目的 了解目前家庭中微生物污染与疾病发生以 及消毒卫生需求情况。方法 对上海市212户家庭展开问卷调查， 并对其中200户家庭针对日常接触频繁的物品进行采样并作微生物学检测。结果 近一年中，82.1%家庭成员曾发生与微生物感染有关疾病；仅18.4%的家庭经常使 用消毒药械，消毒的对象以餐饮具为多。22.8%的采样物品细菌污染较严重；与食品接触的 物品或工具的大肠菌群检出率较高。真菌检出率高达63.9%；HBsAg阳性率平均为4.2%。结论 目前家庭中广泛存在潜在的致病微生物污染。
作者：汤嵩吉吉；沈伟；蔡振荣；罗引珍 刊期： 2001年第01期
目的 探讨β3-肾上腺素能受体（β3-AR ）基因Trp64Arg突变与肥胖的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性酶 切 片段长度多态性技术检测β3-AR基因型；同时检查体质指数（BMI）等指标，观察在147 例 肥胖患者和106例健康对照者中，β3-AR基因型与Arg64等位基因的频率分布以及不同体 质 指数的人群中，其突变基因的分布情况。结果 肥胖组Arg64等位基因的频 率（20.3%）显著 高于对照组（10.2%）（χ2=10.14, P=0.001），突变基因型Trp64Arg、Arg64Arg的 分 布频率（38.7%和0.9%）也高于对照组（19.0%和0.7%）。在女性人群中，肥胖者Trp64Arg 基因型及Arg64等位基因频率（40.6%和20.3%）显著高于非肥胖者（16.7%和9.5%），且差异 有显著性（P<0.01）。结论 β3-肾上腺素能受体基因Trp64Arg 突变可能与体脂增多有关。
作者：陈玉；周玲；徐耀初；沈洪兵；喻荣彬；钮菊英 刊期： 2001年第01期
目的 估计法定报告传染病的实际发生 情况，及时发现并纠正疫情报告中 存在的问题。方法 采用普查与随机抽查的方法对不同级别的医疗机构、 居民进行法定报 告传染病的漏报调查。结果 医疗机构中共查出法定报告传染病13种5 917 例，漏报率为29.85%；不同级别医疗机构的漏报率有明显差别；在56 947人中共查出9个病 种546例，报告发病率为505.73/10万，漏报率为48.71%。结论 应该 加强乡、村、个体医疗机构的疫情报告管理工作。
作者：万俊峰；张利君 刊期： 2001年第01期
目的 了解该市区3～12岁儿童的肥胖患病情况， 并探查其心理行为特点。方法 1999年对石河子市2 637名儿童体检 并采用Achenbach儿童行为量表对13 3对正常与肥胖小学生进行配对对照研究。结果 儿童单纯性肥胖患病率为 12.9%，男性15.9%，女性9.9%。主要影响因素为饮食不规律。主要心 理行为损害表现为抑郁，交往不良，社会退缩，攻击性。结论 不良行为 引起的儿童单纯性肥胖应引起重视。
作者：何华；徐臻荣；付德润；郭伟；刘丽珠；纪云芝；周海英；张晔 刊期： 2001年第01期
目的 评价3种消毒方法对空气的消毒效果。方法 分别用紫外线、戊二醛和臭氧3种消毒方法消毒空气，用3种不同的评 价方法按消毒前后同步采样进行消毒效率的评价。结果 消毒前细菌本底 撞击法的高峰在10∶00，冲击法在9∶00，平皿法在10∶00；3种消毒方法之间差异有显著性 ， 按撞击法评价时戊二醛消毒率高，消毒后3 h细菌恢复率43.4%～55.8%，按冲击法评价时 戊二醛效果较好，消毒后3 h细菌恢复率21.8%～35.7%，按平皿沉降法评价时紫外线效果 较好，消毒后3 h细菌恢复率42.1%～60.6%，但相互之间差别无显著性；在实验过程中，温 度 和相对湿度对紫外线强度略有副影响，对其它几乎无影响。结论 戊二醛 消毒法和臭氧消毒法能够代替紫外线消毒法。
作者：方大春；戴桂兴；吴晓明 刊期： 2001年第01期
目的 探讨经赖氨酸、维生素B1、维生素B2 、维生素A等强化后食用面粉的营养价值。方法 将断乳大白鼠随机分为对 照组（Ⅰ组）和实验组（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组），对照组饲以未经强化的普通面粉，实验组分 别饲以不同配方的营养素面粉，定期观察各组实验动物的体重、氮平衡、食饲效率、热能效 率、蛋白质功效比值及负重游泳持续时间等。结果 经过28天的分组饲养 后，实验组动物的上述指标均显著高于对照组。结论 食用面粉经赖氨酸 及部分维生素强化后蛋白质的营养价值得到显著提高，更有利于实验大白鼠的生长发育。
作者：王惠梅；李庆天；张志新；唐建梅 刊期： 2001年第01期
目的 研究各类职业防护措施与减少医务人员职 业暴露程度的关系。方法 选择皮肤 粘膜接触病人血液、手套破损及皮肤粘膜被医疗器械损伤作为职业暴露指标，以单因素和多 因素的分析方法分别评价各类职业防护措施的作用。结果 采取经常穿戴 手套、多次的职业 培训、有严格的规章制度、事先知悉病人感染状况等措施与减少皮肤粘膜接触血液次数和皮 肤损伤的关系有统计学上意义。结论 穿戴手套、加强职业 培训、制定规章制度等对减少医务人员职业暴露程度起到重要作用。
作者：张帆；周密；孙玉卿；姜庆五；沈伟 刊期： 2001年第01期
目的 分析引起院内感染爆发的53株龟分支杆菌 脓肿亚种临床分离株的同源性。方法 采用核酸脉冲电泳场分析技术，分 析53株临床分离株酶切电泳图谱，并比较图谱的差异。结果 53株临床分 离株出现两种电泳图谱，49株临床分离株为相同的电泳图谱，4株临床分离株表现为另一种 电泳图谱。结论 分子水平上确认院内术后龟分支杆菌脓肿亚种感染爆发 主要是由同一传染来源引起。核酸脉冲电泳场分析技术适于分析菌株的同源性和传染来源追 踪。
作者：扈庆华；李良成 刊期： 2001年第01期
目的 探讨上皮性卵巢癌的危险因素。方 法 采用1∶2匹配的病例－对照研究。于1997～1998年，在江苏南通市和连云港 市 共选取经病理学检查确诊的原发性上皮性卵巢癌住院病人103例，对照206例。结果 单因素条件logistic回归分析表明：高产次、月经初潮晚、哺乳时间长及体重指 数(BMI)高可能是保护因素；使用宫内节育器以及使用时间长、有妇科恶性 肿瘤家族史及染发次数多可能为危险因素。在进行多因素模型拟合时，产次、染发、使用宫 内节育器、哺乳及职业5个因素进入了方程。结论 结果从总体上支持Fathalla 的排卵假说；上皮性卵巢癌与卵巢恶性肿瘤（未进行病理分 型）的危险因素基本一致。
作者：张巧利 刊期： 2001年第01期
目的 了解安徽省高中学生预防艾滋病健康教育 现状与 需求。方法 对全省4个地区12所学校的1 617名高中学生进行问卷 调查。结果 50%以上学生的有关艾滋病知识主要 来源于报纸、广播、电视等。来源于学校和班级专题讲座的仅占7.5%和4.7%；有14.4%的学 生参加过预防艾滋病健康教育活动，10.9%的学生领到相关宣传册；有21. 2%和37.4%的学生回答学校开展过预防艾滋病和性健康教育；77.8%的学生未见过避孕套，知 道 避孕套作用的人占44.1%；对婚前性行为持赞同态度的有8.6%，男生高于女性(分别为17.3% 、2.1%)；有65.9%的学生想了解性知识；对艾滋病感染者的态度，70%以上的学生表示关心 、帮助，持歧视态度的仅占1.4%。结论 对中学生开展预防艾滋病、性健 康教育是防止艾滋病传播的重要措施。
作者：王淑芬；许先兰 刊期： 2001年第01期
目的 探索二溴二甲基乙内酰脲对细菌繁殖体、 枯草杆菌黑色变种芽胞的消毒杀菌作用及对HBsAg抗原性破坏作用。方法 中和剂选择试验、定量杀菌试验、HBsAg破坏试验。结果 以含有效溴4 mg*L-1和2 mg*L-1浓度的二溴二甲基乙内酰脲分别作用10 mi n和20 min，对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀灭率达100%，以含有效溴2 000 mg*L -1浓度作用30 min，对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率达100%；以含有效溴1 000 mg*L-1浓度作用5 min，可将悬液中HBsAg的抗原性完全破坏。结论 二溴二甲基乙内酰脲作为释放活性溴的消毒杀菌剂，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草 杆菌黑色变种芽胞有良好杀灭作用，并可使HBsAg抗原性破坏。
作者：陈荣凤；薛广波；顾春英；李华 刊期： 2001年第01期
目的 通过沿面放电等离子体臭氧消毒液发生器 发生的等离子体臭氧消毒水来研究等离子体臭氧对水中微生物的杀灭效果及影响因素。方法 采用悬液定量消毒试验法来研究等离子体臭氧消毒水对金黄色葡萄球菌 和大肠杆菌的杀灭作用，并测试了有机物对其消毒效果的影响。结果 等 离子体臭氧对水中的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用15 min，杀灭率达99.9%以上，而臭 氧浓度为1.0 mg*L-1，其杀菌作用受有机物的影响，有机物浓度越高对消 毒效果影响越大。结论 等离子体臭氧可以有效杀灭水中的细菌繁殖体， 其杀灭效果受有机物影响。
作者：顾春英；薛广波；居喜娟 刊期： 2001年第01期
目的 为了更好的了解各种因素对紫外线杀菌效 果的 影响，我们在净化间进行了紫外线对不同标准菌的消毒实验。方法 在不 同条件下使用强度为100 μW*cm-2*s-1的紫外线灯对净化间喷 雾的标准菌进行照射。结果 温度、湿度、紫外线强度、照射方式和 电扇吹风与否、以及不同微生物对紫外线的消毒效果均有显著影响，温度对紫外线杀灭率影 响大；在相同条件下紫外线杀灭白色葡萄球菌的效果好，大肠杆菌其次 ，枯草杆菌差。结论 用高强度低臭氧紫外线灯进行空气消毒的方法是 可靠、安全、实用和可行的。
作者：宿双宁；巴福森；张红；武惠斌 刊期： 2001年第01期
目的 母婴室空气微生物污染监测及影响因素分 析。方法 现场空气微生物监测 和相关因素调查。结果 5、7月份母婴室同室不同时间空气细菌菌落总数 达标率均为40%；7∶00及13∶00以后空气微生物污染严重；同室三点监测结果与总的结果 一致的仅占65%。空气微生物污染程度与监测时走动人数呈正相关。 结论 遵守湿式清扫制度，控制探访人员。
作者：朱仁义；张雨淼；胡美娟；裘晓莹；余爱珠；熊国芬 刊期： 2001年第01期
目的 探索我国目前常用的医疗器械浸泡用化学 消毒剂对不同质地金属腐蚀性的影 响因素，为制订相应国家标准提供科学依据。方法 将GB10124-88腐蚀 速率（R值，mm*a-1） 测定过程中涉及的有关因素,选择目前常用的戊二醛和含氯器械消毒液与不同种类、型号的 金属片进行单因素试验对比研究。结果 不同种类的化学消毒剂、不同 种类金属、同一种 类不同型号金属、浸泡容器不同材质、烘干温度、浸泡中换液与否及水质对R值均有不同程 度的影响，而不同感量天平称重无明显影响。结论 金属腐蚀性受多因素 影响，因此在进行化学消毒剂对金属腐蚀性测定及比较时，应考虑其影响因素。
作者：顾健；陈越英；周士新；张晓东；丁萍 刊期： 2001年第01期
目的 了解我院老年病人医院感染情况,为预防老 年人医院感染提供客观依据。 方法 对1996年1月～1998年12月我院内 科601例住院老年病人采取前瞻性与回顾性调查相结合的方法进行目标性监测。结 果 本组老年病人医院感染率为8.32%,明显高于我院这3年的平均医院感染率(1.4 8%)。感染部位以下呼吸道发生多,占医院感染的52%。以内分泌、循环、消化、泌尿、呼 吸系统疾病等医院感染发生率较高。检出的医院感染病原菌以条件致病菌——真菌为主，占 85%。结论 老年人免疫功能低下，抗生素的大量应用等是引起医院感染的 主要因素。
作者：郭子云 刊期： 2001年第01期
目的 了解某儿童医院临床用药的现状。 方法 选择某儿童医院1999年全年住院病历作为资料来源，填写调查表并进行统计 学分析。结果 临床用药仍以抗生素、维生素类为主，分别占84.26%和79. 08%。使用抗生素1 643人，其中青霉素类、头孢类、抗病毒类使用率较高，分别占53.38%、 31.21%、30.74%。联合使用抗生素的占71.88%。结论 某儿童医院存在用 药不合理现象，应尽快完善临床合理用药制度，加大药物管理力度。
作者：倪虹；苏虹；叶冬青 刊期： 2001年第01期
简要综述毒物代谢酶一相酶细胞色素P4502E1(CYP 4502E1)、二相酶谷胱甘肽S-转硫酶M1、T1(GSTM1、GSTT1)、N-乙酰化转移酶(NAT)的基因 多态性与胃癌的遗传易感性的国内外研究进展。
作者：钱云；徐耀初 刊期： 2001年第01期
医院感染成为目前社会关注焦点，艾滋病 、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性疾病严重威胁人类健康。应加强血制品和注射器管理，切实 落实消毒措施。由于不断发现感染人类的新病毒，控制和 预防医源性病毒性感染成为当前紧迫、重要而又艰巨的任务，也是21世纪我们面临的棘手 的公共卫生问题。
作者：黄平；曾汉武 刊期： 2001年第01期
介绍美国国家标准《戊二醛在医疗保健机构中的 安全使用与操作》（19 96）以及有关戊二醛在消毒与灭菌应用方面的安全知识。内容包括：戊二醛对人体健康的长 期与短期影响，戊二醛工作(消毒与灭菌)区域的布局、通风等设计卫生要求，戊二醛溶液的 制备、消毒灭菌处理、贮存与丢弃等操作规范，戊二醛溢出的紧急处理,戊二醛接触者个人 防护方法和操作人员资格要求等。
作者：沈伟；汤嵩吉吉；蔡振荣；罗引珍 刊期： 2001年第01期
简要概述了流感病毒抗原变异与人群免疫屏障在 流感流行中的作用，并着重介绍了国内外有关流感病毒抗原变异性及流感病毒抗原变异来源 的血清和分子流行病学研究进展。
作者：李玉青；汪宁 刊期： 2001年第01期
巢式病例对照研究（nested case-control study）又称套叠式病例对照研究或 队列内病例对照研究（case-control study nested in a cohort），是近年来新 出现的一种流行病学设计方法，它是将传统的病例对照研究和队列研究的一些要素进行组合 后形成 的一种新的研究方法，也就是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，再应用病 例对照研究（主要是匹配病例对照研究）的设计思路进行研究分析，目前该方法正被广泛地 应用于医学科研中。1 巢式病例对照研究的设计原理 巢式病例对照研究是将病例对照研究与队列研究的设计思路重新组合杂交后形成的一种新的 设计思路，其设计原理：首先根据一定的条件确定某一个人群作为研究的队列，收集队列 中每个成员的有关资料信息和/或生物标本（常用的是血清，也可以是白细胞或其他 组织），对该队列随访一段事先规定好的时间，将发生在该队列内的某病（即所要研究的疾 病）的新发病例全部挑选出来，组成病例组，并为每个病例选取一定数量的研究对象作为对 照组，对照应为该队列内部
作者：叶冬青 刊期： 2001年第01期
费用—效益分析(cost-benefit analysis CBA)是卫生技术经济经常使用的 分析工具，许多国家已运用这种方法评定预防接种、卫生防疫措施等的实际价值。本文运 用CBA方法对萧县实施计划免疫前后20年预防4种传染病经济效益作一评价，旨在为今后计划 免疫工作决策提供依据。1 资料与方法1.1 资料来源 白喉、麻疹、百日咳、脊髓灰质炎4种传染病历年疫情资料， (白喉类毒素(DT)、百白破三联制剂(DPT)、脊灰疫苗(TOPV)和麻疹 疫苗(MV))历年使用疫苗量及有关所需费用等资料均来自于萧县卫生防疫站。4种疾病的诊疗 花费来自萧县人民医院，萧县白土镇中心卫生院、黄口镇老黄口村卫生室及作者对部分病家 回顾性调查资料。一个工作日价值和有关费用标准参照县统计部门公布的国民经济资料，以 1990年不变价核算。1.2 实施计划免疫前后时段划分 以1952年至1978年有疫情 资料的20年作为实施计免前20年(其中1953、1954、1961、1962、1963、1968、1969年计7个 年份均无疫情报告资料可查)，1979年至1998年为实施计免后20年。1.3 费用及计算公式1.3.1 计划免疫投资费用(C) 主要包括疫苗购置费 、冷链设备费、运转费、劳务费、检查组织费、培训宣传费。
作者：王肖青；刘道民；李维祖；苏兆东；连永平 刊期： 2001年第01期
产后出血是产科常见的严重并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一。为探寻一种简 便、安全、高效的预防方法，我们对产妇第3产程早期口服不同剂量米索前列醇(简 称米索)预防产后出血的临床效果及米索的副作用进行研究。现将结果分析报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 自1998年2月至2000年2月在我院分娩的产妇中选择足月妊娠 、平均孕周39+3、单胎头位、无妊娠合并症或并发症，近期内未用过前列腺素抑制剂 ，均为自然临产且正常分娩者240例，随机分为试验组(米索组)180例，对照组(催产素组)60 例。米索组又分为A、B、C 3组。A组为口服米索600 μg，B组为口服米索400 μg加肛纳200 μg，C组为口服米索400 μg。各组产妇的年龄、孕周、产次、新生儿体重等条件无明显差 别，具有可比性。1.2 研究方法1.2.1 米索A组、B组、C组在胎儿娩出后即一次性口服米索600 μg，或400 μg，B组在分娩结束后肛纳米索200 μg。1.2.2 催产素组在胎儿前肩娩出后立即经臀部肌肉注射催产素20 U。1.3 观察指标及方法 全部病例均采用统一制定的容积法和 称重法，当胎儿娩出羊水流尽后，立即在产妇臀下铺一专用纸垫，该垫底层为塑料层，重80 g。
作者：汪艳 刊期： 2001年第01期
为了解我国福氏志贺菌抗生素耐药变化的现况，我们收集了112株广东、内蒙、海南、 安徽20世纪90年代 福氏2a分离株，并就其耐药状况进行了初步分析，现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 菌株 112株F2a志贺菌分别由江门市卫生防疫站、海南、内蒙古、深圳 罗湖区、安庆市卫生防疫站惠赠，按常规培养、保存。1.2 方法 选择四环素、氟哌酸、庆大霉素等21种抗生素， 采用K-B氏法(纸片琼脂扩散法)［1］进行耐药分析。以大肠埃氏杆菌ATCC25922作为 质控标准株。药敏纸片购自上海伊华临床医学科技公司(上海市医学化验所)。按上海伊华临 床医学科技公司提供的美国国立临床实验室标准化委员会(NCLLS)颁布的1997年药敏试验法 规的标准。
作者：向前；王红；吴爱军；李建栋；王勇；俞守义 刊期： 2001年第01期
为制订消除流行性乙型脑炎(简称乙脑)控制策略提供参考，现将合肥市1952～1999年乙 脑流行病学特点分析如下。1 材料与方法1.1 流行病学资料 合肥市法定传染病疫情报告资料，乙脑病人个案调查和 医院病历。1.2 统计方法 运用相对数进行统计处理，采用描述性流行 病学方法，对我市1952年以来发生的乙脑疫情资料进行分析。2 结果2.1 流行强度 1952～1999年疫情资料统计，乙脑5 484例，年平均发病 率为6.57/10万，死亡236例，死亡率为0.28/10万，病死率为4.30% ，其 间年均发病率高于10/10万～20/10万的有18年，年均发病率在5/10万～10/10万有17年 ，5/10万以下有1 3年，1953年、1972年发病率分别高达71/10万、58/10万。60～70年代乙脑的年发病率为2 0. 08/10万。1979年实施扩大免疫规划(EPI)以后，乙脑发病率和死亡率大幅度下降，进入80 ～90年乙脑发病率 在5/10万～10/10万之间波动，发病高的2年为1988年和1990年，发病率分别为9.98/1 0万和9.1 6/10万，特别是1995年对7岁以下儿童实行强化免疫后，1999年发病率降至0.44/10万，死 亡率降至0.02/10万，乙脑发病得到有效控制。
作者：刘怀珠 刊期： 2001年第01期
1998年黑龙江省松花江、嫩江流域遭到百年不遇的特大洪水灾害，灾区灾后的生态环 境严重破坏，易造成鼠传疾病特别是流行性出血热(EHF)的爆发和流行。本研究是国家重点 科技项目 “洪涝灾区重大疫情防治与控制的研究”的一部分，以有效控制灾区EHF流行为目的，立足 于对洪涝灾区EHF的鼠情监测，鼠种构成比，鼠带毒率和EHF IgG抗体阳性率分析以预测 不同地区EHF流行趋势和流行程度。现将项目的一期工程初步结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本试验选择1998年洪涝灾区的行政乡为单位，在EHF高发区设立试 验区。1.2 方法 以EHF姬鼠型疫区防治原则，制定三组防制措施 。第1组阻断传播途径：通过生态治理防制巩固药物灭鼠效果，控制鼠密度和 鼠带毒率。第2组灭鼠防鼠策略：通过“先外后内”的灭鼠技术方案的实施，以降低和控制 试验区村屯内黑线姬鼠的 密度和与家鼠的构成比，大限度地降低EHF感染的可能性。第3组易感人群免疫防护： 对试验区EHF的易感人群（16～60岁）普遍接种Ⅰ型出血热疫苗（杭州天元公司产品）， 接种覆盖率达到75％。同时设立相应的对照区。1.3 试验点区的选定标准 ①试验点区必须是1998年洪涝灾 区，而且EHF发病率较高，发病率原则上不低于100／10万，疫苗接种率重点人群不高于30％ ，以行政乡为选点单位。
作者：吴玉华；刘彦成；陈露菲；纪卓；刘学；张秀滨 刊期： 2001年第01期
为探讨脊灰疫苗相关病例(VAPP)可能的发生因素，了解VAPP的危险性，将1995～1999年 5例脊灰疫苗株病例分析如下。1 材料和方法 来自西安市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统。病毒鉴定：由陕西省脊 灰实验室培养分离病毒，国家脊灰实验室进行型内特征鉴定。2 结果2.1 AFP病例中脊灰疫苗株病毒检出情况 对1995～1999年10 6例AFP病例标本进行培养，分离到5株脊灰毒。Ⅱ型2例、Ⅲ型2例、混合型（Ⅱ+Ⅲ）1例 ，检出率4.72%。经国家脊灰实验室型内鉴定均为疫苗株病毒。2.2 AFP病例中脊灰疫苗株病例分布 在地区、时 间分布上，5例病例分布在4个区县，占总区县的30.79%(4/13），无明显聚集性。从时间分 布看，1、4、6月均有病例发生。在年龄、性别分布上，小于2岁组4例占80%，10岁组1例占 20%。男女之比为1∶0.6。在免疫史上，服苗1次的1例，2次的1例，3次以上3例，多服苗6 次。在服苗时间与麻痹，服苗后4～30天内出现麻痹3例占60%，另2例近期无服苗史，但1例 与服苗者有密切接触史。5例60天后随访均残留麻痹（表1）。
作者：宋立；张青华；刘洪；金耀申 刊期： 2001年第01期
上海市静安区传染病的动态变化在时间上有很强的连续性，是一个“承上启下”的过程 ，自1960年以来疫情可分为三个阶段：①强度流行期：20世纪60年代中期以前，疫情起伏大 ， 这一阶段主要为痢疾、麻疹、疟疾，占总疫情的80%左右，肠道传染病占总疫情的1/2～1/3 。②中度流行期：60年代中期至70年代末，疫情起伏不大，这一阶段主要受制于痢疾，占疫 情总数的80%左右。③低度流行期：自20世纪80年代迄今，将1988年甲肝特大爆发剔除，疫 情呈明显的稳步下降，并向低水平过渡，肠道传染病占总疫情的80%左右。此阶段痢疾与总 疫情一样水平，处低水平期。 因而，从总的趋势看，总疫情、肠道疫情发生由高到低，进入20世纪90年代，各病种基 本进入低水平，将1990～1999年的肠道传染病疫情进行简要的描述，以便更好的对近期疫情 趋势进行分析，为有关部门决策提供依据。1 对象和方法1.1 对象 1990～1999年静安区常住人口。1.2 方法 根据“上海市传染病报告实施办法”,《中华人 民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准，调查1990～1999年静安区常住人口各 类传染病的登记记录和传报记录。
作者：郭亚文；沈铭华 刊期： 2001年第01期
慢性菌痢是临床上常见病，多发病之一，目前多采用药物治疗，但效果不佳 。我们采用微波配合药物综合治疗20例,取得满意效果，现报告如下。1 资料和方法1.1 病例 慢性菌痢患者20例，其中男11例，女9例。年龄19～69岁,平均 44岁。病程3个月～4年，平均2年2月，慢性菌痢的诊断参照卫生部规划教材《传染病学》标 准［1］，均为慢性迁延型。所有患者以往有急性菌痢史，目前的主要症状：每日腹 泻3～ 6次不等，部分患者有左下腹隐痛、腹痛、里急后重感、腹部无明显压痛。其中9例患者 大便镜检可见脓球每个高倍视野3～5个;8例粪便肉眼观察有粘液，但镜检未见脓球，17例 患者接受治疗时每日大便5～6次，有里急 后重感，经常应用抗菌素治疗而效果不佳；另有3例腹泻便秘交替出现，腹泻时每日大便3～ 4 次。以上病例粪便培养仅3例有弗氏痢疾杆菌生长，其余无致病菌生长.所有患者均经钡灌肠 或纤维结肠镜检查，提示慢性结肠炎症。1.2 方法 所有患者在应用抗菌药物环丙沙星，0.25 g ,每 天2次口服治疗，10天为一疗程的基础上，同时加用微波治疗。微波治疗采用武汉市凌智公 司生产的MWY-A型脉冲微波盆腔疾病治疗仪进行治疗。患者采用俯卧位，把腹部对准辐射孔 上。每次30 min，10次为一个疗程。电流强度5.5～6 mA，病人感觉微温热感。注意事项： 女性患者在月经期间暂停治疗。电流强度不宜过大，病人感觉不宜太热。
作者：罗毅玲；蒋晓燕；王倩 刊期： 2001年第01期
为有效控制我省结核病疫情，1995年始，按照卫生部加强与促进结核病控制项目的做法 和要求，我省在部分县市实施加强与促进 结核病控制项目工作(下简称“项目”)［1］，项目县发现150例涂 阳肺结核病 人并纳入项目治疗管理后，项目县工作进入下一周期。截止1999年底，我省已有18个县市 先后列入项目县。现将我省实施项目效果分析如下。1 材料和方法1.1 项目县一般情况 18个项目县总人口730.71万，辖312个乡 镇， 4 810个行政村，设有18所县级综合性医院，296所乡镇卫生院，4 807个村卫生所 ，18个县结防机构中9个为独立县结防所，9个设在县卫生防疫站内，共有业务人员143名。 1.2 项目主要做法1.2.1 政府干预与领导重视 省卫生厅成立以分管副厅长为 组长的项目领导小组，各县也成立了以分管县长为组 长的项目领导小组，除卫生部门外，吸收财政、教育、广播电视等部门参加。省、地、县每 周期分别提供1.0万、0.5万及1.1万元的项目配套经费，采取行政干预措施，强化结核病归 口管理。1.2.2 加强业务人员的培训 项目实施前举办项目工作人员 培训班，省结防所专家讲授项目实施细则。各项目县举办乡村医生培训班，通过培训明确各 级医疗单位和医务人员的任务和职责。1.2.3 突出痰涂片镜检发现病人 痰涂片镜检为确定结核 病诊断和化疗方案、考核疗效的重要依据。
作者：邱林西；张岳；何旺瑞；刘小芸；胡美华 刊期： 2001年第01期
碘缺乏病严重影响着人类的健康，WHO提出2000年要在世界范围内控制碘缺 乏病。我市存在不同程度的碘缺乏，为查明全市居民生活饮用水中碘含量，了解居民碘营养 状况，我们于1997～1999年对包头地区生活饮用水碘含量进行了全面调查，现报告如下。1 材料与方法 选择包头市8个区、旗、县的中小学校及居民聚居地区的乡村生活饮用水为调查点，按照分 层抽样的方法随机采集水样442份。采用砷—铈氧化还原法测定水中碘含量［1］，国 家标准为10～300 μg*L-1［2］。2 结果 包头市3区中小学校自来水及居民饮用井水的碘含量（见表1 ）。以昆 区低，均值为6.5 μg*L-1； 东河区高，其均值为31.2 μg*L-1。 包头市农区自来水与井水中碘含量测定结果（见表2、表3）。石拐矿区饮水中的碘含量 低，均值1.0 μg*L-1。土右旗靠大青山区的碘缺乏病区乡村的饮水中碘含量平均 为31.2 μg*L-1；而该旗的一些平原地带及境南黄河流经的地势低洼地带因多有盐 碱地，地下水位高，井深3～12 m，其饮水中碘含量平均为369.0 μg*L-1。
作者：刘永华；吴云 刊期： 2001年第01期
瑞金市位于江西赣南东部，面积2 448 km2，以丘陵和山区为主，少部分谷地冲 积平 原，辖19个乡镇，人口58万，经济基础较薄弱。1982年抽样调查表明，该地属碘缺乏病(IDD )病区县(市)。经多年的综合防治，现已达到了消除IDD阶段目标。为了掌握可持续消除IDD 的规律，就其防治情况及其效果进行分析评价。1 资料与方法1.1 资料来源 取自于瑞金市卫生防疫站档案室，数据可靠。1.2 防治策略 以食盐加碘为主导的综合防治措施。在查治 IDD的基础上，普及碘盐，加强监管和宣传，定期监测，对重点人群适当辅服碘油丸。2 结果2.1 IDD流行概况 1982年至1988年，先后开展4次碘缺 乏病抽样调查，累计调查486 125人次，检出患病者4 595例，生理性肿大2 708 人。1982年，按照全省统一部署，整群随机抽取17个乡镇51个村，采用触诊法调查54 4 79人，受检率90.9％，查出碘缺乏病人1 686人，患病率为3.09％，同时查出克 汀病3例。
作者：钟民荣；杨衍平；李文珍；刘德俊 刊期： 2001年第01期
为了贯彻执行《消毒管理办法》，进一步加强医疗机构消毒监测工作，探讨影响合格率 的因素，提高卫生消毒效果，我们对福田辖区16家医疗机构1995～1999年5年的消毒监测情 况进行分析。现将结果分析如下。1 内容与方法1.1 监测对象 福田辖区内5家市级医院、3家区级医院及8家镇级医院(街道医院)；随机采样，每年监测3次。1.2 监测内容 卫生部要求的5项消毒监测指标，包括灭菌 医疗用品、消毒液、物体表面、医护人员手、空气的消毒情况。1.3 监测方法 监测和评价方法按中华人民共和国GB15981 -1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》和GB-15982-1996《医院消毒卫生标准》。 2 结果2.1 1995～1999年16家医院5项消毒监测指标总合格率分别为90.2%、 95.3%、96.3%、95.3%、96.2%，均在90%以上；单项指标(灭菌医疗用品、消 毒剂、物体表面、医护人员手、空气)5年总的合格率分别为97.8%、96.8%、97.0%、96.8%、 68.4%。除空气较低外，其他4项合格率也都在95%以上(表1)。2.2 市级、区级、街道医院总合格率分别为95.8%、95.5%、95. 2%，差异无显著性(χ2=0.0001,P>0.05)；5个单项指标各级医疗机构间差异无 显著性(χ2=0.0001,P>0.05)(表2)。 从1995～1999年5年的监测结果看，5项指标总合格率比全省的平均合格率高［1］， 也高于河南省、湖北省的报道［2，3］。这与我区重视院内感染和加强消毒管理有 关。 区卫生防疫部门每年对各医疗单位消毒监测3次，医院每两周一次或每月一次进行自查，督 促落实消毒卫生工作，发现问题及时整改。此外，市卫生局定期举办消毒卫生知识培训班， 提高医务人员的消毒卫生知识。
作者：张雪；张青献；司徒潮满；朱浴晖；刘奋 刊期： 2001年第01期
骨折（Fracture）是指骨的完整性或连续性中断。属于意外伤害的一种表现 ，是日常生活中常见的损伤之一。尤其是50岁以上的老年女性。然而，到目前为止， 关于骨折对女性身心健康危害的研 究甚少。本文目的在于探讨女性骨折发生的特点及分布，为促进和维护女性身心健康，制定 有效的预防对策及干预措施提供科学的理论依据。1 材料和方法1.1 研究对象 抽取1994年1月1日至1999年12月31 日因骨折收住于同济医科大学附属协和医院的15～70岁的全部女性患者作为本次研究对象， 共抽取826人。合格率100%。1.2 调查内容 年龄、职业及经济特征等；骨折 的发生情况、时间、地点、部位、严重程度、转归等。1.3 资料来源 数据均在各阶段进行了质量控制，患者病历 由同 济医科大学附属协和医院病案管理室提供，骨折均根据国际疾病分类（ICD9）标准诊断，过 录病历均以出院诊断为准。病人病历完整，各类项目记录清楚完善。1.4 资料获取方法 通过计算机抽取符合研究要求的全部病 历，然后由受过培训的调查员按照预选设计的调查表中的各项要求，从抽取的病历中依次逐 项地填写调查表。1.5 统计分析 用SAS 6.12统计软件统计。
作者：杜玉开；刘筱娴 刊期： 2001年第01期
在实验室对一种碘消毒液杀菌效果进行了试验观察。这种碘消毒液是以碘、碘化钾 、磷酸为主要成分配制成的碘水溶液，有效碘含量为1.77%，pH值为1.55。现将结果报道如 下。1 方法1.1 中和剂选择试验 试验采用载体法，载体为10 mm×10 mm脱脂白平纹棉 布片。试验设8组：①消毒剂+菌片②（消毒剂+菌片）+中和剂③中和剂+菌片④（消毒剂+中 和剂）+菌片⑤磷酸盐缓冲液（PBS）+菌片(正常菌对照)⑥未加菌PBS对照⑦未加菌中和剂对 照⑧未接种菌培养基对照。试验结果，当第6、7、8组不长菌，第3、4、5组组间菌数相差不 超过15%，第1组不长菌或菌数远少于第2组，第2组菌数每片≥50 cfu时，为所选中和剂及其 浓度适宜［1，2］。1.2 载体定量杀菌试验 试验菌种为大肠杆菌（E.coli 8099）、金 黄色葡萄球菌（S.aurens ATCC6538）、白色念珠菌（C.albicans ATCC10231）， 试验菌悬液中含有1%蛋白胨。试 验时将1片菌片浸入5 ml消毒液中（阳性对照组为磷酸盐缓冲液），作用至规定时间，取出 菌片，放入装有5 ml中和剂试管中。中和作用10 min，敲打振荡试管以洗脱布片上残存菌并 混匀。取洗脱液作活菌计数，计算杀灭率［1］。观察有机物影响时，向含1%蛋白胨 的菌悬液中加小牛血清。
作者：袁青春；陈璐；于钦问；张玮 刊期： 2001年第01期
细菌性痢疾(简称菌痢)是一种常见的肠道传染病。20世纪90年代以前，菌痢发病率一直 处于较高水平，在我市传染病发病率中一直居于首位。进入20世纪90年代以后，随着我国经济的发展 ，人民生活水平的提高，发病率呈逐年下降趋势。但由于患菌痢后 免疫力不能持久，且菌型繁多，加之耐药菌株的不断出现，菌痢的发生和流行仍较严重。为 分析锦州市菌痢发病特点，掌握其流行规律，提出有效的控制措施，对锦州市1990～1999年 菌痢发病情况分析如下。 1 材料和方法 菌痢统计资料来源于锦州市法定传染病1990～1999年疫情年报表。爆发疫情资料来源于锦州 市1990～1999年爆发疫情流行病学调查分析结果。分析方法采用描述流行病学现况 分析研究方法。
作者：高秀丽；张静 刊期： 2001年第01期
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，作为一种局部治疗手段，其追求的目标是努力提高 放射治疗的治疗增益比。适形放疗使得高剂量分布的形状在三维方向上与靶区形状一致，从 而有效提高治疗增益比，是未来放疗技术的主流［1］。本文对鼻咽癌病人适形放疗 与常规放疗的剂量分布进行比较，以了解适形放疗的剂量分布优势。1 对象和方法1.1 对象 本文选择鼻咽癌T2病人，用热塑料面罩固定体位，体表激光投 影粘附细铜丝标记，按治疗体位进行CT扫描，层距层厚3 mm，自前床突上2 cm扫至第3颈椎 下缘。1.2 方法 治疗计划采用核通公司的PLATO三维TPS，影像学 资料用光盘从CT机上拷贝后输入PLATO工作站。射线能量采用6MVX。靶区的勾画由放疗科医 师和影像诊断专家共同完成DVH包括PTV、脊髓、腮腺、颞叶、下颌骨等。 适形放疗分二阶段完成。PTV1从鞍上0.5 cm至软腭，前界后鼻孔前5 mm，后界椎体前 缘后5 mm。双侧界咽旁 间隙外包进部分翼内肌。90%等剂量线照射5周，每周5次，共50 GY，后缩为PTV2治疗，PT V2为CT层面上肿瘤（GTV）外10 mm，同样取90%等剂量线照射2周，每周2次，共20 GY。采 用8个固定野照射，照射野角度分别为0、55、85、110、18 0、245、290、340。用BEV技术每个照射野不规则形状低熔点铅挡。铅模采用AUTIMO 2D切割 机制作，每个照射野形状与PTV适形。1.4 常规放疗 采用双耳前野+鼻前野照射7周，总量70 GY ，共35次，双侧野脑干脊髓、小脑、口腔部分铅挡，鼻前野晶状体铅挡。常规放疗的物理条 件输入PLATO三维TPS计算。
作者：林少俊；柏朋刚；张秀春；潘建基 刊期： 2001年第01期
湖南省原为班氏和马来丝虫病中度流行区，传播媒介为致倦库蚊和中华按蚊 。自20世纪50年代开始，经大力防治，全省55个丝虫病流行县、市于1977～1985年先后达到 基本消 灭丝虫病标准。为探讨基本消灭丝虫病后残存传染源传播作用及远期防治效果，于1980～199 8年选择郴州、祁阳、临湘和保靖4县、市15个村，总人口12 885人进行纵向观察。1 观察方法1.1 选点 根据不同流行虫种、流行程度和地理类型选择有代表性点进行观 察。班氏丝虫病观察点为湘中丘陵区祁阳县和湘西山地保靖县，防治前微丝蚴率分别为9.1 2%（318/3 487）和4.13% (91/1 886)；马来丝虫病观察点为湘南丘陵区郴州市和 湘北平原临湘市，防治前微丝蚴率分别为25．63%(294/1 147) 和1.39％(20/1 441 )。各县、市分别于1980～1982年经卫生部或省级考核达到基本消灭丝虫病标准。1.2 对象 1周岁以上居民为观察对象。1.3 方法 采用常规厚血膜法。对检出的微丝蚴血症者进行 个案调查和追踪观察。
作者：段绩辉；李庆俊；胡桂兰；李正祥；李军；易洪钧；梁仁海；刘新华 刊期： 2001年第01期
本文提出，疾病预防学是预防医学中的一 个独立学科，并且介绍了这一学科的定义，研究内容、研究方法、研究对象和研究范围，也 阐述了疾病预防学和其他学科的关系和区别以及疾病预防学的主要研究进展。
作者：薛广波 刊期： 2001年第01期
