探讨新生儿死亡的主要病因.方法:对我科1994年1月～2005年12月82例住院死亡新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果:新生儿死亡的主要原因,早期新生儿为新生儿窒息,晚期新生儿为感染性疾病.围产期新生儿病死率高,占新生儿死亡人数的79.27%.早产儿的病死率较高,占新生儿死亡人数的69.51%.结论:加强孕妇的产前保健,防止新生儿窒息,减少早产儿的出生,正确的护理和科学的喂养是减少新生儿死亡的关键.
作者：聂晓勇 刊期： 2008年第03期
目的:分析白内障手术致角膜后弹力层脱离的原因,提出预防及处理方法.方法:对375例白内障施行小切口非乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术中27例(27眼)各种原因造成角膜后弹力层脱离者采用前房内注入平衡液、粘弹剂或空气泡对症处理.结果:分析白内障手术中由于切口的方式、宽度、位置及手术器械的机械性损伤等原因,处理了造成角膜后弹力层不同程度的脱离.结论:术中及早发现和及时行角膜后弹力层脱离复位,对预防术后的并发症及视力的恢复均起到重要作用.
作者：黄宝玲；郑天生 刊期： 2008年第03期
目的:探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法. 方法:对2003～2007年我科收治的7例患者的临床治疗进行回顾性分析,总结诊治经验,并复习相关文献.结果:7例患者均经手术治疗,病理证实.术后4例辅以化疗,3例未行特殊治疗.随访,2例1年内死亡,长存活者已达4年.结论:腹膜假性粘液瘤是一种少见病,术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,B超和CEA检查对诊断可能有帮助.外科手术治疗仍是目前有效的治疗手段.
作者：施素华；张正荣；李硕；丁治民 刊期： 2008年第03期
目的:探讨血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及一氧化氮(Nitric Oxide,NO) 与高胆红素症的关系.方法: 对70例高胆红素血症新生儿检测治疗前及治疗后第5 d及第10 d血ET-1及NO水平.同时以20例正常新生儿为对照组,检测出生理性黄疸高峰时ET-1及NO水平.用放免法测定ET-1,硝酸盐还原酶法测定NO,全自动生化分析仪测定胆红素.结果:高胆红素血症组治疗前血ET-1及NO明显高于正常对照组(P<0.05),高胆红素血症患儿治疗第5 d、第10 d与治疗前比较,血清ET-1、NO水平明显下降(P<0.05),提示血清ET-1及NO与胆红素水平呈正相关( r1=0.665、r2=0.604).结论:新生儿高胆红素血症时,血清ET-1、NO水平增高,且与胆红素水平呈正相关,提示ET-1、NO水平可反映胆红素水平.
作者：睢燕；周名雄；窦常胜 刊期： 2008年第03期
目的:分析肝脏肿瘤切除术后并发症的防治.方法:对我院普外科1999～2007年间因肝脏良恶性肿瘤实施肝切除术的47例患者的资料进行了回顾性分析.结果:术后发生各种并发症11例,发生率23.4%.除1例发生顽固性腹水合并肝衰死亡外,所有患者均安全出院.结论: 术前准备充分、术中操作规范及术后密切观察,肝脏肿瘤切除术后并发症是可以得到控制的.
作者：陈云 刊期： 2008年第03期
目的:探讨短期胰岛素强化治疗对口服降糖药效果差的晚期2-型糖尿病患者的血糖控制和胰岛β细胞功能的影响. 方法:口服降糖药物血糖控制不佳的患者,分别采用胰岛素治疗(治疗组)及继续口服药物治疗(对照组).观察治疗前后血糖、胰岛素、C肽的变化情况. 结果:采用胰岛素强化治疗组的患者,空腹及餐后血糖有明显下降,治疗前后对比P<0.05,统计学有显著性差异;停用胰岛素改用口服降糖药治疗一个月后,空腹及餐后2 h血糖与停用胰岛素治疗时相比P>0.05,统计学无显著性差异;而对照组治疗前后相比P>0.05,统计学无显著性差异.在胰岛功能恢复方面,治疗组也有较显著改善,空腹胰岛素、C肽水平变化不明显,P>0.05,统计学无显著性差异;而餐后胰岛素、C肽分泌增加,差异有统计学意义;而对照组则无差异. 结论:短期胰岛素强化治疗对口服降糖药效果差的晚期2-型糖尿病患者的血糖能得到较好的控制,并且能使胰岛β细胞功能得到部分恢复.
作者：陈翀；张月华；章蕾 刊期： 2008年第03期
目的:探讨采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗少、弱、畸精子不育症的临床效果.方法:对36例少、弱、畸精子症不育者共计44个ICSI治疗周期进行了回顾性分析.结果:44个ICSI治疗周期共取卵450个,MⅡ期卵母细胞353个,MⅡ期卵母细胞正常受精率83%,卵裂率89.5%,临床妊娠15例,周期临床妊娠率为34%.结论:ICSI对少、弱、畸精子不育症是一种有效的治疗方法.
作者：祁强；朱健生；姚桂东；季钢 刊期： 2008年第03期
目的:通过对脑型血吸虫病患者临床发病特征的分析,探索该病发病的相关因素和发病机制,为预防和控制该病提供科学依据.方法:对安徽省13个县(市)血防机构1997～2004年期间诊治的62例脑型血吸虫病病例进行临床发病特征分析.结果:62例脑型血吸虫病例分析显示男女性别比为2.88:1,平均年龄(33.40±10.73)岁,以农民和水上作业者居多,占75.8%.临床表现以慢性脑型血吸虫病为主,占90.32%,临床上诊断该病主要采用血清免疫学、B超和CT检查,发病部位以顶叶、额叶、颞叶常见,以单发病灶多见.单纯吡喹酮治疗与单纯手术治疗疗效无明显差异.全部病例随访,51例恢复正常生活和工作.结论:脑型血吸虫病多见于青壮年,男性多于女性,农民和水上作业者发病比例较大,发病类型以慢性脑型血吸虫病多见.影像学检查对脑型血吸虫病的诊断和分型有重要参考价值.从发病类型、病灶部位、特性探讨发病原因对该病发病机制和分型的研究有重要价值.吡喹酮治疗和手术治疗对该病均具有较好的疗效.及时准确的诊断对减轻该病的危害具有重要意义.
作者：黄月娥；汪天平；张世清；吕大兵；操治国 刊期： 2008年第03期
目的:了解基层医院开展表麻下小切口无缝线白内障手术在复明工程中的应用效果.方法:2007年7月为复明工程收治白内障患者共计200例(200眼)为治疗组,施行表麻下小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,其中联合人工晶体植入者198例(198眼).结果: 本组病人随访,术后1周,矫正视力≥0.5者171眼,占85.5%; ≤0.5者29眼,占14.5%.后囊膜破裂玻璃体溢出4眼(2%),明显角膜基质水肿19眼(9.5%),暂时性高眼压2眼(1%),前房出血2眼(1%),未见有严重并发症.结论:在基层医院完全可开展表麻下小切口无缝线现代白内障手术,达到治盲目的.
作者：张雷；张志红；孙功勋 刊期： 2008年第03期
目的:探讨风湿性多肌痛症的临床特点,提高临床医师对该病的认识,减少误诊、改善患者预后.方法:回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院风湿免疫科自2006年8月至2007年8月间明确诊断的6例风湿性多肌痛症患者的病历资料.结果:①6例患者均为女性,中位年龄60岁,病程2～12个月;②6例中4例颈、肩胛带、骨盆带及四肢近端肌群疼痛,另2例仅骨盆和四肢近端肌群疼痛;③治疗前6例中位红细胞沉降率(ESR)77.5 mm/h,C反应蛋白(CRP)4例升高,2例正常,中位数61.31 mg/L,类风湿因子(RF)均正常,抗核抗体(ANA)5例阴性,1例阳性;6例肌酸激酶(CPK)均正常;④5例患者行肌电图检查,4例提示肌源性损害,1例正常,4例行肌肉活检,结果均无异常;⑤6例均使用皮质激素治疗(起始用量为泼尼松0.5 mg/(kg·d)),5例明显好转(疼痛缓解,ESR、CRP恢复正常).所有患者均无头痛、视力障碍等巨细胞动脉炎的临床依据.结论:风湿性多肌痛症多见于中老年人,肌电图可以有肌源性损害,国人并发巨细胞动脉炎少见,正确认识本病,减少误诊和漏诊,尽早给予合理治疗是改善预后的关键.
作者：陈兰芳；徐亮；宣丹；李志；陆进明 刊期： 2008年第03期
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其对策.方法:1998年1月至2007年8月我科收治37例结肠癌合并低位肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗.结果:所有手术均顺利完成,其中右半结肠切除术17例,左半结肠切除术20例,肠腔减压和灌洗满意;术后住院时间短,无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院.结论:结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗.
作者：刘毅；崔杰；后强；张俊坤 刊期： 2008年第03期
目的:探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法:回顾性分析我科2004年1月～2007年1月在鼻内镜下进行治疗顽固性鼻出血22例的临床效果.结果:22例病例均在鼻内镜下止血治疗获得成功,随访6月～3年未见复发者,疗效满意.结论:鼻内镜用于治疗鼻出血具有视野清楚,准确,止血迅速,疗效确切.在治疗顽固性鼻出血中有推广价值.
作者：张哲洋 刊期： 2008年第03期
目的:探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)鉴定中的应用价值.方法:对34例多发性骨髓瘤患者血清进行血清蛋白、免疫球蛋白定量和免疫固定电泳检测.结果:34例病人血清蛋白电泳检出单克隆蛋白带(M带)IgG型、IgA型、IgM型和游离轻链型的比例分别为67.6%、11.8%、2.9%和14.7%;IgG型、IgA型和IgM型M带多在γ区,游离轻链型多在β区;在轻链型中,κ型58.8%、λ型41.2%,其中IgG型、IgA型以κ型为主,单纯轻链型以λ型为主.免疫球蛋白定量显示:M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,其它免疫球蛋白显著降低.结论:血清蛋白免疫固定电泳技术能快速、准确地进行MM鉴定,对MM的诊断、病情判断、治疗及预后评估具有重要的临床价值.
作者：汪丽儿；崔凡；张辽 刊期： 2008年第03期
目的:探讨胶囊内镜在小肠疾病特别是不明原因消化道出血诊断中的应用价值.方法:分析2006年8月～2007年10月,我院消化内科对24例怀疑小肠疾病患者(其中不明原因消化道出血者21例),行OMOM胶囊内镜检查的临床资料.结果:24例受检者中,小肠息肉7例,小肠新生物2例,小肠血管畸形1例,小肠克罗恩病1例,小肠炎症2例,小肠钩虫病2例,阴性9例,病变检出率为62.5%,其中部分病例经手术病理证实.整个操作过程患者耐受性佳,无任何并发症,检查成功率100%.结论:胶囊内镜检查操作简单、安全、无创伤,尤其适用于年老体弱、合并其他慢性疾病或不能耐受有创性检查的患者.对小肠疾病尤其是不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,可以作为小肠出血或经胃镜、结肠镜检查阴性患者的首选检查方法.
作者：李强；金道友；韩真 刊期： 2008年第03期
目的:探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC)外科手术治疗中的应用价值.方法:从1997年1月～2002年6月,对我院228例局部晚期NSCLC病例进行前瞻性随机对照试验总结分析:试验组95例为术前新辅助化疗病例行术前化疗2～3周期,化疗结束后3～4周手术.对照组133例为同期直接手术的NSCLC病例.结果:试验组化疗总有效率为69.47%(66/95),病期下调率为35.79%(34/95),手术切除率试验组为91.57%(76/83),对照组为81.95%(109/133),两组手术并发症和手术病死率无显著差异(P＞0.05),新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为78.31%、54.22%和36.14%,对照组分别为72.93%,41.35%和25.56%,试验组术后生存率显著高于对照组(P<0.01).结论:术前新辅助化疗安全有效,能降低局部晚期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量.
作者：鲍军；蔡高翔；潘琦；薛洁皓；郭再君；蓝之源 刊期： 2008年第03期
目的:通过研究神经梅毒临床表现,提高对该病诊疗上的认识.方法:对我院及上海华山医院2000～2007年诊治的30例神经梅毒进行回顾性分析.结果:30例头颅CT和MRI均有脑萎缩、梗死或脱髓鞘病变等改变;脑脊液快速血浆反应素试验(CSF-RPR)阳性率80%,脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSF-TPPA)96.7%阳性;脑脊液检查蛋白增高阳性率66.7%,细胞数增高阳性率53.3%.结论:脑脊液TPPA检测有助于神经梅毒的诊断,无症状神经梅毒的脑脊液TPPA检测也可以呈阳性结果.脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标.
作者：陈后勤；韩翔 刊期： 2008年第03期
目的:研究自发性蛛网膜下腔出血(SAH)全脑血管造影(DSA)的特征.方法:对66例SAH患者的临床表现、颅脑CT、脑DSA检查等资料进行分析.结果:SAH的病因主要以颅内动脉瘤为主,且主要以中小型动脉瘤为主,旋转DSA可以清楚显示动脉瘤在立体空间中的实际解剖关系;CT平扫的出血量不一定跟动脉瘤的大小相平行;青壮年患者血管痉挛程度较年龄偏大的患者重.结论:SAH以颅内动脉瘤破裂出血为主,脑DSA能明确动脉瘤的部位、形态、大小,是SAH病因学检查的首要手段.
作者：赵守财；储照虎 刊期： 2008年第03期
目的:比较CT及超声两种引导方法在肺部肿块经皮肺活检中的诊断准确率、安全性.方法:选取2004年5月～2006年5月期间在我院呼吸科住院及门诊诊治的病例109例,均为纤维支气管镜无法诊断的,经CT证实为肺部占位性病变为研究对象,根据其经皮肺活检方法的不同分为超声引导组及CT引导组,其中超声引导组57例,CT引导组52例,比较两组患者在穿刺活检成功率、并发症及相关影响因素的差异.结果:超声引导组穿刺活检成功率与CT引导组无明显差别,并发症发生率低于CT引导组.结论:超声及CT引导经皮肺活检均为安全有效的临床诊断方法,对于超声能显示的肺部肿块应首选超声引导肺穿刺活检.
作者：涂雄文 刊期： 2008年第03期
目的:探讨普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效.方法:将符合诊断标准毛细支气管炎患儿60例随机分为治疗组30例、对照组30例.两组均予抗感染、止咳化痰、补液、吸氧等治疗.治疗组给予普米克令舒加入微量气泵雾化吸入,2次/日.结果:治疗组疗效明显,总有效率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=5.963,P<0.05).结论:普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效可靠,值得临床推广.
作者：徐国成；李志奇；陈爱斌 刊期： 2008年第03期
目的:比较痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)和Milligan-Morgan术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果.方法:将300例Ⅲ度、Ⅳ度痔患者分为PPH组(n=150)和对照组(n=150),分别进行PPH及Milligan-Morgan手术治疗,对两组患者的手术时间、术后疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间、住院费用等进行比较.结果:PPH组和对照组患者总的症状改善满意率分别为89%和81%;在疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间方面,PPH组明显优于对照组(P<0.01).结论:PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果优于Milligan-Morgan手术.
作者：赵辉 刊期： 2008年第03期
目的:分析传统人流、无痛人流终止早孕的疗效,以期因人而异地选择终止早孕的措施.方法:将986例要求终止早孕者,根据本人意愿分为传统人流(A组)339例,无痛人流(B组)647例.结果:两组的完全流产率无明显差别(P＞0.05),而术中疼痛程度及人流综合征的发生率A组明显高于B组(P＜0.05),但B组较A组术中出血量多.结论:无痛人流镇痛和无记忆效果确切,超短麻醉作用,苏醒迅速、安全,较传统人流更为广大妇女所接受.
作者：吕建萍；项良春 刊期： 2008年第03期
目的:STAT3(signal transducer and activator of transcription 3)蛋白在多种肿瘤组织或细胞中高表达,研究表明STAT3蛋白可能参与了肿瘤的发生与发展.本研究拟设计针对STAT3的高效反义核酸,研究STAT3反义核酸对人白血病细胞HL-60增殖及凋亡的影响.方法:人工合成STAT3硫代ASODN,通过脂质体转染HL-60细胞,倒置显微镜下观察细胞形态学变化、应用四唑盐(MTT)比色法转染前后对细胞增生的影响,细胞凋亡检测法(POD)观察细胞凋亡.结果:①STAT3 ASODN抑制HL-60细胞增殖呈时间和浓度依赖性;②STAT3 ASODN可诱导HL-60细胞的凋亡,凋亡指数呈浓度依赖性.结论:脂质体转染STAT3 ASODN能够明显抑制HL-60细胞增殖,且能诱导细胞凋亡,表明STAT3可能成为肿瘤治疗新的分子靶位.
作者：吴明彩；蒋明；方基勇；毕富勇 刊期： 2008年第03期
目的:观察扬子鳄嗅球一氧化氮合酶(NOS)和乙酰胆碱脂酶(AChE)阳性神经元的形态和分布.方法:采用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)法和亚铁氰化铜法,观察扬子鳄嗅球NOS和AChE阳性神经元的分布和特征,并作图像分析和统计学处理.结果:扬子鳄嗅球内有NOS和AChE阳性神经元分布,神经元主要集中分布在嗅球的僧帽细胞层,形态为中小型细胞,胞体呈圆形、椭圆形、三角形和梭形,突起较短.结论:扬子鳄嗅球内NOS和AChE阳性神经元均有分布,提示一氧化氮(NO)和乙酰胆碱(Ach)在扬子鳄嗅觉信息的传导过程中可能发挥着重要的作用.
作者：马同军；熊克仁；龚鑫；汪仁平 刊期： 2008年第03期
目的:探讨瑞芬太尼和丙泊酚对老年大鼠学习记忆及其海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达的影响.方法:雄性18月龄SD大鼠50只,随机分成5组(n=10):对照1周组(N1组),瑞芬太尼1周组(R1组),丙泊酚1周组(P1组),对照3周组(N3组),丙泊酚3周组(P3组).R1组尾静脉注射瑞芬太尼60 μg /kg,随后静脉泵注15 μg /(kg·min),维持1 h.P1、P3组腹腔注射60 mg/kg丙泊酚,待出现翻正反射时追加1/2首剂量,共追加2次.N1、N3组腹腔注射等量生理盐水.N1、P1、R1组于处理后第1周行Morris水迷宫实验,N3、P3组处理后第3周行水迷宫实验,每天4次,连续4 d.测试结束后灌注固定取脑,行海马组织切片的HE染色和免疫组化染色,观察海马结构及测定海马ChAT的表达.结果:①水迷宫结果:潜伏期测试各组同一时间点与对照组比较,仅在第1周的第2 d和第3 d,P1组较N1组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);探索试验中通过原平台次数各组与对照组比较在第1周和第3周均无统计学意义(P＞0.05).②海马HE染色:光镜下各组大鼠海马结构未见明显异常.③海马免疫组化染色:海马CA1区ChAT阳性表达细胞数各组与对照组比较均无统计学意义.结论:麻醉剂量的丙泊酚可致老年大鼠短期学习记忆障碍,瑞芬太尼无此作用.丙泊酚和瑞芬太尼麻醉后4 d或3周对大鼠海马ChAT的表达无影响.
作者：杨定东；戴泽平 刊期： 2008年第03期
目的:在大鼠在体心肌缺血再灌注模型上进一步证实蝮蛇毒蛋白C激活物(PCA)对缺血再灌损伤心肌的保护作用.方法:麻醉大鼠,结扎左冠状动脉30 min后再灌注90 min.结扎前10 min静脉注射PCA.观察PCA对大鼠心肌酶学、心肌梗死面积和脂质过氧化的影响.结果:PCA能有效缩小大鼠心肌梗死范围,降低血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性;能显著提高大鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低心肌和血清脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)含量.结论:蝮蛇毒蛋白C激活物对大鼠缺血再灌注损伤心肌有保护作用.
作者：李曙；陆晓华；张根葆 刊期： 2008年第03期
目的:探讨大鼠死后肝脏内5′-核苷酸酶(5′-Nucleotidase,下称5′-NT)和酸性磷酸酶(Acid phosphatase,下称ACP)活性变化与死后经过时间(Postmortem interval,PMI)的相关性.方法:应用分光光度法检测18 ℃和28 ℃下大鼠死后肝脏5′-NT和ACP的活性. 结果:大鼠死后0～21 h,其肝脏内5′-NT由150 IU/L逐渐降至0,且与时间呈明显的负相关,回归方程为:PMI =23.18-0.774X5′-NT(r= -0.882,P＜0.01);而ACP与时间无明显相关性.结论:5′-NT的降解规律可作为推断PMI的参考指标.
作者：闫宜锋；李永宏 刊期： 2008年第03期
目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的HRCT征象及其病理基础.方法:胆脂瘤型中耳炎23例,全部经乳突根治术后证实,综合HRCT征象、手术结果、文献资料予以分析.结果:23例胆脂瘤型中耳炎中,呈团块状瘤影18例,伴周边连续或间断低密度圈15例,呈片状瘤影5例;盾板破坏20例,上鼓室外侧壁破坏12例;中耳腔的不同区域扩大伴骨质硬化环16例、破坏4例;听小骨破坏、移位22例;硬化型乳突22例,板障型乳突1例;并发症6例.结论:HRCT能够反映胆脂瘤型中耳炎相对特征性的病理表现,是首选的影像学诊断方法.
作者：姚金龙 刊期： 2008年第03期
目的:观察艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级瑞芬太尼靶控全麻手术患者40例,随机分为对照组(A组)和艾司洛尔组(B组),每组20例.术毕待有拔管指征时,A组静注生理盐水10 ml,B组静注艾司洛尔1.0 mg/kg.给药后2 min吸痰拔管.记录用药前,拔管即刻,拔管后1、3、5 minHR、SBP、DBP,并计算收缩压-心率乘积(RPP).结果:A组拔管即刻和拔管后1、3 minHR、SBP、DBP、RPP均显著高于给药前(P<0.01),B组拔管即刻DBP显著高于给药前(P<0.05).B组拔管各时点HR、RPP均显著低于A组(P<0.01或P<0.05),SBP、DBP在拔管时和拔管后1 min显著降低(P<0.01或P<0.05),拔管后3 min DBP显著低于A组(P<0.05).结论:艾司洛尔可有效缓解瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应.
作者：姜小敢；金孝岠；姚卫东 刊期： 2008年第03期
目的:比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导气管插管期间的起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响.方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级需行全身麻醉的病例80例,将病人分为罗库溴铵组(A组)和维库溴铵组(B组),每组各40例,麻醉诱导用药为芬太尼4 μg/kg,异丙酚2 mg/kg,2 min内推完.继之A组推注罗库溴铵0.9 mg/kg,B组推注维库溴铵0.15 mg/kg,对尺神经作4个成串刺激(TOF),连续监测拇内收肌收缩情况,待TOF第1个颤搐反应高度(T1)完全消失时置入喉镜插管,行机械通气.观察两组肌松药起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响.结果:A组平均起效时间为(78±12)s,B组平均起效时间为(192±26)s,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);两组声门暴露情况及插管条件比较无显著性差异(P>0.05);两组病人循环功能变化小,注药后与注药前比较无显著性差异(P>0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:罗库溴铵起效快,肌松效果好,对循环系统影响小,有利于快速诱导气管插管,是目前符合理想肌松药特性的新型肌松药.
作者：查显忠；夏晓琼；夏书江 刊期： 2008年第03期
目的:探讨舌部恶性肿瘤的手术治疗意义及采用游离前臂皮瓣和胸大肌肌皮瓣同期修复舌缺损的临床效果.方法:回顾分析近几年皖南医学院附属弋矶山医院口腔医学中心收治具有完整病历记录的舌部恶性肿瘤77例.58例采用舌颈联合根治术,12例采用舌颌颈联合根治术,白斑、原位癌和透明细胞癌各1例行病灶扩大切除术,2例恶性淋巴瘤活检确诊后给予化疗及放疗治疗,2例鳞状细胞癌活检确诊后未治出院;14例同期即刻修复舌缺损,其中11例采用游离前臂皮瓣,3例采用胸大肌肌皮瓣;9例采用预防性气管切开术.结果:2例鳞状细胞癌未治;2例恶性淋巴瘤行化疗及放疗治疗;手术73例,1例术后3个月局部复发;14例同期即刻修复舌缺损,1例术后6个月死亡.结论:彻底切除原发灶及颈淋巴清扫是手术治疗舌部恶性肿瘤的关键,游离前臂皮瓣和胸大肌肌皮瓣是修复术后舌及舌根缺损的理想材料,可以取得良好的临床效果.
作者：许亮 刊期： 2008年第03期
CRP(C-response protein,CRP)是环状五球体蛋白,属于Oligomeric钙结合蛋白,相对分子质量118 000～144 000.CRP基本功能为非特异性防御.在炎症和组织损伤反应下,CRP在细胞因子IL-6(白介素-6),IL-1β和TNFα的刺激下由肝细胞合成.近年来研究发现,CRP与高血压心血管重塑、心肌梗死后心室重塑等[1,2]相关.本文就CRP与急性冠脉综合征、急性心肌梗死、高血压、心力衰竭和房颤之间关系作一综述.
作者：汤圣兴 刊期： 2008年第03期
