陈卫国
腺样体肥大是儿童常见疾病,通常可以导致阻塞性睡眠呼吸障碍[1],患儿长期缺氧,发育迟缓,面容改变,还可导致慢性分泌性中耳炎,鼓室积液反复发生,经久不愈.传统的腺样体切除术是在盲视下以腺样体刮匙刮除,常见术后腺样体残留、复发,用力不当可损伤椎前筋膜、咽鼓管圆枕及咽部黏膜,严重的可导致咽鼓管咽口闭锁及难治性分泌性中耳炎[2].也有鼻内镜下使用负压切吸器切除腺样体,电刀电凝止血的方法,虽然可以避免上述并发症的发生,但术中出血较多,视野不清,损伤较重,手术时间较长等缺点是显而易见的.我科自2008～2009年间应用鼻内镜下低温等离子切除腺样体,治疗并随访76例,取得良好的疗效,现总结如下.
作者：王绪增；高金梅；李厚杰 刊期： 2011年第06期
目的 观察微波凝固联合中药含漱对舌扁桃体肥大的治疗效果.方法 间接喉镜下使用微波分点凝固舌扁桃体,术后联合中药煎剂含漱.结果 治愈40例,显效11例,有效9例,总有效率100％.结论 微波加中药含漱治疗舌扁桃体肥大疗效满意,安全可靠.
作者：任应化 刊期： 2011年第06期
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液(包括浆液、黏液或浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,小儿发病率较高,还表现为语言发育迟缓,慢性中耳炎急性发作,是引起小耳听力下降的常见原因之一.腺样体肥大是导致儿童分泌性中耳炎的常见病因.传统的治疗方法有抗感染治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等,但治疗效果不理想.我科自2005年以来,采用鼓膜打孔及腺样体切除术治疗分泌性中耳炎100例,疗效显著,报告如下.
作者：王星亮 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术中鼻中隔软骨处理的技术方法.方法 所选患者均采取经鼻内镜在左侧鼻中隔面皮肤黏膜交界处作切口.仅分离鼻中隔软骨凹面的黏软骨膜和偏曲之骨性部分双侧黏骨膜,切除重叠之鼻中隔软骨和偏曲之筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴,在保留的鼻中隔软骨凹面上分别作切口,使其分成数小块.结果 所选患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失,随访半年,所有患者均未出现鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻的并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔成形术中,对鼻中隔软骨进行整形处理,能够使偏曲的鼻中隔软骨得到保留,并有效防止出现术后鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻等并发症,获得了满意的矫正效果.
作者：魏景旺；盛丽莉；丁邱 刊期： 2011年第06期
目的 探讨PVF医用海绵在后鼻孔出血应用的疗效.方法 对60例后鼻孔出血患者随机采用PVF医用海绵或传统方法进行鼻腔填塞.结果 两种方法的疗效相近,不适程度传统方法远大于医用海绵法.结论 PVF医用海绵应用于后鼻孔出血具有疗效高、患者痛苦少、操作简单等特点.
作者：陈卫国 刊期： 2011年第06期
目的 探讨累及呼吸道的复发性多软骨炎的呼吸道的临床症状和影像特点.方法 回顾性分析3例累及呼吸道的复发性多软骨炎的病例的临床资料.结果 复发性多软骨炎的呼吸道症状有声嘶、咽痛、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等,CT检查可有喉软骨、气管、支气管软骨的增厚、钙化、软化、气道的狭窄,不同程度的声带、室带水肿.激素联合免疫抑制剂治疗效果尚可.结论 对于反复发作的声嘶以及症状不典型的咳嗽、咳痰、渐进性的呼吸困难等应及时行颈胸部CT检查,并注意系统查体,早期诊断,提高对复发性多软骨炎累及气道的认识.
作者：张奥博；李明玉；白雪；长道行 刊期： 2011年第06期
目的 观察鼻康喷雾剂对小鼠实验性炎症的影响.方法 分别采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型,观察鼻康喷雾剂的抗炎作用.结果 鼻康喷雾剂能降低小鼠腹腔毛细血管通透性,抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀程度,其抗炎作用显示一定的浓度依赖性特点.结论 鼻康喷雾剂对小鼠实验性炎症及毛细血管通透性具有一定的抑制效应.
作者：周凌；孙静；李馨；徐蓓蕾；张贵君 刊期： 2011年第06期
目的 探讨乙状窦后径路选择性前庭神经切断术对梅尼埃病患者听力的影响.方法 回顾性研究2006年7月～2008年7月间,6例乙状窦后径路选择性前庭神经切断术治疗的梅尼埃病患者手术前后眩晕发作频率、纯音听阈及前庭功能的改变.结果 6例患者手术前后纯音听阈差异无统计学意义(P＞0.05);5例患者术后眩晕完全控制,1例基本控制;2例患者前庭功能完全代偿,4例部分代偿.结论 乙状窦后径路选择性前庭神经切断术能有效地控制眩晕,保留或改善患者既有听力,是治疗梅尼埃病的有效方法.
作者：路文；时海波；于栋帧；周慧群；冯艳梅；吴雅琴；殷善开 刊期： 2011年第06期
在医学界,西医病名的涵义在各地、各国基本上是一致的.但是,临床表现相似的疾病,中医名称常常有多种;一个中医病名,其涵义在各个时代、各个地区、各个流派也往往不一致.对中医病名和西医病名关联的理解也因人而异,这是中医学客观存在的问题,也是中医耳鼻咽喉科领域里比较突出的问题,在现代社会对中医学规范要求的今天,这个矛盾亟待解决.研究中医耳鼻咽喉科病名的标准化,有利于中医诊断、辨证和治疗标准化的建设,因此具有学术意义.
作者：严道南 刊期： 2011年第06期
目的 总结内镜下颅底手术的方法和临床经验.方法 回顾性分析2003年7月～2011年8月在鼻内镜下完成的鼻颅底区域手术15例临床资料,探讨鼻颅底手术的相关技术与方法,总结临床经验.结果 15例均采用鼻内镜下进行鼻颅底手术,所有患者均取得满意疗效.其中垂体瘤7例,术后视力或内分泌症状明显改善；外伤性脑脊液鼻漏3例,修补后症状消失;外伤性视神经病5例,行视神经减压术后视力均有不同程度恢复；1例外伤性视神经病术后出现脑脊液鼻漏,经过保守治疗后痊愈.结论 经鼻内镜鼻颅底手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点.术中正确识别颅底的解剖标志、恰当的颅底修复,有助于保证手术安全,提高手术疗效.
作者：包小庆；谢宏武 刊期： 2011年第06期
目的 探讨仙露贝联合鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 将52例3～～14岁慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为两组:对照组予以抗生素治疗4周,治疗组在对照组的基础上加用仙露贝和鼻渊舒口服液4周.结果 治疗组临床痊愈16例,占57.1％,显效5例,占17.9％,有效5例,占17.9％,无效2例,占7.1％,总有效率92.9％.对照组临床痊愈5例,占20.8％,显效7例,占29.2％,有效6例,占25.0％,无效6例,占25.0％,总有效率75.0％.经统计学处理两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童慢性鼻-鼻窦炎在抗生素治疗的基础上加用仙露贝、鼻渊舒口服液,可有效提高治疗效果,值得临床推广.
作者：刘勇刚；张伟；鲍诗平；张名霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨电子鼻咽镜检查在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值.方法 收集我院2008年9月～2009年9月电子鼻咽镜检查的儿童126例,其中Ⅰ度8例(6.3％),Ⅱ度12例(9.5％),Ⅲ度64例(50.8％),Ⅳ度42例(33.3％).结果 Ⅰ度和Ⅱ度组不考虑腺样体肥大与临床表现相符；Ⅲ度和Ⅳ度组诊断为腺样体肥大,手术效果良好.结论 电子鼻咽镜在判断儿童腺样体肥大程度,选择合适的手术适应证方面是首选的物理检查方式.
作者：孙欣；柳斌；季文樾 刊期： 2011年第06期
老年鼻出血病因复杂,除局部原因外,常伴有全身因素,如高血压、动脉硬化等循环系统疾病,导致出血量多,不容易止住,严重可危及生命.如何快速、高效施治,防范并发症,需根据老年人心理、生理特点,因人而异.我院2005年1月～2010年6月,对32例老年鼻出血患者,在内镜下低温射频治疗及心理干预,取得较满意效果.现报告如下.
作者：陈洁；常淑红；王振喜 刊期： 2011年第06期
目的 探讨局麻鼻内镜下腺样体刮除术的可行性和安全性.方法 486例患儿在局麻鼻内镜下行腺样体刮除术.采用1％的卡因鼻腔、鼻咽、口咽表面麻醉,鼻腔内填塞的卡因肾上腺素棉片表面麻醉.鼻内窥镜经鼻腔进入,腺样体刮匙经口腔进入,监视器直视下刮匙到达腺样体上部,自上向下后一次刮除.观察有否残留、出血、周边损伤,术毕.结果 ①手术效果满意221例,占45.5％.②手术效果比较满意253例,占52.1％.③手术效果不满意:7例,占1.4％.④手术失败:5例,占1.0％.结论 对年龄较大能配合手术的儿童,局麻鼻内镜下可以完成腺样体刮除术,有方法简单、直观、安全有效并规避了全麻风险的优点.
作者：刘志印；刘素华；孙彦 刊期： 2011年第06期
临床工作中发现儿童鼻出血多表现为鼻中隔黏膜糜烂,多因天气干燥、挖鼻反复刺激使黏膜损伤迁延不愈及维生素缺乏等原因,因此促进黏膜的修复是治疗的关键.2009年3月～2010年3月我们用贝复舒凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司生产)治疗儿童鼻出血86例,取得满意疗效,报告如下.
作者：何晓峥；吴树浓；卢坚；高鸿明；欧华雄；黄纪逸；邹建华；可婷婷 刊期： 2011年第06期
儿童腺样体肥大是一种常见多发病,严重影响患儿的身体健康.在治疗上,—旦确诊应及时手术切除.近年来,我们在鼻内镜下利用低温等离子刀头,对肥大的腺样体行消融切除术,疗效满意.现介绍如下.
作者：于万海；吕颖；吕杰；王晓栋；屈建华；刘虎梅 刊期： 2011年第06期
目的 分析氟康唑局部雾化治疗喉真菌病的疗效.方法 对2006～2008年我科住院并接受氟康唑局部雾化治疗的6例喉真菌病患者进行治疗、随访观察.结果 本组患者中,4例住院期间氟康唑局部雾化并禁声2周而愈,半年后复查未见复发；1例患者雾化2周愈后失访；有1例患者局部雾化1周因有事出院,出院1月复查仍有少许白膜覆盖,嘱其雾化并禁声,3月复查愈合,1年后复查未见复发.结论 氟康唑局部雾化治疗喉真菌病可有较好的疗效.
作者：黄秋红；郑亿庆 刊期： 2011年第06期
中药丹参,以唇型科鼠尾属多年生草本植物丹参(Saivia miItiorrhiza Bunge)的干燥根及根茎入药.现代药理学研究证明[1],丹参的有效成分为脂溶性的二萜醌类化合物和水溶性酚酸类化合物,此外还含黄芩苷、β-谷固醇、乌索酸等其他成分.脂溶性成分丹参酮类以改善血液循环、抗菌和抗炎为主,而水溶性的丹酚类具有很强的抗脂质过氧化和清除自由基等作用,其中以含量高的丹酚酸A和B活性强,对脂质过氧化引起的细胞膜损伤有明显的保护作用.
作者：李栋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻内镜治疗非炎症性鼻源性头痛的疗效.方法 从2005年1月～2010年5月,51例不同类型的鼻中隔偏曲引起的鼻源性头痛患者:术前对头痛进行评分；根据鼻内镜检查及CT检查情况制定个性化的微创鼻内镜手术治疗方案,术后再对头痛进行评分;依据评分判定手术疗效.结果 51例接受手术治疗的患者中,6例失访,21例头痛消失,其余24例病人头痛皆有不同程度的减轻,无并发症发生,统计学具有显著意义.结论 鼻内镜治疗非炎症性鼻源性头痛疗效好,并发症少,值得推广.
作者：姚选武；徐东亮；朱佳 刊期： 2011年第06期
目的 对鼻咽癌高发区广东省中山市普通人群EB病毒感染状况进行临床流行病学调查.方法 收集中山市中医院保健中心2007年1月～2008年12月单位集体体检血样27062例,采用酶联免疫(ELISA)法检验血清EBV相关抗体,分析不同性别、不同年龄段EB病毒感染率及不同年龄段EB病毒感染的相对危险度.结果 在检测到人群中,EB病毒感染率为1.09％,其中男性感染率1.33％,女性感染率0.73％; x2=21.8522,P＜0.01.50～59岁、60～69岁年龄段EB病毒感染率较20～29岁、30～39岁、40～49岁年龄段感染率明显升高(P＜0.05).结论 在鼻咽癌高发区中山市,普通人群EB病毒感染率为1.09％,男性较女性更容易发生感染;中老年感染率较高,应加强该年龄段EB病毒感染者的追踪观察..
作者：张丽娟；周小军 刊期： 2011年第06期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
