目的探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法,以期进一步改善胆囊癌患者的预后.方法对29例原发性胆囊癌一般情况、诊断、治疗、病理分型、临床分期等进行分析.结果诊断主要依靠B超、CT和MRI,术前诊断胆囊癌14例(48.3%).Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期2例行单纯胆囊切除术,Ⅲ期2例、Ⅳ期2例行胆囊根治性切除术;手术切除率为62.1%.结论手术是原发性胆囊癌病人好的治疗方法,早期诊断和早期手术切除是提高疗效的关键.
作者：夏亚斌；赵国海；史海生 刊期： 2005年第02期
目的评价AMACR联合P63或CK34βE12在前列腺癌(PC)诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法应用免疫组化SP法检测了73例前列腺病变标本[前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)、高级别前列腺上皮内瘤(HG-PIN)、低级别前列腺上皮内瘤(LGPIN)和非典型腺瘤样增生(AAH)]中AMACR、P63和CK34βE12的表达情况.结果①AMACR在PC中阳性率为96.43%(27/28),在HGPIN、LGPIN、AAH和BPH中阳性率分别为83.33%(10/12)、11.11%(1/9)、16.67%(1/6)和0.癌组化明显高于LGPIN、AAH和BPH(P<0.001),与HGPIN之间无差异(P=0.209);②P63和CK34βE12在BPH、LGPIN和AAH中全部为阳性染色,而在PC中全部为阴性.P63和CK34βE12在HGPIN中的阳性率分别为83.33%(10/12)和91.67%(11/12).癌组化低于HGPIN等其他病变(P<0.001);③AMACR阳性协同P63或CK34βE12阴性两种标记在PC中表达率为96.4%,HGPIN为8.33%,LGPIN、AAH和BPH为0.癌组化明显高于HGPIN等其他病变(P<0.001).结论 AMACR是PC较高的敏感特异性瘤标,AMACR联合P63或CK34βE12的检测对PC的诊断和鉴别诊断有较好的应用价值.
作者：李青；王章才；卢林明；徐国祥 刊期： 2005年第02期
目的探讨I、Ⅱ期高血压病左房构形及功能的变化.方法应用多普勒超声心动图技术,检测分析20例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者左房内径(LAD)、左房面积(LAA)、房间隔厚度(IAST)及左房射血分数(LAEF)、左房射血力(AEF)、左房分数缩短率(LAFS)的变化,并与20例健康成人进行对照分析.结果Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者左房构形指标LAD、LAA、IAST以及左房功能指标LAEF、AEF、LAFS均有不同程度增高,且与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论左房构形及功能变化是高血压病心脏早期损害的重要指标.
作者：李名龙；葛艺东 刊期： 2005年第02期
严重肝病患者机体免疫功能低下,易并发各种感染,导致病情加重,甚至导致肝功能衰竭,多脏器衰竭而死亡.现对我科近两年来收治的重型肝炎和肝硬化患者合并感染的情况进行回顾性分析.
作者：吴会今 刊期： 2005年第02期
目的分析急性自发性脑出血(以下简称脑出血)伴消化道出血的病情、发病机制和预后.方法收集我院2000年元月至2004年12月收住院的脑出血患者.结果在182例脑出血患者中伴有消化道出血者36例(19.8%),死亡24例.其中基底节区出血24例,死亡16例;脑干出血4例,死亡3例;脑室出血3例,死亡2例,混合性出血4例,死亡3例.出血量大于30 ml者死亡21例.结论急性脑出血伴消化道出血预后差、病死率高,与出血部位和出血量相关.
作者：熊晓岚 刊期： 2005年第02期
目的研究重型颅脑损伤患者高压氧(HBO)治疗前、中、后血浆内皮素(ET)的变化.方法 30例行高压氧和常规治疗(HBO组),20例单纯常规治疗,26例健康志愿者为对照组,于治疗前、中、后用放射免疫法检测血浆ET.结果 HBO组和常规治疗组治疗前血浆ET差异无显著性(P＞0.05),但与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),HBO组在治疗20 d后血浆ET较对照组明显降低,差异显著(P<0.05).结论高压氧治疗能有效降低颅脑损伤患者的血浆ET水平,是颅脑损伤的有效治疗方法之一.
作者：李真保；潘先文；陶进；江晓春；金文波 刊期： 2005年第02期
目的探讨玻璃体视网膜手术在治疗严重眼外伤中的应用价值.方法回顾性分析2001年1月至2004年6月行闭合式玻璃体视网膜手术的61例62只眼严重眼外伤患者的资料.结果 25例眼内异物,摘出率100%,12例复杂视网膜脱离,复位率83.3%,5例继发性青光眼,眼压均控制在正常范围,9例眼内炎,7例得到控制.所有61例62只眼中,术后视力较术前提高者52只眼(83.8%),术后视力不变或下降10只眼(16.2%).结论选择适当时机行玻璃体视网膜手术可使大多数严重眼外伤患者视力提高.
作者：梅立新；郎平；赵海峰 刊期： 2005年第02期
目的研究MMP-2和MMP-9在子宫内膜异位症发生中的作用.方法采用免疫组化方法研究25例子宫内膜异位症患者的病理组织和22例正常子宫内膜组织中的MMP-2和MMP-9蛋白的表达情况.结果子宫内膜异位症组中的MMP-2和MMP-9蛋白表达水平明显高于对照组(P分别小于0.01和0.05).结论 MMP-2和MMP-9在子宫内膜异位症的发生发展中起一定的作用.
作者：李铁臣；孔丽娜；孙青；丁华峰；卢林明 刊期： 2005年第02期
目的回顾性分析我院经腹腔镜行胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)94例病例,探讨腹腔镜行胆囊切除术的适应证,分析出现LC并发症的原因及处理对策,提高LC的成功率.方法通过收集1993年元月～2004年6月我院行LC 94例病例,进行临床回顾性分析.结果 LC成功90例,中转开腹手术2例,术后再次手术2例,其中再术后死亡1例.结论选择恰当病例,正确处理Calot三角,必要时术中行胆道造影,及时置放腹腔引流管,可以提高LC的成功率.
作者：方芳；孙卫东 刊期： 2005年第02期
小脑卒中较大脑半球卒中明显少见,据文献报道,小脑出血约占颅内出血的5%～13%[1].小脑梗死约占全部脑梗死患者的2.7%.但由于这类患者起病时多表现为眩晕、头痛和意识障碍等,通常缺乏特异性的局灶定位体征,影响神经系统的定位诊断,早期易被误诊或漏诊.现对1992年以来我院门诊早期误诊16例小脑卒中病例的误诊原因进行分析.
作者：高大达 刊期： 2005年第02期
目的探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法总结61例肾癌根治性切除术治疗经验.结果 61例术后病理诊断,透明细胞癌50例,颗粒细胞癌9例,混合细胞癌2例.所有病例术前检查均未发现淋巴结转移及静脉癌栓形成.结论在肾癌根治术中首先分别结扎肾脏动静脉是保证手术成功和良好预后的较好方法.
作者：董昌斌；齐隽；姚亚成；姜书传；黄后宝；潘彩明 刊期： 2005年第02期
以往妊娠10～14周通常采用扩宫行钳刮术,这种手术风险较大,不仅需要较高的技术,而且往往出血多,流产综合反应普遍,甚至发生羊水栓塞等并发症.近年来,我院普遍采用药物流产或根据病人自愿及要求,结合清宫术的方法终止妊娠.现就流产效果、子宫出血量、阴道流血时间、流产时腹痛程度及持续时间、可接受程度、术后感染等方面进行比较,报道如下.
作者：汪芬 刊期： 2005年第02期
近年来随着性传播疾病患者的不断增加,梅毒的发病率也成倍的增长[1].梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病,临床表现复杂多样,皮疹具有多形性和非特异性,极易引起临床上的误诊和漏诊.现对2003年8月～2004年10月在本院皮肤性病门诊诊治的109例早期梅毒患者的临床资料进行综合分析.入选梅毒患者的诊断及治疗均参照国家卫生部颁发的性病诊疗规范[2],并对治疗后患者进行9个月随访.
作者：王卫亮；季必华；贾月琴；刘雯蓓；汪丽 刊期： 2005年第02期
目的评价急性心肌梗死(AMI)后梗死相关血管(IRA)延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效.方法对29例AMI后7～14 d的患者IRA作PCI后进行f临床随访,设同期住院30例AMI患者作对照组,分别比较两组患者近期(术后1月)和远期(术后6月)心功能的变化.结果无论是近期还是远期,介入组比对照组心功能恢复好,均有显著性差异(P<0.01),远期心功能的改善较近期显著,心血管事件的发生率显著下降.结论 AMI后,延迟PCI恢复IRA血流对改善左心室心功能及预后有重要的临床意义.
作者：贺桂彬；刘骏；叶天舟；陆宁；徐颖；叶飞 刊期： 2005年第02期
目的总结分析颌下区手术的方法及并发症的预防.方法回顾性分析106例颌下区病变的年龄、性别、病理类型、手术方法及并发症的类型和预防.结果 106例均行颌下腺及病灶切除手术,83%取得了满意的疗效;11%出现面神经下颌缘支暂时性损伤;2.8%切口感染;1.8%舌神经损伤;1.8%术后复发;0.9%术后出血.结论周密的手术设计、熟悉的局部解剖和严谨的手术操作是预防并发症发生的关键.
作者：郭平；鞠远福；许亮 刊期： 2005年第02期
目的观察丹参、银杏叶提取物伍用对实验性肝纤维化大鼠肝脏病变的影响.方法将丹参浓缩液与银杏叶提取物用量(含生药量)分别在2～8 g/kg、1.5～6 g/kg范围内配伍给慢性肝纤维化大鼠灌胃.50 d后,计算大鼠肝重/体重,观察其肝脏病理结构变化,部分标本观察肝细胞超微结构的变化.结果二药合用能使肝细胞变性、坏死及结缔组织增生减轻,可减轻超微结构的病理变化,且具有剂量依赖性,丹参与银杏叶提取物合用比等量丹参单用药效更明显.结论丹参、银杏叶提取物伍用可有效地延缓或逆转肝纤维化的形成,该作用呈剂量依赖性,尤以中剂量组疗效优于单用丹参组,表明二药伍用合理.
作者：钟树志；刘锡玖 刊期： 2005年第02期
目的观察生长激素(GH)对大鼠耐力型运动能力的影响.方法将低剂量GH组(0.45 IU/kg)、高剂量GH组(4.5 IU/kg)隔日皮下注射重组人生长激素一次,对照组注射生理盐水,持续4周;采用大鼠游泳运动测试技术,每7天一次游泳运动.分别记录各组大鼠的游泳时间、体重.结果各组大鼠的游泳时间或游泳指数[(体重+负重)×游泳时间]组间比较,均无显著性差异;不同用药时间的游泳时间比较,低、高剂量GH组均具有非常显著性意义(P<0.01),但对游泳指数的比较,仅高剂量GH组具有显著性差异(P<0.05),表现为先增大后减小的变化.各组大鼠的体重组间比较,均无显著性差异,但不同用药时间的体重比较,均具有非常显著性意义(P<0.01).结论高剂量GH组在用药前期对大鼠的耐力型运动能力有一定增强作用,但随着用药时间的延长,其作用逐渐减弱.
作者：张环环；郑超；王邦安；王少圣；汪萌芽 刊期： 2005年第02期
目的探讨新型砷剂配合物碘化砷-硫脲(AsI3-Tu)与RNA联用对HL-60细胞凋亡的影响.方法应用四唑盐(MTT)比色法分析细胞增殖,倒置显微镜观察细胞形态学变化、凯氏定氮法测定细胞蛋白质的含量、流式细胞术定量检测细胞凋亡.结果①1～16μmol/L AsI3-Tu对HL-60细胞增殖均有抑制作用,且呈时间和剂量依赖性.②RNA能增强AsI3-Tu对HL-60细胞增殖的抑制作用.结论 AsI3-Tu能有效诱导白血病细胞系HL-60细胞凋亡,RNA与AsI3-Tu联合应用能增强AsI3-Tu的作用.
作者：齐世美；方基勇；毕富勇 刊期： 2005年第02期
目的探讨一种简单便捷、可用于PCR扩增的人体外周血标本冷冻保存的方法.方法外周血标本冷藏于普通冰箱冷冻室2～4周,采用常规方法,提取28例新鲜血标本及31例冻存血标本的DNA,经2%琼脂糖凝胶电泳,凝胶分析软件半定量分析,比较冻存血和新鲜血的DNA抽提效果.采用PCR方法扩增抽提DNA标本的ABCB4基因外显子6,研究冻存血中提取的DNA能否用于PCR实验.结果新鲜血组的光强度值为24948.98±10246.97,冻存血组DNA标本的光强度值为22917.65±11545.63,两组间无显著性差异(P＞0.05).所有冻存血中提取的DNA标本,经PCR扩增均有目标带.结论简易冷冻保存的外周血标本中提取的DNA质量与新鲜血无明显差别.冻存血的DNA标本可以用于PCR实验.
作者：胡卫华；李铁臣；孙惠兰 刊期： 2005年第02期
目的从本地健康妇女阴道内筛选产H2O2的乳酸杆菌,确定其培养的适条件,并鉴定出菌种.方法采样后,经过几次增菌培养-平板分离后选出乳酸杆菌,并筛选出产H2O2的菌落进行菌种鉴定.结果分离并鉴定出4种产H2O2的乳酸杆菌,其中L-acidophilusl和lb.paracaseisspparacasei3产H2O2的能力较强.结论通过试验确定了健康妇女阴道内乳酸杆菌的佳生长条件,分离并鉴定出4种产H2O2的菌株,为后期实验奠定了基础.
作者：王丽莉；陈其御 刊期： 2005年第02期
目的探讨人胎大肠NOS阳性神经元发育的规律.方法用免疫组织化学法对人胎大肠NOS阳性神经元的表达进行观察.结果第3个月龄时,肌间神经丛处有单个分布或三、五成群的NOS阳性神经元,胞体较小,圆形或椭圆形,胞质少,染色淡,有的神经元一端有小的突起.随着胎龄的增加,NOS阳性神经元胞体逐渐增大,粘膜下层也出现单个的NOS阳性神经元.第6～7个月龄时,肌间神经丛内NOS阳性神经元为多极神经元,稀疏地分布在靠内环肌一侧,肌间神经丛内形成神经纤维网,网中出现胞体较小淡染的NOS阳性神经元.在环肌层内可见到NOS阳性神经元分布.结论大肠壁内NOS阳性神经元的发育与各层组织细胞的发育有密切关系.
作者：刘学红；邵金贵 刊期： 2005年第02期
患者,女性,36岁.干咳胸闷心慌10余天,加重1天,于2004年2月3日收住我院心内科.查体:T 36.1℃,R 30次/分,P 150次/分,BP 70/55 mmHg.精神萎靡,面色苍白,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心浊音界叩诊无明显扩大,HR 150次/分,律齐,心尖部内侧可闻及舒张早期奔马律,未闻及病理性杂音,腹软,脐周及剑突下轻度压痛,双下肢未及凹陷性浮肿.
作者：吴明；纪勤炯；王安才 刊期： 2005年第02期
患者,男性,41岁.2 h前患者饮酒后突发神志不清伴全身乱动,于2004年5月12日收住入院.无呕吐及大小便失禁.既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病史,无家族性遗传病史.入院体检:T、P、R、BP正常.一般情况差,体型肥胖,痛苦面容,神志不清,查体不合作.全身皮肤粘膜无黄染及皮下淤点、淤斑,浅表淋巴结未触及.心肺听诊未发现异常,腹软,肝脾未及肿大.神经系统检查:浅昏迷,双眼球中间位,双瞳孔等大圆,直径3.5 mm,光反应稍迟钝.双额纹对称,双侧鼻唇沟对称.四肢肌张力略低,腱反射正常.有挤眉、弄眼、噘嘴、转颈、耸肩和摆手等表现.病理征(一).
作者：周向阳；吴家幂 刊期： 2005年第02期
急性酒精中毒是指一次饮酒过多超过了人体的代谢速度,发生乙醇蓄积而造成的中毒,临床表现因饮入酒量和个体耐受性不同而异.近年来,我国饮酒人数逐年增多,急性酒精中毒患者有上升的趋势,酗酒已成为一个社会问题.我科自2001年1月至2003年12月共抢救急性酒精中毒患者28例,收到满意的效果,现将急救及护理体会报告如下.
作者：范守丽 刊期： 2005年第02期
目的探讨电视胸腔镜下胸部手术的巡回配合经验.方法回顾性分析60例电子胸腔镜及辅助小切口胸部手术的护理配合体会.结果 60例胸腔镜下胸部手术无因手术护理不当而影响手术进行.结论术前充分的准备,术中熟练的手术巡回配合,灵活的处理能力,是提高手术配合质量的关键.
作者：蔡宇辉；林秋霞 刊期： 2005年第02期
重型肝炎是病毒性肝炎中为严重的一种类型,约占全部肝炎中的0.2%～0.5%,临床经过凶险,病死率高.目前尚无行之有效的治疗手段,人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法,可以暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生及肝移植病人平稳度过供肝时期.血浆置换术为人工肝支持治疗中比较成熟的方法之一.现将本人在应用血浆置换术治疗重型肝炎病人中有关的技术操作和护理体会以及不良反应的处理报道如下.
作者：李慧芳；侯为顺 刊期： 2005年第02期
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,或称宫外孕.以输卵管妊娠常见,占宫外孕的83%～93%,其余为卵巢妊娠、腹腔妊娠等.有时将子宫外孕误诊为阑尾炎、流产、急性盆腔炎,如不及时妥善处理,可发生猝死[1].但有关异位妊娠死亡的系统尸检报道少见.本文收集我系近14年来经检验鉴定的10例因异位妊娠猝死的案例进行法医学分析,供临床和法医工作者参考.
作者：苏莉；王鹏；程利宝 刊期： 2005年第02期
在法医学实践中,中毒死亡案例的系统尸体剖验在中毒鉴定中具有重要意义.根据尸检所见各器官某些中毒病理变化特点,可以推测是否中毒及毒物种类,为毒物化验和案件侦破提示方向.本文通过对25例中毒致死案例的病理学分析,初步探讨中毒致死常见原因、毒物种类和中毒性质;毒物作用的靶器官、靶组织;组织、细胞病理学改变的一般特征,以期为中毒致死案例的法医学鉴定提供线索.
作者：张武；朱建华；程利宝 刊期： 2005年第02期
目的研究各类口腔粘膜脱落细胞的微量生物性检材中DNA提取和检验的方法,初步论证牙刷等载体作为法医物证检材的可能性.方法分别采用Chelex-100法、有机萃取法、联合抽提法三种方法提取口腔粘膜脱落细胞载体的样本DNA,进行CTTv四个STR位点单步复合扩增和两步级联扩增两种STR-PCR方式的扩增及各位点的等位基因检测.结果实验样本中,除了1例牙刷和2例牙签未能STR位点的正确分型外,其余各无关个体口腔粘膜脱落细胞载体均可以得到与标准血痕阳性相同的STR基因型.结论根据检材的PCR相对模板DNA量,选择适宜的DNA多态性检测分型方法,各类常见的含有口腔粘膜脱落细胞检材可以进行DNA检测分型,这类检材在法医检案中具有应用价值.
作者：张越；梅善宗；雷兵；方维华；汪枫 刊期： 2005年第02期
目的调查安徽省424名女科技人员心理健康状况及其影响因素.方法采用自编职业一般状况调查表和精神症状自我诊断量表.结果 65.1%和70.8%的女科技人员对工作条件和工作环境不太满意;不同年龄的女科技人员在焦躁神经(F=3.402,P<0.05)、躁郁症(F=6.176,P<0.05)、神经质(F=7.688,P<0.01)因子上差异有显著性;多元回归分析显示工作条件、接触人群、工作环境、社会兼职等职业因素对心理健康状况有影响.结论女科技人员总体上心理健康状况良好,职业满意度较高,职业因素对心理健康状况有影响,不同年龄女科技人员在量表的不同因子上有差异,年龄越大心理状况越好.
作者：李秀；曾凡星；刘新民；葛明贵 刊期： 2005年第02期
免疫系统担负着清除外来致病原的重要任务.对于自身抗原,免疫系统则有免疫耐受现象,即对自身抗原不发挥免疫作用.在B淋巴细胞的早期发育过程中,他们对变区的基因片段进行重新组合,从而能产生无数种不同的抗体(据估计可产生数百亿种抗体).由于变区基因组合是随机的,所以必将产生一些抗自身的抗体,如抗自身DNA的抗体、抗自身RNA的抗体等.正是由于免疫耐受的存在,产生这些抗体的B细胞才得以删除或失活,从而避免自身免疫病的发生[1].我们实验室着重研究抗自身B细胞在正常动物体内是如何受到调节的,以及这些调节机理在疾病动物身上是如何失去调控的.
作者：田启 刊期： 2005年第02期
