目的 探讨喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及治疗.方法 对1979年-2002年收治的10例喉、喉咽部非上皮性恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及治疗进行回顾性分析.原发灶位于喉部者8例,其中喉肉瘤5例,恶性淋巴瘤2例,髓外浆细胞瘤1例;位于喉咽部者2例,其中原发癌肉瘤1例,胃恶性淋巴瘤扩散1例.所有患者采用手术切除,辅以放疗和/或化疗.结果 1例失访,2例无瘤生存分别超过7年和8年,7例无瘤生存1年-6年后死亡.结论 喉、喉咽部非上皮源性恶性肿瘤少见,预后较差,诊断必须结合免疫组织化学检查,并根据不同的类型选择治疗方法.
作者：郑舟军；程可佳；周水洪；汪审清 刊期： 2007年第03期
目的 探讨新鲜羊膜移植治疗早期重度眼外伤所致角膜溃疡的临床疗效.方法 对20例共28眼经药物及物理等疗法综合治疗无效的重度眼外伤所致角膜溃疡患者,进行纯羊膜移植手术并观察治疗效果,术后平均随访1年.结果 28眼术后恢复良好无复发,羊膜移植片无溶解及新生血管侵入,与周边愈合良好,眼部外观明显改善.其中25眼无急性排斥反应,眼表修复良好,溃疡愈合,视力提高.3眼有持续混浊水肿,经1-2个月随访也恢复.结论 对重度眼外伤所致角膜溃疡,新鲜羊膜移植术可有效地控制角膜炎症反应,促进眼表重建,而且此法操作简单,材料容易获得,是目前有效的治疗中重度眼外伤所致角膜溃疡方法之一.
作者：傅垠燕；周亮 刊期： 2007年第03期
目的 探讨鼻内窥镜下手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的效果.方法 回顾性分析本科2002年12月-2006年12月所收治的23例经鼻内窥镜手术治疗的非侵袭性霉菌性鼻窦炎病人的病史、手术方法及预后.结果 其中18例单纯采用鼻内窥镜手术,5例采用鼻内窥镜下尖牙窝联合进路手术.术后定期冲洗、清理术腔,随访1-48个月,其中采用鼻内窥镜手术的1例患者在术后10个月后复发,再次入院行陆-柯氏术后治愈,其余病例全部治愈,无并发症发生.结论 鼻内窥镜下手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎创伤小,病灶清除彻底,效果理想.
作者：程可佳 刊期： 2007年第03期
目的 评估耻骨后前列腺癌根治术的临床疗及探讨减少术后并发症的方法.方法 对2000年6月至2006年4月本院收治的53例行耻骨后前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,其中9例保留血管神经束(neurovascular bundle, NVB).结果 平均手术时间140 min,平均失血量700 ml, 无手术死亡患者.术后随访2-75月,3例出现压力性尿失禁,无完全失禁患者.9例保留NVB者术后6例保存了性功能.结论 耻骨后前列腺癌根治术是一种安全有效的术式,术中保留NVB对保留勃起功能有满意的效果.
作者：王平；罗金旦；张志根；刘犇；蔡松良；沈柏华；汪朔；陈昭典 刊期： 2007年第03期
目的 探讨阴囊Paget's病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget's病的临床表现、病理、治疗及其预后.患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年.28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗.结果 28例病理可见Paget's病的典型特征.27例获得随访,随访时间5个月-16年.3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发.结论 阴囊Paget's病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术.
作者：罗金旦；王平；沈柏华；孟宏舟；王逸民；蔡松良 刊期： 2007年第03期
目的 评估临床护理干预对血糖不稳的老年Ⅱ型糖尿病患者血糖控制的效果.方法 130例门诊老年Ⅱ型糖尿病患者按纳入标准随机分为干预组(n=65)和对照组(n=65),干预组患者在常规服用降血糖药物的同时,根据Hibbard护理模式并加以改进,通过护理培训、饮食指导等护理干预,而对照组采用常规药物治疗和家庭护理手段,通过电话随访监测患者心理和生化指标来评估护理干预的效果.结果 经过护理干预后,患者对药物治疗的依从性显著提高,经过12周的随访,患者糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于随访前的基数值(P＜0.01).结论 Hibbard护理模式可提高患者对药物治疗的依从性,突出个体化治疗特点,改善患者血糖控制效果.
作者：李鸿鹏 刊期： 2007年第03期
目的 研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后的相关因素,探索在进一步治疗前判断动脉瘤性SAH患者的预后的方法.方法 对58例动脉瘤性SAH患者进行回顾性分析,探索动脉瘤性SAH患者的预后与Hunt-Hess分级、年龄、动脉瘤直径、血压、性别的相关性.结果 动脉瘤性SAH患者Hunt-Hess分级越高、动脉瘤直径越大,预后越差,而性别、年龄、血压与动脉瘤性SAH患者的预后无显著的相关性.结论 动脉瘤性SAH患者的Hunt-Hess分级、动脉瘤直径等可能用于判断动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后.
作者：陈树大；陈涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨蜂王浆对大鼠子宫肌瘤模型的作用.方法 30只SD雌性大鼠随机分成正常对照组、模型组和蜂王浆组,给模型组和蜂王浆组注射苯甲酸雌二醇和黄体酮造模,蜂王浆组同时以蜂王浆灌胃,模型组灌服生理盐水.30天后测定子宫重量及其体重指数,同时观察子宫组织病理组织学改变.结果 模型组的子宫体重指数显著高于对照组(P＜0.001),蜂王浆组的子宫体重指数和模型组比较无显著性差异(P＞0.05).模型组子宫内膜呈囊性扩张,有散在局灶性漩涡状瘤化趋势结构,蜂王浆组可见囊性扩张的腺体与萎缩腺体并存.结论 蜂王浆对大鼠子宫肌瘤并无不利影响.
作者：顾美儿；刘桂杰；王艳芳；王靖 刊期： 2007年第03期
目的 探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及与肿瘤临床病理因素之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法,用PSCA单克隆抗体对前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织石蜡包埋切片进行染色,其中PCa组织50例,良性前列腺增生(BPH)组织50例,其它肿瘤组织标本9例.引入阳性灰度值概念判定PSCA染色强度.采用logistic回归分析模型研究PSCA高表达是否和PCa临床病理参数之间存在相关性.结果 100例前列腺病变组织中,仅1例PCa和2例BPH组织PSCA呈阴性表达,PSCA在BPH和PCa组织中平均染色阳性灰度值分别为:18.73灰阶(Gs)和42.16Gs,在PCa组织中呈现明显高表达(P＜0.05),非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性.多变量logistic回归分析表明PSCA高表达和PCa分期、分级和有无骨转移之间存在显著相关性(OR值分别为1.8,2.3,3.1;P值分别为0.029,0.013,0.007).结论 PSCA具有良好的前列腺组织器官特异性,并有助于判断PCa临床分期、分级和有无骨转移.
作者：李辽源；杨明；张海滨；徐文峰；何娅娣 刊期： 2007年第03期
问号钩端螺旋体(简称钩体)感染引起的钩体病是全球流行广的人兽共患病.由于问号钩体无外毒素,所含有的内毒素样物质也不能合理地解释其致病性,故问号钩体致病机制至今未明.近年国外学者分别报道了问号钩体内鞭毛、一些糖脂或糖肽类物质、溶血素、部分外膜蛋白分别与体外生存、侵袭力、粘附宿主细胞、细胞膜损伤、诱导炎症因子和细胞凋亡等有关,从而与问号钩体致病密切相关.研究资料还提示,问号钩体致病机制可能与传统的细菌主要以内、外毒素致病有明显差异.
作者：周金成；罗冬娇 刊期： 2007年第03期
医学成人教育教学改革的不断深入,对教学管理工作者提出了新的要求.本文就医学成人教育教学管理中如何强调人本意识、科研意识与创新意识进行阐述.
作者：单解忠；车坤祥 刊期： 2007年第03期
我国现行高等教育招生形式以统一、公平、公正的高考为主要基础,但也存在着问题:偏重书本,导致学生课业负担重,忽视综合素质,在一定程度上影响创新型人才的培养.从高等教育招生形式多元化的角度出发,本文提出了三点思考:一、突出高等教育招生的专业性取向;二、扩大成熟运作的高校自主招生比例;三、建立具有权威公信力的社会考试机构,以其考试成绩结合高中会考成绩作为高招的重要形式之一.以利于我国考试制度的进一步变革,促进教育改革进一步发展,令素质教育逐渐步入完善.
作者：丁飞 刊期： 2007年第03期
通过对51例老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理及健康教育,认为术后及早运动辅导,改进生活方式,合理膳食,减少各种潜在的诱发因素是预防和护理的重要方面.
作者：邵琴；邵小玲；董晓琪；胡颖瑜 刊期： 2007年第03期
回顾性分析本院40例大肠癌术前肠道准备的临床资料,探讨口服甘露醇的护理经验.口服甘露醇在大肠癌术前肠道准备中具有肠道清洁效果好、实施经济方便、不良反应处理方便等优点,但更应注重相应的综合护理,如心理护理、不良反应及并发症的防治和护理.
作者：张瑛；楼美丽；周银 刊期： 2007年第03期
回顾性分析536例支气管镜下气管、支气管异物取出术的并发症发生情况,对其中的主要并发症,包括喉水肿、刺激性咳嗽、气道出血、低氧血症和气胸的发生原因、预防要点和护理进行分析总结.
作者：王彬；徐建仙 刊期： 2007年第03期
目的 探讨儿童血铅水平与微量元素锌、铁、钙、镁、铜之间的关系.方法 收集杭州市区儿童3561例,采用放射免疫方法测定其血铅及锌、铁、钙、镁、铜水平,应用线性回归及相关分析、双因素方差分析研究血铅与其它5种微量元素水平之间的关系.结果 (1)3561例受检儿童血铅水平0.024-0.186 mg/L,铅中毒发生率15.8%;(2)线性回归显示锌、铁、钙与铅的标准回归系数大,分别为0.064、0.058、0.051,与儿童血铅水平差异显著(P＜0.01);(3)双因素方差分析显示血铅与血锌、血铁、血钙呈负相关.结论 儿童铅中毒可导致血锌、血铁、血钙水平下降.
作者：董雨；刘慧芳；孙鹂；华春珍；苏文；李珊 刊期： 2007年第03期
目的 用阳离子表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵(C19H42NBr)对膨润土进行插层改性制备.方法 配制浓度为2.31%十六烷基三甲基溴化铵溶液备用.在碘量瓶中称取3.05 g膨润土,加入30 mL超纯水, 10 mL十六烷基三甲基溴化铵溶液,制成土浆,放入微波炉中反应1 min.产物经抽滤、洗涤、烘干、研磨,做FT-IR和 DSC-TG分析.结果 DSC曲线在500℃时有一明显的放热峰; TG曲线显示改性土的失重率有明显的增大.结论 有机改性膨润土中确实含有大量有机物,改性成功.
作者：曾宇 刊期： 2007年第03期
目的 比较研究阴道分泌物常规检查和BV试剂盒检测对细菌性阴道炎的诊断价值.方法 对537例阴道分泌物标本进行常规检查和过氧化氢浓度试验、唾液酸苷酶活性试验、白细胞酯酶活性试验.结果 537例阴道分泌物标本经常规检查BV阳性46例,阳性率8.5%,BV试剂盒法检出BV阳性78例,阳性率14.5%,两者比较差异有显著意义(P＜0.01),常规检查阳性率明显低于BV试剂盒检查法.结论 BV试剂盒检测与传统操作方法相比操作较简便,特异性较强,和阴道分泌物常规检查联合应用可提高细菌性阴道炎的诊断阳性率.
作者：高莉；徐立群；郑小银 刊期： 2007年第03期
目的 探讨异位嗜铬细胞瘤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者的CT表现及临床病理资料.结果 瘤体均呈类圆形肿块(平均直径5.6 cm),边界清晰,CT平扫密度多不均匀,5例出现坏死和囊变,肿瘤实性部分明显强化.结论 异位嗜铬细胞瘤的CT表现具一定特征,CT可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小、瘤内成分及与周围结构的关系,结合临床表现可明确诊断.
作者：李跃兴；陈小启；黄峰；戚乐；高国仙 刊期： 2007年第03期
目的 探讨周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT影像表现和临床意义.方法 回顾性分析82例经手术或穿刺活检病理证实的周围型肺癌的CT影像表现.结果 82例周围型肺癌螺旋CT影像中64例(78%)发现胸膜凹陷征,主要表现归纳为:典型胸膜凹陷征占54.7%(35/64),线条状影占29.7%(19/64),叶间胸膜凹陷占10.9%(7/64),复合型占4.7%(3/64).结论 周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT影像表现特征明显,对肺内肿块的定性诊断具有较高的应用价值.
作者：陈小启；戚乐；李跃兴；黄峰 刊期： 2007年第03期
对1446例患儿进行电话随访,随访内容包括患儿出院后的身体恢复情况、服药情况及喂养情况,并对患儿进行护理指导、饮食指导及活动与休息指导.所有患儿家长对随访工作表示满意,绝大部分家长认为随访工作对患儿的康复、喂养、日常生活安排非常有益处.
作者：邵梅芳 刊期： 2007年第03期
