目的:分析影响癫痫儿童生活质量的相关因素,为临床诊疗提供参考依据。方法:300例癫痫患儿作为研究对象,随机分成研究组和对照组各150例,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予家庭干预治疗。分析患儿性别、年龄、家庭状况、智商、发作频率、对疾病认识度相关因素与癫痫生活质量评分的相关性,了解家庭干预治疗前后2组患儿生活质量评分情况。结果:家庭状况好、智商高、对疾病认识度好与患儿生活质量成显著正相关( P<0.05);抗癫痫药物不良反应多、焦虑抑郁重、发作担忧明显、记忆功能差、发作频率高与患儿生活质量成显著负相关( P<0.05);性别、年龄等与患儿生活质量无明显相关性( P>0.05),研究组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:家庭状况、智商、对疾病认识度高对于提高患儿生活质量有明显影响,而抗癫痫药物不良反应、焦虑、抑郁、发作担忧、记忆功能、发作频率对患儿生活质量起负性作用,联合家庭式的干预治疗对于改善生活质量有效。
作者:王凯旋;张静;盛放 刊期: 2015年第06期
目的:了解镇海区甲乙类传染病的流行特征和发病趋势。方法:采用描述流行病学方法对本区传染病疫情数据进行分析。结果:2009-2013年镇海区无甲类传染病发生,共报告乙类传染病16种4401例,死亡11例(其中艾滋病和HIV感染者7例,甲型H1N1流感2例,出血热和乙脑各1例),总报告发病率为237.95/10万,死亡率为0.59/10万,病死率为0.25%。结论:2009-2013年镇海区甲乙类传染病的发病率呈现逐年下降的趋势,影响本地区人群健康的主要传染病为梅毒、淋病、肺结核和病毒性肝炎等疾病。
作者:朱富宝;吴永 刊期: 2015年第06期
目的:筛选中药银黄充液胶囊的佳处方并开展相关质量研究。方法:通过考察调配处方外观、分散试验、沉降试验等项目确定佳处方组成,考察不同稀释剂、助悬剂及其用量对制剂分散效果的影响,优选佳处方。结果:优选处方以75%聚乙二醇400为分散基质,以1.6%聚山梨酯80为助溶剂,将金银花、黄芩提取物与各辅料在50℃混匀灌装封口,混合物混悬性能好。结论:该处方工艺优选合理,质量检查及稳定性试验均符合要求,体外溶出试验表明中药银黄充液胶囊溶出效率优于普通银黄胶囊。
作者:王玮;赵文霞;上官盈盈 刊期: 2015年第06期
目的:探讨微创下经皮钢板与髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床疗效及预后比较。方法:选取我院2010年1月至2013年1月80例胫骨骨折患者,分为髓内钉内固定组(IIN)与微创下经皮钢板组(MIPPO),对比分析2组疗效。结果:髓内钉内固定组手术时间、术中出血量少于微创下经皮钢板组( P<0.05),2组透视次数、切口长度以及住院时间的差异均无统计学意义( P >0.05),2组患者骨折愈合时间、踝部AOFAS评分、优良率差异无统计学意义( P>0.05),IIN组关节疼痛与畸形愈合发生率明显高于MIPPO组( P<0.05),2组术后感染率以及延迟愈合率差异无统计学意义( P>0.05)。结论:2种手术方法均是治疗胫骨远端骨折的有效方法,从关节疼痛率以及骨折畸形率来看,微创下经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折具有一定的优势。
作者:王炜;范建荣 刊期: 2015年第06期
目的:比较糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌及药敏结果,协助临床合理使用抗生素。方法:收集2014年1月至2015年1月我院确诊为尿路感染的住院患者947例,根据有无合并糖尿病,设合并糖尿病为观察组,共153例,非糖尿病患者为对照组,共794例。通过病例对照研究2组的临床情况、病原菌分布及药敏情况。结果:观察组的无症状性菌尿占22.2%,分离的病原菌排前3位的依次为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌。对照组的无症状性菌尿占12.0%,分离病原菌排前3位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌。观察组检出的大肠埃希菌对氨曲南、阿米卡星较对照组敏感性低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:糖尿病患者无症状性菌尿发生率高,隐匿起病,因此要重视糖尿病患者中段尿的培养及监测。
作者:邓慧慧;龚小花;洪静;沈飞霞 刊期: 2015年第06期
随着中国经济的快速发展以及高等教育对外开放程度的提高,来华留学生教育也随之蓬勃发展。近年来,尤其是来华医学类留学生数量保持较快增长的趋势。来华留学生的数量增多,也给留学生的教育管理带来了巨大的挑战。如何提高教学质量,培养合格的国际医学人才是工作的重心。本文浅谈目前我校临床医学留学生(MBBS )教学环节存在的问题及解决策略。
作者:樊立洁;杨晓蕾;罗梦淇;赵丹丽 刊期: 2015年第06期
地方高校转型发展是高等教育结构调整的第一步,也是高等教育领域继管理体制改革和扩招之后的又一次深刻变革。浙江医学高等专科学校,作为一所历史悠久的地方医学院校,根据经济发展新常态对高等教育提出的新要求,面向浙江经济社会和卫生事业发展新需求,坚持立足基层、服务行业、产教融合,进行了积极而富有成效的探索,在服务行业中努力实现转型发展。
作者:高越明 刊期: 2015年第06期
网站建设与管理是一门专业性和实践性很强的课程。针对传统教学方法的不足,提出了以系统完整的网站项目为案例贯穿整个课程教学的项目贯穿式教学方法。本文介绍了其教学的组织方式、考核及实施后的效果。初步实践表明,项目贯穿式教学为学生提供了主动性学习的环境,对培养学生系统化思维,提高课程教学质量具有积极的促进作用。
作者:王伟;陶英;周建阳 刊期: 2015年第06期
目的:口腔医学本科生临床前技能培训实验中,对上颌中切牙金属烤瓷冠标准化预备后的基牙,进行预备量的测量,并计算近远中轴向聚合角。方法:本班学生总数11人,要求学生在教学头模上先制作硅橡胶印模,再标准化预备1颗右上颌中切牙(人工牙),然后借助硅橡胶印模制作预备牙齿的临时冠,使用游标卡尺间接测量临时冠各轴面的预备厚度,记录并求得平均值数据;通过在牙备后的基牙各轴面及边缘嵴上选取合适的测量点,运用反三角函数计算出近远中轴向聚合角,记录大值、小值,并求得上四分位数(P75)、中位数及下四分位数(P25)。结果:牙体预备量的测量值:切缘预备量恰当;唇面、舌面、颈缘预备量不足;近远中邻面轴向聚合角过大。结论:学生一般较易掌握牙齿切端的磨除,不易掌握牙齿深度(厚度)的磨除量和轴向聚合角的大小。该测量方法可作为本科生临床前技能培训中评判标准化牙体预备能力的一项指标。
作者:沈燕青;胡赛;孔卓玲;傅柏平 刊期: 2015年第06期
试讲是正式授课前的模拟上课,是培养和提高教师授课能力的重要手段和途径。本文介绍了课前试讲在非直属附属医院理论授课教学质量控制中的一些具体做法。实践表明,通过课前试讲,发现试讲中存在的问题,提出改进措施,不断完善教学方法,对于提高临床教学水平,保证教学质量等具有重要作用。
作者:吴颖 刊期: 2015年第06期
目的:探讨PBL教学法在心律失常临床护理教学中的应用效果。方法:选取2012年7月至2013年4月本院心内科毕业实习护生100人为对照组,2013年7月至2014年4月本院心内科毕业实习生102人为观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用传统教学法与PBL教学法相结合,比较2组的教学效果。结果:观察组心律失常出科理论成绩和操作成绩均高于对照组( P<0.05)。观察组大部分护生对PBL教学法应用于心律失常临床护理教学持肯定态度。结论:在心律失常护理教学中应用PBL教学法可显著提高护生的实习效果,并能提高护生的自主学习能力和综合素质,还有利于提升带教老师的教学水平,值得推广。
作者:朱元琴;周旭玲@;楼上苑;刘俏俊;楼红红 刊期: 2015年第06期
目的:探讨共情技术对稽留流产患者心理干预的应用。方法:将符合研究条件的96例患者随机分为对照组48例和观察组48例。对照组予以常规心理护理,观察组联用共情技术。入院时和护理后1周,应用焦虑自评量表(SAS )、抑郁自评量表(SDS )测量和比较护理效果。结果:入院护理1周后,观察组焦虑、抑郁得分明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:稽留流产患者普遍存在焦虑和抑郁心理,运用共情技术可缓解稽留流产患者不良情绪,维护患者的身心健康。
作者:宋珍美;张健 刊期: 2015年第06期
目的:探讨2ml注射器连接装置在腹水引流中的应用及护理。方法:对90例晚期恶性肿瘤合并癌性腹水的患者行腹腔留置深静脉导管连接一次性2ml注射器引流腹水。结果:在置管引流中,无一例发生头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状,亦未发生漏液、漏气或凝管、脱管等。结论:2ml注射器连接装置在腹水引流中的应用既保证了患者的安全,又保证了护理质量,提高了护理效率。
作者:奚玲君 刊期: 2015年第06期
目的:探讨心理护理对于内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤患者术后生活质量的影响。方法:收集2013年11月1日至2014年10月31日经超声内镜诊断的早期胃、食管、结肠肿瘤行内镜下黏膜剥离术(ESD )患者共计51例,按住院号分为实验组31例和对照组20例,对实验组在常规护理基础上增加心理干预措施,2组患者采用生活满意度量表及抑郁自评量表进行测量。结果:经过积极治疗和护理,51例患者均治愈出院,实验组患者出院时的生活满意度显著高于对照组( P<0.05),抑郁指数显著低于对照组( P<0.05)。结论:高质量的心理护理对ESD患者术后生活质量的提高具有重要意义。
作者:黄春美;徐青丽 刊期: 2015年第06期
目的:观察临床应用自制降压枕对高血压病患者的治疗效果。方法:按标准纳入72例高血压病患者,治疗组36例采用药物治疗配合自制降压枕,对照组36例单纯药物治疗。2组均以1个月为1疗程,3个疗程后观察疗效。结果:2组患者治疗后血压均显著降低。治疗组中医证候疗效、收缩压及舒张压降幅均显著优于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:自制降压枕有一定降压作用,常规降压药配合降压枕有较好的临床应用价值。
作者:吴月雪;张丽艳 刊期: 2015年第06期
目的:探讨对骨科术后功能性便秘老年患者采用中药敷脐配合穴位按摩护理手法治疗的临床效果。方法:随机收集80例骨科术后老年功能性便秘患者,分为治疗组与对照组40例,对照组仅给予穴位按摩治疗,治疗组在穴位按摩治疗基础上加用中药敷脐。结果:治疗组总有效率92.50%,显著高于对照组72.50%;治疗组治疗1周、2周、治疗后2周、4周、6周的症状总积分均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:中药敷脐配合穴位按摩治疗,能有效改善患者临床症状,且停药后的持续时间长,值得推广。
作者:俞娇鸯 刊期: 2015年第06期
目的:观察海桐皮汤熏蒸疗法对创伤性截肢后幻肢痛的短期临床疗效。方法:将伴有幻肢痛的创伤性截肢患者90例分为2组,对照组45例采用常规的心理支持疗法和运动疗法,干预组45例在此基础上行海桐皮汤熏蒸疗法,3周后对2组疗效进行评价。结果:干预组总有效率95.56%(43/45),显著高于对照组的57.78%(26/45),差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组患者的疼痛评定指数(PRI)及视觉模拟疼痛评分(VAS)均比对照组有明显改善( P<0.05)。结论:海桐皮汤熏蒸疗法对创伤性截肢后幻肢痛的短期临床疗效满意。
作者:牟燕媚;池泓滟 刊期: 2015年第06期
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的手术配合及护理。方法:对我院2013年1月至2015年1月开展的30例TVT-O手术术前充分准备,术中密切配合及护理。结果:30例手术均顺利,术后效果良好,无并发症。结论:TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效手术方式。手术室护士良好的心理护理是消除患者紧张焦虑情绪的关键。完善的术前准备,熟悉手术方法和步骤,默契配合手术医生,预防并发症是确保手术成功的保证。
作者:钱锦;马慧仙 刊期: 2015年第06期
目的:探讨绍兴市某三级医院临床护士分级管理对职业认同度的影响。方法:对临床护士进行N0-N4的分级管理,并采用护士职业认同量表对各级护士抽样396名进行分级管理前后问卷调查对比。结果:该院临床护士的分级管理后职业认同度得分高于分级管理前,差异具有统计学意义( P<0.05)。分级管理前后N3护士职业认同度提升幅度高于N1护士,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:通过对临床护士进行分级管理可提升护士职业认同度;N3护士分级管理前后职业认同度提升快于N1护士。
作者:陈金芳;胡明娟 刊期: 2015年第06期
目的:提高低年资医生和助产士早期诊治会阴阴道血肿的能力。方法:以近3年毕业的低年资医生和助产士作为培训对象,利用新鲜牛舌制作会阴阴道血肿模拟教具,进行早期发现和处理会阴阴道血肿的培训,培训前后对接受培训的对象进行评估和考核,比较培训前后的掌握程度。结果:经过牛舌模拟教具培训,培训对象对会阴阴道血肿早期发现和处理的能力有显著提高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:利用牛舌模拟教具,低年资的医生和助产士早期诊治会阴阴道血肿的能力有显著提高,特别是在临床上减少会阴阴道大血肿有显著意义。
作者:倪健蕾 刊期: 2015年第06期