对66例微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性上尿路结石患者的护理进行总结.认为充分做好术前准备是手术成功的第一步,生命体征观察、早期并发症的防治以及各类管道的护理是术后护理的重点.
作者:赵敏丽;陈叶儿;周萍 刊期: 2007年第03期
回顾性分析和总结150例B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的术前护理、术后病情观察以及并发症观察的护理.认为应做好术前心理护理和术前准备,术后嘱患者绝对卧床、严密监测病情变化,预防血尿、肾周血肿、尿潴留的发生,并做好出院指导.经治疗和护理150例患者肾脏穿刺活组织检查顺利,穿刺后36例患者有并发症其中1例肾周血肿,对症治疗1周后治愈;30例尿潴留,18例经诱导排尿无效行导尿术;5例眼血尿,经治疗2~3 d消失;无1例发生感染.
作者:庄荀芳;李翠吟;尤晓玲;凤香清 刊期: 2007年第03期
总结47例患儿鼻内镜下行腺样体联合扁桃体摘除术的护理.认为重点做好术前准备;术后严密观察病情变化,重视出血的观察与护理,做好饮食护理、口腔护理、出院指导等,对提高手术成功率具有重要意义.
作者:方小梅 刊期: 2007年第03期
总结22例微创内引流术治疗单纯骨囊肿的护理.认为应术前进行心理护理及充分的术前评估;术后严密监测生命体征,预防窒息的发生,予正确体位和患肢安置,预防感染和病理性骨折,指导功能锻炼.经治疗和护理,22例顺利完成手术;随访17~33月,骨囊肿愈合满意,其中完全愈合占81.8%,基本愈合占18.2%,关节功能恢复良好.
作者:汪四花;陈秀君;林芬 刊期: 2007年第03期
总结18例大气道狭窄患者经支气管镜高频电消融治疗的护理,认为护理重点为治疗前缓解患者的紧张情绪,准备好各种器械和抢救物品;治疗中医护密切配合,观察患者生命体征的变化,尤其是呼吸、心率、血氧饱和度的变化,发现异常及时处理;治疗后严密观察有无并发症.18例患者经治疗和护理取得了满意的效果,无严重并发症发生.
作者:郑秀云;董环;杜乐燕 刊期: 2007年第03期
目的 探讨食管癌、贲门癌术后并发心律失常的相关因素,以指导临床护理.方法 对405例食管癌、贲门癌术后患者进行连续72 h以上心电监护.结果 并发心律失常80例,其中≥60岁老年患者并发心律失常56例;术后24 h内发生心律失常53例.结论 食管癌、贲门癌术后并发心律失常与年龄、术后时间有关;有效的给氧、止痛,持续心电监护等能及时发现和减少术后并发心律失常.
作者:程凌;郭劝民 刊期: 2007年第03期
总结26例肥厚梗阻型心肌病患者行导管化学消融心肌术的并发症及护理.导管化学消融心肌术的主要并发症为胸痛、心肌梗死、心律失常、一过性低血压、血栓形成、局部血肿.护理重点是做好术前准备,术中严密观察,术后注意心电图和血压变化26例经治疗护理,好转出院.
作者:章晓莲;王征;金建美 刊期: 2007年第03期
对129例重型肝炎患者采用人工肝支持系统治疗的护理资料进行回顾性分析.人工肝支持系统治疗期间出现的并发症有出血、留置导管相关性感染及下肢深静脉血栓等,认为治疗期间并发症的观察和护理是确保人工肝支持系统治疗连续的关键.
作者:徐敏;陈月关;郑小红 刊期: 2007年第03期
总结5例先天性单侧高肩胛症的术后护理.认为护理的重点是根据患儿的年龄特点制定心理护理措施;加强石膏外固定的护理;正确指导患儿行肩部功能锻炼.5例手术均成功术后随访3~12个月,肩关节功能恢复达优3例、良2例,术侧肩关节活动无明显受限,患肢上臂外展高举活动基本恢复,外观无明显的畸形,功能恢复较满意.
作者:方瑛 刊期: 2007年第03期
总结7例应用小阴唇扩张皮瓣阴道成形术的围手术期护理.认为术前重视心理护理,做好充分的肠道准备及手术区清洁;术后预防感染,重视人工阴道的护理,指导患者出院后正确使用模具,以提高手术成功率.7例患者均痊愈出院,随访0.5~2年,无1例发生阴道黏连、挛缩、狭窄等,效果满意.
作者:龚芝萍;莫军军;王莺;陈石妹 刊期: 2007年第03期
总结4例马兜铃酸肾病伴全尿路上皮癌手术治疗的护理.认为手术前做好血液透析护理、饮食护理,按医嘱静脉滴注促红细胞生成素;手术后密切监测血红蛋白值的变化,予对症治疗及护理,并加强并发症的观察及护理.4例手术均成功,康复出院,随访7~24月,癌症未复发.
作者:王晓础;林卫红;孙乐英 刊期: 2007年第03期
总结35例患儿晚发性维生素K缺乏并发颅内出血的原因及护理.认为母乳喂养、使用某些药物、患儿本身身体状况与发病有关.护理重点是加强病情监测,做好安全护理、呼吸道护理及输液护理,重视对家长的宣教等.经治疗和护理,35例患儿中痊愈20例、有后遗症9例、6例放弃治疗.
作者:周小芸;钟为民 刊期: 2007年第03期
目的 总结重型颅脑损伤静脉输氧的疗效及护理.方法 116例重型颅脑损伤患者每天静脉输入舒氧康500~1000ml,在舒氧康治疗前及治疗15、60、120 min时分别监测HR、R、Bp及SaO2,数据用x±s表示,用重复测量设计进行方差分析.治疗前及治疗1个疗程结束进行格拉斯哥昏迷评分.使用过程中向患者及家属做好解释工作、及时调整输液滴速并做好不良反应的观察.结果 舒氧康治疗15、60、120 min后R、Bp无明显变化HR及saO2与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);格拉斯哥昏迷评分治疗前后比较差异有统计学意义,t=41.3P<0.01.结论 静脉输氧治疗重型颅脑损伤效果明显,护士应做好相应护理.
作者:木冬妹;金心心 刊期: 2007年第03期
总结26例鼻内镜下鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术的护理.认为做好常规护理基础上加强术前专科准备,术后密切观察病情早期预防尿崩症、脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症,给予饮食护理和出院指导.经治疗和护理,26例患者手术成功,无明显并发症;随访3~36月,23例垂体腺瘤全切除患者肿瘤无复发,3例次全切除者肿瘤生长缓慢.
作者:张振宇 刊期: 2007年第03期
目的 探讨产后恢复仪治疗产妇尿潴留的疗效.方法 按入院日单、双号将96例产后尿潴留产妇分为观察组和对照组.观察组产后使用恢复仪治疗尿潴留,对照组用传统的物理诱导方法治疗尿潴留,比较两组的效果.结果 两组治疗效果比较,x2=23.37,P<O.001差异有统计学意义.结论 产后恢复仪治疗产后尿潴留的疗效明显优于传统物理诱导方法,且疗程短,值得在产科推广.
作者:卢晶梅;何海玲 刊期: 2007年第03期
对33例肿瘤患儿应用经外周至中心静脉导管时因导管相关性感染、机械性静脉炎、导管破损、滑出、异位等异常拔管进行原因分析并提出预防对策.认为掌握正确的封管手法及封管液量,改进测量及固定方法,减少导管外露长度,减少患儿哭闹,减少出汗,选择合适的静脉及导管,及早应用25%硫酸镁湿热敷静脉等措施可有效预防异常拔管,延长导管使用寿命,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高肿瘤患儿的生命质量.
作者:陆亚红;李荷君;陈文君 刊期: 2007年第03期
目的 探讨肝、脾破裂腹腔内大出血术中洗涤式自体血液回输的临床应用价值.方法 肝、脾破裂致腹腔内大出血急需手术治疗患者31例,术中将手术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者,术前、术后抽取静脉血进行血常规检查.结果 31例患者手术顺利,术后康复出院,术前、术后血常规检查结果变化不明显.结论 自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可减少异体输血量,避免并发症,特别在暂时无库存血的情况下,更是一种抢救伤病员的有效措施.
作者:钱智燕;胡玉琴 刊期: 2007年第03期
目的 探讨提高颈外静脉留置针穿刺成功率及留置时间的方法.方法 将80例患者按入院日期单、双日分成两组,观察组(44例)采用改进后的颈外静脉留置针穿刺术;对照组(36例)采用常规的颈外静脉留置针穿刺术,观察穿刺成功率、平均留置时间、液体滴入受体位影响等.结果 两组穿刺成功率、平均留置时间、液体滴入受体位影响例数比较,经统计学检验,差异有统计学意义,P<0.05.结论 改进后的颈外静脉留置针穿刺术具有穿刺成功率高、留置时间长、液体流速均匀快速、受体位影响小的优点.
作者:潘爱君 刊期: 2007年第03期
目的 探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施效果.方法需行腹腔镜胆囊切除术患者60例,按入院先后顺序分观察组、对照组各30例,对照组用传统的治疗、护理模式,观察组用临床路径模式,评价两组的住院天数、住院费用、患者满意度和并发症的发生率.结果 观察组的平均住院天数、医疗费用较对照组下降,经t检验P<0.01,有统计学意义;两组患者满意度及并发症发生率无明显差异.结论 临床路径用于腹腔镜胆囊切除术患者,可减少患者住院天数,降低医疗费用,提高护理质量.
作者:夏晓清;胡显玲 刊期: 2007年第03期
为了探讨影响小儿腰椎穿刺依从性的原因,对252例需做腰椎穿刺术患儿的依从性进行了回顾性分析.在拒做腰椎穿刺术患儿中,家长知识缺乏、患儿的恐惧心理、患儿病情轻重不同、穿刺的成功率及不良反应是影响小儿依从的原因.针对上述因素在加强患儿及家长的知识宣教基础上,采取重视心理护理、术后护理、提高穿刺成功率等措施,231例(占91.7%)拒做腰穿术者降至20例(占7.9%),使大多数患儿和家长消除顾虑,配合检查,顺利完成腰椎穿刺术.
作者:蒋慧玲 刊期: 2007年第03期
目的 了解鼻咽癌患者经面颈联合野放疗后出现口干症状的现状,以指导临床工作及改善患者生活质量.方法 应用Wijers OB等设计的口干调查表对70例鼻咽癌患者作专题调查,了解口干症状的发生率及对日常生活的影响.结果 口干发生率100%,中度至高度口干者达68.6%;70%以上的患者因口干而被迫改变生活习惯.结论 口干症状影响患者的生活质量,通过卫生指导及对症护理可减轻症状,改善生活质量.
作者:黄靖;沈俐;魏启春 刊期: 2007年第03期
目的 探讨减少急性高血压脑出血患者血肿清除术后发生院内肺部感染发生的护理对策.方法 回顾性分析112例患者急性高血压脑出血血肿清除术后的资料,按是否并发肺部感染分为A组(肺部感染)和B组(未发生肺部感染);分析两组伴有疾病、GCS评分、气管插管时间、细菌培养结果、GOS评估并作统计学处理等.结果 A组中17例伴有慢性疾病史患者皆发生了院内肺部感染;B组未伴有疾病.两组GCS评分、气管插管时间经t检验差异有统计学意义.病原体以革兰氏阴性菌为主,常见细菌为铜绿假单孢菌和金黄色葡萄球菌.两组预后经Fisher's Exact Test差异有统计学意义.结论 肺部感染病例预后较差,对急性高血压脑出血血肿清除术后患者,控制医源性感染危险因素、监测病原体、加强呼吸道护理和各项基础护理、合理选用抗生素等可减少院内肺部感染的发生.
作者:许骁玮;金莉莉;徐水萍 刊期: 2007年第03期
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,好发于下肢[1],多见于年老体弱、外科骨折和久病卧床不起者,轻者表现患肢肿胀疼痛、色素沉着,重者溃烂,丧失劳动能力,甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞(pulmonic embolism,PE)导致患者猝死.
作者:沈培根;陈雪红;王晓文 刊期: 2007年第03期
布加氏综合征(budd-chiari synclrome,BCS)是由于主肝静脉出口部和/或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和/或下腔静脉高压综合征[1].因手术风险大、病死率高,既往多作介入治疗,但复发率较高[2].2005年9月,本院为1例布加氏综合征患者实施体外循环下下腔静脉取栓矫形术.现将护理报告如下.
作者:虞佩君;沈鸣雁 刊期: 2007年第03期
许多学者认为,若中期妊娠B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态[1].2005年9月至2005年12月,本院收治3例中期妊娠胎盘前置状态出血的患者,予期待疗法无效而终止妊娠,为避免引产过程发生大出血甚至子宫切除的危险,于产前进行双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗,疗效满意.现将护理报告如下.
作者:潘爱华;蒋彩燕;吴雪清;张小英;吴文华 刊期: 2007年第03期
目的 观察不同时间洗肠后中药保留灌肠对慢性盆腔炎的临床效果.方法 将84例慢性盆腔炎患者按就诊日单、双号分为A组(白天组)43例和B组(晚间组)41例,洗肠后予妇抗I号保留灌肠治疗,10 d为1个疗程,观察两组灌肠后保留时间、便意感、临床疗效及证候体征评分并作统计学处理.结果 两组患者保留时间及灌肠后便意感比较t=0.586和Uc=1.745,P>0.05;两组临床疗效比较Uc=0.529,P>0.05;两组治疗前与1疗程后证候体征评分比较t值为0.658和0.345,P>0.05,两组无统计学差异.而两组治疗前后的证候体征评分比较采用配对t检验,t值分别为28.598和18.001,P<0.01,差异有统计学意义.结论 白天和晚间洗肠后中药保留灌肠对慢性盆腔炎的疗效均满意.
作者:朱炜;杨玉英 刊期: 2007年第03期
目的 探讨运动对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 对30例病情稳定的维持性血液透析患者集中进行运动管理,观察运动前后抑郁、焦虑、疲劳、失眠的得分情况评价运动后心理状况、睡眠与精力等生活质量的变化.运动前后比较采用符号秩检验.结果 30例患者接受运动锻炼后抑郁、焦虑、疲劳、睡眠明显改善.结论 运动有助于改善血液透析患者生活质量,适量运动是可行的,而坚持长期运动是关键.
作者:马璐璐;张晓微;邱雪慧;薛玲霞;王绿萍;徐玉兰 刊期: 2007年第03期
新生儿尤其是早产儿,往往面临喂养困难问题,指出现奶量不能完成或呕吐、腹胀、胃潴留等情况在生后1周不能缓解[1],称为喂养不耐受或者胃肠收缩障碍,主要原因是胃肠功能不成熟和疾病所致胃肠动力紊乱[2],从而使新生儿能量摄入不足,影响其体格、智能的发育.红霉素除具有抗生素的作用外,可促进新生儿的胃肠动力,改善喂养困难症状[2].本院新生儿科应用小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难,效果良好,现将护理总结如下.
作者:陈丽丽;杨君平 刊期: 2007年第03期
腹胀是腰椎手术后常见的并发症[1],患者表现为腹部膨隆、疼痛,严重者可压迫膈肌出现呼吸困难,也可使腹内压增高,影响血液回流,诱发下腔静脉血栓形成.预防腰椎术后腹胀须做好术前充分的肠道准备,但患者对传统的肥皂水灌肠较难接受.2005年1月至2006年3月,本院骨科对腰椎手术患者采用口服25%硫酸镁液清洁肠道,效果满意,现报告如下.
作者:徐晓静;金小鹿;孟佳萍 刊期: 2007年第03期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,发病高峰年龄为出生2~6月,80%以上病例在1岁以内.为了提高毛细支气管炎的疗效,2005年9月至2006年1月,本院在普米克令舒和全乐宁雾化吸入等治疗的基础上,采用静脉滴注和雾化吸人沐舒坦佐治毛细支气管炎,疗效满意,现报告如下.
作者:赖小英 刊期: 2007年第03期
抗精神失常药包括抗精神病药、抗躁狂药、抗抑郁药和抗焦虑药等几大类[1],这些药物不良反应较多,其中有些不良反应表现类似感染,如体温和外周血白细胞升高、胃肠道不适、尿频等,可被误诊为医院感染,有作者把这些类似感染表现的症状称为类感染综合征[23].2004年8月至2005年12月,本院发现34例类感染综合征患者,现将护理报告如下.
作者:金素芬 刊期: 2007年第03期
伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷.目前国内外兴起了新的伤口护理理念--湿性愈合理论.在此理论的影响下,新型医用敷料也不断的出现,为伤口护理带来了新的方法.现就新型医用敷料与伤口愈合作一综述.
作者:郑云慧;朱群娥 刊期: 2007年第03期
颅脑创伤手术时,常行去骨瓣减压,遗留颅骨缺损.随着医学的进步颅骨缺损修补材料越来越多,但迄今为止,尚无修补材料能在塑形、抗击、耐压、隔湿和防寒方面完全替代颅骨[1].目前在各种颅骨修补材料中,仍然以自体颅骨瓣保存后原位再植成形效果理想,不但可以诱导和加速新骨生长,更可以起桥梁作用,有利于边缘正常新骨按原形生长,而且没有年龄限制[2].2003年12月至2005年12月,本院将自体颅骨用碘伏浸泡冷冻保存后再植,效果较满意.现将手术的护理配合介绍如下.
作者:吴跃仙 刊期: 2007年第03期
目的 总结重型颅脑损伤患者的康复护理,探讨早期康复训练对促进康复的影响.方法 60例重型颅脑损伤患者分为早期康复训练组与传统康复训练组分别进行不同时间段的康复训练康复护理内容相同.结果 早期康复训练组,与传统康复训练组比较,GCS评分高,日常生活能力、认知能力有较大改善残疾率降低.结论 重型颅脑损伤患者应重视康复护理,注重早期康复训练.
作者:张雯;任正华 刊期: 2007年第03期
目的 探讨康复护理对冠心病患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平的影响.方法以现状调查为基础,对175例冠心病患者作包括非高密度脂蛋白胆固醇在内的各项致病因素调查.设计护理干预处方,对175例患者进行1年的康复指导,并测定干预前后非高密度脂蛋白胆固醇值.结果 经过康复护理后,患者非高密度脂蛋白胆固醇水平较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理可以降低冠心病患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平.
作者:章莉丽;俞申妹 刊期: 2007年第03期
妇产科患者术后多需要留置导尿,但拔除导尿管后由于种种原因会出现尿潴留.2004年1月至2005年12月,本院对此类尿潴留患者使用开塞露塞肛,效果良好,现报告如下.
作者:贺晓红 刊期: 2007年第03期
腹腔镜手术一般以脐孔为入路,因此,临床上非常重视脐孔的消毒,目前多采用清洁剂反复擦洗,对浅型脐孔(脐孔平坦,肉眼可以直观脐孔底部)效果较好,但对深型脐孔(脐孔深陷,肉眼无法直观脐孔底部)效果欠佳.为此,本院妇科对腹腔镜手术的深型脐孔患者清洁方法作了改进,临床应用省时、清洁彻底、皮肤损伤少.现将方法介绍如下.
作者:章梅云;章玲玲;黄丽华 刊期: 2007年第03期
绘制体温单是护士的一项日常工作,因体温单格子小,标记的信息量大,亟易造成画错、重画错的问题.现介绍一种简单准确、可快速重画体温单的方法.
作者:沈志华 刊期: 2007年第03期
阴道冲洗能改善阴道的血液循环,减少阴道分泌物,减轻局部组织充血,有利于阴道炎症消退;阴道冲洗也是妇科手术前阴道准备的内容之一,有效的阴道冲洗是妇科手术的有利保证[1].
作者:周爱妹;徐洁;邵晓华 刊期: 2007年第03期
干扰素(Interferon,IFN)具有抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫力等功能,已被广泛用于治疗多种病毒性肝炎和某些肿瘤.但随着应用范围的扩大,逐渐发现了一些不良反应,有些尚属罕见且十分严重.2006年2月15日,本院发生重组人干扰素α-2a迟发性变态反应1例,因抢救及时,未发生严重后果.现报告如下.
作者:童雅萍 刊期: 2007年第03期
糖尿病患者治疗期间,导致低血糖反应的药物中以胰岛素居第一位[1,2],老年患者低血糖反应主要表现为脑功能障碍,给患者带来亟大危害性.现就胰岛素致2例老年患者低血糖死亡的护理资料进行总结,以吸取教训.
作者:张立群 刊期: 2007年第03期