颅盖骨肿瘤比较常见,但病因复杂,手术方式差异较大.现将作者于1987～1999年经手术和病理证实的40例颅盖骨肿瘤诊治体会报告如下.临床资料1.一般资料:本组男16例,女24例.年龄3～72岁,平均34.8岁.病程20天～16年.肿瘤位于额骨16例,顶骨12例,颞骨4例,枕骨8例.肿瘤侵及颅骨全层的13例,侵及外板、板障10例,侵及外板16例,内板1例.肿瘤在2cm以内的25例,3～4cm的14例,6cm以上为巨大颅骨骨瘤1例.
作者：任浩君；陈光烈；刁洪涛 刊期： 2000年第05期
外周白细胞数增多通常被认为是感染炎症的指标,近年来随着细胞生物学的发展,对白细胞在急性脑卒中中的作用引起了关注.现对182例急性脑卒中患者早期WBC增加与脑损伤及近期预后的关系进行探讨.
作者：陆逸仙；叶亚儿 刊期： 2000年第05期
随着血管吻合技术不断完善,四肢血管损伤手术成功率明显提高,但仍有一部分病人因种种原因而截肢.作者收集了从1995年1月～1999年6月本院治疗和外院会诊的四肢血管损伤70例,对其损伤的特点和失败原因进行综合分析.
作者：祁峰；毛聚昌 刊期： 2000年第05期
新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血[1].近年来,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果,但应用剂量报道不一.作者观察了两种负荷量的苯巴比妥(10mg/kg和20mg/kg)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果.
作者：李志飞；吕勤；金雪芳；钟浩 刊期： 2000年第05期
颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病在80年代就应用于临床[1].我院从1997年至今选择性地对颈椎病患者(主要为神经根型、椎动脉型、混合型)进行颈部硬膜外腔药物注入治疗共418例,其中治疗后随访满半年的200例,疗效良好,现报道如下.
作者：陆宝文 刊期： 2000年第05期
桡骨远端骨折占全身骨折的6.2%[1],其中近四分之一的骨折累及关节面,常为不稳定骨折.1997年4月～1999年10月,作者应用单侧多功能外固定支架(仲嘉医疗器械厂生产),超关节固定治疗桡骨远端不稳定骨折12例,取得了满意疗效.
作者：王仲夏 刊期： 2000年第05期
支气管哮喘(下称哮喘)是本厂区儿童呼吸系统多发病,近年来患病率有增高趋势.我们于1999年4月对石化厂区内中学和幼儿园中14岁以下儿童进行哮喘患病情况调查,并作高危因素分析,以期为预防和降低哮喘的发病提供依据.报告如下.
作者：管丽萍；罗秀员；胡复青 刊期： 2000年第05期
肱骨骨不连在临床上较常见,过去采用植骨加内固定法,有可能发生骨质疏松甚至再骨折.1994～1998年,我们改用外固定支架治疗肱骨骨不连25例,取得满意的临床效果.临床资料本组肱骨骨不连诊断标准:骨折时间超过8个月,骨折端仍有异常活动;X线片上见骨折线清晰、骨折端硬化无骨小梁通过[1].
作者：章慧斌；毛聚昌；祁峰；朱青 刊期： 2000年第05期
胃癌的CT检查可以发现肿瘤的腔外侵犯及淋巴转移情况,弥补胃镜检查之不足,有利于术前估计.我们采用胃低张充水CT增强扫描的方法,诊断效果有所提高.
作者：万笔言；朱时锵 刊期： 2000年第05期
颅骨钻孔冲洗闭式引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法[1].作者于1992～1999年用此法治疗CSDH 73例,发生各种并发症9例,现就其并发症的防治报告如下.一、临床资料1.一般资料:男59例,女14例;年龄28～79岁,其中60岁以上54例,占74%.有明确头外伤史61例,外伤距手术时间1～4月.表现为头痛、头晕54例,肢体不同程度偏瘫60例,意识障碍和精神症状47例,昏迷伴单侧瞳孔散大2例.73例均行CT扫描,血肿全部发生在幕上,左侧31例,右侧28例,双侧14例;低密度26例,等密度8例,混杂密度39例.
作者：闵志钧 刊期： 2000年第05期
米索前列醇对晚期妊娠有快速促进宫颈成熟及引产的作用,目前国内外学者大多采用多次阴道用药[1].我院自1998年1月开始,对足月计划分娩产妇采用米索前列醇单次阴道用药引产.现将效果总结如下.
作者：王虹；舒静；陈宝钧 刊期： 2000年第05期
以前认为玻璃体混浊多见于老年人和高度近视患者,笔者在超声检查中发现青少年轻、中度近视患者玻璃体混浊的发生率也相当高,现报告如下.对象与方法一、对象青少年近视303例,共606眼.其中男性182例364眼,女性121例242眼;年龄3～16岁,平均9岁;近视病史0.5～4年,平均1.5年;有家族史者168例,占50.9%.近视屈光度3.0D以内219例,3.0～6.0D 84例.按青少年眼球发育的特点,分为三组:<5岁组52例,5～8岁组89例,>8岁组162例.
作者：孙一红；李国锋；陈志东 刊期： 2000年第05期
青少年腰椎间盘突出症较少见,发病率约为1%～6.8%[1,2],其症状、体征与成人有较大差异.本院1990～1999年治疗椎间盘突出症1 200例,其中18岁以下者24例,占2%.报告如下.
作者：幸永明；陈昌伟；王杰；周来杰；庄建波 刊期： 2000年第05期
应用关节镜诊断和治疗半月板损伤国内开始于80年代初,本院自1995年以来,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者82例,其中76例获得随访,效果满意.报告如下.
作者：史文骥；毛宾尧；贾学文；应忠追；肖进 刊期： 2000年第05期
目的探讨完全性左束支阻滞(CLBBB)患者24h动态心电图Q-Tc延长及快心率Q-Tc较慢心率Q-Tc的延长部分(Q-Tcp)与室性心动过速(VT)的关系.方法分析11例有VT的CLBBB患者和14例无VT的CLBBB患者的动态心电图快心率Q-Tc,慢心率Q-Tc及Q-Tcp,并与正常对照组作相互比较.结果 CLBBB患者的快心率Q-Tc、慢心率Q-Tc及Q-Tcp均较正常对照组延长(P<0.001),而VT组快心率Q-Tc,Q-TCP比无VT组延长,两者差异有显著性(P<0.05).结论 CLBBB患者动态心电图快心率Q-Tc及Q-Tcp可作为预测高危室性心律失常的指标.
作者：赵平；黄桂花 刊期： 2000年第05期
目的探讨良性前列腺增生症(BPH)血清前列腺特异性抗原(PSA)的临床特点.方法回顾性分析111例住院待术和457例普查中诊断的BPH的PSA、PSAD情况.结果手术组和普查组的PSA和PSAD值分别为6.58±7.49ng/ml、0.12±0.15和3.77±4.60ng/ml、0.9±0.11.普查组的PSA值与患者年龄呈显著正相关(P<0.01),而手术组无明显相关性(P>0.05).留置导尿的BPH其PSA(7.69±8.05ng/ml,P<0.01)和PSAD(0.13±0.17,P<0.01)显著高于非留置导尿者.而直肠指检触及前列腺表面结节者其PSA值(6.72±5.81ng/ml) 也明显高于无结节的患者(P<0.01).结论 BPH患者血清PSA个体差异较大,留置导尿及前列腺结节均可能引起PSA升高,在临床评估中需予综合考虑.
作者：胡勤勇；姚许平；陈跃英；陈光耀；许新民；翁国斌；齐勇；汤春波 刊期： 2000年第05期
目的研究肾移植患者术后的骨质疏松症发生情况,探讨有效的防治手段.方法测定一组肾移植患者手术前后及采用α-D3和降钙素等治疗后的骨密度(BMD)改变和生化指标的变化.结果①肾移植患者术后6～12月BMD较移植前明显下降,其腰椎骨密度Z值平均值低于-2;②采用α-D3、降钙素及钙剂联合治疗后,其效果明显优于仅用α-D3及钙剂治疗者.结论①肾移植后出现的骨质疏松症与术后应用皮质激素及环胞素A(CsA)有关,术前可能存在的继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病加重了患者BMD的下降;②联合应用α-D3、降钙素及钙剂治疗肾移植后骨质疏松症是安全有效的.
作者：龙慧民；杨燮樵；郭震华；缪建军 刊期： 2000年第05期
目的对几种拇指末节指腹缺损的治疗方法及其效果进行评估.方法 77例拇指指腹缺损,通过指腹再植、指掌侧推进皮瓣、指动脉岛状皮瓣、第一掌骨背逆行筋膜皮瓣等法,修复拇指腹缺损.结果 12例指腹再植,65例皮瓣修复拇指指腹缺损,再植指腹及皮瓣全部成活,外观以再植指腹佳,指掌侧推进皮瓣感觉较好.除再植指腹外,三种皮瓣术后均有可能出现并发症.结论拇指末节指腹缺损治疗,首选再植,其次根据指腹缺损面积及部位,合理选择皮瓣.
作者：周黎明；章伟文；薛建波；费剑荣 刊期： 2000年第05期
残胃功能性排空障碍综合征是胃大部切除术后常见的早期并发症,尤其在Billroth-Ⅱ式吻合术后发生率较高.慈溪市人民医院自1995年1月～1998年8月共行胃大部切除Billroth-II式吻合术213例,发生残胃功能性排空障碍综合征9例,占4.23%,现分析如下.
作者：童建国；林玲莉；胡炳钿 刊期： 2000年第05期
影响急性心肌梗死(AMI)患者预后因素颇多.本文以急性心肌梗死患者出院前后一次心电图部分阳性指标作分析依据,经随访后对预后作一评价.
作者：马烈儿 刊期： 2000年第05期
为了解腰椎间盘突出对神经根的损害情况,作者选用69例经CT或MRI确诊的腰椎间盘突出病例,观察其肌电图变化.一、临床资料(一)观察对象选用我院1999年经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出病例69例,CT或MRI显示脊髓未受压,并排除糖尿病、VitB12缺乏等外周神经疾病.其中女30例、男39例;年龄39～54岁,病程2～9月.在69例中有感觉障碍的7例,运动障碍的32例,感觉和运动障碍的21例,无临床表现的9例.病变位于L5S1 32例、L4L5 24例、L3L4 13例.左外侧突24例,右外侧突31例,左右外侧突14例.
作者：陈州波；张克翰 刊期： 2000年第05期
我院自1963年2月至1999年11月,共施行胃大部切除术1 432例,术中发生医原性腹腔内脏损伤14例,占0.98%,现报告如下.一、临床资料本组男9例、女5例;年龄21～76岁,平均53.7岁.14例中,肝十二指肠韧带离断1例,行肝动脉、门静脉、胆总管对端吻合,胆总管T形管引流术;胆总管切断、缝扎各1例,行胆总管空肠Roux-y吻合术;脾损伤9例,5例行修补术,4例行脾切除术,其中1例脾切除后因残胃缺血性坏死而行全胃切除术;中结肠动脉损伤2例,行缺血段横结肠切除术.全组病人死亡1例,占7.14%.
作者：倪开元 刊期： 2000年第05期
腹腔镜下疝修补术是近几年才开展的一项新技术[1].作者于1997年12月～1999年2月共施行腹腔镜下复发性疝修补术6例,现就手术方式及术后情况进行探讨.一、临床资料1.病例资料:6例复发性腹股沟斜疝均为男性,年龄41～68岁.5例为双侧,1例为单侧.既往均有1次至3次疝修补术史,术后1.5～13年复发.
作者：叶文；韩东海 刊期： 2000年第05期
股骨远端骨折由于髓腔大,骨皮质薄,尤其是老年人骨质疏松,内固定困难,又邻近膝关节,容易发生膝关节僵硬,治疗效果常令人忧虑.本院自1998年10月～2000年3月,应用逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折31例,取得满意效果.
作者：庄云强 刊期： 2000年第05期
80年代初期,Chaussy[1]创用体外冲击波碎石(ESWL),以后又有些学者从事高能冲击波(HESW,其焦点能量在350巴尔以上,1巴尔=105Pa))治疗恶性肿瘤的研究,多数学者认为它有杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤生长的作用.Hezaber等[2]提出,能量在100巴尔以下的低能冲击波对肿瘤则无抑制作用.HESW在体外能杀灭肿瘤细胞,今后能否用于人类肿瘤的治疗,有待进一步研究.
作者：刘昌茂；程跃；王兵 刊期： 2000年第05期
为改善患者手术前、后的心理状态,帮助患者树立战胜疾病的信心,平稳渡过麻醉、手术关,提高手术成功率,我院手术室从1998年1月起对手术患者进行手术前、手术后护理访视,取得了满意效果.
作者：林瑞丽 刊期： 2000年第05期
新生儿窒息是新生儿出生后24小时内死亡的主要原因,正确处理新生儿窒息,可降低早产儿死亡率和减少并发症.本院分娩室于1998年5月～1999年11月抢救新生儿窒息143例,现将抢救复苏的体会报告如下.
作者：尤爱军 刊期： 2000年第05期
痰液检验是发现结核病病原菌的重要手段之一,可为结核病防治提供有力依据.作者于1996～1997年对237分痰液作结核分枝杆菌检验,现将结果报道如下.1.样品来源:均来自本站结核病防治专科门诊新登记病人.2.检验方法:每份样品均作厚膜涂片染色镜检和培养检验.操作方法按中国防痨协会编审的<结核病诊断细菌学检验规程>要求进行,染色液依照<规程>自行配制,酸性罗氏培养基由省卫生防疫站结核病防治所提供.
作者：何水渊 刊期： 2000年第05期
光疗法治疗宫颈糜烂被广泛运用于临床,为了寻找一种更简便、快捷的治疗方案,作者观察应用MS-G1型光热治疗仪单次治疗宫颈糜烂的效果,报道如下.1.病例资料:1999年2月～2000年1月在我院就诊的宫颈糜烂患者222例,其中轻度79例、中度117例、重度26例.患者年龄23～51岁,平均37岁.所有病例接受MS光热治疗前未进行过其他治疗.治疗前均行宫颈刮片及白带常规检查,排除宫颈癌及阴道炎症.
作者：宁靖 刊期： 2000年第05期
产后子痫一般发生于分娩后24h内,本文报道1例,发生于产后第8天的迟发产后子痫.患者,27岁,孕4产0,停经39周,阵发性腹痛3小时伴头晕、恶心1小时入院.孕期体健,否认有癫痫及头部外伤史.查体:T 37℃,P 92次/min分,R 21次/min,BP 21/13kPa,神志清楚,双下肢水肿(++);宫高35cm,腹围90cm,胎位枕左前位,宫缩15～20s/4～5min,胎心173次/min;肛查宫口开1cm,先露棘平,胎膜未破.考虑重度妊娠高血压综合征及胎儿宫内窘迫可能,决定施行剖宫产,分娩一男婴,Apgar评分10分,术中经过顺利.
作者：任亦武 刊期： 2000年第05期
功能性消化不良(FD)是消化系统常见病之一,其发病机制尚不十分清楚,多数学者认为与焦虑、抑郁等心理因素有关[1、2].我们在治疗中加用阿米替林,取得较好效果,报告如下.
作者：宋仁权；柯纪定 刊期： 2000年第05期
为了解痰中致病菌的种类、分布和耐药情况,我们将741例住院病人的痰标本培养结果分析如下.一、材料与方法1. 材料: 1998年10月～1999年10月,由本院病区送检的痰标本741份.
作者：张哲；刘为真 刊期： 2000年第05期
儿童营养状况是衡量儿童健康状况的灵敏指标.为了解我园幼儿近年来营养状况及变化趋势,对1993年、1998年的在园儿童进行调查,结果如下.1.对象与方法1993年、1998年在园的3～6岁幼儿,其中1993年305名(男158名,女147名),1998年311名(男162名,女149名).
作者：王丽霞 刊期： 2000年第05期
作者：章晓军；徐敏娟；楼赛娟；卢文波 刊期： 2000年第05期
微侵袭神经外科(minima-invasive neurosurgery,MINS)首先由Hellwing 和Barer在1992年提出,主要包括:内窥镜神经外科(endoscopic neurosurgery)、立体定向神经外科(stereotatic neurosurgery)、血管内神经外科(endovascular neurosurgery)、放射神经外科(redioneurosurgery)和显微神经外科(microneurosurgery)等.近年来,微侵袭神经外科得到了飞速发展.现就这方面的研究进展作一介绍.
作者：谢光天 刊期： 2000年第05期
一、肝纤维化的病因病理及分级标准肝纤维化为各种慢性肝病发展至肝硬化过程中共有的病理组织学变化.它是由于各种慢性肝损伤引起的肝脏细胞外基质合成增加和/或降解减少的结果.因此,慢性、持续性肝损伤是肝纤维化形成的前提.
作者：陈汉诚 刊期： 2000年第05期
温胆汤出自唐.孙思邈的<千金方>,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳壳、竹茹、大枣组成,具有清热化痰、和中理气、降逆止呕之功.笔者常以此方治疗诸多疾患,据证灵活化裁,每能切中病机,应手取效.
作者：方洁 刊期： 2000年第05期
置入式自动复律除颤起搏器(ICD)用于防治恶性室性心律失常,国外已有10余年历史,我国于1991年开始临床应用ICD,但因其价格昂贵,至今仅80余例[1].我院于1999年9月置入一例,报告如下.
作者：周军波；周建庆 刊期： 2000年第05期
