目的 探讨累及呼吸道的复发性多软骨炎的呼吸道的临床症状和影像特点.方法 回顾性分析3例累及呼吸道的复发性多软骨炎的病例的临床资料.结果 复发性多软骨炎的呼吸道症状有声嘶、咽痛、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等,CT检查可有喉软骨、气管、支气管软骨的增厚、钙化、软化、气道的狭窄,不同程度的声带、室带水肿.激素联合免疫抑制剂治疗效果尚可.结论 对于反复发作的声嘶以及症状不典型的咳嗽、咳痰、渐进性的呼吸困难等应及时行颈胸部CT检查,并注意系统查体,早期诊断,提高对复发性多软骨炎累及气道的认识.
作者：张奥博；李明玉；白雪；长道行 刊期： 2011年第06期
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulo palato pharyngo plasty,UPPP)对患者在嗓音主观自我评估方面的影响.方法 对42例诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的患者在行悬雍垂腭咽成形术前和术后1周、1个月、3个月时分别采取针对嗓音的主观自我评估问卷调查及相应的客观检测,并进行统计分析.结果 42例患者中15例(35.7％)的患者有轻度鼻音增高的改变,均于术后1月完全消失.嗓音障碍指数VHI(voice handicap index)量表测试、嗓音相关生活质量检测V-RQOL(voice-related quality of life)量表评估值于术后1周短时间内有差异(P＜0.05),1、3个月后无差异(P＞0.05).结论 UPPP对患者嗓音在主观自我评估上无明显变化和影响.
作者：关瑛；长明；王丽萍 刊期： 2011年第06期
目的 观察腺样体肥大对儿童听力的影响及手术后儿童听力的恢复情况.方法 回顾性研究手术治疗的腺样体肥大患儿140例,术前行声导抗和纯音听阈检测,术后1周复查听力学检查,分析肥大腺样体对患儿听力的影响以及手术后的听力康复情况.结果 全组病例中,主诉有听力下降者93例,其内20例(21.51％)表现有不同程度的感音神经性聋；声导抗检查88例(165耳)为B型曲线,5例(9耳)为C型曲线.47例无自觉听力下降,但听力学检查结果显示29例(53.19％)存在单耳或者双耳听力下降；声导抗检查30例(63.83％)存在声导抗鼓室曲线的异常,B型曲线22例,C型曲线8例.腺样体切除并行鼓膜置管术后,所有患儿听力均明显提高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体肥大可引起传导性听力下降,部分还表现感音神经性听力下降.腺样体切除联合鼓膜置管术能有效恢复患儿听力.
作者：季超；高刚；钱茂华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术中鼻中隔软骨处理的技术方法.方法 所选患者均采取经鼻内镜在左侧鼻中隔面皮肤黏膜交界处作切口.仅分离鼻中隔软骨凹面的黏软骨膜和偏曲之骨性部分双侧黏骨膜,切除重叠之鼻中隔软骨和偏曲之筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴,在保留的鼻中隔软骨凹面上分别作切口,使其分成数小块.结果 所选患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失,随访半年,所有患者均未出现鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻的并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔成形术中,对鼻中隔软骨进行整形处理,能够使偏曲的鼻中隔软骨得到保留,并有效防止出现术后鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻等并发症,获得了满意的矫正效果.
作者：魏景旺；盛丽莉；丁邱 刊期： 2011年第06期
目的 探讨局麻鼻内镜下腺样体刮除术的可行性和安全性.方法 486例患儿在局麻鼻内镜下行腺样体刮除术.采用1％的卡因鼻腔、鼻咽、口咽表面麻醉,鼻腔内填塞的卡因肾上腺素棉片表面麻醉.鼻内窥镜经鼻腔进入,腺样体刮匙经口腔进入,监视器直视下刮匙到达腺样体上部,自上向下后一次刮除.观察有否残留、出血、周边损伤,术毕.结果 ①手术效果满意221例,占45.5％.②手术效果比较满意253例,占52.1％.③手术效果不满意:7例,占1.4％.④手术失败:5例,占1.0％.结论 对年龄较大能配合手术的儿童,局麻鼻内镜下可以完成腺样体刮除术,有方法简单、直观、安全有效并规避了全麻风险的优点.
作者：刘志印；刘素华；孙彦 刊期： 2011年第06期
目的 总结内镜下颅底手术的方法和临床经验.方法 回顾性分析2003年7月～2011年8月在鼻内镜下完成的鼻颅底区域手术15例临床资料,探讨鼻颅底手术的相关技术与方法,总结临床经验.结果 15例均采用鼻内镜下进行鼻颅底手术,所有患者均取得满意疗效.其中垂体瘤7例,术后视力或内分泌症状明显改善；外伤性脑脊液鼻漏3例,修补后症状消失;外伤性视神经病5例,行视神经减压术后视力均有不同程度恢复；1例外伤性视神经病术后出现脑脊液鼻漏,经过保守治疗后痊愈.结论 经鼻内镜鼻颅底手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点.术中正确识别颅底的解剖标志、恰当的颅底修复,有助于保证手术安全,提高手术疗效.
作者：包小庆；谢宏武 刊期： 2011年第06期
目的 中医治疗是鼻咽癌综合治疗中的一个重要组成部分,辨证论治是中医治病的精髓.本研究拟观察初诊鼻咽癌患者中医证型与临床分期及EBV-DNA浓度的相关性,为鼻咽癌各中医证型的预后判断及治疗提供依据.方法 自2007年7月～2008年8月,共收集94例初诊未治且无远处转移的鼻咽癌患者,采集中医分型、TNM分期以及血浆EBV-DNA浓度等信息,分析三者相关性.结果 肺热型的T分期、N分期及TNM分期均较低,EBV-DNA浓度在四型中低(P=0.001)；痰凝型N2+N3期占60％;血瘀型T3+T4期占93％；血瘀痰凝型均为Ⅲ、Ⅳ期,N2+N3期占55％,T3+T4期占91％,该型EBV-DNA浓度在四型中高(P=0.001).结论 随着初诊鼻咽癌患者临床分期的升高,其EBV-DNA浓度逐渐增高,中医证型则呈现“肺热型→痰凝型或血瘀型→血瘀痰凝型”的变化趋势;三者之间存在一定的相关性.
作者：张蓓；王桃利；黄圆圆；丘惠娟；胡丕丽；王艳玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的应用价值.方法 对52例耳行耳甲腔成形术(成形组)及46例未做耳甲腔成形术(对照组)的患者进行疗效比较.结果 成形组术后干耳时间20.24d.肉芽生长发生率为7.69％,术腔感染再干耳时间7.25d.对照组干耳时间为32.61d.肉芽生长发生率为30.43％.术腔感染再干耳时间为12.34d.两组比较差异有统计学意义.两组术后复发,耳鸣及头晕的发生率差异均无统计学意义.结论 耳甲腔成形术操作简单,能有效改善术腔通气引流,缩短干耳上皮时间.值得在开放式乳突手术中应用.
作者：陈金戈；赵华；汪静；孙张生；周凡 刊期： 2011年第06期
目的 探讨乙状窦后径路选择性前庭神经切断术对梅尼埃病患者听力的影响.方法 回顾性研究2006年7月～2008年7月间,6例乙状窦后径路选择性前庭神经切断术治疗的梅尼埃病患者手术前后眩晕发作频率、纯音听阈及前庭功能的改变.结果 6例患者手术前后纯音听阈差异无统计学意义(P＞0.05);5例患者术后眩晕完全控制,1例基本控制;2例患者前庭功能完全代偿,4例部分代偿.结论 乙状窦后径路选择性前庭神经切断术能有效地控制眩晕,保留或改善患者既有听力,是治疗梅尼埃病的有效方法.
作者：路文；时海波；于栋帧；周慧群；冯艳梅；吴雅琴；殷善开 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻内镜治疗非炎症性鼻源性头痛的疗效.方法 从2005年1月～2010年5月,51例不同类型的鼻中隔偏曲引起的鼻源性头痛患者:术前对头痛进行评分；根据鼻内镜检查及CT检查情况制定个性化的微创鼻内镜手术治疗方案,术后再对头痛进行评分;依据评分判定手术疗效.结果 51例接受手术治疗的患者中,6例失访,21例头痛消失,其余24例病人头痛皆有不同程度的减轻,无并发症发生,统计学具有显著意义.结论 鼻内镜治疗非炎症性鼻源性头痛疗效好,并发症少,值得推广.
作者：姚选武；徐东亮；朱佳 刊期： 2011年第06期
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液(包括浆液、黏液或浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,小儿发病率较高,还表现为语言发育迟缓,慢性中耳炎急性发作,是引起小耳听力下降的常见原因之一.腺样体肥大是导致儿童分泌性中耳炎的常见病因.传统的治疗方法有抗感染治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等,但治疗效果不理想.我科自2005年以来,采用鼓膜打孔及腺样体切除术治疗分泌性中耳炎100例,疗效显著,报告如下.
作者：王星亮 刊期： 2011年第06期
腺样体肥大是儿童常见疾病,通常可以导致阻塞性睡眠呼吸障碍[1],患儿长期缺氧,发育迟缓,面容改变,还可导致慢性分泌性中耳炎,鼓室积液反复发生,经久不愈.传统的腺样体切除术是在盲视下以腺样体刮匙刮除,常见术后腺样体残留、复发,用力不当可损伤椎前筋膜、咽鼓管圆枕及咽部黏膜,严重的可导致咽鼓管咽口闭锁及难治性分泌性中耳炎[2].也有鼻内镜下使用负压切吸器切除腺样体,电刀电凝止血的方法,虽然可以避免上述并发症的发生,但术中出血较多,视野不清,损伤较重,手术时间较长等缺点是显而易见的.我科自2008～2009年间应用鼻内镜下低温等离子切除腺样体,治疗并随访76例,取得良好的疗效,现总结如下.
作者：王绪增；高金梅；李厚杰 刊期： 2011年第06期
真菌性鼻窦炎是耳鼻咽喉科临床中比较常见的疾病,近年来,随着CT的普及应用和鼻内镜技术的开展,临床上确诊的鼻窦真菌感染日趋增多,临床中以非侵袭性真菌性鼻窦炎为主[1],占各种慢性鼻窦炎手术的的6％～13％[2].对于非侵袭性真菌性鼻窦炎,手术治疗仍是有效的方法.本院回顾分析2005年1月～2010年8月耳鼻咽喉头颈外科采用手术治疗的43例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,治疗效果好,现报道如下.
作者：谢绍欣 刊期： 2011年第06期
老年鼻出血病因复杂,除局部原因外,常伴有全身因素,如高血压、动脉硬化等循环系统疾病,导致出血量多,不容易止住,严重可危及生命.如何快速、高效施治,防范并发症,需根据老年人心理、生理特点,因人而异.我院2005年1月～2010年6月,对32例老年鼻出血患者,在内镜下低温射频治疗及心理干预,取得较满意效果.现报告如下.
作者：陈洁；常淑红；王振喜 刊期： 2011年第06期
儿童腺样体肥大是一种常见多发病,严重影响患儿的身体健康.在治疗上,—旦确诊应及时手术切除.近年来,我们在鼻内镜下利用低温等离子刀头,对肥大的腺样体行消融切除术,疗效满意.现介绍如下.
作者：于万海；吕颖；吕杰；王晓栋；屈建华；刘虎梅 刊期： 2011年第06期
临床工作中发现儿童鼻出血多表现为鼻中隔黏膜糜烂,多因天气干燥、挖鼻反复刺激使黏膜损伤迁延不愈及维生素缺乏等原因,因此促进黏膜的修复是治疗的关键.2009年3月～2010年3月我们用贝复舒凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司生产)治疗儿童鼻出血86例,取得满意疗效,报告如下.
作者：何晓峥；吴树浓；卢坚；高鸿明；欧华雄；黄纪逸；邹建华；可婷婷 刊期： 2011年第06期
目的 探讨PVF医用海绵在后鼻孔出血应用的疗效.方法 对60例后鼻孔出血患者随机采用PVF医用海绵或传统方法进行鼻腔填塞.结果 两种方法的疗效相近,不适程度传统方法远大于医用海绵法.结论 PVF医用海绵应用于后鼻孔出血具有疗效高、患者痛苦少、操作简单等特点.
作者：陈卫国 刊期： 2011年第06期
目的 比较鼻内镜术后不同药物治疗的临床疗效.方法 将鼻内镜术后患者分为四组,分别用不同的药物治疗后进行随访,观察疗效.结果 术后加用中成药治疗的患者,治愈率高于未用药的患者,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜围手术期的药物治疗建议加用中成药系统治疗.
作者：王琳；万宝罗；朱优立 刊期： 2011年第06期
目的 探讨普米克令舒鼻腔雾化治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍的疗效.方法 对照组41例,治疗组42例,均口服VitA、VitE、ATP、甲钴铵等治疗;治疗组加用普米克令舒1mg+生理盐水10ml鼻腔雾化.结果 治疗组总有效率78.6％,对照组总有效率58.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒鼻腔雾化治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍有较好疗效.
作者：张建波；乔飞 刊期： 2011年第06期
目的 观察微波凝固联合中药含漱对舌扁桃体肥大的治疗效果.方法 间接喉镜下使用微波分点凝固舌扁桃体,术后联合中药煎剂含漱.结果 治愈40例,显效11例,有效9例,总有效率100％.结论 微波加中药含漱治疗舌扁桃体肥大疗效满意,安全可靠.
作者：任应化 刊期： 2011年第06期
目的 探讨仙露贝联合鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 将52例3～～14岁慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为两组:对照组予以抗生素治疗4周,治疗组在对照组的基础上加用仙露贝和鼻渊舒口服液4周.结果 治疗组临床痊愈16例,占57.1％,显效5例,占17.9％,有效5例,占17.9％,无效2例,占7.1％,总有效率92.9％.对照组临床痊愈5例,占20.8％,显效7例,占29.2％,有效6例,占25.0％,无效6例,占25.0％,总有效率75.0％.经统计学处理两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童慢性鼻-鼻窦炎在抗生素治疗的基础上加用仙露贝、鼻渊舒口服液,可有效提高治疗效果,值得临床推广.
作者：刘勇刚；张伟；鲍诗平；张名霞 刊期： 2011年第06期
目的 分析氟康唑局部雾化治疗喉真菌病的疗效.方法 对2006～2008年我科住院并接受氟康唑局部雾化治疗的6例喉真菌病患者进行治疗、随访观察.结果 本组患者中,4例住院期间氟康唑局部雾化并禁声2周而愈,半年后复查未见复发；1例患者雾化2周愈后失访；有1例患者局部雾化1周因有事出院,出院1月复查仍有少许白膜覆盖,嘱其雾化并禁声,3月复查愈合,1年后复查未见复发.结论 氟康唑局部雾化治疗喉真菌病可有较好的疗效.
作者：黄秋红；郑亿庆 刊期： 2011年第06期
目的 探讨电子鼻咽镜检查在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值.方法 收集我院2008年9月～2009年9月电子鼻咽镜检查的儿童126例,其中Ⅰ度8例(6.3％),Ⅱ度12例(9.5％),Ⅲ度64例(50.8％),Ⅳ度42例(33.3％).结果 Ⅰ度和Ⅱ度组不考虑腺样体肥大与临床表现相符；Ⅲ度和Ⅳ度组诊断为腺样体肥大,手术效果良好.结论 电子鼻咽镜在判断儿童腺样体肥大程度,选择合适的手术适应证方面是首选的物理检查方式.
作者：孙欣；柳斌；季文樾 刊期： 2011年第06期
目的 探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及处理方法.方法 回顾性分析2004年2月～2009年12月我科治疗的89例顽固性鼻出血患者,予以微波热凝止血,结合微创材料定向填塞治疗.结果 顽固性鼻出血以40～89岁的患者居多,男女比例约为2:1,1～3月发病率高,出血部位依次为:下鼻道穹隆部52.80％(47/89),嗅裂鼻中隔部19.10％(17/89),中鼻道后上部13.48％(12/89)和下鼻道底壁10.1 1％(9/89),另有4例未找到明确出血点4.49％(4/89).89例中,除7例因出血汹涌先行区域行填塞待48h后微波热凝,其余82例均采用微波治疗辅以微创材料定向填塞后血止.结论 鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,微波热凝止血快,无碳化及气雾,患者痛苦小,是一种微创并有效的治疗方法.
作者：孙东东；杜娟；彭云飞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌球性鼻窦炎的手术方法和应用价值.方法 对48例真菌球性鼻窦炎在鼻内镜下开放窦口,彻底鼻窦清创,术后随访1～3年.结果 48例真菌球性鼻窦炎通过手术治疗均获得满意效果.结论 以开放窦口,彻底清除真菌团块,保留黏膜为目标的鼻内镜手术是治疗真菌球性鼻窦炎的首选方法.
作者：黄杰；陈丽；高莉莉 刊期： 2011年第06期
目的 比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据.方法 总结2002年1月～2008年6月间收治的腮腺多形性腺瘤81例,其中51例采用腮腺区域性切除术,30例行腮腺浅叶切除术,随访时间3～9年.结果 采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异.结论 区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式.
作者：张文东；郑良杰；刘洪泉 刊期： 2011年第06期
耳廓离断多由撕脱、碾挫、切割或咬伤等引起,包括耳廓完全离断和部分离断.耳廓完全离断再植困难,以往多采取原位回植或将断耳软骨皮下包埋二期再造的方法,目前多采取显微吻合血管的方式再植[1].对于耳廓不全离断者,一般均采用原位再植的方法,2007～2010年我科收治4例耳廓不全离断伤患者,其中2例仅剩耳廓上部少许皮肤相连,耳后动脉主干离断;2例耳后动脉主干未离断,经原位再植手术均获得了成功,现将治疗体会报告如下.
作者：周安梁；刘京利 刊期： 2011年第06期
目的 观察鼻康喷雾剂对小鼠实验性炎症的影响.方法 分别采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型,观察鼻康喷雾剂的抗炎作用.结果 鼻康喷雾剂能降低小鼠腹腔毛细血管通透性,抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀程度,其抗炎作用显示一定的浓度依赖性特点.结论 鼻康喷雾剂对小鼠实验性炎症及毛细血管通透性具有一定的抑制效应.
作者：周凌；孙静；李馨；徐蓓蕾；张贵君 刊期： 2011年第06期
目的 研究益气解毒法不同组方对鼻咽癌细胞迁徙运动潜能及其细胞伪足的影响.方法 以正常大鼠血浆为对照,分别应用益气解毒方原方及其改方大鼠药物血浆对CNE2Z细胞进行干预,采用划痕实验法评价不同组方药物对靶细胞迁徙运动潜能的影响,以扫描电镜观察细胞伪足形态特征,分析靶细胞的反应特性.结果 益气解毒原方对CNE2Z细胞的迁徙运动潜能显示抑制效应,细胞迁徙能力较差,伪足伸展不明显;益气解毒改方则对靶细胞迁徙运动潜能显示为促进效应,细胞伪足伸展长度较长.结论 同为益气解毒法的组方,由于剂量构成比不同,各方对鼻咽癌细胞迁徙运动潜能的药效学差异巨大.这样的药理效应特点,对中药复方的合理组方提出了严格要求.
作者：尚云峰；田道法 刊期： 2011年第06期
中药丹参,以唇型科鼠尾属多年生草本植物丹参(Saivia miItiorrhiza Bunge)的干燥根及根茎入药.现代药理学研究证明[1],丹参的有效成分为脂溶性的二萜醌类化合物和水溶性酚酸类化合物,此外还含黄芩苷、β-谷固醇、乌索酸等其他成分.脂溶性成分丹参酮类以改善血液循环、抗菌和抗炎为主,而水溶性的丹酚类具有很强的抗脂质过氧化和清除自由基等作用,其中以含量高的丹酚酸A和B活性强,对脂质过氧化引起的细胞膜损伤有明显的保护作用.
作者：李栋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨人工耳蜗植入手术术前准备与术中配合流程,以达到提高手术效率、保证手术安全和缩短手术时间的目的.方法 2007年4月～2008年7月,我院共接受台湾捐赠项目人工耳蜗植入患者97例,手术室按每手术日接受6例手术,制定了术前的准备流程,包括患者与家长的心理准备和对手术室流程的了解,手术室器械、手术各项准备、术中体位、灯光、器械、耳蜗植入体的准备,术毕包扎、拔管等配合各项流程.结果 97例捐赠项目人工耳蜗植入,均接受Cochlear 24CA人工耳蜗,术中检测电极阻抗全部正常,术中检测电极的神经反应遥测均可引出,全部手术成功,每例手术时间35 ～45分钟,平均37分钟.麻醉总时间65 ～80分钟,平均70分钟.结论 进行集中人工耳蜗手术,术者、麻醉师、手术室护士密切配合,按照统一流程手术,缩短了手术时间、提高了手术质量和水平、保证了手术的安全性,降低了手术风险.
作者：任玉芳；王林娥；张道行；王菲；段立静；赵欣；白璐 刊期： 2011年第06期
在医学界,西医病名的涵义在各地、各国基本上是一致的.但是,临床表现相似的疾病,中医名称常常有多种;一个中医病名,其涵义在各个时代、各个地区、各个流派也往往不一致.对中医病名和西医病名关联的理解也因人而异,这是中医学客观存在的问题,也是中医耳鼻咽喉科领域里比较突出的问题,在现代社会对中医学规范要求的今天,这个矛盾亟待解决.研究中医耳鼻咽喉科病名的标准化,有利于中医诊断、辨证和治疗标准化的建设,因此具有学术意义.
作者：严道南 刊期： 2011年第06期
目的 对鼻咽癌高发区广东省中山市普通人群EB病毒感染状况进行临床流行病学调查.方法 收集中山市中医院保健中心2007年1月～2008年12月单位集体体检血样27062例,采用酶联免疫(ELISA)法检验血清EBV相关抗体,分析不同性别、不同年龄段EB病毒感染率及不同年龄段EB病毒感染的相对危险度.结果 在检测到人群中,EB病毒感染率为1.09％,其中男性感染率1.33％,女性感染率0.73％; x2=21.8522,P＜0.01.50～59岁、60～69岁年龄段EB病毒感染率较20～29岁、30～39岁、40～49岁年龄段感染率明显升高(P＜0.05).结论 在鼻咽癌高发区中山市,普通人群EB病毒感染率为1.09％,男性较女性更容易发生感染;中老年感染率较高,应加强该年龄段EB病毒感染者的追踪观察..
作者：张丽娟；周小军 刊期： 2011年第06期
