目的 观察失血供骨在骨收获室内植骨的骨长入量的影响,来了解临床失血供骨坏死早期情况.方法 5只日本大耳白雌兔采用骨收获室模型,将骨收获室植入兔胫骨内.动物实施3阶段的3次手术,第1次收获室植入双侧胫骨并且空置,以后每次一侧植骨,另一侧空置.以每张切片骨长入面积占总面积的百分比为统计量,植骨侧为研究组,空置侧为对照组.用交叉设计资料的差数法方差分析,差值为第2阶段每一个室的面积百分比减去第3阶段的,无论该室内是否有骨植入.结果 收获室内长入的骨量,未植骨侧比植骨侧多(P＜0.05).结论 在收获室内植入失血供骨对细胞的长入起抑制作用,新生成的骨细胞有坏死的倾向.
作者：曲守权；王鹤；朱悦；范广宇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗策略.方法 回顾性分析27例肩胛骨骨折患者的临床资料.结果 25例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均14个月.根据Hardegger评价标准,优16例,良7例,可2例,优良率92％.结论 肩胛骨骨折多由高能量损伤所致,常伴有合并损伤,根据患者伤情选择合适的手术时机,掌握良好的手术适应证,根据骨折部位类型和三维CT选择合适的手术入路和内固定方式,术后进行良好的康复功能锻炼,可获得良好的手术效果.
作者：何勇；冯明录；董涛；朱大安；叶海超；阮杨光；张晓辉；曾锦辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨术中植入异种脱细胞真皮基质或者保留腮腺咬肌筋膜预防腮腺部分切除术后味觉出汗综合征的临床效果.方法 选取行腮腺部分切除术患者65例,分为甲组(23例,行单纯腮腺部分切除术)、乙组(22例,术中植入异种脱细胞真皮基质)和丙组(20例,术中保留腮腺咬肌筋膜),术后通过碘-淀粉试验来评估预防味觉出汗综合征的效果.结果甲组、乙组及丙组术后发生味觉出汗综合征阳性率分别为47.8％(11/23)、13.6％ (3/22)和15％(3/20).3组差异有统计学意义(P＜0.05),乙组、丙组分别与甲组相比,阳性率明显降低(均P＜0.05);乙组和丙组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中植入异种脱细胞真皮基质和保留腮腺咬肌筋膜这两种方法均能有效的预防腮腺部分切除术后味觉出汗综合征的发生.
作者：潘凌峰；吴伟；李幼华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小剂量递增法服用厄贝沙坦治疗肝硬化腹水的效果及安全性.方法 选择148例肝硬化患者,在护肝、对症支持等治疗基础上,随机分成A组(剂量递增组,81例)和B组(单一剂量组,67例).对比观察治疗前后两组症状、尿量、腹水变化、血浆肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ及血压等指标,并观察不良反应.结果 A组腹水变化为显效53例(65.4％),有效17例(21.0％),无效11例(13.6％);B组腹水变化为显效45例(67.2％),有效14例(20.9％),无效8例(11.9％).两组差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组治疗后每日尿量、腹水变化、血浆肾素活性及血浆血管紧张素Ⅱ等差异均无统计学意义(均P＞0.05),但治疗后两组的血压及不良反应差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于Child-PughA、B级肝硬化患者,小剂量递增法服用厄贝沙坦治疗肝硬化腹水在效果相当的情况下安全性及经济性更好.
作者：林讷；应卫星 刊期： 2012年第03期
目的 了解宁波市海曙区2001-2010年麻疹流行病学特征,为制订控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2001-2010年海曙区历年麻疹发病相关资料和法定传染病报告系统及麻疹监测系统资料进行系统分析.结果 2001-2010年共报告689例麻疹病例,年平均发病率为20.74/10万,城乡结合区域发病率高于中心城区.非户籍人口报告发病262例,占病例总数的38.03％.发病年龄主要集中在20岁以上成人和小于8月龄婴幼儿,分别占发病数的54.14％和22.06％.对689例病例的免疫史分析,有麻疹疫苗免疫史的占18.87％,无免疫史和免疫史不详的分别占48.62％和32.51％.结论 人口流动频繁和流动人口麻疹常规免疫接种率低;常住人口易感人群的积累使本地人口发病增多,是麻疹发病的主要因素.
作者：王海滨；方雯曼；陈冰冰；孙嘉璐；庄鲁若；唐倩如 刊期： 2012年第03期
目的 观察慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者恩替卡韦治疗3年后肝组织学的变化.方法 慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者11例,口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,疗程3年.观察治疗前后肝组织学的变化.结果 本组治疗前后肝组织炎症分级及肝纤维化分期分别差异均有统计学意义(均P＜0.05).本组患者肝组织炎症分级均有1级以上的改善,4例肝纤维化完全逆转.治疗前HBV DNA均阳性,为(9.8× 103～1.86× 108) IU/ml.治疗后,所有患者HBVDNA＜1× 103IU/ml,治疗过程中HBV DNA均未突破或反弹.本组治疗前基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常2例,＜2倍3例,≥2倍高限6例;治疗后ALT均恢复正常.另外,门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)经治疗后均下降至正常水平以下,总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)无明显改变.治疗前后ALT、AST及GGT差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎3年后,肝组织学的坏死炎症和肝纤维化程度均获明显改善.
作者：周舜辉；夏淑林；杜心芳 刊期： 2012年第03期
目的 分析探讨门诊不同方案治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 收集180例老年性阴道炎患者,分为A组、B组与C组,每组60例,A组患者应用氯喹那多/普罗雌烯治疗,B组应用替硝唑泡腾片治疗,C组应用雌三醇栓治疗,两个疗程后比较3组患者临床疗效、症状及阴道健康评分,疾病治愈时间,并进行统计学分析.结果 A组临床有效率为91.67％,明显优于B组的76.67％与C组的81.67％,而B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者症状评分低于B组与C组(均P＜0.05),而B组同C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组阴道健康评分明显高于B组与C组(均P＜0.05),而B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组疾病治愈时间短,C组次之,B组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯喹那多/普罗雌烯治疗老年性阴道炎效果肯定,可明显改善症状及阴道环境,减少患者痛苦,缩短疗程,且应用方法简单易行,临床值得推广应用.
作者：胡丹萍；施洁 刊期： 2012年第03期
外来医疗器械是指不由医院自行采购的而是器械商提供给医院手术室临时使用的手术器械,已满足各类新型手术开展的需求[1],也称租凭器械.目前,国内大部分开展的骨科复杂手术需要使用相关器械公司配套的专用手术器材,这是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械[2].这些手术使用的器材由器械公司自行管理其器材的清洗、打包、灭菌、存放和转运等环节,存在众多管理盲区和安全隐患,患者手术器械的质量得不到有效保证.医源性感染是存在与医疗卫生机构的一种疾病传播方式.经血液传播是医源性感染的重要途径.
作者：毛国芬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨正常的人群中甲状腺激素(TSH)水平与血脂谱之间的关系.方法 对800例甲状腺功能正常患者进行甲状腺功能、血脂、空腹血糖及胰岛素等检查.结果 (1)在正常范围的TSH值,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与TSH呈正相关.(2)在正常范围的TSH值,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与TSH无相关性.结论 在甲状腺功能正常人群中,TSH升高为LDL-C升常的危险因素.
作者：宣丽萍；于媚；杨晓瑜；陈捷；黄勇明；鲁扬 刊期： 2012年第03期
目的 了解2005-2010年浙江省温州市其他感染性腹泻报告病例的流行病学特征,探索监测系统中可能存在的问题,为有效控制其他感染性腹泻提供数据支持.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统中2005-2010年温州市上报的其他感染性腹泻病例,对其进行描述性流行病学分析.结果 2005-2010年温州市共报告其他感染性腹泻病例10 448例,年发病率范围为11.93/10万～35.63/10万,在2006年出现发病高峰后大致呈逐年下降趋势.3岁以下龄组占全部发病数的32.72％(3 419/10 448).5月开始其他感染性腹泻发病逐月增加,7-8月达到发病高峰,之后逐月减少.散居儿童占32.60％,其次为农民占13.36％.洞头县、永嘉县和平阳县的年报告发病率及发病数皆居前3位.实验室诊断病例占总报告病例数的3.45％,其中轮状病毒占有明确病原体的病例的72.3％ (107/148).结论 温州市2005-2010年其他感染性腹泻流行主要集中在低年龄组的散居儿童,夏秋季是其他感染性腹泻的好发季节.
作者：章显传；邵永强；陈晟；潘琼娇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨利用常规器械完成经脐单孔腹腔镜乙状结肠、直肠上段癌根治术的可行性.方法 回顾性分析使用自制单孔腔镜防漏气装置,利用常规腹腔镜手术器械完成手术的乙状结肠、直肠上段癌患者5例的临床资料.结果 5例手术均顺利完成,无中转传统5孔腹腔镜或开腹手术.手术切口2.5～4.0cm,平均3.6cm;手术时间140～210 min,平均186min;术中出血10～60ml,平均34 ml;病理示肿瘤长径2.0～4.5cm,平均3.6 cm;清扫淋巴结10～22枚,平均14.8枚;上切缘距肿瘤长度8～17cm,平均12.5 cm,下切缘距肿瘤长度3.5～6cm,平均4.5 cm;术后2～4d恢复排气,术后住院6～9d,平均6.8 d.术后随访6～12个月,无并发症发生及肿瘤复发、种植.结论 使用自制单孔腔镜防漏气装置,利用常规腔镜手术器械,完成经脐单孔腹腔镜乙状结肠、直肠上段癌根治术安全可行.
作者：朱乃标；毕铁男；包雪萍；周申康 刊期： 2012年第03期
目的 观察肾移植术后1年以上合并慢性腹泻转换吗替麦考酚酯(MMF)为麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)治疗的安全性和有效性.方法 肾移植1年以上合并无明显原因慢性腹泻患者28例,转换MMF为EC-MPS治疗.术后MMF持续应用均＞12个月,MMF剂量1.0～1.5 g/d.结果 转换治疗后1周及6个月,本组患者慢性腹泻症状均改善明显(均P＜0.01).该组患者移植肾未见活检证实的急性排斥反应,转换后6个月24h蛋白尿和肌酐水平均得到改善(均P＜0.05).结论 肾移植术后1年以上合并慢性腹泻MMF转换EC-MPS治疗安全有效.
作者：祁洪刚；翁国斌；任雨；黄建军；高文波；张曙伟；姜继光；姚许平 刊期： 2012年第03期
目的 观察单极电刀电凝法手术切除扁桃体的疗效.方法 将60例确诊为慢性扁桃体炎且具有扁桃体手术指征的患者分为观察组及对照组,各30例.观察组采用单极电刀电凝法切除扁桃体,对照组采用常规手术切除扁桃体,比较两组手术时间、术中出血量与术后疼痛情况.结果 观察组手术时间较对照组短(P＜0.01),术中出血量较对照组少(P＜0.01).结论 单极电刀电凝法切除扁桃体具有手术时间短及术中出血量少的优点,值得推广.
作者：方小云；杨有雄；王红力 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床应用.方法 回顾性分析45例接受腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者的临床资料.结果 除1例中转开腹手术外,其余44例均在腹腔镜下完成胃切除和D2式淋巴结清扫,其中腹腔镜远端胃切除术41例,全胃切除术3例.手术时间为(190.5±60.5) min,术中失血(124.5±106.5) mL,术后排气时间(2.9±1.0)d,术后住院天数为(11.3±5.6)d,3例(6.67％)患者出现胃瘫,经非手术治疗后痊愈.手术平均清扫淋巴结(22.34±12.6)枚.术后随访3～12个月,均无肿瘤复发和远处转移.结论 腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌安全、可行、微创、有效的手术方法.
作者：沈迎春；严志龙；贺海斌；杨沔；钱海龙；费正磊 刊期： 2012年第03期
目的 降低假性球麻痹患者吸入性肺炎的发生.方法 回顾性分析62例因脑血管意外后假性球麻痹患者行内镜直视下经皮内镜下胃造瘘术患者的临床资料.结果 62例患者均穿刺置管成功,未发生因手术所导致的死亡、出血及穿孔等严重并发症,发生因误吸导致吸入性肺炎的例数明显减少,住院时间明显缩短(均P＜0.01).结论 经皮内镜下胃造瘘术可明显减少脑血管意外后假性球麻痹患者吸入性肺炎的发生,缩短住院时间.
作者：罗灵和；陈军贤；钟燕敏；赵秋枫；夏亮；刘海燕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨流动孕产妇、儿童卫生保健模式的有效性,为促进流动人口保健服务质量的提高提供依据.方法 比较分析2008-2010年3年中孕产妇和儿童保健覆盖率等情况.结果 孕产妇和儿童的保健覆盖率从2008年的78.2％和72.8％,上升到2010年的82.7％和76.6％;孕产妇和围产儿病死率以及5岁以下儿童病死率逐年下降.3年中未发生一例可避免的孕产妇死亡,围产儿病死率从2008年的18.3‰下降到2010年的15.7‰,5岁以下儿童病死率2008-2010年分别为17.1‰、14.9‰和13.2‰;高危孕产妇和体弱儿管理质量逐步提高.结论 政府主导、多部门合作以及综合服务模式的实施,有助于流动孕产妇、儿童保健管理质量的提高.
作者：乐彦；唐利菊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血的临床疗效.方法 112例高血压性基底节血肿的患者采用小骨窗经侧裂-岛叶入路手术治疗,观察其疗效.结果 本组112例中术中死亡9例,103例术后恢复自主呼吸,均在24h内复查头颅CT,血肿清除＞70％82例,＜50％21例(均为再次出血患者).本组术后生存92例,死亡20例.出院92例11例失随访,81例随访6各月以上,术后6个月按日常生活能力分级,Ⅰ级12例,Ⅱ～Ⅲ级50例,Ⅳ级13例,V级6例.结论 小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血具有创伤小、手术时间短、血肿清除彻底、止血可靠、有利于减少术中对脑组织的医源性损伤和改善患者预后等特点,值得推广.
作者：阮琳；张剑平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨重型颅脑损伤(SCCI)开颅术后合并二次脑损伤(SBI)高危因素对其预后的影响.方法 对60病例SCCI开颅术后合并SBI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 出院时参照格拉斯哥预后评分标准评定,恢复良好33例,中度残废严重残废9例,植物状态6例,死亡12例.结论 了解SCCI开颅术后合并SBI的相关因素及病理机制,及时发现SBI,并进行相应的治疗,可大可能的提高患者的生存质量.
作者：董继斌；邬锡真；杜昊兰；高武飞；陈明忠 刊期： 2012年第03期
白血病患者化疗周期长,药物刺激性大,中心静脉导管(PICC)留置时间长.留置PICC需反复换药,穿刺点周围易出现潮红、搔痒及湿疹样小水泡过敏性皮炎的并发症[1].而且在导管固定过程中,不少患者会出现透明贴膜相关的并发症,增加了患者的痛苦和留置导管的风险[2].本文拟探讨透明贴膜在PICC留置中的应用及管理.报道如下.
作者：傅国美 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微型骨锚治疗手部肌腱韧带止点撕脱损伤的疗效.方法 15例手部肌腱韧带止点撕脱损伤患者采用2mm微型骨锚固定,并进行随访,采用Dargan功能评定法对患手功能进行评价.结果 15例患者手术切口均Ⅰ类甲等愈合,术后2周拆线.本组均获得随访,随访时间6～30个月,平均18个月,受伤关节活动时无疼痛,日常生活自理,恢复受伤前劳动能力.术后患指功能优9例,良4例,可2例,优良率86.67％.结论 采用微型骨锚治疗手部肌腱韧带止点撕脱损伤应严格把握适应证,术中仔细操作,术后系统康复锻炼,患者伤手的功能可以明显的改善.
作者：罗浩；徐毅；庞清江 刊期： 2012年第03期
目的 探讨乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及耐受性.方法 收集需接受电子结肠镜检查的老年患者275例,分为观察组和对照组,其中观察组(采用乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散)136例,对照组(采用复方聚乙二醇电解质散)139例.观察两组服药后不良反应、耐受度、规定时间内肠道准备完成情况及肠道清洁度.结果 两组不良反应发生率、在规定时间内肠道准备完成情况、肠道准备耐受度及肠道清洁程度效果差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组肠镜检查成功(肠镜达到回盲瓣)率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年便秘患者采用乳果糖口服液联用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,可适当减少饮水量,提高患者对肠镜检查的依从性,并且该方法能提高肠道清洁度,有助于发现微小病变,降低肠镜检查的漏诊率.
作者：王兆金；何赛琴；张玉 刊期： 2012年第03期
目的 观察乌司他丁(UTI)应用于严重烧伤患者中的疗效.方法 将71例严重烧伤患者分为常规治疗组(n=33)和UTI治疗组(n=38),两组均进行常规抗体克、创面处理、切(削)痂及植皮术和营养支持治疗;UTI组在接受上述常规治疗组治疗的基础上,再经静脉滴注UTI 10万U/次,每8小时1次,3次/d,连续用药7d.治疗疗前及治疗后第3、5、7天对两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素Iβ(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、D-乳酸脱氢酶(D-LDH)、二胺氧化酶(DAO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、髓过氧化物酶(MPO)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PC)、血浆纤维蛋白原(FIB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异型(CKMB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CPR)、总胆红素(STB)、结合胆红素(CB)含量进行检测.结果 UTI治疗组:TNF-α含量伤后第5及7天较用药前明显下降:CK含量在治疗第7天,CK-MB、ALT及AST含量用药后均较治疗前明显下降.CB含量治疗第5天较常规治疗组明显下降.CPR含量治疗第7天较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).NE、MDA含量治疗后第5天较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).UT1治疗组SOD及Scr含量用药后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤早期应用UTI能显著抑制中性粒细胞蛋白酶的释放,抑制过度的炎性反应,减少氧自基释放,降低SOD消耗,从而减轻对机体器官的损害,控制脓毒症,争取时间进行切(削)痂及植皮手术.
作者：范友芬；张淳；陈粹；晋国营；何祥辉；乐欣；许小敏；胡锡浩 刊期： 2012年第03期
目的 通过调查孕妇分娩意愿及其原因,了解产前健康教育的效果以及分娩意愿对分娩方式的影响.方法 采用前瞻性研究设计,在孕妇学校中开展问卷调查,并通过产后访视了解分娩结局.结果 134例(52.96％)孕妇明确希望阴道分娩,49例(19.37％)希望剖宫产,70例(27.67％)认为二者均可.产前意愿选择剖宫产的孕妇有75.51％实施了剖宫产,而选择阴道分娩的孕妇仅有17.91％实施了剖宫产手术,差异具有统计学意义(P＜0.01).改实施剖宫产均有剖宫产指征,主要原因有胎儿宫内窘迫、羊水过少及产程停滞等.结论 多数孕妇对阴道分娩有信心.孕期通过开展孕妇学校等途径宣传自然分娩的好处及孕育知识的宣教,增强医患沟通,减少不必要的社会因素剖宫产起到积极作用.
作者：姜雯；李敏 刊期： 2012年第03期
目的 研究骨架型芬太尼透皮贴剂联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法 将70例恶性肿瘤骨转移疼痛患者按治疗方法的不同分为A及B组,各35例.A组单用骨架型芬太尼透皮贴剂,B组用骨架型芬太尼透皮贴剂联合唑来磷酸.观察及比较两组疗效.结果 两组治疗2、4、6及8周疼痛数字评分法、疼痛总缓解率、Karnofsky评分及骨架型芬太尼透皮贴剂用量差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 骨架型芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有安全有效及生活质量改善明显的特点,值得临床推广应用.
作者：陈国富；金德西 刊期： 2012年第03期
个性化护理是相较于传统护理而言的一种新型护理方式,该种护理方式更注重患者的个性化需求,提倡根据不同的患者采用不同的护理,从而提高治疗效果.内镜治疗已成为临床治疗消化道出血的首选,上消化道出血是急症,如抢救不及时可危及生命,而严密观察病情,迅速准确地配合抢救、细致地做好临床护理工作是抢救患者生命的重要环节.为了提高胃镜临床治疗效果,宁波市第一医院内镜中心对2008年4月至2010年4月急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜治疗的临床效果以及出院时间进行观察研究,评估个性化护理因素在胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中的作用,提出相关的护理对策,以供临床参考.现将结果报道如下.
作者：陈丽娜 刊期： 2012年第03期
目的 观察PI3K p85α在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌发生的关系及其临床意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测PI3K p85α蛋白在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达.结果 胃癌组织中PI3K p85α蛋白阳性表达率为80％(48/60),正常胃黏膜组织为10％(2/20),差异有统计学意义(P＜0.05).PI3K p85α蛋白表达与胃癌临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关(均P＜0.05),而与患者性别、年龄及组织学分级无关(均P＞0.05).结论 PI3K p85α蛋白的异常表达有望成为胃癌早期诊断和判断其生物学特性标志物之一.
作者：范广民；曹学全；章辉 刊期： 2012年第03期
肾移植是目前治疗终末期肾脏疾病的一种重要方法,成功率及长期存活率日益提高,但由于肾移植患者的特殊性,消化道出血的发生率仍高于正常人群[1].宁波市鄞州区第二医院自2004年1月至2009年12月共开展同种异体肾移植术449例,其中18例患者在术后早期发生上消化道出血并发症,现将护理经验总结报道如下.
作者：楼仲冠；许亚红；章娉；王玉波；胡林阳；黄蓓 刊期： 2012年第03期
目的 探讨强迫症患者的个性特征.方法 对45例强迫症患者进行艾森克个性问卷测试.结果 男性和女性强迫症患者的情绪稳定性量表得分均明显高于国内常模,虚假量表得分均明显低于国内常模,精神质量表分和内外向量表得分与常模组相比差异无统计学意义.结论 强迫症患者有明显的情绪不稳定倾向,不善于掩饰,但精神质及内外向均无明显差别.男女间各量表得分无差别.
作者：邬丹娟；阮列敏；季蕴辛；李宛珍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 16例无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者,均经鼻内镜支撑喉镜下行等离子刀癌肿射频消融切除.术后随访半年至3年6个月.结果 本组术后均未行气管切开术,无出血及呼吸困难等并发症.15例患者肿瘤切除彻底,其中有2例术后出现前联合粘连;1例T1b期患者术后行喉部放射治疗.所有患者随访至今未见复发.结论 低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效满意,值得推广.
作者：黄卫华；曾新力；应海岳；张卓铭；黄力真；汪际云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨环形电切术(LEEP)在诊断性切除阴道镜点活检为宫颈上皮内瘤变Ⅰ (CINI)中的价值.方法 对85例细胞学结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)和阴道镜点活检诊断为CINI级的患者实施宫颈电环切术(LEEP),比较点活检和LEEP术后病理结果.结果 在85例宫颈阴道镜下点活检诊断为CINI级的患者中,LEEP术后病理诊断为慢性宫颈炎16例,CINⅠ级26例,CINⅡ级28例,CINⅢ级14例,宫颈原位癌1例.CINⅡ级以上的漏诊率高达50.6％(43/85).结论 CINⅠ级不能盲目的选择随访或消融或切除治疗的方法,应结合患者年龄、对生育的要求、阴道镜检查前细胞学结果、阴道镜检查满意否、患者意愿和是否具有随诊条件等,合理选择LEEP,以防治疗不足和过度治疗.
作者：熊娜群；陈顺美 刊期： 2012年第03期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利在胃食管反流病治疗的效果.方法 收集胃食管反流疾病108例患者临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组(54例)应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组(54例)应用奥美拉唑和多潘立酮治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 连续治疗8周后,观察组临床症状改善显效率及总有效率显著高于对照组(均P＜0.05);观察组胃镜下观察到食管炎愈合有效率显著高于对照组(P＜0.05).停药5个月后,观察组4例复发,复发率为7.8％(4/51);对照组8例复发,复发率为17.8％(8/45),两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应.结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流疾病临床疗效显著.
作者：杨红卫 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经直肠超声(TRUS)对弥漫浸润型前列腺癌(PCA)的诊断价值.方法 回顾经TURS检查的26例弥漫浸润型PCA患者(经穿刺或手术取材病理证实)的临床及TRUS影像资料,分析归纳TRUS下弥漫浸润型PCA的二维和彩色多普勒声像图表现.结果 18例(69.2％)边界不规则,21例(80.8％)内外腺界线分辨不清,15例(57.7％)腺体内回声极不均匀,19例(73.1％)腺体内血流丰富.在前列腺穿刺时,20例(76.9％)针尖在触及腺体时,表面变形不明显.结论 TRUS下弥漫浸润型PCA的声像图表现具有一定的规律性,结合前列腺特异性抗体(PSA)的升高程度,对该病的诊断具有重要价值.
作者：王磊；詹凌；郑旭东 刊期： 2012年第03期
目的 比较内窥镜视下、腕部小切口与传统切开治疗腕管综合征(CTS)的疗效.方法 121例(152侧)CTS患者分别采用内窥镜Chow法治疗[内窥镜Chow法治疗组,38例(44侧)]、腕部小切口治疗[小切口组,42例(48侧)]及传统开放术式治疗[传统开放组,41例(49侧)],比较3组疗效.结果 3组患者切口均一期愈合,术后6个月经Kelly分级评定,3组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但内窥镜组和小切口组在手术时间、住院时间及恢复工作时间均少于传统切开组(均P＜0.05).结论 3种手术方法术后疗效的基本相同,但内窥镜和腕部小切口法治疗具有手掌部残留的瘢痕小、手术耗时短、组织创伤轻及恢复快等特点.
作者：黄英艳；陈宏 刊期： 2012年第03期
目的 观察老年患者颈椎前路椎体次全切钛网修复的疗效.方法 将67例颈椎疾病老年患者按治疗方法的不同分为钛网组(30例)和骼骨组(37例,后期失访5例).钛网组行颈椎前路次全切钛网植骨术,髂骨组行颈椎前路次全切自体髂骨植骨术.比较两组围手术期参数、术后颈椎生理曲度及椎间高度的变化.结果 钛网组术中出血量及手术时间明显小于髂骨组(均P＜ 0.05),两组住院日期差异无统计学意义(P＞0.05).两组间Cobb角术后3个月较术后1周及术后1年较术后3个月差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后3个月较术后1周及术后12个月较术后3个月后上缘至后下缘高度差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后1周及术后＞1年神经功能恢复率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年患者颈椎前路椎体次全切钛网植骨可减少术中出血及缩短手术时间,但老年患者普遍骨质疏松,选择钛网融合时应慎重,应当优先考虑自体髂骨融合.
作者：阮国模；黄其杉；苏忠良 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胃间质瘤和食管平滑肌瘤行内镜黏膜下剥离术的可行性和安全性.方法 回顾性分析经超声胃镜检查明确诊断、并在内镜下行内镜黏膜下剥离术食管、胃黏膜下肿瘤的20例患者的临床资料.结果 90％(18/20)食管、胃黏膜下肿瘤内镜下完整切除,瘤体平均直径(14.8±7.6) mm,12例为胃间质瘤,其余6例为平滑肌瘤.1例发生术中穿孔经内镜下钛夹缝合保守治疗成功,无术后消化道出血发生.平均随访(6.5±1.8)个月,未见肿瘤复发.结论 内镜黏膜下剥离术切除食管、胃黏膜下肿瘤显示了一定的安全性和可行性,但尚需要进行大规模临床研究及长期随访进一步明确其治疗价值.
作者：黄志刚；黄诗良；张学松；袁晓刚；刘占举；陈惠蓉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨基层医院在开展腹腔镜胆囊切除术时选择性术中胆道造影的应用价值.方法 回顾性分析在腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影检查的54例患者的临床资料.结果 54例均造影成功,术中发现胆总管结石19例.结论 选择性术中胆道造影能提高腹腔镜胆囊切除术的质量,降低胆管结石的残留率,避免胆管损伤,特别适合基层医院.
作者：沈杰锋；周新华；叶成刚；王文友 刊期： 2012年第03期
目的 观察减重平板步行训练(BWSTT)对不完全性脊髓损伤(SCI)患者运动功能的影响.方法 将36例不完全SCI患者按治疗方法的不同分为观察组(20例)及对照组(16例),两组均运用常规康复训练方法,观察组另行BWSTT.采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定运动评分、感觉评分,采用Holden步行功能分级评定步行评分,采用改良Barthel指数评定患者的日常生活活动能力(ADL).比较两组疗效.结果 两组治疗前ADL评分、运动评分、感觉评分及步行评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组治疗后上述指标均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在常规康复训练基础上运用BWSTT对不完全SCI患者运动功能具有改善作用.
作者：高萍；高晓强；王海；王兴武 刊期： 2012年第03期
目的 研究三焦点牵张成骨修复下颌骨颏部缺损中牵张区的应力应变.方法 选择恒河猴下颌骨标本为研究对象,对正常恒河猴下颌连续扫描,其中下颌扫描层数约为63层,并进行三维重建.根据手术方案两侧第二双尖牙与第一磨牙间骨切开,颏部骨组织切除,两侧输送盘在正中对接;应用布尔操作对下颌模型进行处理,以此建立三焦点牵张成骨修复重建颏部缺损三维有限元模型.利用ANSYS软件和有限元分析法研究三焦点牵张成骨修复下颌骨颏部缺损牵张区的应力应变大小.结果 在牵张区应力相对集中,且应力大小由牵张区周边向中心逐步递进.结论 有限元分析法是研究三焦点牵张成骨修复下颌骨颏部缺损牵张区应力应变大小的有效方法之一,但有限元法的结果必须与动物实验结果及临床相结合,综合地加以分析,才具有实用价值.
作者：洪辉；李哲光；应彬彬；陈作东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨男性结直肠肿瘤患者血清脂联素改变特点.方法 选择男性结直肠腺瘤35例、早期结直肠癌33例、进展期结直肠癌47例以及健康查体者40例为研究对象,测量身高、体质量,抽空腹静脉血测量脂联素、血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数.结果 4组血糖和胰岛素水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),而体质量指数(BMI)、脂联素和InHOMA-IR差异均有统计学意义(均P＜0.05).腺瘤组和早期结直肠癌组患者的脂联素水平低于对照组(均P＜0.05),胰岛素抵抗指数高于对照组(均P＜0.05),而进展期结直肠癌组患者的脂联素及胰岛素抵抗指数与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 男性结直肠肿瘤患者的脂联素水平降低主要发生在腺瘤和结直肠癌早期.
作者：吴青眉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法 腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤55例,其中50例经后腹腔途经,5例经腹腔途经.结果 54例均顺利腹腔镜下完成,1例因出血改开放手术.术后病理检查结果为嗜铬细胞瘤21例,皮质腺瘤20例,神经节细胞瘤5例,髓质脂肪瘤5例,肾上腺囊肿3例,神经母细胞瘤1例.结论 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、安全性高及恢复快的特点,值得推广.
作者：沈伟华；陈峰；于永涛；徐哲丰；洪翔 刊期： 2012年第03期
目的 总结CT引导经皮穿刺内固定减容术治疗巨大肺大疱初次失败的原因、对策及转归.方法 对3例CT引导经皮穿刺内固定减容术治疗巨大肺大疱首次失败原因、补救措施及疗效进行回顾性分析.结果 1例因并发气胸致引流管从肺大疱内滑出至胸膜腔内而起不到肺大疱内引流的作用,经胸膜腔闭式引流加再次手术后8天治愈;2例因肺大疱处胸膜粘连阻止肺大疱萎陷,均行内科胸腔镜术,其中1例行胸膜粘连带烙断术及肺大疱内注入3％消毒滑石粉悬液后继续引流3d后显著缩小并稳定,18个月后复查示目标肺大疱已消失;另1例因粘连广泛而致密无法完成粘连带烙断术,而在肺大疱内注入滑石粉悬液以加强内固定,术后7d显著缩小并稳定.结论 CT引导经皮穿刺肺大疱内固定减容术首次失败的原因可能是气胸、胸膜粘连等,胸膜腔闭式引流后再次手术或胸腔镜术及滑石粉肺大疱内固定可能是安全有效的补救方法.
作者：厉为良；吕丽辉；李永华；杨玉波；李斌琦 刊期： 2012年第03期
目的 探讨颅内或椎管内蛛网膜囊肿的诊治特点.方法 回顾性分析行手术治疗的43例颅内或椎管内蛛网膜囊肿患者的临床资料.结果 43例患者行开颅囊壁显微切除术13例,5例椎管内蛛网膜囊肿行显微切除术,行内镜囊肿开窗术9例,行脑室囊肿腹腔分流术16例.均获得随访,随访时间为7～12个月,平均9个月.本组无效4例,好转13例,治愈26例.结论 颅内或椎管蛛网膜囊肿有明显占位效应,并引起相应的临床表现者应手术治疗.
作者：李家志；于学利；张兴华；孙聪 刊期： 2012年第03期
意外拔(脱)管(unplanned extubation,UEX)是指导管意外脱落,或患者未经医护人员同意将导管拔除,也包括医务人员操作不当所致拔管[J].胃肠减压是普外科常见消化系统疾病(肠梗阻、消化道穿孔、上消化道出血、胆源性胰腺炎、胃癌及胰腺癌等)重要的治疗手段,胃管UEX可导致患者出现急性胃扩张、吻合口瘘等并发症,增加患者痛苦,影响治疗效果,严重者可威胁患者生命.因此,2009年1月起,浙江省奉化市人民医院普外科通过医护合作,对留置胃管引流患者实施持续质量改进(CQI),有效降低了UEX的发生率.现总结如下.
作者：汪小波 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理及免疫组织化学特征.方法 通过免疫组织化学Envision法用CD117、CD34、DOG-1、S-100、PGP9.5、a-SMA、结蛋白对形态典型的GIST进行研究,并对其中CD117阴性者,进一步血小板源性生长因子受体-α(PGDFR-α)检测.结果 本组38例GIST发生于胃20例,小肠11例,结肠2例,盆腔2例,肠系膜2例,腹膜后1例.镜下形态:梭形细胞型28例,上皮样型6例,混合型4例,3例伴癌发生.免疫组化结果:CD117、CD34、DOG-1多为弥漫强阳性,阳性例数分别为35例、29例、36例.3例CD117阴性者中2例PDGFR-α阳性.S-100蛋白2例,PGP9.51例,结蛋白3例均为局灶阳性,a-SMA11例为局灶或部分阳性.结论 GIST肿瘤组织排列结构及细胞形态多样,免疫组织化学特征为大多数CD117、CD34、DOG-1阳性,少数病例CD117阴性,PDGFR-α阳性,多重免疫组织化学检测可提高诊断准确性.
作者：刘红胜；仇玲玲；黄斌；金利刚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦的疗效.方法 5例骶尾部藏毛窦患者进行窦道切除加菱形皮瓣转移手术.结果 5例切口均一期愈合,住院期间没有患者发生切口血肿、切口裂开或积液感染.其中1例在术后3d出现皮瓣浅表性张力水泡,予与常规换药,无特殊处理,10～14 d后水泡自行结痂脱落,不影响预后与外观.术后病理检查可见病变组织被覆鳞状上皮,大量的淋巴细胞浸润,病理诊断异物性肉芽肿.5例均获得随访,随访时间3～15个月,平均8.7个月,均无复发.结论 窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦是一种安全有效的治疗手段.
作者：董明君；周宝锋；戴晓宇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈微偏腺癌的临床特点、诊断方法、治疗及预后情况.方法 通过近几年宫颈微偏腺癌34篇文献报道的临床及病理资料进行回顾性分析,对其临床病理特征进行探讨.结果 常见的临床症状为阴道排液及不规则阴道流血;妇科检查常发现宫颈肥大;宫颈细胞学检查阳性率为11.5％(12/104);通过宫颈活检组织病理学检查确诊者占56.6％(56/99]:免疫组化检测结果显示癌胚抗原(CEA)、P53阳性率分别为95.8％(68/71)和84.4％(27/32).结论 宫颈微偏腺癌是一种罕见的的宫颈癌类型,临床诊断较困难,易发生误诊、漏诊.宫颈细胞学检查阳性率低,确诊需靠病理组织学检查,且宫颈多次、深层活检或宫颈锥切病理组织学检查结合免疫组化检测可提高诊断准确率,并应根据临床分期选择个体化治疗方案.
作者：王祎晨；羊正炎 刊期： 2012年第03期
目的 研究HO-1在食管癌中的表达与微血管生成的关系.方法 76份食管癌石蜡标本制成组织芯片,以28份癌旁组织、65份正常食管组织为对照,均采用Envision两步法进行免疫组化检测HO-1表达及CD31标记的微血管数.结果 HO-1在食管组织细胞核、细胞质及细胞膜中均有表达,但在正常组织中以细胞核表达为主;在食管癌组织中以细胞质/细胞膜表达为主.在食管癌浸润程度(T分期)上,T3～4期微血管数大于T0～2期(P＜0.05);有淋巴结转移微血管数高于无淋巴结转移患者(P＜0.01);TNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者的微血管数计数低于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.01).在食管癌组织细胞浆/细胞膜中HO-1的表达水平不同,从(-)、(+)、(2+)和(3+)微血管数差异具有统计学意义(P＜0.01),且4组相互之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HO-1在食管癌的细胞浆/细胞膜上具有较高的差异性表达,且其表达水平差异与微血管生成密切相关,提示食管癌的发生、侵袭和转移可能与HO-1相关,HO-1有可能作为食管癌新的标志物以及评估食管癌进展的客观指标.
作者：张健；马德华；朱成楚；陈保富；张波；万雷 刊期： 2012年第03期
目的 通过检测腹腔镜胃癌根治术患者与开腹胃癌根治术患者的外周静脉血液微转移发生的情况,探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌细胞血循环微转移的影响.方法 本研究采用FQ-PCR技术,以细胞角蛋白(CK19)mRNA为标志物,以51例胃癌患者为研究对象,分为腹腔镜组(14例)及开腹组(37例),分别行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术;在手术前后采取静脉血,提取RNA,检测其血液微转移发生情况.结果 两组患者手术前后CK19差异均无统计学意义(均p＞0.05).术前Ⅲ期CK19mRNA表达阳性率为53.85％,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为20.00％,差异有统计学意义(P=0.0197);术后Ⅲ期CK 19 mRNA表达阳性率为60.71％,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为30.00％,差异有统计学意义(P=0.0173).结论 腹腔镜胃癌根治术并不增加静脉血CK19mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血循微转移的危险性.
作者：徐鲲杰；洪晓明；沙洪存；倪开元；滕晓平；黄涛；王勇；叶晓明；张治基；张四海；谢凯钢；竺水银；黄炜 刊期： 2012年第03期
目的 观察妊娠期高血压疾病患者血清脂联素(APN)的变化,进一步探讨APN与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.方法 正常对照组39例,妊娠期高血压疾病组45例,其中妊娠期高血压12例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期13例.用ELISA法测定空腹血清脂联素和胰岛素浓度.结果 妊娠期高血压疾病组APN水平明显高于正常对照组(P＜0.05),两组HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).随着病情加重,APN逐渐升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.110,P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者的血清APN参与胰岛素抵抗,并参与妊娠期高血压疾病的发生发展.
作者：周晓飞；黄凌霄；林晓华；张红萍；郑加永；张锋；朱波 刊期： 2012年第03期
目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)诱导的人胚肺成纤维细胞(HFL-I)转分化中磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)和丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路的活动状态以及相关性的研究.方法 将体外培养的HFL-I分成4组:(1)CTGF处理组(20 ng/ml);(2) LY294002(10 μmol/L)预处理60min,再行CTGF刺激(20 ng/ml):(3)SB203580 (10 μmol/L)预处理60 min,再行CTGF刺激(20 ng/ml); (4)LY294002(10 μmol/L)和SB203580(10 μmol/L)联合作用60 min,再加入CTGF(20 ng/ml).选取不同时相点,Western blot测定平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、p-Akt和Akt的蛋白表达:RT-PCR检测PI3K和p38MAPKmRNA表达.结果 与对照组相比,CTGF诱导15 min后p-Akt水平升高,30 min时达至顶峰(P＜0.01).CTGF诱导24h后α-SMA表达显著升高(P＜0.01),可被LY294002阻断.LY294002和SB203580单独或联合预处理后,显著抑制CTGF诱导的p-Akt活化(P＜0.01).结论 CTGF诱导的成纤维细胞-肌成纤维细胞转分化中有PI3K/Akt通路的激活,PI3K和p38MAPK均可以调节Akt的活性,其特异性抑制剂均可阻断Akt的磷酸化.
作者：徐炜烽；廉姜芳；黄晓燕；金丽华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨全腔镜与开放食管癌切除手术对患者术后早期肺功能的影响.方法 将61例食管癌手术患者随机分为全腔镜组(胸腹腔镜联合行食管癌切除手术组,32例)及开放组(经右胸、上腹及左颈三切口食管癌切除手术组,29例).分别于术前1d,术后第5及10天测定肺通气功能1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及血气分析,记录术后第1～5天疼痛评分及肺部并发症发生情况.结果 两组术前FEV1、FVC及血气分析差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后第5及10天,两组FEV1及FVC均有不同程度的降低,以实测值/术前预计值作为比较参数,全腔镜组降低程度均小于开放组(均P＜0.05),术后第10天血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)全腔镜组均高于开放组(均P＜0.05).术后第1～5天疼痛评分全腔镜组均低于开放组,其中术后4d内疼痛评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).全腔镜组术后肺部并发症发生率低于开放手术组(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合行食管癌手术对患者术后早期肺功能影响相对较小,能降低术后肺部并发症发生率.
作者：孔敏；陈保富；朱成楚；王春国；陈彩云；张波；贾利民；叶加洪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在HBSAg阳性原发性肝癌诊断中的价值.方法 对30例健康体检者,32例慢性乙型病毒性肝炎、36例乙肝肝硬化及57例原发性肝癌(HBSAg阳性)患者分别采用酶联免疫吸附试验和微粒子酶免疫分析技术检测血清GP73和AFP含量,并对检测结果进行统计学分析.结果 原发性肝癌(HBSAg阳性)患者血清GP73和AFP水平均显著高于其他疾病组及正常对照组(均P＜0.05).GP73和AFP诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.862和0.729,95％置信区间为0.796～0.913和0.650～0.799.GP73的佳诊断界限值为145 ng/ml,其预测的灵敏度为70.18％,特异度为93.33％.GP73的AUC大于AFP的AUC,两者AUC的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清GP73对HBSAg阳性原发性肝癌的诊断价值可能优于AFP,可作为一项较好的诊断HCC的血清标志物.
作者：周尧东；高国生；翁彭剑；徐炜峰 刊期： 2012年第03期
临床上胆胰疾病的诊断目前主要依赖于影像学检查,常规B超、CT及MRI等检查已普遍应用.近年来超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)逐渐被广泛应用于临床,技术不断成熟,其中在胆胰疾病诊断中有独特的价值.而在此基础上EUS引导下的介入诊治也开始应用于临床.本文就当前EUS在胆胰疾病诊治的进展作一概述.
作者：刘志坚；金晓辉 刊期： 2012年第03期
上消化道癌在癌性致死原因中占据着较大的比例,远期预后差,是目前临床工作的主要负担之一.大量研究表明,消化道早期癌其预后远远高于进展期癌,因此,当前研究的主要目标聚集于对癌的早期诊断和早期治疗.消化内镜联合活检病理组织学检查是消化道癌诊断的”金标准”,但此方法仍存在漏诊的问题,有时需要多块多次活检以明确诊断.
作者：戈之铮；胡春玖 刊期： 2012年第03期
随着内镜设备和技术的快速发展,消化内镜技术已从初诊断疾病为主,逐渐转入诊断与治疗并重的时期,消化内镜下治疗技术已成为消化系疾病微创治疗的重要内容.消化内镜新概念、新技术很大程度扩大了临床消化内镜治疗的范围和适应证.因此,本文对内镜下切除相关技术和临床应用作一概述.
作者：丁小云 刊期： 2012年第03期
多发性骨髓瘤(MM)是老年人常见的一种血液系统恶性肿瘤,起源于前B细胞和/或浆细胞.MM放化疗数年后继发急性白血病(AL)的临床报道不多.现回顾性分析浙江省湖州市第一人民医院收治的1例继发性于MM的急性髓细胞性白血病(AML),并结合文献,报道如下.
作者：张慧琪 刊期： 2012年第03期
近年来,随着肠促胰素在糖尿病发病机制和药物治疗方面研究的不断深入,糖尿病的治疗有了新的思路.肠促胰素具有进食后刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌等多种生理功能,在维持血糖稳态上发挥了重要的作用.现将肠促胰素效应与糖尿病的关系进展综述如下.
作者：姚艺；褚建平 刊期： 2012年第03期
直肠癌是世界上发病率和死亡率较高的一种恶性肿瘤.而外科手术是治疗直肠癌的一种有效手段.自1991年Jacobs[1]首次报道在腹腔镜下行结肠切除用于治疗结肠癌以来,腹腔镜下结直肠癌手术已经历近20年的发展,其中腹腔镜结肠癌手术已经得到广泛的认可.然而由于直肠癌的手术解剖学特点和手术要求严苛及缺乏复发率、生存率等大规模多中心前瞻性随机对照试验(RCT)研究,其在临床上的应用价值还有待进一步的肯定.本文就腹腔镜直肠癌手术的现状和研究进展作一综述.
作者：周小帅；洪晓明；沙洪存 刊期： 2012年第03期
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.在中国,其发病率和病死率呈上升趋势,甚至在经济发展较快的城市和地区,其已超越胃癌跃居第二位,仅次于肺癌[1].因其早期症状不典型、临床缺乏有效的早期诊断方法,且相关的健康知识普及不够,多数患者确诊时已属进展期伴转移.因此,早期诊断和早期治疗对结直肠癌的防治具有十分重要的作用.血浆miRNAs已被证实广泛参与肿瘤的发生、发展,系统全面地了解并应用血浆miRNAs,对结直肠癌的早期诊断、预后判断和个性化治疗均大有裨益.现将血浆miRNAs在结直肠癌方面的作用作一综述.
作者：黄伟；张乐鸣 刊期： 2012年第03期
