胡永军；邓忠良；柯珍勇；陈富
目的 探讨小切口治疗腰椎间盘突出症(LDP)的特点和疗效.方法 采用小切口开窗法手术治疗 L3～4,L4～5,L5～S1 LDP患者137例.结果 所有患者均获随访,时间6个月～3年.按改良Macnab分级评定疗效:优98例,良32例,可7例,优良率为94.9%.结论 小切口手术治疗LDP具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点.
作者：田大胜；申才良；董福龙；钱军 刊期： 2007年第02期
目的 探讨切开复位内固定对Pilon骨折的治疗效果.方法 应用切开复位内固定治疗Pilon骨折36例,按Rüedi-Allgower分类,Ⅱ型23例,Ⅲ型13例.结果 36例均获随访,时间6～32个月.按Teeny踝关节评分标准,优16例,良12例,可6例,差2例.结论 关节面的解剖复位、坚强的内固定、踝关节的早期功能锻炼是治疗Pilon骨折取得良好效果的保证.
作者：涂万荣；廉凯；陈刚 刊期： 2007年第02期
2000年3月～2005年1月,我科采用手术治疗移位肱骨近端骨折51例,临床疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组51例,男32例,女19例,年龄21～73岁.
作者：陈红卫；赵钢生；鲍丰；张根福；季向荣 刊期： 2007年第02期
目的 探讨改良手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效.方法 23例儿童陈旧性孟氏骨折在传统手术尺骨延长、桡骨头复位、环状韧带重建的基础上,根据桡骨畸形情况,增加桡骨旋转截骨术.结果 23例随访6～36个月(平均20个月),根据临床与X线检查,优17例,良5例,可1例.结论 通过桡骨旋转截骨改良儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗,操作方法简单实用,临床疗效确切,可在临床推广应用.
作者：刘雪涛；李忠；张成进；常正奇 刊期： 2007年第02期
目的 探讨一期经前路病灶清除后路植骨内固定治疗L5S1椎体结核的临床疗效.方法 对40例L5S1椎体结核患者,采用一期经前路病灶清除椎体间植骨加后路椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗.结果 所有患者随访6～24个月,35例植骨融合良好,5例融合欠佳;有1例出现尿路感染.结论 一期经前路病灶清除椎体间植骨加后路椎弓根螺钉内固定椎板植骨治疗L5S1椎体结核能在彻底清除病灶的前提下保证脊柱的稳定性,提高植骨块的融合率和缩短患者卧床时间.
作者：曾凡伟；何斌；任洪；杨能炳；宋跃明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腰椎后路棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎椎间融合中的可行性和临床效果.方法 应用自体棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定下腰椎98例,其中椎间盘脱出症30例,椎间盘突出症复发11例,腰椎不稳45例,椎管狭窄12例.结果 10例失访,88例术后随访12～56个月,腰腿痛症状消失或明显减轻,腰椎间融合好,椎间隙高度无明显减少.结论 棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎的应用具有操作简单、安全、可靠及融合效果好的优点.
作者：陈志文；丁真奇；周亮；黄哲元；芮昊 刊期： 2007年第02期
2002年9月～2005年12月,我科应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折16例.效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组16例,男11例,女5例,年龄32～55岁.
作者：马海珍；赵加力 刊期： 2007年第02期
目的 对单枚融合器联合单侧钉棒系统固定的生物力学性能进行评价.方法 5具新鲜小牛腰椎标本,建立以下力学模型:A组:双侧开窗+双枚融合器置入+双侧椎弓根钉棒固定;B组:单侧小关节切除+单枚融合器斜向置入+同侧椎弓根钉棒固定;C组:单侧开窗+单枚融合器置入+同侧椎弓根钉棒固定;D组:单侧开窗+单枚融合器置入+对侧椎弓根钉棒固定.在生物力学平台上测试各试验组在不同工况下的ROM值.结果 A组的固定稳固,各工况下ROM值低.B组的前后抗弯ROM值与A组差异无显著性, 其左右侧弯和旋转方向的稳定性较A组有所降低.与B组比较,D组的前后弯曲性能与B组差异无显著性,其左右侧弯方向的ROM低与B组.两组的抗旋转ROM值差异无显著性.C组的左右抗弯及抗旋转性能均差于B、D 组.结论 单枚椎间融合器联合对侧椎弓根钉棒固定是一种力学性能较为优良组合,可以替代单侧斜向融合器并同侧椎弓根钉棒技术用于下腰椎微创手术.
作者：王建华；夏虹；吴增晖；廖穗祥；尹庆水 刊期： 2007年第02期
目的 探讨闭合性腘动脉损伤的诊治方法和效果.方法 13例闭合性腘动脉损伤患者,10例采取动-静脉吻合和桥接术治疗,2例因肌肉缺血坏死行一期截肢术,1例行保守治疗.结果 动-静脉吻合和桥接术10例中血管再通肢体成活9例.血循环重建时间3.5～35 h,其中8 h以内重建血循环8例,肢体功能恢复良好,1例遗留不同程度的缺血性挛缩,另1例术后26 h再次栓塞,保守治疗无效而行二期截肢.保守溶栓治疗成功1例.13例中3例截肢.病残病废共5例,其中1例腓总神经损伤肢体功能部分恢复.结论 闭合性腘动脉损伤应尽早明确诊断,在8 h内修复者效果好,超过这一时限病残率及截肢率均明显上升.
作者：李贵求 刊期： 2007年第02期
目的 探讨侧前方减压或前后联合入路治疗陈旧性胸腰段骨折患者的手术方式及其疗效.方法 32例胸腰段陈旧性骨折患者,30例采用侧前方减压植骨融合术,其中单纯侧前方减压植骨融合术11例,加Kaneda内固定3例,加Z-Plate钢板内固定术7例,加钛网+Ventrofix/单棒Moss内固定术9例;采用前后联合入路减压内固定术2例.结果 术后随访6～79个月,平均32个月,植入骨块均获得骨性愈合.24例患者肢体疼痛症状有所缓解,Frankel分级:3例A级术后无明显变化;7例B级恢复至C级3例,D级1例;C级11例恢复至D级5例;D级8例恢复至E级2例,7例患者术后恢复的高度有轻度丢失,Cobb角5°～18°.结论 陈旧性胸腰段骨折的患者,若椎管前方脊髓神经受压表现或创伤性脊柱侧弯,采用侧前方减压或前后联合入路手术治疗可获得较为满意疗效.
作者：薛峰；魏海峰；杜伟中；盛晓文；肖建如 刊期： 2007年第02期
目的 探讨髋臼双柱合并后壁骨折的临床特点和手术疗效.方法 对29例髋臼双柱合并后壁骨折采用双切口分步入路切开复位,重建钢板内固定.结果 按Matta标准,解剖复位21例,满意复位5例,不满意复位3例.随访13～38个月,平均19个月,关节功能按d'Aubinge-Possel评分系统评定,优17例,良6例,可3例,差3例.结论 双切口分步入路,重建钢板固定是治疗髋臼双柱合并后壁骨折的有效方法.
作者：何忠；李永斌；王飞龙 刊期： 2007年第02期
目的 探讨股骨近端纤维结构不良的手术治疗方式.方法 对19例股骨近端纤维结构不良的不同手术治疗方式及术后疗效进行回顾性分析.结果 1例术后3 d引流管口渗出血清样物质,加强抗感染、营养支持及换药处理后愈合.19例均获随访,时间13～58个月.复查X线片见缺损修复区内有新骨生成改变,骨折处骨愈合;1例术后20个月因外伤致股骨转子下内固定物旁骨折再次手术发现肿瘤复发,行再次刮除植骨内固定术后14个月愈合;除1例未行内固定的病例外,余患者术后患肢功能均得到良好恢复,8～12个月可弃拐行走.结论 股骨近端纤维结构不良应积极手术治疗,在彻底刮除病变和充分植骨的基础上,强调内固定的应用.
作者：谢飞彬；李建民；杨志平；李昕；李振峰；千建荣 刊期： 2007年第02期
目的 观察经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效.方法 将经临床检查和椎间盘造影确诊的19例椎间盘源性腰痛患者行经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定术,术后经12～24个月的随访,观察患者腰痛改善率和椎间融合情况.结果 根据JOA标准评定,腰痛改善率平均92%,17例骨性融合,2例未融合. 结论经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗椎间盘源性腰痛近期疗效满意.
作者：吴术红；张亦南；龙树明；刘毅 刊期： 2007年第02期
1999年3月～2003年6月,我院应用扩髓带锁髓内钉治疗无菌性胫骨干骨折不愈合32例,疗效满意.1 材料与方法
作者：张明辉；王晓；张永利；张登峰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨成人肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法.方法 采用钢板、螺钉或结合克氏针等内固定治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折患者,对随访资料完整的24例治疗结果进行分析.结果 24例随访时间 4～47个月.所有骨折均愈合,愈合时间8～28周,肘关节平均活动范围为15°(伸)123°(屈).按Jupiter标准进行功能评定:优 14例,良 5例,可 3例,差 2例.结论 肱骨远端关节内骨折根据骨折类型、移位程度选择合适手术入路,早期手术、解剖复位和合理稳定内固定,术后早期功能锻炼,可取得满意疗效.
作者：张复文；卜海富 刊期： 2007年第02期
目的 探讨镶嵌式外固定支架治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形的效果.方法 使用镶嵌式外固定支架进行尺骨延长,治疗7例尺骨骨软骨瘤引起的前臂畸形患者.结果 7例尺骨分别延长1.5～5.3 cm,脱位桡骨小头自行复位,手内翻和肘内翻畸形明显减轻,肘关节屈伸和前臂旋转功能亦有改善.结论 使用镶嵌式外固定支架进行尺骨延长治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形是一种简单有效的方法.
作者：张湘生；蒋曦；黎志宏；段利群；孙材江 刊期： 2007年第02期
目的 评价单椎体内固定+峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法 对24例慢性腰痛(或)神经根症状的腰椎峡部裂(无脊柱滑脱)患者,采用单椎体内固定、峡部修整、峡部植骨融合治疗.结果 24例均随访2年.患者下腰痛症状完全消失,未出现内固定系统的松动、断裂.X线及CT片均提示峡部已骨性融合.结论 单椎体内固定+峡部间植骨融合是一种治疗腰椎峡部裂简便、有效的方法.
作者：李禾；高春华；张仲文；白建鹏 刊期： 2007年第02期
骨软骨瘤是临床常见的良性骨肿瘤之一,好发于四肢长骨干骺端,发生在脊柱者少见.脊柱骨软骨瘤因病变部位隐蔽,临床表现不典型,诊断比较困难,容易误诊.
作者：徐军；田军；许超蕊 刊期： 2007年第02期
目的 探讨微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法 对106例下肢骨折患者采用微侵袭钢板内固定.结果 随访6～12个月,患者均获骨性愈合,骨折临床愈合时间13～18周(平均14周).按Johner和Wruhs膝踝功能评价标准和髋关节改良d'Aubighe与Postel评分标准,优80例,良21例,中5例. 结论微侵袭钢板内固定手术创伤小,是下肢骨折安全有效的治疗方法.
作者：易里力；陈湘平；黎克；王长青；张磊；蔡友毅；肖军德；刘维华 刊期： 2007年第02期
目的 将富血小板血浆与异种脱蛋白骨结合,观察其修复股骨干骨缺损的疗效.方法 2次离心取得患者自体富血小板血浆,术前将其与异种脱蛋白松质骨混合,植于股骨干骨折骨缺损处.对照组仅用异种脱蛋白松质骨植骨.术后7 d和1、2、3、6、12个月定期摄X线片检查,参照Lane-Sandhu的X线评分标准评分,并比较两组骨痂灰度,比较两组愈合情况及愈合速度.结果 两组Lane-Sandhu的X线评分在术后1、2、3、6个月时,差异有显著性(P＜0.05);而在术后12个月,两组差异无显著性(P＞0.05).骨痂灰度术后1、2、3、6个月时两组差异有显著性(P＜0.05).结论 富血小板血浆复合异种脱蛋白松质骨可促进和加速骨缺损的修复.
作者：翟文亮；柯希煌；练克俭；丁真奇；周亮；李扬 刊期： 2007年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
