目的:探讨Dieulafoy病合并消化道出血的诊治方法.方法:回顾分析3例Dieulafoy病合并消化道的诊治经过.结果:3例通过胃镜明确诊断,2例通过手术治疗后证实Dieulafoy病.结论:胃镜是该病的主要诊断方法.内镜治疗是首选的治疗方法.手术是该病根本治疗方法.
作者：肖茂林；唐喜玉；梁明；王晓晖；许奎；何新英 刊期： 2006年第02期
目的:应用Ves-matic 20自动血沉仪与魏氏法对照测定病人红细胞沉降率(ESR),以验证该仪器测定血沉结果的可靠性.方法:随机抽取门诊就诊病人78例(男29例,女49例),分别采用Ves-matic 20自动血沉仪与魏氏法同时测定ESR,对数据进行分析与比较.结果:男性仪器检测血沉结果均值22.6,魏氏法均值19.9;女性仪器检测血沉结果均值29.3,魏氏法均值24.9.两种方法比较差别无显著性;r=0.98,相关性好.结论:应用Ves-matic 20自动血沉仪测定血沉与魏氏法结果相关性好.由于该仪器用血量少于魏氏法,且25 min出结果,重复性好等优点,值得推广使用.
作者：王玉萍 刊期： 2006年第02期
目的:探讨儿童寰枢椎关节旋转移位的早期诊断和治疗疗效.方法:对14例儿童患者行平卧抬高患者肩部和枕颌带牵引治疗.结果:早期合理治疗,患者症状、体征完全消失.结论:早期明确诊断,分型,给予对症治疗,可防止颈部畸形等后遗症的出现,避免手术治疗.
作者：董利军；谢加兵 刊期： 2006年第02期
目的:研究胃癌及癌前病变中P16蛋白表达的情况,探讨p16基因在胃癌发生、发展中的作用.方法:收集正常胃粘膜组织标本43例,肠上皮化生组织标本35例,异型增生上皮组织标本50例及新鲜胃癌组织标本40例,采用免疫组化SP法检测以上组织的P16蛋白的表达情况.结果:P16蛋白表达的阳性率分别为:正常胃粘膜86%,肠上皮化生69%,轻、中、重度异型增生分别为83%、71%和35%,胃癌为23%(肠型29%、弥漫型19%).其中正常胃粘膜、肠上皮化生、轻、中度异型增生间差异无显著性(P＞0.05);重度异型增生和胃癌间差异无显著性(P＞0.05);但两大组间差异有显著性(P＜0.05).结论:P16蛋白表达异常是胃癌发生的早期事件,且随着胃癌的发展而逐步增加.
作者：赵国海；丁乐；史良会；卢林明 刊期： 2006年第02期
目的:探索曲马多布比卡因氟哌啶在前列腺术后持续镇痛的临床效果.方法:手术结束时,保留硬膜外导管,并将其与一次性镇痛泵连接.镇痛泵容量100ml,内含0.75%布比卡因15 ml,曲马多400 mg,氟哌啶5 mg,以2～3 ml/h的速度持续泵入.结果:150例中,139例术后完全无膀胱痉挛性疼痛,5例有轻微膀胱痉挛性疼痛,但不需另加其他镇痛药,3例术后膀胱痉挛性疼痛较重,肌注杜冷丁50 mg后可缓解,1例无效.结论:前列腺增生术后患者采用经硬膜外导管持续给予曲马多布比卡因氟哌啶混合液预防BPH术后膀胱痉挛性疼痛效果满意.
作者：耿达伟；陈启平；曹沪春；孙云；胡金娥；章良庆 刊期： 2006年第02期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与卵巢上皮性肿瘤血管生成的关系及其临床意义.方法:应用免疫组化SABC法检测20例卵巢良性上皮性肿瘤组织、20例卵巢交界性上皮性肿瘤组织、50例卵巢上皮性癌组织中MMP-2、VEGF的表达及微血管密度(MVD).结果:MMP-2表达与卵巢癌的临床分期有关(P＜0.05);MMP-2表达阳性组的MVD值明显高于阴性组的MVD值(P＜0.05),卵巢癌组织中MMP-2与VEGF的表达呈显著性正相关(rs=0.600,P＜0.05).结论:MMP-2与卵巢肿瘤的血管生成有关,检测MMP-2的表达可作为反映卵巢癌侵袭和转移潜能的生物学指标.
作者：何爱保；罗永红；张轶清；胡红珍；周毅惠 刊期： 2006年第02期
目的:探讨尿透明质酸(HA)和透明质酸酶1(HYAL1)联合检验对膀胱癌诊断和治疗的意义.方法:取自40位膀胱肿瘤患者术前(40份)及术后(40份)尿液标本80份,另20份尿液取自对照组(包括正常人、泌尿生殖系其他疾病患者).采用放射免疫标记技术和ELISA技术检测尿液HA和HYAL1水平,并对其结果进行讨论分析.结果:患者术前组中HYAL1水平是术后组的1.5倍(P＜0.05),是对照组的2～4倍(P＜0.05);而术前组中HA水平在G2/G3移行细胞癌患者中显著升高,是术后组的1.5倍(P＜0.05),是对照组的1.5～3倍(P＜0.05),但在G1级患者尿中无显著升高(P＞0.05).而HA-HYAL1联检在膀胱癌诊断中具有较高的灵敏度(95%)、特异度(75%)和精确度(88.33%).结论:HA-HYAL1联检是诊断膀胱癌和手术评估的一种非侵入性、高灵敏度、高特异度的检测方法.
作者：路建磊；姜书传；黄后宝 刊期： 2006年第02期
目的:探讨皖南地区汉人血管紧张素转化酶基因(ACE)插入/缺失(I/D)的存在状况.方法:利用PCR技术分析102例皖南地区汉人ACE基因型.结果:皖南地区汉人ACE基因型频率分别为:DD 47.06%,ID 39.22%,Ⅱ13.72%;等位基因D频率:66.67%,等位基因Ⅰ频率:33.33%.结论:皖南地区汉人等位基因频率、基因型频率与重庆地区汉人比较具有显著差异;与科威特人、土耳其高加索人比较不具有差异性.
作者：杨本海；杨玉雯；彭弋峰；皮静萍 刊期： 2006年第02期
目的:探讨人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:采用国产HP-200型人工肝支持系统及德国贝朗CRRT型人工肝支持系统,常规穿刺置管,每次血浆置换3000 ml,全血流速80～100 ml/min,血浆分离及输入速度为20～30 ml/min,出入量保持平衡,术中酌情使用肝素抗凝,治疗中密切观察患者生命体征和治疗前后肝肾功能、电解质及凝血酶原时间(PT)等生化指标.入院后常规使用促肝细胞生长素,古拉定等内科综合治疗.结果:人工肝治疗对慢重肝早中期疗效较好,治疗间隔时间应以1～2 d为宜,治疗过程中出现的不良反应经对症处理后均能缓解,未出现危及患者生命的严重不良反应.结论:表明人工肝支持系统对慢重肝的治疗是一种安全,有效的方法.
作者：李丽军；李铭；李卫；黄敏；李永华 刊期： 2006年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝手术救治的预后的影响因素.方法:对急诊手术救治的80例重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的病死率进行统计学分析.结果:格拉斯哥计分(GCS)、瞳孔变化、中线移位、环池显示、手术方式与小脑幕裂孔疝的病死率显著相关(P＜0.05).结论:GCS、瞳孔变化、中线移位、环池显示状况是判断伤情和预后的重要指标;缩短伤后手术时间,采用标准大骨瓣减压,是降低重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的病死率的关键.
作者：王勉；吴昊 刊期： 2006年第02期
目的:建立一种快速、简便、敏感的载脂蛋白E(ApoE)基因多态性检测方法.方法:酚/氯仿法提取46例原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿全血基因组DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增ApoE第四外显子,取PCR产物10μl加入等体积含有甲酰胺的上样缓冲液中,变性后行8%聚丙烯酰胺凝胶电泳,银染显示结果.同时对PCR产物进行测序,确认单链构象多态性(single-strand conformation polymorphism,SSCP)的检测结果.结果:PCR-SSCP法筛选出的各基因型与测序结果完全符合.结论:PCR-SSCP法可以快速准确地检测ApoE常见基因型.
作者：胡鹏；覃远汉；经承学；林伟雄 刊期： 2006年第02期
目的:总结分析炎症性肠病的临床特点,并探讨其诊治策略.方法:对本院1995年至2004年来住院治疗的101例炎症性肠病进行临床回顾性研究.结果:本组中炎症性肠病发病例数呈逐年上升趋势,UC明显多于CD,女性多于男性,平均年龄(43.63±14.08)岁,UC与CD发病年龄无显著统计学差异;UC患者诊断主要依靠内镜及病理,病变以累及左半结肠为主,有肠外表现少、重度患者少的临床特点,大都采取正规升级治疗方案,治疗后有效缓解;CD发病例数较少,大都以并发症行手术治疗后确诊.结论:本院炎症性肠病发病例数逐年上升,IBD的诊断应依靠内镜及病理为主,规范治疗效果良好,同时应加强患者的宣教及定期随访工作.
作者：李钦民；韩真 刊期： 2006年第02期
目的:探讨侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的临床体会.方法:采用Magerl技术治疗颈椎疾患22例,其中颈椎骨折脱位18例,颈椎病4例(多节段椎间盘突出3例、椎间盘突出合并后纵韧带骨化1例).结果:术中无神经系统、血管损伤,经随访5～36个月,固定节段牢固,钢板螺钉无松动及断裂,合并脊髓或神经根损伤者,均有不同程度的改善和恢复.结论:侧块钢板内固定具有固定牢固、效果确切、适应证广泛等特点,是治疗下颈椎不稳的一种有效的方法.
作者：李胜华；范忠明；朱东起；袁中山 刊期： 2006年第02期
目的:分析萘哌地尔治疗女性尿道综合征的有效性.方法:35例患者采用自身对照试验,应用萘哌地尔片25mg,每晚口服.以自由尿流率的主要参数如大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、排尿量(VV)和尿道综合征症状评分(FUSS)、生活质量评分(QOL)为疗效指标观察治疗效果.结果:治疗2周后患者症状好转或消失.治疗前后的MFR、AFR、VV、FUSS、QOL相比较,显示出差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率为82.86%.结论:萘哌地尔治疗女性尿道综合征有效、安全,值得临床试用.
作者：黄后宝；姜书传；董昌斌 刊期： 2006年第02期
目的:探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在子宫内膜异位症发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学方法(SABC法)检测30例异位子宫内膜组织和30例正常子宫内膜组织(对照组)中MMP-3、TGF-β1的表达情况.结果:在异位子宫内膜组织的间质细胞MMP-3呈高表达状态,与正常子宫内膜相比,差异有高度显著性(P＜0.01).TGF-β1在异位子宫内膜组织的间质细胞及腺上皮细胞中均有表达,较正常对照组增强,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:MMP-3、TGF-β1在子宫内膜异位症中的表达明显高于正常子宫内膜,提示MMP-3、TGF-β1可能与子宫内膜异位症发生、发展有关.
作者：何月；孔丽娜 刊期： 2006年第02期
目的:探讨重症急性胰腺炎在早期时肺组织中MDA、MPO的变化与意义.方法:健康成年雄性SD大鼠40只,按随机化原则分成5组,每组8只大鼠.即假手术组、重症急性胰腺炎30、60、120和360 min组(SAP组:胰胆管逆行注入5%牛磺胆酸钠溶液),剖杀各组大鼠,分别检测肺组织中丙二醛含量(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:假手术组动物肺组织MDA为(1.61±0.62)nmol/mg,MPO为(2.63±0.74)U/g.重症急性胰腺炎模型制成后30、60、120和360 min大鼠肺组织MDA和MPO均升高,分别为(1.91±0.94)nmol/mg、(2.17±0.64)nmol/mg、(2.54±1.14)nmol/mg、(4.99±1.68)nmol/mg和(3.03±0.83)U/g、(3.88±1.08)U/g、(4.57±1.16)U/g、(6.43±1.15)U/g.在60 min时MPO明显升高(P＜0.05);在360 min时MDA显著升高(P＜0.01).结论:试验性大鼠重症急性胰腺炎早期(360 min)时,肺组织中出现脂质过氧化反应和大量中性粒细胞浸润.
作者：王明海；张义胜；赵国海；史海生；蒋勇；陶坤；韩光峰；吴敬医 刊期： 2006年第02期
目的:探讨皖南蝮蛇蛇毒抗凝组份对白血病细胞HL-60和K562增殖的抑制作用.方法:采用细胞形态学观察,台盼蓝染色,MTT比色法测定蛇毒抗凝组份Ⅱ和Ⅲ(ACFⅡ和Ⅲ)对体外培养的白血病细胞株HL-60和K562增殖的抑制作用.结果:蛇毒ACFⅢ对白血病细胞HL-60和K562均有较强的抑制作用,蛇毒ACFⅡ对白血病细胞HL-60和K562的影响经统计学分析无明显统计学意义.蛇毒ACFⅢ对HL-60和K562的抑制作用呈剂量-时间依赖性.结论:蛇毒ACFⅢ对白血病细胞系HL-60和K562细胞的增殖有明显的抑制增殖和诱导凋亡的作用.
作者：戚之琳；杨敏；张根葆；毕富勇 刊期： 2006年第02期
目的:研究温脑汤对大鼠脑缺血模型血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)含量及脑指数、脑组织含水量的影响.方法:采用永久结扎双侧颈总动脉同时腹腔注射硝普纳的方法制作大鼠脑缺血模型.测定血清中SOD、MDA、NO、GSH的含量及脑指数、脑组织含水量.结果:与假手术对照组相比,模型对照组血清中MDA、NO含量明显升高,SOD、GSH含量明显降低,脑指数、脑组织含水量均升高,两组比较有显著性差异(P＜0.05);与模型对照组相比,温脑汤大、中剂量可使脑缺血大鼠血清MDA、NO含量明显降低,SOD、GSH含量明显升高,脑指数、脑组织含水量均降低,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:温脑汤可减少自由基,诱导SOD、GSH生成,具有保护脑细胞的作用.
作者：王翠英；程宜福 刊期： 2006年第02期
目的:对全血中直接抽提RNA的方法及标本的保存方式进行探讨.方法:采集人体外周血标本15例,分成三份,分别作为新鲜血组、-80℃冻存血组和-20℃冻存血组标本,用TRI Reagent和TRI Reagent-BD两种不同的试剂提取RNA,以RT-PCR方法扩增β-Actin基因,经1.5%琼脂糖凝胶电泳,溴化乙锭染色,紫外透射仪下观察分析.结果:经TRI Reagent-BD抽提的15例新鲜血标本,均出现了303bp的目标带.而经TRI Reagent抽提的新鲜血标本,只有11例出现了目标带,4例未见目标条带;新鲜血标本、-80℃冻存血标本和-20℃简易冻存血中抽提RNA,均出现了目标带.结论:全血中直接提取RNA的抽提液以TRIReagent-BD为宜;-20℃简易冻存的外周血标本中提取的RNA,可用于RT-PCR实验.
作者：宫磊；李铁臣；孔丽娜 刊期： 2006年第02期
目的:观察大鼠中缝背核内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元向伏隔核的投射,为阐明一氧化氮(NO)在中缝背核与伏隔核的纤维联系中的作用提供有价值的形态学依据.方法:用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)法结合辣根过氧化物酶(HRP)逆行追踪法,观察大鼠中缝背核内NOS阳性神经元向伏隔核的投射.结果:在中缝背核内观察到HRP/NOS双标记神经元,所占比例为5%.结论:中缝背核内有NOS阳性神经元向伏隔核投射.
作者：龚鑫；熊克仁；赵健 刊期： 2006年第02期
目的:探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的声像图特征.方法:对门、急诊产前超声检查的3 667例孕妇中发现并经引产或随访证实的38例先天性畸形胎儿的畸形种类、羊水量等进行回顾性分析.结果:38例先天性畸形胎儿中,发生率较高的依次为:脑积水、浆膜腔积液、前腹壁缺陷及胎儿水肿.在主要畸形存在的同时往往合并有其他畸形的存在,甚至是合并复杂的多系统畸形,而一些小的合并畸形较易漏诊.中枢神经系统畸形及消化系统畸形常合并有羊水过多.结论:产前超声检查可以较准确地发现先天性胎儿发育异常,避免无意义的继续妊娠,在优生学方面起着重要的筛选作用.
作者：许立龙；李国杰；朱向明；俞咏梅；吴赤球；张霞 刊期： 2006年第02期
目的:探讨实时三维超声心动图对左心耳形态观察的有效性.方法:对22例因多种适应证接受常规二维超声心动图检查的患者用实时三维探头进行经胸三维观察左心耳形态.结果:22例患者用实时三维探头均可观察到左心耳形态.结论:用实时三维探头经胸观察左心耳是一种有效的检查手段,对于超声图像显示满意的患者,左心耳形态学的观察接近食管超声心动图的诊断价值.
作者：刘燕 刊期： 2006年第02期
目的:研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性.方法:选ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例,同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组;观察在静脉麻醉下生命体征的变化,镇静效果分级、并发症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及用药总量、检查后清醒时间(呼之睁眼、可回答问题)和离室时间,并与对照组比较.结果:镇静组镇静效果分级在4～5级,对内镜操作无记忆,且在进镜、退镜时血压、心率与入室时基本无异,而对照组在进镜时血压、心率较入室有明显升高;两组比较(P＜0.05)有显著性差异.镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8.3%、10%、0,而对照组分别为38%、1.7%、28%、24%;镇静组清醒时间为(7.86±2.21)min,术毕室内留滞时间为(18.25±3.56)min,而对照组室内留滞时间为(5.12±1.32)min;胃镜总用药量咪唑安定(2±0.25)mg,异丙酚(100±20)mg;肠镜咪唑安定(2±0.25)mg,异丙酚(150±30)mg;结论:静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的,其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长,应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成,在检查室内应常规配备急救药品和器械,以确保安全.
作者：雷勇静；杜筱玲 刊期： 2006年第02期
目的:探讨儿童支气管镜检查及取异物术的全身麻醉安全性,减少相关并发症的有效方法.方法:以r-OH 100mg/kg,丙泊酚3 mg/kg为静脉诱导,术中间断静推丙泊酚维持麻醉,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,确保患儿术中生命安全.结果:手术时间(13.93±1.38)min;麻醉时间(120.94±10.62)min;术中生命体征变化:SBP(110.92±10.45)mmHg,HR(136.88±7.35)bpm,SpO2(96±1.21)%;苏醒时间:(136.27±10.33)min.结论:全麻下支气管镜检查,不仅避免了患儿心理创伤,同时也降低了取异物的难度和手术并发症的发生.全麻下利用支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,可确保患儿术中生命安全.但在缩短苏醒时间,减轻心血管及呼吸系统疾病的反应等方面仍有待进一步改进与探索.
作者：汪幸；包小红；孙盈盈；韩芬 刊期： 2006年第02期
目的:比较胸科手术中瑞芬太尼全麻与硬膜外阻滞复合全麻围术期血流动力学的变化、麻醉深度及术毕清醒情况.方法:60例择期行开胸手术患者,随机分为两组,瑞芬太尼全麻组(R组)异氟醚吸入复合静脉泵注瑞芬太尼全麻组;硬膜外复合全麻组(E组)异氟醚吸入全麻复合胸段硬膜外阻滞组.记录两组患者围术期BP、HR及脑电双频谱指数(BIS)、清醒时间的变化.结果:R组病人围术期的血压、心率稳定,E组病人血压下降较大,在麻醉维持期间R组BIS显著低于E组,两组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管时间相似.结论:瑞芬太尼全麻与硬膜外复合全麻在胸科手术中都能提供有效的镇痛和抑制手术刺激引起的血液动力学反应,但瑞芬太尼全麻术中不但血流动力学稳定而且麻醉深度更佳.
作者：朱爱兵；金孝岠 刊期： 2006年第02期
1986年,Sen和Baltimore首先从B淋巴细胞核提取物中检测到一种能与免疫球蛋白κ链基因增强子κB序列(5′-GGGATTTCC-3)特异结合,并能促进κ链基因表达的核蛋白因子,称之为核因子-κB.此后,NF-κB在许多领域备受关注.它广泛存在于真核细胞中,参与许多基因表达的调控,在机体的免疫应答、炎症反应、细胞凋亡和细胞的生长发育等方面发挥重要作用.近年来的研究表明,急性脑血管病时,NF-κB活性增高并参与脑组织的炎性损伤.
作者：周向阳；吴家幂 刊期： 2006年第02期
肾上腺髓质由嗜铬细胞(产生肾上腺素、去甲肾上腺素、嗜铬粒蛋白和神经肽)和神经节细胞组成[1].嗜铬细胞是起源于神经嵴的神经内分泌细胞,在交感神经节前纤维、背侧神经根和其他神经突触释放的胆碱能或肽能神经递质刺激下分泌儿茶酚胺[2].
作者：俞咏梅 刊期： 2006年第02期
目的:介绍一种由螺旋型根管钻、自行设计的根管口台阶状车针、预成桩核组成的预成桩核系统.方法:采用根管口台阶状车针与螺旋型根管钻组合起来扩大根管.结果:新型预成桩核能与牙体紧密结合.结论:新型预成桩核具有临床实用性.
作者：柳海；周嵩琳；吴明 刊期： 2006年第02期
目的:解决上颌后牙缺牙区因骨量不足无法种植修复的临床问题.方法:对13例患者采用上颌窦底提升加植骨及同期种植术,术后第1 d或19 d拆线时、1个月、3个月、6个月复查X线片,检查牙槽嵴顶至上颌窦底的高度、上颌窦有无炎症和种植体周围骨的生长稳定情况.结果:依据改良Albrektsson T的标准,所有病例成功率为100%.结论:上颌窦底提升加植骨及同期种植术是解决上颌后牙缺牙区骨量不足、种植困难的有效方法.
作者：许亮；张志勇 刊期： 2006年第02期
目的:探讨肝癌大鼠免疫系统的昼夜节律变化.方法:肝癌大鼠模型在12:12明暗交替环境中生长四周后,每4 h采集一次血液标本,检测免疫指标.结果:①正常大鼠的免疫系统存在昼夜节律.②肝癌大鼠的免疫系统节律发生紊乱.结论:肝癌大鼠的免疫系统昼夜节律已发生紊乱,提示肝癌的生长和免疫系统的昼夜节律之间存在着相关关系,为时间药理学和时间免疫学等基础研究及临床择时治疗提供理论依据.
作者：王秀 刊期： 2006年第02期
