结肠损伤是腹部外伤常见病,由于损伤原因的不同,诊断难易程度及处理方法各异.随着外科技术改进,有效抗生素的应用和营养支持手段的多样化,Ⅰ期手术治疗结肠损伤获得比较满意的临床效果.本院1992年至2002年,收治结肠损伤83例.现就其临床特点及诊治体会报告如下.
作者：盛成胜；龚景庆 刊期： 2004年第06期
创伤性膈肌破裂系外科创伤中少见的损伤,且易被合并伤的症状掩盖而致误诊和漏诊.随着现代交通事故和其它意外事故的增多,其发病率有增高趋势,应引起临床医师的高度警惕.现报告本院近10年来收治创伤性膈肌破裂10例,分析如下.
作者：林木青 刊期： 2004年第06期
外伤后小脑幕裂孔疝病人的预后较差,除与脑干神经组织的损害有关外,大脑后动脉的梗塞也是一个重要因素.本院自1996年8月至2003年11月,共收治颅脑外伤后小脑幕裂孔疝病人512例,其中有51例发生脑梗塞,合并大脑后动脉梗塞29例.现报告如下.
作者：王建莉；俞学斌；裘天仑；李锦泉；金国良 刊期： 2004年第06期
颅底骨折易致脑脊液鼻漏,而持续性的鼻漏则需手术治疗.本文总结近5年来收治的16例患者,报告如下.
作者：王晓明；金国良 刊期： 2004年第06期
自1998年5月至2003年10月,共收治26例Ⅲ°肩锁关节脱位患者,采用喙锁间可吸收拉力螺钉内固定及喙锁韧带缝合术,重建肩锁关节功能,疗效满意.现报告如下.
作者：徐龙伟；季卫平 刊期： 2004年第06期
如何选用创伤小、操作时间短、固定可靠的手术方法,使病人早期离床活动,加速骨折愈合,减少并发症,是目前治疗股骨粗隆间骨折的主要问题.Richrds钉即加压滑动鹅头钉,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定材料.本院自2001年6月至2003年5月,采用不使用或有限使用X线监视,进行该手术治疗36例,疗效满意.现报告如下.
作者：林全艺；丁振贝 刊期： 2004年第06期
重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome),是影响预后、造成死亡的重要原因之一.ARDS表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧为特征的急性呼吸衰竭,它是一系列病理改变的连续变化过程.本院自1998年2月至2003年1月,共收治这类患者28例,现报告如下.
作者：孙杰；郭浩瀚；胡勤乐；张作洪；冯楠 刊期： 2004年第06期
急性多发性硬膜外血肿常规的手术治疗,多为骨瓣开颅和骨窗开颅清除血肿[1].本院自2000年2月至2003年12月,对15例急性多发性硬膜外血肿采用颅骨钻孔引流治疗,取得了较好疗效.现总结报告如下.
作者：邵继伟；应纪辉；郑曦 刊期： 2004年第06期
本院自1995年8月至2003年5月,共收治穿透性心脏损伤8例,现就诊治体会报告如下.
作者：江明君；赵子恩；石世青；黄科峰 刊期： 2004年第06期
本院1985年1月至2001年12月,共收治小儿烧伤3758例,其中198例发生了惊厥.小儿烧伤惊厥的发病率国外报道为6.6%[1],国内为5.4%[2].仅就小儿烧伤后并发惊厥的原因及防治措施作一初步分析.
作者：陈高才 刊期： 2004年第06期
老年急性上消化道大出血是临床上常见的外科危重病.如何确定出血的部位、病变的性质及实行合理的治疗措施,有一定的难度.本院自1990年至2000年间,共手术治疗60岁以上急性上消化道大出血56例.现就本组病例的临床特点及防治方法进行分析如下.
作者：林慈光 刊期： 2004年第06期
高血压脑出血的死亡率和致残率居高不下,它的理想手术方法、手术时机目前有不同观点[1,2].笔者近3年应用小骨窗经外侧裂微创手术治疗43例高血压脑出血,取得满意疗效.现报告如下.
作者：杨渭林；杨国刚；黄建军 刊期： 2004年第06期
本院从1988年至2003年共收治外伤性脾破裂病人66例.现将治疗体会报告如下.
作者：陈孟年 刊期： 2004年第06期
肱骨干骨折是人体常见骨折,开放复位内固定方法较多.1999年12月至2002年4月,本院对收治的肱骨干骨折其中12例采用交锁髓内钉固定,均经3月以上随访,结果满意.现总结报告如下.
作者：陈钊明；胡定安；赵发根；王兴瑶；王永辉 刊期： 2004年第06期
下肢大面积皮肤撕脱伤在交通事故多见,常见的是汽车碾压伤,创伤多比较严重,常常合并有大血管、神经及骨关节的损伤;原则上要求早期彻底清创,尽早处理多发伤,争取Ⅰ期创面覆盖.本院自1995年至2001年,共收治22例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,总结如下.
作者：胡艇；郑进佑；周光；单硕 刊期： 2004年第06期
自1995年以来,本院共收治颅脑损伤合并胸、腹腔脏器损伤86例,占同期颅脑损伤住院病人1915例的4.49%.现报告如下.
作者：宋欣；范曙强；潘云峰 刊期： 2004年第06期
急性硬膜下血肿多伴有脑挫裂伤,单纯急性硬膜下血肿相对较少见.本院1998年至2003年间,共收治21例经CT及术中证实的单纯性急性硬膜下血肿,现将其临床特点进行分析讨论.
作者：项浩军 刊期： 2004年第06期
硬膜外阻滞已广泛用于老年病人的麻醉,合理使用局麻药的容量及浓度是确保病人循环、呼吸平稳,顺利度过围手术期的关键.为此,笔者从1996年1月至2004年1月,对本院70岁以上老年急诊手术病人硬膜外局麻药用量进行临床观察,为临床合理用量提供依据.现报告如下.
作者：陈小兰 刊期： 2004年第06期
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科临床常见病,约占颅内血肿的10%.目前冲洗引流术已被广泛应用,是一种较可靠的方法.本院于2002年9月至2003年11月间,采用自制锥颅(槽手锥)器锥颅,置SUBDURAL CATHETERTM管(硬膜F专用引流管)闭试引流术治疗慢性硬膜下血肿22例,效果满意.现就SUBDURAL CATHETERTM管在慢性硬膜下血肿治疗中的应用介绍如下.
作者：董继斌；邬锡真 刊期： 2004年第06期
脊柱损伤的影像诊断是临床治疗主要依据,准确的影像诊断是正确治疗及正确评价预后的关键[1].X线平片是脊柱损伤的基本诊断方法,但因影像重叠对骨折的诊断造成一定的影响.CT不仅可弥补X线平片的不足,同时可对于治疗方法的选择有特殊的指导意义.笔者从X线平片、CT的影像学诊断角度,对46例胸腰椎损伤进行回顾性分析并探讨其诊断价值.
作者：刘红南；茅国群 刊期： 2004年第06期
本院于2000年3月至2003年3月,共收治高血压脑溢血手术病人150例,术后出现脑梗塞15例.现报告如下.
作者：宋光太；徐达根；胡居恒；杨凯 刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其创伤小、痛苦少、住院时间短,而成为胆囊切除的主要方法.本院自2001年3月至2003年7月,共施行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)68例,无胆管损伤和大出血等严重并发症,取得良好的疗效,现总结手术的体会.
作者：沈国富；沈坤彪；章永萍 刊期： 2004年第06期
本院至今共治疗浅表性膀胱肿瘤100余例1999年1月至2001年1月,应用经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)治疗浅表性膀胱癌41例,随访3个月至2年,效果良好.报告如下.
作者：郑军政；丁光海；金一笑；丁勍 刊期： 2004年第06期
随着社会的发展,人们生活方式的改变,高血压已越来越多地影响着中老年人群,其中发生高血压脑出血并需要手术的人数不断增加.本院自2001年1月至2003年3月间,采用不同手术方式治疗52例.现总结如下.
作者：王威；阎仁福；周跃；马旭东；颜艾 刊期： 2004年第06期
膀胱破裂临床上并不少见,有时因多发伤,早期易被其它严重症状所掩盖,延误治疗.现将本院1982年5月至2002年12月收治的34例膀胱破裂,报告如下.
作者：陈时熙；陈建和；邱启劲；张建华；陈晓阳 刊期： 2004年第06期
笔者总结本院1992年8月至2000年2月,128例各种原因所致的颅脑损伤合并休克的急诊辅助检查,其中急诊CT1次完成全部可疑损伤脏器的检查45例,对照组进行颅脑CT、胸部X线、腹部B超等检查83例,探讨其优点.
作者：董米连；林祖朝；谢哲顺；卢永明 刊期： 2004年第06期
急性外伤性颅内血肿手术后迟发性颅内出血的比例虽然较小,但死亡率高,因此越来越受到神经外科医师的重视.本院2001年3月至2003年11月,收治手术治疗的外伤性颅内血肿138例中,16例在急性颅内血肿清除术后出现颅内迟发出血而行第2次手术.现报告如下.
作者：金心；刘汉江；李珺；吴晔 刊期： 2004年第06期
颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)是一种少见的中枢神经系统肿瘤.该肿瘤(WHOⅡ～Ⅲ级)具有高复发性及转移性等特点,临床上多误诊为脑膜瘤,因此正确认识此病有助于提高诊治水平.现将本院自2001年至2003年6月,收治的4例病例结合有关文献,作一回顾性分析.
作者：孔伟；王俊兴；卞西武 刊期： 2004年第06期
1997年3月至2003年10月,本院共收治胸外伤多根多处肋骨骨折伴浮动胸壁病人21例,现将临床治疗体会总结如下.
作者：童冠会 刊期： 2004年第06期
本院自1998年1月至2003年6月,共治疗医源性腓总神经损伤12例,现总结分析报告如下.
作者：姜德欣；蒋明；刘遵勇；余迎浩；胡静波 刊期： 2004年第06期
本院自1999年1月至2003年1月,采用血肿中心点单孔钻颅法手术治疗慢性硬膜下血肿138例,效果满意.现报告如下.
作者：陶崇清；李春茂；杨梅庭 刊期： 2004年第06期
本院1990年1月至2003年12月,共收治需手术探查的腹部外伤病人556例,其中近期再手术者20例(占3.6%),外院转入再手术者5例.现就再手术原因予以分析,以期提高腹外伤的急诊手术质量.
作者：钟发明 刊期： 2004年第06期
医院内肺炎是重度颅脑损伤的主要并发症之一,严重地影响了医疗质量,并增加病人经济负担,也影响了病情的预后和转归.为此,本文对本院2000年1月至2003年7月间,收住的20例重型颅脑损伤合并医院内肺炎患者,进行了回顾性调查.现将结果报告如下.
作者：郑曦；应纪辉；陈盛团；蒋秀梅 刊期： 2004年第06期
急性颅脑外伤伴发视神经损伤临床上并非少见,特别多见于车祸伤.作者对本院1999年12月至2003年6月,62例颅脑外伤合并视神经损伤患者,早期应用大剂量地塞米松治疗,其中32例加用球后地塞米松注射治疗,取得较好效果.现报告如下.
作者：陆斌；方依福；陈健 刊期： 2004年第06期
胫骨Pi1on骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,在胫骨和踝关节骨折中占4%～7%[1].由于胫骨远端血运差软组织薄,加上高能量损伤增多,骨折粉碎关节面常有嵌压.治疗较为困难.本院自1998年1月至2002年6月,共收治Pilon骨折26例,取得了良好的治疗效果.报告如下.
作者：周富根；叶林根；费自威；汪伟；李建辉 刊期： 2004年第06期
胆囊切除术如何避免及正确处理术中出血,一直是外科医生所关注的问题.回顾性分析本院1992年1月至2003年1月,行开腹单纯胆囊切除术2402例,其中11例发生术中大出血,发生率0.46%.现报告如下.
作者：吴卫林；岳克权 刊期： 2004年第06期
股骨下段骨折包括髁间骨折系高能量冲击,多伴为粉碎性骨折.骨折粉碎严重,复位困难,加上解剖位置特殊,要牢固固定较为困难,虽有较多的内固定方法,但疗效多不满意.本院自1999年3月～2002年4月间,采用股骨髁上钉逆行交锁髓内钉内固定,初步体会取得较理想的效果.
作者：叶家宽 刊期： 2004年第06期
本院近两年来共有1865例妇产科手术在腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural block anesthesia,CSEA)下完成,其中40例病人在麻醉操作过程中,出现一过性腰骶神经刺激症状.通过回顾性对照分析地塞米松对CSEA后暂时性神经症状(ttansient neurologic sysptoms,TNSs)的预防作用.
作者：陈锋卫 刊期： 2004年第06期
肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折多为直接暴力引起.肩锁关节的稳定性是靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带来维持,尤其喙锁韧带的作用更为重要[1].笔者从2000年至2002年,应用切开复位AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)及锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)28例,疗效满意.现报告如下.
作者：沈斌；倪向明 刊期： 2004年第06期
吞服强酸或强碱是造成食管腐蚀性狭窄的常见原因之一,应根据腐蚀剂的性质、量、浓度及伤后就诊时间,确定治疗方案.早期救治包括急救处理、急诊手术及预防食管瘢痕狭窄,对后期形成瘢痕狭窄的病例,需要手术治疗[1].手术治疗的关键是食管重建.本院1988年9月至2003年5月,对28例食管广泛重度良性狭窄患者施行手术治疗,效果良好.报告如下.
作者：郭劝民；朱子宜；徐振芳；陈永胜 刊期： 2004年第06期
高血压脑出血的外科治疗有多种手术方式,对有手术指征的高血压脑出血患者采用何种手术方法,有着不同的观点.本院于2001年1月至2003年5月应用小骨窗开颅治疗幕上高血压脑出血30例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
作者：鲁祥和；诸葛启钏；郑伟明；张宇；瞿宣兴 刊期： 2004年第06期
腹部创伤术后再手术是临床经常遇到的问题.为了进一步提高腹部创伤病人抢救成活率,减少再次手术,本院从1997年底起,有意识地增强腹部创伤救治工作,提高第一次探查和操作质量,强化术后管理,取得满意效果.现报告如下.
作者：王毅本；吴驰；刘利敏；曾小兵；杨凤歧 刊期： 2004年第06期
拇指功能约占手功能40%[1],损伤、缺失后将严重影响手的捏、握、抓等功能,修复再造拇指有着特殊的意义.1980年Morrison首先报道了拇甲瓣移植再造拇指.笔者应用带足背动脉拇甲瓣游离移植修复全拇指脱套伤8例8指,效果良好.报告如下.
作者：邓红平；林格生；徐玮；王之宇 刊期： 2004年第06期
重型颅脑损伤患者容易并发感染,其原因可能与机体免疫功能受抑制有关.为此,笔者通过对22例重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞进行检测,以了解严重颅脑损伤患者的机体免疫功能状态.
作者：齐燕；邓克勤；叶军健；秦建江 刊期： 2004年第06期
严重多脏器损伤和重度创伤性休克的成功救治,是当今创伤医学和重症医学研究的重点攻关内容之一[1].本文介绍3例因车祸致多脏器损伤重度休克患者的救治和麻醉管理体会.
作者：宋天德 刊期： 2004年第06期
随着CT的广泛应用,迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)在临床上越来越多见,日益受到临床医师的重视.本文对本院1999年9月至2002年10月间,收治的共1183例创伤机制明确的头部外伤病人的资料,进行回顾性分析.并报告如下.
作者：周斌；徐垠；陈彦飞 刊期： 2004年第06期
跟骨为足部大的跗骨,瞬间的过度负荷常导致其骨折.75%左右的跟骨骨折涉及距下关节,治疗不当常遗留较为严重的后遗症,对其治疗的争议颇大.随着外科技术和内植入物的发展,切开复位内固定在跟骨关节内骨折的治疗中日益受到推崇.笔者自2001年1月至2003年7月,采用切开复位钢板内固定治疗24例30侧跟骨关节内骨折,疗效满意.报告如下.
作者：宋森源；方向前 刊期： 2004年第06期
胫骨骨折不愈合,在临床上是一个较常见的问题,传统的治疗方法是切开复位内固定加植骨.本院从1997年1月至2001年1月,采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合17例,取得较好的效果.现报告如下.
作者：戴季林；王丹；杨文龙；袁永健；金肖强；徐旭纯；闵继康 刊期： 2004年第06期
胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,治疗方法有多种,对保守治疗、手术治疗及手术适应证等的认识均有分歧.各种方法疗效不一,与多种因素有关,如骨折类型、手术与否、复位质量、内外固定、功能锻炼等.笔者采用逐步回归分析方法,对本院1988年至2003年的49例胫骨平台骨折患者随访资料进行分析,了解各种因素的相对重要性,从而筛选与胫骨平台骨折疗效有关的因素.
作者：林格生；徐玮；林一奇；王蜀江；王之宇 刊期： 2004年第06期
枕骨大孔区肿瘤有三种情况:①后颅窝肿瘤向下生长;②脊髓肿瘤向上生长;③起源于枕骨大孔.本院自1992年1月至2003年6月,共收治枕大孔区肿瘤18例,均采用显微外科技术切除肿瘤,取得满意效果.现报告如下.
作者：金国良 刊期： 2004年第06期
翼状胬肉是临床上常见的眼表疾病,目前主要以手术治疗为主,因术后复发率高,已成为眼科难治性眼病之一.自Tseng1995年报道应用羊膜移植治疗眼化学烧伤取得成功之后,羊膜移植重建眼表面已成为当前国内外学者的研究热点,有关报道纷纷见诸文献.其中以羊膜移植治疗初发、复发性翼状胬肉多见,但尚未见有新鲜羊膜移植治疗多次复发性翼状胬肉的报道.笔者自2000年底至2003年6月,对7只眼进行了新鲜羊膜移植联合板层角膜移植手术,取得较好效果,现报道如下.
作者：李月娥；张小青；孙秉基 刊期： 2004年第06期
随着腹腔镜手术技术的不断进展,需要手术护士熟练掌握先进仪器的使用,加强术中配合[1].本院于2003年7月至2004年5月,开展了腹腔镜下直肠前切除术共22例,取得满意的效果.现将护理体会报告如下.
作者：陈静 刊期： 2004年第06期
目的探探讨硫酸镁的脑保护作用及对脑外伤后兔血中NOS的动态影响.方法新西兰大白兔40只,随机分为对照组和治疗组(硫酸镁组),采用改良Feeney自由落体脑损伤装置制作重型脑外伤模型,脑外伤后对照组给予甘露醇生理盐水静滴,硫酸镁组则在此基础上给予硫酸镁.分别于伤前(0 h)及伤后3 h、12 h、24h、48 h、72 h、96 h、120h检测血浆NOS.结果重型脑外伤后3小时起,硫酸镁治疗组NOS含量较对照组明显下降.治疗组死亡率比对照组死亡率低.结论硫酸镁在脑外伤后早期(5天内),通过抑制NOS升高而起脑保护作用并降低重型脑外伤的死亡率.
作者：张东泉；王炜；盛步南；徐石锋；吴陈兴 刊期： 2004年第06期
目的观察纳洛酮对脑外伤的抗凋亡作用,比较大小剂量纳洛酮对实验性脑损伤后神经细胞凋亡的影响.方法选用家兔77只,随机分成正常组、对照组、大剂量组和小剂量组,分别予非颅脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤后大剂量纳洛酮腹腔注射及颅脑损伤后小剂量纳洛酮腹腔注射处理,15天后均断头处死,于致伤处和对侧处分别取材,利用TUNEL法制作切片,观察及比较各组神经细胞凋亡数量.结果致伤处或对侧处,正常组、大剂量组、小剂量组和对照组神经细胞凋亡数量两两之间比较均有显著差异,值从小到大为:正常组、大剂量组、小剂量组、对照组.结论纳洛酮具有抑制严重颅脑损伤后神经细胞凋亡的作用;大剂量纳洛酮应用可以较显著抑制严重颅脑损伤后的神经细胞凋亡.
作者：杨松斌；刘伟国；杨小锋 刊期： 2004年第06期
目的探讨盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染的作用.方法选取GCS3～8分颅脑损伤患者60例,随机分两组,其中30例(治疗组)加用盐酸氨溴索治疗,另30例(对照组)未予盐酸氨溴索.所有患者其他治疗措施均基本相同.结果治疗组肺部感染发生率及死亡率明显低于对照组(P( )0.05).结论盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：张光强；吴恒刚；张旭春；刘伟国 刊期： 2004年第06期
1临床资料患者,女,11岁,因腹痛2天入院.半月前,患者从高处跌落,当时未出现明显临床症状,2天前出现持续性腹痛,哭闹不安,且伴有血压升高,硝酸甘油维持下血压波动于130/80mmHg左右.
作者：金诗湘 刊期： 2004年第06期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的慢性骨关节疾病,常累及膝关节.本院收治1例,十分巨大,侵犯膝关节内外,报道如下.
作者：沈权；叶澄宇 刊期： 2004年第06期
椎体成形术(vertebroplasty)为通过椎弓根向椎体内注入凝固性材料强化椎体以增加椎体的抗压性,迅速消除或减轻因椎体骨折或骨质破坏及其并发症而引起的背部疼痛等症状,预防椎体进一步塌陷和再骨折发生,是治疗骨质疏松椎体压缩骨折和椎体转移性骨肿瘤方便、安全、有效的新方法.近年来引起了人们的广泛关注.
作者：程福平；陈海啸；林列 刊期： 2004年第06期
1992年Reynolds和Weiss发现,在胚胎及成年中枢神经系统(central nervous system,CNS)室管膜下区,存在一群具有多向分化潜能和自我更新及克隆性扩增的细胞.近年来的研究发现,神经再生是成年哺乳动物大脑中普遍存在的现象,由成年神经干细胞进行的神经再生,对于生理状态下的多种神经活动和病理状态下大脑功能的修复有着重要意义.笔者从成年大鼠大脑海马中分离培养了具有干细胞特征的细胞,对成年神经干细胞进行了初步的研究.
作者：张弩；周辉；杨林 刊期： 2004年第06期
