我院自1983年8月至2000年8月共收治外伤性血气胸512例,现将其诊治体会报告如下:1 临床资料
作者：龚荣福；丁伯应；熊克品 刊期： 2002年第01期
随着CT和MRI的普及,临床上脑转移瘤发现率逐渐增多.我院自1991年至今共收治脑转移瘤82例,现就有关诊断治疗问题加以分析讨论.
作者：高金华 刊期： 2002年第01期
目的评价脾部分切除术手术方法及临床效果.方法对52例Gall分级属2级、3级脾破裂患者行脾部分切除术;对残脾的血供和功能、脾断面止血、相对手术适应证加以分析.结果保留脾脏达25%～50%者 26例,50%～67%者18例,67%～75%者8例.术后无1例再出血,长期发热,膈下感染.结论脾部分切除术对中、重度脾损伤患者是一种较好的,安全可行的保脾性术式.
作者：马振球；章安民 刊期： 2002年第01期
目的探讨SPECT在小肠出血诊断中的意义.方法对拟诊消化道出血的16例患者,采用99Tcm体内标记红细胞法,行全腹部动、静态显像.结果 16例患者中14例显示有小肠出血征象,其阳性率为87.5%;阳性患者9例手术,其中7例SPECT诊断的出血部位与手术所见吻合,SPECT定位准确率77.78%.结论 SPECT对小肠出血的诊断及定位具有重要参考价值.
作者：肖建军；戴云海；陈卫；罗芙蓉；徐泉凤；王荣鑫 刊期： 2002年第01期
目的探讨老年妇女疾病的围手术期处理的办法和经验.方法对老年妇女手术109例围手术期资料进行统计分析. 结果老年妇女接受手术者恶性肿瘤占首位(43.11%),合并高血压、心脏病和心肌缺血、糖尿病占37.51%.术中可出现低血压,术后可出现肺部感染、心肌缺血,均安全度过围手术期.结论只要术前充分准备,术中、术后加强监护,老年妇科疾病患者可以安全度过围手术期.
作者：孔丽娜；张正荣；张莹 刊期： 2002年第01期
自1990年以来,我院共收治肾脏炎性假瘤4例,2例得到病理证实.现报道如下.1 一般资料本组4例,男3例,女1例,年龄19～47岁.其中右肾3例,左肾1例.临床主要表现为腰痛4例,发热3例,间歇性肉眼血尿3例,均无尿路刺激症状.4例均行CT、B超检查,其中B超检查示肾实质为不均质的,边界不光整的占位性病变,直径3.4～5.7 cm大小.CT检查显示肾实质占位性病变与B超检查基本相同,肿块密度比肾实质稍低,CT平均值为32Hu,强化后肿块密度明显增强,CT值平均为50Hu.肿块与肾脂肪囊界限不清.1例行肿块穿刺活检,提示炎性病变.
作者：汪会进 刊期： 2002年第01期
我院自1998年1月～2001年1月手术治疗腰椎间盘突出症208例,其中26例证实为游离型椎间盘突出症,占同期腰椎间盘突出症的12.5%,通过分析游离型腰椎间盘突出症的临床表现、影像学检查及术中所见,提出本型的诊治要点,现报告如下.
作者：王治；陈小强；邵柏林 刊期： 2002年第01期
目的研究胃泌素(gastrin,GAS)mRNA在大肠癌癌组织、近旁粘膜(距癌组织<3 cm)、远旁粘膜(距癌组织>8 cm)的表达变化及与临床病理参数的关系.方法收集手术切除的大肠癌新鲜标本50例,分别取癌组织、近旁粘膜和远旁粘膜,匀浆提取RNA,逆转录巢式PCR扩增检测GAS mRNA表达情况.结果 GAS mRNA阳性表达率:癌组织高于近旁粘膜(P<0.01),近旁粘膜高于远旁粘膜(P<0.05);低分化癌较高、中分化癌为高(P<0.01);C、D期较A、B期为高(P<0.01);粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌较乳头状腺癌、管状腺癌为高(P<0.05).结论大肠癌细胞或组织自身分泌GAS,调节大肠癌的生长;GAS的表达变化是大肠癌发病原因之一;GAS mRNA的表达与大肠癌的分化程度、临床分期、病理类型关系密切.
作者：方胜；吴佩；刘永忠；杨本海；夏祥厚 刊期： 2002年第01期
我科于1999年底引进北京朝阳医院贾保祥研制的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,采用微创穿刺射流及液化技术治疗高血压脑出血7例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：陈观保；庞洪波；王春雷 刊期： 2002年第01期
自发性小脑出血是临床较少见的脑血管病之一,CT扫描前诊断困难,现将我院1993～1999年经CT证实的16例自发性小脑出血分析报道如下.
作者：储全兵 刊期： 2002年第01期
目的探讨中枢性尿崩症(CDI)的临床表现、病因诊断与治疗的关系.方法对72例CDI患者进行回顾性分析.结果磁共振成像(MRI)可观察到鞍区微小占位性病变及垂体柄的异常改变、垂体后叶信号的变化.4例口服弥凝片者全部有效,62例采用双氢克尿噻联合卡马西平或安妥明治疗者有效率达92%.结论 MRI在CDI病因诊断中起重要作用;激素替代疗法和非激素类药物治疗均能控制该病的症状.
作者：陈月平 刊期： 2002年第01期
目的探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效.方法将183例突发性耳聋患者分为高压氧(HBO)组113例,对照组70例,比较两组的治疗效果.结果 HBO组在治愈率和总有效率方面明显优于对照组(P<0.05).结论对突发性耳聋采用高压氧综合治疗是有效的方法之一.
作者：刘东华 刊期： 2002年第01期
目的探讨外周血中一氧化氮等自由基反应在梗阻性黄疸(以下简称阻黄或OJ)及并发全身炎症反应综合征(SIRS)发病中的作用.方法 40例阻黄病人按胆红素水平、梗阻的良恶性以及有无并发SIRS分别分组,另取30例健康正常人作为对照组,检测外周静脉血一氧化氮(NO)、维生素C(VitC)、维生素E(VitE)、还原型谷胱甘肽(GSH)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性变化.结果阻黄病人组与正常对照组比较,NO含量明显增加,而VitC、VitE、GSH的含量及SOD的活性明显减少(P<0.01);有SIRS的阻黄组与无SIRS的阻黄组良性梗阻比较得出相同的结果(P<0.0l).胆红素浓度对各检测值有明显的影响,而良性梗阻与恶性梗阻各检测值差异无显著性.结论体内的自由基释放清除机制和氧化-抗氧化机制紊乱可能在阻黄及并发SIRS的发病中起重要作用.一氧化氮等自由基的检测可能对阻黄并发SIRS病人病情监测和治疗有一定的临床意义.
作者：胡明华；李涛；房淑彬 刊期： 2002年第01期
低钾与高血压有一定的关系[1],笔者对我院1999年1月～12月发现的54例高血压病患者及高血压病治疗前、后血钾浓度的结果报告如下.
作者：陈翀；李亚琴；张月华 刊期： 2002年第01期
目的检测补中益气汤中黄芪、甘草及全方对病态机体的免疫调节作用.方法分7 组检测全方中黄芪、甘草及全方缺黄芪、缺甘草组方对利血平制备的脾虚小鼠的5项非特异性免疫功能的影响进行研究.结果黄芪能使Hb明显升高,单味甘草对某些免疫功能不起作用甚至起抑制作用,缺甘草组方作用低于全方,全方能明显提高机体免疫功能.结论黄芪是方中主要升高Hb药物;方中甘草起到特殊的调节作用.
作者：米娜；吴敏毓；孙卫民 刊期： 2002年第01期
目的研究p27KIP1在胃癌中的表达及其与临床病理参数之间的关系.方法采用免疫组化SP法检测56例胃癌中p27KIP1蛋白的表达状态.结果 p27KIP1蛋白在胃癌中的阳性率为46.4%.p27KIP1蛋白的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05).结论 p27KIP1蛋白低表达参与了胃癌的进展,并可能间接反映了胃癌患者的预后.
作者：徐国祥；黄文斌；杜少陵；袁平 刊期： 2002年第01期
目的观察六味地黄丸对肾上腺皮质激素型肾阴虚小鼠的滋阴补肾作用.方法制作小鼠肾阴虚模型进行耐疲劳、耐寒、耐缺氧、吞噬碳粒和体液免疫试验.结果六味地黄丸呈剂量依赖性延长肾阴虚小鼠游泳和耐缺氧时间,提高耐寒能力,增加碳粒廓清指数及抗体生成能力.结论六味地黄丸对肾阴虚小鼠具有滋阴补肾作用.
作者：傅万山；杨解人；丁伯平；陈国祥 刊期： 2002年第01期
目的探讨人胎食管壁内氮能神经元的分布及其变化.方法应用NADPH-d组织化学法对18例人胎食管氮能神经元的分布及其变化进行观察.结果人胎第7个月龄时,食管肌间神经节处和粘膜下层均可见到氮能神经元胞体的分布,由其发出的神经纤维分别投射到内环肌层、外纵肌层和粘膜下层,基本形成食管壁内神经网络系统.第8个月龄时,氮能神经元染色强度加深,向肌层投射的神经纤维密度增加.第9～10个月龄时,肌间神经节细胞数增多,胞体增大,肌层神经纤维分布密度进一步增加,在内环肌层和外纵肌层偶尔可见到小的神经节细胞分布.结论人胎食管氮能神经元由生长发育期逐渐发育成熟.
作者：邵金贵 刊期： 2002年第01期
目的研究小鼠对疼痛反应的昼夜节律.方法在一天内的不同时间用热板法、压尾法测定小鼠对疼痛刺激的反应.结果两种实验方法均发现小鼠对疼痛的反应在暗期强、明期弱.结论小鼠对疼痛反应有明显的昼夜节律.
作者：刘晓平；宋建国 刊期： 2002年第01期
目的克隆日本血吸虫卵壳蛋白基因,以研究其在诊断和作为候选疫苗分子的作用.方法设计合成引物,以日本血吸虫雌性成虫cDNA第一链为模板,用PCR法扩增日本血吸虫卵壳蛋白(Schistosoma japonicum eggshell protein SjEP)基因编码序列,并克隆入pGEM-T质粒载体.结果 PCR法扩增出大小为624 bp的单一条带,将其克隆入载体获重组质粒pGEM-T-SjEP,经双酶切和以质粒为模板进行PCR扩增,均可获得一条与PCR产物一致的DNA片段.结论日本血吸虫卵壳蛋白的编码基因重组质粒的成功构建,为进一步研究提供了条件.
作者：唐小牛；汪学龙；沈继龙；陈文魁 刊期： 2002年第01期
80年代以来,国内外一系列研究表明,改变时间剂量分割的非常规放射治疗头颈部肿瘤是提高疗效的一种方法[1].我院自1995年7月～1997年12月,对87例中晚期鼻咽癌进行分组对比,现将结果报道如下:
作者：王朝霞 刊期： 2002年第01期
本文对56例脾破裂患者的B超诊断作回顾性总结分析,旨在阐明超声对脾破裂的诊断率及临床中的诊断价值.
作者：卞承华 刊期： 2002年第01期
胆总管下段病变由于解剖位置隐匿且受其邻近脏器影响,超声诊断常难以获得临床满意的效果.我们对有手术对照的患者的B超检查总结如下.
作者：王燕红；王淑兰 刊期： 2002年第01期
例1,男,3个半月.因频繁抽搐10天,呻吟1天于1998年9月7日急诊入院,母乳喂养.体检:体温38.2 ℃,呼吸48次/分,脉搏156次/分,嗜睡,反应差,眼神痴呆,哭声嘶哑,前囟平,约1.0 cm×1.0 cm大小,巩膜无黄染,颈软,心肺阴性,腹平软,肝脾不大,四肢肌张力减低,布氏征及克氏征阴性.实验室检查:血WBC 12.8×109/L,N 0.74.
作者：周敏 刊期： 2002年第01期
患者,女,26岁.因半年前孕中期出现间歇性头部剧烈胀痛,血压呈间歇性升高.当时诊断为妊高征,于孕28周时行剖宫产术.术后间歇性头痛仍无缓解,并伴发作性的恶心、呕吐、心悸,入院时:体温37.4 ℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压190/120 mmHg,尿VMA 45.3 μmol/24 h,心电图:窦性心动过速,右房肥大,伴左室高电压,ST-T改变.B超提示,在腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角处见一包膜完整的椭圆形中等回声的实质性团块,大小为65.5 mm×40.3 mm.CT示腹主动脉与下腔静脉之间可见一类圆形实质性占位病灶.拟诊为异位嗜铬细胞瘤的可能.入院后,给予α肾上腺素受体阻滞剂控制血压、调整心率、充分扩容.在全麻加硬膜外麻醉下,取上腹部正中切口,由结肠肝曲外侧掀开后腹膜,并小心将十二指肠及胰头游离,显露肿瘤部分.见肿瘤约4.5 cm×5.5 cm×4 cm大小,肠系膜上动脉紧贴肿瘤的前方.下腔静脉在肿瘤的右侧被挤压成束带状.卵巢静脉代偿性增粗,直径约10 mm,腹主动脉紧贴肿瘤的左后方,右肾动脉由肿瘤的后壁穿过,瘤体与周围血管粘连明显.触及肿瘤时血压升高明显,仔细、小心、轻柔的钝性加锐性分离紧贴肿瘤壁的各重要大血管.由于右肾动脉穿过肿瘤后壁.解剖困难,肿瘤后壁做包膜内切除,仍误伤了右肾动脉.迅速用心耳钳夹住右肾动脉.完全摘除肿瘤后,用0/5聚丙乙烯线做右肾动脉修补.病理诊断:腹膜后副神经节瘤(即异位嗜铬细胞瘤).术后4天,血压在150～196/80～116 mmHg之间,心率98～130次/分之间.给予酚妥拉明40 mg静滴,心得安10 mg3次/日.手术后第4天,血压、心率基本恢复正常.术后11天治愈出院.讨论嗜铬细胞瘤多发生在肾上腺,以前有学者称为3个10%肿瘤,即多发性嗜铬细胞瘤占10%,异位嗜燕细胞瘤占10%,恶性程度占10%.近年来随诊断技术的提高,肾上腺外嗜铬细胞瘤的发病有升高趋势,有报道达10%～20%.肾上腺外嗜铬细胞的定位诊断,主要依靠B超、CT、MRI.定性诊断主要依靠高血压病史,尿测VMA、Regitine试验和131I-NIBG示踪.肾上腺外嗜铬细胞瘤的好发部位多为主动脉旁.本例肿瘤虽将下腔静脉右侧挤压成束带状,但无明显下肢浮肿等静脉回流受阻症状.本例肿瘤的生长部位与周围血管解剖关系复杂,增加了手术风险和手术难度.尽管术者在术中耐心细致的解剖,剥离肿瘤,仍造成右肾动脉的损伤,应引起重视.术前一定要备好血管吻合器械.
作者：宋广强；张书贤；郭松林；喻彬 刊期： 2002年第01期
目的探讨胸段高位硬膜外麻醉(TEA)对循环及呼吸的影响.方法选择10例ASAⅠ～Ⅱ级乳腺手术病人,通过无创伤性XG-4型血流动力学和SpO2监测仪监测TEA前后SpO2、P、SI、CI、VPE、EVR、BV、SAP、DAP、MAP、TPR、VR、PAWP、CCP.结果 TEA后与TEA前相比SpO2下降差异性显著(P<0.05).CCP、VR、BV、PAWP、SAP、DAP、MAP、VPE、TPR无显著变化(P>0.05).P、SI、CI的下降具有统计学意义(P<0.01).EVR升高显著(P<0.05).结论 TEA对心肌氧供需平衡干扰不大.
作者：郭锡恩；崔苏杨 刊期： 2002年第01期
目的评价脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于肥胖妇科手术的麻醉效果.方法 40例肥胖妇科病人随机分为CSEA组和EA组.CESA组用0.75%布比卡因1.5～2.0 ml,如果麻醉平面不够,硬膜外追加2%利多卡因3～5 ml.EA组硬膜外注入0.2%地卡因+1.6%利多卡因.分别观察两组病人麻醉前后、手术前后的MAP、HR、EKG、SpO2变化,以及两组病人的麻醉起效时间、术中静脉用药量、术者对麻醉的评价等.结果①CSEA组麻醉前后、手术前后病人的BP无显著变化(P>0.05),而EA组麻醉后SBP、DBP、MAP较麻醉前显著下降(P<0.05).②两组相比,麻醉起效时间、术中静脉用药量以及术者对麻醉的满意程度有极显著差异(P<0.05).结论 CSEA是肥胖病人妇科手术的理想麻醉方法之一.
作者：王绍林；刘小彬 刊期： 2002年第01期
术前伴休克或在大手术后患者有发生呼吸功能不全的可能时,神经肌肉疾病或ARDS的患者,均可运用机械通气,可预防急性呼吸衰竭或ARDS的发生.我科于1999～2000年收治5例急危重症外科病人,于麻醉后苏醒期用呼吸机辅助呼吸.由于治疗、护理得当,保证了病人的呼吸、循环良好,术后恢复迅速,后康复出院.现将护理体会总结如下.
作者：朱小丽 刊期： 2002年第01期
气管异物是危及生命的急症,应及时诊断,尽早取出,防止呼吸道梗阻、窒息的发生.我科1998、1999两年共收治小儿气管异物45例,均在无麻下行气管异物取出术,一次性成功取出39例,二次成功的6例,临床效果较好,现将手术的护理配合报告如下:
作者：张桂香 刊期： 2002年第01期
成功建立静脉通道是危重病人抢救中关键的一步,对晚期癌症病人的生命延续尤为重要.晚期癌症患者大多全身极度衰竭每天需从静脉补充必须的营养物质及进行各种必须的治疗,而长期的化疗及营养不良给外周静脉穿刺带来一定的难度.采取锁骨下静脉置管建立可靠的静脉通道,保证了治疗措施的实施及营养的补充,并能大限度地减轻病人的痛苦.我科1996～1999年共穿刺19例,总结如下:
作者：谈文霞 刊期： 2002年第01期
血管内皮生长因子(VEGF)是1989年Gospodarowicz等首先从牛垂体滤泡星状细胞液中分离纯化出来的多功能的生长因子,是一种特异而强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生长因子.在体内能增加血管通透性、维持血管正常状态及完整性,对心血管系统有重要作用.近年来研究发现它和妊高征(PIH)的发病关系密切,现就VEGF与PIH病因的关系研究作一综述.
作者：李书勤；汪秀娟 刊期： 2002年第01期
随着分子生物学和分子免疫学的发展,发现脑缺血后的白细胞浸润所致的炎性反应在缺血性脑损害的发生、发展中起重要作用,而周围血中白细胞向缺血区迁移的主要原因在于血管内皮细胞及白细胞表面的粘附分子的表达.粘附分子以配体-受体相对应的形式发挥作用,介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间或细胞-基质-细胞之间的粘附,在过去的十年中是各国科学家们热衷于研究的课题之一.1986年Rottelein等人在研究淋巴细胞的粘附中发现一种LFA-1的配体,是细胞粘附必需的,定名为细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1),克隆号为CD54[1].近来研究表明,脑缺血时可刺激内皮细胞合成多种细胞因子:IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等,而许多细胞因子又可促进内皮细胞分泌粘附分子,增加白细胞和内皮细胞的粘附,引起内皮细胞的缺血损伤.因此寻找能抑制白细胞与血管内皮细胞粘附的药物及方法,为缺血性脑血管病的治疗开辟一条新的途径 .
作者：杨倩；吴家幂；陈绍兰 刊期： 2002年第01期
脑血管病(cerebrovascular disease, CVD)是一种常见病、多发病,以其四高(高发病率、高病死率、高致残率、高复发率)极大地危害着人类的健康.其中缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease, ICVD)的发病率更有上升及发病年龄年轻化的趋势.因此,加大对ICVD的病因、病理生理机制、预防及治疗的研究,尤为重要.亚低温脑保护作用的研究是近年来研究的热点,被认为是一种疗效肯定的治疗脑缺血的措施.
作者：朱武生；吴家幂；陈绍兰 刊期： 2002年第01期
众所周知,精子发生(Spermatogenesis)是指生精上皮的干细胞发育为成熟精子的一系列变化过程.在正常情况下,人类男性细胞中Y染色体处于半合子状态,行父系遗传.广义的Y染色体畸变包括了细胞生物学的改变和分子生物学的改变.前者通常表现为染色体数目畸变和结构畸变,后者通常表现为影响精子发生而又位于Y染色体上的基因成分的改变.如果Y染色体发生上述过程中的任何一种变化,就可能影响精子的正常发生,导致生育功能障碍,出现男性不育.
作者：汪朝晖；徐毓其 刊期： 2002年第01期
目的探讨中西药物治疗对口腔扁平苔藓(OLP)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)水平变化的关系.方法应用中西药物治疗OLP一疗程,观察其疗效,并测定治疗前后血清SOD和LPO水平的变化.结果临床总有效率为76.19%,痊愈率为38.10%.治疗前血清SOD和LPO与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.001);治疗后SOD水平显著升高,LOP水平下降明显,与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论中西药物治疗OLP临床疗效较好,可能与提高SOD水平,降低LPO水平有关.
作者：朱静燕；陶明；戴云海；张新路 刊期： 2002年第01期
埋伏阻生牙是引起错牙合畸形的常见病因,对颜面美观和口腔功能均有很大影响,其变化形式多样,是正畸治疗中的一个难点,矫治设计也独具特点.作者自1994年以来用Edgewise矫正技术矫治了11例埋伏阻生牙,现对其方法进行归纳和分析.
作者：王云 刊期： 2002年第01期
目的探讨甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂在治疗坏死性牙髓炎、根尖周炎中的临床效果.方法对110例需作根管治疗的患牙应用甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合剂棉捻消毒根管,其中一次封药可完成根充者85例(77.27%);对135例需作根管治疗的患牙应用酚类棉捻消毒根管, 其中一次封药完成根充者24例(17.78%).对70例牙髓病、根尖周病患者经根管预备后,将甲硝唑与乙酰螺旋霉素调和成糊状,导入根管作药物根管充填( 空管治疗);对75例牙髓病,根尖病患者经根管预备后,应用根充糊剂作根管充填. 结果经两年多的随防,前者有效率为97.14%,后者有效率为95.99% .结论观察表明甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂作根管和髓腔消毒以及作药物根管充填是一种有效的治疗手段.
作者：曹必宏 刊期： 2002年第01期
目的探讨双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形二期整复的手术方法.方法采用下唇组织瓣交叉术二期整复双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形病例7例,并探讨了该手术方法的优、缺点和手术中的注意事项.结果所有病例术后均获得满意疗效.结论下唇组织瓣交叉术是双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形二期整复的满意治疗方法.
作者：许亮 刊期： 2002年第01期
血脂异常在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心血管事件中起非常重要的作用,是近年来冠心病防治中飞速发展的领域之一,而强化调脂治疗可预防或降低心血管事件、推迟心血管事件发生的时间,甚至可有效地与血管成形术相媲美[1,2].
作者：王安才；成蓓 刊期： 2002年第01期
循证医学(Evidence-based medicine EBM)是加拿大麦克玛斯特大学Ssckett教授在长期的临床流行病实践的基础上,于1992年正式提出的概念[1].1993年英国牛津正式成立国际Cochrane(柯克朗)协作网.我国1996年在华西医科大学开始筹建中国Cochrane中心,1997年7月获得卫生部批准,1999年3月正式注册成为国际Cochrane协作网的第13个成员国(htttp://www.cd120.com).目前,EBM正强劲地推动着全球医学从经验医学模式向循证医学模式转变[2].
作者：应月强；史良会 刊期： 2002年第01期
目的探讨正常妊娠妇女血清、羊水和新生儿脐血的瘦素水平及其临床意义.方法采用放射免疫法测定45例正常妊娠妇女(其中早孕15例,中孕15例,晚孕15例)的血瘦素水平和20例足月孕妇的产前、产后三天血及其羊水、脐血瘦素水平.将测定结果与体重指数(BMI)、血压和新生儿出生体重进行相关分析.结果①血清瘦素水平在正常未妊娠妇女为(7.84±1.51)ng/ml;早期妊娠妇女为(7.23±2.36)ng/ml,中期妊娠妇女为(15.61±4.52)ng/ml,晚期妊娠妇女为(19.46±4.59)ng/ml;产前妇女为(18.92±6.03)ng/ml;产后三天妇女为(11.46±3.17)ng/ml.妊娠中期、晚期及足月产前血瘦素水平较正常未孕妇女明显升高.产后三天恢复正常.未孕及产后妇女的血瘦素水平与其BMI正相关.②羊水瘦素的水平为(4.84±1.24)ng/ml,新生儿脐血的瘦素水平为(7.83±1.95)ng/ml.母血瘦素水平与羊水瘦素水平正相关,与脐血瘦素水平、血压及产前BMI无关;新生儿出生体重(3714±457)g正相关,与母血及羊水瘦素水平无关.结论妊娠期间血清瘦素水平升高而食欲、脂肪积累均增加表明孕期处于瘦素抵抗状态,瘦素抵抗有助于孕妇体脂增加及促进胎儿生长发育.
作者：李书勤；孔丽娜；汪秀娟 刊期： 2002年第01期
目的研究胃脘痛病理的时间节律性,探讨其形成机制和临床意义.方法采用临床流行病学调查方法,对1844例胃脘痛患者进行了调查分析,并结合动物实验及文献研究.结果胃脘痛患者起病和发作、加重存在时间节律.年节律:起病多出现于冬、春季(12～2月),加重多见于秋、冬季(8～12月);昼夜节律:夜间为高发时段,尤其是子时(23～1时);太阴月节律:上半月(10～15日)为发病高峰.正常小鼠的皮肤痛阈、血清SOD、血清、胃组织MDA存在昼夜节律:峰值均在暗期后段(1～6时),明期相对较低.胃痛灵汤对消炎痛致小鼠胃粘膜损伤具有显著的镇痛和抗胃粘膜损伤作用,可明显提高小鼠胃组织、血清SOD含量,降低MDA含量,并可调整其时间节律.结论胃脘痛存在多种时间节律,主要与外在刺激因素有关,与中枢神经系统的痛觉敏感性无关;镇痛和抗胃粘膜损伤作用可能是胃痛灵汤治疗胃脘痛的药理基础.
作者：石建喜；李济仁 刊期： 2002年第01期
