强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身自身免疫性疾病,对此,笔者临床采用温肾通督、柔筋止痛法治疗本病18例,获效满意.1 一般资料将34例观察对象分为治疗、对照两组,治疗组18例中,男11例,女7例;年龄23～55岁;病程6个月～5年.HLA-B27阳性者17例,X线及CT表现骶髂关节炎:Ⅱ级15例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.对照组16例中男9例,女7例;年龄21～55岁;病程7个月～5年,HLA-B27阳性者15例,X线及CT表现骶髂关节炎:Ⅱ级14例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.两组病例在性别、年龄、病程、病情分级上比较,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：徐肖俊 刊期： 2014年第12期
近年来,笔者采用中药外敷联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者36例,获效满意,现报道如下.1 一般资料66例病人均为本院住院患者.均经病理或细胞学检查证实为恶性肿瘤,CT或MRI或全身核素骨扫描(ECT)证实有一处或多处骨转移,转移部位以脊柱、骨盆、肋骨为主,并伴有相应部位的疼痛.卡氏评分60分以上,预计生存期3个月以上的患者;用药前1个月内未接受放疗或化疗;伴有疼痛的患者未使用镇痛药物;疼痛部位轻度疼痛≤2处,中重度疼痛≤4处.随机分为两组.治疗组36例,男21例,女15例;年龄35～75岁,平均年龄50岁;其中乳腺癌7例,肺癌12例,大肠癌9例,前列腺癌8例.
作者：叶循雯 刊期： 2014年第12期
笔者近年来,运用健脾补肾汤配合中药泡脚治疗肝源性腹泻38例,获效较好.现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:按《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]标准拟定:①大便超过每日3次,便质溏薄成水样,大便总量超过每日200g,腹泻病程＞2个月.②患有慢性肝病、慢性乙型肝炎、酒精性肝病及自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等.
作者：钱海青 刊期： 2014年第12期
目的:探讨升清降浊方辅助治疗对脾肾两虚、湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭(CRF)代偿期患者肾功能、营养及免疫状态的影响,为其临床治疗提供指导.方法:选取CRF代偿期患者90例,随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组予以CRF代偿期的常规处理措施,观察组在此基础上,辅以升清降浊方治疗,两组均治疗6个月.于治疗前后比较两组临床表现与实验室检查结果,包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),计算内生肌酐清除率(Ccr),白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等,以及中医证候积分和临床疗效,评价不良反应.结果:观察组与对照组分别有43例、41例有效的研究对象.两组患者治疗前,BUN、SCr、Ccr、Hb、ALB水平及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者BUN、SCr、中医证候积分均降低,Ccr、Hb及ALB均升高(P＜0.05或P＜0.01);且观察组BUN、SCr、中医证候积分均低于对照组,Ccr、Hb及ALB均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组总有效率分别为81.40％、68.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组1例患者出现轻微胃肠道反应、对照组1例患者发生轻微的口干反应,其余患者未见其他明显的副作用.结论:升清降浊方辅治脾肾两虚、湿浊瘀阻型CRF代偿期患者具有较好的临床疗效,有效地改善了患者的肾功能指标,延缓或阻止了CRF的进程,并提高了患者的营养和免疫状态,其疗效优于单纯西医方案治疗的效果.
作者：洪波娜；何翠萍；杨朔 刊期： 2014年第12期
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.患者多为青壮年,女性多见[1].随着生活节律的加快,本病的发病率有增加的趋势,而本病的治疗,除手术外,目前并没有十分理想的方法.近三年来,笔者运用自拟消囊散外敷治疗腱鞘囊肿30例,获效满意.兹介绍如下.
作者：卢建锋；李孝文；李文伟 刊期： 2014年第12期
压疮是指由于身体的局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死.该病给长期卧床病人带来极大痛苦.本院自2012年10月～2014年5月采用茄子根粉联合紫草油治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮患者38例,疗效良好.现将结果报道如下.1 一般资料选择2012年10月至2014年5月住院压疮患者76例(共86处),所有患者均符合美国压疮专家组2007年更新的定义和分期标准[1]中Ⅱ～Ⅲ期压疮.患者随机分为实验组和对照组各38例.实验组中男22例,女16例,平均年龄77.81±12.21岁,Braden压疮预测表平均评分10.56±0.98分;对照组中男19例,女19例,平均年龄78.26±11.68,Braden评分11.07±0.74分.两组患者在年龄、性别、Braden评分等方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：张线英；顾培芳；杨燕；陆娟英 刊期： 2014年第12期
IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球疾病,其病因和发病机制仍未完全澄清.IgA肾病在诊断后5～25年内,有15％～40％患者会发展为终末期肾病而接受肾脏替代治疗,严重危害人们的身心健康,并造成极大的社会负担.IgA肾病单纯使用西药虽然部分病例可得到控制,但总体疗效不够理想.近年来中医药在防治IgA肾病方面已显出较大优势,笔者自拟清肾汤联合坎地沙坦治疗32例,并进行对照观察,取得满意疗效,现将结果报道如下.
作者：潘承锋 刊期： 2014年第12期
目的:观察加减逍遥散联合度洛西汀治疗纤维肌痛综合征的疗效.方法:纤维肌痛综合征患者68例,随机分为试验组35例,对照组33例.试验组采用加减逍遥散联合度洛西汀,对照组单纯使用度洛西汀.比较两组患者的临床疗效和疼痛视觉模拟量表(VAS)、90项症状自评量表(SCL-90)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)的评分.结果:与对照组比较,试验组的临床疗效明显优于对照组,能更有效地降低VAS、SCD90、HAMA、HAMD的评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味逍遥散联合度洛西汀能有效改善纤维肌痛综合征患者疼痛症状及焦虑、抑郁情绪.
作者：杨孝兵；孙颖慧；蒋峰；邵丰 刊期： 2014年第12期
恶性肿瘤化疗发生胃肠道反应带来的极大痛苦,是患者放弃化疗的原因之一,采取积极有效的防治措施,是必要的.常规应用5-羟色胺3受体拮抗剂、胃复安等止吐治疗,效果不够理想.本组选取2013年5月至2014年5月入住本院肿瘤内科行化疗的恶性肿瘤患者共30例,加用姜夏敷脐防治化疗胃肠道反应,取得较好效果.现总结如下.
作者：谢鑫灵；徐国暑；薛碧君 刊期： 2014年第12期
骨质疏松症是临床常见的一种疾病,是以骨量丢失,骨组织微观结构退化为特征的全身代谢性骨骼疾病.腰背部疼痛是患者常见的临床表现.因为骨的脆性增加,所以骨折的危险性大为增加,我们根据患者的临床表现及X线及骨密度测定结果,对37例骨质疏松症患者,用中药熏蒸配合降钙素、钙剂治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：施翔；王敏；张峰；沈庆峰 刊期： 2014年第12期
郁证,西医又称抑郁症,是一种持久的抑郁心境为主的一种精神障碍,临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状为主.一般病程较长,具有缓解和复发倾向,部分病例预后不良.2013年2月～2014年2月,我们运用夹脊穴排罐结合心理干预治疗忧郁伤神型郁证52例,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料所观察患者均来自我院2013年2月～2014年2月门诊及住院病人,共100例.随机分为治疗组(夹脊穴排罐结合心理干预)52例和对照组(心理干预)48例.其中,治疗组女性29例,男性23例;年龄29～76岁,平均年龄51.35岁;病程3～6年.
作者：蔡耐心；毛小良 刊期： 2014年第12期
复发性口腔溃疡(ROU)又称为复发性阿弗它溃疡(RAU),具有反复发作,自限性,发作时疼痛剧烈,严重影响患者的日常工作和生活[1].笔者自2010年5月至2012年10月间采用中西医结合疗法治疗ROU40例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取本院口腔科确诊的口腔溃疡患者80例,随机分为两组各40例.治疗组中男18例,女22例;年龄13～59岁;轻型26例,重型9例,疱疹样溃疡5例.对照组中男21例,女19例;年龄18～65岁;轻型22例,重型11例,疱疹样溃疡7例.两组患者一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘伟淞 刊期： 2014年第12期
笔者自2013年月1至2014年6月对本院门诊60例顽固性失眠患者运用自拟安神助眠汤合并耳穴压豆法治疗,疗效满意,现报道如下.1 一般资料选取我院2013年1月至2014年6月中医内科门诊顽固性失眠患者120例,将患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组男性27例,女性33例;年龄35～70岁,平均年龄57.1±12.9岁;病程1～10余年,平均4.74±2.37年.对照组男性26例,女性34例;年龄34～69岁,平均年龄56.4±13.3岁;病程1～9余年,平均4.69±2.46年.两组性别差异比较采用卡方检验,两组年龄、病程分布差异比较采用t检验,结果两组性别、年龄、病情、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张峰；王海明；邵英 刊期： 2014年第12期
目的:探讨血腑逐瘀汤合大承气汤加减在术后肠粘连性腹痛治疗中的应用.方法:选取本院150例术后肠粘连性腹痛患者,随机分为对照组和治疗组各75例,其中对照组采用西医治疗方法,治疗组采用血腑逐瘀汤进行治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为96.0％,对照组61.3％,两者比较有显著性差异,P＜0.05.结论:血腑逐瘀汤合大承气汤加减治疗术后肠粘连性腹痛具有良好的疗效,可供临床参考.
作者：吴青；李敏 刊期： 2014年第12期
慢性阻塞性肺疾病作为临床常见的多发病和常见病,不仅给患者带来痛苦,影响其生活质量,还给患者的家庭和社会带来了沉重的负担.我们在西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期措施基础上加用清金化痰汤,取得了显著效果.1 临床资料随机选取2011年2月～2014年2月于我院治疗的符合慢性阻塞性肺疾病急性加重诊断标准[1-2]的患者96名,将其随机分为对照组和观察组两组,每组48名,对照组患者中,男性29名,女性19名;年龄60～78岁,平均年龄67.8±8.9岁.观察组患者中,男性27名,女性21名;年龄61～79岁,平均年龄68.1±8.4岁.两组患者的性别、年龄和病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：郑娟芬 刊期： 2014年第12期
原发性肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来发病呈上升趋势.手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法.但患者由于各种原因,能接受外科手术切除的患者不足20％[1].射频消融(RFA)为不宜手术的患者提供了一种新的微创治疗手段.我科于2010年2月到2012年5月对收治的48例原发性肝癌患者采用了复方苦参注射液联合冷循环射频消融的方法进行了治疗,疗效满意.现报道如下.
作者：刘树勋；徐雪明；尚岩；徐镇钱 刊期： 2014年第12期
桡骨远端骨折常发生于跌倒后手腕着地,多见于中老年患者,女性多见.笔者自2013年1月以来,采用分期内服中药合手法复位后小夹板固定治疗该病35例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:共观察70例,其中男性29例,女性41例;年龄39～71岁,平均年龄50.8岁;骨折类型均为单纯闭合性桡骨远端骨折,其中伸直型63例,屈曲型7例;骨折线波及关节面者28例.将70例患者随机分为两组,每组35例.两组患者的临床资料相仿,差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：项乐 刊期： 2014年第12期
目的:探讨疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效及安全性.方法:选取肝郁脾虚型慢性胃炎患者126例,随机分为观察组、对照组各63例.对照组给予西医常规治疗,观察组给予疏肝健脾和胃方治疗,均治疗6周,并注意饮食及情志调节.结果:治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义(P＞0.05),经治疗后,两组积分均降低(P＜0.05或P＜0.01),且观察组积分低于对照组(P＜0.05).两组总有效率分别为92.06％、80.95％ (P＜0.05).除观察组1例患者出现轻微皮肤不良反应外,均未见其他明显的不良反应.结论:使用疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎具有较好的临床疗效,临床症状迅速消失或缓解,胃镜检查恢复生理学状态,且具有较高的安全性,优于单纯西医常规方法,对基层医院慢性胃炎的临床治疗具有一定的指导意义.
作者：卢文生；应土贵 刊期： 2014年第12期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜发生萎缩性改变的慢性胃炎.笔者近年来运用毫火针治疗CAG患者28例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:56例患者均来自我院消化科门诊确诊病例,采用随机数字表法分为两组各28例.治疗组中,男15例,女13例;年龄32～68岁,平均(48.60±5.18)岁;疗程1～10年,平均(5.08±2.12)年.对照组中,男14例,女14例;年龄35～70岁,平均(46.60±4.12)岁;病程2～10年,平均(5.06±1.21)年.1.2诊断标准:西医诊断标准参照2000年中华医学会消化病学分会制定的《中国慢性胃炎共识意见》[1].
作者：郭金颖；吴永华 刊期： 2014年第12期
近年来,笔者采用穴位埋线结合有氧运动治疗女性单纯性肥胖120例,疗效较好,现报道如下.1 一般资料选取2010年1月至2013年12月在我院康复科就诊的女性单纯性肥胖患者240例,均符合《单纯性肥胖的诊断及疗效评定标准》[1]中的诊断标准.将患者随机分为治疗组和对照组各120例.治疗组平均年龄(36.7±10.1)岁,肥胖2年以下56例,2年以上64例,平均体重指数(BMI) 33.21±3.17;对照组平均年龄37.7±9.2岁,肥胖2年以下55例,2年以上65例,平均BMI32.74±2.65.两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：王魏伟；汪亚群；孙迪 刊期： 2014年第12期
目的:观察针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效.方法:选择2011年1月～2013年12月本院门诊获得完整随访资料的腰脊神经后支综合征患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例,治疗组给予针刀松解联合复方当归针局部注射治疗;对照组给予屈安奈德注射液神经阻滞治疗,两组均为1周治疗1次,3次为1疗程,若已治愈,治疗随即结束.观察两组治疗后近期及远期临床疗效.结果:两组治疗4周后,治疗组总有效率为94.5％,对照组为87.3％,无显著性差异(P＞0.05);6个月后,治疗组总有效率92.7％,对照组为80.0％,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方当归针局部注射联合针刀治疗腰脊神经后支综合征近期疗效类似于神经阻滞术,但远期疗效优于后者,值得推广.
作者：郭定聪；何生；朱圣兵 刊期： 2014年第12期
郁证是以心情抑郁、情绪不宁、悲伤喜哭、胸胁胀满、喉中有异物为主症的疾病.笔者采用从阴阳论治,既能减少对阴证的漏诊,又能执简驭繁,切中病机.今不揣学浅,略谈心得,以作抛砖引玉.1 郁证之病机有阴阳郁证初起多为阳证,常由情志不畅,肝气失调,气机郁滞所致,并可化火、生痰、生湿、致瘀.《丹溪心法·六郁》指出:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉.”说明以气郁、气血不和为主,而正气未伤,故为实证、阳证.郁证日久则耗正气,或禀赋不足,可表现为虚实挟杂或纯虚无实的阴证.张景岳将情志之郁概括为“一日怒郁,二日思郁,三日忧郁”,“及若忧郁病者,则全属大虚,本无邪实,此多以衣食之累,利害之牵,及悲忧惊恐而致郁者”.
作者：金九如 刊期： 2014年第12期
恩师柳占元主任中医师系丽水市特级名医,一直致力于脊柱相关性疾病研究与治疗,他认为许多内科疾病是由脊柱小关节错位引起.吾随师期间,恩师与我分享了他十年前治疗过的一例病案,使我开阔眼界,拓展了看病思路,故将此例验案记录如下,与同道分享,希望对大家有所启发.黄某,男,6岁.因饮食后即呕吐半月余于2004年5月3日上午9点就诊.患者无明显诱因下出现饮食后呕吐,呕吐物为不消化食物,无胃痛胃胀,无头痛头晕等不适,大小便均正常.曾在消化科胃镜检查示正常,消化科医师给予药物治疗(具体治疗经过不详),症状未见好转,后经医生介绍来我恩师处就诊.
作者：蓝蓓蕾 刊期： 2014年第12期
《素问·阴阳应象大论篇》云:“故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府.”传统的解释是这样的:出上窍的“清阳”,是指呼吸、发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的精微物质,出下窍的“浊阴”,是指食物的糟粕和废浊的水液;发腠理的“清阳”,是指卫气,走五脏的“浊阴”,是指精血津液;实四肢的“清阳”是指饮食物化生的水谷精微,归六腑的“浊阴”,是指饮食水谷变化的糟粕和水液.
作者：陈永灿 刊期： 2014年第12期
陈学达系浙江省宁波市鄞州人民医院主任中医师,浙江省名老中医.陈师业医50余载,学验俱丰.在临床上治疗带状疱疹有其独到的见解,笔者有幸随师临诊,现结合医案介绍其诊治经验如下.沈某,男,61岁.2013年5月9日初诊.患者5天前右胁及背部出现成簇水泡,痛如刀割、针刺,曾于某医院皮肤科就诊,诊断为带状疱疹,予泛昔洛韦、甲钴胺片等治疗3天后,疱疹有所控制,但疼痛尚无减轻.刻下:患者右胁肋部疱疹,皮肤发红,伴灼痛,难以入睡,大便干结,小便黄赤.
作者：龚腾芬；陈贤峰 刊期： 2014年第12期
吾师郑小伟教授临床30余年,学验俱丰,善于运用仲景经方化裁治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等肺系疾病.现就郑师运用小青龙汤治疗寒饮伏肺型哮喘病临证经验介绍于下.1 小青龙汤方证机理小青龙汤出自仲景《伤寒杂病论》,《伤寒论》第41条有云“伤寒,心下有水气,咳而微喘”,又《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云:“膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮.”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云:“咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之.”皆指出小青龙汤适于治疗外有风寒,内有伏饮之证.
作者：徐嫚丽 刊期： 2014年第12期
尿路感染是指一种多数由细菌直接侵犯尿路组织引起的局部感染,好发于老年女性.此病归属中医“淋证”的范畴,多由饮食不节,或外阴不沽,或肝郁化火引起,诸湿热郁于下焦,导致脾虚伤肾,水湿运化失常.根据发作的症状和病程,可分急性发作期和非急性发作期.老年性尿路感染多属非急性发作期,主要表现为尿频、尿急,伴有腰酸腰重、神疲乏力,尿常规长期有白细胞.因老年患者正气虚,脏腑功能衰退,常反复发作,缠绵难愈.
作者：郑燕；王进波；董襄国 刊期： 2014年第12期
李学铭(1935-2012),系近代名医叶熙春、史沛棠嫡传弟子,李师熟悉《内经》经典理论,临证重视辨证论治,强调审证求因,专攻内科杂病,尤擅肾病之证治,学验俱丰.其尝谓慢病久病恒以守法守方,遣方用药务求精当专一,少用杂药,以免药害.笔者早年有幸侍诊案侧,亲聆教诲,受益良多,兹就彼时所留下肾病处方底稿,作一整理,归纳为六法,以飨同好.
作者：周富明 刊期： 2014年第12期
近年来,笔者尝试在中晚期癌性疼痛患者的治疗中,应用复方苦参注射液联合韩氏仪治疗中晚期癌性疼痛,取得了较好的临床疗效.1 一般资料本次观察共收集病例84例,ECOG评分1～2分,均经过病理学或组织细胞学确诊为癌症中晚期的轻中度疼痛患者.疼痛采用疼痛数字评估法(NRS)评估[1].随机分成两组各42例.观察组男19例,女23例;年龄55岁～76岁;大肠癌4例,乳腺癌12例,胃癌7例,肝癌3例,肺癌11例,食道癌3例,卵巢癌2例,其中已接受手术治疗32例,未接受手术治疗10例.对照组男20例,女22例;年龄55岁～76岁;大肠癌6例,乳腺癌9例,胃癌7例,肝癌3例,肺癌13例,食道癌3例,卵巢癌1例,其中已接受手术治疗34例,未接受手术治疗8例.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘雅娟；丁纪元；黄静 刊期： 2014年第12期
糖尿病周围神经病变是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,病程10年以上的DM患者患病率为40％～80％,病变可累及运动神经、感觉神经及自主神经.由于发病机理尚未完全阐明,至今仍无有效的治疗药物.我们在临床中发现通心络胶囊能够明显改善DM神经病变患者的临床症状.我们采用通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变效果较好.现介绍如下.
作者：卢益丽 刊期： 2014年第12期
目的:观察右归饮治疗SD大鼠激素性股骨头坏死的疗效,探讨其药物作用相关机制.方法:取30只SD大鼠随机分成3组:正常对照组、右归饮组、激素模型组;激素模型组和右归饮组腹腔内注射大肠杆菌内毒素连续2次.末次注射后24h,臀肌注射甲泼尼松龙琥珀酸钠,同时注射青霉素钠预防感染,连续注射6周,正常对照组给予等量生理盐水注射.右归饮组在造模的同时,每天给予右归饮灌胃,连续灌胃8周,模型组和正常对照组给予等容积生理盐水.所有动物在第八周处死,测定血液流变学及血浆NO(一氧化氮)水平.结果:右归饮组能降低全血高切粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数(P＜0.05).能增高红细胞变形指数及NO的值(P＜0.05).结论:右归饮可能通过改善因激素导致的血浆NO水平降低,改善异常的血液流变状况,对大鼠激素性股骨头坏死具有预防和治疗作用.
作者：宋才渊；沈兴潮；吕帅杰；鲍航行；金红婷；肖鲁伟；童培建 刊期： 2014年第12期
目的:观察参芪地黄汤和桃红四物汤治疗阿霉素足细胞病大鼠的疗效及探讨两方的作用机制.方法:随机分为正常组、模型组、参芪地黄汤组和桃红四物汤组.造模后4周、8周检测尿蛋白、血肌酐(Scr),HE染色光镜下观察肾组织,免疫组化法观察Nephrin和血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)蛋白表达,RT-PCR法检测Nephrin和PDGF-BB mRNA表达.结果:与正常组同期比较,模型组24小时尿蛋白定量明显升高(P＜0.05),肾组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达明显下调(P＜0.05),PDGF-BB蛋白和mRNA的表达明显上调(P＜0.05);与模型组同期比较,两中药组尿蛋白明显下降(P＜0.05),肾组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达上调(P＜0.05),PDGF-BB蛋白和mRNA的表达下降(P＜0.05);两中药组比较,在4周时参芪地黄汤组尿蛋白比桃红四物汤组低(P＜0.05),肾组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达比桃红四物汤组高(P＜0.05),在8周时桃红四物汤组Scr比参芪地黄汤组低,但无统计学意义(P＞0.05),在4周、8周时桃红四物汤组PDGF-BB蛋白和mRNA的表达均比同期参芪地黄汤组低(P＜0.05).结论:Nephrin为足细胞早期损伤标志之一.PDGF-BB促进足细胞病后期肾脏纤维化.参芪地黄汤对阿霉素所致足细胞病大鼠早期降蛋白尿作用更突出,可能主要通过保留Nephrin的表达起作用.桃红四物汤对延缓肾功能进展、改善肾脏纤维化作用更明显,可能主要通过下调PDGF-BB的表达起作用.
作者：朱勤；陈洪宇 刊期： 2014年第12期
目的:研究防感煎剂对H1N1流感病毒的体外抑制作用.方法:MDCK细胞培养后接种H1N1流感病毒液100TCID50,再给予防感煎剂40mg/ml、20mg/ml、10mg/ml3个浓度观察细胞病变效应.防感煎剂不同浓度药物与病毒等量混合作用1～2h后,再加至MDCK细胞,加入MTT观察酶标仪490nm测吸光度值,计算病毒抑制率.结果:3种不同浓度的防感煎剂对H1N1侵染MDCK细胞都有一定的增殖抑制作用和直接灭杀作用.结论:防感煎剂对H1N1流感病毒侵染MDCK细胞具有一定的病毒抑制作用.
作者：王乔；陈芳；刘培；陈喆；宋康；茅海燕；张严峻 刊期： 2014年第12期
目的:探讨芍药苷(PF)对子宫内膜异位症模型大鼠血清免疫调节因子及异位子宫内膜组织中骨桥蛋白(OPN) mRNA表达的影响.方法:采用自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将36只雌性未孕Sprague-Dawley大鼠分为正常对照组、模型组、PF高中低剂量组以及西药对照组共6组,每组6只.分组干预后,检测各组大鼠血清和腹腔液中免疫调节因子以及异位内膜组织中OPN mRNA表达.结果:PF能显著降低大鼠血清中癌胚抗原125(CA-125)、白介素-6(IL-6)水平,降低腹腔液中白介素-18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子alpha (TNF-alpha)水平以及异位子宫内膜组织中OPNmRNA表达水平(P＜0.05),且PF对上述因子的表达水平的改善作用呈剂量相关性.结论:PF可能通过降低血清免疫调节因子及异位子宫内膜组织中OPNmRNA表达从而达到治疗子宫内膜异位症的目的.
作者：王岩；郑丽萍 刊期： 2014年第12期
金元四大医家之一的朱丹溪对于痰证的论述是开创性的,也是系统、全面的,当今中医学对痰的理解主要继承于朱丹溪;他的许多论述,特别是“百病兼痰”,“治痰法:实脾土、燥脾湿,是其本也”的观点,对我们治疗内伤杂病有很强的临床指导意义.
作者：王紫逸；张琪 刊期： 2014年第12期
《脉因证治》成书于1775年,是丹溪门人采集《丹溪心法》、《格致余论》等书的精要并总结其临床经验编辑而成.全书分上下两卷,上卷主述内科病证,下卷包括了内、外、妇、儿各科病证.每一病证先辨其脉,述其脉象之变化;继而探究病因,简述该病的病因病机;再则论其证候,阐明该病的临床表现及不同病因所出现的不同临床症状;后确定治法及治疗的常用方药.全书脉、因、证、治一以贯之,充分体现了丹溪“诊脉、观形、察证,三者殊途,不可执一”的临床治疗观.本文从《脉因证治》学术特色对丹溪的临证诊疗经验作一探讨.
作者：王英 刊期： 2014年第12期
序贯口服米非司酮及米索前列醇片用于药物流产是近年来被公认为的终止早期妊娠的非手术治疗方法.因其创伤小、服用方便、流产效果基本满意等优点在临床上被广泛使用.但有部分患者在药物流产后出现持续阴道出血,影响患者流产后恢复.近年来,笔者采用中西医结合疗法,防治药流术后阴道出血58例,取得了较满意的效果.现报道如下.
作者：虞婉亚 刊期： 2014年第12期
妇女在妊娠期,由于患者体内雌激素水平的上升,约48 ％的偏头痛患者头痛呈发作减少、程度减轻的趋势,但也有15％的患者偏头痛首发于妊娠期[1].由于妊娠时期临床用药有诸多禁忌,给偏头痛的治疗造成了困难.近年来,笔者采用自拟中药柔肝潜阳汤为主治疗妊娠偏头痛34例,疗效良好.现报道如下.
作者：李旗锋；徐振华；任台洪 刊期： 2014年第12期
目前意外怀孕的患者越来越多,势必采取药流或人流方式来终止妊娠.随着药流次数的增加,患者对药物的敏感性将会有所下降,增加了不完全性药物流产的比率.而对人工流产术来说,多次的手术,将损伤子宫内膜,降低子宫的敏感性,容易出现宫缩不良,术中出血增多,增加了手术难度,以致增加了人流残留的比率.对此,笔者临床采用加味生化汤治疗药流人流后残留患者38例,取效良好.
作者：邢恺 刊期： 2014年第12期
目的:在对照组治疗的基础之上,加用自拟养血祛风方加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积.方法:随机选取2012年2月～2014年2月我院住院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积患者124例为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组患者给予常规的西医治疗,治疗组患者在对照组常规治疗基础之上,加用自拟养血祛风方加减,14天后对两组患者的相关疗效进行比较.结果:治疗组在治疗1周后、治疗2周后的瘙痒评分均显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);在治疗后,治疗组中,血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标均明显低于对照组,存在着统计学意义(P＜0.05);两组患者在终止妊娠孕周、剖宫产人数、胎儿窘迫人数、新生儿体重和Apgar评分≤7分人数等方面的比较,存在着统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,加用自拟养血祛风方加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积,显著提高了妊娠期肝内胆汁淤积的治疗效果,值得推广.
作者：毛利云 刊期： 2014年第12期
笔者采用清肝止淋汤加减治疗62例崩漏患者,疗效满意,现报道如下.1 一般资料62例均为我院2013年1月～2013年12月门诊患者,且无器质性病变者,年龄18～50岁,间断出血时间长90天,短15天;病程长3年,短1个月.经中西药治疗,效果不佳.临床表现为经乱无期,出血量多或少,淋沥数月不止,经血鲜红,质稍稠,有血块;或腰膝酸软,平时带下量多,色黄,小腹时痛,神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短数.舌质红、苔黄或厚腻,脉细弦或滑数.
作者：张帆 刊期： 2014年第12期
何嘉琳教授系何氏妇科第四代传人.何师认为妊娠病以安胎为主,安胎之法宜清淡平润,方用寿胎丸加味.本文摘录妊娠合并卵巢过度刺激、妊娠合并低置胎盘、妊娠恶阻病案三则,分别应用清热安胎、补肾安胎、疏肝和胃之法,效如桴鼓.
作者：单静华 刊期： 2014年第12期
目的:研究黄连肉桂不同配比对交泰丸中总生物碱含量的影响.方法:采取传统水煎法制备单味黄连煎剂、交泰丸复方煎剂1号(黄连∶肉桂=1∶0.1)、交泰丸复方煎剂2号(黄连∶肉桂=1∶0.25)、交泰丸复方煎剂3号(黄连∶肉桂=1∶0.5).同时采用紫外分光光度法测定黄连煎剂及其复方煎剂总生物碱的含量.结果:交泰丸复方煎剂1号、2号、3号与黄连单煎剂总生物碱提取率存在差异,且随肉桂比例提高,总生物碱煎出率降低.结论:交泰丸中黄连与肉桂的较佳配比可能为黄连:肉桂=1∶0.1.
作者：朱雪梅；陈永财；王晓芬 刊期： 2014年第12期
车前子(Semen Plantaginis)为多年生草本车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子,前者又称大粒车前,后者又称小粒车前.其主要成分有苯乙醇苷、环烯醚萜类、挥发油类、多糖、木犀草素黄酮及其车前苷类等,现代研究表明车前子具有抗炎作用、降眼压、降血脂、祛痰镇咳、促进肠蠕动、抗肿瘤等多种功效.黄酮是一种很强的抗氧剂,可有效清除体内的氧自由基,阻止细胞的退化、衰老,阻止癌症的发生,可改善血液循环,降低胆固醇,改善心脑血管疾病的症状等[1-2].
作者：潘冬梅；李向荣 刊期： 2014年第12期
冈上肌肌腱炎多由肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪所致,主诉有肩胛骨不适或酸痛,以冈上窝部较为明显,有肩背部沉重感,是临床常见的肩部疾病,在肩袖疾病中发病率居主要地位,冈上肌是肩腱袖的一个组成部分,有悬吊肱骨及协助三角肌外展的功能,在上肢外展活动时,冈上肌腱易遭受轻微外伤或过度活动可导致肌腱慢性劳损、退变等产生无菌性炎症,并且发生肩关节粘连出现功能障碍.目前治疗方法有理疗、局部阻滞、针灸、中医中药和小针刀等.在这些疗法中中医疗法依据舒经活血等原则,对病症有较好的改善或治愈作用.笔者从中医微创、常规治疗、综合疗法三大方面进行总结,综述如下.
作者：戴慧峰；张焕强 刊期： 2014年第12期
目的:从中医体质学角度探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)的中西医相关发病机制.方法:基于双能X线吸收测定法(DXA)法测定骨密度(BMD),参照西医PMOP诊断标准,将绝经后的受试者分为PMOP组(30例)、骨量减少组(30例)及骨量正常组(22例)共三组,以中医体质辨识量表进行评估,同时检测并分析患者血清骨代谢指标的抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和骨碱性磷酸酶(BALP)、雌二醇(E2)及红细胞膜脂肪酸水平等.结果:PMOP组痰湿体质检出率及分值显著高于骨量减少组及骨量正常组;全组痰湿分值与BMD呈显著负相关(P＜0.01),与TRACP呈显著正相关(P＜0.05); PMOP组n-6/n-3 PUFA比例显著高于骨量正常及骨量减少组(P＜0.001),全组痰湿分值与饱和脂肪酸(SFA)、多不饱和脂肪酸(n-6系PUFA、n-6/n-3 PUFA比例)呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:提示痰湿质PMOP患者具有骨紊乱病理特征,其BMD随痰湿体质分值的升高而减少,中医痰湿体质是PMOP的重要致病特质之一.
作者：唐苗苗；赵丹；夏瑢 刊期： 2014年第12期
中医药史以万年计,而印史亦有八千年.河南舞阳新石器时代遗址出土之陶印模,当为早之实物.先秦之印称“玺”,又作古玺,所用文字为东周各国所遗,故繁杂而有地区特征.秦始皇统一中国后,即严厉地推行“书同文”,所用即李斯所创之“小篆”.汉朝以隶书为主,印章上所用者称“汉印文字”.古玺所用者称“古玺文”,与铭刻在青铜器上的“钟鼎文”、石鼓上的“石鼓文”、陶器上的“古陶文”……合称为“大篆”.因此,从文字篆刻来说,主要有古玺、汉印与小篆细朱文三大类(古玺与汉印又有朱、白文之分).次要者,还有秦印、唐宗九叠文等.
作者：林乾良 刊期： 2014年第12期
