目的:观察盐酸羟考酮控释片与盐酸吗啡片滴定治疗中、重度癌痛的临床疗效.方法:将102例中、重度癌痛患者随机分为羟考酮组(n=51)与吗啡组(n=51),羟考酮组患者给予盐酸羟考酮控释片治疗,吗啡组患者给予盐酸吗啡片治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:治疗后,2组患者的疼痛缓解率无明显差异(P>0.05);羟考酮组患者生活质量各项目评分均高于吗啡组(P<0.05);羟考酮组患者的不良反应发生率显著低于吗啡组(P<0.05).结论:盐酸羟考酮控释片与盐酸吗啡片治疗中、重度癌痛的疗效相当,但盐酸羟考酮控释片不良反应少,可有效提高患者的生活质量.
作者：卜媛；王一安 刊期： 2018年第03期
目的:比较剂量密集EC(表阿霉素+环磷酰胺)序贯T(紫杉醇)方案与三周EC序贯T(多西紫杉醇)方案用于乳腺癌新辅助化疗的疗效及毒副作用.方法:收集我院甲乳外科2015年1月至2017年1月40例接受EC-T方案新辅助化疗的II-III期原发性乳腺癌病例进行回顾性研究,根据化疗方案分为三周组30例,每3周为1个化疗周期,共8个疗程;剂量密集组10例,每2周为1个化疗周期,共8个疗程.按RECIST 1.1标准判断临床疗效,按照通用不良事件术语标准4.0版(CTCAE 4.0)评价毒副作用.结果:三周组及剂量密集组的有效率分别为70.0％ 和60.0％,组间有效率差异无统计学意义(P>0.05).2组间主要不良反应粒细胞减少的差异也无统计学意义(P>0.05).结论:三周及剂量密集方案用于乳腺癌新辅助化疗均有较好的疗效.相对于三周新辅助化疗,剂量密集型方案能明显缩短术前化疗时间,且毒副作用未增加.
作者：郭海巍；宋向阳；孙可望；袁宏钧；忻莹 刊期： 2018年第03期
目的:观察川崎病患儿的心率变异性指标与其血清NT-proBNP及cTnI水平的相关性.方法:随机选取我院就诊的川崎病患儿98例作为观察组,按照患儿有无冠脉损害分为有冠脉损害的A组与无冠脉损害的B组,并随机选取同期体检健康儿童49例作为对照组,检测各组儿童的心率变异性指标,并分析其与血清NT-proBNP及cTnI水平的相关性.结果:观察组、A组、B组患儿的血清NT-proBNP及cTnI水平均显著高于对照组(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05);观察组、A组、B组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于对照组(P<0.05),且A组患儿显著低于B组(P<0.05);川崎病患儿的血清NT-proBNP水平与SDNN及HF呈负相关(P<0.05);川崎病患儿的血清cTnI水平与SDNN及HF呈负相关(P<0.05).结论:川崎病患儿的心率变异性指标与冠脉损害具有相关性,心率变异性指标的检测对判断川崎病患儿是否出现冠状动脉损害具有一定的临床价值.
作者：潘曙红；吴学勤；毛顺峰 刊期： 2018年第03期
目的:探讨高压力无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取40例COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为常规压力无创通气治疗组20例和高压力无创通气治疗组20例.分别记录2组治疗前及治疗后1h PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率并比较治疗前后的差异.结果:治疗前2组各指标之间无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者较治疗前动脉血PaO2、pH均明显升高,PaCO2、呼吸频率、心率均明显下降(P<0.05);高压力组较常规压力组心率和PaCO2下降更明显,PaO2升高更明显(P<0.05).结论:高压力水平BiPAP S/T模式无创通气能更有效提高COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者PaO2,减少二氧化碳潴留.
作者：吴晓虞；施晓倩；何六涛；陈华春 刊期： 2018年第03期
目的:评估采用双动脉期增强CT扫描在原发性肝癌诊断中的优势,为肝癌诊断提供新的检查方法.方法:收集2014年8月至2016年8月96例临床高度怀疑肝癌患者均行双动脉期增强上腹部CT扫描.第一期与第二期触发阈值分别选为80HU和100HU,扫描后对图像进行人为主观评价和CT值测定的客观评价,并对诊断结果采用配对样本t检验比较2组图像的诊断效果.结果:第一期诊断出肝癌的患者为37(38.54％)例,第二期诊断出肝癌的患者为68(71.83％)例,2组总共诊断出肝癌的患者为88(91.67％)例,差异具有统计学意义(P<0.05);肝癌病灶CT值在第二个动脉期显著高于第一动脉期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双动脉期增强CT扫描能够显著提高原发性肝癌的诊断率,对原发性肝癌诊断具有重大意义.
作者：杨肖峰；杨光钊；刘培刚；侯洪涛 刊期： 2018年第03期
目的:应用因子分析法探讨我国公立医院服务情况.方法:根据2017年中国卫生和计划生育统计年鉴相关数据,比较我国三十一省(直辖市、自治区)公立医院的服务及管理情况.结果:南方地区因子分析得分普遍高于北方地区,东部地区大多数高于中西部地区,考虑与经济发展水平存在一定的联系.结论:公立医院的发展,不同区域应采取不同策略,并兼顾公立医院发展的公益性与经济性.
作者：朱晶晶；王犁 刊期： 2018年第03期
以老人综合照护技术课程为例,阐述了基于二维码的课程学习资源建设及教学应用.实践表明,二维码嵌入式教材和教学应用满足了课程教学需求,提高了学生学习兴趣和主动性,提升了理论教学和实训教学的效果.
作者：陈燕；黄金银；胡建利；陈井芳；宁香香 刊期： 2018年第03期
目的:探讨TBL CBL LBL多元化教学方法在牙周病学实验教学中的应用效果.方法:将我校口腔医学专业2014级本科班分为实验组和对照组.实验组采用TBL CBL LBL多元化教学方法,对照组采用LBL教学方法,学期末通过理论成绩、实验成绩以及调查问卷表对2种教学方法进行评价.结果:期末考核和调查问卷等显示,实验组的学生考核成绩优于对照组,学生对于TBL CBL LBL多元化教学方法有较高的认可(P<0.05).结论:TBL CBL LBL多元化教学方法能显著提高教学效果,有助于提高学生的综合能力.
作者：王惠宁；曹金芳；潘乙怀 刊期： 2018年第03期
分析当前心传导系统形态学实验教学的整体现状和困境,即教学课时少且内容抽象,实验教学材料数量少、质量低,部分教学人员存在认知误差等.提出解决困境的对策,即知识更新传递、心传导系统宏观和微观的实验教学材料的体系建设思路.经过对策的初步实践,获得了一定效果.
作者：娄阳云；安国防；朱祖明；孙凤侠；季华；王征 刊期： 2018年第03期
目的:探讨Solitaire支架机械取栓术治疗急性脑梗死的护理要点.方法:对30例急性脑梗死患者采取Solitaire支架取栓术治疗,术前做好各项准备,术中加强配合,术后积极监测病情变化,预防并发症.结果:30例患者大脑中动脉闭塞21例,颈内动脉闭塞5例,基底动脉闭塞4例,取栓后27例得到再通或部分再通,30例患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(18.6±4.1)分,术后24h NIHSS评分(10.3±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:快速完善术前准备,术中护理配合,术后密切观察监护对减少术后并发症、改善神经功能的预后具有重要的意义.
作者：谢慧蓉；刘秀梅；吴远聪 刊期： 2018年第03期
目的:探讨新型敷料在乳腺癌癌性伤口管理中的应用效果.方法:选取2016年1-8月住院的11例存在癌性伤口的乳腺癌患者为研究对象,应用新型敷料亲水性纤维含银敷料爱康肤、泡沫敷料美迪芳进行伤口换药处理,观察其治疗效果.结果:癌性伤口应用新型敷料换药处理后,伤口祛除气味、创面渗液量较治疗前显著减轻(P<0.05);随着创面质量的改善,创面疼痛明显改善(P<0.05).结论:新型敷料及湿性愈合方法,能有效控制癌性伤口症状,祛除异味、减少创面渗出,减轻创面疼痛,增加患者舒适度.
作者：邓亚萍；干群；蔡晓洁；江子芳 刊期： 2018年第03期
目的:探讨创伤性脊柱骨折行经皮螺钉内固定术后腹胀的影响因素,分析术后疼痛管理对腹胀的影响.方法:选择80名急性创伤性脊柱骨折患者,其中34例患者作为对照组给予常规护理干预,另外46例作为观察组给予疼痛管理干预;分析术后腹胀的相关影响因素,比较2组患者的术后腹胀发生率.结果:术后36h腹胀发生率和程度达高峰;Logistic回归结果表明术后进食时间(OR=0.474)、术后疼痛管理(OR=0.327),为术后腹胀的保护因素.观察组术后腹胀发生率为15.2％,明显低于对照组的67.6％(P<0.05).结论:创伤性脊柱骨折行经皮螺钉内固定术患者术后进行规范疼痛管理,可降低术后腹胀发生率,改善胃肠功能紊乱,促进患者早日康复.
作者：王小舟；胡雪萍；徐静 刊期： 2018年第03期
目的:探讨严重开放性胫腓骨骨折微创术中的清创和护理配合.方法:对26例严重开放性胫腓骨骨折患者,经二次清创后采用微创术完成胫腓骨骨折手术的术前准备、术中配合情况进行总结.结果:按Edwards评价系统评定,优15例,良9例,可2例,优良率90％ 以上.结论:在严重开放性胫腓骨骨折的二次清创微创手术治疗中,积极实施术前准备、手术配合护理,有助于手术的完成,提高手术治疗成功率,对患者预后具有较好的效果,值得临床护理工作推广运用.
作者：刘德琴；王彩菊 刊期： 2018年第03期
目的:探讨改良式娩肩助产对新生儿及母体产伤的影响.方法:采用回顾性分析505例采用改良式娩肩助产(观察组)与435例采用传统娩肩方法助产(对照组)产妇的分娩结果 ,比较2组产妇会阴裂伤程度和新生儿窒息、新生儿锁骨骨折发生率的差异.结果:观察组产妇会阴Ⅲ度及以上裂伤发生率、新生儿锁骨骨折的发生率明显低于对照组(P<0.05),2组新生儿窒息的发生率无差异(P>0.05).结论:改良式娩肩能够明显降低严重会阴裂伤和新生儿锁骨骨折的发生,但不增加新生儿窒息风险,值得临床推广.
作者：叶红；张璇；邹菁菁 刊期： 2018年第03期
目的:探讨强化护理干预对维持性血液透析(MHD)高钾血症患者血钾水平的影响.方法:选取2015年3月至2017年1月收治的MHD高钾血症患者48例,分为对照组与干预组各24例.对照组实施常规透析护理,干预组在此基础上实施强化护理干预.比较2组实施护理干预前后血钾水平变化.结果:干预组的血钾水平低于对照组(P<0.05),随着时间的延长,血钾水平呈下降趋势(P<0.05).血钾水平在分组与时间上存在交互效应(P<0.05),干预组血钾水平的降低比对照组更明显(P<0.05).结论:运用强化护理干预对MHD患者高钾血症发生原因进行分析评估,有针对性地制定并执行措施,能有效地降低透析患者血钾水平.
作者：洪月；蔡珂丹；徐海珍 刊期： 2018年第03期
目的:探讨医护一体化延续照护模式对患者人工周期疗法的应用效果.方法:使用单中心、单盲、随机对照的方法将2017年3-9月需人工周期疗法的98例妇科患者分为2组,对照组49例采用常规管理模式,观察组49例实行医护一体化的延续照护模式,分别在患者出院后1个月,出院后3个月对患者进行评定.结果:观察组出院后1个月和3个月的治疗效果、依从性、满意度均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:开展医护一体化延续照护模式,提高患者依从性、满意度,可确保人工周期疗法准确进行,达到患者预期的治疗效果,提高医疗服务质量.
作者：饶利红；安辉；邵亦琦；辜娜 刊期： 2018年第03期
目的:了解基层精神病专科医院护士对急救技能培训的需求.方法:便利抽取浙江省内5所二级甲等精神病专科医院在职精神科护士210名,采用自行设计的调查表进行调查.结果:回收有效问卷207份,207名护士中有198名认为培训有必要(95.65％);100％ 愿意接受急救技能培训;受认可的培训方式是团队情景模拟,想培训的内容是心肺复苏(78.74％).结论:基层精神病专科医院护士急救技能培训必要性已被护士所认可,护理管理者要根据临床需求,有计划地做好护士急救技能培训,以适应精神医学发展的要求.
作者：王云仙；姜杨 刊期： 2018年第03期
目的:探讨反思性教学对培训新入职产科护士评判思维能力的作用.方法:对2016年新入职产科护士16人(研究组)采用反思性教学进行培训,并与2015年新入职的采用传统方法进行培训的16名护士(对照组)进行比较,比较2组培训前后评判性思维能力和考核成绩.结果:培训后2组评判性思维能力均有所提高,但研究组评判性思维能力提高程度大于对照组(67.87±7.58 VS 16.31±4.36,P<0.05);研究组考核平均成绩高于对照组(90.44±1.82 VS 83.97±4.21,P<0.05).结论:反思性教学应用于新入职护士培训,有利于提高评判性思维能力.
作者：占园园；徐志君；成美娟；甘露 刊期： 2018年第03期
目的:探讨不同教学方法提高非专科护士结肠镜健康教育能力.方法:选取非专科护士和结肠镜受检者各100名为研究对象,根据培训登记序号及收费发票号,随机分成对照组护士和受检者各50名.实验组护士和受检者各50名,对照组护士接受讲授法和自学的方式,实验组护士接受翻转课堂、角色扮演、视频教学等方式,比较2组护士理论考试成绩和2组受检者对护士健康教育行为评价、2组受检者肠道清洁度.结果:2组护士理论考试平均成绩及优秀率:实验组(95.1±22.1)、88％ 优于对照组(84.6±28.1)、60％,差异具有统计学意义(P<0.05);受检者对护士健康教育行为评价得分:实验组(87.07±6.91)优于对照组(65.11±5.64)(P<0.05);受检者肠道清洁率:实验组96％ 优于对照组60％(P<0.05).结论:采用翻转课堂、角色扮演、视频教学等方法能提高非专科护士结肠镜健康教育能力,明显提高受检者肠道准备清洁度,提高结肠镜检查质量,值得在临床教学中推广应用.
作者：吕红伟 刊期： 2018年第03期
目的:应用条形码技术管理手术器械中,通过可追溯的管理流程,提高管理效率和手术器械安全性.方法:设计条形码管理模型,比较条形码技术应用前后的管理效果.结果:应用条形码技术后,手术器械管理在信息记录、正确收费,消毒可溯源、器械过期、器械丢失、不良事件发生、患者满意度和医护满意度等方面有明显改善(P<0.05).结论:条形码技术有利于手术室的管理和医疗安全.
作者：何玲萍；杨红波；叶丽君；林慧萍；杨心宇 刊期： 2018年第03期
