目的介绍重建钢板治疗锁骨骨折36例的临床疗效.方法取仰卧位,肩部垫高,沿锁骨上缘取(5～6)cm的切口,切开皮肤到骨折端,骨膜下剥离,刮净断端,复位,5～8孔重建钢板塑形后固定粉碎性骨折,较大碎骨片用细丝环扎固定.结果术后随访6～15个月,疗效满意,骨折愈合后无钢板断裂、螺钉松动等.结论重建钢板用于锁骨骨折,可以对抗弯曲应力和旋转应力,且服贴牢固不宜松动断裂,尤其是陈旧性骨折普通钢板断裂需再次手术者.
作者：雷茂春；潘哲强 刊期： 2004年第01期
目的探讨非超乳隧道小切口白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术的效果.方法对176例(180眼)行隧道小切口白内障摘除术和现代白内障囊外摘除术,比较分析术后视力和角膜曲率.结果隧道小切口白内障摘除术后视力恢复快、散光小,与现代白内障囊外摘除术组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论隧道小切口白内障摘除术是有效、经济的一种白内障复明手术.
作者：周晓强；吴坤林 刊期： 2004年第01期
目的探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理方法.方法回顾性分析1999年1月～2003年9月收治的46例65岁以上的胃癌患者的治疗情况.结果本组平均发病年龄73.4岁,男女发病比例5.5:J,平均病程4.2个月,早期诊断率为2%.术前并存疾病的发生率为54%,并存2种疾病以上占35%.根治性切除率80%,姑息性切除率17%.淋巴结转移率78%.达到根治A级标准20%,根治B级标准64.4%,根治C级标准15.6%.并发症发生率34.7%,同时发生2种以上并发症占15.2%.全组无手术死亡.结论高龄胃癌患者具有中晚期病例多、合并症多、术后并发症发生率高、手术切除率亦高等特点.术前必须重视全身情况的评估,积极治疗合并病,制定合理的的手术方式,避免不必要的扩大手术范围,术后积极预防和治疗可能出现的并发症,可以降低手术风险,减少并发症和死亡率.
作者：季巧金；胡铭荣；王雄；朱耶凡 刊期： 2004年第01期
目的探讨原发性高血压(EH)患者动态血压负荷、昼夜节律改变与左心室肥厚的关系.方法采用24h动态血压监测(24h ABPM)仪,对92例高血压患者进行监测,并应用超声心动图检查确定分为左心室肥厚(LVH)组和无LVH组.对比24h、白天及夜间血压负荷值和血压昼夜节律的参数指标.结果两组血压负荷值、血压昼夜节律差异有显著统计学意义(P＜0.05),高血压LVH组男女患者间血压负荷值、昼夜节律差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论动态血压负荷值及血压昼夜节律高血压LVH密切相关,对左心室肥厚的 发生和预后有重要的评估价值.
作者：吴学华 刊期： 2004年第01期
目的探讨解剖型钢板在桡骨远端关节内骨折中的应用方法和疗效.方法采用切开复位解剖型钢板固定治疗桡骨远端关节内骨折34例,并对其临床资料进行分析总结.结果术后随访6月～1年,骨折愈合时间平均为8周,按Dienst法评价腕关节功能,优21例,良4例,优良率82.3%.结论解剖型钢板治疗桡骨远端关节内骨折具有骨折复位好、功能恢复好等优点,值得在临床推广使用.
作者：章德江 刊期： 2004年第01期
目的分析新生儿窒息患儿血清胆红素水平变化及其影响因素.方法收集43例窒息新生儿(重度组10例,轻度组33例),以同期出生的正常足月新生儿30例为对照组,分别在胆红素高峰期(生后4～5天)进行股静脉穿刺抽血测血清胆红素水平.结果重度窒息组血清胆红素水平显著低于轻度组(P＜0.01),轻度组显著低于对照组(P＜0.01).结论窒息后新生儿血清胆红素水平明显降低,且窒息越严重,血清胆红素水平越低.
作者：倪益锋；余本芳 刊期： 2004年第01期
目的探讨外伤性白内障1期后房型人工晶体植入的效果.方法对16例外伤性白内障施行白内障现代囊外摘除及I期后房型人工晶体植入术进行回顾性分析.结果所有患者随访6～24个月,平均13.6月,观察视力:2例无增进,其余矫正视力0.1～0.3者9眼,0.3～0.8者5眼.结论外伤性白内障术中前囊应切除稍大,减少前囊上皮残留,术中应保持瞳孔散大,尽量彻底吸除皮质,术后积极控制炎症.而对于后发障的处置,常采用激光后囊切开术,一般均可取得较好的效果.外伤性白内障I期植入后房型人工晶体,术后大都获得了较好视力.
作者：程意农 刊期： 2004年第01期
目的探讨继发性脑损伤CT动态观察的影像表现和价值.方法收集71例脑外伤CT检查及复查结果,进行前后对比分析.结果首次CT检查发现71例中有56例存在继发性脑损伤,其中24例CT复查发现平均4天病情发生进行性加重,加重的病情主要为颅内血肿和脑水肿及肿胀.结论CT能动态观察继发性脑损伤伤后不同时期的病情变化并及时正确指导临床治疗.
作者：戚乐；陈小启 刊期： 2004年第01期
目的提高对复杂性骨盆骨折的认识;方法报道1例复杂性骨盆骨折的救治经过,并结合相关文献进行讨论;结果对患者实行经膀胱内与腹壁皮肤联合缝扎术及双侧髂内动脉栓塞术,实现成功救治,带膀胱造瘘管出院;结论对于骨盆骨折合并髂血管损伤,常规手术止血效果不佳,可考虑髂内动脉栓塞治疗;对于后尿道断裂,可采用后尿道断裂复位固定改良术,手术简单,耗时短,后遗症少.
作者：郑丹叶；沈月洪 刊期： 2004年第01期
目的评价机械吻合在颈部胃食管吻合术中的可行性和远期疗效.方法自2001年4月到2002年6月间行颈部胃食管吻合术118例,其中98例行手工吻合(手工组),20例行吻合器吻合(机械组),统计二组术后3月、6月和12月进食梗阻各发生的例数.结果颈部胃食管吻合手工组术后3月、6月和12月进食梗阻发生率分别为35.7%、26.5%和23.5%,机械组发生率分别为15.0%、10.0%和10.0%.结论应用短杆插件式吻合器在颈部胃食管吻合中使用方便、可靠,术后吻合口狭窄发生率明显低于传统手工吻合.
作者：藏国辉；周嘉；陈长志 刊期： 2004年第01期
目的观察美能片的临床疗效.方法25例慢性乙型肝炎随机分为治疗组15例,对照组70例.结果显示总有效率为86.7%,降转氨酶(ALT.AST)疗效出现早,降高酶效果显著,血胆红素同步下降用药安全.结论美能片有降低转氨酶,改善临床症状的作用.
作者：金国梁 刊期： 2004年第01期
本院自2003年2月27日到2003年4月2日采用迨金液加珍珠粉换药的方法,成功治愈1例巨大褥疮病例,现将治疗及护理方法报告如下.
作者：陈海鹰 刊期： 2004年第01期
老年患者心脏介入诊治术后易发生尿潴留,其在临床上常不被重视,作者对其发生原因及护理进行分析,以便采取相应的干预措施,避免发生并发症.
作者：傅拥军 刊期： 2004年第01期
新生儿眼部感染是常见的眼部病变,常有母体阴道分泌物、护理人员的手、新生儿间交叉感染引起.常在出生后2～14天内发病,严重者可致败血症、脑膜炎、全身感染、角膜溃疡、穿孔而致失明等.本科室自1996年至2002年发生眼部感染新生儿86例,通过清洁眼部、局部和全身用药,达到较好效果,现将其护理体会进行分析总结.
作者：田培芳 刊期： 2004年第01期
胆管结石是目前临床上的常见疾病,在国内许多医院仍以手术治疗为主要手段,但是手术残余结石的发病率极高,特别是肝内胆管结石在50%以上,是造成多次手术的原因,也使再次手术十分困难.如果此类患者同时伴有胆囊疾病需行胆囊切除术,则术中应用纤维胆道镜为胆管结石的治疗提供了简便、有效的方法.本文收集于胆囊切除术中行纤维胆道镜治疗胆管结石共15例,并就其术中的护理配合进行分析总结.
作者：沈瑛 刊期： 2004年第01期
目的研究氯化汞对小鼠精子数量和精子畸形率的影响.方法以0.25mg/kg、0.5mg/kg、1mg/kg氯化汞腹腔注射4周龄清结级雄性小鼠,3天一次,共10次.染毒50天处死,观察附睾精子密度和精子畸形率.结果0.5mg/kg、lmg/kg组附睾精子密度显著降低(P＜0.05).3种浓度氯化汞组精子畸形率均显著增高(P＜0.05,P＜0.001)结论0.5mg/kg、1 mg/kg浓度的氯化汞处理小鼠引起精子生成障碍,0.25mg/kg、0.5mg/kg、lmg/kg即可引起精子畸形.
作者：董杰影；金龙金 刊期： 2004年第01期
目的探讨颗粒型羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)植入体内后的凝固、塑形和机体对植人物的反应情况.方法实验用新西兰大白兔16只,随机分成二组:实验组和对照组.取兔鼻小柱正中小切口,对照组鼻背筋膜下行钝性分离出遂道后植入固体硅胶,实验组钝性分离至骨膜下,植人等体积的颗粒状HA.术后肉眼观察局部组织改变、HA塑形情况以及与骨粘连的牢固度.3周后处死动物取植入物周围组织行组织病理学检查.结果两组动物在术后3周内手术部位无化脓、破溃和植入物外露.实验组术后2天植人物凝结成块状,1周时完全变硬,3周时均达到骨性硬度,术后2周植入物与骨完全粘连,经皮难以推动.对照组植入物硬度无改变,在隧道内可以推动.术后3周时两组植入物周围组织均有不同程度的纤维组织增生,且有很薄的纤维囊壁形成,以对照组更为明显.结论颗粒型HA植入体内后可快速凝固,且和骨组织牢固融合,机体组织反应轻.
作者：倪有娣；杨天鹏；江素君；杜红英；郑婷；茹金泉 刊期： 2004年第01期
人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)的感染在人群中普遍存在,尤其是免疫缺陷患者的HCMV感染有极大威胁,围生期HCMV感染则会严重影响围生儿的生长发育,影响人口素质.近年来,围生期HCMV的感染已引起人们的极大关注.现越来越多的研究表明HCMV感染的发病机制与其干扰细胞周期进程中的关键蛋白[1～3],尤可上调感染细胞p53水平[4～6]有关.本文就HCMV感染细胞中p53蛋白的功能及失活机制作一综述.
作者：樊蓓；陈敦金；黄艳仪 刊期： 2004年第01期
目的探讨影响医学生自身消毒行为的相关因素.方法根据合理行动理论自编调查表,对237名即将毕业的医学生的自身消毒行为进行调查,采用相关和逐步回归分析影响医学生消毒行为的主要因素.结果 女生的消毒行为知识与态度优于男生(P＜0.01),医学生自身消毒行为与主观规范、规范信念、遵从动机、行为态度、行为信念以及行为后果评价均有关联,但主要是规范与态度对医学生的自身消毒行为产生影响.结论加强医学生自身消毒行为的规范以及相关知识的培训是提高医学生自身消毒行为的有效途径.
作者：马海燕；马彦 刊期： 2004年第01期
目的探讨本院常见病原菌的构成及其对抗生素的耐药情况.方法采用法国梅里埃ATBexpression半自动细菌分析仪及其配套的ATB药敏检测条进行细菌检测和药敏试验.结果本院主要病原菌为革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌40株、革兰阴性杆菌中肠杆菌科大肠埃希菌103株、肺炎克雷伯菌110株、非发酵菌铜绿假单胞菌141株、不动杆菌66株.金黄色葡萄球菌对利福平、环丙沙星、万古霉素、复方磺胺甲恶唑耐药较少.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌对三代头孢、复方哌拉西林较敏感,其中肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、喹诺酮耐药较少.结论临床上在应用抗生素时应结合实验室检查,合理使用以减少耐药菌的产生.
作者：梁婕音；庞彩红；徐立群；陈若琳 刊期： 2004年第01期
MELAS(Mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes)综合征,即线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作,临床比较少见,本文1例,经肌活检及电镜证实,现报道如下.
作者：裘五四 刊期： 2004年第01期
