显微血管外科手术可使断残的肢体(指、趾)及破裂的血管再造、再生,护理工作是手术能否成功的重要因素之一,我院从1996年至今共收治四肢显微血管外科手术病人53例,成功率达78%,通过6个月～7年的随访观察取得较满意的效果,现将其围手术期护理体会总结如下.
作者：王欣荣；石琴莉 刊期： 2005年第01期
目的探讨脑挫裂伤并发迟发性颅内血肿临床观察的重要意义.方法回顾性分析了42例脑挫裂伤发生迟发性颅内血肿的临床资料.结果42例患者中,治愈37例,重残1例,植物生存1例,死亡3例.结论密切观察脑挫裂伤患者的瞳孔变化、意识状态、生命体征、新的神经系统体征等,提高对本病的认识,及早CT复查,是提高该病治愈率的关键.
作者：汪学萍；宋祥英 刊期： 2005年第01期
目的促进新生儿健康成长.方法随机抽取140名新生儿,分为观察组和对照组;观察组出生24h后,每日让其游泳1次,每次10～20min.对照组不游泳,按自然情况观察其成长.结果两组新生儿在摄入奶量、体重及睡眠方面均有明显差异(P<0.01).结论新生儿游泳能增加新生儿摄入奶量、加深新生儿睡眠、促进其健康成长.
作者：胡蓓敏；李新玲；于卫华；李桂平；李胜英；陆凤凌；陈薇；陈红艳；汪凌云 刊期： 2005年第01期
目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症伴药物剥脱性皮炎病人术中的操作、护理问题及措施.方法通过对6例尿毒症伴药物剥脱性皮炎病人24次联机行血液透析滤过的观察,总结术中常见的护理问题产生因素及护理措施.结果血液透析滤过是治疗尿毒症伴药物剥脱性皮炎的有效方法,但术中可出现胸闷、出汗、低血压,穿刺针脱出血管,术后感染且病人易产生恐惧心理等护理问题.结论熟练掌握血液滤过机的操作技术,置换液的速度,掌握穿刺插管技术以及术中的密切观察、护理是保证血液透析滤过顺利完成的关键.
作者：王美莲；樊桂娟 刊期： 2005年第01期
腹腔镜外科是一项高科技新技术,自1990年Elayman用腹腔镜作肾切除术,从此开始广泛地应用于泌尿外科临床实践.近十余年来取得了很大进展.后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病,不仅能取得与传统开放手术相同的效果,而且患者损伤小,住院时间短,恢复快,并发症少[1].术后的观察与护理明显优于开放手术.2003年3月至2004年5月,我科开展了后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病19例,同期开放手术20例,现将有关护理体会报告如下.
作者：张素娟 刊期： 2005年第01期
产后大出血是引起产妇死亡的主要原因,也是产妇被切除子宫的原因之一.多年以来,我们一直在探索既要有效止血,又能保留子宫、维持妇女生殖内分泌功能的方法,自2000年开始,我院开展了经导管动脉栓塞术(TAE),既能达到上述要求,同时具有创伤小、止血快、子宫和卵巢功能恢复好等优点.手术前后密切观察病人的生命体征,给予及时护理至关重要.现将护理体会报告如下.
作者：方芳 刊期： 2005年第01期
目的分析肾病综合征患儿医院感染的特点和易感因素,探讨预防性护理措施,以降低其发生率.方法回顾性分析我科2001年元月～2003年12月住院的160例肾病综合征患儿.结果感染率17.5%.医院感染发生与机体免役状态、血清总蛋白含量、患儿住院日数、激素使用日数密切相关.结论加强病区管理,建立洁净病房,合理营养,增强抵抗力;同时重视基础护理、合理使用激素、尽量缩短住院时间对降低肾病综合征患儿医院感染的发生率起重要作用.
作者：高金华 刊期： 2005年第01期
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of preg-naney,AFLP)是妊娠晚期特有的严重疾病.发生率在百万分之一至万分之一不等,近年报道逐渐增多[1].由于本病例罕见,对其临床特征及护理措施了解不多,需要护理人员认真仔细地观察总结.
作者：李艳华 刊期： 2005年第01期
括约肌间肛瘘,约占70%[1],为低位肛瘘,多数为肛周脓肿后形成,瘘管只穿过内括约肌,外口常只一个,距肌缘较近约3～5cm.发病年龄以20～40岁青壮年为主[2]男性多见,可能与男性的皮脂分泌旺盛有关.肛瘘一旦形成,不经手术是不能根治的.
作者：倪木兰 刊期： 2005年第01期
急性光气中毒在短期内损害呼吸系统,极易发生肺水肿,重者可致死亡[1].2002年9月,我院附近化工厂光气泄露,致成批患儿住入儿科.本文通过对41例成批光气中毒患儿的护理,提供有针对性的护理措施,使患儿得到顺利救治至痊愈.
作者：袁修银 刊期： 2005年第01期
婴幼儿行为测听是重要的主观听力测试技术之一,是根据其年龄特点进行的听力测试.这种测试需要孩子对声音产生反应并通过某种行为表现出来,如将头转向声源或做出某种动作,检查者通过这些反应来判断其听阈.由于婴幼儿年龄小,受智力发育水平、听力损失程度、言语-语言发育程度等因素影响,检查中不可能主动配合,所以要求从事这项工作的人员需具备儿科学、听力学及儿童心理学等知识,测试中测试者之间要密切配合,掌握适当的给声时机,仔细观察受试婴幼儿的反应,以得到准确的结果.我院从2002年开展此项检查,工作中总结了一些经验和教训.
作者：李应会 刊期： 2005年第01期
目的对颈椎病行前路减压植骨内固定术的患者术前、术后护理方法进行总结.方法对34例颈椎病患者行术前心理护理,气管食管推移训练,了解手术情况,术后加强病情观察,进行康复指导.结果术后患者肌力均有不同程度的恢复,无1例致瘫,功能恢复快.结论颈椎病行前路减压植骨内固定术,加强术前、术后护理,对提高手术疗效具有重要作用.
作者：赵瑛 刊期： 2005年第01期
目的探讨笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效.方法将200例孕妇分为两组,观察组(100例)采用笑气吸入性镇痛作人工流产术,对照组(100例)采用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉作人流术.两组同时给予全过程助产士陪伴护理,观察镇痛效果,阴道出血和不良反应.结果观察组镇痛的总满意率达98%,而对照组总满意率为51%,P<0.01;人工流产综合征发生率,观察组为2%,对照组为15%,P<0.01;两组的阴道出血量无显著差异.结论笑气吸入性麻醉用于人工流产术中的镇痛有效,方便、安全、价廉,可降低人工流产综合征的发生率,适用于人工流产术需要.
作者：叶慧芳；朱晓燕；陈健华；李清 刊期： 2005年第01期
腰椎间盘突出症为临床常见多发病,是椎间盘退行性病变.我科2002年4月～2004年4月采用三维多功能牵引法治疗护理腰椎间盘突出症患者189例,疗效较好,现介绍如下.
作者：冯春梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨微量泵持续输注阿托品(CIA)抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床应用价值及护理要点.方法所有患者入院后均立即进行彻底洗胃或清洗皮肤,初始采用间断静脉推注阿托品,使患者快速达阿托品化后,改用CIA给药.结果28例AOPP患者,抢救成功27例,1例出现中间综合征,抢救无效死亡,平均住院12.1日.结论采用CIA给药具有恒速、恒量,单位时间内用药量稳定的特点,是一种安全可靠、简便有效、省时省力的给药方法.
作者：高莉；徐贵霞 刊期： 2005年第01期
目的探讨钩吻中毒患者的急救措施及护理方法.方法对12例钩吻中毒患者的病历资料进行回顾性分析.结果抢救成功9例,成功率75%,死亡3例,病死率25%.死因均为呼吸衰竭.结论对钩吻中毒患者诊治过程中每一个环节都必须严密观察,尤其是加强对呼吸状态的监测,当呼吸节律改变时应立即气管插管机械通气维持呼吸,而不必过分强调先洗胃.
作者：陈业荷 刊期： 2005年第01期
目的探讨尿道下裂的术后护理.方法对32例尿道下裂病人的会阴部皮肤护理和心理护理进行回顾分析.结果32例中术后30例-期愈合,尿瘘1例、尿道吻合口狭窄1例,并发症发生率6.25%.结论尿道下裂手术难度大,术后护理要求高,积极有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.
作者：段素芳；吕金萍；王志霞 刊期： 2005年第01期
目的探索胫骨缺损应用带血管的腓骨移植进行修复的佳手术配合方式.方法对28例胫骨缺损应用带血管的腓骨移植病人的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾.结果手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻病人的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生.结论术前、术中病人的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率,术中严格执行无菌操作技术,尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少术中及术后的污染及感染发生.
作者：李君；刘艳华；吴玉 刊期： 2005年第01期
同种异体肝脏移植术作为终末期肝病的治疗方法,目前已被广泛应用于临床,是腹部外科规模大、技术难度高的手术之一.在这一项复杂的系统工程中,手术中的护理对手术的成功具有重要的意义,特别是针对术中病人常见的低体温现象所采取的一系列预防护理措施,对手术顺利完成和预后显得尤为重要.
作者：穆燕 刊期： 2005年第01期
硬膜外麻醉是临床工作中主要的麻醉方式之一,具有操作简便、适用范围广、成本低廉等许多优点;但也有循环干扰强,麻醉效果随个体差异变化大等不足之处.寒战在硬膜外麻醉中较为常见,寒战的出现对患者生理影响较大,可有碍麻醉及手术的安全顺利进行,本文就寒战发生的原因及机制进行分析,并就如何预防及护理探讨如下.
作者：张晶莹；常青 刊期： 2005年第01期
为了减少护患纠纷及防止医疗事故的发生,护理工作者应增强法律意识,提高防范风险的能力.本文对临床护理工作中常见的法律问题进行了探讨并提出了相应的解决措施.
作者：冯美芳 刊期： 2005年第01期
目的了解西安市老年人对社区保健服务的需要和要求.方法采取整群抽样的方法对1844名老年人进行了问卷调查.结果70.8%的老年人需要社区保健服务,其中10.4%的人很需要.结论在我国建立健全老年人社区保健服务网络、培养全科医生和护士、健全养老保健制度和老年医疗保险尤为重要.
作者：张华丽；杨丽芳 刊期： 2005年第01期
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急腹症之一.发病机理仍未完全阐明,其临床特点为发病凶险,并发症多,病死率高[1],可达25%～40%[2],手术治疗是其重要治疗方法之一.由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降,因此,术后护理更为复杂.本文将对SAP术后护理进展作一介绍.
作者：朱以敏 刊期： 2005年第01期
恶性肿瘤是当今危害人类健康和生命的严重疾病,其中老年肿瘤患者约占全部肿瘤患者的80%以上[1].老年恶性肿瘤治疗方法与普通人群一样,可采用外科手术切除、局部放射治疗、全身化疗、中医中药、生物治疗、全身支持等治疗方法[2].而化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段[3],是有效控制癌症的治疗措施之一[4].
作者：杜红娣；郎晗梅；张景屹 刊期： 2005年第01期
目的探讨可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理.方法对26例肝癌患者进行可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗,通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施.结果本组术中胆心反射、心跳骤停1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡.结论可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证.
作者：熊莲花；刘树佳；王彤 刊期： 2005年第01期
阿拓莫兰即注射用还原型谷胱甘肽,临床广泛用于肝脏疾病、放疗、化疗等患者,很少有不良反应.本人曾遇1例静滴阿拓莫兰致过敏反应患者,现报道如下.
作者：胡晴霞 刊期： 2005年第01期
大疱性表皮坏死松解型药疹主要为药物的变态反应所致,又称为中毒性表皮坏死性药疹(Lyell综合征).临床上较为少见,但起病急,全身中毒症状严重,可因电解质紊乱、继发感染或肝肾功能障碍而死亡,病死率约25%～50%[1].2004年2月我科收治1例药物过敏而导致该症的患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：王芳；杨作勤 刊期： 2005年第01期
目的探讨两种服药时间对降压的影响.方法将84例高血压患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组采用6Am、12N、4Pm时间服药,对照组按传统时间8Am、12N、4Pm时间服药.结果观察组降压效果明显优于对照组.结论合理安排用药时间可及时有效降低血压,降低心血管事件的发生,提高患者的生活质量.
作者：孔德彬 刊期： 2005年第01期
药物治疗是临床护理工作的一个重要内容,本文对122例因药物治疗出现不良反应及毒副作用的病例进行分析,探讨如何做好临床药物治疗和观察,现总结如下.
作者：莫兰范 刊期： 2005年第01期
目的探讨舒适护理在门诊输液病人中的应用效果.方法采用随机抽取门诊输液病人30例为观察组,30例为对照组,在输液过程中对两组进行比较.结果两组比较提示:观察组患者自觉舒适愉快接受治疗,在治疗过程中掌握健康教育程度达到90%,对照组只有66.7%,其差异P<0.05,有统计学意义.结论舒适护理使门诊输液病人在生理、心理上达到愉快状态,说明舒适护理模式取得较好的效果.
作者：刘俏梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨两种方法治疗静脉炎的疗效.方法将55例因输液致静脉炎的肿瘤患者随机分成A组和B组.A组直接用喜疗妥乳膏,B组用50%硫酸镁湿敷于患处.结果A组:治愈率80%,显效13.3%,有效6.7%.B组:显效40%,有效40%,无效20%.结论喜疗妥乳膏是治疗静脉炎的有效方法,值得临床推广应用
作者：薛容花；叶卫国；熊莲花；李素娥 刊期： 2005年第01期
临床护理路径(CNP)[1]是依据每日标准护理计划,为一类病人所设定的住院护理图示.它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成,能指导护士有预见性地工作;同时也是病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理之中,以经济的方式取得佳的护理效果.健康教育是整体护理的一项重要内容,肿瘤化疗病人整体护理应包括病人和家属成员的健康教育.从2003年1月起,应用临床护理路径对首次住院的肿瘤病人实施健康教育,效果较好,现报告如下.
作者：郑晓莉；刘建红 刊期： 2005年第01期
目的探讨心理护理干预对临终关怀病人焦虑和抑郁情绪的作用.方法对60例临终关怀病人进行心理护理干预,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作测查,比较心理护理干预的效果.结果SAS均分干预前为65.49±7.85,干预后为50.81±11.59;SDS均分干预前为66.10±11.45,干预后为52.45±10.04,干预前后两量表评分差异均有显著性意义(P<0.01).结论对临终关怀病人进行心理护理干预能有效减轻病人焦虑和抑郁情绪,提高生命质量.
作者：杨慧敏；唐荣兰；高红；韩晓明 刊期： 2005年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,可产生永久性神经功能障碍.我科从2003年9月～2004年6月收治的37例HIE新生儿,在给予吸氧保暖,控制脑水肿,纠正酸中毒,维持水电平衡等治疗基础上,对其中17例HIE新生儿予以周围静脉留置输注全营养混合液(TNA),并与其它20例HIE新生儿作对照,结果证明TNA的输注可提高HIE的存活率及生存质量,现总结如下.
作者：倪兴红；胡爱平；李维平 刊期： 2005年第01期
医院静脉营养液配置业务的发展是药物治疗、安全用药、药学服务转型的综合需要.为探讨医院静脉营养液配置业务的发展现状及注意事项,本文复习和比较了国内外相关文献资料,结合我院静脉营养液配置业务的实际情况进行了分析评价.
作者：姬红梅 刊期： 2005年第01期
目的分析青少年服毒自杀心理状况及相关因素为临床在常规护理基础上提供心理护理的对策.方法采用医院焦虑抑郁情绪(HAD)测定量表[1]进行青少年服毒自杀心理状态及相关因素的调查.结果婚恋挫折,就业困难,文化程度低,收入不稳定的青年女性有较明显焦虑状况.结论青少年服毒自杀与社会、家庭压力及身心因素有直接影响.
作者：贺冬梅；聂胜利 刊期： 2005年第01期
据资料统计,抑郁症病人中约有90%有自杀观念或行为.长期追踪随访研究表明,其中15%～25%的抑郁症病人终自杀死亡[1].抑郁症病人自杀不同于分裂症病人,往往计划周密,行动隐蔽,成功率高.其引发的后果也十分严重,越来越多地受到护理人员的重视.本文对30例有自杀行为倾向的住院病人情况进行了分析,并提出了护理措施.
作者：吴秀敏 刊期： 2005年第01期
精神病病人伴发急腹症在临床上并非少见.由于病人思维、行为处在幻觉、妄想之中,加之服用抗精神病药,有明显药物副反应及镇静作用,各种感觉不敏感;另外由于患者缺乏自知力不能主动说明躯体不适,所以细心地护理观察是早期发现急腹症,防止延误治疗的关键所在.
作者：王艳 刊期： 2005年第01期
先天性心脏病患儿术后输血是常见的护理操作,而对于那些年龄在1岁以内,体重小于10kg,术后需严格控制输液量的患儿在输注浓缩红细胞时应匀速缓慢,出多少补多少.因浓缩红细胞浓度较大,如果输注过慢可至滴注不畅,进而血液凝固而阻塞,需经常挤压管道或重新调节滴数,这样容易人为损伤红细胞造成溶血,增加了输血反应的发生率,又增加护士的工作量.综合以上因素,笔者结合临床实践,总结出一种经济实用的输注浓缩红细胞的方法.物品准备:微电脑输液泵(推注式)一台,输血器、60毫升注射器1付(带16#针头),浓缩红细胞(按医嘱).
作者：苗家凤 刊期： 2005年第01期
循证护理(evidence-based nursing以下简称(EBN)是20世纪90年代初在临床医学领域中发展起来的一门新兴临床学科所属分支学科.随着临床实践的应用,其内容得到完善和丰富,逐渐被人们所认识和接受,并扩展到医疗卫生各个方面,它的科学性、实用性越来越被广大护理人员所重视,相继在临床各科开展探讨和研究,得到医护患认可,从而提高了医疗、护理质量,充分显示其优越性和发展的空间,将成为21世纪护理实践的标准.
作者：朱丹；谈业群 刊期： 2005年第01期
