目的 提高无症状肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平.方法 对46例无症状肾上腺偶发瘤病例的临床资料进行分析研究.结果 46例无症状肾上腺偶发瘤患者年龄25-76岁,平均51岁;良性肿瘤43例(93.4%),恶性肿瘤3例(6.6%);无分泌功能肿瘤21例(45.6%),有分泌功能肿瘤13例(28.2%);行开放手术切除20例(43.4%),腹腔镜手术切除23例(50%),未手术3例(6.6%).结论 对无症状肾上腺偶发瘤应联合应用影像学和实验室检查以明确诊断;大多数无症状肾上腺偶发瘤应行手术治疗,小于2 cm者可长期随访.
作者：潘周辉；谭付清；TAN Fu-qing 刊期： 2008年第01期
目的 强调多发性肋骨骨折内固定的必要性,探讨年龄和骨折肋骨数对预后的影响.方法 对2例均有7根肋骨骨折的患者进行切开复位内固定术,1例入院后即时进行,另1例延迟进行.结合2例患者的临床资料并复习相关文献资料,对多发性肋骨骨折内固定的必要性,患者年龄和骨折肋骨数对预后的影响进行分析总结.结果 2例患者术后胸壁稳定,胸壁塌陷畸形接近矫正.1例伤前具有特定共患病的老年患者,因肺炎、脓毒症,进而出现感染性休克于术后26天死亡,另1例年轻患者痊愈出院.结论 多发性肋骨骨折,尤其是骨折数在6根和以上,老年且伤前具有特定共患病的患者预后不良,应积极考虑采取内固定治疗方法 .
作者：李智成；王长涛；薛冰；刘进军；吕一蜂；杨志武；邹奇 刊期： 2008年第01期
目的 探讨问苯三酚在人工流产手术中的镇痛效果及其安全性.方法 随机选择100例早孕妇女于术前30 min肌注间苯三酚40 mg作为实验组,另选择100例早孕妇女不用任何药物作为对照组.观察两组孕妇在人工流产手术中宫颈松驰度、术中出血量和人流综合征的发生率.结果 间苯三酚有利于官颈扩张,减少术中出血,降低人流综合征的发生率,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 问苯三酚用于门诊人工流产术镇痛效果好,人流综合征发生率低,操作简便安全,值得推广.
作者：沈丽莉 刊期： 2008年第01期
目的 总结老年人急性肠梗阻手术治疗的临床特点.方法 回顾性分析本院1991年1月至2006年12月间手术治疗的老年(≥60岁)急性肠梗阻患者124例的临床资料.结果 本组经手术治疗老年人急性肠梗阻中,嵌顿性疝占首位(44.3%).结肠癌共32例,其中右半结肠切除15例,一期左半结肠或乙状结肠切除吻合12例(1例并发吻合口瘘),2例Hartmann手术,3例行结肠造瘘,均获治愈或缓解;围手术期病死率2.4%(3/124),皆因延误治疗所致.结论 早期有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或症状不同程度缓解.
作者：管道斌 刊期： 2008年第01期
目的 研究纯中药制剂人参注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 心力衰竭病人30例,随机分为2组,治疗组16例,在常规疗法的基础上加用人参注射液,对照组14例,仅采用常规疗法,并且进行治疗前后的调查研究.结果 两组患者治疗后症状症候积分治疗组显著低于对照组(P＜0.05),疗效评价治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上辅以人参注射液能显著提高对心力衰竭患者的疗效.
作者：汪艳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腹股沟斜疝充填式无张力修补术术后并发症发生的原因及防治方法.方法 回顾性分析行腹股沟斜疝充填式无张力修补术120例患者的临床资料.结果 术后切口内出血致阴囊血肿1例;感染1例;所有病例术后3-4天时均行切口处B超检查,发现皮下积液15例,但只有2例需要处理;3例切口处异物疼痛不适感,可以耐受,未予以特殊处理;无复发者.结论 对于术后并发症,关键是预防,要严格手术操作规范;其次是要早发现,早处理.
作者：罗学宏；黄樟生；罗云蜂 刊期： 2008年第01期
目的 回顾性分析总结局限性主动脉瓣上狭窄外科治疗的临床经验.方法 1998年11月-2007年11月本院共收治局限性主动脉瓣上狭窄10例,术前超声心动图测左室到主动脉压力阶差为46-122 mmHg,合并畸形4例,其中主动脉瓣狭窄和左冠状动脉扩张1例,肺动脉瓣狭窄2例,主动脉弓缩窄1例,所有病例均行主动脉补片扩大术,其中单片法加宽8例,倒Y法2例,同期矫治合并畸形.结果 手术死亡1例,余9例术后左室到主动脉压力阶差0-12 mmHg,随访2月-2年,解除狭窄满意,1例出现轻度主动脉瓣关闭不全.结论 局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗效果良好,手术重点是彻底解除狭窄,加宽主动脉,重视合并畸形的处理.
作者：邱芸香；徐琳；李建华 刊期： 2008年第01期
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯((-)-epigallocatechin gallate,EGCG)在体外对人膀胱癌细胞系T24细胞增殖和细胞周期的影响及其可能机制.方法 不同浓度的EGCG作用T24细胞24 h后,应用MTT法、集落形成试验和碘化丙锭(PI)染色分别观察T24细胞在增殖、集落形成和细胞周期等方面的变化;并检测Cyclin D1和CDK4的变化.结果 20-100 μg/mL EGCG对T24细胞作用24 h后的抑制率分别为4%-61%,与对照组相比,当EGCG为40-100 μg/mL时抑制率有显著性差异(P＜0.05).EGCG能抑制T24细胞集落形成,当浓度为20和40 μg/mL时能完全抑制其细胞集落形成.EGCG能使T24细胞出现G0/G1期阻滞,与对照组相比,在40-80 μg/mL时有统计学意义(P＜0.05).EGCG能抑制细胞Cyclin D1和CDK4的表达.结论 EGCG能显著抑制T24细胞增殖并诱导G0/G1期阻滞,后者可能与抑制Cyclin D1和CDK4表达有关.
作者：秦杰；郑祥毅；王云彬；白宇；谢立平 刊期： 2008年第01期
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)在体外对人膀胱癌细胞系T24细胞凋亡的诱导作用,并探讨其诱导凋亡的相关信号通路等分子机制.方法 应用光学显微镜和流式细胞仪检测EGCG作用T24细胞的凋亡诱导作用.采用Western blotting方法检测P13K/Akt信号通路的改变;同时研究了caspase-3,PARP等蛋白在诱导细胞凋亡中的作用.结果 EGCG作用于T24细胞24 h后能明显诱导细胞凋亡,呈显著浓度依赖性.EGCG使T24细胞caspase-3和PARP均被激活;T24细胞phospho-Thr308-Akt和phospho-Ser473-Akt的表达逐渐降低,但t-Akt未见改变.结论 EGCG能诱导T24细胞凋亡.EGCG凋亡诱导作用可能和抑制P13K/Akt信号通路的激活有关.
作者：秦杰；郑祥毅；王云彬；白宇；谢立平 刊期： 2008年第01期
目的 研究TSA对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响.方法 选用人肝癌SMMC-7721细胞作为实验对象,分为对照组和不同浓度TSA(0.1、0.5、1.0.2.0 μM)处理组,倒置显微镜观察TSA对SMMC-7721细胞形态的影响,MTT比色法测定TSA对SMMC-7721细胞增殖的抑制情况,流式细胞术(FCM)分析细胞周期;结果 倒置显微镜下.经TSA处理的细胞增殖速度显著减慢;MTT比色法测定结果显示不同浓度TSA对SMMC-7721细胞的增殖均有抑制作用,并有明显的剂量依赖和时间依赖关系;流式细胞仪检测结果 显示,SMMC-7721细胞经TSA处理后,GO/G1期细胞明显增加,S期细胞则明显减少,细胞被阻滞于GO/G1期.结论 TSA通过抑制HDAC的活性,调节相关基因的转录,从而调控细胞周期,有效抑制肝癌细胞的增殖.
作者：高山；吴舟锋；孙丽萍；魏芸 刊期： 2008年第01期
随着人均寿命的延长,阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)的发病率逐年上升,已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一.本文就β-淀粉样蛋白与阿尔茨海默病的关系进行文献综述,提示:人们的焦虑、紧张和抑郁等不良情绪会引起人体的应激反应,从而激活细胞膜上的β-2-肾上腺索受体,进而引起卢一淀粉样蛋白的生成增加,使细胞外产生老年斑和脑血管淀粉样变性,细胞内发生神经元纤维缠结,导致神经元变性乃至形成痴呆.
作者：邱烈 刊期： 2008年第01期
三维数字减影血管造影(3D-DSA)是近年来开展的一种新型数字减影血管重建成像技术.3D-DSA在脑血管疾病中有其特殊的应用价值,本文就3D-DSA的基本原理、优缺点及其在脑血管疾病中的临床应用前景作一综述.
作者：陈青青；戚乐 刊期： 2008年第01期
铅是环境中常见的毒物之一,对全身各系统均有毒性作用.近年来随着免疫毒理学的兴起和发展,众多学者从不同的角度和深度对铅的免疫毒性做了大量的研究,结果 普遍认为铅对机体的体液、细胞免疫功能均有一定的毒性作用.本文就铅对机体免疫系统的影响作一综述.
作者：朱平；孙鹂 刊期： 2008年第01期
作为本校教改项目,对临床医学专业2000、2001、2002级学生的<口腔医学>课程进行了双语教学探索.为评价教学效果,对532名学生进行了问卷调查和期末成绩分析.结果 表明,对临床医学专业<口腔科学>课程开展双语教学是可行的,有助于激发学生学习专业英语的兴趣,提高英语水平,开阔专业视野,符合教学改革的发展趋势;同时表明,教学双方的英语水平、教材选择和教学手段,是影响双语教学效果的关键因素.
作者：黄红杰 刊期： 2008年第01期
手术室护理安全直接关系到患者的健康与生命,护理质量的不断提高是护理安全的保证.本手术室从2003年12月开始应用持续质量改进的方法,进行护理的零缺陷控制,使护理质量不断提高,手术护理安全得到保证,统计到2006年12月无医疗事故与纠纷发生.本文就持续质量改进与手术室护理安全之间的关系进行分析总结.
作者：戚富琴；阮爱娟；冯国和 刊期： 2008年第01期
对15例幼儿阴道异物行宫腔镜检查和治疗的护理进行分析总结,包括术前准备、术中配合、术后护理及健康宣教.15例患儿均在官腔镜下将异物成功取出.结果 显示应用官腔镜进行幼儿阴道检查,不但可以确诊异物的存在,而且同时可以将异物取出和进行阴道冲洗.在治疗过程中,熟练的护理配合是手术成功的关键.幼儿阴道异物系人为造成,家长要进行有意识的防范.
作者：贾敏华；贾敏燕 刊期： 2008年第01期
分析总结93例耻骨上前列腺摘除术患者的整体护理经验,包括维持冲洗、引流管通畅,严密观察生命体征,控制术后疼痛,宣教有关疾病知识等.通过上述整体护理,有效降低了患者术后并发症的发生.
作者：许晓君 刊期： 2008年第01期
对3例小儿食道狭窄扩张术后食管破裂的急救护理进行分析总结,认为护理此类患儿的重点是严密观察病情变化,及早发现食管破裂的表现,积极配合食管修复术,重视胸腔闭式引流、胃造瘘的护理和营养支持,有针对性地做好心理护理,引线的固定,预防感染的发生.术后3例患儿食道破裂修复良好,并作再扩张治疗,随访半年内狭窄解除,体重增加.
作者：杨佳讯；林茹 刊期： 2008年第01期
介绍胸腔镜下治疗白发性气胸的手术配合,包括手术前器械的精心准备、术中的默契配合及精密手术器械的使用和保养等,说明胸腔镜手术有别于小切口直视下手术,正规的手术配合为胸腔镜下治疗自发性气胸的顺利进行提供了必备的条件.
作者：赵群英 刊期： 2008年第01期
为探索基层医院的健康教育工作在农村高血压预防、控制中的作用,采取健康教育宣传、举办健康教育讲座、与患者进行直接交流等方法 对58例高血压病息者进行健康教育,患者血压控制满意,提示认真开展基层医院健康教育工作将对农村高血压病的预防与控制起到积极的作用.
作者：金继雅 刊期： 2008年第01期
回顾性分析本院40例大肠癌术前肠道准备的临床资料,探讨口服甘露醇的护理经验.口服甘露醇在大肠癌术前肠道准备中具有肠道清洁效果好、实施经济方便、不良反应处理方便等优点,但更应注重相应的综合护理,如心理护理、不良反应及并发症的防治和护理.
作者：张瑛；楼美丽；周银 刊期： 2008年第01期
目的 研究健康教育在原发性骨质疏松症康复中的作用和效果.方法 将康复科门诊148例原发性骨质疏松症患者分为两组,治疗组76例,运用药物治疗配合健康教育对患者进行治疗;对照组72例,药物治疗方案和治疗组完全相同,但不进行系统的健康教育.在患者初诊和治疗后3个月及9个月,分别对两组患者进行问卷调查并评分.结果 两组患者治疗3个月评分同初诊时自身比较均有显著提高(P＜0.001).治疗3个月生活质量评分提高程度两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗9个月评分,两组患者同初诊时自身比较,治疗组生活质量评分显著提高(P＜0.001),对照组同初诊时比较无显著性差异(P＞0.05).治疗9个月两组患者生活质量评分改变程度比较,治疗组提高程度显著高于对照组(u=87,P＜0.001).结论 健康教育可明显改善原发性骨质疏松症患者的长期生活质量.
作者：朱惠群 刊期： 2008年第01期
目的 探讨大学生口腔卫生与龋病发病情况,指导学生口腔保健.方法 采用标准检查法,以DMFT评价患龋状况,同时对学生进行口腔卫生习惯、生活习惯及口腔保健知识问卷调查.结果 1200名大学生患龋率为46.7%,龋、失、补指数(DMFT)为1.54,女生患龋率显著高于男生(P=0.037).龋病发病率与日常生活习惯、口腔卫生情况、定期行口腔检查的观念有显著相关性(P＜0.01).结论 大学生口腔卫生保健知识较差,应加强大学生口腔卫生观念的健康教育,改变不良生活习惯,提高口腔保健意识.
作者：周贞 刊期： 2008年第01期
目的 探讨宫颈ThinPrep液基细胞学检查(TCT)与传统巴氏涂片在官颈上皮内瘤样病变(CIN)及早期癌筛查中的价值.方法 对2007年1月-2007年6月门诊已婚妇女进行液基细胞学(6036例)和传统巴氏涂片(7821例)检查,对细胞学检查结果 异常(包括ASC-H以上病变)者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下活检,送检病理诊断.结果 7821例巴氏涂片样本中,阳性(48/7821)例.经阴道镜活检组织病理学诊断23例,阳性符合率为86.96%.6036例TCT受检样本中,阳性(187/6036)例,经阴道镜活检组织病理学诊断95例,阳性符合率为93.68%.TCT阳性检出率3.1%(187/6036)明显高于巴氏涂片检出率0.6%(48/7821),差异具显著(x2=126.12,P＜0.01).结论 宫颈液基细胞学检查可提高妇女CIN及早期癌的检出率,弥补巴氏涂片诊断的不足,提高了细胞学诊断的准确性.
作者：江晓红 刊期： 2008年第01期
