目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对外伤性脾破裂的止血效果及栓塞后脾组织再生过程.方法对20只外伤性脾破裂实验兔模型成功施行PSE并对其脾组织再生进行观察.对2例Gall和Scheele分类Ⅱ级的外伤性脾破裂患者行PSE并随访.结果实验提示PSE止血效果好(平均止血时间128.3s),术后16周左右脾组织可通过再生恢复到术前水平;临床观察显示PSE对2例患者均有效止血,操作简单,创伤小,无明显并发症.结论PSE能达到治疗外伤性脾破裂,同时还能大限度地保存脾组织,是一种较好的保脾方法.
作者：丁敏；王毓璈；陈虎；倪有娣；王艳芳；江素君 刊期： 2003年第05期
目的探讨阴茎折断伤的病因和诊治.方法对21例阴茎折断伤的临床资料进行回顾性分析.结果致伤原因以粗暴性交13例,手淫5例,跌伤、撞击伤各1例,拒绝说明原因1例.B超确诊12例,阴茎海绵体造影确诊1例.12h内手术13例,超过12h手术3例,保守治疗5例.12h内手术组有2例发生阴茎白膜硬结,术后性功能正常;超过12h手术组和保守治疗组各有1例和2例并发阴茎硬结、阴茎成角畸形和勃起功能障碍.结论阴茎折断致伤原因以粗暴性交和手淫为主;B超检查是诊断阴茎折断首选方法;早期手术能减少其并发症的发生;术中采用纵行小切口容易准确找到白膜破裂位置,且创伤小,适于临床应用.
作者：陈善闻；沈周俊；万群；杨国胜 刊期： 2003年第05期
目的探讨NCI-Ⅰ型输卵管诊断治疗仪的临床应用价值.方法68例经子宫输卵管晶氧造影确诊为输卵管阻塞的患者,随机分成两组,每组34例.一组以手工进行通液,一组用NCI-Ⅰ型输卵管诊断治疗仪进行治疗.结果经治疗后,手工组和NCI诊治组的复通率分别为35.3%和67.6%,后者的治疗效果明显优于前者(P<0.01).结论NCI-Ⅰ型输卵管诊断治疗仪在诊治输卵管性不孕时,操作简便,疗效佳,值得在临床推广使用.
作者：童双花；柯和芳；黄跃华 刊期： 2003年第05期
目的设计一种适合于下唇大部分缺损的修复方法.方法在Bernard的下唇矩形切除术的术式上进行改良,形成一种新的下唇滑行瓣修复术.结果5例下唇癌切除、改良下唇滑行瓣即刻修复的患者,术后下唇外形(即唇高、下唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变.结论改良的下唇滑行瓣修复术较适用于下唇缺损范围在1/2～2/3者.
作者：劳逸；金亭曼；刘建华；曹之强 刊期： 2003年第05期
目的观察乌司他汀治疗重症急性胰腺炎对血清内毒素水平的影响.方法40例重症急性胰腺炎患者随机分为乌司他汀治疗组和一般常规治疗组两组,两组患者住院后分别在第1、4、7、10天抽血测定血清淀粉酶、血浆内毒素水平,结合APACHEⅡ评分系统分析观察乌司他汀的临床疗效.结果重症急性胰腺炎入院后第1天血浆内毒素水平明显高于正常健康对照组,分别为(1.10±0.23)IU/L和(0.20±0.50)IU/L(P<0.001),治疗组血清淀粉酶、血浆内毒素水平下降均较对照组明显(P<0.01),住院第7天APACHEⅡ评分值低于对照组(P<0.05).结论重症急性胰腺炎患者早期存在不同程度的内毒素血症,乌司他汀治疗重症急性胰腺炎疗效肯定,并能降低患者血浆内毒素水平和改善预后.
作者：林永辉；田华；陈力 刊期： 2003年第05期
目的比较分析不同方法终止房室折返引起的室上性心动过速的临床疗效.方法将210例房室折返性心动过速患者随机分成三组,分别以普罗帕酮、食道心房调搏(TEAP)及普罗帕酮+TEAP进行终止.结果普罗帕酮组、TEAP组及普罗帕酮+TEAP组的转复成功率分别82.8%、95.7%、100%.普罗帕酮+TEAP转复成功率高于其余两组(P<0.01).结论联合应用普罗帕酮(35～70)mg加低电压(15～20)v TEAP对房室折返性心动过速的终止比各自单用更为有效和安全.
作者：胡向阳 刊期： 2003年第05期
目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法回顾性分析48例以米非司酮治疗的子宫肌瘤患者的临床资料.结果用药后3月有效40例(83.3%),6月有效25例(52.1%),12月有效5例(10.5%).7例用药后12月子宫肌瘤较用药前明显增大,大径线>5cm,行手术治疗.2例用药前B超大径线<1cm者,服药后12月内未见复发.服药3月时复查肝功能无一例异常,用药后感轻微潮热9例,恶心、食欲减退4例,性欲减退2例,,体重增加9例.46例在停药后不同时间恢复月经,2例未恢复月经.结论米非司酮治疗子宫肌瘤有明显疗效,但停药后易复发,故适用于术前用药或近绝经的患者.
作者：傅亚仙；谈文娟 刊期： 2003年第05期
目的研究米非司酮对缩短药物流产后阴道流血时间的作用.方法选择药物流产患者400例,200例(观察组)孕囊排出后当即顿服米非司酮50mg,并予益母草胶囊及左克胶囊抗炎促宫缩治疗;另200例(对照组)不予米非司酮顿服,其余治疗与观察组相同.结果观察组药物流产后阴道流血时间较对照组明显缩短(P<0.05),且完全流产率高(P<0.05).结论米非司酮对缩短药物流产后阴道流血时间效果显著,同时能提高完全流产率,值得推广应用.
作者：高立群；楼红英 刊期： 2003年第05期
目的探讨舒血宁注射液在冠心病心绞痛治疗中的应用效果.方法将90例冠心病心绞痛患者分成两组,治疗组60例,予5%葡萄糖液500ml加舒血宁注射液20ml静脉滴注,每天1次;对照组30例,予以5%葡萄糖500ml,氯化钾10ml,普通胰岛素8u静脉滴注,每天1次,两组疗程均为两周.治疗前后观察心绞痛症状、心电图、血压、心率变化.结果治疗组症状改善81.7%,心电图改善78.3%;对照组症状改善56.7%,心电图改善56.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,是治疗心血管疾病较为理想的新型中药制剂.
作者：寿砚芸 刊期： 2003年第05期
目的分析早期宫内孕误诊为异位妊娠的的原因及避免误诊的主要方法.方法对1998年12月至2002年12月间本院收治的9例早期宫内孕误诊为异位妊娠患者的临床资料进行分析总结.结果9例患者停经时间34～56天,均有不同程度的腹痛,伴不规则阴道流血7例、移动性浊音2例.宫颈举痛5例,子宫正常大小2例、稍大6例,附件增厚或包块6例.血β-HCG(278～1260)mIU/ml,尿HCG均阳性.B超检查8例均未见典型宫内孕囊,而附件区探及不均质回声包块7例,盆腔少量积液4例、中等量积液2例.预后:1例B超复查发现为宫内孕而予保胎治疗;5例行MTX杀胚治疗,后经B超复查为宫内孕;2例行急诊剖腹探查,发现为卵巢黄体破裂出血,术后行人工流产和自然流产各1例;1例因要求绝育而行手术治疗,术中未发现妊娠物,术后行诊刮,病理确诊为宫内孕.结论对于停经时间短、症状不典型而疑为异位妊娠的患者,在病情允许的情况下,应行HCG、B超及孕酮的动态观察,提高诊断的准确性,降低误诊率.
作者：桑霞 刊期： 2003年第05期
目的观察硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响.方法42例择期行结肠切除术的结肠癌患者,被随机分组到对照组(接受全麻和静脉吗啡术后镇痛)和实验组(接受减量全麻+硬膜外麻醉以及布比卡因、芬太尼硬膜外术后镇痛).所有患者术后都接受早期经口进食和辅助运动,记录VAS痛觉评分,肠蠕动恢复肛门排气的时间,住院时间.结果静息、咳嗽和日常活动的VAS痛觉评分,实验组明显低于对照组.蛋白质和热卡的摄人以及卧床的时间基本相同.术后初次肛门排气和肠蠕动发生的时间实验组早于对照组(P<0.01).术后并发症发生率及住院时间两组间无显著差异(P>0.05).结论硬膜外麻醉及镇痛,能较快恢复结肠切除术后肠道功能,且镇痛效果比静脉吗啡镇痛更好.但住院时间缩短不明显.
作者：李杭；季巧金；胡章彦 刊期： 2003年第05期
目的分析颅脑损伤患者CRP变化与疾病严重程度及预后的相关性.方法各组CRP值均有升高,病情加重及预后恶化者其值升高幅度更加明显,持续时间更长.结果测定不同严重程度、预后组的CRP连续变化水平并进行比较分析.各组CRP值均有升高,病情加重及预后恶化者其值升高幅度更加明显,持续时间更长.结论通过对CRP的动态观察可及时判断颅脑损伤患者的严重程度及预后,从而指导临床更好地进行诊治.
作者：王科；陈洪新；李建强；张伟东 刊期： 2003年第05期
目的总结本科两年来1171例肾穿刺活检结果,分析其临床及病理情况.方法将1171例患者临床和病理诊断分类统计.结果提示IgA肾病发病率高;原发性肾小球疾病(IgA与非IgA)均表现以系膜增生性肾小球肾炎比例高,其次为局灶节段肾小球硬化症;继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮多见,其病理类型亦相对集中.结论本地区肾病变以原发性肾小球疾病比例高,病理则以系膜增生性肾小球肾炎为主.
作者：李亚妤；叶彬 刊期： 2003年第05期
随着产前诊断B超的广泛应用,常发现胎儿颅后窝积液的存在.由于颅后窝积液B超显示与脑积水相似,再加上产检人员对其认识不够,易造成孕妇及其家属的恐惧和紧张,导致不必要的引产.
作者：周丽军；石芸 刊期： 2003年第05期
1病例资料本文收集有机磷农药中毒患者9例,其中男7例,女2例.年龄27岁～61岁,平均48.4岁.6例经过消化道途径中毒,2例为呼吸道吸入中毒,1例为皮肤接触中毒.
作者：邹耀莲；潘恬 刊期： 2003年第05期
1临床资料本组56例,男34例,女22例,年龄43岁～76岁.主要症状为胸闷、心前区隐痛,部分患者有压榨感.起病时间短为3h,长为7年,平均为4.5年.其中急性心肌梗死4例,陈旧性心肌梗死1例.
作者：陈仿英 刊期： 2003年第05期
目的了解氯化镧对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型胶原蛋白表达的影响和防治瘢痕的可能性.方法以SD大鼠为模型,在背部做切口,处理方法分为4种:空白对照组(切口两侧皮下不注入任何液体)、模拟对照组(注入药物溶剂三蒸水)、氯化镧组(50mmol/L 0.25ml)和抗TGF-β1抗体组(50μg/切口).在14、28天后,用亲合素-生物素-过氧化物酶技术(ABC法)对伤口组织进行各型胶原水平的检测.结果应用氯化镧后,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原蛋白的表达均显著降低(P＜0.05),与使用抗TGF-β1抗体的作用相似.结论氯化镧可以抑制创口组织中胶原蛋白的表达,有一定的防治瘢痕的作用,值得进一步研究和探索.
作者：钟晓春；戴育成；曹勇；李国辉；李洁；吴燮卿；刘强 刊期： 2003年第05期
目的研究不同浓度铅染毒对生长小鼠学习记忆功能及生长状况的影响.方法断乳BALB/C小鼠自由饮用不同浓度醋酸铅溶液(0.025%,0.05%,0.075%)8周,建立铅染毒动物模型.全程观察生长过程,定期称重,并用开场行为、T型水迷宫试验测定小鼠的学习记忆功能.结果0.075%组小鼠与对照组比较体重增加缓慢、学习记忆功能降低(P<0.05,P<0.01);开场行为各组间差异无显著性(P>0.05),但3min移动格数在0.075%及0.05%组有一致性减少趋势.结论铅染毒至一定程度不仅影响生长发育期小鼠学习记忆等脑的高级功能,并且影响小鼠的体重增长.
作者：袁红；李珊；孙鹂 刊期： 2003年第05期
目的观察慢性萎缩性胃炎大鼠表皮生长因子(EGF)和生长抑素(SS)的变化.方法选择雌性SD大鼠60只,用60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水建立慢性萎缩性胃炎模型,27周和40周后分别处死大鼠,测定血清EGF和血浆SS.结果慢性萎缩性胃炎大鼠存在EGF和SS的高表达,与正常组比均(P＜0.01).结论慢性萎缩性胃炎的发生与EGF和SS的高表达有关.
作者：黄妙珍 刊期： 2003年第05期
目的了解儿童中金黄色葡萄球菌所致疾病的分布及其对常用抗生素的敏感情况.方法收集连续12个月的临床致病株,根据菌落形态、革兰染色特点和乳胶凝集实验对金黄色葡萄球菌进行初步筛选,用细菌自动鉴定系统Vitek GPI卡和GPS-101卡进行菌株鉴定和药敏试验.结果分离到金黄色葡萄球菌145株,其中来自呼吸道感染患儿痰或咽拭子培养109株,占75.17%,来自血培养16株,占11.03%,来自脓液、阴道分泌物培养分别占6.21%和5.51%.药敏试验显示92.41%的菌株产生β-内酰胺酶,96.55%的菌株对青霉素耐药,但耐苯唑西林的仅占6.21%.99.31%和100%的菌株分别对利福平和万古霉素敏感,对环丙沙星、阿莫西林/棒酸、头孢唑林、复方新诺明、庆大霉素和林可霉素的敏感率分别为95.86%、93.10%、92.41%、86.21%、84.83%和80.69%,37.93%的菌株对红霉素耐药.结论金黄色葡萄球菌常引起儿童呼吸道感染,对苯唑西林的耐药率低,该药仍是治疗小儿金黄色葡萄球菌感染的有效药物.
作者：华春珍；李建平；李珊 刊期： 2003年第05期
1临床资料 缺血性心脏病在我国己成为严重危害人民健康和生命的高发疾病,并成为中老年人的第一杀手,而且其发病率、死亡率仍有上升趋势[1].
作者：王浩 刊期： 2003年第05期
前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎是泌尿科门诊为常见的疾病,约占泌尿科门诊病人的25%～30%,Stamey认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎.
作者：蔡松良；武卫 刊期： 2003年第05期
目的探讨大肠杆菌在小儿下呼吸道感染痰液中的分离情况及耐药特征.方法连续12个月对下呼吸道感染患儿常规进行深部痰液培养,用细菌自动鉴定系统进行菌株鉴定和抗生素敏感试验.结果分离大肠杆菌169株,分离率为3.99%,在病原菌阳性的病例中占14.31%.<1岁患儿大肠杆菌分离率显著高于1岁以上者(χ2=41.73,P<0.001).大肠杆菌产生超广谱β内酰胺酶率(ESBL)为42.60%,对β内酰胺类抗生素的耐药率较高,对阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/他巴唑坦的耐药率分别为10.65%和2.38%.菌株对呋喃妥因和立克菌星的敏感率高达92.31%和84.25%.所有的菌株都对亚胺培南敏感.结论大肠杆菌是小儿下呼吸道感染的常见致病菌,产生ESBL率高,对重症感染的治疗,亚胺培南是佳的药物.
作者：徐静芳；华春珍；李建平 刊期： 2003年第05期
目的了解中专学生在校学习过程中各种适应困难及其原因.方法参考适应障碍诊断标准,自拟问卷调查表调查920例学生的社会适应困难问题.结果920名学生中有适应困难的学生为794人,占86.3%.其中涉及问题依次为适应、学校制度不适应、交际困难、水服、感到学习过于紧张、自卑感(与家境贫寒和外表形象欠佳有关).对未来考虑多的是提高学历毕业分配,其次为如何做出成绩发挥自身价值,答卷中也有33人对仿后无可奈何的心态.结论中专学生在校的适应困难,有时是以积压种不同的负性情绪表现出来,倾诉、宣泄和学会悦纳自己、积极去适应新的环境,经过一些时日便可逐渐消失.即便是一些影响较大的问题,管理者和学生双方共同去理解并通过心理调适是可以解决的.
作者：王波；李芳英 刊期： 2003年第05期
全身和内脏的高血流动力循环(心输出量增加,内脏充血,外周血管阻力下降)在维持和加重门静脉高压症(portal hypertension,PHT)中起极为重要的作用[1].
作者：孟方斌；曹晖 刊期： 2003年第05期
