目的研究非风湿性房颤(NRH-AF)患者经心律平和比索洛尔复律后左房收缩功能的变化.方法利用超声多普勒观察了23例NRH-AF患者分别服用心律平和比索洛尔复律后第1、30天的心房收缩期二尖瓣血流(MIF)和肺静脉血流(PVF)变化,并与15例正常人比较.结果 100%(23/23)的患者复律后第1天A、Z波可探及.两组患者间复律后第1天的房缩期二尖瓣血流峰速(Ap1d)、速度积分(Ai1d)和房缩期肺静脉返转血流峰速(Zp1d)、速度积分(Zi1d)无显著性差异,但均较正常显著减小(P<0.01).此后两组患者的Ap、Ai、Zp、Zi都程度不同的增大.但复律后第30天时两组患者的Ap、Ai、Zp、Zi都仍较正常组显著减小(P<0.05).与心律平组患者相比,比索洛尔组第30天时的Ap30d显著减小,且1个月内Ap、Ai、Zp、Zi的变化率( △ X)也均显著减小(P<0.05).结论:NRH-AF患者经心律平或比索洛尔复律后1个月内左房收缩功能均不能完全恢复,从复律后左房机械收缩功能的改变来看,心律平疗效优于比索洛尔.
作者：张平洋；王安才；李劲；朱向明；汤圣兴；曹衡；赵振东 刊期： 2002年第04期
1990年1月～2001年10月我们收治43例严重胸部刃器穿透伤病人,由于诊断与治疗及时,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：吴进；董玉琦；王新连 刊期： 2002年第04期
目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值.方法对70例不稳定型心绞痛(UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并随访1年,观察其心脏事件的发生情况.结果 70例UAP患者中22例cTnI浓度>0.03 μg/L.随Braunwald临床分级增高,血清cTnI浓度升高(P<0.05).Ⅲ级UAP患者血清cTnI阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级,心脏事件发生率均高于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.05).血清cTnI阳性组心脏事件发生率45.4%,血清cTnI阴性组发生率6.3%,血清cTnI预测心脏事件的灵敏度为76.9%,特异度为78.9%,阳性预测价值为45.4%,阴性预测价值为93.8%.结论血清cTnI测定对UAP患者的预后有较好的预测价值.
作者：韦建瑞；王西平；郭衡山；赵进 刊期： 2002年第04期
2000年11月至2001年12月我院对30例消化道息肉经内镜下行高频电切及电凝治疗,近期效果满意,现总结如下.
作者：汪德胜；梅军；鲍良生；汪昌进；许芷 刊期： 2002年第04期
近六年来我院共完成了中上段食管癌切除、结肠移植代食管术38例,获得满意疗效,不仅避免了以往胃代食管术后食管返流、消化功能差、胸腔胃对心肺功能的影响及其所致的不适感,而且病变切除彻底,更接近正常的解剖和生理,大大提高手术切除率,改善了患者术后生活质量,现报道如下.
作者：朱金美；钱卫平 刊期： 2002年第04期
目的观察穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶体植入术的疗效并评价其优点.方法对6例角膜白斑合并白内障患者从角膜移植孔开放式摘除白内障,囊袋内植入人工晶体,同期行角膜移植.结果 6例病人经12～18个月的观察,角膜植片透明者5例,半透明者1例,术后视力不同程度的提高.结论联合手术是治疗角膜白斑合并白内障较理想的治疗方法.
作者：张春林；黄振平；石尧；陈银；朱丹；刘正保 刊期： 2002年第04期
大肠息肉易引起血便,而且可发生恶变,严重影响人民健康,目前对其治疗普遍用内镜下电凝切除和传统的手术治疗.究竟哪些息肉用镜下切除较为合适,哪些息肉用传统的手术治疗较好.息肉切除后的复发和恶变的随访[1,2],对选择治疗方法有参考意义.
作者：吴万春；金道友；韩真 刊期： 2002年第04期
1995年以来作者在基层医院开展胆囊切除术62例,其中14例手术较为困难.现就手术中的难度及采取的措施讨论如下.
作者：张琪 刊期： 2002年第04期
目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)与肾细胞癌生物学行为之间的关系.方法应用免疫组织化学方法检测25例肾细胞癌组织中uPA蛋白水平的表达.结果随着肾细胞癌分期的增高和转移的出现,uPA表达明显增高.结论 uPA表达在肾细胞癌组织中明显增高,uPA与肾细胞癌浸润转移密切相关.
作者：卓栋；姜书传；韩杰；程庆水 刊期： 2002年第04期
目的研究磁共振血管成像(MRA)在脑部的应用价值.方法对103例受试组及10例正常组脑血管进行常规MRA或增强后MRA检查,另做常规磁共振成像(MRI).结果 MRA可清晰显示正常脑血管结构和异常脑血管信号、形态及走向,对脑血管疾病具有较高的诊断价值,还可评价脑梗死内科治疗、AVM血管内栓塞治疗或AVM及动脉瘤X刀术后疗效.结论脑部MRA在脑血管疾病诊断中发挥着重要作用.
作者：张金平；潘华；崔明；汤永祥；高萍 刊期： 2002年第04期
恶性疾病和再生障碍性贫血的患者体内免疫功能低下,尤其是在放、化疗后或者长期应用糖皮质激素和广谱抗生素治疗者,真菌感染已成为院内感染的常见原因之一,且治疗困难,病死率高[1].为此我们收集了1995年6月至2001年6月在我院住院的恶性疾病和再生障碍性贫血32例所发生的真菌感染38例次,进行病情分析,以探讨其易感因素和防治措施.
作者：舒航 刊期： 2002年第04期
目的评价增视六联法治疗儿童弱视的疗效.探讨影响弱视疗效的因素.方法对8～12岁463例弱视儿童使用增视六联法的疗效进行3年以上的追踪观察,并进行疗效比较分析.结果总治愈率达84.98%.弱视程度与疗效比较,轻度97.66%,中度87.57%,重度58.47%,3组间疗效差异有极显著性(P＜0.01).弱视程度越重,疗效越差.注视性质与疗效比较,5组间差异有高度显著性(P＜0.01).中心和不稳定中心注视性弱视治愈率高(97.4%,93.94%),两组间差异无显著性(P＞0.05).旁黄斑性和周边注视性弱视治愈率低(10.34%,11.11%),两组间差异也无显著性(P＞0.05).旁中心注视弱视治愈率达65.87%.其中重度弱视治愈率63%,与旁黄斑和周边注视两组间疗效差异有高度显著性 (P＜0.01).说明旁中心注视中的重度弱视是有治愈可能性的.弱视未愈原因调查中发现不能配合坚持治疗的弱视31眼占未愈总数31.31%.8～12岁大龄单眼弱视学龄儿童或高度近视、高度散光引起的单眼屈光参差性弱视共有26眼,占26.3%.结论增视六联法治疗儿童弱视,进一步证实有明显的增效作用.影响儿童弱视疗效的因素有弱视程度,注视性质,弱视类型,年龄,单眼高度近视、高度散光以及人为因素.
作者：吴义龙；李菊生 刊期： 2002年第04期
胆囊切除术是外科临床常见手术,随着手术者经验的不断丰富,设备、器械的不断完善,现有的某些相对禁忌症也许可变为手术适应症.预计80%～90%的胆囊结石患者终由LC完成.术中胆道造影具有明显降低术后残余结石发生率以及预防术后胆道损伤等诸多优点,但常规应用费时、费力、费钱,故我院在1988～2002年间共行1 136例LC术中选择184例行术中胆道造影,现报道如下.
作者：周立 刊期： 2002年第04期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)计数在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其临床意义. 方法采用免疫组织化学方法SP法,检测70例宫颈鳞状细胞癌中VEGF的表达和MVD计数.结果宫颈鳞状细胞癌中VEGF阳性率为75.7%,MVD计数平均为53.25±12.82.VEGF表达和MVD计数与临床分期、病理分级和淋巴结转移密切相关(P<0.05).VEGF表达与MVD呈正相关(P<0.05).结论 VEGF与宫颈癌血管生成密切相关,检测肿瘤中VEGF和MVD有助于了解宫颈癌的生物学特性,为患者提供预后信息.
作者：何莲芝；黄文斌；陶志坚 刊期： 2002年第04期
目的探讨腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的优越性.方法总结腹腔镜下附件手术的手术方式及并发症,并与开腹手术方式比较.结果绝大多数附件开腹手术可被腹腔镜手术替代.腹腔镜手术并发症可通过严格掌握适应症、禁忌症,熟练操作程序,熟悉器械性能,积累经验而预防.与开腹手术相比,腹腔镜手术具有术中出血少,痛苦小,恢复快,住院日短,术后病率低的优点.结论腹腔镜手术是集诊断、治疗、美容为一体的微创手术;是妇科附件疾病早期诊治的首选方式.
作者：张轶清；石峰；丁华峰；胡红珍 刊期： 2002年第04期
本文应用全自动凝血分析仪,对临床各类患者1 275例的凝血常规:凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fib),进行检测分析,结合文献并将分析结果总结如下.
作者：汤荣华；柳发虎 刊期： 2002年第04期
目的通过对重型脑外伤脑白质的超微结构的观察及临床分析,比较单纯性脑挫伤与脑挫伤合并弥漫性轴索损伤(DAI)患者的预后差异.方法随机选择28例GCS 8分以下,CT显示有脑挫伤、挫伤性血肿,需手术治疗的病例,术中取非功能区皮质下肉眼观无挫伤的白质0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm大小,电镜观察,并进行临床资料分析.结果 28例观察标本中,10例伴有不同程度DAI,其病死率和致残率较其他病例明显高.结论①脑挫伤、挫伤性血肿伴有DAI病例的预后比单纯脑挫伤差,病死率和致残率高.②脑挫裂伤患者如原发性昏迷时间长,手术后意识不能好转应考虑合并DAI.
作者：李真保 刊期： 2002年第04期
急性胰腺炎在发病过程中易并发各种并发症,而且该病的临床复杂性,易变性,病死率高都与并发症密切相关.我院近5年来共收治230例急性胰腺炎,其中患有并发症者48例,现对其并发症的诊治情况分析如下.
作者：宋汉明；方青流 刊期： 2002年第04期
卡他性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病,为致聋的一个主要原因.患者常有耳闷、耳鸣、听力下降等症状.如治疗不及时则可引起较严重的听力损害.1993～1999年我科同耳鼻咽喉科合作采用He-Ne激光与药物联合治疗,收效满意,现报道如下:
作者：王清华 刊期： 2002年第04期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在结直肠癌中的表达以及它们之间的关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测87例结直肠癌组织中血管内皮生长因子的表达以及微血管密度.结果 87例结直肠癌组织中VEGF的表达阳性率为66.7%,MVD为32.80±12.11.VEGF和MVD在侵及浆膜层的结直肠癌中明显高于侵及肌层者,在淋巴结转移阳性组高于淋巴结转移阴性组,在Dukes C、D期明显高于A、B期,差异均有显著性(P<0.05),且随着肿瘤分化程度的降低而增高(P<0.05);VEGF阳性组中的MVD值显著高于VEGF阴性组(P<0.01).结论 VEGF与结直肠癌血管生成密切相关,VEGF的表达和MVD可作为判断结直肠癌恶性程度的生物学指标.
作者：朱晓群；黄文斌；史良会；徐国祥；齐琼 刊期： 2002年第04期
目的构建人酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)重组腺病毒粘粒载体.方法抽取人胎脑组织mRNA,经RT-PCR获取aFGF基因,测序后将其插入腺病毒粘粒载体pAxCAwt的SwaI位点.结果 RT-PCR合成的DNA片段经克隆、测序后证实为aFGF基因,酶切结果显示,aFGF腺病毒重组粘粒(pAxCAwt-aFGF)中aFGF的插入方向正确.结论构建的aFGF腺病毒重组粘粒(pAxCAwt-aFGF)可用于进一步的基因治疗的研究中,为心肌缺血区促血管生长因子基因转染作准备.
作者：章斌；梅举；黄盛东；张宝仁；顾俊彦 刊期： 2002年第04期
目的采用HPCE法拆分伯胺类药物对映异构体.方法缓冲液20 mmol/LTris-0.1%H3PO4(v/v)(pH 2.06)+18-冠-6-四甲酸(18C6H4);检测波长210 nm.结果 8种伯胺类药物得以拆分.结论缓冲液中添加手性冠醚的HPCE法能较好地拆分伯胺类药物.
作者：夏小庆；方骏；金雅嫔 刊期： 2002年第04期
目的探讨CD44V6和PCNA在结直肠癌中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测87例结直肠癌组织中CD44V6和PCNA的表达情况.结果 87例结直肠癌组织中CD44V6蛋白的表达阳性率为58.6%,PCNA LI为56.51±18.82.CD44V6阳性表达率和PCNA LI在侵及浆膜层者明显高于侵及肌层者,淋巴结转移阳性组高于淋巴结转移阴性组,Dukes C、D期明显高于A、B期,差异均有显著性(P<0.05).PCNA高LI者CD44V6阳性率明显高于PCNA低LI者,有显著性差异(P<0.05).结论 CD44V6和PCNA在结直肠癌浸润转移过程中发挥重要作用,可作为反映结直肠癌恶性程度的生物学标记物.
作者：黄文斌；史良会；徐国祥；齐琼 刊期： 2002年第04期
目的研究Bcl-2在口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)中的表达及与其发生、发展的意义.方法应用免疫组化S-P法分别检测10例口腔正常黏膜,10例单纯性增生,20例癌前病变,76例口腔鳞状细胞癌中Bcl-2的表达.结果 Bcl-2在正常黏膜、单纯性增生中未见表达,在不典型增生组织中Bcl-2阳性2例,阳性细胞局限于基底层细胞,染色较淡.在OSCC中Bcl-2蛋白阳性表达率比正常组、单纯性增生组、不典型增生组高(P＜0.05).Bcl-2的阳性表达率、阳性分级在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例及是否颈淋巴结转移均无显著性差异.病理中、低分化组中Bcl-2的表达率比高分化组比较有显著增高(P＜0.05).结论 Bcl-2的表达在口腔鳞癌的发生发展中起着重要的作用.
作者：柴琳 刊期： 2002年第04期
先证者(Ⅳ3) 女,57岁.血压高时收缩压可达200 mmHg以上.1998年第一次因高血压引起的脑梗死住院,头部CT(1998年12月30日):以OM为基线,10 mm为层厚,平扫示:左侧基底节区可见一10 mm×14 mm的片状低密度影,在此低密度影周围可见多个斑点样低密度影;右侧基底节区仍可见多个稍高密度影,且右侧脑室前角比左侧脑室前角稍小.
作者：王晨；徐思斌 刊期： 2002年第04期
我们在十余年的泌尿外科临床工作中，多次遇到男性病人导尿和拔管困难，有时相当尴尬。现将点滴体会报道如下，希能对同道们有所帮助
作者：刘展；裘骏涛；孙凤维 刊期： 2002年第04期
目的研究腹腔镜胆囊切除手术时,艾司洛尔对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响.方法 40例腹腔镜胆囊切除术病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,男24例,女16例,随机分为对照组(Ⅰ组)和艾司洛尔组(Ⅱ组),每组20例.Ⅱ组于气腹充气前缓慢静注艾司洛尔1.0 mg/kg,观察两组病例的血流动力学变化.结果对照组气腹期间及气腹后的SP、DP、HR和RPP高于充气前,有显著性差异(P<0.05);艾司洛尔组气腹期间及气腹后SP、DP、HR和RPP与充气前比较,无显著性差异(P>0.05);两组之间比较,气腹期间及气腹后对照组各参数水平显著高于艾司洛尔组(P<0.05).结论艾司洛尔可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应.
作者：陈尚华；刘小彬 刊期： 2002年第04期
目的利用心肌肌钙蛋白I(cTnI)反应心肌细胞分子水平变化,对中老年患者上腹部及胸腔手术的麻醉方法进行比较.方法随机选择60例中老年上腹部及胸腔手术患者分为3组:胸段硬膜外阻滞组(TEA组),全身麻醉组(GA组),胸段硬膜外复合全身麻醉组(CGEA组),选取麻醉前、麻醉开始后3小时两点采血检测cTnI,记录血压、心率变化.结果 GA组血清cTnI麻醉前后比较差异有显著意义(P<0.01),TEA与CGEA组差异无显著意义(P>0.05).结论 TEA和CGEA对中老年手术患者cTnI血清浓度无明显影响;TEA和CGEA是中老年手术患者较为理想的麻醉方法.
作者：郭文俊；金孝山巨；汤荣华；陶青松 刊期： 2002年第04期
我科自2000年11月至2001年1月收治儿童重症渗出性多形红斑2例,现将护理报告如下:
作者：陆琳琳 刊期： 2002年第04期
血液灌流(hemoperfusion,HP)是将患者的血液引出体外并经过灌流器,通过吸附剂的作用清除外源性和内源性毒物,达到净化的目的.HP的应用为临床抢救重症毒物中毒病人开辟了新的治疗途径.通过吸附作用迅速清除血液中脂溶性高、分布容积大、易与蛋白结合的毒物,能明显缩短病人住院时间,减少并发症,提高抢救成功率[1,2].但它不能替代其他特殊解毒剂、拮抗剂等综合抢救措施.
作者：毛丽英 刊期： 2002年第04期
随着生物-心理-社会医学模式的建立,以往传统的功能性护理模式已经不能适应当前临床工作的需要,建立健全以病人为中心的系统化护理理念及相应措施已迫在眉睫,血液净化中心由于其护理工作的特殊性,应如何跟上现代护理发展的进程,实施以人为本的系统化护理模式?
作者：钱勤；徐姝娟 刊期： 2002年第04期
乳腺癌是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病,且发病率逐年增高,发病年龄越来越年轻化[1].
作者：朱学萍；李芳芳 刊期： 2002年第04期
瘦素是小鼠肥胖(OB)基因的表达产物,1994年美国学者首先发现并命名为Leptin,由脂肪细胞合成和分泌.它把能量储存的信息传送到脑,激活下丘脑中枢调节能量吸收与消耗,并且影响几种神经内分泌机制和调节多种下丘脑-垂体轴[1].研究发现瘦素与生殖妊娠有关,本文就瘦素与妊娠和妊高征的关系做一综述.
作者：李书勤；汪秀娟 刊期： 2002年第04期
缩醛磷脂(Plasmalogen)是存于哺乳动物组织内含烯醚键的甘油磷脂,它是在磷酸甘油酯的甘油骨架C-1上以醚键连接一个α、β不饱和碳氢链.即-O-CH＝CH-R,其全部结构为:
作者：杨红；吕灿群 刊期： 2002年第04期
转化生长因子(Transforming growth factor,TGF)是指具有刺激细胞从贴壁依赖性生长转变为贴壁非依赖性生长的一类具有转化作用的生长因子.初是由Roberts等学者在1981年提出的.现已知它是一个对各种细胞具有刺激或抑制作用的多功能细胞因子,根据其功能分为TGF-α和TGF-β,活性TGF-β在调节细胞增殖、分化,细胞外基质形成、细胞移动、粘附,胚胎发育,创伤修复,骨的重建等方面发挥重要作用.而TGF-β受体(TGF-β R)又在TGF-β信号传导、生物学效应等方面起重要作用.本文就TGF-β R的结构功能、信号传导,以及TGF-β RⅡ与大肠癌的关系作一综述.
作者：夏惠群；孙孟红；袁平 刊期： 2002年第04期
时辰节律活动是生命的基本特征之一,所有生命活动均受昼夜节律的影响,胃肠道也不例外.虽然目前对治疗消化性疾病药物如雷尼替丁的择时应用已为医学界所熟知,但对胃肠道生理病理的昼夜节律研究仍然关注不多,对胃肠道时辰节律更甚.深入系统地研究胃肠道的时辰节律现象,阐明其与中医十二经脉脏腑昼夜气血旺衰节律之间的联系,不但有利于胃肠道疾病的择时用药,对于中医基础理论的现代化也有重要意义.现将近年来胃肠道时辰节律研究成果概述如下.
作者：段长农；程宜福 刊期： 2002年第04期
目的探讨婴幼儿阶段零食行为的影响因素,为控制零食行为提供依据.方法对合肥市502名婴幼儿进行了零食行为及可能的有关因素的问卷调查.用Logistic回归作单因素、多因素分析筛选有意义的因素.结果家长为婴幼儿准备零食、每月用于零食的花费、婴幼儿的现实牙齿数这3个方面有统计学意义.结论家长为婴幼儿准备零食是促进婴幼儿零食行为的因素,每月用于零食的花费、婴幼儿的现实牙齿数可能是保护因素.
作者：孙文杰；高永清 刊期： 2002年第04期
