目的探讨神经肽Y(NPY)与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的关系.方法采用放射免疫法测定34例妊高征患者(妊高征组,轻度10例,中度10例,重度14例)产前及产后的血浆NPY水平,以同期20例正常孕妇(正常妊娠组)和10例正常非孕妇女(正常非孕组)为对照.结果正常妊娠组产前血浆NPY水平(82.60±27.59)ng/ml稍低于正常非孕组(85.94±28.12)ng/ml,两组比较,差异无显著性(P>0.05).妊高征组产前血浆NPY水平为(148.79±64.32)ng/ml,明显高于正常妊娠组和正常非孕组(P均<0.01).轻度妊高征组血浆NPY水平高于正常妊娠组和正常非孕组,但差异无显著性(P均>0.05);轻、中、重度妊高征三组间血浆NPY水平差异显著(P均<0.01).产后3天血浆NPY水平下降到非孕水平.结论妊高征患者血浆NPY水平升高,在妊高征的发生、发展中有一定作用.
作者:李书勤;孔丽娜;汪秀娟;丁华峰;胡红珍 刊期: 2003年第01期
总结我院1984年1月至2001年12月住院患者中经痰细胞学、胸水细胞学及组织病理学确诊的70岁以上(老年组)肺癌69例和30岁以下(青年组)肺癌42例,对两组病因、临床表现、误诊情况、X线特点、病理类型与分期作一临床分析.
作者:周瑛 刊期: 2003年第01期
目的探讨可拆除缝线小梁切除术中应用透明质酸钠对术后前房深度、眼压及滤过的影响.方法 25例 30眼手术将结束时,前房注入透明质酸钠恢复前房.结果术后 3眼出现浅前房Ⅰ度,1眼眼压控制不良.绝大多数病例眼压控制满意.结论术中联合应用透明质酸钠可提高青光眼滤过手术的安全性和成功率,减少并发症的发生.
作者:陈跃华;郑红;郝玉萍 刊期: 2003年第01期
前列腺增生症虽然各种治疗方法层出不穷,但任何一种方法都很难完全替代手术,而目前各种前列腺切除术中术后出血仍较常见.如何减少和防止出血一直是临床工作者的研究课题.我院自1993年以来根据前列腺血供特点,在耻骨上前列腺切除术中做了一些改进,采用膀胱颈部绞锁缝合双半荷包的方法,取得了较满意的止血效果,现报道如下.
作者:刘展;孙凤维;裘骏涛 刊期: 2003年第01期
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内膜内者,是一种较罕见的异位妊娠,发病率低,仅占各种异位妊娠总数的1%+[1];我院自1997年9月至2001年9月期间共收治宫颈妊娠8例,占同期全部异位妊娠的0.8%.由于发病率极低,术前不易确诊,常被误诊为宫内妊娠流产而施行清宫术,术中易引起大出血,甚至危及病人生命.近年来,随着诊疗技术的应用,如:阴道B超、β-HCG测定、药物治疗等宫颈妊娠的诊治也有较大的进展.
作者:郝子芳 刊期: 2003年第01期
目的总结使用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的体会.方法应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折12例,其中骨折切开复位置钉7例、闭合复位置钉5 例.结果 12例经5~20个月随访,均骨性愈合,膝关节功能良好,并发症少.结论股骨髁上交锁髓内钉具有固定牢固、锁钉定位准确、操作简单等优点,是治疗股骨远端骨折较好的方法.
作者:王兵;程添栋;戎祖华;艾田 刊期: 2003年第01期
目的探讨双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用价值.方法回顾总结23例直肠癌应用双吻合器吻合法直肠癌低位前切除或超低位切除吻合术.结果所有患者吻合器切除圈完整.术后吻合口漏1例,吻合口狭窄2例,全组无吻合口出血.结论双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种理想的术式选择.
作者:陈斌;顾卫列;王亚兵 刊期: 2003年第01期
呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见危急病症之一.1990~2000年,我科共收治呼吸道异物172例,其中少见呼吸道异物12例,占7%,如圆珠笔帽、假牙等.这些少见的呼吸道异物在诊治过程中有一定的难度,并发症多,因此掌握呼吸道异物取出术的要点,做好充分的术前准备及术中术后应变措施,可以减少并发症的发生.我们针对异物的不同形态大小,采用不同的方法,将其全部取出.
作者:孙国华 刊期: 2003年第01期
新月体肾炎原发病多样,临床表现复杂,病情凶险,预后颇差.随着肾活检和免疫学的广泛开展,对原发病的认识及防治有了进一步提高,但其中不明原因的特发性新月体肾炎所占比例高可达30%+[1],为提高对其认识,指导治疗和改善预后,本文对10例特发性新月体肾炎病人的临床与病理进行分析.
作者:孙跃青 刊期: 2003年第01期
我院自2000年引进日本奥林巴斯NEF-T3型纤维鼻咽喉镜对564例患者进行了诊治,收到了良好的效果,现就纤维鼻咽喉镜临床应用情况作分析、总结.
作者:桂晓钟;潘晓玲;颜峻;鹿骅 刊期: 2003年第01期
我院从1999年1月至2001年12月测定了23例肾病综合征患者血清甲状腺激素水平,并同时测定18例健康志愿者作对照,现报道如下.
作者:陈天浩;崔庆玉 刊期: 2003年第01期
主动脉夹层(AD)是指循环血液渗入主动脉中层形成的血肿,系心血管系统疾病的严重急症,起病急,病情变化快,如不能早期诊断,及时处理,病死率很高,故提高对本病的认识,加强对本病的警惕性,早期诊断、及时处理是降低病死率的关键.本文将近两年来急诊内科收治的主动脉夹层10例进行分析总结如下.
作者:王树明;喻艳林 刊期: 2003年第01期
目的探讨血浆D -二聚体(D-D)水平与脑再梗死的关系. 方法分别对60例初次脑梗死与50例再次脑梗死及60例初次腔隙性脑梗死与55例再次腔隙性脑梗死组患者血浆D-D水平及纤维蛋白原(F-gen)浓度进行组间比较.结果再次脑梗死组血浆D-D水平较初次脑梗死组明显增高(P<0.05),再次腔隙性脑梗死组血浆D-D水平与初次腔隙性脑梗死组比较无明显差异(P>0.05).血浆D-D水平持续增高2月者,以再次腔隙性脑梗死组明显多见(P<0.001).1年内再发率亦显著高于脑梗死组(P<0.05).再次脑梗死组及再次腔隙性脑梗死组的F-gen浓度,分别高于初次脑梗死组及初次腔隙性脑梗死组.结论血浆D-D水平与F-gen浓度测定均可作为判断急性脑梗死预后的一项指标.
作者:刘强;陈月琴;孙琦 刊期: 2003年第01期
目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及处理.方法分析57例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料. 结果妊娠合并卵巢肿瘤分娩前诊断率43.86%; 妊娠合并卵巢肿瘤中成熟性畸胎瘤42.11%;妊娠合并卵巢肿瘤扭转率10.52%,其中50%为畸胎瘤;妊娠合并卵巢肿瘤大部分行肿瘤剥除术,卵巢肿瘤扭转行附件切除术.结论孕早期应行妇检及时发现卵巢肿瘤,妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤多见;不同孕期的良性卵巢肿瘤处理不同,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则与非妊娠期相同.
作者:罗永红 刊期: 2003年第01期
目的总结42例体外循环心脏直视手术的经验.方法全组42例,男性24例,女性18例;年龄1~61岁,体重9.5~84 kg.均在低温体外循环下进行手术,房缺修补9例,室缺修补21例,法乐四联症1例,瓣膜替换11例.3例合并其他畸形,予以同期矫治.结果体外循环时间在43~150 min,主动脉阻断时间14~97 min;术后30日内死亡3例(7.1%),并发症发生率11.9%.39例随访1月~6年均恢复较好.结论开展心脏直视手术,起初选择病例应本着安全第一的原则;加强体外循环管理,重视心肌保护,正确矫正心脏畸形,强调术后处理,防治术后并发症是手术成功的关键.
作者:郑和平;葛孝忠;李蔚光;刘德荣;张建平;耿仲伟;叶文辉;吴克 刊期: 2003年第01期
目的了解异丙酚对大鼠肝脏一氧化氮合酶的影响.方法 40只SD大鼠,随机分为异丙酚组、对照组,分别腹腔注射等容积异丙酚(10 ml/kg,即100 mg/kg)和生理盐水(10 ml/kg).异丙酚组待鼠翻正反射消失后,微泵输注异丙酚,20 min后处死;对照组鼠腹腔注射20 min后处死.检测肝脏组织匀浆中NO水平、NOS酶活性及内皮型NOS(eNOS)在肝脏内的表达与分布(免疫组化法).结果异丙酚组肝脏组织匀浆中NO水平、NOS酶活性均明显高于对照组(P<0.01).免疫组化结果显示:异丙酚组肝脏血管内皮细胞eNOS染色表达强阳性,半定量比较有显著差异(P<0.01).结论异丙酚可以刺激肝脏中NOS活性,升高肝脏内源性NO水平.
作者:马柯;殷惠新;方才;陈昆洲 刊期: 2003年第01期
目的构建日本血吸虫大陆株26 ku谷胱甘肽转移酶(GST)基因真核表达质粒pBK-SjGST并进行序列分析,为进一步进行重组蛋白的表达及保护性免疫研究提供条件.方法根据日本血吸虫菲律宾株26 ku GST核苷酸序列,设计合成一对引物,以日本血吸虫中国大陆株成虫总RNA为模板,通过RT-PCR合成日本血吸虫中国大陆株26 ku GST cDNA片段.将其克隆入pGEM-T载体,经双酶切及PCR鉴定后,再亚克隆入pBK-CMV真核表达质粒,构建重组质粒pBK-SjGST,转化到大肠杆菌BL21感受态细胞,提取重组质粒双酶切鉴定并进行序列分析.结果 PCR、 pGEM-T-SjGST及pBK-SjGST分别经双酶切获得一特异性基因片段. 经测序分析该片段具有一个670 bp的全基因序列,而其开放阅读框(open reading frame,ORF)为657 bp,编码218个氨基酸,并对其基因序列及编码的蛋白质进行了分析.结论成功地构建了日本血吸虫中国大陆株26 ku GST基因真核表达重组质粒,并对其核苷酸序列及推导的氨基酸序列蛋白激酶磷酸化位点进行分析.
作者:唐小牛;汪学龙 刊期: 2003年第01期
目的研究粘蛋白MUC2在胃癌发生过程中的作用及其与临床病理参数之间的关系. 方法应用免疫组织化学SP法检测正常胃粘膜、肠化生胃粘膜以及胃癌组织中MUC2蛋白的表达.结果正常胃粘膜中粘蛋白MUC2无阳性表达,而肠化生胃粘膜和癌组织MUC2阳性率分别为29.7%和51.4%,癌组织MUC2阳性率显著高于癌旁粘膜和正常粘膜(P<0.01).胃癌组织中MUC2蛋白的表达与胃癌的组织学类型、淋巴结转移和病理分期无关(P>0.05),但和Lauren分型密切相关(P<0.05).结论 MUC2基因上调表达参与了胃粘膜的癌变过程,胃癌中MUC2的表达与Lauren分型有关.
作者:齐琼;黄文斌;徐国祥 刊期: 2003年第01期
目的研究胃癌患者血浆缩醛磷脂含量的变化并与总胆固醇含量变化的相关性进行比较分析.方法对临床确诊的36例胃癌患者及38例正常成人分别测定其血浆缩醛磷脂和总胆固醇的含量.结果①胃癌患者血浆缩醛磷脂含量较正常人对照组明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05).②胃癌患者血浆总胆固醇含量较正常人对照组亦明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).③胃癌患者组中(术前),血浆缩醛磷脂与总胆固醇呈正相关关系(r=0.82,且P<0.001).结论在胃癌患者中,血浆缩醛磷脂含量显著增高,并与总胆固醇的含量增高呈正相关.
作者:杨红;吕灿群 刊期: 2003年第01期
目的探讨原因不明性流产与血清抗滋养细胞膜抗原(TA)IgG的关系. 方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)间接法检测118例原因不明性早期反复流产(UERSA)妇女、97例原因不明性晚期反复流产(ULRSA)妇女及75例正常孕妇血清中TAIgG的水平. 结果 UERSA妇女血清TAIgG水平明显高于正常孕妇和ULRSA妇女(P<0.05),而ULRSA妇女与正常孕妇相比,差异无显著性. 结论 TAIgG是不明原因早期流产的重要原因之一 .
作者:洪亮;黄新亮 刊期: 2003年第01期
目的研究皖南地区正常汉族人群谷胱甘肽-S转移酶M1基因的基因频率,分析该基因的遗传特征,探讨GSTM1纯合缺失基因型与肺癌发生的相关性.方法应用聚合酶链反应(PCR)方法对99例健康汉族人,38例肺癌患者及8个家庭进行GSTM1基因检测.结果 GSTM1基因符合孟德尔遗传规律,呈常染色体显性遗传;皖南地区正常汉族人群组GSTM1基因频率为24.12%,GSTM1基因纯合缺失率为57.5%,肺癌组GSTM1基因纯合缺失率为63.2%,两组间差异无显著性(χ2=0.35,P=0.13);按吸烟与否分层分析表明,在吸烟人群中,肺癌患者的该基因的纯合缺失率与对照组相比亦无显著性差异(χ2=0.199,P=0.191).结论 GSTM1基因的纯合缺失可能不是个体患肺癌的重要危险因素.
作者:陈丽君;孙惠兰;徐毓其 刊期: 2003年第01期
目的研究尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉的局灶性脑缺血再灌注模型.方法参照Koizumi及Zea Longa的线栓法,加以改进制作大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型.结果大鼠MCA阻断后,出现神经功能障碍,翼腭动脉(PPA)结扎或暂时夹闭对神经功能障碍的影响无差别.结论用线栓法制作大鼠MCAO模型具有较高的成功率和稳定性.
作者:刘富东;许燕;杨倩 刊期: 2003年第01期
目的探讨不同浓度的aFGF对体外培养的大鼠主动脉内皮细胞生长的影响.方法通过组织块培养法获取主动脉内皮细胞.将浓度为5 ng/ml,10 ng/ml,20 ng/ml的aFGF分别加入内皮细胞的培养液中作为实验组(Ⅰ~Ⅲ组),不加aFGF的组作为对照组.分别在24 h、48 h和72 h应用MTT法进行细胞计数.结果从大鼠主动脉成功地获取了内皮细胞.3天内,实验组和对照组的主动脉内皮细胞都有不同程度的增殖:培养24 h,实验各组与对照组比较P>0.05,无统计学差异;48 h和72 h时,Ⅱ、Ⅲ组与对照组以及与Ⅰ组两两比较,有非常显著的差异(P<0.001);各时间段内,Ⅰ组与对照组,Ⅲ组与Ⅱ组比较,细胞数改变未见差异(P>0.05).结论一定浓度的aFGF有非常明显的促血管内皮细胞生长的作用,可能对缺血性心脏病的促血管形成治疗有较大的帮助.
作者:章斌;梅举;张宝仁;黄盛东;顾俊彦 刊期: 2003年第01期
低温麻醉、体外循环是施行心内直视手术的必备条件.它会引起一系列的生理变化,如代谢紊乱、电解质失衡、血液动力学改变及器官功能减退等.我院2001年3月至2002年3月共开展体外循环手术34例,发生皮肤损害4例.均因及时的诊治和良好的护理获得痊愈.现将其发生原因及处理对策总结如下.
作者:唐丽玲 刊期: 2003年第01期
惊厥是因某些疾病或病理变化使脑细胞功能紊乱,细胞异常放电所致,是小儿常见的危急症之一,如抢救不及时,惊厥时间过长或多次惊厥,可导致严重的脑损伤,甚至危及患儿生命.现将我科2001年11月~2002年4月收治的51例惊厥患儿抢救护理及体会总结如下.
作者:何定评 刊期: 2003年第01期
肠粘连及腹膜内粘连是腹盆腔手术后的常见并发症,发生率高达90%[1,2].尽管现代外科技术有了很大进步和发展,腹部术后肠粘连和腹腔内粘连仍是尚未解决的一个难题.因其是引起机械性肠梗阻、女性不育和盆腔慢性疼痛的主要的原因[2~5],近年来,不少学者在此方面作了颇多的研究,现将它的形成机制、粘连类型、粘连评定方法及影像诊断综述如下.
作者:张晓英;李国杰 刊期: 2003年第01期
凋亡(apopsis)即程序化细胞死亡,除在神经系统发育和维持免疫系统的正常功能中具有重要作用外,还参与了脑卒中后神经元损伤的病理过程.细胞凋亡过程大致经历启动期、效应期、降解期3个阶段.半胱氨酸蛋白酶(cysteinyl asparate-specific proteinase,caspase)的激活是凋亡效应期的一个十分重要的生化事件,其中caspase-3在脑卒中后神经元损伤中的作用引人注目.研究caspase-3的激活与调控对于深入了解脑卒中的病理机制、并开辟新的治疗途径具有十分重要的作用.
作者:李珺;吴家幂 刊期: 2003年第01期
机体的生存需要细胞增殖与死亡的平衡.细胞凋亡的过高或过低与自身免疫病的发生、发展密切相关.正常情况下免疫系统对自身成分不发生免疫应答,这主要依赖于免疫系统对自身产生免疫耐受,包括中枢耐受和外周耐受.其中Fas/FasL在免疫耐受的发生中起重要的作用.
作者:张雷明;董群 刊期: 2003年第01期
急性胃粘膜病变(acute gastric mucosa lesion,AGML)是严重心理障碍和危重临床疾病的常见并发症+[1].临床曾有许多不同命名,如应激性溃疡,急性糜烂性胃炎,急性出血性胃炎等.目前认为,从病理学的角度,将各种应激因素引起的急性胃粘膜损害和应激性浅表溃疡统称为AGML更为合适.近年来,国内外有大量文献报道其发生机制及预防策略研究的结果,现就其研究现状作一综述.
作者:何池义;韩真;吴万春 刊期: 2003年第01期
目的探讨大鼠皮肤、口腔粘膜内NOS阳性物质的正常分布.方法用NADPH-d组织化学法对成年SD大鼠皮肤、口腔各部粘膜内NOS阳性物质的分布进行观察.结果大鼠皮肤、口腔粘膜的复层鳞状上皮除角化层外,其余各层细胞均呈现NOS阳性反应,染色强度由基底层至颗粒层依次增强;上皮下结缔组织中可见血管内皮细胞、神经纤维、皮脂腺及毛囊上皮外根鞘NOS染色呈阳性.结论皮肤、口腔粘膜上皮细胞可产生NO,这可能与上皮的防御功能和生理性凋亡相关.
作者:周静萍 刊期: 2003年第01期
目的观察牙本质粘结剂牙釉质封闭剂治疗牙齿感觉过敏症的疗效及不同部位的差异.方法将108个患牙按部位不同分成牙合面、牙颈、牙根3组;每组再随机分成两个实验组和一个对照组,牙本质清洗剂牙本质粘结剂组合、牙本质清洗剂牙釉质封闭剂组合分别用于实验组,75%氟化钠甘油用于对照组.记录治疗前后及3个月检查记分,比较不同阶段及不同方法间的记分差异.结果两实验组疗效确切且优于对照组(P<0.01).但牙本质清洗剂与牙釉质封闭剂组合的远期疗效不稳定(P<0.05).结论牙本质清洗剂与粘结剂组合对不同部位的牙过敏均有确切稳定的疗效.
作者:张东林 刊期: 2003年第01期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)经一百多年内外科医师的共同探索,在临床和实验室方面进展很快.特别是近二十多年以来,由于对SAP的发病机理及病理演变过程的进一步深入了解,尤其基础研究与临床医学的结合、影像学诊断技术、重症监测手段以及营养支持等方面的发展,使SAP在某些方面有了概念上的更新.
作者:芮景 刊期: 2003年第01期
脑血管疾病是严重危害人类健康的一类疾病,亦是临床上常见病和多发病,其病死率和致残率均高.近年来,随着新兴的时间生物学、时间医学的迅速发展,国内外许多学者从古代文献整理到临床观察和调查分析对脑血管疾病的时间节律进行了大量的研究,且取得了很大的成就.这些成就不仅有利于从时间节律方面认识脑血管疾病,而且有利于脑血管疾病的临床防治,同时也为今后更全面、深入地开展研究提供了新的思路和方法,现综述如下.
作者:陈宗胜;程宜福 刊期: 2003年第01期
目的研究心血管病发作或加重的昼夜节律.方法采用流行病学调查方法.结果①心血管病定时发作于21:00~1:00时达到峰值(26.48%),在5:00~9:00时达到第二高峰(21.69%),11:00~13:00时发作少(2.55%),整体呈双峰型节律.②男性组与女性组昼夜各时段心血管病发作或加重的变化趋势不同(P<0.01).心血管不同心功能状况的发作昼夜节律不同(P<0.01),心功能I级好发于上午(43.4%);心功能Ⅱ级发作无昼夜节律,心功能Ⅲ级在上半夜为高发时段(50.0%),心功能IV级亦好发于上半夜(52.99%).结论心血管病的发作或加重存在昼夜节律,心功能状况不同其节律亦不同,建议临床制定治疗和护理方案时应参考其昼夜节律.
作者:王秀;胡剑北 刊期: 2003年第01期
目的探讨右归饮择时用药在肾阳虚证治疗中的意义. 方法采用放免法,以肾阳虚大鼠血清生长激素为指标,观察右归饮择时用药的疗效. 结果右归饮择时用药对肾阳虚大鼠症状的改善有一定作用,并以卯时用药效果较好. 结论右归饮治疗肾阳虚证应当提倡择时用药.
作者:姚成增;胡剑北 刊期: 2003年第01期