近年来,笔者采用自制清热灌肠方进行保留灌肠治疗小儿外感发热,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料选取我院近年住院诊断为上呼吸道感染患儿80例,年龄7个月～6岁,随机分为两组.治疗组40例,男22例,女18例;对照组40例,男19例,女21例.两组患儿性别、年龄及发病情况经统计学处理,差异无统计意义(P＞0.05),具有可比性.2 治疗方法对照组给予抗生素或抗病毒治疗,体温超过38.5℃(耳温),给予布洛芬口服液或及乙酰氨基酚口服液交替口服退热处理.治疗组在对照组基础上给予自制清热灌肠方保留灌肠,处方:金银花20g,石膏15g,青蒿、板蓝根、柴胡、淡竹叶各10g.用法:水煎100ml,每日上下午灌肠2次,每次50ml,3天为1个疗程.
作者：孙亚锋；胡凌伟；张晓燕 刊期： 2013年第09期
腹内压(IAP)的稳定、平衡对维持生理状态下机体各脏器的正常功能至关重要.危重病患者可由诸多因素引起IAP渐进性或急剧进行性升高,导致腹腔内高压(IAH),诱发腹腔室隔综合征(ACS),影响内脏灌注及心、肺、肾等功能,甚至导致多脏器功能障碍(MODS),直接影响患者的预后.我们通过观察柴芍承气汤对膀胱内压的作用,探讨其对高腹内压危重病患者的脏器功能保护作用.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2010年1月至2012年6月入住ICU的危重患者61例,取膀胱内压≥1.3kPa(12cmH2O)为对象,参照Meldrum等的分级方法[1].
作者：吴国伟；傅声武；刘军；张卫；江涛；姚智伟 刊期： 2013年第09期
笔者自2011年1月～2012年12月,采用玻璃酸钠注射液关节腔注射配合中药口服治疗膝关节骨性关节炎患者70例,取得满意疗效.现报道如下.1 一般资料70例膝关节骨性关节炎患者均来自于浙江省平湖市中医院骨科,男30例,女40例,大年龄70周岁,小年龄39周岁,平均年龄54.6岁;病程短1个月,长4年,平均10个月.所有患者均符合美国风湿学会膝关节骨性关节炎诊断标准[1],由急性滑膜炎、急慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎、外伤等非退行性变引起的骨性关节炎患者除外.
作者：闫惠鹏 刊期： 2013年第09期
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢综合征,久病可以引起多系统损害,导致多脏器的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.其中2型糖尿病主要是由于相对胰岛素分泌不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起.我们自2008年10月至2012年10月,采用自拟健脾化湿汤结合西药治疗2型糖尿病80例,获效满意,现报道如下.1 一般资料按照1999年WHO糖尿病诊断及分型标准[1],选取本社区辖区内糖尿病患者共160例.其中男92例,女68例;年龄45～78岁,平均51.6岁;病程3～15年,平均7.6年;空腹血糖(FBG)8～11mmol/L,餐后2小时血糖(PG2h) 10～13mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c) 8％～10％.
作者：庞翠云；王毅 刊期： 2013年第09期
近年来,随着人口老龄化的进展,阿尔茨海默病(AD)患病率有增高的趋势,便秘是AD患者的常见症状,既给患者带来痛苦,又加重痴呆病情.笔者自2007年5月～2013年1月采用济川煎加味治疗伴有便秘的AD患者40例,疗效良好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选我院收治的AD伴便秘患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.所有病例符合AD的标准诊断[1]以及罗马Ⅲ功能性便秘的诊断标准[2].治疗组女17例,男23例;年龄69～92岁,平均81.46±3.3岁;AD病程长8年,短1年,平均5.23±1.4年;便秘短0.5年,长6年,平均3.68±1.3年.对照组女16例,男24例;年龄67～93岁,平均79.98±4.5岁;AD病程长11年,短1.3年,平均7.39±1.9年;便秘短0.7年,长8.1年,平均3.42±1.1年.两组一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：罗虹 刊期： 2013年第09期
鼻后滴漏综合征(PNDS)是指在鼻腔、鼻窦的慢性炎症状态下,炎症部位发生的脓性分泌物经鼻腔倒流,通过鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,这种脓性分泌物的长期慢性刺激能够引起上述部位的继发性炎症及相关症状.笔者近几年来运用自拟加味二陈汤治疗PNDS,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2011年6月～2012年6月期间在我院门诊就诊的鼻后滴漏综合征患者80例,随机分为对照组与治疗组各40例.对照组40例中,男性18例,女性22例;年龄18～52岁,平均30.30±1.21岁;病程7～63天,平均29.05±18.27天.治疗组40例中,男性20例,女性20例;年龄18～51岁,平均31.27±1.09岁;病程10～71天,平均30.15±16.08天.两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：孙颖慧；杨孝兵 刊期： 2013年第09期
目的:观察自拟平肝健脾汤治疗青光眼的临床疗效.方法:将77例(83眼)青光眼患者随机分为两组,治疗组37例(40眼)采用平肝健脾汤治疗,对照组40例(43眼)予以美开朗眼药水或苏为坦眼药水治疗.结果:治疗8周后,治疗组总有效率为87.5％,对照组为33.9％,两组比较,差异有显著性意义.结论:平肝健脾汤治疗青光眼临床疗效较为满意.
作者：陈恩 刊期： 2013年第09期
带状疱疹是由水痘疱疹病毒感染引起的一种以群集疱疹和神经疼痛为主要特征的疾病.本病好发于年老体弱者,多在40～60岁发病,但也有老年或青少年发病者.我们于2012年1月～12月用连花清瘟胶囊治疗带状疱疹26例,取得了较好的疗效.1 临床资料1.1 一般资料:带状疱疹病例26例,男18例,女8例,年龄29～56岁.发于胸部14例,腰背部12例.选入标准:有带状疱疹的典型临床症状和体征,病程＜5d,发病以来未曾治疗者.
作者：龙云群 刊期： 2013年第09期
自2009年1月起至2012年6月,笔者采用中西医结合方法治疗儿童哮喘30例,取得了良好的临床效果.现报道如下.1 一般资料60例均为我院门诊患儿,均符合中华医学会儿科分会呼吸学组2008年颁布的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的诊断标准[1],按就诊时间先后随机分为两组.治疗组30例,男19例,女11例;年龄1～9岁,平均年龄4.78±3.91岁;病程0.1～3年;对照组30例,男16例,女14例;年龄1～9岁,平均年龄4.9±3.88岁;病程0.1～3年.两组性别、年龄、病程及病情等方面比较,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘军芳；徐安妗 刊期： 2013年第09期
轮状病毒(RV)感染是婴幼儿急性胃肠炎常见的病原体感染.主要感染6～24个月的儿童,流行季节为秋冬季节,其特点为起病急,起病初期1～2天常伴有呕吐,大多数患儿呕吐频繁,呕吐量多,进食后即吐,几乎不能进水进食,随后出现腹泻,如不及时治疗,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱及多器官损坏.因此,早期控制呕吐症状,使患儿能尽早进食、进水及服药成为减少并发症发生的关键.近年来对轮状病毒肠炎腹泻治疗的研究较多,但对于轮状病毒肠炎早期呕吐症状治疗的研究尚较少.笔者对轮状病毒肠炎患儿中有严重呕吐症状的45例,在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷治疗,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：张琼 刊期： 2013年第09期
近年来,笔者采用自拟升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症42例,取得了较满意的疗效.现总结报道如下.1 一般资料82例患者均为本院门诊或住院病人,所有病例均经病理学明确诊断为恶性肿瘤,且经常规化疗1～6次.白细胞计数根据抗肿瘤药物不良反应WHO分度标准(×109/L):0度≥4.0;Ⅰ度3.0～3.9;Ⅱ度2.0～2.9;Ⅲ度1.0～1.9;Ⅳ度＜1.0.纳入标准:白细胞计数分度Ⅰ～Ⅲ度的患者.随机分为两组.治疗组42例中,男13例,女29例;年龄31～63岁,平均49.71±7.93岁.其中乳腺癌13例,肺癌10例,胃癌7例,卵巢癌4例,大肠癌4例,食管癌3例,鼻咽癌1例.白细胞Ⅰ度减少8例,Ⅱ度减少24例,Ⅲ度减少10例.对照组40例中,男14例,女26例;年龄35～62岁,平均50.68±7.40岁.其中乳腺癌12例,胃癌8例,肺癌7例,卵巢癌5例,食管癌4例,大肠癌2例,鼻咽癌1例,胆管癌1例.白细胞Ⅰ度减少7例,Ⅱ度减少26例,Ⅲ度减少7例.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：杨建玲；章晓晨；杨越锴 刊期： 2013年第09期
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10％～20％,死亡率高达17％左右.近年来,笔者在内科常规治疗的基础上采用芒硝外敷配合中药灌肠治疗SAP13例,疗效较为满意.现报道如下.1 一般资料收集2010年7月至2013年2月13例重症胰腺炎患者,均符合2003年《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》中急性胰腺炎的诊断标准:临床上表现急性、持续性腹痛,血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍,影像学提示胰腺有或无形态改变,排除其他疾病者.并且具有下列之一者:①局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿);②器官衰竭;③兰森(Ranson)评分≥3;④急性生理学及慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分≥8;⑤CT影响分级为D级(胰周渗出显著,胰腺实质内或胰周单个液体积聚)或E级(广泛的胰腺内、外积液,包括胰腺和脂肪坏死,胰腺脓肿).
作者：任菡霖 刊期： 2013年第09期
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,体内尿酸产生过多或排泄减少,致使尿酸盐结晶、沉积引起以关节受累为主的临床表现炎症反应.本病易致残、致畸形,严重影响关节功能.近年来,笔者采用加味金黄膏外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎32例,取得满意的疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2011年10月～2013年4月本院门诊患者64例,发病部位均于跖趾关节及踝关节.将患者随机分为2组各32例.治疗中男22例,女10例;年龄28～60岁;病程1天～1个月;症状分级[1]:轻度9例,中度15例,重度8例.对照组中男25例,女7例;年龄30～62岁;病程2天～2个月;症状分级:轻度16例,中度10例,重度6例.
作者：金伟 刊期： 2013年第09期
急性病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染.连花清瘟胶囊具有较好的抗病毒作用[1].近几年来,笔者在临床上采用连花清瘟胶囊治疗儿童急性病毒性咽炎68例,获得了较好的疗效.现总结报道如下.1 一般资料选择在我院治疗的急性病毒性咽炎136例患儿为研究对象.纳入标准[2]:①7≤年龄＜14岁;②有发热、咽痛,或轻咳;③咽部充血明显,而无其它明显体征;④血白细胞、C反应蛋白均处于正常范围.排除继发细菌性感染或既往存在自身免疫学疾病患儿.
作者：庞华清 刊期： 2013年第09期
笔者对血小板-白细胞聚集体在急性脑梗死中的表达情况进行研究,并观察丹红注射液对急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体和C反应蛋白的影响,以探讨丹红注射液在辅助治疗急性脑梗死中的积极作用和可能机制.1 临床资料1.1 一般资料:选择2012年1月～2013年1月在我院神经内科住院的首次发病且在发病72h内入院的急性脑梗死患者60例,其中男35例,女25例;年龄50～80岁,平均71.22岁;均符合急性脑梗死的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI确诊.随机分成治疗组及对照组各30例.
作者：吴晓清；黄鹤飞 刊期： 2013年第09期
中风后失眠是中风病人常见的并发症,在中风恢复过程中,失眠造成的精神紧张直接影响着中风病的治疗效果及预后.近年来,笔者运用血府逐瘀汤合腹针治疗中风后失眠30例,疗效较好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:所有患者均来自我院康复科2009年6月至2011年6月住院患者共60例,诊断标准参照第四届全国脑血管病学术会议修订的脑梗死或脑出血的诊断标准,并经头颅CT或MRI定位、定性确诊中风后.失眠的诊断依据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-2-R)[1].随机分为两组.
作者：郭金颖 刊期： 2013年第09期
2008年3月～2013年2月期间,采用推拿疗法治疗枕大神经痛43例,取得了满意疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 诊断和排除标准:诊断标准:参照《头面部疼痛治疗学》[1]关于枕大神经痛的诊断.排除标准:①由颈椎结核、转移癌等引起的枕大神经痛,以及眼病头痛、偏头痛的患者.②治疗前2周内接受过与本病有关的药物治疗者.③妊娠或哺乳期妇女.④合并心、肝、肾、造血系统等严重原发疾病及精神病患者.⑤不能配合完成治疗疗程、无法判断疗效者.1.2 一般资料:治疗组43例患者中,男19例,女24例;年龄22～65岁,平均35.3岁;病程短3天,长4年;左侧病变20例,右侧病变23例,双侧病变0例.
作者：黄炎洪；王仁灿；潘伟江；徐小恩；张良峰 刊期： 2013年第09期
笔者采用三七粉外敷治疗45例成人复发性口腔溃疡患者,并与单用维生素治疗45例对照,获得良好疗效,现报告如下.1 一般资料90例为2012年1月～2012年12月我院门诊患者,符合复发性口腔溃疡诊断标准[1],排除免疫功能低下、结缔组织病患者、使用糖皮质激素及免疫抑制剂者,有其他局部或全身系统性疾病者,妊娠、哺乳或有妊娠计划者.随机分为2组,观察组45例,男22例,女23例;年龄23～57岁;对照组45例,男20例,女25例;年龄22～56岁.两组在性别、年龄等方面比较,无显著性差异(P＞0.05).
作者：许鸣 刊期： 2013年第09期
笔者自2007年5月～2013年5月应用中药口服和保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎,取得良好疗效,报告如下.1 临床资料选用2007年5月～2013年5月本院住院及门诊溃疡性结肠炎病人52例,诊断符合文献[1]标准.随机分为两组.治疗组26例,男性15例,女性11例.年龄18～60岁,平均33.3岁,病程3个月～10年,平均4.56年.对照组26例,男性14例,女性12例.年龄17～58岁,平均31.6岁,病程6个月～11年,平均4.88年.两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：史一成；黄湘霞 刊期： 2013年第09期
近年来,笔者采用加味小承气汤治疗维持性血液透析病人便秘18例,取得了较好的疗效.现报道如下.1 一般资料36例均为本院血透室的患者.便秘诊断标准参照罗马标准Ⅱ[1],均为维持性血液透析患者,规律透析12个月以上,每周3次.随机分为两组各18例.治疗组男10例,女8例;年龄52～77岁;病程1～5年.对照组男11例,女7例;年龄51～73岁;病程1～5年.两组患者性别、年龄、病程、原发病、并发症、透析时间等方面经统计学检验,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：蔡明；郑妮军 刊期： 2013年第09期
原发性血小板增多症(ET)为多能干细胞克隆性疾病,全年发病率约为1～2.5/10万,多见于50～70岁人群[1].ET病因尚不清楚,其特征为发病隐匿,起病缓慢,血小板显著性增多,伴有出血及血栓形成.现代医学常采用骨髓抑制剂或干扰素或血小板单采术等治疗方法,虽经治疗后血小板可有不同程度的下降,但因需长期服药、停药后易复发、药物的副作用大、医疗费用高等原因,不易被患者接受.近年来,笔者采用中西医结合治疗气滞血瘀型ET患者20例,并与单纯西医治疗20例作对照,发现中西医结合疗法疗效较好,现报道如下.
作者：杨大赋；杨颖；沈元良；诸伯星 刊期： 2013年第09期
压疮是由于压力、摩擦和剪切力造成皮肤和皮下组织的损伤所致[1].Abel在美国12家医疗机构调查发现压疮患病率为13.7％,院内压疮患病率为6.1％[2].国内邵逸夫医院报道压疮患病率为1.1％.每年与压疮有关的死亡病例达60000例[3].我院对27例压疮患者采用自制的中药紫草油外涂创面进行治疗,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2011年3月～2013年1月在本院住院Ⅱ～Ⅲ期压疮患者共54名,其中男18例,女36例,年龄72～98岁,平均年龄84.6±4.2岁.压疮部位均在背部、骶尾部、臀部的患者.随机分成两组,每组27例.两组患者在病情、年龄、性别、压疮部位等方面差异无统计意义,具有可比性.
作者：张孝静；胡巨英 刊期： 2013年第09期
近年来,笔者运用透视下尖刀松解合局部锤击法治疗顽固性跟骨骨刺综合征患者78例,获得较好的疗效,现报道如下.1 一般资料156例均为本院收治的明确诊断为顽固性跟骨骨刺综合征患者,并运用保守疗法治疗时间不低于6个月,疗效不佳且反复发作者.男96例,女60例;年龄41～65岁,平均51岁;病程7个月～5年,平均2.1年;单足跟发病133例,双足23例.随机分为治疗组、对照组各78例.两组患者在年龄、性别、治疗前症状、病程上均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：姜耘宙 刊期： 2013年第09期
脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性改变导致脊髓压迫或/和供血障碍,并引起与之相关的脊髓功能障碍.笔者自2007年10月至2012年10月采用温针灸加中药外敷治疗脊髓型颈椎病40例,获效满意,现报告如下.1 一般资料所有病人均为针灸科门诊患者.均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中,颈椎病中医证侯分类及病理分型标准,结合《全国第二届颈椎病专题座谈会纪要》的诊断原则及脊髓型颈椎病的诊断标准.随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,其中男22例,女18例;平均年龄55岁;病程短1个月,长8年.对照组40例中男24例,女16例;平均年龄53岁;病程短2个月,长10年.2组性别、年龄、病程等相比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘鸿 刊期： 2013年第09期
脑卒中是由各种原因引起的脑动脉和静脉发生破裂或阻塞而突然起病的一种脑血液循环障碍性的疾病.临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.因发病率高、治愈率低、致残率高已成为严重危害人类健康的三大疾病之一.我国国内脑卒中致残率高达75％[1].Uswatte和Page的研究[2-3]则表明,大约有80％的脑卒中患者伴有上肢功能缺损,其中60％左右的患者在发病后3～6个月仍伴有上肢功能障碍.脉冲电疗法作为提高肌力和改善运动功能的有效手段,越来越受到医学界的关注和重视.我们观察了不同的脉冲电疗方案对脑卒中后上肢功能障碍的作用,低中频交替治疗对脑卒中患者上肢运动功能恢复效果明显,现报道如下.
作者：郑世满 刊期： 2013年第09期
目的:观察调和阴阳针法对中风后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:将60名中风后出现痉挛性瘫痪的患者随机分为2组,分别采用针灸疗法、康复疗法进行治疗,连续治疗8周.在治疗前后及随访期分别采用Ashworth量表、简化Fugl-meyer量表对患者肌张力及肢体运动功能进行评价并比较.结果:针灸治疗和康复治疗均能够改善患者痉挛状态,两组患者治疗前后肌张力评分及肢体运动功能评分比较均有显著性差异(P＜0.05)；针灸治疗与康复治疗在改善患者肌张力上无明显差异,但在随访期均有显著性差异(P＜0.05).结论:调和阴阳针法和康复疗法均可明显改善中风患者的肢体痉挛情况；较康复治疗对中风后痉挛性瘫痪远期效果更优.
作者：陈勤；陈晓军；陈利芳；王樟连 刊期： 2013年第09期
吞咽障碍是脑卒中后常见并发症,据统计20％～50％的脑卒中患者有不同程度的吞咽障碍[1].我院采用针灸联合康复训练治疗本病50例.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:100例均为我院2009年12月～2011年12月间门诊或住院治疗的确诊为脑卒中后吞咽障碍的患者,排除意识不清不能配合、严重感染、装有心脏起搏器或其他植入式刺激器、恶性肿瘤、痉挛麻痹、真性球麻痹等病例.随机分为两组.治疗组50例中,男30例,女20例;年龄48～78岁,平均63.8岁;病程16～62天,平均38.2天;洼田饮水试验[2]得分4分以内者35例,5分者15例.对照组50例中,男28例,女22例;年龄47～76岁,平均64.2岁;病程15～68天,平均39.8天;洼田饮水试验得分4分以内者34例,5分者16例.两组在性别、年龄、病程、洼田饮水试验、健康状况等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：宋建平；何宇峰 刊期： 2013年第09期
丹栀逍遥散出自明朝薛己著《内科摘要》,又名加味逍遥散,主要功效为养血健脾,疏肝清热,临床应用广泛,使用得当,疗效甚好.笔者在临床中用其治疗肝郁血虚生热,肝郁脾虚之内科杂病,疗效满意,现举验案三则如下.1 亚急性甲状腺炎陈某,女,38岁.2009年12月初诊.感冒后甲状腺肿痛3月余.在外院诊断为亚急性甲状腺炎.予以强的松、芬必得治疗症状好转,但强的松减量即感颈前胀疼难受,遂来余处求治.诊见:颈前部疼痛,精神紧张,心烦,面热,口苦,月经稀少,眠差,大便偏干,舌边齿痕、质略暗红,舌苔薄黄微腻,脉弦细稍数.查体:双甲状腺1度肿大,有压痛.血沉45mm/h.诊为瘿病,属肝郁血虚生热证,治拟疏肝养血清热.方用丹栀逍遥散加味.处方:丹皮、炒栀子、当归、炒白芍、茯苓、夏枯草各15g,炒白术、柴胡各12g,郁金、延胡索、丝瓜络各10g,鸡血藤20g,炙甘草、陈皮各6g.7剂.每日1剂,水煎服.
作者：孙伟岳；杨优君；金宏杰 刊期： 2013年第09期
笔者在临床上运用活血化瘀法治疗宫腔积血,取得满意疗效,择其验案3则,现介绍如下.1 先兆流产刘某,女,25岁.2012年4月19日初诊.生育史:0-0-1-0.自然流产1次.今孕15W+3d,反复阴道出血伴腰酸20天余.曾在某医院治疗半月,未见好转.妇检:阴道内少量积血,色黯红,宫颈轻度糜烂.舌淡红、苔薄白,脉细滑.4月16日外院B超检查:单胎,胎儿存活,15W+1d,胎盘前置状态,前壁胎膜与宫壁间液暗区为14mm×70mm×73mm,彩色多谱勒(CDFI)示:未及明显血流信号.
作者：卢亦彬 刊期： 2013年第09期
程锦国教授临证二十余载,学验俱丰,尤以治疗肾病盛名浙南,临证善用经方,力专效宏,屡起沉疴.笔者有随师侍诊,受益匪浅,现将程师运用桂枝茯苓丸治疗下焦瘀血诸症总结如下.1 肾劳案周某某,女,62岁,退休工人.2011年10月8日初诊.主诉:乏力半年余.患者半年前出现乏力,经检查,两肾积水,原因不明,服用西药无效,并出现视物模糊和头晕,慕名而求程师治疗.刻下:全身乏力,两眼视物模糊,头晕耳鸣,便秘,纳可.舌边红,苔薄白,脉弦细.尿常规检查:白细胞(卅),红细胞(++),蛋白(++),肾功能检查:尿素氮(BUN)9.8mmol/L,血肌酐(Scr)151μmol/L,尿酸(UA) 450μmol/L,B超:两肾积水.病为肾劳,辨证属湿浊内蕴,夹虚夹瘀,三焦气化不利.治拟活血消瘀、通腑泻浊、疏利三焦,予桂枝茯苓丸合大柴胡汤加味.
作者：谢作钢 刊期： 2013年第09期
林钦甫主任中医师,从医55年,治学严谨,远宗张仲景、钱乙诸家之学,近效本地名医雷少逸等,深得新安王氏医学王仲奇及弟子叶伯敬真传,是浙西新安医学儿科流派的主要传承人.笔者有幸跟师多年,受益匪浅,今介绍其治疗小儿外感发热经验如下.1 常见方证小儿外感发热是儿童时期常见的疾病,多由外感风邪所致,以发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、头痛、咽部刺激症状为主要临床表现,一年四季均可发病.林老将小儿外感发热分5个方证进行治疗,或单用,或组合运用,每每能取得良好的效果.现分述如下.
作者：邱根祥；刘根芳 刊期： 2013年第09期
消化性溃疡出血是临床消化内科、急诊内科的常见病、多发病,如果治疗不及时往往会导致急性失血性休克而危及生命,及时有效治疗与控制出血十分重要.我院自2008年10月至2012年12月期间对在我院内科及ICU住院的60例消化性溃疡出血患者采取中西医结合治疗方法,取得了较对照组更满意疗效,现报告如下.1 临床资料120例病例均为我院2008年10月至2012年12月期间对在我院内科住院经胃镜检查证实为消化性溃疡出血,诊断标准参照《实用内科学》第12版[1],排除肿瘤,食管、胃底静脉曲张破裂出血及其他原因出血,其中胃溃疡48例,十二指肠球部溃疡72例,溃疡面直径0.5～1.2cm,男性79例,女性41例,年龄在29～74岁间,平均年龄51.3岁.
作者：余旭彪 刊期： 2013年第09期
2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常是临床常见的一种代谢紊乱症候群,血脂异常可进一步加重患者的胰岛素抵抗(IR),二者都是引发心血管损伤的重要危险因素[1].近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗T2DM合并血脂异常,取得较满意的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①临床表现及辅助检查结果均符合2010年版美国糖尿病学会(ADA)关于T2DM的诊断标准;②血脂异常符合1997年《中国成人血脂异常防治指南》标准;③参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》[2]中消渴病(糖尿病)的辨证标准,均符合气阴两虚证、血瘀证(兼证)的辨证标准;④年龄≥18岁.⑤无其他内分泌疾病,无严重的心、肝、肾疾病等.⑥经医院伦理委员会批准,所有患者均自愿参加本研究,并签署知情同意书.
作者：陈文一 刊期： 2013年第09期
近年来,笔者采用止咳化痰平喘汤加减治疗小儿急性支气管炎75例,取得良好疗效.现报道如下.1 一般资料选择2010年5月～2012年5月我院收治急性支气管炎患儿150例,均参照《诸福棠实用儿科学(第7版)》小儿急性支气管炎的诊断标准明确诊断[1].随机分为两组.治疗组75例,男性40例,女性35例;年龄8个月～4岁,平均2.42±1.56岁;病程1～7天,平均3.52±1.95天.对照组75例,男性38例,女性37例;年龄6个月～4岁,平均2.22±1.74岁;病程1～7天,平均3.21±2.12天.两组一般资料差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张美琴；金晶 刊期： 2013年第09期
目的:通过运用脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响.方法:选择我院2011年3月至2012年3月急诊监护室、危重症监护病房25例诊断感染性休克患者,静滴50ml参附注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)等指标,分析静滴参附注射液前后各血流动力学指标的变化.结果:参附注射液可增加CI、ITBVI,降低EVLW.结论:参附注射液有明显抗休克作用,可用于早期抗休克治疗.
作者：吴冬海；吴利军 刊期： 2013年第09期
心律失常是指心律起源部位,心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常.安全有效的控制心律失常成为这一医学领域的重大课题.近年来,耳穴疗法对治疗心律失常方面进行了探索,现整理如下.1 耳穴取穴特点1.1 辨病型取穴:辨病取穴主要是根据西医疾病诊断来取穴.快速性心律失常:主穴为心、小肠、胸、皮质下、降率穴,配穴为神门、枕、小肠[1].缪锋等[2]取神门、心、小肠、皮质下等进行耳穴针刺治疗室上性心动过速有效率达83.33％;王志祥[3]将52例初进高原人员随机设观察组和对照组,观察组以磁珠贴压双侧耳穴心、肺、脑、神门、气管、胸椎等穴,结果观察组中有部分人员进高原后心率未加快或反降低,而对照组所有观察对象心率均有加快;Wang L等[4]新研究发现仅取左侧耳穴神门压丸可使心率下降,心率变异性增高.缓慢性心律失常:主穴有心、交感、肾上腺、胸、皮质下,配穴为肝[1].
作者：徐颖梅；杨丹红 刊期： 2013年第09期
本文就丹红注射液治疗老年高血压病早期肾损害的临床作用作一探讨,以期为临床治疗老年高血压病早期肾损害提供新的思路和方法.1 临床资料1.1 一般资料:选取2008年12月～2012年6月在我院门诊及住院就诊的老年高血压病肾损害患者60例,男40例,女20例,平均年龄73.22±10.56岁,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者在性别构成比、年龄、加服丹红注射液或安慰剂前24小时动态血压(ABPM)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(UmALB)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)等基本情况方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：忻尚平；任爱华 刊期： 2013年第09期
80％以上肺癌为非小细胞肺癌,由于早期缺乏特异性症状,就诊时大多数患者已为晚期,失去手术治疗的机会,目前主要采用化疗和支持治疗,以铂类为主的两药联合化疗仍是一线治疗方案,但其有效率仅为30％～50％.近年来,笔者在常规化疗的基础上,通过全身热疗联合复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌,取得较好的临床疗效,现报告如下.1 一般资料选择杭州市肿瘤医院2011年1月至2012年12月期间收治的经病理证实的晚期非小细胞肺癌98例,随机分为两组.治疗组50例中,男性32例,女性18例,年龄42～76岁,平均年龄53.6岁;其中鳞癌23例,腺癌20例,腺鳞癌5例,未分化癌2例.按国际抗癌联盟(UICC)分期标准ⅢA期18例,ⅢB期15例,Ⅳ期17例.对照组48例中,男性29例,女性19例,年龄39～74岁,平均年龄52.4岁;其中鳞癌21例,腺癌19例,腺鳞癌6例,未分化癌2例;ⅢA期17例,ⅢB期15例,Ⅳ期16例.
作者：黄新宇 刊期： 2013年第09期
目的:观察肤痒颗粒配合氯雷他定糖浆治疗小儿湿疹疗效.方法:120例随机分成观察组和对照组各60例,观察组用肤痒颗粒和氯雷他定治疗；对照组单用氯雷他定治疗,疗程均为1个月.结果:观察组总有效率为96.5％,对照组总有效率为28.3％,两组具有差异性(P＜0.01).结论:肤痒颗粒与氯雷他定合用效果好、安全,值得临床进一步研究.
作者：金永南；周高良；吕军 刊期： 2013年第09期
目的:观察通腑舒痛饮加芒硝外敷联合思他宁治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将106例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组,每组各53例.对照组单用思他宁治疗；治疗组在此基础上加用通腑舒痛饮内服及芒硝外敷.结果:治疗组血尿淀粉酶恢复正常,症状体征消失及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑舒痛饮加芒硝外敷联合思他宁治疗急性胰腺炎具有协同作用,可有效减轻胰腺病变程度,促进胰腺较快康复.
作者：钟海平 刊期： 2013年第09期
目的:探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者临床效果.方法:选择我院确诊子宫肌瘤保守治疗的36例为对照组,并设同期确诊子宫肌瘤的患者38例为观察组,对照组采用米非司酮治疗,治疗组则采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,两组均连续治疗3个月,并对两组患者的孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)等指标及临床效果进行比较.结果:两组患者治疗前相关检查指标比较无显著性差异(P＞0.05),两组患者治疗后P、E2、LH及FSH等相关检查指标在3月后比较有显著性差异(P＜0.05)；两组患者的大肌瘤直径、月经量和血红蛋白(Hb)等指标在治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),而在3月后两组患者的大肌瘤直径、月经量和Hb等比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮用于子宫肌瘤患者的治疗,比单用米非司酮患者的激素水平得到更加有效地降低,临床效果更加显著.
作者：顾金燕 刊期： 2013年第09期
近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率越来越高,其中10％～30％为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),如果不采取积极治疗措施,可以发展为肝硬化,甚至原发性肝癌[1].近年来,我们采用中西医结合疗法治疗NASH患者58例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[2]制定.1.2 中医辨证标准:参照《中医临床诊疗术语》[3]、《中药新药临床研究指导原则》[4]及《中医内科学》[5]制定.
作者：王敬枪；徐胜 刊期： 2013年第09期
母乳喂养是新生儿理想的喂养方式,母乳是母亲专为自己婴儿生产的完美的天然营养食品,具有任何乳类不能比拟的优点,然而产后缺乳是影响母乳喂养的重要因素.2011年1月～2012年12月,笔者对103例顺产后1～3天乳汁甚少产妇,在给予正确指导新生儿哺乳、湿热敷双乳、按摩、拍打乳房等治疗的基础上加用自拟通乳汤口服治疗,获效满意,现报道如下.1 一般资料共206例顺产后1～3天乳汁甚少产妇均为本院门诊及住院病人.将上述产妇随机分为治疗组和对照组两组.治疗组103例,年龄23～36岁,平均年龄28.6岁;体重55～75公斤,平均65.4公斤.对照组103例,年龄22～37岁,平均年龄29.2岁;体重53～76公斤,平均64.8公斤.两组在年龄、体重、健康状况、产妇营养及产后睡眠、情绪等方面比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：李春香 刊期： 2013年第09期
卵巢黄体破裂是常见妇科急腹症,常因腹腔内出血而采取手术治疗.宫内妊娠和并卵巢黄体破裂在临床上较为罕见,常因伴人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高和附件区包块而造成误诊.近年来,我们在提高首诊准确率的基础上,采用中西医结合疗法治疗宫内妊娠合并合并黄体破裂16例,疗效满意.现报到如下.1 一般资料收集我院宫内妊娠合并黄体破裂患者16例.年龄19～34岁,平均25.1±4.3岁;月经周期23～45天,平均31.1±5.3天;已育3例,有流产史6例,无妊娠史8例.其中急性下腹痛16例,阴道流血7例,伴恶心、呕吐及肛门坠胀感6例,晕厥3例,休克1例,有明确停经史14例,宫颈举痛7例,附件区压痛12例,移动性浊音阳性1例.尿HCG阳性且B超提示附件区包块及盆腔积液16例,见宫内孕囊者12例,宫内暗区者2例,血红蛋白＞110g/L8例,90～110g/L5例,60～90g/L2例,＜60g/L1例.16例患者中,发病前2小时内有性交史12例,剧烈运动3例,1例无明显诱因.
作者：牛晓岑 刊期： 2013年第09期
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床并生长发育,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症,好发于盆腔炎、输卵管炎患者.近年来发病率有上升趋势,若处理不及时易危及生命.保守治疗未破裂型异位妊娠,对保存患者生育能力有重要的意义.笔者近年来采用自拟活血消癥汤加减治疗未破裂型异位妊娠38例,取得较为满意的疗效,现报道如下.1 一般资料38例均为本院的门诊病人,年龄为25～38岁,其中未婚者11例,已婚者27例.有停经史和阴道不规则出血史,并伴有下腹痛,妇科检查在一侧附件区触及压痛的包块,均经B超、血孕酮、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测等确诊为异位妊娠未破裂型.患者主动要求并同意保守治疗.
作者：何菊 刊期： 2013年第09期
产后发热是指在产褥期内出现发热持续不退或突然高热寒颤,并伴有其他症状者.近2年多来笔者根据产后发热的证候特点,用当归补血汤加味治疗53例,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:53例均来自我院产科2010年11月～2012年12月住院病例.初产妇38例,经产妇15例;剖宫产25例,助产12例,顺产16例;年龄18～32岁,平均24.3岁;孕35+3周～42周,口腔体温37.8～39.1℃度;发热病程2～5天.
作者：劳建军；魏慧 刊期： 2013年第09期
女性上生殖道感染引起的盆腔炎性疾病,往往遗留有后遗病变,曾称之为慢性盆腔炎,近年来将其改称为盆腔炎性疾病的后遗症.而笔者采用包膜药饼穴位热敷法治疗盆腔炎后遗症,安全、有效、经济、便捷而舒适,易被患者接受,现报道如下.1 一般资料68例均为门诊患者,其中年龄26～46岁;病程3～18年.按随机法分为治疗组与对照组各34例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.上述患者的诊断均符合《中华妇产科学》的诊断标准[1].
作者：周敏亚；吴李秀；朱慧梅 刊期： 2013年第09期
我院自2009年6月至2012年12月选用地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤60例,取得满意疗效,现介绍如下.1 一般资料本组60例均为已婚妇女,54例有生育史,年龄为24～53岁,平均42岁.所有患者均经妇科检查和超声检查明确诊断.其中单发13例,多发47例;肿瘤3.1cm×2.7cm×1.8cm～7.3cm×6.9cm×5.2cm,肌壁间肌瘤52例,粘膜下肌瘤7例,浆膜下肌瘤1例.临床表现为月经量增多、经期延长39例;下腹部坠胀及腹痛52例;尿频14例;继发贫血31例;无症状4例.
作者：王麦绒；张鹏天；张兆国；师卫华；周晓燕；肖迎聪；李长泓 刊期： 2013年第09期
我于1939年11月29日出生于浙东沿海一个小镇(现属台州市椒江区)的中医世家,父亲和兄长均业医,名闻乡里.由于幼承庭训,耳濡目染,青少年时期,我即对中医产生浓厚的兴趣.1959年高中毕业后,在父亲和兄长的鼓励和支持下,毅然报考浙江中医学院(浙江中医药大学前身),录取后立志献身于中医事业.经过六年大学本科的刻苦攻读,遂于1965年毕业,同年分配至浙江省中医院工作,开始了妇科临床生涯,并在实践中增长了才干,逐步得到了病人的信任.1976年我受组织的指派,师从我院著名中医妇科专家裘笑梅老医师,经裘师五年的口传心授,精心培育,使我深得其传,于是学业大进,见闻日多,从而为进一步提高学术水平和诊疗技能,打下了较好的基础.
作者：盛玉凤 刊期： 2013年第09期
