目的：探讨短期极低碳水化合物饮食（VLCD ）干预对超重肥胖患者骨代谢指标的影响。方法：将205例超重或肥胖受试者以1：3比例随机分配至“单纯生活方式干预组”（对照组）和“单纯生活方式加VLCD干预组”（干预组）。比较2种不同干预方式在干预前后体重、体重指数（BMI ）、腰围及甲状旁腺素（PTH ）、β胶原特殊序列（β－CTx ）、总N端骨钙素（TNOC ）、I型前胶原氨基端延长肽（P1NP ）、25－羟化维生素D3[25－（OH ）－D3]的变化。结果：2种不同干预方式在干预后体重、BM I、腰围均较干预前明显下降，但VLCD治疗组在干预后下降较对照组明显（ P＜0.01）。2组干预前后骨代谢指标变化差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：短期VLCD护理对超重肥胖患者体重、BMI、腰围明显改善，对骨代谢指标总体无明显影响。
作者：林晨；郑和昕；张微；单晶；赵小红；王霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP ）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术配合。方法：选取2014年1月至2015年5月在我院行PKP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者224例，给予充分的术前准备、熟练的术中配合、并发症防治。结果：所有患者顺利完成手术，术后3～5天康复出院。结论：PKP手术结合娴熟的手术配合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果满意。
作者：沈妙苗 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹部刀刺伤合并腹腔高压综合征（ACS ）的急救方法。方法：回顾性分析2例腹部刀刺伤伴失血性休克并发ACS病例，根据临床表现确定ACS诊断后立即行腹腔减压，扩大手术切口或暴露部分肠管均可达到减压目的。结果：及时认识治疗ACS行腹腔减压适当扩大手术切口或暴露部分肠管，结果满意，病患恢复平稳。结论：临床上出现了ACS相关症状时及时想到ACS和及时进行急救非常重要，术中仔细探查腹腔脏器，避免漏诊、漏治，是腹部刀刺伤的诊治关键。
作者：徐冠胜 刊期： 2016年第01期
目的：比较负压封闭引流（VSD ）治疗骨科术后感染创面时应用生理盐水冲洗与生理盐水联合洗必泰冲洗2种方法的效果。方法：2013年3月至2015年3月，共收集骨科术后感染创面应用VSD治疗的患者56例，其中28例VSD患者使用生理盐水冲洗（对照组），28例VSD患者使用洗必泰联合生理盐水冲洗（观察组），比较2组患者创面的细菌培养结果阴性例数及需二次清创手术的例数。结果：生理盐水联合洗必泰冲洗方法在研究指标上均优于生理盐水冲洗方法（ P＜0.05），且创面愈合疗效满意，并减少了二次手术的机率。结论：骨科术后感染创面的治疗，应用VSD覆盖同时洗必泰和生理盐水联合冲洗创面，在感染的控制及创面的愈合方面，收到良好的效果。
作者：王婧楠；杨爱玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胎龄≤32周支气管肺发育不良（BPD ）的高危因素。方法：对2009年2月至2014年2月我院NICU住院治疗胎龄≤32周的极低出生体重儿110例临床资料进行回顾性分析。结果：与非BPD组比较，BPD组在胎龄、出生体重、合并新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS ）、产后感染、机械通气、总吸氧时间、早产儿视网膜病（ROP ）、住院天数、用碳青霉烯类抗生素＞4周等方面差异有统计学意义（ P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示胎龄、出生体重、产后感染、机械通气是发生BPD的高危因素（ P＜0.05）。结论：避免早产、低出生体重、防治和减少产后感染、尽量减少机械通气是防治BPD的关键。
作者：王叶萍；戴玉璇；高原；丁斌；应玲静 刊期： 2016年第01期
目的：通过分析高压氧治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）前后多导呼吸睡眠监测（PSG ）数据，探讨其治疗疗效。方法：对2012年12月至2015年4月40例OSAHS患者治疗，对比观察治疗前后PSG数据，包括呼吸暂停低通气指数、长呼吸暂停时间、睡眠期低血氧饱和度、睡眠期平均血氧饱和度、睡眠结构等，并结合患者年龄，BMI等进行分析。结果：治疗前患者年龄、BMI、REM睡眠与AHI值有极显著性差异（ P＜0.01）。高压氧治疗前后快速眼动期睡眠2组间差异有显著性改善（ P＜0.05）。治疗前后AHI指数，呼吸暂停指数，长呼吸暂停时间，低通气指数，低血氧饱和度，平均血氧饱和度等变化有改善（ P＜0.01）。结论：高压氧治疗能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节功能和睡眠结构，减轻夜间缺氧程度和相应症状。
作者：吕苏明；张天友；丁利；林月友 刊期： 2016年第01期
目的：系统评价二甲双胍与其他降糖药物降低 II型糖尿病患者胰腺癌发生的有效性。方法：检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed数据库，收集二甲双胍治疗II型糖尿病患者过程中胰腺癌发生率的临床试验，按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料及评价文献质量后，采用Stata12.0进行荟萃分析。结果：终纳入8个临床试验，共158699名II型糖尿病患者。荟萃分析结果显示，接受二甲双胍治疗的II型糖尿病患者胰腺癌的发生率比磺脲类药物低（HR＝0.60，95％ CI为0.34～1.04，P＜0.001），比接受胰岛素治疗的患者罹患胰腺癌可能性低（HR＝0.59，95％ CI为0.26～1.30，P＜0.001），也比接受其他非双胍类降糖药物治疗的患者可能性低（HR＝0.79，95％ CI为0.64～0.97，P＝0.122）。结论：与其他降糖药物相比，II型糖尿病患者接受二甲双胍降糖治疗有利于减少胰腺癌的发生率。
作者：刘砚墨 刊期： 2016年第01期
目的：探讨白色念珠菌抗原检测和直接镜检法在霉菌性阴道炎诊断中的价值。方法：对89例阴道炎患者采集阴道分泌物后分别进行白色念珠菌抗原快速检测和直接涂片镜检霉菌孢子，计算2种方法的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值、总符合率、约登指数。结果：2种方法在定性判断结果之间差异无统计学意义（P＞0.05）；抗原检测灵敏度优于直接镜检法（ P＜0.05），直接镜检法在阳性预测值方面优于抗原检测（ P＜0.05）。结论：白色念珠菌抗原检测结合直接涂片镜检，可为霉菌性阴道炎患者提供更准确、更可靠的诊断依据。
作者：杨永刚；王昊泉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨CBS联合PBL教学查房在培养实习护生评判性思维能力中的效果。方法：研究组采用CBS联合PBL教学查房模式，对照组采用传统教学查房模式，比较2组护生实习开始和结束时的评判性思维能力。结果：2组护生评判性思维能力总分在实习期间均呈现增强的趋势（ P＜0.05），但研究组增强的程度大于对照组（ P＜0.05）。研究组对CBS联合PBL教学查房学习体验主观评价10条目评分均在4.3分以上且标准差小于1。结论：CBS联合PBL教学查房能有效提高护生的评判性思维能力，并受到护生的认可。
作者：陈殷钰；解敏君 刊期： 2016年第01期
虚拟实验作为一种新的教学手段已逐步应用在医学课程的教学中。本文介绍了梅毒快速血浆反应素试验（RPR ）虚拟实验的构建，以及在医学检验技术专业微生物学检验课程中的初步应用。学生和教师使用后认为，虚拟实验教学的开展是必要的，有利于提高学生的学习效率，可以作为传统实验教学的有力补充，将促进微生物学检验实验教学模式的改革。
作者：周茜；黄卫平；宋广忠；王家学；杨珺 刊期： 2016年第01期
目的：探讨PBL教学法在神经内科见习中的应用效果。方法：将我校临床医学专业神经内科见习的学生随机分为实验组（30人）和对照组（30人），对照组采用传统的LBL教学法，实验组采用PBL教学法。结果：2组的理论成绩无明显差异，实验组的病例分析和神经系统体格检查成绩优于对照组，实验组在主观评价教学法是否增加学习兴趣、提高自学能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力以及扩大知识面、团队合作、教学满意度等方面优于对照组（ P＜0.05）。结论：PBL教学法较传统LBL教学法效果更优，能提高见习教学质量和学生的综合能力。
作者：吴忧；梁顺利；张荣博；徐彬 刊期： 2016年第01期
目的：探讨使用自制教具进行护生气切吸痰带教的应用效果。方法：将2013年7月至2015年4月，在神经外科实习的护生共计80人分成观察组和对照组，每组40人。对照组采用传统的教学方法带教，观察组使用自制教具带教。4周实习结束，比较2组护生气切吸痰出科考核成绩、护生对自制教具带教的评价、家属满意度。结果：观察组考核成绩明显高于对照组，护生对自制教具带教评价肯定，观察组家属满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在气切吸痰带教中应用自制教具，能提高护生的学习效率、提高家属满意度，值得在教学中推广。
作者：武珏瑛；章美芬；雷海瑛；卓玉荣 刊期： 2016年第01期
住院医师规范化培训对于提高医疗工作的整体水平十分必要。美国经过几十年的实践，已经建立了相对完善的住院医师培训体系，而我国住院医师培训起步较晚，尚不成熟，培训制度有待完善。针对我国目前住院医师规范化培训与美国住院医师培训的差异，结合美国住院医师制度与我国现有制度的差异和运行经验提出相应的建议。
作者：王莹；曹丹；黄智慧；高寒；应振华 刊期： 2016年第01期
目的：评价永久性起搏器植入术后功能锻炼操对术后肩关节疼痛、功能障碍及日常生活能力的临床疗效。方法：入选我科236例分为康复组和对照组，2组患者均进行永久性起搏器术后常规护理，康复组在此基础上按照功能锻炼操进行功能锻炼，比较2组肩关节疼痛程度、肩关节功能障碍发生率及日常生活能力情况。结果：随访1月，康复组患者肩关节疼痛及肩关节功能障碍发生率分别为7.50％及3.33％，显著低于对照组的19.8％及13.8％（ P＜0.05）。康复组及对照组患者1月时生活能力评分达100分的比例分别为80.0％和67.2％，康复组显著优于对照组（ P＜0.05）。结论：功能锻炼操可避免患者肩关节疼痛及功能障碍的发生，提高术后患者的生活质量。
作者：张丽艳；艾丽娟；陈勤；王夏珍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨小儿危重病护理评分法对于小儿危重病护理的干预指导。方法：选取危重患儿80例，按收治顺序将其分为研究组和对照组，每组各40例，对照组患儿行常规护理，研究组根据小儿危重病护理评分结果对患儿采取针对性的护理措施。比较2组患儿临床治疗效果、观察组患儿各分值阶段的不良反应发生率，统计2组患儿死亡率和患儿家属护理满意度。结果：研究组总有效率、总满意度均显著高于对照组（ P＜0.05）；不良反应率明显低于对照组（ P＜0.05）；死亡率与对照组无差别（ P＞0.05）。结论：在危重患儿中应用小儿危重病护理评分法，可以较好地评估患儿病情严重程度，实施针对性的护理措施，在显著提高治疗效果的同时，还能提高患儿家属对护理人员的满意度。
作者：罗玲玲 刊期： 2016年第01期
总结50例脊髓损伤后大面积Ⅲ～Ⅳ期压疮患者的医护一体化管理体会。重点制定流程，多方面促进医护高效配合，制定适合患者的个性化治疗护理方案，医护双方合理分工、密切联系，相互协作、补充和促进，达到共同的治疗护理目标。
作者：顾燕敏；赵旭贝；徐桂芳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄并发症的危险因素及护理对策。方法：选择宁波市第一医院2012年3月至2015年3月68例颈动脉狭窄度为70％～95％，行颈动脉支架置入术患者，分析发生术中并发症的相关因素及护理对策。结果：本组68例患者手术成功率100％，术中出现血管迷走神经反射及低血压9例，高灌注综合征2例，血管痉挛2例，轻度神经功能缺损1例，经积极治疗和护理好转。结论：充分认识引起并发症的危险因素，熟悉并发症的临床表现及治疗。及时实施护理干预，是提高手术成功率及降低并发症有效保障。
作者：居洁勤；吴安乐；徐佩珍；施建国 刊期： 2016年第01期
目的：探讨非营养性吸吮对早产儿黄疸的影响。方法：选择2013年7月至2014年12月我院新生儿科收治的无严重窒息、无消化道畸形、产后需经鼻饲管喂养的早产儿76例作为研究对象，根据住院号末位数奇偶数划分为实验组和对照组，实验组予以非营养性吸吮，记录2组胎粪排尽时间、血清胆红素含量等相关指标。结果：实验组血清胆红素含量、黄疸持续时间、胎粪排尽时间均低于对照组，日平均排便次数高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：非营养性吸吮可促进早产儿粪便尽快排出，增加日排便量，降低血清胆红素值，减轻早产儿黄疸程度，缩短早产儿黄疸的持续时间，达到早期干预治疗早产儿黄疸的目的。
作者：张卫红；叶辉；张春芬；吴文雅 刊期： 2016年第01期
目的：通过母乳喂养宣教，增强产妇对母乳喂养的信心，提高纯母乳喂养率。方法：对2013年1月至2014年12月来母乳喂养咨询室进行母乳喂养咨询的一月内产妇进行个性化知识宣教、技能指导及电话指导与随访，观察咨询前后纯母乳喂养率的变化。结果：母乳喂养咨询者42天时纯母乳喂养率从63.0％提高到90.0％。结论：母乳喂养咨询可以明显提高纯母乳喂养率。
作者：应素霞；陆连芬 刊期： 2016年第01期
目的：提高工作计划的科学性及有效性。方法：护理部于2014年12月组织了一次护士长共识营活动，62名护士长通过脑力激荡法提出提案、运用麦肯锡问题分析与解决技巧进行评分，运用决策矩阵法分析。结果：共提出157条提案，共总结出6个方面作为下一年度的重点工作计划。结论：通过护士长共识营活动，能激发个人潜力并制订出科学合理的工作计划。
作者：王锡唯；王春英；徐军；陆萍；张佩君；周明琴 刊期： 2016年第01期
目的：了解本院在新的医院消毒卫生标准（GB15982－2012）实施后的消毒效果。方法：收集GB15982－2012执行前（2012年度）后（2013年度）本院消毒效果监测数据，进行统计学分析。结果：GB15982－2012实施后本院消毒监测样品总合格率（94.57％）高于实施前（84.42％）（χ2＝26.650，P＝0.000）。其中空气细菌菌落总数和物体表面细菌菌落总数样品合格率高于2012年（χ2＝7.350，P＝0.0067；χ2＝5.041，P＝0．024）。各类监测项目中，空气细菌菌落总数、物体表面细菌菌落总数和医护人员手菌落总数的合格率相对较低。结论：GB15982－2012实施后，本院的消毒与院感相关因素控制工作的总体质量好于实施前，但空气、物表和手消毒工作仍是今后消毒监测工作的重点。
作者：徐孟儿 刊期： 2016年第01期
