目的：探讨如何在基层医院开展胸腔镜手术。方法：回顾性分析56例胸腔镜手术资料，总结在基层医院开展胸腔镜手术的可行性及如何制定合理的学习曲线。结果：56例胸腔镜手术均顺利完成，有2例出现围术期并发症，并发症发生率为3．57％，无死亡病例。结论：只要制定合理的学习曲线，在基层医院开展胸腔镜手术切实可行。
作者：郑甜；査贵智；吕晶；叶黄平；柏光宗 刊期： 2015年第03期
目的：探讨改良三孔法腹腔镜胆囊切除术手术疗效和临床应用价值。方法：回顾分析我院2009年8月～2013年4月48例行改良三孔法腹腔镜胆囊切除手术病例，术中使用常规腹腔镜手术器械行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果：48例患者均采用改良三孔法顺利完成手术，术中未增加腹壁切口，无中转开放手术，患者术后切口疼痛轻微，无戳孔感染、出血、胆漏、胆管损伤等手术并发症发生。术后随访3～12月，美容效果满意。结论：在传统腹腔镜胆囊切除经验基础上行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术，无需特殊手术器械，具有操作相对简单、手术安全可靠、术后脐部疤痕隐蔽等优点，同三孔法相比能更好地满足患者对微创美容的要求。
作者：刘良超；梁明；王世满；王晓晖；张正林；程欣；吕承刚 刊期： 2015年第03期
目的：观察绒毛膜促性腺激素（ HCG）、曲普瑞林与曲谱瑞林＋HCG应用于多囊卵巢综合征（ PCOS）患者卵泡成熟时“扳机”的临床效果比较。方法：138例PCOS患者均采用来曲唑＋尿促性腺激素（ HMG）诱导排卵，每组46例患者，分别使用HCG 10000 IU（A组）、曲普瑞林0．2 mg（B组）、曲谱瑞林0．1 mg＋HCG 5000 IU（C组），观察3组的排卵率、妊娠率及卵泡未破黄素化综合征（ LUFS）、卵巢过度刺激综合征（ OHSS）的发生情况。结果：本资料中显示3组排卵率和LUFS率有差异，A组的排卵率明显低于B、C组，LUFS率高于B、C组（P＜0．05）；3组临床妊娠率无统计学意义（P＞0．05）。结论：HCG组、曲普瑞林组与曲谱瑞林组＋HCG组均为帮助PCOS患者破卵的有效方法，但在PCOS患者中应用曲普瑞林则更加安全有效。
作者：严永旭；张娣；胡卫华 刊期： 2015年第03期
目的：比较腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：采用病例对照回顾性分析2001年5月～2005年1月在芜湖市第一人民医院普外科接受传统疝修补术445例（ A组），并选取2005年10月～2010年1月接受疝环充填式疝修补术方式治疗560例（ B组），以及选取2010年12月～2013年9月接受腹膜前间隙疝修补术492例（ C组）的腹股沟疝患者（均为单侧）的临床资料，通过统计比较分析3组患者术后相关指标。结果：①B组和C组在平均手术时间、平均术后下床活动时间及平均术后住院时间均明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0．01），而B、C两组在此三项指标对比无统计学意义（P＞0．05）。②B、C两组术后疼痛明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。 C组术后第7天及术后第1月患者疼痛较B组具有明显差异（P＜0．01），而术后第1天、术后第6月疼痛差异无统计学意义（P＞0．05）。③C组术后有异物感（或感觉异常）患者占2．0％，明显低于B组的5．2％，差异具有统计学意义（P＜0．01），而A组患者不产生任何异物感觉。 A、B、C 3组1年内的复发率分别为7．6％、1．1％、0．08％，B、C两组复发率明显低于A组，具有显著差异（P＜0．01），而B、C两组间无差异（P＞0．05）。结论：腹股沟疝无张力修补术明显优于传统疝修补术，而腹膜前间隙无张力疝修补术较疝环充填式疝修补术更具有术后疼痛轻、异物感不明显的优点，更值得临床推广。
作者：张毅；方兴贵；项本宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨下肢静脉曲张手术后继发下肢深静脉血栓形成的原因及预防。方法：回顾性分析我院自2012年8月～2014年7月总计400例下肢静脉曲张手术后患者的临床资料；抗凝组260例常规应用低分子肝素及阿司匹林抗凝治疗，非抗凝组140例术后未常规应用抗凝。结果：抗凝组仅出现2例下肢深静脉血栓形成的患者；而非抗凝组出现8例下肢深静脉血栓的患者，两组比较差异有统计学意义。结论：下肢静脉曲张术后多种因素相互作用可以继发下肢深静脉血栓形成；术后常规抗凝有助于有效预防下肢深静脉血栓形成。
作者：夏友传；赵国海；司春强；薛清泉；冯桂林；梁双超 刊期： 2015年第03期
目的：观察微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床效果。方法：选取我科2009年3月～2014年3月渗出型结核性腹膜炎患者75例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予相同的抗结核方案，即3HRZE／6HR，并行腹腔置管，注射无菌的利福平针剂；治疗组加用微波局部照射治疗，每次照射15 min，每日2次，治疗4周；对照组无微波照射；比较两组的治疗效果。结果：治疗组腹水消失快，腹腔积液总量少，效果明显优于对照组，相关指标有统计学意义（P＜0．05），而并发症的发生率、不良反应和复发率无统计学差异（P＞0．05）。结论：采用微波照射联合利福平局部注射治疗渗出型结核性腹膜炎操作方便、效果明显，值得临床推广应用。
作者：齐海亮；徐伟乐；宋鑫亮；王鹏；杜秀然；李明珠；齐科雷；苏宏伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性，分析与其相关的危险因素，为冠心病的早期诊断和治疗提供依据。方法：选取我院拟诊冠心病患者进行冠状动脉造影检查（ CAG），依据冠脉造影检查结果将拟诊冠心病患者分为冠心病组及对照组，对其进行颈动脉超声检查患者颈动脉内-中膜厚度（ IMT）及斑块积分（ Crouse），同时检测患者血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）以及血清同型半胱氨酸（ HCY）水平，所有结果均采用SPSS 16．0软件包进行统计学分析。结果：本次研究共收集了183例拟诊冠心病患者，其中冠心病组82例，对照组101例，经统计分析：冠心病组患者的IMT、Crouse积分均高于对照组（P＜0．05）；两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白固醇（LDL-C）水平相比无统计学意义（P＞0．05）；冠心病组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；冠心病组的HCY水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：颈动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块形成与冠心病有着明显的相关性，HDL-C的降低和HCY的升高是动脉粥样硬化性疾病的危险因素。
作者：叶胜；杨凌飞；周家砚；贺常萍；汤圣兴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨后路椎弓根钉棒内固定系统联合半椎板或全椎板减压后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：自2010年1月～2013年7月采用后路椎弓根钉棒内固定系统联合半椎板或全椎板减压后外侧植骨融合治疗48例胸腰椎爆裂性骨折患者，其中男33例，女15例，年龄24～71岁，Denis分型：A型11例，B型26例，C型3例，D型1例，E型7例，神经功能按美国脊髓损伤协会（ ASIA）标准评价：A级1例，B级3例，C级7例，D级23例，E级14例。评估患者术前、术后1周、随访1年时病椎前缘高度比值、Cobb角和神经功能恢复情况。结果：48例患者术后获得10～18个月随访，术后1周及术后1年病椎前缘高度比值和Cobb角与术前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。所有脊髓损伤患者脊髓功能按ASIA分级平均恢复1．35级。无1例发生切口感染、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症；2例出现螺钉断裂，1例因过度撑开导致神经根症状，重新进入松开螺钉后症状消失。所有患者植骨愈合良好。结论：后路椎弓根钉棒内固定系统联合半椎板或全椎板减压后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折，手术创伤小，三维稳定病椎，间接加直接减压，恢复椎管形态，脊髓功能恢复良好，效果显著。
作者：秦春跃；李传和；姚士育；马勇 刊期： 2015年第03期
目的：分析奥拉西坦联用不同药物治疗血管性痴呆的疗效差异。方法：63例血管性痴呆患者分为两组：单用奥拉西坦组、奥拉西坦联用维生素B12、维生素B6和叶酸组。对患者用药前后的MMSE评分和ADL评分进行比较，分析两组疗效差异。结果：两种治疗方式均可提高患者MMSE评分和ADL评分；奥拉西坦联用维生素B12、B6及叶酸组效果优于单用奥拉西坦组。结论：奥拉西坦联用族维生素B12、B6及叶酸能更好改善血管性痴呆的认知水平。
作者：邵枝定；张洁；顾长斌 刊期： 2015年第03期
目的：了解我院性病门诊患者支原体感染及药物敏感状况。方法：应用Uu、Mh药敏试剂盒，对2009年1008例患者和2014年1753例患者进行支原体培养和药敏试验，观察支原体对13种抗菌药物的敏感和耐药变化。结果：2009年支原体感染的阳性率为22．82％，2014年支原体阳性率为26．87％，2014年支原体感染总阳性率较2009年升高（ P＜0．05）。2009年和2014年女性患者支原体总感染率（27．50％）高于男性（22．57％），差异具有统计学意义（P＜0．01）。支原体阳性患者集中在20～49岁年龄段，阳性者均对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率较高，2014年Uu、Mh及Uu、Mh合并感染对大部分药物的敏感率较2009年下降，而耐药率上升。结论：2014年支原体阳性率明显高于2009年，2014年大部分药物耐药率较2009年上升，敏感性较高的药物为美满霉素、强力霉素、交沙霉素，临床治疗应尽可能根据药敏试验选用抗生素。
作者：常小丽；何彩凤；强娣；唐彪；季必华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床应用有创颅内压监护中，提高重型颅脑损伤患者治疗效果的相关因素。方法：回顾性分析25例应用有创颅内压监护的病例，与对照组比较，在GCS评分、脱水剂的应用、手术时机的选择、并发症等方面进行比较。结果：与对照组比较，观察组在GCS评分、脱水剂的应用、手术时机的选择、并发症等相关因素的比较中，均优于对照组。结论：有创颅内压监护可以显著减少脱水剂的用量，减少并发症，利于病情变化的观察，从而改善患者预后。
作者：许勇；李监松；经大平；吴再进；王成；许汉云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）患者高尿酸血症和高血压之间的关系。方法：回顾性分析154例CKD患者住院期间的血压、临床生化指标。结果：CKD患者高尿酸血症患病率为46．10％，高血压患病率为55．84％。以血尿酸第一分位为对照组，第二、三、四分位尿酸水平人群发生高血压风险分别增加1．31倍、1．77倍、1．95倍。结论：CKD患者随尿酸水平升高，高血压风险增加，高尿酸血症是导致CKD患者高血压的独立危险因素。
作者：贾世柱；陈建德；邵光新 刊期： 2015年第03期
目的：分析原因不明腹水的病因构成及诊断分析方法。方法：回顾性分析2007年1月～2014年3月我院消化内科收治的59例原因不明腹水患者的临床资料。结果：59例中癌性腹水30例（50．84％）；肝硬化9例（15．25％）；结核性腹膜炎3例（5．08％）；炎症性肠病3例（5．08％）；系统性红斑狼疮2例（3．38％）；心源性腹水1例；POEMS综合征、伪膜性肠炎、Budd-Chiari综合征和十二指肠憩室炎伴异物梗阻各1例（1．69％）；另7例（11．86％）仍未查明原因。结论：恶性肿瘤是住院患者腹水原因待查的常见原因，临床表现结合肿瘤标志物CEA、CA199、腹水脱落细胞学及腔镜等检查有助于明确诊断。
作者：张薇；唐喜玉 刊期： 2015年第03期
目的：研究通过运用X-STOP棘间撑开器治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2008年1月～2011年12月期间，我院采用国产X-STOP棘突间撑开器治疗腰椎间盘突出症患者18例，其中男8例，女10例。观察并记录患者术前、术后6个月及末次随访时腰腿痛情况、手术节段椎间高度变化及椎间盘Pfirrmann评分。结果：平均随访（4．7±1．1）年。随访期间无1例患者复发。术后患者腰腿痛明显缓解，末次随访ODI评分、手术节段椎间高度及椎间盘Pfirrmann评分与术前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；终板夹角术前与末次随访比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：X-STOP棘突间撑开器治疗腰椎间盘突出症疗效满意，并且能有效预防病变节段椎间盘的再次退变。
作者：李毅；王弘；徐宏光；刘平；王凌挺 刊期： 2015年第03期
目的：探讨造成双胎新生儿出生体质量差异的相关因素及不良影响。方法：选取本院2004～2014年间192例双胎妊娠纳入研究，统计双胎体质量并计算其差异率，将双胎差异与孕妇年龄、孕周，营养状况，妊娠合并症，早产及胎膜早破，新生儿结局等产前、产时、产后因素进行统计分析。结果：妊娠期高血压及妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP）对双胎妊娠体质量及其差异无显著影响；双胎不同性别可能增加胎儿总体质量，并能减少胎儿体质量显著差异的发生；孕周的增加可能缩小双胎体质量差异并减少双胎体质量显著差异的发生；若双胎体质量显著差异，更易发生胎膜早破并出现新生儿不良结局，不良结局组双胎总体质量较对照组明显降低，其双胎体质量差较对照组明显升高。结论：双胎体质量差异与产妇孕周及胎儿性别是否一致有关，未发现其与年龄、妊娠合并症及孕妇营养状况有关，双胎间体质量差异增加会导致产时并发症及不良结局的发生率增加。
作者：张岚 刊期： 2015年第03期
目的：检测妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP）患者胎盘组织缺氧诱导因子HIF-2α蛋白的含量，探讨其在ICP胎儿宫内缺氧中的作用。方法：选取2010年2～8月在弋矶山医院剖宫产分娩的40例孕妇为研究对象，其中正常足月孕妇10例，ICP轻度组15例，重度组15例。采用蛋白免疫印迹法检测各组孕妇胎盘组织中HIF-2α蛋白的表达水平。结果：3组孕妇HIF-2α蛋白表达差异有统计学意义（P＜0．05），轻、重度ICP组HIF-2α蛋白表达较正常对照组有统计学意义（P＜0．05）；轻、重度ICP组间HIF-2α蛋白表达差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：ICP患者HIF-2α蛋白在胎盘组织中的高表达，可能在胎盘-胎儿系统对缺氧的自稳和代偿反应中起重要的调节作用。
作者：章易琳；倪观太；周毅惠 刊期： 2015年第03期
目的：比较比伐卢定与血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班加肝素在急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）中的疗效及安全性。方法：55例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI），随机分为比伐卢定组（23例）和替罗非班加肝素组（32例）。所有患者在发病12 h内行急诊PCI术，比伐卢定组：在急诊PCI术前静脉给予比伐卢定负荷量0．75 mg／kg，术中以1．75 mg／（kg· h）持续静脉点滴，术后以0．2 mg／（kg· h）持续静脉点滴4～20 h。替罗非班加肝素组：术前静脉内注入10μg／kg替罗非班，然后以0．075μg／（kg· h）持续静脉滴注24～36 h，同时静脉内注入普通肝素100 U／kg。观察两组PCI术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（ TIMI）血流分级，2 h心电图ST段回落百分比，两组出血的发生率。结果：比伐卢定组与替罗非班加肝素组ST段回落百分比（91．3％和93．7％），TIMI 3级血流比例（95．9％和96．8％），差异均无统计学意义（P＞0．05）；比伐卢定组出血发生率明显低于替罗非班加肝素组（0％和18．75％），但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI时，比伐卢定与替罗非班加肝素相比有相同的疗效，临床出血率低，但统计学差异不明显，可能与样本量少有关。
作者：李必龙；朱春甲；汪坤；周杰；严凌；艾阳；黄多新；叶露 刊期： 2015年第03期
目的：通过对肺性脑病患者脑电图检查结果的分析，探讨肺性脑病患者脑电图检查的临床意义。方法：对36例肺性脑病患者及对照组36例患者分别进行脑电波的描记，结合临床，对结果对比分析。结果：两组比较显示，肺性脑病组患者监测的脑电图呈不同程度的异常。结论：肺病脑病患者脑电图表现异常，脑电图检查可以作为肺性脑病患者监测病情变化的重要手段，其结果可以作为肺性脑病患者病情评估的一项诊断指标。
作者：曹政红；费世早 刊期： 2015年第03期
目的：探讨铜绿假单胞菌甘露糖敏感血凝素（ PA-MSHA ）对脓毒症致急性肺损伤炎症反应的影响及可能机制。方法：健康SD大鼠120只按随机数字法分为假手术对照组（SC组，n＝30）、脓毒症组（CLP组，n＝30）、术前治疗组（PreT组，n＝30）和术后治疗组（PosT组，n＝30）。以盲肠结扎穿孔法（CLP）复制大鼠脓毒症模型。制模后12、24、36 h分别采集外周血测定血清细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-10和TGF-β）并处死动物，实时RT-PCR方法检测各组肺组织Toll样受体4（TLR4）mRNA表达；计算肺损伤病理评分；采用流式细胞术检测大鼠外周血单核细胞TLR4阳性率。结果：脓毒症大鼠中PreT组与CLP组和PosT组相比，PreT组血清细胞因子TNF-α、IL-6浓度降低而细胞因子IL1-0、TGF-β浓度均高于CLP组和PosT组（ P＜0．01）。脓毒症大鼠中PreT组外周血单核细胞TLR4阳性率和肺组织TLR4 mRNA表达水平低于CLP组和PosT组（P＜0．05），肺组织病理学评分也优于另两组（P＜0．01）。结论：术前给予PA-MSHA 可以明显下调脓毒症大鼠的炎症反应，从而减轻肺病理损伤程度。
作者：凌美蓉；万健；邓星奇；孙克玉；刘梅；单红卫 刊期： 2015年第03期
目的：探讨生物钟基因Cry1在消化道腺癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组织化学法检测生物钟基因Cry1在63例消化道腺癌组织和对应癌旁组织中的表达，分析两者之间的关系以及Cry1的表达与临床病理特征之间的关系。结果：生物钟基因Cry1在63例消化道腺癌组织和对应癌旁组织中表达强度无显著相关性（P＞0．05），Cry1的高表达与肿瘤的低分化相关（P＜0．05）；Cry1的表达定位在细胞核和细胞质中，癌组织和癌旁组织之间的亚细胞分布差异具有显著统计学意义（ P＜0．01）。结论：生物钟基因Cry1在低分化腺癌中的表达增高以及在癌组织中的亚细胞定位发生改变，提示Cry1蛋白定位在消化道腺癌的发生发展中可能发挥作用，Cry1的表达也可能与肿瘤的恶性程度有关。
作者：刘海军；徐蕾；凌烈峰；王文军；何雷；冯遵永；章尧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨生存素（ survivin）蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）中的表达及其与细胞增殖及凋亡的关系。方法：采用免疫组织化学的方法，对48例弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）和10例淋巴结反应性增生（ RHL）组织中生存素蛋白、caspase-3、ki-67的表达进行检测，分析生存素蛋白表达与caspase-3及ki-67增殖指数的关系。结果：生存素蛋白在10例RHL中均无表达，48例DLBCL中的阳性表达率为79．2％（38／48），其在DLBCL中的阳性表达率明显高于在RHL中的表达（P＜0．05）；caspase-3在48例DLBCL和10例RHL中的阳性表达率分别为50％（24／48）和80％（8／10）（P＞0．05），两者无明显差别。生存素蛋白阳性表达的DLBCL中ki-67增殖指数（80．66±11．04）％明显高于阴性表达组（62．00±6．32）％（P＜0．05）；生存素蛋白表达与caspase-3无明显相关（P＜0．05）。结论：生存素蛋白在DLBCL中表达较高，survivin可能通过促进肿瘤细胞的增殖，从而在DLBCL的发生发展中起到重要的作用。
作者：王素芬；刘银华；何雷；陈冰；张帆 刊期： 2015年第03期
目的：观察日本血吸虫可溶性虫卵抗原（SEA）对体外培养的大鼠腹腔巨噬细胞（PMCs）中TNF-α活化及表达的影响。方法：体外培养大鼠PMCs，利用苏木素-伊红染色（ HE染色）、免疫细胞化学染色（ IHC）、RT-PCR以及放免法，对SEA作用后的大鼠PMCs形态变化和TNF-α表达进行观察；同时，制备SEA活化腹腔巨噬细胞条件培养基（ SEA-MCM），利用MTT比色法和3H-脯氨酸掺入法，对经过SEA-MCM作用后的HSC-T6细胞增殖及胶原合成结果进行检测。结果：①大鼠PMCs在LPS（10 mg／L）和SEA（10 mg／L）分别作用3 h、6 h和9 h后，可以使PMCs活化增加，并促进大鼠PMCs TNF-α蛋白表达（ P＜0．05）；②LPS（10 mg／L）和SEA（10 mg／L）分别作用6 h，大鼠PMCs TNF-αmRNA表达增加（ P＜0．05）；③LPS（10 mg／L）和SEA（10 mg／L）分别作用3 h、6 h和9 h，培养上清中TNF-α含量高于阴性对照组（P＜0．05）；6 h和9 h组均高于3 h组（P＜0．05），6 h和9 h组间无明显差别（P＞0．05）；④SEA-MCM促进HSC-T6细胞增殖和胶原合成（P＜0．05）。结论：体外实验证实SEA与LPS在活化大鼠PMCs、促进TNF-α表达和分泌中有相似的作用，这可能与SEA活化大鼠PMCs能明显促进HSC-T6细胞增殖和胶原合成有关。
作者：胡敏；王亚东；黄顺；钱琛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声对诊断早期宫颈癌的临床应用价值。方法：选取我院2012年6月～2014年7月间接受妇科超声检查患者86例，联合采用经腹壁及阴道彩色多普勒超声对宫颈病变进行检查，将超声诊断结果与经手术病理结果进行比较分析。结果：经腹壁及阴道超声联合检查诊断，共检出宫颈癌和癌前病变患者83例，经手术病理检查证实早期宫颈癌46例，灵敏度90．2％，特异度70．0％，漏诊率9．8％；经超声诊断宫颈癌前病变28例，病理确诊为21例，超声漏诊4例。灵敏度84．0％，特异度61．1％，漏诊率16．0％。结论：经腹壁及阴道超声联合检查宫颈病变，结合宫颈部的彩色血流分布和宫颈形态学，有助于早期宫颈癌的诊断。
作者：王多丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性肾衰竭患者左室Tei指数与左室心肌质量（ LVM）的相关性。方法：收集2013～2014年我院临床确诊为慢性肾衰竭患者40例作为观察组，无慢性肾衰竭患者40例作为对照组。用多普勒超声诊断仪分别获得观察组和对照组的左室Tei指数、LVM及左室心肌质量指数（ LVMI），并进行相关性分析。结果：慢性肾衰竭患者的Tei指数明显高于正常对照组（t＝16．62，P＜0．01）。慢性肾衰竭患者Tei指数的升高与LVM及LVMI的增加均呈正相关且与LVMI关系更为密切。结论：左室Tei指数与LVM呈正相关性，与LVMI的关系相较LVM更为密切，左室Tei指数可综合反映慢性肾衰竭患者的左室功能状态。 Tei指数测量操作较简便，值得推广应用。
作者：王今；朱向明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨MSCT齿科扫描计划中CT低剂量扫描临床应用的可行性。方法：管电流分为250 mAs常规剂量组及100 mAs低剂量组、50 mAs低剂量组。45例受检者运用随机数字表法分成3组，每组各15例，分别行MSCT齿科扫描计划的常规剂量和低剂量扫描，对获得的图像由放射诊断副主任医师和主任医师各1名在保证图像能够满足诊断的前提下分别进行质量评价，对意见不一致者两人协商确定。结果：MSCT齿科CT低剂量扫描所得图像质量与常规剂量扫描差异无统计学意义（ P＞0．05）。与常规剂量组相比，低剂量组患者实际接受的放射线剂量长度乘积（ dose length product，DLP）及有效剂量E下降，差异有统计学意义。结论：MSCT齿科CT低剂量扫描，能够保证口腔牙齿解剖结构细节显示，可以减少受检者的辐射损伤，临床具有一定的应用价值。
作者：袁权；陈方满；郭平；许亮；周运锋；朱良明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复方法。方法：回顾分析1例患者临床资料，并观察分析疗效。该患者右侧颧颞部皮肤患有鳞状细胞癌，病灶大小近7．0 cm ×5．0 cm，病灶切除后形成约8．5 cm ×6．0 cm大面积皮肤软组织缺损，应用侧颌颈皮瓣联合颞浅动脉分支皮瓣旋转修复。结果：该患者颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损，侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣旋转即刻予以修复，皮瓣成活，供区切口Ⅰ／甲愈合，外形满意。继以放疗，未见皮瓣溃疡、坏死。术后随访8月，肿瘤无复发。结论：颧颞部皮肤癌术后继发形成的大面积皮肤软组织缺损，应用侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复，是一种简便、安全、有效的治疗方法。
作者：苏显林；刘安军；葛礼正；焦洋；王凌东 刊期： 2015年第03期
慢性胃炎，是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，病理上以淋巴细胞浸润为主要特点，部分患者后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关［1］。笔者运用育阴熄风法治疗慢性胃炎伴低级别上皮内瘤变1例，取得满意效果，现报道如下。
作者：韩诚正；黄宁 刊期： 2015年第03期
水痘-带状疱疹是临床常见的病毒感染性疾病之一，是人体感染水痘-带状疱疹病毒所致。疱疹病毒具有嗜神经特性，常潜伏在周围神经节中，在诱发因素等作用下，病毒从潜伏的神经节中释放出来，导致神经损害。贝尔麻痹，也称特发性面神经麻痹，是临床上常见面神经疾病，其病因及发病机制目前仍未完全阐明。实验室已经证实，病毒感染与其关系密切，尤其单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒［1］。而临床上，对于两者之间的关系，目前缺乏大样本的临床资料和荟萃分析。本文通过回顾分析两例头颈面部带状疱疹感染后继发贝尔麻痹的临床资料，结合复习已发表的相关文献，对水痘-带状疱疹病毒感染后继发贝尔麻痹的易感因素、临床特点、治疗转归等作一初步探讨。
作者：陈云 刊期： 2015年第03期
目的：初步探讨定时膨肺吸痰法对心脏直视手术后机械通气患者肺不张的影响。方法：将107例心脏直视手术后行呼吸机机械通气患者随机分为定时膨肺吸痰组（47例）和常规吸痰组（60例），定时膨肺吸痰组每8 h内用膨肺吸痰法吸痰1次，其余时间按常规吸痰法操作。比较两组患者吸痰后30 min PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标的变化；治疗后1周常规行胸片或肺部CT检查，观察比较两组肺不张的发生率。结果：定时膨肺吸痰组患者吸痰后低氧血症较常规吸痰组明显改善（ P＜0．05），肺不张发生率显著低于常规吸痰组（P＜0．05）。结论：定时膨肺吸痰能改善心脏直视术后机械通气患者的低氧血症，减少肺不张的发生率，值得临床推广。
作者：秦丹；汪大祝；杨玉辉；唐丽玲；张大发 刊期： 2015年第03期
目的：总结无痛内镜下微创治疗肠道息肉的护理体会。方法：对无痛内镜下209例微创治疗给予术前充分合理的评估及术后精心的护理。结果：组织学完全治愈率98％，无1例穿孔，术后少量出血7例，术后延迟出血5例，均内科保守治疗后出血停止。术后黏膜愈合率100％。无护理并发症发生。结论：无痛内镜下肠道息肉的微创治疗比传统开腹手术治疗更加简便，创伤性小，且静脉麻醉大大减少了病人的诊疗痛苦，术前充分合理的评估及术后精心的护理，大大减少了手术的风险及术后并发症的发生，效果更佳。
作者：何新英 刊期： 2015年第03期
目的：通过疼痛教育，提高住院患者对术后疼痛及疼痛控制的认知度及术后镇痛的接受程度。方法：将124例拟施行鼻部手术患者随机分为实验组和对照组，各62例。实验组由床位护士进行疼痛教育，对照组则未进行。术后统计患者要求镇痛的例数、镇痛的效果、术后睡眠时间及抽出膨胀海绵后鼻出血情况等。结果：实验组术后要求镇痛的例数、镇痛的效果均明显高于对照组，术后睡眠时间显著长于对照组，术后抽出膨胀海绵后鼻出血情况明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：通过疼痛教育可以提高患者对术后疼痛控制的认知度及术后镇痛的接受度，减少术后出血的几率，促进患者术后康复。
作者：吴婷婷；刘少峰；邹卫珍 刊期： 2015年第03期
目的：了解糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者与健康人群的牙周状况。方法：对85例糖尿病患者、83例高血压患者、80例糖尿病合并高血压患者和90例健康人群进行全口牙周检查，记录探诊深度（ probing depth，PD）、附着丧失（ at-tachment loss，AL）、菌斑指数（ plaque index，PLI）、出血指数（ bleeding index，BI）、牙齿缺失数和牙周患病情况。结果：糖尿病合并高血压、糖尿病和高血压组的PD、AL、PLI、BI各指标分别高于健康人群组（P＜0．01）；糖尿病合并高血压、糖尿病和高血压组中重度牙周炎比例（分别为78．8％、64．7％、59．0％）明显高于健康组（31．1％），P＜0．05。结论：糖尿病、高血压，尤其糖尿病合并高血压患者是牙周炎的重点防治人群。
作者：施六霞；金岳龙；王祥雨；姚应水 刊期： 2015年第03期
目的：探究中、重度慢性牙周炎与原发性高血压之间的相关性。方法：选取我院近年来（2010年12月～2013年1月）体检的健康人群35例（A组），同期收治中、重度慢性牙周炎患者32例（B组），慢性牙周炎伴原发性高血压患者37例（C组）为研究对象。对3组对象的菌斑指数、探诊深度、附着丧失、出血指数、抗心磷脂抗体IgG等指标进行比较研究。结果：①3组对象的各项牙周指标比较差异明显，C组指标高于A、B组，B组指标高于A组（ P均＜0．05）；②3组对象的抗心磷脂抗体IgG指标比较差异明显，C组指标高于A、B组，B组指标高于A组（P均＜0．05）；③3组对象的抗心磷脂抗体IgG指标与菌斑指数、探诊深度、附着丧失、出血指数之间正显著相关。结论：原发性高血压可加重慢性牙周炎患者病情，同时慢性牙周炎可导致患者抗心磷脂抗体升高，增加患者动脉粥样硬化的发生风险，二者相互作用相互影响。
作者：麦蕙晶 刊期： 2015年第03期
目的：了解不同夜班次数和婚姻状况护士职业紧张水平，为改善护士的健康水平提供科学依据。方法：采用职业紧张量表修订版，对江苏、安徽、上海7所医院1144名护士进行问卷调查，比较不同夜班次数和婚姻状况护士职业紧张水平。结果：职业任务问卷（ORQ）总均分、任务不适、责任感和工作环境得分在每月不同夜班次数护士间存在差异（P＜0．05），个体紧张反应问卷（PSQ）总均分及各子项目得分均以每月夜班次数小于3次护士低（P＜0．05），个体应对资源问卷（PRQ）总均分以每月夜班超过7次护士组低（P＜0．05）；ORQ总均分以已婚及其他者比未婚者护士高（P＜0．05）。结论：不同夜班次数和婚姻状况护士职业紧张水平不同，减少护士夜班次数及给予更多的家庭关怀，有助于缓解护士职业紧张。
作者：余结根；聂忠华；金岳龙；贺连平；陈燕；王林红；任小花；郭道遐；姚应水 刊期： 2015年第03期
