目的:探讨妇科盆腔术后合并下肢深静脉血栓早期诊治意义,预防肺栓塞的发生.方法:回顾性分析我院2010年1月～2015年10月912例妇产科手术后发生下肢深静脉血栓25例病历资料,结合临床表现,通过下肢血管超声检查、下肢静脉造影和D-二聚体检测,早期发现下肢深静脉血栓,给予抗凝溶栓治疗.结果:912例妇产科手术后发生下肢深静脉血栓25例,其中7例小腿肌肉静脉丛有2例下肢静脉造影未检出,2例髂静脉血栓有1例患者超声未检出,行深静脉造影发现;急性下肢深静脉血栓患者D-二聚体明显升高,25例患者均无肺栓塞发生.结论:D-二聚体是早期血栓敏感指标,下肢深静脉血栓早期诊断需结合下肢血管超声检查和下肢静脉造影,早期诊断和及时治疗是预防肺栓塞发生的关键.
作者：陈学勤；梁双超；奚旭霞 刊期： 2016年第04期
目的:探讨电视胸腔镜肺段切除术的手术适应证、手术方法及要点.方法:回顾性分析我院胸外科2014年1月～2015年8月接受VATS肺段切除术的11例患者的病例资料,分析手术适应证、手术时间、淋巴结清扫及术后恢复状况.结果:本组患者手术时间135～251min,平均(194±45) min;术中出血量210～560 mL,平均(320±40) mL;肺癌患者平均清扫淋巴结数(9.3±4.1)枚;术后胸腔引流时间3～9d,平均(5.2±2.3)d;术后住院时间7～16d,平均(11.3±4.5)d;术后病理包括肺腺癌6例、肺鳞癌2例,肺隔离症1例,错构瘤1例、炎性假瘤1例.结论:VATS肺段切除术是一种安全可行的术式,适合年龄偏大或患有较严重基础性肺部疾病及早期肺癌(Ⅰa期)患者.
作者：栗家平；杨小龙；丁伯应；龚荣福；吴峰 刊期： 2016年第04期
目的:探讨炎症小体NLRP3在鼻咽癌组织和正常鼻咽黏膜组织中的表达水平变化及其与患者临床预后的关系.方法:采用实时定量PCR和免疫组化检测40例鼻咽癌组织和12例正常鼻咽黏膜组织中NLRP3的表达水平.结果:①NLRP3在鼻咽癌组织中表达显著高于正常鼻咽黏膜组织(P＜0.05);②在鼻咽癌患者中,NLRP3的表达水平与肿瘤的淋巴结转移以及患者的临床预后有关(P＜0.05),NLRP3高表达患者较低表达患者具有更好的局部无复发生存率和无瘤生存率,但与年龄和组织病理类型无明显相关关系(P＞0.05).结论:NLRP3具有提示鼻咽癌肿瘤转移及判断患者预后的价值.
作者：汤俊照；汪亦品 刊期： 2016年第04期
目的:检测PDGF-BB在Graves病患者外周血中的表达,探讨PDGF在Graves病进展中的作用和机制.方法:收集Graves病患者外周血样本41例以及健康人群外周血样本41例.ELISA法检测PDGF-BB、HIF-1α的浓度;流式细胞术检测两组外周血样本中单核巨噬细胞CCR2的表达.结果:PDGF-BB、HIF-1α在Graves病患者和健康人群外周血中均有表达.与健康对照组相比,PDGF-BB、HIF-1α在Graves病患者血清中的浓度增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).进一步流式细胞术检测显示,Graves病患者外周血中CCR2阳性巨噬细胞的比例高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Graves病患者体内CCR2巨噬细胞可能通过HIF-1α途径促进PDGF-BB的表达,而PDGF-BB的高表达则可能是引起Graves病进展的重要参与因素.
作者：刘莹；刘金涛；高转转；汪婧；江峰 刊期： 2016年第04期
目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义.方法:同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测(TCT)技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊.结果:1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例(18.8％),其中DNA异倍体1～2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为89.3％,特异度为18.5％,阳性预测值为13.3％,阴性预测值为92.5％;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例(6.5％),经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为32.1％,特异度为72％,阳性预测值为13.8％,阴性预测值为88.3％.结论:宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现.
作者：闻明；田德明；杨小苗；怀建国 刊期： 2016年第04期
目的:评价索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的疗效和不良反应,分析影响疗效的因素.方法:收集2012年1月～2015年7月应用索拉非尼治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者完整的临床资料.计算疾病控制率(disease controlrate,DCR)并分析影响因素.结果:共收集28例患者资料,患者均未获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR),稳定(SD) 16例(57.1％),进展(PD) 12例(42.9％),疾病控制率57.1％.中位总生存期(overall survival,OS)和中位进展期(time to progress,TTP)分别为8.41个月(3.2～12.7个月)和6.13个月(1～8.6个月).不良反应大多数为1～2级,常见的是手足皮肤反应、腹泻、皮疹和高血压,无治疗相关性死亡.Child-Pugh分级和BCLC分期是DCR的影响因素.ECOG评分、Child-Pugh分级和BCLC分期是影响OS及TTP的预后因素.结论:索拉非尼治疗晚期肝细胞癌有较好的疾病控制率,安全性较好.肿瘤的BCLC分期越早,患者的肝功能储备及体力状况越好,接受索拉非尼治疗获益越大.
作者：武宁妮；朱益平；何杨 刊期： 2016年第04期
目的:探讨肝肾综合征(HRS)患者血同型半胱氨酸(Hcy)和降钙素原(PCT)水平对其预后的影响.方法:回顾性分析2013年1月～2015年9月肝硬化患者173例临床资料,非HRS患者86例(对照组),HRS患者87例(观察组);HRS患者中生存患者42例(生存组),死亡患者45例(死亡组).检测并统计分析各组患者血清Hcy和PCT水平,并分析与患者预后的相关性.结果:观察组患者血清Hcy和PCT分别为(37.60±3.13)μmol/L和(18.42±2.33) μg/L,均高于对照组(19.84±2.81)μmol/L和(6.76±2.03) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组患者血清Hcy和PCT分别为(45.52±3.48) μmol/L和(20.87±2.56) μg/L,均高于生存组(30.70±3.19)μmol/L和(12.49±2.24) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).HRS存活患者治疗后血清Hcy和PCT分别为(22.64±3.28) μmol/L和(9.14±2.13) μg/L,均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期及尿毒症晚期血清Hcy和PCT逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清Hcy和PCT水平与肝硬化患者是否合并HRS、以及HRS的严重程度均有一定的关系,且能够影响HRS预后.
作者：杨祯玲；晏洁影；何均辉；钟远慎 刊期： 2016年第04期
目的:了解不同肠道准备方法对胶囊内镜检查的影响.方法:将受检者随机分为A、B、C3组,每组40例.A组单独服用磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备;B组服用磷酸钠盐口服溶液+莫沙必利进行肠道准备;C组服用磷酸钠盐口服溶液+乳果糖口服液进行肠道准备.分别对各组肠道清洁度(气泡量、肠液清洁度、观察效果)进行分析并比较胶囊内镜通过胃及小肠时间.结果:3组患者肠道准备基本满足胶囊内镜检查要求;联用乳果糖组的清洁情况比其他两组有所改善,差异具有统计学意义(P=0.042);联用莫沙必利组的胃内通过时间及小肠通过时间均比其他两组有所缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:磷酸钠盐口服液基本能达到胶囊内镜对肠道准备的要求;联用乳果糖能提高图像的清晰度,提高观察效果;同时加服促胃肠动力药物有助于缩短胶囊通过时间及检查时间.
作者：王选举；丁平；刘志；许芳；郭志国；王龙；曹杰；代海萍；辛毅 刊期： 2016年第04期
目的:探讨闭合复位经皮红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗胫腓骨复杂性骨折的临床效果.方法:回顾性分析2013年6月～2014年12月期间31例胫腓骨多段骨折病例,男19例,女12例;平均年龄(47.3±7.8)岁.AO分型B型16例,C型15例;开放性骨折6例,闭合性骨折25例.均采用闭合复位经皮红外导航锁定型胫骨髓内钉固定,并对术中透视、出血量、骨折愈合和膝踝关节功能等进行评价.结果:31例患者平均手术时间(48.27±8.25) min,平均术中出血(68.63±7.23) mL,平均随访(19.1±4.3)个月.术中远端锁孔一次性锁定率为96.77％;均进行胫骨干角、胫骨上角、胫骨踝穴角和胫骨踝穴角测量,并进行术前、术后角度的比较,其术后角度基本在正常范围之内,经配对t检验,术后较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).术后6个月对膝踝关节进行Johner-Wruhs疗效评定,其中优22例,良7例,可2例,优良率为93.54％.结论:红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗胫腓骨复杂性骨折临床疗效良好,手术操作简单、创伤小、时间短、远端锁钉锁定准确且术中透视少,是一种值得推广的临床内固定方法.
作者：朱劲松；谢加兵；王强；宣华兵；汪正宇；杨民；周茂生 刊期： 2016年第04期
目的:探讨碘海醇联合空气灌肠在小儿肠套叠整复术中的应用效果.方法:选取芜湖市第一人民医院2013年1月～2015年12月采用碘海醇联合空气灌肠肠套叠整复术86例(研究组)及同期弋矶山医院空气灌肠肠套叠整复术82例(对照组),比较两种方法在图像清晰度、复位成功率、穿孔率和再发率等方面的差别.结果:碘海醇溶液灌肠复位相对空气灌肠更加清晰;研究组复位成功率、穿孔率和再发率分别为91.9％ (79/86)、1.2％ (1/86)和5.8％ (5/86),对照组分别为90.2％(74/82)、0％ (0/82)和7.3％(6/82),两组比较无明显统计学差异.结论:碘海醇联合空气灌肠肠套叠整复术显像更加直观、清晰,利于判断,并具有疗效肯定、安全便捷等优点,适合各级医院应用.
作者：项本宏；王本泉；段光琦；刘洁 刊期： 2016年第04期
目的:探讨边缘系统胶质瘤的临床分型、显微手术技巧及患者术后并发症.方法:回顾性分析2011年12月～2015年11月我院收治的45例边缘系统胶质瘤患者的临床资料,对其临床分型、手术入路、手术切除程度及术后并发症进行总结分析.结果:肿瘤全切除33例,次全切除12例.术后病理分型:星形细胞瘤27例,胶质母细胞瘤13例,胶质肉瘤1例,少突胶质细胞瘤1例,间变型少突胶质细胞瘤2例,少突星形胶质细胞瘤1例.术后并发症:术后对侧肢体肌力下降7例,新发癫痫2例,口角歪斜1例,失语1例,肌张力低1例,皮下积液1例.术后随访1～46个月,复发17例,死亡1例.结论:边缘系统胶质瘤术后并发症较多且容易复发,根据肿瘤的分型及主体位置选择适当的手术入路尤为重要,术中尽可能切除肿瘤并将并发症控制在可控制范围以内是治疗的佳选择,术中应注意对重要血管、神经及毗邻重要结构的保护.
作者：毛捷；沈军；钱冬喜；葛瑞祥 刊期： 2016年第04期
目的:探讨儿童斑秃与血清中铜、铁、镁、锌、钙5种微量元素的关系.方法:采用原子吸收法检测106例斑秃患儿及110例正常健康体检儿童的血清中铜、铁、镁、锌、钙5种微量元素的含量,并进行比较.结果:斑秃患儿血清中锌、钙水平均低于正常儿童(P均＜0.05),但血清中铜、铁、镁的水平与正常儿童比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:儿童斑秃发病可能与血清中锌和钙水平降低有关.
作者：董瑛；葛宏松；周洁；曹婷婷；冉颖；张成 刊期： 2016年第04期
目的:观察西格列汀联合胰岛素泵强化降糖治疗初发2型糖尿病(T2DM)患者的效果.方法:回顾性分析60例新诊断T2DM患者临床资料,其中单纯胰岛素泵降糖治疗组30例(A组),西格列汀联合胰岛素泵降糖组30例(B组),两组治疗时间均为2周.比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹C肽、餐后2hC肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数(BMI)以及血糖达标时间及终胰岛素用量、低糖血症发生率.结果:治疗两周后,两组的FPG、2 h PG均较治疗前降低(P＜0.05),空腹C肽及餐后2hC肽均较治疗前升高(P＜0.05);治疗后B组2hPG较A组降低(P＜0.05),2hC肽较A组升高(P＜0.05),HbA1c及BMI比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后B组血糖达标时间短于A组,终胰岛素用量少于A组,低血糖发生率低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:西格列汀联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病患者,能够更好地控制餐后血糖、提升胰岛功能,同时可缩短治疗时间,降低胰岛素使用量,减少低血糖的发生.
作者：翟清；姚新明；陈月平；赵咏莉；华强；王勇 刊期： 2016年第04期
目的:观察埃克替尼—线治疗晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)敏感性突变患者的疗效及毒副反应.方法:22例接受盐酸埃克替尼治疗的EGFR敏感性突变的NSCLC患者,口服埃克替尼125 mg,3次/d,持续至疾病进展或不良反应无法耐受,评价近期疗效及毒副反应.结果:22例患者中19外显子缺失突变9例,21外显子L858R点突变13例,客观缓解率59.1％,疾病控制率72.7％,中位无进展生存期7.77个月;主要不良反应为皮疹和腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ级.结论:盐酸埃克替尼—线治疗EGFR敏感性突变的NSCLC患者疗效较好,不良反应轻.
作者：金艺凤；田静；产翠翠；汪向海；焦南林；邢敏；陈兴无 刊期： 2016年第04期
目的:比较长节段跨伤椎内固定和短节段伤椎置钉内固定术两种手术方案治疗胸腰段椎体压缩性骨折的中期疗效.方法:回顾性分析选取我院2012年4月～2014年5月收治的胸腰段压缩性骨折病人62例,按手术节段数分为长节段内固定和短节段内固定两组,以下简称A组和B组.A组行长节段跨伤椎8钉内固定;B组行经伤椎置钉联合上、下邻椎三椎6钉内固定.记录两组患者术前、术后、术后6月和1年椎体前缘高度、椎体压缩率和Cobb角,并进行统计学分析.结果:A、B两组患者手术均顺利,术后恢复佳.术后伤椎椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角和椎体压缩率恢复较术前有明显改善(P＜0.01);两组患者随访影像学参数伤椎前缘高度、椎体压缩率和脊柱后凸Cobb角的矫正有所丢失(P＜0.05);短节段内固定组矫正丢失大于长节段组(P＜0.01),差异均具有统计学意义.结论:两组内固定方案治疗胸腰段椎体骨折疗效均可靠.长节段组手术时间、术中出血量高于短节段组,但在随访期间脊柱Cobb角、椎体前缘高度和椎体压缩率矫正丢失方面更有优势.
作者：李从明；徐宏光；王弘；张涛；张书丰 刊期： 2016年第04期
目的:探讨4种常用的体格检查方法在肩关节冈上肌腱损伤诊断中的灵敏度和特异度,为临床诊断提供参考.方法:收集我院99例患者的临床资料,分别统计患者Hawkins检查、Neer检查、Jobe检查和ERLS检查的阳性数和阴性数,并以MRI诊断结果为对照,计算假阳性和假阴性数.结果:99例患者中,冈上肌腱撕裂31例,10例为部分撕裂,21例为全层撕裂,其中伴冈下肌或肩胛下肌损伤者8例.Hawkins试验组与对照组比较,x2=32.327,P=0.000,差异有统计学意义;Neer试验组与对照组比较,x2=20.078,P=0.000,差异有统计学意义;Jobe试验组与对照组比较,x2=1.161,P=0.281,差异无统计学意义:ERLS试验组与对照组比较,x2=3.704,P=0.054,差异无统计学意义.灵敏度和特异度:Hawkins为83.87％和30.88％,Neer为70.97％和38.24％,Jobe为61.29％和72.06％,ERLS为38.71％和88.24％.结论:所选的4种体格检查均在一定程度上反映冈上肌的损伤及程度,但都存在特异度高而灵敏度低,或灵敏度高而特异度低的特点,要进行相关辅助检查特别是MRI,才能得出较准确的诊断.
作者：黄德刚；陈基明；翟建；陈远军 刊期： 2016年第04期
目的:提高血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的认识及急危重患者抢救成功率.方法:报道2例急危重血栓性血小板减少性紫癜患者主要的临床特征和实验室异常,以血浆置换术为主要措施的救治过程,并进行文献复习.结果:昏迷多日的2例急危重患者通过血浆置换术等主要治疗措施均获成功救治.结论:血栓性血小板减少性紫癜诊断可以通过精神症状、发热和贫血等临床特征及微血管病性溶血、血小板减少等实验室特点早期得到诊断,血浆置换术仍是有效的主要治疗措施,即使对急危重患者昏迷多日也仍然有效.
作者：苏贵平；韦中玲；刘善浩 刊期： 2016年第04期
目的:探讨维生素D不足或缺乏的慢性肾脏病患者骨化三醇服用前后25 (OH) D3水平,分析其相关临床指标.方法:收集2014年12月～2015年7月已确诊的CKD 3 ～5期患者,49例入选,其中男性28例,女性21例,平均年龄(52.2±12.4)岁.给予骨化三醇口服,随访2～5个月,平均随访时间为(84.9±27.4)d,分别检测治疗前后25 (OH) D3,血清钙、磷、iPTH的水平.分析其25(OH)D3与各临床指标的关系.结果:给予口服骨化三醇2月后患者血清25(OH) D3平均水平较前增加[(18.6±4.0)ng/mL)vs.(20.0±6.0) ng/mL,P＜0.05].血磷、iPTH水平较前差异有统计学意义(P＜0.001),血钙水平无明显变化(P＞0.05).25 (OH) D3浓度与iPTH、血钙、血磷无显著相关性.结论:口服骨化三醇的慢性肾脏病患者25(OH) D3水平有所提高,血钙平稳,血磷、iPTH水平下降.
作者：史伟佳；张道友；汪裕伟；杨沿浪；吴育慧 刊期： 2016年第04期
目的:建立心血管中枢与心血管功能的同步记录技术,用于观察心血管中枢活动和外周自主神经功能活动,研究心血管中枢对心血管活动的调节.方法:取成年SD大鼠,用混合麻药腹腔麻醉后,同步记录延髓头端腹外侧区(rostral ventrolat-eral medulla,RVLM)神经元单位放电活动、心电图、血压、呼吸肌肌电、体温,并进行相关参数的分析.结果:可记录到明确稳定的神经元单位放电活动等各项指标,在12只大鼠的RVLM中一共记录了18个自发单位放电,其中连续放电有12个,周期性簇状放电有6个.另外,两种类型放电分别对应的同步记录指标进行组间比较,仅呼吸肌肌电幅值差异有统计学意义(P＜0.05).在记录各项指标时观察到RVLM神经元自发放电与血压之间有相互影响.结论:同步记录心血管中枢与心血管活动是一种实时可靠的在体动物实验技术,为研究心血管各级中枢之间的相互作用提供了一种有效的方法.
作者：陶宜楠；郑超；秦雯；张环环；汪萌芽 刊期： 2016年第04期
目的:了解体外诱导极化的M1和M2型巨噬细胞对尿酸钠结晶(MSU)诱导的急性痛风模型炎症反应的影响.方法:选用雄性BALB/c小鼠作为实验对象,随机分为空白对照组、模型组、模型M1型巨噬细胞组和模型M2型巨噬细胞组.小鼠皮下气囊注射MSU结晶诱导小鼠急性痛风模型.体外将巨噬细胞诱导极化为M1和M2型巨噬细胞,并分别注射于小鼠痛风模型皮下气囊.于炎症诱导后4h、12h和24 h检测不同组别皮下气囊浸润的炎性细胞数量变化,并应用ELISA法测定囊内灌洗液中IL-1β、TGF-β的水平.结果:①在4h、12h和24 h时间点模型组、模型M1型巨噬细胞组和模型M2型巨噬细胞组皮下气囊炎性细胞均高于空白对照组(P＜0.01).在4h时间点,模型组及模型M1型巨噬细胞组和模型M2型巨噬细胞组间皮下气囊炎性细胞数量无差异(P＞0.05);而在12h和24 h,模型M1型巨噬细胞组皮下气囊炎性细胞高于模型组,而模型M2型巨噬细胞组皮下气囊炎性细胞低于模型组(P＜0.05).②在3个时间点,模型组、模型M1型巨噬细胞组及模型M2型巨噬细胞组IL-1β均高于空白对照组(P＜0.01);在3个时间点比较,IL-1β水平在模型组低于模型M1型巨噬细胞组(P＜0.01),而高于模型M2型巨噬细胞组(P＜0.01).TGF-β水平在模型组高于模型M1型巨噬细胞组(P＜0.01),而低于模型M2型巨噬细胞组(P＜0.01).结论:巨噬细胞的极化在痛风炎症反应不同阶段起到不同的作用.
作者：张梦莹；李志；李雪琴；钟民；吕坤 刊期： 2016年第04期
目的:观察Sidt2基因剔除小鼠的肺组织超微结构,探讨Sidt2基因在肺脏形态发育过程中的作用.方法:将利用基因打靶及同源重组技术获得的Sidt2基因全身剔除小鼠和野生型B129品系小鼠合笼交配,鼠尾提取DNA进行基因型鉴定,挑选出子代Sidt2-/+小鼠,同笼交配,再挑选出子代Sidt2-/-小鼠为实验组,以同窝野生型小鼠为对照,进行DNA、RNA和West-ern鉴定,并行肺组织光镜和电镜形态学观察.结果:通过DNA、RNA、蛋白质水平验证模型构造成功.光镜下对照鼠肺泡壁光滑,仅有少量粒细胞浸润;模型鼠肺泡间质内毛细血管扩张、充血,多处炎症细胞呈灶状分布.电镜下对照鼠的肺组织形态较规则;模型鼠可见肺泡上皮细胞崩解,毛细血管充血及基底膜增厚.结论:Sidt2基因剔除可影响小鼠肺组织形态,表现为细胞坏死,毛细血管充血及基底膜增厚,大量炎症细胞浸润,造成肺损伤.
作者：蒋雪；章尧；王李卓；王云；夏礼斌；陈月平；王莹；高家林 刊期： 2016年第04期
目的:应用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎模型研究TGFβ1/smads信号途径在5-氨基水杨酸(5-ASA)抗炎过程中的作用.方法:80只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(n=20)、造模组(n=20)、TNBS+5-ASA口服组(n=20)、TNBS+5-ASA灌肠组(n=20),采用疾病活动指数、大体评分和组织学评分评价TNBS诱导结肠炎的严重程度,通过RT-PCR和Western blot检测TGFβ1、smad2、smad3、smad4和smad7 mRNA和蛋白的表达量.结果:造模组smad2、smad3、smad4mRNA和蛋白表达量明显下降,而smad7的mRNA和蛋白表达量明显升高.5-ASA口服和灌肠均可以上调smad2、smad3和smad4 mRNA和蛋白表达,下调smad7的mRNA和蛋白表达,且5-ASA灌肠均优于5-ASA口服.结论:5-ASA可能通过调节TGFβ1/smads途径的信号转导来改善肠黏膜炎症.
作者：殷勤；施会敏；曲高婷；张爱青；甘卫华 刊期： 2016年第04期
目的:探讨淋巴管瘤的CT、MRI影像表现特征.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的淋巴管瘤的病例资料,CT检查者14例,MRI检查者9例,总结其CT及MRI表现特点.结果:根据淋巴管瘤的发生部位将其分为两组,即非实质性脏器组16例,实质性脏器组4例.典型CT、MRI表现为单囊或多囊分隔状薄壁囊性病变,形态各异,爬行或塑型生长,少钙化,但位于肾上腺的淋巴管瘤囊壁及分隔可见钙化.CT对于病变的钙化显示优于MRI,而MRI对病变的囊性特征、病变内成分的判断优于CT,并能完整显示囊壁及分隔.结论:淋巴管瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,CT及MRI的影像表现有互补,二者联合应用对其定位及定性诊断有重要价值.
作者：徐杨飞；俞咏梅；丁治民；刘清祥 刊期： 2016年第04期
目的:检测超声弹性成像在甲状腺结节患者抗体功能正常及合并桥本甲状腺炎两者结节良恶性的鉴别中的应用,探讨弹性成像在两者良恶性结节鉴别中的不同影响力.方法:分别选取92例合并桥本甲状腺炎患者甲状腺结节(共123个);100例甲状腺抗体功能正常患者甲状腺结节(共134个),采用超声弹性成像检查,将其结果与病理结果对比,得出相应的灵敏度、特异度和准确率;并对两者进行比较.结果:合并桥本甲状腺炎患者的123个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为39.02％,特异度为85.37％,准确率为69.92％;而甲状腺抗体功能正常患者的134个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为83.33％,特异度为96.25％,准确率为91.04％.两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:合并桥本甲状腺炎患者南于纤维化程度增高,甲状腺组织硬度增高,结节弹性评分减低,从而导致超声弹性成像诊断价值降低.
作者：吴娇娇；江峰；赵晨阳；朱向明 刊期： 2016年第04期
目的:探讨直肠乙状结肠子宫内膜异位症的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析1例直肠乙状结肠子宫内膜异位症的临床资料.结果:患者,女,36岁,周期性反复血便3年余,肠镜检查示:乙状结肠新生物.病理活检示:乙状结肠黏膜慢性炎,其中1枚组织中见子宫内膜样腺体及间质.CT示盆腔右侧占位:①子宫内膜异位症,②肿瘤待排.经手术及抗雌激素药物治疗后痊愈.结论:对周期性出现腹痛、腹胀、便秘、便血、里急后重、肠痉挛、肠梗阻等症,CT或肠镜提示肠道占位者,应考虑肠道子宫内膜异位症的可能.病理检查是确诊的主要依据,应综合运用手术及药物治疗等多种治疗方法.
作者：潘友俊；葛宇；江厚象；程川兵；丁伯应；姚凯 刊期： 2016年第04期
目的:探讨肺部超声检查在左侧双腔支气管导管(LDLT)定位中的作用和可行性.方法:共纳入需单肺通气的ASAⅠ～Ⅱ级胸科手术成年患者80例,男61例,女19例,年龄36 ～ 79岁,平均(62±10)岁.随机分为超声组和临床组,每组各40例.临床组通过呼吸音和气道压定位,将左侧或右侧单肺通气时仅通气侧有呼吸音且气道压＜40 cmH2O评估为导管位置合适.超声组通过超声检查患者双侧胸膜及膈肌的相对运动及气道压定位,将左侧或右侧单肺通气时仅通气侧有胸膜和膈肌运动且气道压＜40 cmH2O评估为导管位置合适.后经纤维支气管镜判断导管准确位置.结果:通过纤维支气管镜验证,临床组和超声组LDLT定位合适例数分别为24例(60.0％)和33例(82.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);临床组判断LDLT位置的特异度为6.25％,准确率为62.5％,阳性预测值为61.5％,而超声组特异度为28.6％,准确率为87.5％,阳性预测值为86.8％,两组准确率和阳性预测值比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:超声检查肺运动联合气道压监测的方法能提高LDLT定位合适的成功率,其判断LDLT位置的准确率和阳性预测值较高,在纤维支气管镜不具备或不合适的情况下,是LDLT捅管定位的另一较好选择.
作者：杨定东；王绍林；张晶晶；刘小彬 刊期： 2016年第04期
目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合情况及临床效果.方法:根据护理情况将60例行输尿管软镜下钬激光碎石术患者分为观察组(30例)和对照组(30例),分别在围术期加强护理配合和给予一般护理,比较两组手术进展情况及临床护理效果.结果:两组患者均顺利完成手术,其中观察组平均住院时间短于对照组,患者术后康复情况(93.3％)和护理总满意度(93.3％)均高于对照组(73.3％、70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管软镜下钬激光碎石术所用仪器较多,对手术护理配合要求较高,围术期加强护理的配合可确保手术顺利进行,更好地改善预后和提高患者满意度.
作者：许友；郭盼盼；宣治月 刊期： 2016年第04期
目的:探讨眼科手术中使用自制眼保护贴的临床效果.方法:将160例眼科手术病人分为对照组和研究组,每组各80例.研究组在术前30 min使用眼保护贴保护健眼,对照组不用眼保护贴.观察、记录两组病人在术后24 h内健眼出现不适的情况.结果:研究组健眼出现不适3例;对照组健眼出现不适20例,研究组明显少于对照组,差异具有统计学意义(x2=14.675,P＜0.05).结论:自制眼保护贴的使用可以对健眼起到一定的保护作用,减少了病人不必要的痛苦和医护人员的工作量,提高了满意度和工作效率.
作者：许艳群；唐丽玲；汪静 刊期： 2016年第04期
目的:探讨“工”字型3M粘着性棉布伸缩包带在预防鼻胆引流管非计划性拔管中的效果.方法:将我科2015年1～8月100例留置鼻胆引流管患者随机分为实验组、对照组各50例,实验组使用“工”字型3M粘着性棉布伸缩包带固定引流管,对照组使用3M普通医用胶带(透明透气型)采用传统固定方法固定引流管.观察并比较两组患者置管期间舒适度和非计划性拔管发生例数.结果:对照组非计划性拔管6例(其中2例完全拔出,4例部分拔出),而实验组未发生非计划性拔管;与对照组比较,实验组舒适度更好.结论:“工”字型3M粘着性棉布伸缩包带能够更好地固定鼻胆引流管,预防导管滑脱,提高患者舒适度和美观度,体现以人为本的护理理念,更适合于临床.
作者：张先翠；奚卫珍；周志庆；董莹 刊期： 2016年第04期
目的:探讨时间管理倾向训练对心理门诊来访者焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的影响.方法:医师与来访者进行交流,依据自愿原则,选择80例来访者为研究对象,随机分为实验组40例和对照组40例.对实验组研究对象开展时间管理倾向训练,并评价其效果.结果:实验组干预后抑郁量表(SDS)评分、焦虑量表(SAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于干预前,而时间管理倾向量表(ATMD)总分及各因子评分高于干预前,且差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组6月后SDS评分、SAS评分和PSQI评分低于基线值,而时间监控观、时间效能感因子评分高于基线值,且差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后实验组SDS评分、SAS评分和PSQI评分低于对照组,而ATMD总分及各因子评分高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:时间管理倾向训练可有效改善来访者的抑郁和焦虑情绪,提高其睡眠质量.
作者：吴义高；张雨婷；江芹；王瑞权；黄慧兰；储照虎 刊期： 2016年第04期
目的:系统评价缺氧与ICU谵妄的相关性,为临床ICU谵妄的防治和护理提供依据.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方、Pubmed和Elsevier数据库,查找有关缺氧与ICU谵妄相关性的病例-对照研究,检索时限均截止到2016年1月,并采用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果:共12篇研究入选,总样本量2922,其中发生谵妄的病例组768例,未发生谵妄的对照组2154例,Meta分析显示缺氧是ICU谵妄的危险因素,其合并OR值为3.168(95％CI:1.860～5.396,P＜0.001).结论:缺氧是ICU谵妄的高危因素之一,但该结论尚需进一步研究进行验证.
作者：王晓晔；都汶妮；陶秀彬 刊期： 2016年第04期
目的:探索预防医学专业本科生实习双导师制培养模式,为提高预防医学专业学生实践能力和科研思维能力提供依据.方法:对皖南医学院预防医学专业学生实习过程中,实施校内外双导师制进行总结,以评价该教学模式的效果.结果:近三届学生由双导师指导毕业论文比例由87.95％上升到2010级的95.22％,平均双导师指导比例为93.28％.3年比例呈上升趋势.三届学生实习单位带教老师副高级以上职称的比例平均为72.19％.近三届本专业实习课题经费资助有:实习单位项目、校内带教老师课题经费、大学生科研基金、生产实习经费等途径,其中实习单位资助比例为93.28％.已毕业两届学生发表论文26篇,平均每百名学生发表论文8.5篇.结论:预防医学专业本科实习双导师制在培养综合素质人才方面效果明显,值得进一步探索.
作者：文育锋；姚应水；朱丹；黄月娥；袁慧；陈佰锋；陈玉娟；宋建根；朱玉 刊期： 2016年第04期
