目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和正常T细胞表达和分泌调节活化因子(RANTES)在子宫腺肌病(Adenomyosis)多因素发生、发展机制中的作用.方法:采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测正常子宫内膜30例、子宫腺肌病在位内膜51例和异位内膜51例的ER、PR和RANTES蛋白的表达.结果:①ER、PR的表达:异位子宫内膜组的阳性表达率及表达强度低于正常子宫内膜组和在位子宫内膜组(P＜0.01);②RANTES的表达:异位子宫内膜组的阳性表达率及表达强度高于正常子宫内膜组和在位子宫内膜组(P＜0.01).结论:ER、PR在子宫腺肌病组织的表达具有相关性.ER、PR和RANTES的异常表达可能在子宫腺肌病的发病中起一定作用.
作者：谢德玲；孔丽娜；丁华峰；孙青 刊期： 2007年第04期
目的:探讨他汀类药物治疗慢性心力衰竭的有效性.方法:选择慢性心力衰竭患者82例,随机分为两组,对照组给予强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加服阿托伐他汀10 mg/日,每月门诊随访,分别于治疗前、治疗后3月和6月进行心功能分级、测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI),同时观察再入院率及病死率.结果:治疗组在治疗后6个月心功能、LVEF、LVEDVI、LVESVI较对照组有明显改善,再住院率减少,与对照组比较有显著性差异.结论:阿托伐他汀可有效改善心功能,减少再住院率及病死率.
作者：霍永生；章辉；蒋静涵；王伟华 刊期： 2007年第04期
目的:分析比较在总超滤量不变的前提下,常规血液透析(HD)与调整后采用分段超滤透析,同时配合可调钠使用的低血压发生情况.方法:33例患者分为老年组与非老年组,按HD分时段发生低血压统计分析.将调整不同时段超滤率和透析液钠离子浓度HD与每组常规HD进行对比.结果:两组低血压多发生在3、4 h时段,老年组低血压发生率高于非老年组,调整不同时段超滤率和钠离子浓度后,两组低血压发生明显减少.结论:单位时间内超滤过多过快是导致低血压发生的主要原因.在确定合理超滤总量后,调整不同时段超滤率采用先快后慢配合可调钠先高后低的使用原则,可明显减少低血压发生率.
作者：张小文 刊期： 2007年第04期
目的:研究存活素(Survivin)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)在人膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法:应用SP免疫组化染色法,检测77例原发膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱粘膜SURVIVIN、MMP-2的表达情况.结果:10例正常膀胱粘膜SURVIVIN、MMP-2均呈阴性表达.77例膀胱移行细胞癌中SURVIVIN及MMP-2的阳性表达率分别为59.7%、57.1%.SURVIVIN的阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期相关;MMP-2的阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期相关.结论:SURVIVIN、MMP-2在膀胱移行细胞癌的演变过程中起重要作用,可作为监测膀胱癌恶性程度和判断预后的指标.
作者：查斌；王起武；王章才 刊期： 2007年第04期
目的:探讨胃镜及上消化道钡餐造影在胃癌诊断中的价值.方法:收集我院十余年76例胃癌手术病例,分析其胃镜及X线上消化道钡餐造影诊断结果.结果:胃镜诊断准确率为93.42%,其中3例虽病理性质诊断正确,但病变部位诊断错误,定位正确率为96.05%;X线上消化道钡餐造影诊断准确率为27.27%,定位正确率96.97%.结论:胃镜活检及X线上消化道钡餐造影联合应用对胃癌的定性及定位诊断具有重要价值.
作者：王跃 刊期： 2007年第04期
目的:研究脂血对HBVDNA定量检测结果的影响.方法:建立不同浓度的脂血标本,运用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测各种脂血标本HBV DNA数量,进行方差分析.结果:不同浓度脂血标本HBV DNA无显著性差异,F=1.294,P=0.333.结论:脂血对HBV DNA没有影响.说明HBV DNA不需禁食,随时可以检测.
作者：李小宁；黄升海 刊期： 2007年第04期
目的:检测VEGF-C及VEGFR-3在宫颈癌中的表达,分析宫颈癌中两者与临床病理参数之间的关系.方法:利用SP免疫组织化学染色法检测50例宫颈癌组织标本中VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达.结果:50例宫颈癌组织标本中,VEGF-C阳性表达率为90%(45/50),VEGF-C和VEGFR-3两者之间的表达呈正相关,VEGF-C和VEGFR-3两者表达与淋巴结转移之间均呈明显正相关.结论:VEGF-C可能在宫颈癌癌变过程中起一定的促进作用,VEGF-C和VEGFR-3信号传递系统与宫颈癌组织的淋巴管生成及肿瘤细胞的淋巴结转移密切相关.
作者：冯广加；何莲芝 刊期： 2007年第04期
目的:总结自发性食管破裂(Boerhaave's Syndrome)诊断和治疗的经验.方法:结合文献对我们所治疗的13例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析.结果:本组病例9例在48 h内确诊并手术,4例经手术探查确诊.本组病死率为46%(6/13).行一期修补术的8例中有5例距发病超过24 h,成功3例.结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键.诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物.早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键.
作者：方寅；于在诚；王云海 刊期： 2007年第04期
目的:探讨腹腔镜纤维胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床应用价值.方法:回顾分析2005年4月～2007年1月我院应用腹腔镜纤维胆道镜联合施胆总管探查取石术29例临床资料.结果:29例手术均获成功,无中转开腹,手术时间120～240 min,平均150 min.术后24 h下床活动并进流食.术后住院4～13 d,平均6 d.术后7周胆道镜复查无异常拔除T管.无胆道残留结石及胆总管狭窄等并发症发生.结论:合理应用腹腔镜纤维胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石治疗效果肯定,可以达到安全,有效,微创的目的.
作者：潘钢；侯亚峰；章安庆 刊期： 2007年第04期
目的:探讨事件相关电位P300在功能性消化不良患者中的变化和意义.方法:对27例FD患者和27例健康对照者应用汉密尔顿抑郁焦虑量表、FD主要症状评分表评分和脑电生理仪测定事件相关电位P300,对FD组经四周心理介入(小剂量阿米替林和心理疏导)治疗后,应用上述方法再次评测.结果:FD患者事件相关电位P300较健康对照者P3潜伏期延长(P＜0.05)、P3波幅降低(P＜0.05),FD患者抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分较健康对照组均高并有差异(P＜0.05),FD患者焦虑抑郁评分与P3潜伏期、临床症状评分呈正相关(P＜0.01).FD患者焦虑抑郁评分与P3波幅呈负相关(P＜0.01).心理介入治疗后事件相关电位P300、抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分均明显改善.结论:伴有焦虑抑郁FD患者有认知功能障碍,认知功能可能介入FD发病机制.
作者：黄宜贵；韩真 刊期： 2007年第04期
目的:探讨胃及十二指肠霉菌感染的内镜及病理特征及部分病例漏诊原因分析.方法:对73例胃及十二指肠霉菌感染内镜表现进行分析及病理常规HE染色,其中1例免疫组织化学检查(S-P法).结果:男性(68/73),女性(5/73),30～50岁居多.霉菌性溃疡内镜主要表现为巨大溃疡,特点为一大、二深、三不整,直径多在3 cm以上.少部分表现为不规则增生、片状坏死、糜烂及颗粒状.病理组织学表现主要为溃疡底部坏死组织及周围粘膜中见有数量不等的霉菌孢子或(和)菌丝.结论:胃及十二指肠霉菌感染内镜主要表现为巨大不整溃疡,临床上及内镜检查易漏诊.其确诊主要依靠病理学检查.
作者：怀建国；司有谊；汪谟庆；芮景 刊期： 2007年第04期
子宫破裂是产科妊娠分娩期严重的并发症,可危及患者及胎儿生命,现将我科近十年收治的妊娠期子宫破裂病例资料总结如下.
作者：周园园 刊期： 2007年第04期
目的:观察38例ERCP手术病人应用丙泊酚加小剂量芬太尼的麻醉效果及其对呼吸循环功能的影响,探讨其可行性.方法:采用先静注芬太尼1μg/kg,接着静注丙泊酚600 ml/h诱导,并继以4 mg/(kg·h)的速率持续输注.结果:对循环功能影响轻,对呼吸功能虽有明显抑制,呼吸频率减慢占18%,SPO2下降占21%,但大多在3 min内均自行恢复,对个别患者可行人工辅助呼吸.本组38例麻醉效果均满意.结论:丙泊酚伍用小剂量芬太尼用在ERCP术中简便易行,诱导迅速,苏醒快而完全,但应注意其对呼吸循环功能的影响.
作者：方栋恩；黄文新 刊期： 2007年第04期
目的:探讨代谢型谷氨酸受体(mGluRs)对离体脊髓背根向运动神经元(MN)传入的调制作用.方法:应用新生大鼠(8～14 d)脊髓切片MN细胞内记录技术,观察mGluRs广谱激动剂反式-1-氨基-1,3-环戊烷二羧酸(ACPD)对背根(DR)电刺激诱发兴奋性突触后电位(EPSP)的影响.结果:对离体脊髓切片灌流ACPD(5～25μmol/L)15～20 min,在11个测试的MN,能可逆性抑制DR刺激诱发的EPSP(即DR-EPSP)的幅度(P＜0.01)和曲线下面积(P＜0.05).在用抑制性氨基酸受体拮抗剂印防己毒素和士的宁预处理后,DR-EPSP仍能被10μmol/L ACPD显著性抑制(P＜0.05,n=3).结论:ACPD可激活mGluRs而抑制脊髓DR向MN的兴奋性突触传递,其机制可能不涉及增强γ-氨基丁酸A受体或甘氨酸受体的作用机制.
作者：李胜光；张艳；汪萌芽 刊期： 2007年第04期
目的:探讨雌激素对肠缺血再灌注(Ischemia-Reperfusion)复合内毒素血症大鼠肠道功能的影响.方法:健康成年雄性SD大鼠72只,按随机化原则分成9组:即假手术组、脓毒症3 h、6 h、12 h、24 h组(肠系膜上动脉夹闭后再灌注1 h后给内毒素5 mg/kg)和雌激素3 h、6 h、12 h、24 h组(造模完毕后立即经肌肉内注射苯甲酸雌二醇注射液500 μg/kg).剖杀各组大鼠,分别测血中肠屏障功能指标二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量,同时观察小肠病理形态学改变.结果:脓毒症造模后,血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量均明显升高(P＜0.05),小肠显示严重病理损害.给予雌激素后,血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量显著降低(P＜0.05),小肠病理学损伤明显减轻.结论:肌肉内注射雌激素对大鼠肠缺血再灌注复合内毒素所引起的肠屏障功能的损伤有一定的保护作用.
作者：张晓峰；赵国海；张义胜；徐华平 刊期： 2007年第04期
目的:探讨瘦素及其受体在家兔下颌下腺和胃的分布和意义.方法:免疫组织化学SABC法.结果:兔下颌下腺的纹状管和小叶间导管上皮细胞呈瘦素及其受体免疫反应阳性,阳性物质分布在胞质,细胞核为阴性反应.胃底腺壁细胞亦呈瘦素及其受体免疫反应阳性,细胞核为阴性反应.结论:家兔下颌下腺和胃底腺壁细胞中有瘦素及其受体的表达,提示瘦素可能参与下颌下腺和胃分泌活动的调节.
作者：彭彦霄；杨春暖；王倩；吴学平；李玉磊 刊期： 2007年第04期
目的:研究蝮蛇毒蛋白C激活物(PCA)组分对败血症大鼠心脏血流动力学的影响.方法:取SD雄性大鼠24只随机分成对照组、PCA组、LPS组和LPS+PCA组四组,对照组尾静脉注射生理盐水,PCA组尾静脉注射蝮蛇毒蛋白C激活物,LPS组腹腔注射LPS(10 mg/kg,4 h)的方法建立败血症休克的实验动物模型,在建立败血症的实验动物模型的基础上,尾静脉注射PCA(0.4mg/kg)为LPS+PCA组,每只大鼠均于药后30 min时运用Medlab生物信号采集处理系统记录平均动脉压(MAP)和左心室功能指标,并测定心肌中乳酸脱氢酶(LDH)活性、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)活性及心肌病理切片.结果:PCA能明显减轻LPS诱导的心功能受损,并抑制心肌LDH的释放和iNOS活性的升高(P＜0.05).结论:PCA对败血症大鼠心脏血流动力学有明显的改善作用,其机制可能与通过保护血管内皮功能,改善微循环,稳定心肌酶活性和膜相结构等途径有关.
作者：王海华；许敏；张翠；卢林明；张根葆 刊期： 2007年第04期
目的:观察营养性肥胖对雄性大鼠睾丸生精功能的影响.方法:健康青春期SD雄性大鼠20只,按随机化原则分为两组,每组10只,正常对照组给予普通饲料喂养,高脂饮食组用高脂、高热量饲料喂养12周,取附睾精子观察精子密度、活力,光镜下观察睾丸组织显微结构的变化.结果:高脂饮食组精子密度、活动率、前向运动精子、快速前向运动精子百分比均有不同程度的降低(P＜0.01),睾丸组织的显微结构改变.结论:营养性肥胖影响了大鼠睾丸的发育,精子密度、活力都下降.
作者：徐庆阳；方祥；许苑；祝茹；彭弋峰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨腹腔介质增强超声显像技术安全性,为其临床应用提供一定的实验性依据.方法:健康SD大鼠50只,雌雄各半,随机分为5组,A组:正常对照组;B、C、D、E组分别为腹腔注入乳酸钠林格液后10 min组、1 h组、24 h组及7 d组.对5组大鼠分别进行超声检测:测量肝脏门静脉(PV)的内径,监测肝门静脉高流速(Vmax)、肝固有动脉(HA)的收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI);肾主、肾段动脉的收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)等.结果:各实验组与正常对照组比较:超声监测大鼠肝脏PV内径及各项血流动力学指标差异无显著性意义(P＞0.05);各实验组与正常对照组比较:肾脏血流动力学各项指标差异亦无显著性意义(P＞0.05).结论:腹腔注水成像技术是一种较为安全的超声增强显像技术.
作者：许立龙；李国杰；朱向明；赵博文；吴赤球 刊期： 2007年第04期
脑出血后并发低钠血症比较常见,而并发高钠血症者临床并不多见.现报道1例脑出血后并发高钠血症,并就可能的发生机制作一探讨.
作者：何铁牛；王磊 刊期： 2007年第04期
目的:了解输液泵在催产素静脉滴注中的安全性、准确性及方便性.方法:随机选择95例无催产素使用禁忌症的产妇作为观察组,应用输液泵调节滴速;随机选择同期105例无催产素禁忌症的产妇作为对照组,采用人工方法调节滴速.结果:观察组95例应用输液泵调节滴速催产素引产,无1例发生子宫强直收缩,安全率100%,引产87例,成功率91.6%;对照组105例发生强直性子宫收缩5例,发生率4.8%,引产78例,成功率74.3%.观察组输液泵滴速调节不准确发生率为0%,对照组调节不准确发生率为24.8%,观察组调节滴速到诱发正规宫缩只需(5.5±2.3)s,而对照组则需(68±10.2)s,P＜0.01.结论:输液泵在催产素静滴中的安全性、准确性及方便性方面优于人工调节,且引产成功率高.
作者：袁锦英 刊期： 2007年第04期
我科自从2004年8月～2006年10月共收治颅内动脉瘤患者35例,均经全脑数字减影血管造影术(DSA)确诊颅内动脉瘤.其中15例采用开颅夹闭动脉瘤的方法治疗,术后经DSA复查证实动脉瘤夹闭,无手术死亡及并发症发生.现将护理体会总结如下.
作者：宗云 刊期： 2007年第04期
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)是辅助生殖技术中促排卵治疗和体外受精(IVF)过程中的主要并发症,其发生率为20%[1],严重者可危及患者生命.临床表现为双卵巢增大,腹胀,恶心呕吐,胸腔积液、腹水、甚至全身水肿,血栓形成,低蛋白血症,水、电解质平衡失调,严重者可导致肝肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、甚至死亡.OHSS的主要病理特点是:①全身毛细血管增生和通透性增加,这种现象尤见于卵巢组织,从而导致体液渗出、血液浓缩,极易形成血栓.②低血容量使肾灌注量不足,继而少尿、高血钾、高血钠、氮质血症、酸中毒,严重威胁生命.近几年来,在辅助生殖技术中,由于大量使用促排卵药物,使OHSS的发生率逐年增加[2].我院于2006年共收治OHSS病人3例,1例为重度,2例为轻度.经过我们精心的治疗和护理均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：许燕 刊期： 2007年第04期
目的:通过对临床成人正畸的病例进行回顾性分析,旨在为临床成人正畸治疗提供参考.方法:选择20例成人正畸治疗完成的病例和11例未完成病例,分析成人错(牙合)患者中伴有口腔疾病的情况和典型病例矫治难点及特点等矫治体会.结果:成人正畸患者较儿童患者多伴有残冠残根、牙缺失、颞颌关节紊乱综合征、修复体、牙周炎等问题.20例完成病例均取得较好的治疗效果,前牙覆(牙合)覆盖正常,后牙为尖窝关系或保持原有的后牙(牙合)关系.结论:成人错(牙合)患者由于大多伴有口腔疾病及增龄性改变,从而影响常规矫治设计方案,尤其对于需要拔牙矫治的病例,增加了正畸治疗的难度.
作者：王云；徐清；周嵩琳 刊期： 2007年第04期
目的:观察奥硝唑碘仿糊剂根管治疗乳磨牙慢性根尖周炎的临床效果.方法:选择门诊确诊为慢性根尖周炎患儿90例184颗乳磨牙,随机分成两组,实验组96颗患牙,对照组88颗患牙,采用两种不同材料奥硝唑碘仿糊剂和甲硝唑碘仿糊剂分别对患牙作根管充填,并进行对照分析.结果:2年后实验组成功率达95.83%,对照组成功率达81.82%,两组相比有统计学差异(P＜0.01).结论:奥硝唑碘仿糊剂是乳磨牙慢性根尖周炎良好的根管充填材料.
作者：吴景梅 刊期： 2007年第04期
目的:探讨主动脉瘤破裂猝死的发病特点和病理学基础,为临床医师提供帮助.方法:对本系2002年12月至2006年12月期间,所作450例法医病理检案的4例主动脉瘤破裂猝死案例进行分析研究.结果:4例主动脉瘤破裂致死占尸体解剖总数的0.89%,占SCD的4.1%,其中,DAA3例;2例DAA与AS有关.结论:主动脉瘤破裂病程短骤、凶险,是心性猝死的病因之一,早期症状与冠心病酷似,且病死率极高,因此应引起临床医师的高度重视,提高诊治水平.
作者：鲍现宝；李永宏；王成权；程利宝 刊期： 2007年第04期
目的:了解芜湖市各级学生蠕形螨感染情况,分析影响蠕形螨感染的相关因素.方法:采用透明胶带粘贴法,用显微镜观察检查,并对受检学生开展问卷调查.结果:共调查学生648名,蠕形螨总感染率为34.26%;小学生、初中生、高中生及大学生的感染率依次为19.32%、31.60%、45.22%、47.55%,小学生与初中生感染率有显著性差异(P＜0.01),初中生与高中生感染率有显著性差异(P＜0.05),但高中生与大学生感染率无显著性差异(P＞0.05);男生蠕形螨感染率为38.52%,女生蠕形螨感染率为30.68%,两者比较有显著性差异(P＜0.05);222例感染者中,轻度感染占91.44%,中度感染占7.21%,重度感染占1.35%;就感染种类而言,毛囊蠕形螨为67.12%,皮脂蠕形螨为30.63%,两者混合感染为2.25%.结论:芜湖市各级学校在校学生普遍存在蠕形螨的感染,应高度重视蠕形螨病的预防和治疗.
作者：高锡银；刘婷；江鑫；孔群 刊期： 2007年第04期
目的:了解高等师范院校新生心理健康状况,筛查出有心理障碍的学生.方法:采用大学生心理健康调查问卷(UPI)对安徽师范大学15个学院的新生进行了调查.结果:第一类学生的检出率为15.15%,第二类学生的检出率为34.30%,25题肯定回答的为0.7%,性别、院系际间有显著性差异(P＜0.05).结论:安徽师范大学新生的心理健康总体水平良好,但部分新生存在心理问题.
作者：顾凌；陶金花 刊期： 2007年第04期
目的:了解芜湖地区儿童感觉统合失调状况及其影响因素.方法:应用儿童感觉统合评定量表及一般情况调查表,采用分层整群随机抽样的方法,对芜湖地区儿童进行测查.应用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果:收到有效问卷2 928例,感觉统合能力正常为1 437例(49.1%),轻度失调914例(31.2%),重度失调577例(19.7%).在性别、居住区域及家庭养育环境方面有显著差异.结论:芜湖地区儿童感觉统合失调率较高,男孩失调率明显高于女孩,县镇儿童的失调率高于市区.儿童感觉统合失调受多种因素影响.
作者：吴云；陈蕴；刘苓 刊期： 2007年第04期
目的:研究胃脘痛的病理时间节律性,探讨其形成的机制和临床意义.方法:采用临床流行病学手段,对1844例胃脘痛患者进行调查分析.结果:①周年节律.胃脘痛存在起病、发作和加重的年节律,起病多出现于冬、春季(12月、1月、2月,∮=-348.1、-21.76、-33.0214);发作、加重多出现于秋、冬季(8月、12月,∮=-211.162、-358.67),其病情变化的低潮期为夏季.②昼夜节律.胃脘痛发作具有昼夜节律:夜间为高发时段,尤其是子时(23∶00～凌晨1∶00时,∮=-345.153).结论:胃脘痛存在多种时间节律性,能为临床治疗提供一定的借鉴.
作者：石建喜；胡剑北；程宜福 刊期： 2007年第04期
目的:探讨医学院中非独生和独生子女的人格特征差异.方法:以皖南医学院110名医学生(男43,女67)为研究对象,采用艾森克人格问卷(EPQ)进行测评,对非独生和独生子女的量表得分进行对比分析.结果:①非独生子女EPQ的N(神经质)量表得分显著地高于独生子女(P＜0.05);②非独生子EPQ的N量表得分也显著地高于独生子(P＜0.05).结论:医学生中非独生子女特别是非独生子在情绪稳定性方面存在一定的人格弱点,这应在大学生心理健康教育中给予必要的重视.
作者：孙文艳；汪萌芽 刊期： 2007年第04期
在科学研究中,为验证某一假说,需要进行大量有关研究.有时,这些研究结果不一致,甚至相互矛盾.如在某药治疗某病的应用研究中,有的研究肯定了某药治疗的效果,有的则否定.如何利用统计学方法对这一系列的结果进行综合分析?Meta分析(Meta analysis)给我们提供了一种综合分析和评价的研究方法.
作者：姚应水 刊期： 2007年第04期
