目的:分析早产儿院内细菌感染败血症的临床特点和高危因素,为其防治提供理论依据.方法:选取2009年1月～2014年12月本院收治的57例院内细菌感染败血症的早产儿作为研究对象,对其临床表现、病原菌、高危因素及治疗预后进行分析.结果:早产儿院内细菌感染败血症的发生率为1.21％,主要表现为反应差、呼吸暂停(64.9％)、发热(22.8％)、腹胀(14.0％);病原菌中革兰阳性(G+)菌占75.9％,革兰阴性菌(G-)占22.8％;G+菌中排前三位的分别为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌,分别占29.5％、25％、13.6％,对青霉素的耐药率高达100％,对林可霉素、万古霉素普遍敏感,耐药率均在10％以下;G-菌主要为肺炎克雷伯菌(57.14％)和大肠埃希菌(28.6％),肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率高达100％,对美罗培南敏感,未检出耐药菌株.极低出生体质量、留置PICC、气管插管及双胎儿为院内细菌感染败血症的高危因素,比值比(OR值)分别为4.7、4.7、3.6、5.9.结论:早产儿院内感染细菌败血症临床表现多样,病原菌以革兰阳性菌为主,但对常用抗生素存在不同程度的耐药;极低出生体质量、留置PICC、气管插管及双胎儿为院内细菌感染败血症的高危因素.
作者：方广东；余仁强；姜善雨；李怡；王娟；张敏婕 刊期： 2015年第06期
目的:探讨改良抗酸染色法在儿童结核性脑膜炎诊断中的价值.方法:应用BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法、改良抗酸染色法同时对30份临床诊断为结核性脑膜炎的儿童的脑脊液标本进行检测.结果:BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法及改良抗酸染色法的阳性率分别为13.3％ (4/30)、3.33％(1/30)、56.7％(17/30).改良抗酸染色法与BACTECMGIT 960培养法、离心涂片法比较差异均有统计学意义(P ＜0.005).结论:改良抗酸染色法诊断儿童结核性脑膜炎阳性率明显提高,值得临床推广应用.
作者：曹晓娜；邵艳新；高卿；苏一；魏媛；冯建纯 刊期： 2015年第06期
目的:探讨联合检测胸水中葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和紧密连接蛋白-4(Claudin-4)对转移性肺腺癌细胞和反应性增生间皮细胞的鉴别诊断价值.方法:应用免疫组化法检测GLUT1和Claudin-4在30例肺腺癌、25例反应性增生间皮细胞胸水中的表达情况,并分析二者单独及联合检测对肺腺癌诊断的灵敏度及特异性.结果:肺腺癌细胞GLUT1和Claudin-4呈阳性,反应性增生间皮细胞GLUT1和Claudin-4呈阴性.两种抗体联合检测对肺腺癌诊断的灵敏度和特异性分别为100％和92.0％.结论:联合检测胸水GLUT1和Claudin-4对转移性肺腺癌细胞和反应性增生间皮细胞的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
作者：汪露祥；陈龙；吴献忠；谢翠艳；蒋振；方威；钟善传 刊期： 2015年第06期
目的:研究过敏性紫癜患儿体内免疫功能的变化及意义.方法:选取自2014年5月～2015年5月收住于本院的确诊为过敏性紫癜的50例患儿,对照组为同期门诊体检的50例健康儿童,采用散射比浊法检测两组儿童外周血中的免疫球蛋白水平,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群的变化.结果:与对照组相比,过敏性紫癜患儿的IgA、IgM升高,而IgG水平降低;CD8+水平上升,而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:过敏性紫癜患儿体内存在体液免疫和细胞免疫功能紊乱.
作者：张晓娟；高劲；徐国成；沈伊娜 刊期： 2015年第06期
目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管引流和胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效及并发症,分析其适应证的差异,指导临床合理应用.方法:97例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查结合T管引流组(T管引流组,52例)和腹腔镜胆总管探查结合胆总管一期缝合组(一期缝合组,45例);评价两组手术时间、一期手术治愈率、残石率、并发症、术后住院时间和住院费用.结果:97例患者手术均成功,两组残石率及并发症差异无统计学意义(P＞0.05);但一期缝合组手术时间、术后恢复时间及住院费用均低于T管引流组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T管引流组和一期缝合组治疗胆总管结石疗效确切,在严格掌握手术适应证和精细手术操作的前提下,一期缝合组更加优于前者.
作者：潘勐；陈晓鹏；鲍胜华；崔巍；张文君 刊期： 2015年第06期
目的:探讨外侧裂区脑膜瘤的显微手术治疗效果及患者术后并发症分析.方法:回顾性分析2010年6月～2013年12月我院经显微手术切除外侧裂区脑膜瘤21例患者的临床资料,所有患者均采用扩大翼点入路或额颞部开颅显微切除肿瘤,对患者肿瘤切除程度、术后功能改善、水肿程度是否加重以及术后并发症等预后进行分析.结果:根据Simpson分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例;术后出现水肿7例,水肿较术前加重5例,再次手术减压2例,短暂性语言功能障碍3例,一侧肢体肌力下降3例,癫痫发作1例、肺炎1例,梗死1例.随访3 ～37个月,平均(14±9.05)个月,所有患者无肿瘤复发.结论:外侧裂区脑膜瘤手术切除较容易,但术后并发症较多,容易出现水肿加重,严重者需再次手术减压,甚至死亡.
作者：沈军；徐善水；邵雪非；江晓春；毛捷；方新运 刊期： 2015年第06期
目的:探讨脑脊液细胞学动态特点在耐药结核性脑膜炎(简称结脑)临床诊疗中的价值.方法:运用玻片离心沉淀法收集细胞,瑞吉染色,油镜下进行细胞分类,对30例耐药结脑患者的脑脊液细胞学分类特点进行动态观察与分析,以评估治疗效果并指导治疗.结果:耐药结脑患者脑脊液白细胞总数均有升高.早期以嗜中性粒细胞为主,随后大多数单耐药、多耐药结脑患者脑脊液细胞学呈混合细胞学反应,随病情好转,单核细胞、激活单核细胞增多,迅速变成以淋巴细胞为主,但是耐多药、泛耐药的结脑患者的脑脊液多数长期为混合细胞学反应,至患者死亡仍未见明显好转.结论:脑脊液细胞学检查操作简便,其结果能直接反映脑脊液的免疫反应状态,有一定特异性,对耐药结脑的临床诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要意义.
作者：张继萍；任丽娟；赵亚娟；李永利；叶迎宾；黄秀香；郑立恒 刊期： 2015年第06期
目的:探讨染色体变异与自然流产的关系,为本地区自然流产病例的遗传咨询指导.方法:1076对安徽皖南地区自然流产夫妇培养外周血淋巴细胞,常规收获制片,G显带处理,进行染色体核型分析.对异染色质区异常等加做C带处理.结果:共发现染色体异常263例,异常率为12.2％.其中染色体数目异常的14例,倒位25例,平衡易位36例,罗氏易位19例,复杂易位1例,染色体多态性168例.流产1次、2次与流产3次及以上者,其染色体异常率频率分别为10.5％,11.6％和16.8％,具有统计学差异(P＜0.01).结论:染色体异常是自然流产的重要因素且随流产次数增加异常率明显增加,平衡异位是本地区染色体导致流产的主要变异.
作者：张倩；王玉萍；付夏；胡卫华；武其文 刊期： 2015年第06期
目的:观察促红细胞生成素联合静脉用维生素C治疗维持性血液透析(MHD)患者铁过量的疗效.方法:将芜湖市第二人民医院血液净化中心32名MHD患者,其血清铁蛋白(SF) ＞800 μg/L和(或)转铁蛋白饱和度(TSAT)＞ 50％,随机分为实验组和对照组(每组各16名).实验组患者于每次透析结束前15 min从泵后静脉滴注1.0g维生素C;对照组给予等量生理盐水,观察3个月,记录两组患者实验前后血红蛋白(Hb)、SF、TSAT和C-反应蛋白(CRP)的变化.结果:治疗3个月,实验组患者Hb上升,SF、TSAT和CRP下降,与用药前比差异显著(P＜0.01).结论:联合应用维生素C与促红细胞生成素可安全有效地提高MHD患者血红蛋白水平,改善贫血,控制铁超载.
作者：张婧；董雄军；邵云侠；唐丽娟；汤迎春；黄卫民 刊期： 2015年第06期
目的:探讨儿童结核病的临床特点,为儿童结核病的诊治提供依据.方法:回顾性分析2009年1月1日～2014年5月31日河北省儿童医院收治的236例结核病患儿的病例资料,分析其临床特点.结果:236例患儿中,男142例(60.17％),女94例(39.83％);城市98例(41.53％),农村或乡镇138例(58.47％);原发性肺结核134例(56.78％),血行播散性肺结核31例(13.14％),继发性肺结核12例(5.08％),结核性胸膜炎17例(7.20％),其他肺外结核42例(17.80％);结核菌素试验阳性率70.30％ (71/101),痰涂片阳性率10.06％(17/169),结核杆菌培养阳性率19.59％(29/148),PCR阳性率31.48％(17/54);X线片异常率64.41％ (152/236),胸腹CT异常率60.22％(56/93);治愈216例,死亡18例,神经系统后遗症2例.结论:儿童结核病临床特点多样,以肺结核为主,如并发肺外结核病诊断更加困难,早期诊断和及时治疗对患儿预后非常重要.
作者：牛波；刘建华；曹丽洁；帅金凤；池跃朋 刊期： 2015年第06期
目的:观察高三尖杉酯碱(HHT)、吡喃阿霉素(THP)、阿糖胞苷(Ara-C)三药联合(HTA)方案治疗初诊急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性.方法:回顾性分析2006年8月～2013年12月我科收治的15例初诊AML患者给予HTA方案诱导化疗1个疗程的疗效及不良反应,统计完全缓解(CR+ CRi)、部分缓解(PR),总有效(OR)(CR +PR)的情况.以在我科行DA方案诱导化疗的23例患者为对照.结果:HTA组15例患者1个疗程达CR为11例,PR为2例,OR为13例;DA组23例患者1个疗程达CR为14例,PR为3例,OR为17例.HTA组CR情况略优于DA组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HTA方案可作为初诊AML诱导治疗方案之一,且不良反应可耐受.
作者：韦中玲；苏贵平 刊期： 2015年第06期
目的:对比经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)单双侧两种入路的临床疗效.方法:回顾性分析自2012年9月～ 2014年12月经皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按手术入路不同分为单、双侧两组.评价指标:骨水泥量、骨水泥渗漏率、VAS评分、伤椎体高度变化及后凸畸形Cobb角纠正程度.结果:所有患者均顺利完成手术,疼痛得到不同程度缓解、伤椎体高度有明显恢复,Cobb角得到一定纠正,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组骨水泥注射量比较差异有统计学意义(P＜0.01),VAS评分、伤椎体高度恢复、Cobb角纠正度比较差异无统计学意义(P＞0.05).单侧组骨水泥渗漏率明显比双侧组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎体成形术单双侧入路均能恢复伤椎体高度,纠正后凸畸形并缓解疼痛.单侧入路骨水泥用量少,但骨水泥渗漏率明显较高.
作者：肖良；徐宏光；刘平；王凌挺；杨晓明；陈学武；张玙；赵泉来；高智 刊期： 2015年第06期
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床诊断、治疗方法及术后随访.方法:回顾性分析12例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料.结果:患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)及定期膀胱灌注化疗、膀胱镜复查,随访3 ～36月,均未复发.结论:IPB为良性尿路上皮肿瘤,诊断依赖膀胱镜检及活检病理,TURBT是其标准手术治疗方式,术后需规范膀胱局部化疗及定期膀胱镜复查.
作者：陶沙；石小军；张仁涛；丁银满 刊期： 2015年第06期
目的:分析讨论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的适应证、并发症和手术技巧.方法:回顾性分析我院自2013年1月～2014年12月间16例因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合手术患者的临床资料.结果:本组16例手术均顺利完成,无中转开腹.手术时间100 ～210(157.8 ±28.5) min,术后住院时间4～9(6.9±1.4)d.其中1例发生胆漏,经冲洗引流后治愈.术后随访6～9个月,所有病例均无胆管狭窄、残石发生.结论:严格把握手术适应证及禁忌症,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合是一项安全可行的治疗方式.
作者：马晨阳；胡明华 刊期： 2015年第06期
目的:观察负压吸引术(vacuum sealing drainage,VSD)联合抗生素灌注在治疗长管状骨髓腔感染的临床疗效.方法:治疗组17例髓内钉术后,伴髓腔感染长期渗出不止.根据骨折愈合情况,取出髓内钉,必要时结合肢具或外固定架固定,在刀口两端管状骨髓内钉入口及远端锁定钉出口处分别放置负压吸引辅料,一进一出作为持续引流装置,据细菌培养结果结合抗生素外用滴注.对照组采用常规换药手段联合全身应用抗生素.结果:治疗组17例病人在抗生素联合负压吸引灌洗技术下,有效控制感染,窦道消失,均达到临床愈合,疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);同时抗生素使用时间、肝肾功能异常率、耐药菌株等均显著优于对照组.结论:负压吸引技术结合抗生素持续灌洗长管状骨感染的髓腔,能引流充分,有效而持久的控制感染、促进肉芽组织生长.
作者：李刚；任飞；程春生；田涛涛 刊期： 2015年第06期
目的:了解并分析肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿CRP及免疫球蛋白的变化.方法:病例组(MPP组)为2014年12月～2015年5月于本院住院治疗的MPP患儿60例,对照组为同期门诊体检的健康儿童60例,回顾分析两组儿童外周静脉血中CRP及免疫球蛋白的水平,并作统计学分析.结果:与对照组相比,MPP组的IgA表达水平显著降低,而CRP、IgE、IgM及IgG水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CRP和免疫球蛋白可能有助于MPP的早期诊断和病情评估;体液免疫在MPP发病过程中起着重要作用.
作者：高劲；邰海服；张晓娟；李志厂；徐国成 刊期： 2015年第06期
目的:探讨霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin及炎性因子单核细胞趋化因子-1表达的影响及机制.方法:建立糖尿病肾病大鼠模型,将模型大鼠随机分为糖尿病肾病组及霉酚酸酯干预组,干预组给予霉酚酸酯15 mg/(kg·d)灌胃,8周末处死动物,常规检测尿蛋白、肾功能、肾质量/体质量,光镜及电镜观察肾小球及肾小管变化,RT-PCR及免疫组化法检测Nephrin及MCP-1 mRNA及蛋白表达.结果:与正常对照组相比,糖尿病组大鼠肾脏组织肾小球肥大、部分纤维化,肾小球滤过膜损伤严重,尿蛋白增加,Nephrin蛋白及mRNA表达减少,MCP-1蛋白及mRNA表达增加;与糖尿病组相比,霉酚酸酯干预组尿蛋白较正常对照组增加,但较糖尿病组有改善(P＜0.01),肾小球滤过膜病变较糖尿病组改善,Nephrin蛋白及mRNA表达较糖尿病组增加(P＜0.01),MCP-1蛋白及mRNA表达减少(P＜0.01).结论:霉酚酸酯可减少糖尿病肾病大鼠尿蛋白水平,下调MCP-1等炎症介质,上调Nephrin蛋白.霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞的保护可能通过于预Nephrin蛋白及炎症因子MCP-1的表达实现.
作者：刘磊；常保超；陈峥；吴雪平；杨丽娟 刊期： 2015年第06期
目的:通过模式动物研究溶酶体膜蛋白Sidt2与糖代谢的关系.方法:利用LoxP-Flox-LoxP系统,通过基因重组及打靶技术获得Sidt2剔除小鼠模型.检测成年小鼠的空腹血糖及葡萄糖耐量,评估Sidt2基因剔除对小鼠糖代谢的影响.同时通过HE染色观察Sidt2-/-小鼠胰岛形态结构改变.结果:通过对Sidt2剔除模型小鼠的Sidt2 mRNA及蛋白水平鉴定,确定Sidt2基因剔除小鼠模型成功构建.对小鼠末梢血糖检测发现,Sidt2-/-成年小鼠表现出空腹血糖增高及糖耐量受损的糖尿病表现.对Sidt2-/-小鼠胰岛形态检测发现,其胰岛出现结构紊乱,胰岛空泡变性及部分细胞出现肥大等病理改变.结论:溶酶体膜蛋白Sidt2与糖代谢密切相关.
作者：王李卓；章尧；余翠；熊钱颖；谭凤彪；蒋雪；陆晓华；夏礼斌；陆美琴 刊期： 2015年第06期
目的:预测并分析miR-201-3p的靶基因.方法:利用miRanda、miRDB、miRWalk和Targetscan等4个数据库在线预测miR-201-3p的靶基因,对获得的靶基因用Cytoscape软件中的BiNGO插件进行Gene Ontology (GO)分类及KEGG数据库的信号转导通路富集分析.结果:共预测获得1082个靶基因.经GO分析这些靶基因后,共得到涉及245条生物学进程,主要包括细胞进程、生物学调节和生物学进程调节等;分子功能包括蛋白质异源二聚体活化和I-SMAD蛋白结合等.KEGG富集分析发现这些靶基因主要参与MAPK信号通路、T细胞受体信号通路、Wnt信号通路、趋化因子信号通路等与炎症有关的信号通路.结论:成功预测了miR-201-3p的靶基因,部分靶基因可能参与了哮喘气道炎症和气道重塑.
作者：周萍萍；尹康；吴露依；黄丹丹；靳文杰；马智达；姜玉新 刊期： 2015年第06期
目的:探讨非甾体类非特异性抗炎药吲哚美辛栓对急性胰腺炎大鼠、促抗炎因子的影响及其可能的机制.方法:48只雄性SD大鼠随机分为急性胰腺炎组,吲哚美辛治疗组和假手术组3组.各组于术后6h、24h两个时间点分批处死大鼠,检测血清淀粉酶(AMS)、血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,观察胰腺标本的大体改变并取胰腺组织经HE染色,采用改良Schmidt病理学评分.结果:吲哚美辛治疗组在血清淀粉酶、胰腺病理评分及促抗炎因子水平方面均较急性胰腺炎组明显改善,差异具有统计学意义.结论:吲哚美辛通过调节促炎和抗炎因子的水平,从而改善胰腺组织炎症反应程度,在调节免疫平衡方面起了一定的作用.
作者：李荣；韩真；刘少锋；王运东；汪润芝；何池义；袁鹤鸣 刊期： 2015年第06期
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白2(BMP-2)对体外培养大鼠终板软骨细胞增殖和合成糖胺多糖的影响.方法:取原代大鼠终板软骨细胞,体外培养传代至第二代,常规培养液培养组为对照组,培养液中加入TGF-β1及BMP-2作用于软骨细胞为实验组,观察细胞的生长情况,测定终板软骨细胞增殖和糖胺多糖(GAG)含量的变化,分析两种因子对软骨细胞增殖行为和合成糖胺多糖的影响.结果:单独应用TGF-β1与BMP-2刺激,终板软骨细胞增殖能力及糖胺多糖合成较对照组增高,而TGF-β1与BMP-2联合使用能够更加明显地促进终板软骨细胞增殖能力及糖胺多糖的合成.结论:一定浓度的TGF-β1与BMP-2联合使用,能有效促进体外培养的软骨细胞增殖和合成GAG基质的能力.
作者：李逸峰；徐宏光；王弘 刊期： 2015年第06期
目的:探讨干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性.方法:57例干燥综合征患者及30例甲状腺结节患者分别行99mTcO4-动态唾液腺显像,干燥综合征患者显像后行唇腺活检,总结显像特点与病理关系,并对功能参数行统计学分析.结果:随着病理分级增高,干燥综合征组患者的大浓聚率MAR、摄取指数UR、酸刺激大分泌率MSR明显降低,酸刺激开始至刺激后放射性降低不变的时间间隔Tmin明显延长,各组间比较差异性显著(P＜0.01),有统计学意义.结论:MAR、UR、MSR、Tmin是评价SS患者唾液腺功能的重要的灵敏指标.干燥综合征组患者的MAR、UR、MSR、Tmin与病理分级具有高度的相关性.
作者：陈晓磊；杨继文；葛俊亮；王莹莹；程光华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨实时三平面组织同步成像技术定量评估原发性高血压患者左室心肌收缩同步性的应用价值.方法:运用超Tri-plane技术,对原发性高血压患者及正常对照组,分别采集清晰标准的心尖四腔心切面、心尖两腔心切面、心尖左室长轴切面的6个壁共12个节段,测量同一心动周期下各个节段收缩期的达峰时间(Tp)及达峰速度(Vp),并进行定量分析.结果:与正常对照组相比,原发性高血压室壁肥厚组的Tp均明显延长,Vp明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而室壁无肥厚组的室壁运动Tp、Vp与正常对照组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三平面组织同步成像追踪技术可用来定量评价原发性高血压患者左室壁心肌收缩运动的同步性,且左室壁肥厚组较无肥厚组患者收缩运动同步性差.
作者：王嶒；朱向明；江峰；李国杰；朱菲菲 刊期： 2015年第06期
目的:分析磁共振成像在良、恶性软组织肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的31例软组织良、恶性肿瘤的MRI资料.所有病例均行MRI平扫及增强扫描检查,其中15例行MRI动态增强扫描检查,分析观察MRI异常征象特征及时间-信号强度曲线(TIC)的形态特点,良、恶性软组织肿瘤MRI征象分析采用Fisher精确概率法检验,两组间TIC的差异采用秩和检验分析.结果:31例软组织肿瘤包括11例恶性肿瘤,20例良性肿瘤.在软组织良、恶性肿瘤的MRI异常征象中,肿瘤大小、强化方式及侵袭性的差异具有统计学意义(P＜0.05),肿瘤边界、T2WI信号均匀性及瘤周水肿的差异无统计学意义(P＞0.05).动态增强扫描,8例良性肿瘤的TIC有6例呈渐增型,2例呈平台型;7例恶性肿瘤的TIC有1例呈渐增型,3例呈平台型,3例呈流出型.两组间差异具有统计学意义(Z=-2.500,P＜0.05).结论:肿瘤大小、强化方式及侵袭性结合动态增强扫描的TIC在良、恶性软组织肿瘤鉴别诊断中具有重要意义.
作者：吴莉莉；陈基明；丁俊 刊期： 2015年第06期
目的:探讨乳腺癌治疗后分子分型改变的意义.方法:报道1例乳腺癌肝转移再穿刺HER-2转变行抗HER-2治疗并文献复习.结果:本例患者初始为三阴型乳腺癌,治疗后为HER-2过表达型.结论:乳腺癌治疗后分子分型可能发生改变,建议行再活检,为患者带来更多治疗机会.
作者：胡琴；王可武；张涛；殷飞 刊期： 2015年第06期
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是1983年Davison等描述的一种疾病.其发病率低,诊断复杂,确诊有一定难度,医生具备的诊断和治疗实践经验较少.病因及发病机制仍未明确,其诊断主要依赖于临床-影像-病理的综合评估.随着高分辨肺部CT、肺功能、病理等检查手段的提高,目前该疾病已逐渐引起临床医生的重视.本文通过1例病例诊治过程,分析了COP的临床特点、诊疗经过及体会,有利于其他医生对该病的认识,加深印象,提高诊断水平,减少误诊.
作者：张环；陆志伟 刊期： 2015年第06期
目的:观察全麻诱导前预先静脉注射小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的效果.方法:选择拟全麻下行择期手术的女性患者120例,随机分为P组和S组,每组60例,P组于静脉注射芬太尼前5 min静脉给予喷他佐辛0.2 mg/kg,S组给予等量生理盐水.观察静注芬太尼后两组患者呛咳反应的发生率以及平均动脉压、心率的变化情况.结果:S组轻度、中度、重度的呛咳发生率分别为21.7％、13.3％、8.3％,明显高于P组的3.3％、0、0(P＜0.05),两组间T0、T1、T2时患者的MAP和HR差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全麻诱导前预先给予小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的效果确切,且无明显不良反应.
作者：周洁；王维思；沈明坤；王猛 刊期： 2015年第06期
目的:探讨人性化护理对角膜地形图检查患者拍图效果的影响.方法:将112例需要进行角膜地形图检查的准分子激光手术患者,按患者就诊时间的单、双周分为对照组和实验组,对照组患者按常规方法进行检查,实验组患者则在检查过程中贯彻落实人性化护理措施,比较两组患者检查时间和拍图的次数及图像重复性和有效检查面积.结果:人性化护理提高了患者在检查中的配合度,实验组获得有效的角膜地形图检查资料所花的时间、拍摄图片的次数均少于对照组(P＜0.05),图像重复性的观察指标中除了角膜曲率差值无统计学意义外(P＞0.05),其余指标及有效检查面积均有统计学差异(P＜0.05).结论:人性化护理可以提高角膜拍图成功率.
作者：熊万红；金华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨舒适护理在儿童人工电子耳蜗置入术中的应用效果.方法:对我科84例行人工电子耳蜗置入术的低龄语前聋患儿围手术期实施舒适护理.结果:84例患儿均安全度过围手术期,健康愉悦出院.护理效果满意,风险事故发生率为2.4％ (2/84),2例中1例切口感染,1例头皮血肿;无投诉(0/84);宣传教育多样化认同为95.2％(80/84)、病室环境优美评价良好为97.6％(82/84),护士服务态度评价良好为96.4％(81/84).结论:舒适护理能有效改善患儿及家属对护士护理工作满意度和信任度,提高了护理质量,利于患儿术后早日康复,让患儿在收获听力的同时,也有一个心情愉悦的住院经历.
作者：徐萍；邹卫珍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养临床效果的影响.方法:选取2013年1月～2014年1月间于我院产科分娩的胎龄＜33周早产儿120例作为研究对象,随机将早产儿分为观察组和对照组,对照组早产儿采取常规喂养护理方法,而观察组则采取口腔运动支持下的干预方式进行喂养护理,比较两组早产儿的喂养效率、摄入奶量、疲乏、应激、吸吮吞咽无力的比例.结果:在喂养护理周期结束后,观察组早产儿的喂养效率明显高于对照组,摄入奶量明显多于对照组,两组结果具有统计学差异(P＜0.05).观察组患儿喂养良好情况明显高于对照组,且出现疲乏、应激、吸吮吞咽无力的例数却明显低于对照组,各组统计结果均具有显著差异(P＜0.05).结论:口腔运动干预护理可以促进早产儿口腔运动功能显著增强,提高早产儿经口喂养效率以及喂养进程,减少吞咽无力等症状,为早产儿的健康成长奠定基础.
作者：李优聪；林晓华；李惠玲；钟小单 刊期： 2015年第06期
目的:分析磨牙症患者的清醒状态下颌运动特征.方法:利用肌电图仪和下颌运动轨迹描记仪(MKG)同步记录的方法,观察和分析正常(牙合)组(n=11)与磨牙症组(n=11)的咀嚼肌表面肌电图(sEMG)与下颌运动轨迹.结果:与正常(牙合)组相比,磨牙症组的左侧咬肌肌电幅值在下颌姿势位(M PP)和下颌后退接触位(RCP),右侧咬肌在RCP,以及左侧二腹肌前腹肌电幅值在MPP和双侧咀嚼运动时,均显著降低(P＜0.05),但下颌运动轨迹参数的变化无统计学意义(P＞0.05).结论:磨牙症患者在清醒状态的下颌运动仍处于生理状态,但其咀嚼系统可能发生了功能性损害而呈现不对称性倾向.
作者：方梦如；吴亚男；张东林；汪萌芽 刊期： 2015年第06期
