目的:探讨PHILIPS 1.5T MR各序列对急性脑梗死灶内少量出血的敏感性.方法:收集分析经临床及影像学检查证实的急性脑梗死患者70例.所有患者均行常规快速自旋回拨序列(TSE)T1WI、T2WI,液体衰减翻转回复序列(T2/FLAIR)及扩散加权成像(DWI)EPI序列,快速梯度回波序列(T2/FFE)扫描,比较常规序列+EPI序列及常规序列+T2/FFE序列对脑梗死内少量出血检出率有无差别,并探讨EPI序列取代T2/FFE序列的可能性.结果:常规序列+DWI序列检出脑梗死灶内出血54例64个出血灶.常规序列+T2/FFE序列检出70个病例100个出血灶.结论:常规序列+T2/FFE序列对梗死灶内少量出血的检出率明显优于常规序列+DWI序列,在急性梗死灶内少量出血,EPI序列不能代替T2/FFE序列.
作者：鲁君敏；牛忠锋 刊期： 2013年第04期
目的:观察达芙通(地屈孕酮)治疗早期先兆流产的临床疗效和安全性.方法:2011年2月至2012年10月,将在我院住院的120例早期先兆流产孕妇随机分成观察组和对照组,每组各60例.观察组采用口服达芙通治疗,对照组采用肌注黄体酮治疗,观察并比较2组患者的临床疗效和安全性.结果:观察组患者临床有效率为83.3%,对照组有效率为81.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:达芙通治疗早期先兆流产,具有临床疗效好,服用方便,无明显临床不良反应等优势,值得临床推广应用.
作者：姚迎蓓 刊期： 2013年第04期
目的:评价一期无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的临床效果.方法:回顾性分析采用Bard公司定型产品补片治疗急性嵌顿性腹股沟疝89例患者临床资料.结果:89例均治愈.平均手术时间40～180min,患者术后12～48h恢复自主活动,住院7～14天,平均8.9天 ;术后并发呼吸道感染11例,尿潴留7例,经对症处理好转,无阴囊血肿发生;随访3个月～1年未见疝复发.结论:一期无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝临床效果满意,但应在围术期尽力去除和治疗感染、出血及合并症等因素,防止和减少并发症的发生.
作者：王学军；方仁桂；李定 刊期： 2013年第04期
目的:了解丽水地区儿童呼吸道病毒感染状况及特点.方法:采用直接免疫荧光法检测呼吸道诱导痰中脱落纤毛柱状上皮细胞中的流感病毒A型及B型(IFV A及IFV B)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV).结果:对1838例呼吸道感染患者进行的多病原联合检测中,病毒阳性者601例,检出率32.7%(601/1838).其中呼吸道合胞病毒528例、腺病毒23例、流感病毒A型28例、流感病毒B型9例、副流感病毒1型2例、副流感病毒2型1例、副流感病毒3型7例,混合感染3例.结论:各病毒感染呈现出以1～3周岁组的儿童为高发人群的流行特点.了解丽水地区儿童呼吸道病毒感染状况及特点,对于减少不必要抗生素的使用,及时采用适当的隔离措施都有重要意义.
作者：裴立红；涂晓波；刘素霞；江丽莉；蓝叶彬 刊期： 2013年第04期
目的:探讨速率法检测结果出现负值的原因及其消除干扰措施.方法:应用全自动生化分析仪设置380nm和410nm 2种副波长,同时对日常标本中溶血和脂浊标本进行ALT、AST、HBDH、BUN、CO2等5项生化实验进行对比检测.结果:副波长设置为380nm时,Hb＞2.5g/L产生干扰,设置为410nm时,Hb＞5.0g/L有显著干扰,2组干扰值间的差异具有统计学意义(P＜0.05);TG＞9.8mmol/L对ALT、AST、BUN、CO2结果产生干扰,TG＞14.6mmol/L对HBDH结果产生干扰,TG2组干扰值间差异无统计学意义(P＞0.05);随着溶血、脂浊的加深干扰逐渐加大,经稀释后的血清标本或10000r/min离心后的下清液血清标本检测结果相近.结论:对于溶血标本进行以上5项检测时,副波长设置为410nm可以较好地消除轻度溶血的干扰,对于脂浊标本通过样本稀释或提高离心速度,在一定程度上可以消除脂浊的干扰.
作者：费月平；邢建明 刊期： 2013年第04期
目的:研究尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与尿培养结果之间的关系,探讨尿常规检查对诊断尿路感染(UTI)的意义.方法:取无菌中段尿作尿培养、尿沉渣、尿干化学分析,分析培养结果与白细胞定量(WBC)、细菌(BAC)、白细胞酯酶(LE)及亚硝酸盐(NIT)间关系.结果:有效统计标本237例,尿培养阳性79例,阳性率33.3%;诊断UTI灵敏度高的是WBC;阳性预测值高为BAC;特异度高为NIT.结论:尿常规结果判断UTI的准确性还不够高,只可为急性UTI提供初的筛查结果;UTI的终确诊还需细菌培养.
作者：周晓娟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨团队训练模式在精神障碍患者日常生活能力提高中的作用.方法:采用日本生活技能训练(Social Skills Training,SST)模式,以团队训练的方式,在54例住院精神障碍患者中开展研究,在常规住院治疗的基础上接受为期6周的团队训练.应用SST评价量表评价患者日常生活能力的状况.结果:经过6周的训练,54例患者的日常生活能力总分(从第1周至第6周依次为:5.6±4.1,8.4±3.9,11.8±4.1,13.9±3.6,17.3±4.2,19.0±4.6),进行均数、单因素方差分析均有统计学意义(F=85.52,P< 0.01).结论:团队训练模式对住院精神障碍患者日常生活能力的提高具有积极的作用.
作者：祝红燕；毛红云；姜杨；ZHANG Rongjun；张荣军；张有星 刊期： 2013年第04期
目的:探讨穴位按摩配合耳穴压籽改善慢性心力衰竭患者失眠的临床疗效.方法:将73例慢性心力衰竭失眠患者随机分为治疗组(37例)和对照组(36例).治疗组37例采用中医穴位按摩配合耳穴压籽,对照组36例单纯药物治疗.2组均以2周为1疗程,持续4周2个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组89.2%,对照组61.1%.2组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位按摩配合耳穴压籽能有效改善睡眠状况.
作者：张丽艳 刊期： 2013年第04期
目的:探讨氦氖激光照射联合弥可保针治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效.方法:将60例院外带入压疮的老年患者随机分成对照组和治疗组,对照组常规清洁创面后用弥可保针纱布湿敷;治疗组清创后每天给予氦氖激光照射压疮表面20 min,再用弥可保针纱布湿敷.观察30 天压疮愈合情况.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.67%.2组比较差异有统计学意义(P<0.005).结论:氦氖激光联合弥可保针治疗更加有利于Ⅲ-Ⅳ期压疮的肉芽生长及上皮爬行,促进创面愈合,从而缩短了愈合时间.
作者：彭运婵；唐文娟；周秀云 刊期： 2013年第04期
目的:探讨预防肿瘤化疗间歇期患者PICC堵管的护理措施,保证化疗周期的顺利进行.方法:对观察组71例PICC维护患者实施预见性护理干预措施,与本科室既往71例PICC维护患者的堵管并发症进行比较.结果:对照组和观察组PICC堵管并发症的总发生率分别为30.99%和9.86%,差异有统计学意义(χ2=5.39,P＜0.05).结论:通过采取预见性的护理干预措施,可有效降低化疗间歇期患者堵管并发症的发生,从而延长导管的使用时间,保证治疗效果和护理质量.
作者：蒋素琴；汪俊美 刊期： 2013年第04期
总结27例老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者的围手术期护理.认为老年结直肠癌并发肠梗阻以解除梗阻、抢救生命为首要,护理重点是积极的术前胃肠减压,有效引流,准确记录出入量,纠正水电解质平衡,控制感染和营养支持;术后严密观察病情变化,加强各引流管护理和呼吸道管理,有预防性护理措施的落实,及时发现并处理术后并发症,以促进患者康复.
作者：林雪君 刊期： 2013年第04期
总结本院收治150例浙江地区毒蛇咬伤患者症状、临床化验结果.对蛇咬伤患者进行回顾性分析:包括毒蛇的种类,被咬的时间,发病部位,临床表现,治疗及护理,总结了蛇咬伤患者局部及全身治疗的方法、各种药物的具体使用、注意事项、并采用中药蛇伤散,详细记录抗蛇毒血清药物过敏试验观察及处理.
作者：王伟英；周根娣 刊期： 2013年第04期
目的:探讨实习护生护理风险认知现状,为护生带教的风险管理提供依据.方法:采用自行设计的问卷,调查本院140名实习护生.结果:20项护理操作中有19项存在护生独自执行的现象;10道法律知识题中,实习护生对护理风险事件的呈报流程回答正确率高,为85.7%;对医疗事故分级、医疗纠纷的物证处置回答正确率仅为34.3%和35.0%.不同学历实习护生独立完成的操作项目得分和对护理风险认知的差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:不同学历实习护生的风险认知和护理操作情况存在差异,建议尽快建立系统的护理风险教育体系,针对不同学历护生加强实习带教,并对护理操作进行风险程度分级带教,以有效降低带教风险.
作者：陈殷钰；陈裴斐；金秀敏 刊期： 2013年第04期
临床检验实习生通过急诊检验实习,可提高独立工作能力和应急处理能力.本文阐述了临床检验实习生在急诊检验室的实习情况,提出改进临床检验急诊实习教学的对策.
作者：陈彩虹 刊期： 2013年第04期
目的:探讨重症医学科男护士在新上岗期间的工作问题及对策.方法:根据重症医学科新护士工作考评表对新上岗男女护士进行工作考评,比较男女护士在新上岗期间工作考核情况.结果:男护士新上岗期间在职责完成、基础重病护理、沟通能力3项内容的考核得分低于同上岗女护士(P＜0.05).结论:应加强对重症医学科新上岗男护士的岗前培训,培养沟通能力,提高工作自信心.
作者：来文萍；李素燕 刊期： 2013年第04期
手术室在医院的特殊性直接导致手术室内部急诊标本回报时间(Turn around time,TAT)要求更短,以确保手术及时、有效完成.通过回顾2008年8月至2010年8月的手术室急诊标本TAT≤60分钟分析,归类汇总延长TAT原因,采取整改措施,进行效果追踪观察,在2010年9月至2012年9月的手术急诊标本中,手术室内部延长TAT明显减少.因此,制定手术室急诊标本TAT管理流程,进行TAT规范管理,对相关人员加强培训,可以缩短急诊标本TAT,持续改进手术护理质量,提高医疗服务质量,防止医疗纠纷的发生.
作者：陈建平；徐华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨延伸健康教育对乳腺癌患者术后康复的作用.方法:选取2009年1月至2011年12月在我院外科行乳腺癌根治术的患者81例,采用随机数字表分组法分为观察组(42例)和对照组(39例).2组在住院期间和出院时均给予常规护理及健康教育,观察组在此基础上实施延伸健康教育,应用健康状况调查问卷(SF -36中文版)评价2组出院时及出院6个月后的生活质量.结果:出院6个月后观察组患者除躯体疼痛、精力评分外,其他各项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:延伸护理服务,将健康教育延伸至乳腺癌术后出院患者的治疗康复过程中,提高了患者康复训练的依从性和效果,从而促进了患者的整体康复和生活质量的提高.
作者：王巧；盛华丽；杜兰芳 刊期： 2013年第04期
目的:了解卫生信息管理专业医学统计学的教学现状,探讨教学的方法和手段,提高教学效果.方法:对完成医学统计学教学的卫生信息管理专业学生203人进行问卷调查和分析.结果:通过课程的学习,学生对学习统计学的目的性和重要性有一定的认识,但学习的兴趣不高,有30.0%的学生觉得学习有难度,能独立进行原始数据库统计分析的比例只有8.4%;多数学生对教学的安排基本满意,60.1%的学生认为应该增加讨论课.结论:学生对医学统计学的重要性有一定的认知,但还应该进一步增加原始数据的案例教学,加强理论和实践的联系程度.
作者：范春红；曲彤薇 刊期： 2013年第04期
目的:了解浙江省医疗机构助产专业人才需求情况,探讨助产专业人才培养模式.方法:采用分层随机抽样的方法抽取全省11个地市的473家医疗机构,调查其现有专职助产士情况以及对助产专业人才的进一步需求.结果:446家(94.29%)开设了分娩室和产科病房,共有专职助产士1136人,其专业背景普通护理专业565人(49.74%),助产专业439人(38.64%),临床专业132人(11.62%),学历中专468人(41.20%)、大专459人(40.40%)、本科190人(16.73%)、硕士及以上19人(1.67%).52.91%的医疗机构现有助产士数量不足,55.18%表示今后将主要招聘助产专业毕业生,94.71%认为新招聘助产士学历必须是大专及以上.结论:浙江省各级医疗机构对大专及以上助产专业人才需求很大.
作者：张凤云；孙丽；盛蕾；饶艳；张玲芝 刊期： 2013年第04期
PBL是一种以学生为主体的主动学习模式,导师在教学过程的不同阶段扮演了学习者、设计者、指导者、促进者、督促者以及评价者等多重角色.因学生主体不同,高职高专的PBL教学与本科相比有其自身的特点.本文对高职高专临床医学专业人体机能学课程PBL教学过程中导师的角色作用进行分析和探讨,以期对同类院校的PBL教学改革提供有益的借鉴.
作者：艾恒；钟雅文；孙国铨；周文霞；何新康；张琦；王珏 刊期： 2013年第04期
以Authorware软件为平台,制作药剂学多媒体课件,取得较好的教学效果,为深化教学改革,提高教学质量提供指导.
作者：杨宜华；印晓星；杜倩；赵子明；宋亚玲 刊期： 2013年第04期
