目的:观察非营养性吸吮在早产儿生长发育中的作用.方法:将我院需要鼻胃管喂养(INGF)的88例早产儿,随机分为对照组(鼻胃管喂养)和观察组(鼻胃管喂养+非营养性吸吮)各44例.对比2组患儿血清胃泌素(GAS)和血浆胃动(MOT)值、喂养不耐受发生率、恢复至出生体重日龄、达到全肠内喂养的日龄.结果:观察组生后第3天和第7天胃泌素值(122.16±22.78pg/ml、139.32±26.22pg/ml)高于对照组(109.72±19.92pg/ml、127.66±24.90 pg/ml);观察组生后第3天和第7天胃动素值(296.40±38.42pg/ml、382.13±106.80 pg/ml)高于对照组(276.09±35.87pg/ml、337.29±83.78pg/ml);观察组喂养不耐受发生率(13.6%)低于对照组(34.1%);观察组恢复至出生体重日龄、达到全肠内喂养日龄(8.2±1.0 d、11.2±1.3d)较对照组短(9.3±0.6d、12.3±1.8d);差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:非营养性吸吮能刺激早产儿胃泌素及胃动素分泌 ,降低喂养不耐受发生率 ,加速胃肠功能的成熟 ,促进早产儿的生长发育.
作者：应玲静；戴玉璇；赵雨芳 刊期： 2017年第06期
目的:研究妊娠糖尿病全程规范化治疗对母婴预后的影响.方法:确诊妊娠糖尿病180例作为治疗组,实施全程规范化治疗(个体化饮食指导、运动和药物治疗);选取同期产检的正常孕妇180例作为对照组,对2组患者分娩方式、并发症和母婴结局进行比较研究.结果:治疗组孕妇羊水过多发生率显著高于对照组,经治疗后空腹血糖、餐后1小时、2小时血糖较治疗前显著下降(P<0.05).治疗组的分娩方式、并发症发生率以及新生儿结局与对照组无差异(P>0.05).结论:妊娠糖尿病全程规范化治疗能够有效降低母婴不良结局的发生,值得临床推广应用.
作者：邵满琴；孙莉莉；钱芬群 刊期： 2017年第06期
目的:探讨八聚体结合转录因子4(OCT4)在子宫内膜异位症组织中的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测OCT4蛋白在60例子宫内膜异位症患者的异位内膜组织及在位内膜组织中、50例正常在位子宫内膜组织中的表达情况.结果:OCT4蛋白在子宫内膜异位症的异位内膜组织中和正常在位内膜组织中的阳性表达率分别是81.7%和42.0%,差异有统计学意义(P<0.05).AFS分期为Ⅲ-Ⅳ期的子宫内膜异位症的异位内膜组织中的OCT4蛋白的阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05).结论:OCT4在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥作用,且OCT4随临床分期的加重而表达量增加,表明OCT4在子宫内膜异位症的发展中有促进作用.
作者：张英芝；劳佩维；朱淼华 刊期： 2017年第06期
目的:了解不同剂量的维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清T淋巴细胞亚群及肺功能的影响.方法:选取COPD稳定期患者150例(COPD组),随机分为实验A组、实验B组、对照组3组,每组50例.试验组A服用阿法骨化醇软胶囊0.25μgqd,试验组B服用阿法骨化醇软胶囊0.5μgqd,对照组服用安慰剂,连续观察1年.检测T淋巴细胞亚群以及肺功能的变化.结果:A组、B组治疗后CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+、FEV1%prep、FVC%prep、FEV1/FVC%明显高于治疗前(P<0.05).对于上述指标在对照组治疗前后相比无明显差异(P>0.05),A组、B组治疗后无明显差异(P>0.05).结论:COPD稳定期患者的气道仍然存在慢性炎症,维生素D能提高细胞的免疫功能,延缓COPD患者的肺功能下降,而且与剂量无关.
作者：王月花 刊期： 2017年第06期
目的:探讨影响尿石症(USD)发病的相关危险因素,为早期防治USD提供依据.方法:选取确诊的185例USD患者作为病例组,同时随机选取同期住院的非USD患者作为对照组,采用单因素、多因素非条件Logistic回归法来筛选影响USD发病的相关危险因素.结果:USD发病的多因素Logistic回归分析结果显示与尿石症家族史(OR=6.271)、泌尿系统感染(OR=2.094)、喜欢菠菜芹菜(OR=1.850)、饮水以井水为主(OR=8.645)、血尿酸高(OR=2.261)相关,而日饮水量多(OR=0.558)则为尿石症的保护因素.结论:影响USD发病的高危因素包括尿石症家族史、泌尿系统感染、喜欢吃菠菜芹菜食品、饮水以地下水为主、高血尿酸、日饮水量少等,应针对这些可改变的高危因素采取干预措施.
作者：张巍巍；余谦；吴海啸；朱再生 刊期： 2017年第06期
目的:探讨细胞形态学微视频和10分钟小课堂在高职血液检验技术教学中的应用效果.方法:利用Camtasia Studio 7制作细胞形态教学微视频,辅助2015级检验学生学习骨髓细胞,同时从课程第二次上课实施10分钟小课堂.课程结束后,开展问卷调查并与2014级学生进行成绩比较.结果:2015级学生中,96.9%认为微视频有助于掌握判断骨髓细胞的方法和经验,80.4%的学生认为10分钟小课堂教学有助于本课程理论知识的掌握.此外,微视频观看次数与形态学成绩成正相关.与2014级相比,2015级学生虽然课程总评成绩稍低(P>0.05),但在形态学成绩上却有显著提高(P<0.05).结论:细胞形态学微视频和10分钟小课堂有助于提高血液检验技术课程教学效果,值得推广应用.
作者：张士化；邬宁宁；徐瑾；徐亚君 刊期： 2017年第06期
目的:探讨基于岗位胜任力的新护士规范化培训的效果.方法:研究组采用基于岗位胜任力的新护士规范化培训模式,对照组接受常规培训,比较2组新护士培训前后的岗位胜任能力.结果:2组新护士培训前后岗位胜任能力总分在培训期间均呈现增强的趋势(P<0.05),但研究组提高的程度大于对照组(P<0.05).研究组新护士培训后床边综合能力出科考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于胜任力的规范化培训有利于提高培训质量,提高新护士的综合素质和岗位胜任能力,并受到新护士的认可.
作者：陈殷钰；卢慧琴；李娜 刊期： 2017年第06期
艺术素养是大学生综合素质的重要组成部分.目前,医学生艺术素养培养仍然是高等医学教育的薄弱环节,医学生的艺术素养越来越影响到其职业素养的提升.本文对杭州医学院学生艺术素养调查、分析,找出存在的问题,提出建议,为提高医学生的艺术素养提供参考依据.
作者：童启能 刊期： 2017年第06期
近2年来,杭州医学院积极响应浙江省教育厅关于建立全省高校教学巡回诊断检查制度的通知精神,建立健全教学工作自我诊断检查、自我整改提升制度.通过更新发展理念,提升教学中心地位;加强内涵建设,提升专业教学水平;深化教学改革,提升人才培养质量;加强学业指导,助力学生成长成才.初步形成了以教学自我巡查诊改,促进教学建设、教学管理、教学改革,以做实教学助推转型发展的良好局面,并在实践中取得了显著成效.
作者：高越明 刊期： 2017年第06期
应用二维码在线调查手段,在生物化学教学中建立一种可促进课堂考勤、同伴教学、课堂练习、知识拓展和教学评价的方法.结果表明,二维码在线调查方法可提高考勤效率,能明显调动学生学习积极性、提高互动参与度,从而有效增进课堂教学效果,提高课堂练习效率,扩充知识拓展维度,便利教学评价,得到学生支持与认可.
作者：杜蓬；王黎芳；吴振兴；陈文虎；刘小香；孙爱华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜下行胃穿孔修补术患者实施优质护理干预的效果.方法:将120例腹腔镜下行胃穿孔修补术患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予优质护理干预;比较2组患者的疗效、并发症发生率、镇痛药使用率及护理满意度等指标.结果:观察组的胃肠功能恢复、下床活动及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率、镇痛药使用率分别为3.3%、6.6%,均明显低于对照组的13.3%、20.0%(P<0.05);观察组的护理满意率为95.0%,高于对照组的81.7%(P<0.05).结论:腹腔镜下行胃穿孔修补术患者实施优质护理干预后,可以加快患者术后病情恢复,减少并发症发生率和镇痛药物使用率,提高护理满意度,值得在临床推广应用.
作者：杨秀英；杨美娟；彭丹红 刊期： 2017年第06期
目的:探讨预见性护理干预在降低老年住院患者跌倒中的应用价值.方法:选取我院感染科2015年1月至2017年1月期间住院的65岁及以上患者300例为观察组,对其实施预见性护理干预;以2013年1月至2014年12月的65岁及以上患者300例为对照组,实施常规护理干预,比较2组跌倒发生率及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者跌倒发生率0.33%,低于对照组的2.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度98.67%,高于对照组的91.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实施有效的预见性护理,能够减少老年住院患者跌倒事件的发生,提高护理满意度.
作者：王郁会 刊期： 2017年第06期
目的:探讨产妇产后盆底功能障碍(PFD)的相关危险因素.方法:将1035例产妇产后42d是否发生PFD分为PFD组(145例)和对照组(890例),收集可能影响产后PFD发病的相关因素,采用单因素和多因素Logistic回归法来筛选产后PFD发病的相关危险因素.结果:产后PFD的发病率为14.0%(145/1035);多因素分析显示,影响产后PFD发病的因素包括年龄(OR=1.716)、孕期增重(OR=2.307)、阴道分娩(OR=3.529)、第二产程停滞或延长(OR=3.184)、孕期压力性尿失禁(OR=5.392)等因素.结论:产后PFD发病率较高,其发病的高危因素包括高龄、孕期增重过多、阴道分娩、第二产程停滞或延长及孕期压力性尿失禁等,应针对这些高危因素制订必要的防治措施.
作者：王萍；王梨芳；曹莹敏 刊期： 2017年第06期
目的:探讨超前镇痛对肺癌患者术后急性疼痛控制的效果.方法:选取本院2016年4月至2017年4月期间收治择期拟行肺癌手术治疗患者83例,按入院先后进行分组,其中对照组40例,术后采用常规镇痛模式给予急性疼痛控制;观察组43例,实施超前镇痛控制术后急性疼痛,对比2组镇痛效果.结果:观察组患者术后6~24 h时间段内视觉模拟评分得分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症率低于对照组(P<0.05),镇痛满意度高于对照组(P<0.05),2组患者首次下床活动时间及胸腔引流带管时间无明显差异(P>0.05).结论:在肺癌手术治疗中采取超前镇痛方式可尽早抑制或扭转中枢的高兴奋性 ,降低术后疼痛感 ,促进患者术后恢复.
作者：刘鸿芹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨基于Rockall危险性积分系统的预见性护理在急性上消化道出血患者中的应用.方法:收集2016年4-12月入住并诊断为急性上消化道出血的113例患者为实验组,选取2015年6月至2016年3月入院的符合急性上消化道出血诊断的113例出院患者作为对照组.对照组按常规护理,实验组进行Rockall评分,在常规护理基础上进行预见性护理.对2组患者的止血时间、住院日和住院患者护理满意度进行比较.结果:Rockall评分≥4分的患者中,实验组平均止血时间和住院日明显低于对照组(P<0.05),实验组患者护理满意度中的健康教育明显优于对照组(P<0.05).结论:在Rockall评分的基础上进行预见性护理,可以降低上消化道出血患者止血时间、住院日,提高患者护理满意度,值得在临床中推广.
作者：黄春美；徐青丽；章聪婕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨留置导尿管的泌尿外科患者发生尿路感染的相关危险因素.方法:将210例留置导尿管的泌尿外科患者依据是否发生尿路感染分为感染组(62例)与未感染组(148例),比较2组患者的各因素分布情况,并采用多因素Logistic回归法来筛选尿路感染的危险因素.结果:在泌尿外科患者中,留置导尿管并发尿路感染率为29.5%(62/210);多因素分析结果显示,年龄(OR=2.401)、导尿管留置时间(OR=4.303)、膀胱冲洗(OR=2.484)及导尿次数(OR=3.220)均为尿路感染的危险因素,而尿道口消毒(OR=0.616)和术前使用抗生素(OR=0.753)则为尿路感染的保护因素.结论:留置导尿管的泌尿外科患者具有较高的尿路感染率,其独立危险因素包括高龄、导尿管留置时间、膀胱冲洗、导尿次数、尿道口未消毒及术前未预防使用抗生素;应针对这些危险因素采取必要的护理干预措施.
作者：林欣依；金娇娇 刊期： 2017年第06期
目的:研制新型硫酸镁湿敷防水套,观察其在输液渗出中应用效果.方法:将60例输液渗出患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统硫酸镁湿敷法,观察组在常规湿敷后采用自制新型湿敷防水套,比较2组患者输液渗出部位红肿消退时间、舒适度以及护士工作量情况.结果:观察组输液渗出红肿消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度高于对照组(P<0.05);观察组明显减轻护士工作量(P<0.05).结论:新型硫酸镁湿敷防水套用于输液渗出湿敷效果较好,操作方便,值得推广.
作者：朱峰微；柳春波；周红娣；杨海萍 刊期： 2017年第06期
目的:探讨ICU机械通气患者实施集束化干预的效果.方法:将120例ICU机械通气患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规ICU护理,观察组则给予集束化护理干预;比较2组患者的机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、吸吸机相关性肺炎(VAP)发病率及病死率等指标.结果:观察组的机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的气管切开率、VAP发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05).结论:ICU机械通气患者实施集束化护理干预后,可明显缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP发生率,改善患者的预后.
作者：莫恩君；林相彬 刊期： 2017年第06期
全喉切除术后终身佩戴喉套管的患者,套管口长期开放状态存在很大安全隐患.为确保患者气道通畅,降低感染等并发症的发生,设计了安全性好、防护作用强、固定方便、经济实用的一款安全防护罩,使用结果表明,患者的生活质量显著提高.
作者：韩云飞；郭丽；龚蓉 刊期： 2017年第06期
目的:研究延续护理方案在慢性肝炎患者家庭和社区康复中的价值.方法:共纳入120例慢性肝炎病情稳定患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理(门诊、电话随访等),观察组采用延续护理(4C模式),随访1年对比康复效果.结果:观察组的再住院率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的各项治疗依从性得分和生存质量评分高于对照组(P<0.05).结论:延续护理对改善慢性肝炎患者家庭和社区康复预后有重要应用价值.
作者：冯怡；吴珉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨微信在压疮远程居家护理中的应用,提高压疮治愈率.方法:对110例Ⅱ-Ⅲ期压疮按来院先后随机分为传统组55例,运用传统换药方法护理;实验组55例采取培训居家护理员,运用微信跟踪压疮创面演变情况,采用美宝换药护理.结果:2组各护理观察8周,传统组3例愈合,实验组43例愈合.实验组压疮治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:运用微信,培训居家护理员,实施远程会诊及居家护理,效果明显,值得临床推广应用.
作者：赵阳军；蔡丽萍；沈洁 刊期： 2017年第06期
