现总结体会如下。1 病机管窥 肾病综合征以症状上的高度水肿和实验室检验所得的高蛋白尿、高胆固醇、低蛋白血症等为主证。这些主证,中医概属为“水肿”范畴,认为由肺脾肾三脏气化失司,水液代谢失常所致。其中脾肾两虚是病机关键。脾阳虚弱则运化无力,肾阳虚衰则温化不足,致水液内停而见高度水肿;脾阳虚陷,统摄无力,肾阳虚衰,封藏失司而见大量蛋白尿;水湿内停,日久聚湿生痰,痰浊内盛,可见高胆固醇血症;脾气为生血之源,肾精为化血之本,脾肾两虚,则生化乏源则见低蛋白血症。阴精虚极,阳无所化,水肿、蛋白尿不断加重,体内水湿、痰浊越多,血中胆固醇含量日益增高,诸症相互影响,越演越烈,难以治愈。

    作者:蔡锡英 刊期: 2001年第04期

  • 蟾酥入药须辨伪真

    《本草汇言》称蟾酥“通行十二经络、藏府、膜原、B32F谷、关节诸处”,因此临床上常用来开窍辟恶、解毒消肿,著名方剂如蟾酥丸、六神丸,应用广泛。由于蟾酥性雄力猛,取效迅速,因此用于急证、重证为多,而一旦使用伪品,不仅贻误治疗,甚至还会酿成败局,所以了解一些鉴别知识,对临床医生来说当亦不无小补。酥真品呈黄棕色、棕褐色或紫黑色不等,气腥,味初甜后有持久的麻辣感。断面沾水,即呈乳白色隆起。取粉末少许,嗅之作嚏,置锡箔纸上加热会熔成油状。因地区加工习惯不同,有团块状、片状、盘形状,习称团蟾、片酥、盘酥。

    作者:朱震宇 刊期: 2001年第04期

  • 语境制约与歧义辨析——《医古文》教学札记

    有时,在医古文中所遇到的疑难字句比较复杂,不是一般的训诂方法所能解决。如第六版《医古文》教材在论述词义的辨析时,提到了言语环境(以下简称语境)的制约作用,古汉语的一词多义现象是指词语的静止状态,一旦进入句子,处于使用状态时,由于受到语境的制约,任何多义词都呈现出单义性。既然如此,我们便可以通过语境的分析,来辨别多义词在特定句子中的意义,来辨析歧义。这里说的语境,指的是这个词所在的句子、段落以至于整篇文章,就多数情况而言,往往涉及到这个词所在的句子或邻近的句子。教材举了许多精辟的例证,然而在某些词句的解释或翻译中,又忽略了语境的制约作用。兹举数例。 如《华佗传》:“太祖累书呼,又事敕郡县发遣”。教科书注:“发遣:押送遣反”。指导用书译作:“曹操多次写信召唤他回去,又下令郡县押送遣返”。且不说“发”作“押送”解少有先例,就从下文来看,“佗恃能厌食事,犹不上道”,于是曹操派人调查,“若妻信病,赐小豆四十斛,宽假限日;若其虚诈,便收送之”。如果“发”是“押送”,华佗能“犹不上道”吗?再说,“若其虚诈,便收送之”——这时才“逮捕押送”。由此可知,上文的“发”只是打发、派发而已,不宜解作“押送”。

    作者:谢季祥 刊期: 2001年第04期

  • 《本草正义》论炮制

    《本草正义》系近代著名医家张山雷所撰。张氏对中药的研究,重视《神农本草经》和《名医别录》的文献价值,认为两书“言简意赅”,内涵丰富,故撰《本草正义》7卷,收载药物285种,列两书之论于首。张氏博众众长,详加考证,又依据其丰富的临床经验,融入自己独特见解,不仅对诸药的性味、功效和主治作了深入阐发,而且对本草的采集、炮制和用法也有精辟论述。笔者阅读张氏《本草正义》一书,现就其中有关药物加工炮制的内容浅述如下。1 博采众法,古为今用 《本草正义》列有正义、考证、正讹等项,广征博采古代有关药物学著作,汲取先贤的药物炮制经验,古为今用,他为我用。如谈到熟地时指出:“虞抟谓熟地补血,而痰饮之人恐其泥膈,宜用姜汁炒”。认为熟地经姜计炒后可除碍胃之弊(见《张山雷医集》上册,北京:人民卫生出版社,1995年第1版。下同)。又“濒湖引陶隐居方,谓缩砂和皮炒黑研末”,可安胎止痛。对于《开宝本草》中提到葛根作粉止渴解酒、去烦恼的说法,张氏认为“去滓澄粉,尤其精华所粹,解渴解酲,宜也”。有关古人的炮制经验,张氏并非全盘照搬,而纠正谬误,去粗存精,有批判地采纳。如大黄生者走后阴,熟者走前阴的说法是错误的,“亦有谓生者走后阴,熟者走前有,殊是不确”。古人主张麦冬的加工要去其心,“甚谓不去其心,令人心烦”,张氏认为这是荒诞不经之说,“而麦冬去心,则仅存粘腻之质,更何有通结宣络之力”!

    作者:孙凌波 刊期: 2001年第04期

  • 汪莲石及其《伤寒论汇注精华》

    汪莲石,为近代伤寒名家。关于他的生平事迹,今人了解甚少,以致在所有辞书中,均未存有条目,只是在其他词目中,偶有提及,如《中医人名辞典》丁甘仁条:“早年从名医马文植学,后学业于汪莲石等名家”。程门雪条:“少年时从歙县名医汪莲石学”。《中医人物词典》丁甘仁条:“常与汪莲石、余听鸿……诸同道交往,博采众长”;程门雪条:“少年到沪,投皖南名医汪莲石门下,后从丁甘仁为师”。《江苏历代医人志》恽铁樵条:“多次问业于伤寒名家汪莲石先生”等。于此可见汪莲石与上海诸名医之密切关系和学术影响。近从余听鸿后人余继鸿的藏书中,发现了汪莲石编辑之《伤寒论汇注精华》一书,此书分六册,于庚申年(1920年),由扫叶山房校印出版,恽铁樵之族公毓龄作序,武进恽树珏(铁樵)、长沙张焘、汀州伊立勋分别题跋。于此书中,可以对汪莲石的生平事迹及其学术思想有所了解,故特撰文介绍。

    作者:戴祖铭;余信 刊期: 2001年第04期

  • 建设面向二十一世纪的中医急诊——浅析中医急诊的建设与发展

    中医治疗急症历史悠久,经验丰富,有着重要的理论建树,是中医学的重要组成部分,在中医学的发展史上起到了重要作用。但从近代以至新中国建立后相当长一段时间内,由于受多种因素的影响,中医急诊制剂少、人才匮乏、临床诊疗规范不完善等等,其特色与优势得不到应有的发挥,使急诊功能普遍成为中医医院的薄弱环节。党的十一届三中全会以来,各地中医药主管部门和中医界的有识之士,认识到开展中医急诊的必要性和紧迫性,在人力、物力、财力等方面给予了相应的投入和积极的支持,使中医急诊工作得到迅速发展。随着卫生事业改革的逐步深入,特别是医改各项方针政策的出台,中医医疗机构面临着前所未有的巨大挑战,主动适应、积极参与医改是中医医院当前的首要任务。中医医疗机构要以中医急诊为突破口,完善综合服务功能,为社会提供高水平的、完善的中医服务。

    作者:杨荣臣 刊期: 2001年第04期

  • 慈溪魏氏验案类编续集

    药后,痞消,寒热亦退。因左目肿痛,延眼科治疗,目疾愈后,再次来诊,予平肝养血方调理后告愈。邵国茂,男,二十余岁,业商,住董太守房。壬申(1932)年五月初十日初诊。 虚体湿热,曾用辛温发汗、香燥宣透方药乏效,乃由沪返里诊视。现寒热,盗汗,胸闷,气促,便溏不爽。脉滑,舌红裂纹、苔滑,形体羸瘦。乃湿热温散太过阴伤化燥之候。治拟清热敛汗、化湿止泻。糯稻根、生牡蛎各30克,桑叶、B735豆衣各9克,淮小麦、益元散各15克,葛根、黄芩各6克,川黄连1.5克,炙甘草3克。 五月十二日复诊药后热减、汗敛,胸闷不舒,口觉甜味,小便色清,泻止便实。脉软,舌淡红润。续予清热化湿。冬桑叶、泽泻、大腹皮各9克,赤苓12克,猪苓6克,川朴1.5克,鲜藿香、木瓜各3克,生米仁24克,生谷芽15克,鲜佩兰10爿。 药后,湿化,胸舒,诸症消失。

    作者:魏长春 刊期: 2001年第04期