目的：探讨术中加温输血对术后静脉血栓发生及认知恢复的影响。方法：选择全麻下择期行髋膝关节置换术150例，随机分为输血加温组和对照组。术后评估血栓事件发生率；用简易智力状况检查法（MMSE）评估术后1、3、7天的认知功能恢复率。结果：术后2组血栓事件发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。加温组发生肺动脉血栓1例，下肢深静脉血栓3例；对照组发生下肢深静脉血栓2例。2组认知恢复率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：术中少量输血加温对术后静脉血栓发生及认知恢复无明显影响。
作者：俞一瑾；倪新莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白（H－FABP）、高敏肌钙蛋白 T（hs－cTnT）、氨基末端 B型钠尿肽原（NT－proBNP）对慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值。方法：选择慢性心力衰竭患者101例（心衰组）并分为Ι、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4个亚组，同时选取健康体检者25例（对照组），检测患者出入院血清H－FABP、hs－cTnT及NT－proBNP浓度，对患者进行随访，观察其不良结局的发生情况。结果：心衰各亚组间H－FABP、hs－cTnT和NT－proBNP差异均有统计学意义（P＜0．05），且随心功能分级增加逐渐增高；心衰亚组Ⅰ级组较对照组H－FABP、hs－cTnT水平升高（P＜0．05）；线性相关分析提示hs－cTnT、H－FABP与NT－proBNP均呈显著性正相关；H－FABP与hs－cTnT升高的患者，其发生心脏事件的危险性明显增加。结论：联合检测H－FABP、hs－cTnT和NT－proBNP对慢性心力衰竭患者早期诊断、病情评估及预后判断具有重要意义。
作者：丁琳；陆卫良；凌丽燕；田才林；史卫明；汪明东 刊期： 2016年第06期
目的：探讨降钙素原（PCT）定量检测和超敏C反应蛋白（hs－CRP）在血流感染患者诊断中的价值。方法：回顾性分析重症监护室204例患者的临床资料，将患者分为革兰氏阴性（G－）杆菌血流感染组和革兰氏阳性（G＋）球菌血流感染组以及非感染患者组。比较各组患者PCT、hs－CRP、WBC有无差异，并且应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行分析。结果：（1）G－杆菌组患者的PCT、hs－CRP水平明显高于G＋球菌组和非感染患者组（P＜0．05）。G＋球菌组患者的PCT水平高于非感染患者组（P＜0．05）；（2）ROC曲线分析显示，G－杆菌组PCT的曲线下面积（AUC）为0．925，且PCT为3．86 ng／mL时，敏感性为91．0％，特异性为90.0％，G＋球菌组PCT的曲线下面积（AUC）为0．691，且PCT为1．145 ng／mL时，敏感性为43．8％，特异性为73．3％。结论：G－杆菌血流感染所致重症患者PCT、hs－CRP水平高于G＋球菌血流感染者，二者联合检测可作为危重病血流感染患者的常规监测指标。
作者：孙红 刊期： 2016年第06期
目的：对照分析原发性脑淋巴瘤与脑膜瘤的影像表现及病理特征。方法：回顾性分析经病理证实的10例原发性脑淋巴瘤和30例脑膜瘤的CT、MRI及病理资料。结果：10例原发性脑淋巴瘤，单发病灶6例，多发病灶4例。肿块位于深部脑组织8例，位于脑膜表浅组织2例，1例出现囊变坏死区，6例出现握拳征，1例出现脑膜尾征，肿块均无钙化灶。DWI均呈现高信号。病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤。30例脑膜瘤均为单发病灶。肿块位于深部脑组织7例，位于脑膜表浅组织23例。14例形成脑膜尾征，5例出现囊变坏死区，12例出现钙化灶，未出现握拳征。DWI呈现低信号6例，等信号10例，高信号14例。病理类型均为脑膜瘤。通过统计学分析发现，两者在肿块单发多发、好发部位、脑膜尾征、钙化灶、握拳征、DWI信号方面差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：原发性脑淋巴瘤与脑膜瘤的影像表现各有特征，但也有类似之处，仔细分析影像学表现能提高准确率，明确诊断需依据术后病理。
作者：应红娟；雷王军；包迎伟；杨伟斌 刊期： 2016年第06期
目的：利用双源CT大螺距Flash扫描模式对胸腹主动脉进行扫描成像，对照评价其图像质量和辐射剂量，探讨其应用价值。方法：将我院50例行胸腹主动脉CTA检查的患者随机分为A、B 2组，A组使用Flash大螺距扫描模式，B组使用常规扫描模式。对2种扫描模式下的主动脉图像质量和辐射剂量进行对比评价，客观评价包括图像噪声和信噪比。主观评价由2名放射科医生独立完成，辐射剂量统计使用设备自带的数据。结果：A组图像质量评分（2．21±0．58）低于B组（2．66±0．21），差异有统计学意义（P＜0．05）。客观图像质量对比无明显差异。扫描时间A组（2．3±0．10）s，比B组（7．8±0．90）s缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组的辐射剂量（2．9±0．6）mSv，对比B组（3．8±0．7）mSv，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双源CT的Flash大螺距模式扫描胸腹主动脉时，可以获得清晰的主动脉图像，能满足胸腹主动脉病变的诊断；扫描时间短，辐射剂量少，在急诊主动脉大血管扫描检查有较高临床应用价值。
作者：屠高峰；侯洪涛；杨光钊 刊期： 2016年第06期
目的：观察支撑喉镜下喉显微手术联合声带内注射治疗声带息肉的临床疗效。方法：将入选患者以随机数字法分成治疗组及对照组各47例。对照组实施支撑喉镜喉内镜下切除声带息肉手术，治疗组则在息肉或小结摘除后于声带双侧分别注入复方倍他米松注射液2．5mg。观察2组患者手术前后嗓音分析fitter、Shimmer、NNE及HNR参数变化并评价疗效，术后声带粘连、舌麻木、门齿损伤等并发症及术后6个月随访患者复发等情况。结果：治疗组总有效率（93．61％）高于对照组（76．60％），差异有统计学意义（P＜0．05）。术后2周治疗组嗓音功能各项参数指标优于对照组（P＜0．05）；术后6个月随访，治疗组症状复发率（6．38％）低于对照组（19．15％）（P＜0．05）。结论：在支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除的基础上，加用声带内注射复方倍他米松不仅短期内可以提高临床疗效，改善患者嗓音功能，还可以尽可能减少复发。
作者：俞静；沈海忠 刊期： 2016年第06期
目的：探讨基于微信公众号的微课堂在生理学教学中的应用。方法：选取2013和2014级护理专业235名学生为研究对象，分成2组，对照组采用传统教学模式，实验组在教学中引入生理学微信公众号的微课堂。教学结束后采用问卷调查和单元测试的方法评价微信公众号的微课堂在生理学教学中的作用及其效果。结果：基于微信公众号的生理学微课堂得到了学生的认可，课后测试实验组的平均成绩为（77.97±15.56），优秀率26.09％，与对照组比较均有明显提高（P＜0.05）。结论：建立基于微信公众号的生理学微课堂，不仅有利于推进课程的泛在学习，还能提高生理学课堂教学效果。
作者：王珏；周文霞；艾恒；周心如；陈树婷；钱令波 刊期： 2016年第06期
目的：研究自主学习型临床护理带教模式在提高护理实习生护理程序运用能力和整体护理能力的效果。方法：将符合纳入标准的120名护理实习生随机分为观察组和对照组各60名，分别用自主学习型和传统型2种临床带教模式带教，实习结束进行2种带教模式效果比较。结果：观察组护理实习生在实习综合能力、出科整体护理考核、带教老师对实习生的表现评价和护理实习生自我评价等方面的得分高于对照组（P＜0．05）。结论：自主学习型带教模式对提高护理实习生的综合能力和整体护理能力，提高带教质量，具有积极的促进作用，值得在临床护理带教中推广应用。
作者：徐东娥；许丽菲；金金；宋晓君；俞玲亚；俞银华；徐方忠 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合病例在牙周病学教学中的应用效果。方法：将我校口腔医学专业2011级2个本科班随机分为实验组和对照组，实验组采用LBL＋PBL＋综合病例的教学模式，对照组采用LBL＋PBL的教学模式。学期末通过考试和问卷调查对2种教学模式进行评价。结果：实验组的理论基础成绩与对照组没有差别（P＞0．05），实验组的病例分析成绩和总成绩优于对照组；实验组学生对新的教学模式在促进理论知识的理解和掌握、提高理论知识的临床应用能力、培养临床思维能力等方面的作用给予了更高的评价（P＜0．05）。结论：综合病例的应用更有助于提高学生的临床综合能力，不同教学方法的结合能提高课堂效率。
作者：于跃远；郑宝玉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨艾盐包热熨神阙穴对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的疗效。方法：2014年6月至2016年1月在我院住院行广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴清扫术的53例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者，按随机原则分为观察组27例、对照组26例，除同样的膀胱功能锻练外，对观察组增加艾盐包热熨神阙穴30 min／次，1次／日，术后2周拔除尿管，通过测定残余尿量、尿路感染率来评价膀胱功能恢复情况。结果：膀胱功能恢复情况，观察组（21例，77．78％）优于对照组（8例，30．77％）（P＜0．05），2组尿管留置时间，观察组（14．44±2．29）天短于对照组（18．15±5．38）天（P＜0．05）。2组尿管感染率无差异（P＞0．05）。结论：艾盐包热熨神阙穴有助于促进广泛性子宫切除术后膀胱功能的恢复，缩短尿管留置时间，提高患者生活质量。
作者：盛红银；黄珍珍；蔡一波；冯华娟；田淑佳；丁霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨膝关节骨性关节炎（KOA）微波联合关节松动术后早期实施综合干预疗法的效果。方法：将确诊的120例KOA患者随机分为对照组和干预组，各60例，对照组采用常规护理措施，而干预组则采用综合干预措施，比较2组患者的膝关节HSS各维度评分和生活质量各维度评分。结果：干预组干预后的疼痛、功能、肌力、活动度、稳定性、屈曲畸形等维度评分均明显优于对照组（P＜0．05）；干预组的生理功能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、情感职能、精力、社会功能、总体健康等生活质量维度评分均高于对照组（P＜0．05）。结论：KOA患者进行早期综合干预，可明显减轻患者的疼痛，改善患者的膝关节功能，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：颜海燕；陈小芬 刊期： 2016年第06期
目的：调查妇科肿瘤科临床护士对下肢淋巴水肿护理的知信行现状及主要影响因素。方法：采用自行设计的下肢淋巴水肿知信行问卷调查在妇瘤科工作3个月以上的临床护士62名，调查临床护士对于下肢淋巴水肿定义、诱因、诊断、症状、治疗以及淋巴水肿复合物理疗法、健康教育等方面的知信行状态及影响行为实施的主要因素。结果：被调查者态度得分较高，但下肢淋巴水肿的知识掌握较差，行为得分低。影响行为实施的主要因素为：护理人员缺少下肢淋巴水肿护理的专业知识及技能，干预时间少。结论：妇科肿瘤科护士对于下肢淋巴水肿护理持正性态度，但缺乏下肢淋巴水肿专业知识及技能，对于妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿护理要加强针对性的分层培训，提高淋巴水肿专科护理水平。
作者：傅丽英；汪和美；吴怡；蔡一波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨全膝关节置换术（TKA）中应用快速康复理念的护理效果。方法：2014年1月至2015年10月在本院收治且行TKA的118例患者，按就诊先后顺序分为对照组（59例）和观察组（59例）。对照组根据传统康复理念采用传统模式下的围术期常规护理措施，观察组依据快速康复理念应用多学科合作模式下的围术期优化护理措施。比较2组术后1 d、2周静息视觉模拟评分法（VAS）评分，术后3个月美国纽约特种外科医院（HSS）评分及WHO生存质量测定简表（WHOQOL－BREF）总评分。结果：观察组术后1 d、2周的静息VAS评分，均显著低于对照组（P＜0．05）；术后3个月HSS评分及WHOQOL－BREF总评分，均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在TKA中应用快速康复理念更能显著提高患者机体功能和生活质量，具有较高临床推广价值。
作者：张敏娟；陈娴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术围手术期护理要点。方法：对行经尿道前列腺电切术的89例高龄前列腺增生症患者进行术前护理，术后严密观察，做好并发症相关护理及出院康复指导。结果：89例患者术后出现短期出血2例，膀胱痉挛2例，暂时性尿失禁5例，无护理并发症，经对应处理均痊愈出院。结论：做好高龄前列腺增生症患者围手术期的护理干预是减轻患者痛苦、降低并发症、提高手术成功率的重要措施。
作者：沈贞佩；吕林娟；孔维香；冯明珠 刊期： 2016年第06期
总结21例小脑血管母细胞瘤显微外科治疗的围手术期护理。护理重点为术前通过完善检查预防和治疗颅内高压、安全护理、心理护理等，术后重点加强后组颅神经损伤护理、呼吸功能监测等措施。21例患者经过精心护理，均痊愈出院。随访3～12个月，除1例手术后因肾细胞癌转移死亡外均无复发。
作者：陈美琴；蔡莉新 刊期： 2016年第06期
目的：探讨基于网络医疗平台的延续护理对初始使用甘精胰岛素的糖尿病患者依从性的影响。方法：2015年7月至2015年12月本院内分泌科初始使用基础（甘精）胰岛素的2型糖尿病住院患者随机分为观察组42例和对照组40例。2组住院期间均进行常规的健康教育及出院指导，观察组在此基础上实施网络医疗平台延续性护理（如短信、电话等方式）进行干预。在出院时、出院3个月采用糖尿病生存质量特异性量表、自我管理能力调查表进行调查，并测量空腹血糖及糖化血红蛋白。结果：观察组饮食、服药的依从性优于对照组，出院3个月时空腹血糖及糖化血红蛋白测量值明显低于对照组，生存质量总分及各维度得分的改善均高于对照组（P＜0．05），但运动认知差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：借助网络医疗平台对糖尿病患者实施延续健康教育，能够显著提高依从性和自我管理能力，从而使血糖指标的控制更加理想，终提高患者的生存质量。
作者：戴慧芳；苏小游；潘碧林；朱烈烈 刊期： 2016年第06期
目的：探讨功能锻炼视频宣教在骨折术后康复锻炼中的作用。方法：将116例骨折术后患者随机分为观察组和对照组，在康复功能锻炼时，对照组采用语言、文字资料等传统的健康教育方式，观察组采用功能锻炼视频宣教，观察2组患者术后康复锻炼健康教育内容知晓水平、治疗依从性及骨折愈合后患肢功能恢复进展情况。结果：观察组患者对健康教育知晓掌握情况由41．38％上升到69.00％；观察组与对照组在依从性上存在差别（P＜0．05）；观察组出院日时及出院后一个月时的功能恢复效果优于对照组（P＜0．05）。结论：骨科术后应用功能锻炼视频进行健康宣教，可提高患者术后康复锻炼内容的知晓水平，增强患者的治疗依从性，提高功能锻炼的有效性及正确性，终有效提高骨折的愈合和患肢功能的恢复。
作者：钱妙芳；陈烨君；钱国英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨手术室实施护士分级管理在提高基础临床服务能力和专业能力中的作用。方法：对我院手术室护士进行分级管理，明确各级护士的责任，培训及能力要求，晋升条件，工作标准和绩效系数，对实施前后的临床基础理论、护理实践、培训和继续医学教育完成情况以及临床服务能力进行考核和评估。结果：护士的临床基础理论和专业技能考核达标率大幅度提高，尤其是临床基础理论，由原来的61.9％提高到现在的100％（χ2＝9.882，P＝0.002），专业技能也由原来的71.4％提高到现在的100％（χ2＝7.000，P＝0.008）；护士参加院内相应层级的培训更加积极，继续医学教育项目超额完成，分级后合格率达到100％。结论：护士分级管理有助于提高手术室护士的专业素质水平。
作者：赵丹丹；陆文博；陈燕勤；杨青青 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脑梗死患者述情障碍对其积极率的影响。方法：采用多伦多述情障碍量表和正性负性情绪量表对336例脑梗死患者进行问卷调查。结果：脑梗死患者积极率为（0.91±0.34）。述情障碍总分（63.25±7.14）分，述情障碍者171例，占50.89％。识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维和述情障碍总分与正性情绪体验、积极率负相关（P＜0.05），与负性情绪体验正相关（P＜0.05）。分层回归分析显示，描述情感障碍、识别情感障碍和外向性思维可联合解释脑梗死患者积极率总变异的33.5％（P＜0.05）。结论：脑梗死患者积极率处于较低水平，述情障碍发生率较高，述情障碍为脑梗死患者积极率的影响因素，可从述情障碍入手来改善其积极率。
作者：许倩倩；陆定辉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脑梗死患者采用全程健康教育的效果。方法：入选90例医院收治的脑梗死患者，根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，2组均给予相同的治疗和护理，在此基础上，对照组45例患者给予传统健康教育，观察组45例患者在对照组基础上给予全程健康教育，2组均干预一个月。结果：观察组患者出院时护理满意度（97．78％）和健康知识知晓率（84．44％）显著高于对照组（82．22％、55．56％），观察组HAMD评分（－7．86±2．15）、HAMA评分（－7．15±2．09）干预前后差值（干预后－干预前）显著低于对照组，BI评分（20．31±5．87）干预前后差值显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：全程健康教育能够提高脑梗死患者健康知识知晓率，改善心理状态和日常生活能力，提高护理服务质量。
作者：甘泉；朱伟珍；卢里里；李静静 刊期： 2016年第06期
