学术投稿
临床骨科杂志

临床骨科杂志

统计源期刊

  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学,安徽省医学会
  • 国际刊号:1008-0287
  • 国内刊号:34-1166/R
  • 影响因子:1.43
  • 创刊:1998
  • 周期:双月刊
  • 发行:安徽
  • 语言:中文
  • 邮发:26-147
  • 全年订价:192.00
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  • 安徽省优秀科技期刊(2002、2005年)
  • 外科学
临床骨科杂志   2007年2期文献
  • 闭合复位胫骨交锁钉治疗胫骨下段粉碎性骨折

    目的 探讨闭合复位胫骨交锁钉治疗胫骨下段粉碎性骨折的疗效.方法 采用闭合复位胫骨交锁钉治疗胫骨下段粉碎性骨折患者22例.结果 22例随访6~23个月,骨折愈合时间为3~9个月,平均4.3个月.按Johner-Wruh评分标准:优12例,良9例,可1例. 结论闭合复位胫骨交锁钉治疗胫骨下段粉碎性骨折提高了骨折愈合率,减少了手术并发症.

    作者:郭志民;练克俭;洪加源;芮昊;施建东 刊期: 2007年第02期

  • 踝关节骨折的手术治疗

    目的 探讨踝关节损伤内固定手术的方法并评价其临床效果.方法 对62例腓骨下端骨折患者采用双螺钉固定治疗,按Danis-Weber分类,62例均为C型踝关节损伤.结果 62例均获得随访,时间6~42个月.骨折均于术后4~13个月骨性愈合,按AOFAS评分标准,评分为96~100分,平均98分.结论 双螺钉固定腓骨下端骨折的方法简单,损伤小,固定可靠.对皮肤、软组织条件较差的患者更具有实用意义.

    作者:林崇汉;张世权;刘安庆;尚宏喜;刘国平 刊期: 2007年第02期

  • 踝关节镜下治疗距骨剥脱性骨软骨炎

    目的 探讨踝关节镜技术在距骨剥脱性骨软骨炎治疗中的应用及效果.方法 对17例距骨剥脱性骨软骨炎患者施行踝关节镜手术,在关节镜下对损伤关节面清创、搔刮及钻孔.结果 随访14~54个月.踝关节Kofoed评分由术前平均56.5分提高至89.4分,17例中优6例,良8例,可2例,差1例,优良率为82.4%.结论 踝关节镜下手术治疗距骨剥脱性骨软骨炎,疗效确切,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点.

    作者:梁杰;杜远立;金涛;陈波;李玉鹏 刊期: 2007年第02期

  • 侧前方手术治疗脊柱胸腰段陈旧性骨折

    目的 探讨侧前方减压或前后联合入路治疗陈旧性胸腰段骨折患者的手术方式及其疗效.方法 32例胸腰段陈旧性骨折患者,30例采用侧前方减压植骨融合术,其中单纯侧前方减压植骨融合术11例,加Kaneda内固定3例,加Z-Plate钢板内固定术7例,加钛网+Ventrofix/单棒Moss内固定术9例;采用前后联合入路减压内固定术2例.结果 术后随访6~79个月,平均32个月,植入骨块均获得骨性愈合.24例患者肢体疼痛症状有所缓解,Frankel分级:3例A级术后无明显变化;7例B级恢复至C级3例,D级1例;C级11例恢复至D级5例;D级8例恢复至E级2例,7例患者术后恢复的高度有轻度丢失,Cobb角5°~18°.结论 陈旧性胸腰段骨折的患者,若椎管前方脊髓神经受压表现或创伤性脊柱侧弯,采用侧前方减压或前后联合入路手术治疗可获得较为满意疗效.

    作者:薛峰;魏海峰;杜伟中;盛晓文;肖建如 刊期: 2007年第02期

  • 手术治疗波及关节面的跟骨骨折

    目的 探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效.方法 对18例(19足)波及距下关节面跟骨骨折采用足外侧入路行关节面复位,解剖钢板内固定治疗,评价临床疗效.结果 18例获7~14个月随访,参照Maryland的评分系统,优10足,良8足,可1足.结论 应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折有较好的效果,应重视围手术期处理,减少切口感染和皮肤坏死的发生.

    作者:陈斌;张建华;刘安平 刊期: 2007年第02期

  • 微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折

    目的 探讨微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法 对106例下肢骨折患者采用微侵袭钢板内固定.结果 随访6~12个月,患者均获骨性愈合,骨折临床愈合时间13~18周(平均14周).按Johner和Wruhs膝踝功能评价标准和髋关节改良d'Aubighe与Postel评分标准,优80例,良21例,中5例. 结论微侵袭钢板内固定手术创伤小,是下肢骨折安全有效的治疗方法.

    作者:易里力;陈湘平;黎克;王长青;张磊;蔡友毅;肖军德;刘维华 刊期: 2007年第02期

  • 腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣在小腿皮肤缺损中的应用

    目的 探讨采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿皮肤缺损的临床效果.方法 对31例膝关节至足踝部皮肤缺损患者采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣移位治疗.结果 随访31例,时间3周~5年.27例皮瓣完全成活,4例皮瓣远端部分坏死.结论 采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿皮肤缺损,该皮瓣血供可靠,切取方便,不牺牲主干血管,基本可满足小腿前外侧创伤修复的需要.

    作者:刘晓军;苏利国;刘勇;段家波;张晓军;樊利军;张会勇 刊期: 2007年第02期

  • 股骨近端纤维结构不良的手术治疗

    目的 探讨股骨近端纤维结构不良的手术治疗方式.方法 对19例股骨近端纤维结构不良的不同手术治疗方式及术后疗效进行回顾性分析.结果 1例术后3 d引流管口渗出血清样物质,加强抗感染、营养支持及换药处理后愈合.19例均获随访,时间13~58个月.复查X线片见缺损修复区内有新骨生成改变,骨折处骨愈合;1例术后20个月因外伤致股骨转子下内固定物旁骨折再次手术发现肿瘤复发,行再次刮除植骨内固定术后14个月愈合;除1例未行内固定的病例外,余患者术后患肢功能均得到良好恢复,8~12个月可弃拐行走.结论 股骨近端纤维结构不良应积极手术治疗,在彻底刮除病变和充分植骨的基础上,强调内固定的应用.

    作者:谢飞彬;李建民;杨志平;李昕;李振峰;千建荣 刊期: 2007年第02期

  • 解剖型钢板微创治疗胫骨远段粉碎性骨折

    目的 探讨解剖型钢板经皮微创固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用X线监视下间接闭合复位,经皮微创插入解剖钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折25例.结果 患者均获随访,时间6~24个月.所有伤口均一期愈合,骨折愈合时间12~26周,平均15.6周.按Johner-Wruhs评价法,优18例,良5例,中2例.无骨延迟愈合及骨不连,无感染及内固定失败等并发症发生.结论 解剖型钢板经皮微创固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,具有损伤小、感染风险低、骨折愈合快、骨延迟愈合及骨不连发生率低等优点,是一种较好的治疗方法.

    作者:陈卫;丁真奇;康两奇;刘庆军;黄哲元;庄平 刊期: 2007年第02期

  • 小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

    目的 探讨小切口治疗腰椎间盘突出症(LDP)的特点和疗效.方法 采用小切口开窗法手术治疗 L3~4,L4~5,L5~S1 LDP患者137例.结果 所有患者均获随访,时间6个月~3年.按改良Macnab分级评定疗效:优98例,良32例,可7例,优良率为94.9%.结论 小切口手术治疗LDP具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点.

    作者:田大胜;申才良;董福龙;钱军 刊期: 2007年第02期

  • 切开复位内固定治疗Pilon骨折

    目的 探讨切开复位内固定对Pilon骨折的治疗效果.方法 应用切开复位内固定治疗Pilon骨折36例,按Rüedi-Allgower分类,Ⅱ型23例,Ⅲ型13例.结果 36例均获随访,时间6~32个月.按Teeny踝关节评分标准,优16例,良12例,可6例,差2例.结论 关节面的解剖复位、坚强的内固定、踝关节的早期功能锻炼是治疗Pilon骨折取得良好效果的保证.

    作者:涂万荣;廉凯;陈刚 刊期: 2007年第02期

  • 髋臼双柱骨折合并后壁骨折的手术治疗

    目的 探讨髋臼双柱合并后壁骨折的临床特点和手术疗效.方法 对29例髋臼双柱合并后壁骨折采用双切口分步入路切开复位,重建钢板内固定.结果 按Matta标准,解剖复位21例,满意复位5例,不满意复位3例.随访13~38个月,平均19个月,关节功能按d'Aubinge-Possel评分系统评定,优17例,良6例,可3例,差3例.结论 双切口分步入路,重建钢板固定是治疗髋臼双柱合并后壁骨折的有效方法.

    作者:何忠;李永斌;王飞龙 刊期: 2007年第02期

  • 改良Bosworth法联合应用可吸收防粘连膜治疗陈旧性跟腱断裂

    目的 探讨改良Bosworth术联合应用可吸收防粘连膜治疗陈旧性跟腱断裂的效果.方法 14例陈旧性跟腱断裂病例采用改良Bosworth法重建后,可吸收防粘连膜包绕肌腱的术式予以治疗.跟腱缺损范围3.6~10 cm,平均6.3 cm.结果 平均随访29个月.按 Arner-Lindholm疗效评定标准评估,优12例,良2例.结论 改良Bosworth法联合应用可吸收防粘连膜治疗陈旧性跟腱断裂临床疗效满意,具有良好的应用前景.

    作者:谢鸣;谢爱群;郑琼;方真华 刊期: 2007年第02期

  • 闭合性腘动脉损伤的诊治

    目的 探讨闭合性腘动脉损伤的诊治方法和效果.方法 13例闭合性腘动脉损伤患者,10例采取动-静脉吻合和桥接术治疗,2例因肌肉缺血坏死行一期截肢术,1例行保守治疗.结果 动-静脉吻合和桥接术10例中血管再通肢体成活9例.血循环重建时间3.5~35 h,其中8 h以内重建血循环8例,肢体功能恢复良好,1例遗留不同程度的缺血性挛缩,另1例术后26 h再次栓塞,保守治疗无效而行二期截肢.保守溶栓治疗成功1例.13例中3例截肢.病残病废共5例,其中1例腓总神经损伤肢体功能部分恢复.结论 闭合性腘动脉损伤应尽早明确诊断,在8 h内修复者效果好,超过这一时限病残率及截肢率均明显上升.

    作者:李贵求 刊期: 2007年第02期

  • 开放复位内固定治疗复杂髋臼骨折

    目的 探讨复杂髋臼骨折的手术治疗效果.方法 手术治疗复杂髋臼骨折11例,骨折类型按照Letournel-Judet分型,后柱加后壁骨折2例,T型骨折1例,双柱骨折8例,均经开放复位重建钢板内固定.结果 11例平均随访24个月(16~40个月),优6例,良3例,可1例,差1例.讨论开放复位重建钢板内固定技术是较好的治疗方法,复位技术及螺钉的植入方向是其技术关键.

    作者:贾其余;郑曙翘;阎红旗;田晓华;方伟 刊期: 2007年第02期

  • 微创内固定系统治疗膝关节周围骨折

    目的 探讨使用微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围骨折的手术技巧和效果.方法 通过闭合复位、LISS固定的方法治疗膝关节周围骨折11例.结果 经3~20个月的随访,11例患者术后骨折复位、对线良好,全部骨折均达到临床愈合.无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效等并发症发生.结论 LISS固定系统治疗膝关节周围骨折具有微创、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点,是膝关节周围复杂骨折的有效治疗方法.

    作者:郭春仙;李国山;林宗锦 刊期: 2007年第02期

  • 改良手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

    目的 探讨改良手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效.方法 23例儿童陈旧性孟氏骨折在传统手术尺骨延长、桡骨头复位、环状韧带重建的基础上,根据桡骨畸形情况,增加桡骨旋转截骨术.结果 23例随访6~36个月(平均20个月),根据临床与X线检查,优17例,良5例,可1例.结论 通过桡骨旋转截骨改良儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗,操作方法简单实用,临床疗效确切,可在临床推广应用.

    作者:刘雪涛;李忠;张成进;常正奇 刊期: 2007年第02期

  • Ⅳ度旋后外旋型踝关节损伤的手术治疗

    目的 探讨Ⅳ度旋后外旋型踝关节损伤的手术疗效.方法 对41例Ⅳ度旋后外旋型踝关节损伤患者依据X线及CT扫描急诊行切开复位内固定治疗,术后石膏功能位外固定.结果 41例均获随访,时间13~53个月,平均18个月.AOFAS踝-后足评分,90~100分37例,80~90分4例,患者均恢复日常生活工作,踝关节无疼痛.结论 强调Ⅳ度旋后外旋型踝关节损伤的早期正确诊断,早期手术治疗,才能重建稳定的踝关节.

    作者:沈是铭;毛宾尧;司全明;吴小川;李新春 刊期: 2007年第02期

  • 人工髋关节置换术后手术部位的感染分析

    目的 评估全髋置换和半髋置换术后手术部位感染(SSI)发生率及与主要危险因素的相关度.方法 对564例人工髋关节置换病例进行临床资料的收集和治疗过程的监测.结果 术后随访12~18个月,平均14个月.564例发生SSI 9例:220例全髋置换术中发生SSI 2例,344例人工半髋置换术中发生SSI 7例;8例为外伤后手术病例.9例中4例感染金黄色葡萄球菌,其中3例对甲氧苯青霉素类耐药.多元分析显示患者年龄、一般状况、创伤程度、手术持续时间是重要、独立的SSI危险因素.结论 全面认识人工髋关节置换术SSI相关的危险因素对是否采取适当的预防措施,减少SSI的发生率有着深远的意义.

    作者:张家红;董海;陈晓东;戴力扬 刊期: 2007年第02期

  • 棘突椎板作为骨源椎间植入在下腰椎椎间融合中的应用

    目的 探讨腰椎后路棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎椎间融合中的可行性和临床效果.方法 应用自体棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定下腰椎98例,其中椎间盘脱出症30例,椎间盘突出症复发11例,腰椎不稳45例,椎管狭窄12例.结果 10例失访,88例术后随访12~56个月,腰腿痛症状消失或明显减轻,腰椎间融合好,椎间隙高度无明显减少.结论 棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎的应用具有操作简单、安全、可靠及融合效果好的优点.

    作者:陈志文;丁真奇;周亮;黄哲元;芮昊 刊期: 2007年第02期

  • 扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合

    1999年3月~2003年6月,我院应用扩髓带锁髓内钉治疗无菌性胫骨干骨折不愈合32例,疗效满意.1 材料与方法

    作者:张明辉;王晓;张永利;张登峰 刊期: 2007年第02期

  • 三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折

    1999~2005年,我院应用三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折32例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32 例, 男14例, 女18 例, 年龄24~72岁.术前均常规行肩部正位及腋位X线检查.

    作者:吴英勇;赵钢生;陈红卫 刊期: 2007年第02期

  • 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

    2004~2006年,我院采用关节镜监视和定位治疗胫骨平台骨折,获得了良好的效果.1 材料与方法

    作者:王恒;仲文军;阮子平;吉良臣 刊期: 2007年第02期

  • 小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

    小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄,血运差,缺损易导致骨骼﹑肌腱外露.该处软组织缺损的治疗较为棘手.1998年9月~2006年6月,我院共收治此类患者60例,采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损,均取得良好效果,报道如下.

    作者:陈志东;王金华;许如福;宋玉芹;李治国;侯志强;马治国 刊期: 2007年第02期

  • 手术治疗移位肱骨近端骨折

    2000年3月~2005年1月,我科采用手术治疗移位肱骨近端骨折51例,临床疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组51例,男32例,女19例,年龄21~73岁.

    作者:陈红卫;赵钢生;鲍丰;张根福;季向荣 刊期: 2007年第02期

  • 自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折

    四肢骨干骨折采用髓内固定目前在国内已得到了广泛的使用和认可,特别是多段骨折行髓内固定更成为首选.2003年5月~2005年9月,笔者采用自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折23例,取得满意疗效.

    作者:沈艾芳;谭文敏;严超;常世春 刊期: 2007年第02期

  • TiNi合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

    2001年9月~2005年6月,我科应用TiNi合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折11例,获得满意疗效.1 材料与方法

    作者:罗辑;邓晓艳 刊期: 2007年第02期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

    2003年2月~2006年2月,我院采用锁骨钩钢板治疗合并喙锁韧带断裂的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折26例,取得满意效果.1 材料与方法

    作者:何文祥;雷云;刘建;吴小平 刊期: 2007年第02期

  • 带锁髓内钉治疗肱骨骨折

    2002年9月~2005年12月,我科应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折16例.效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组16例,男11例,女5例,年龄32~55岁.

    作者:马海珍;赵加力 刊期: 2007年第02期

  • AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

    2002年5月~2005年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男21例,女13例,年龄19~45岁.左侧15例,右侧19例,均为闭合性Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位.

    作者:刘学胜;刘雪涛;李忠;张成进 刊期: 2007年第02期

  • 姑息性手术治疗系统性红斑狼疮并发股骨头缺血性坏死

    目的 评价姑息性手术治疗系统性红斑狼疮(SLE)并发股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效.方法 采用姑息性手术治疗SLE并发ANFH患者6例11髋(另外1髋行了全髋置换术),选取同期6例ANFH分期大致相近的激素性(非SLE)患者作为对照.结果 治疗组11髋总有效为9髋,其中优良为6髋;另外2髋疼痛有所减轻,但X线显示坏死区扩大,所植骨逐渐被吸收.对照组12髋总有效12髋,其中优良为8髋.结论 从近期疗效来看,姑息性手术治疗SLE并发ANFH疗效基本满意.

    作者:廖志鹏;刘少军;汪青春;何伟 刊期: 2007年第02期

  • SKy后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的真空现象

    目的 探讨SKy后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折椎体真空现象的疗效.方法 5例为骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者因为椎体真空现象接受后凸成形术治疗.术后调查患者的疼痛缓解、活动能力和手术满意度.结果 术后第3天患者疼痛明显减轻,活动能力增加,随访期内(1~22个月)6椎治疗节段及邻近节段未发生再骨折.结论 SKy后凸成形术可有效缓解出现真空现象的椎体压缩性骨折的疼痛,提高患者的活动能力.

    作者:胡永军;邓忠良;柯珍勇;陈富 刊期: 2007年第02期

  • 椎弓根螺钉及360°植骨融合术治疗多节段腰椎管狭窄症

    目的 探讨充分减压、椎弓根螺钉内固定及360°植骨融合术治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效.方法 采用椎弓根螺钉内固定术及360°植骨融合术治疗34例多节段腰椎管狭窄症患者.结果 随访10~23个月,平均14个月.JOA计算手术改善率为75%~91%(平均87%),X线复查34例全部达到骨性融合.结论 椎弓根螺钉内固定为腰椎管狭窄症的彻底减压提供可靠的技术支持,360°植骨融合术确保了术后腰椎节段的稳定,两者结合为治疗多节段腰椎管狭窄症提供一种较好的方法.

    作者:杨维权;刘大雄;孙荣华;王魁;植致敏;李世蒙 刊期: 2007年第02期

  • 经前后路联合手术治疗L5S1椎体结核

    目的 探讨一期经前路病灶清除后路植骨内固定治疗L5S1椎体结核的临床疗效.方法 对40例L5S1椎体结核患者,采用一期经前路病灶清除椎体间植骨加后路椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗.结果 所有患者随访6~24个月,35例植骨融合良好,5例融合欠佳;有1例出现尿路感染.结论 一期经前路病灶清除椎体间植骨加后路椎弓根螺钉内固定椎板植骨治疗L5S1椎体结核能在彻底清除病灶的前提下保证脊柱的稳定性,提高植骨块的融合率和缩短患者卧床时间.

    作者:曾凡伟;何斌;任洪;杨能炳;宋跃明 刊期: 2007年第02期

  • 脱蛋白异种骨复合富血小板血浆修复股骨干骨缺损

    目的 将富血小板血浆与异种脱蛋白骨结合,观察其修复股骨干骨缺损的疗效.方法 2次离心取得患者自体富血小板血浆,术前将其与异种脱蛋白松质骨混合,植于股骨干骨折骨缺损处.对照组仅用异种脱蛋白松质骨植骨.术后7 d和1、2、3、6、12个月定期摄X线片检查,参照Lane-Sandhu的X线评分标准评分,并比较两组骨痂灰度,比较两组愈合情况及愈合速度.结果 两组Lane-Sandhu的X线评分在术后1、2、3、6个月时,差异有显著性(P<0.05);而在术后12个月,两组差异无显著性(P>0.05).骨痂灰度术后1、2、3、6个月时两组差异有显著性(P<0.05).结论 富血小板血浆复合异种脱蛋白松质骨可促进和加速骨缺损的修复.

    作者:翟文亮;柯希煌;练克俭;丁真奇;周亮;李扬 刊期: 2007年第02期

  • 成人肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗

    目的 探讨成人肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法.方法 采用钢板、螺钉或结合克氏针等内固定治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折患者,对随访资料完整的24例治疗结果进行分析.结果 24例随访时间 4~47个月.所有骨折均愈合,愈合时间8~28周,肘关节平均活动范围为15°(伸)123°(屈).按Jupiter标准进行功能评定:优 14例,良 5例,可 3例,差 2例.结论 肱骨远端关节内骨折根据骨折类型、移位程度选择合适手术入路,早期手术、解剖复位和合理稳定内固定,术后早期功能锻炼,可取得满意疗效.

    作者:张复文;卜海富 刊期: 2007年第02期

  • 钉-钩单椎体内固定+峡部植骨治疗青年腰椎峡部裂

    目的 评价单椎体内固定+峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法 对24例慢性腰痛(或)神经根症状的腰椎峡部裂(无脊柱滑脱)患者,采用单椎体内固定、峡部修整、峡部植骨融合治疗.结果 24例均随访2年.患者下腰痛症状完全消失,未出现内固定系统的松动、断裂.X线及CT片均提示峡部已骨性融合.结论 单椎体内固定+峡部间植骨融合是一种治疗腰椎峡部裂简便、有效的方法.

    作者:李禾;高春华;张仲文;白建鹏 刊期: 2007年第02期

  • 经咽后入路手术治疗Hangman骨折

    目的 探讨Hangman骨折经咽后入路减压融合内固定的临床疗效.方法 对7例Hangman骨折患者行颅骨牵引大致复位后择期手术.全麻下采用高位前方咽后入路显露C2~3椎体,切除C2~3椎间盘组织,充分减压,C2~3椎间植骨钢板内固定.术后颈围保护6~8周.结果 7例均获随访,时间4~42个月.患者术后3个月内均获骨性愈合,无一例出现椎体再位移和成角畸形,无伤口感染及其他并发症发生,不全瘫患者均有不同程度恢复.结论 C2~3前路减压融合内固定治疗Hangman骨折,内固定疗效确切,并能有效维持理想的复位.

    作者:陈长青;郭林新;练克俭;丁真奇;林山;周亮 刊期: 2007年第02期

  • 关节镜自体骨软骨移植治疗膝关节软骨损伤

    目的 观察自体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损的效果.方法 对7例膝关节股骨髁负重部位软骨损伤患者行膝关节镜清理术.摘除关节腔游离软骨碎块2例,半月板部分切除3例,髌上滑膜内侧皱襞切除3例.在股骨内侧髁部取自体骨软骨柱3~5枚,移植到股骨内侧髁软骨损伤部位.结果 7例患者手术后伤口Ⅰ期愈合.随访期内6例患者疼痛症状消失.关节肿胀、假性交锁症状均消失.X线片显示移植骨软骨位置良好.结论 自体软骨移植能缓解关节软骨损伤后出现疼痛、交锁症状,修复后的软骨为透明软骨.

    作者:夏亚一;吴萌 刊期: 2007年第02期

  • Ⅰ期前后路联合手术治疗脊髓前后受压型颈椎病

    目的 探讨Ⅰ期前后路联合手术治疗脊髓前后受压型颈椎病的方法.方法 对16例颈髓前后受压型颈椎病患者Ⅰ期行后路单开门椎管成形和前路减压一体化颈前路钢板融合器 (PCB)置入术.于术后3、6、12、24个月,通过JOA评分、颈椎MRI检查评估疗效.结果 所有患者均获得12~24个月随访,术后3、6、12、24个月JOA评分平均改善率分别为49.3%、67.2%、78.4%、81.6%,MRI示颈髓压迫解除.结论 该手术方法减压彻底,治疗周期短,固定安全可靠,对脊髓前后受压型颈椎病是一种有效可行的治疗方法.

    作者:魏福堂;张智伟;张洪涛 刊期: 2007年第02期

  • 寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤

    目的 总结枕骨、枢椎椎弓根钉棒系统或寰枢椎椎弓根钉棒系统固定用于治疗上颈椎损伤的效果.方法 对16例上颈椎损伤患者术前常规行颅骨牵引复位.术中寰枢椎椎弓根的进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18~20 mm、后弓上缘下4 mm交点处.矢状面上螺钉向头侧倾斜约5°.冠状面垂直.枢椎进钉点为枢椎关节突根部中点,钉道与矢状面夹角为20°~25°,与横断面夹角30°~35°.椎弓根螺钉 3.5 mm,寰椎、枢椎椎弓根螺钉长24~28 mm,术中遇阻力大时随时调整方向.结果 平均手术时间110 min.术前Frankel分级C级1例,D 级4例,术后均恢复至E级.随访6~38个月,16例全部植骨融合,内固定无松动.结论 枕骨、寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤是一种新技术,具有固定牢固、固定节段短和三维固定的优点.

    作者:童元;许翔;张文志;胡业丰;方诗元;贺瑞 刊期: 2007年第02期

  • 桥接钢板治疗长管状骨的高能量损伤

    目的 探讨应用桥接钢板治疗长管状骨高能量损伤的临床疗效.方法 应用桥接钢板的形式治疗长管状骨的高能量损伤37例.其中股骨粉碎性骨折12例,胫腓骨粉碎性骨折17例,肱骨粉碎性骨折3例,尺桡骨粉碎性骨折5例.结果 全部病例得到随访,时间45 d~2年,1年内骨性愈合34例,延迟愈合3例,无骨不连病例.根据自定的长管状骨愈合评价标准,本组优21例,良13例,中3例.结论 长管状骨的高能量损伤骨折形式复杂,治疗较棘手,应用桥接钢板的形式进行治疗可大限度地保留骨折部的血运,有利于骨折的按期愈合及减少并发症.

    作者:章莹;吴文;王玮;刘德华;黄山东;符史发;魏仲恩;尹庆水 刊期: 2007年第02期

  • 前后路一期病灶清除植骨内固定治疗腰骶脊柱结核

    目的 探讨采用前后路一期病灶清除植骨内固定治疗腰骶脊柱结核的临床效果.方法 采用后路椎弓根内固定加前路病灶清除植骨治疗腰骶椎结核10例,术后抗痨治疗.结果 切口均一期愈合,无窦道形成.随访1~4年,植骨块均在4~6个月融合,无植骨块松动移位发生,所有患者腰痛、下肢麻痛症状消失.结论 采用后路椎弓根内固定加前路病灶清除植骨是治疗腰骶椎结核的一种稳定可靠的手术方法.

    作者:陈勇;王东超;陈建华;单玉良 刊期: 2007年第02期

  • 镶嵌式外固定支架治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形

    目的 探讨镶嵌式外固定支架治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形的效果.方法 使用镶嵌式外固定支架进行尺骨延长,治疗7例尺骨骨软骨瘤引起的前臂畸形患者.结果 7例尺骨分别延长1.5~5.3 cm,脱位桡骨小头自行复位,手内翻和肘内翻畸形明显减轻,肘关节屈伸和前臂旋转功能亦有改善.结论 使用镶嵌式外固定支架进行尺骨延长治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形是一种简单有效的方法.

    作者:张湘生;蒋曦;黎志宏;段利群;孙材江 刊期: 2007年第02期

  • 经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗椎间盘源性腰痛

    目的 观察经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效.方法 将经临床检查和椎间盘造影确诊的19例椎间盘源性腰痛患者行经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定术,术后经12~24个月的随访,观察患者腰痛改善率和椎间融合情况.结果 根据JOA标准评定,腰痛改善率平均92%,17例骨性融合,2例未融合. 结论经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗椎间盘源性腰痛近期疗效满意.

    作者:吴术红;张亦南;龙树明;刘毅 刊期: 2007年第02期

  • 腰椎管内骨软骨瘤例1例

    骨软骨瘤是临床常见的良性骨肿瘤之一,好发于四肢长骨干骺端,发生在脊柱者少见.脊柱骨软骨瘤因病变部位隐蔽,临床表现不典型,诊断比较困难,容易误诊.

    作者:徐军;田军;许超蕊 刊期: 2007年第02期

  • 双侧髂前上棘骨骺撕脱1例

    1 病例资料患者,男,14岁.因双髋部疼痛、活动受限5 d入院.主诉5 d前上体育课参加50 m短跑,跑至终点时即感双髋部疼痛,行走受限,当时未摔倒.

    作者:黄杰烽;程尊友;王科艇;冯文杰 刊期: 2007年第02期

  • 单枚椎间融合器并对侧经皮椎弓根螺钉固定的生物力学研究

    目的 对单枚融合器联合单侧钉棒系统固定的生物力学性能进行评价.方法 5具新鲜小牛腰椎标本,建立以下力学模型:A组:双侧开窗+双枚融合器置入+双侧椎弓根钉棒固定;B组:单侧小关节切除+单枚融合器斜向置入+同侧椎弓根钉棒固定;C组:单侧开窗+单枚融合器置入+同侧椎弓根钉棒固定;D组:单侧开窗+单枚融合器置入+对侧椎弓根钉棒固定.在生物力学平台上测试各试验组在不同工况下的ROM值.结果 A组的固定稳固,各工况下ROM值低.B组的前后抗弯ROM值与A组差异无显著性, 其左右侧弯和旋转方向的稳定性较A组有所降低.与B组比较,D组的前后弯曲性能与B组差异无显著性,其左右侧弯方向的ROM低与B组.两组的抗旋转ROM值差异无显著性.C组的左右抗弯及抗旋转性能均差于B、D 组.结论 单枚椎间融合器联合对侧椎弓根钉棒固定是一种力学性能较为优良组合,可以替代单侧斜向融合器并同侧椎弓根钉棒技术用于下腰椎微创手术.

    作者:王建华;夏虹;吴增晖;廖穗祥;尹庆水 刊期: 2007年第02期

  • 骨科患者静脉血栓疾病的预防

    静脉血栓疾病(venous thromboembolic disease, VTE)是深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)和肺梗死(pulmonary embolism, PE)两种疾病的统称;DVT指血液在深静脉内不正常地凝结,PE指静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支[1-6].

    作者:侯黎升;崔洪鹏;阮狄克;何勍 刊期: 2007年第02期