目的:探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾脏病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平变化及临床意义.方法:选取2015年3月～2016年1月皖南医学院弋矶山医院内分泌科收治的83例T2DM不伴肾脏病患者(NK组)、83例T2DM早期肾脏病患者(DK组)及健康体检中心83名健康志愿者(NC组)为研究对象,采用定量夹心酶免疫分析技术分别测定研究对象血清sTNFR浓度,并对T2DM早期肾脏病患者血清sTNFR与尿白蛋白排泄率进行相关分析.结果:与NC组相比,NK组及DK组患者血清sNFR水平差异有统计学意义(P＜0.05),且与NK组相比,DK组患者血清sTNFR水平差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM早期肾脏病患者血清sTNFR与尿白蛋白排泄率之间分别存在正相关关系(P＜0.05).结论:T2DM早期肾脏病患者血清sTNFR水平升高,能反映糖尿病肾损害程度,可以作为预测及评价T2DM早期肾脏病的新指标.
作者：姚新明；赵咏莉；何春玲；华强；高家林；孔祥；叶山东 刊期： 2017年第01期
目的:评价相关生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期抗菌治疗中的作用.方法:收集芜湖市第一人民医院呼吸内科2013年11月～2016年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重入院患者256例,根据患者临床肺部感染评分、肺功能分级、加重频率、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(MRC)评分将研究对象分为高危抗菌组140例、高危非抗菌组22例、低危抗菌组76例、低危非抗菌组18例;进入导向治疗,比较4组患者的相关生物学指标.结果:高危抗菌组白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)参数高于高危非抗菌组患者(P＜0.05);低危抗菌组WBC、CRP、PCT参数高于高危非抗菌组(P＜0.05).抗菌组与非抗菌组的PCT、CRP及WBC参数曲线下面积PCT(0.996) CRP(0.973) ＞WBC (0.940),差异有统计学意义(P＜0.05).其约登指数佳截断值WBC(7.68× 109/L),灵敏度为0.903,特异度为0.100;PCT截断值0.210 μg/L,灵敏度为0.981,特异度为0.175;CRP截断值7.17 mg/L,灵敏度为0.986,特异度为0.075.结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重时,WBC、CRP、PCT与细菌感染明显关联,联合生物标记物评价可作为急性加重抗菌治疗的指标.
作者：黄友明；蒋振东；王平；张军；操梅香 刊期： 2017年第01期
目的:比较微创经皮椎弓根螺钉和传统切开内固定手术方案治疗胸腰段骨折的早期临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2015年6月收治的无神经损伤胸腰段骨折患者35例.按手术方案不同分为微创组和开放组.微创组接受经皮椎弓根螺钉内固定手术方案:开放组接受传统切开复位椎弓根螺钉内固定方案.结果:微创组在手术时间、术中出血量和住院时间等指标上优于开放组,差异有统计学意义(P＜0.01).微创组末次随访VAS比术前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).开放组末次随访VAS值低于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者术后随访测量伤椎高度均较术前有较大改善,差异有统计学意义(P＜0.01).两组术前与术后影像学比较,矢状位后凸Cobb角、矢状位指数均有差异(P＜0.05).结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定手术和传统开放手术治疗胸腰段椎体骨折均安全有效,值得临床上推广应用.
作者：刘春红；严政；张小海；章玉冰；薛双桃 刊期： 2017年第01期
目的:探讨窦汇区脑膜瘤的显微手术治疗策略.方法:回顾性分析2011年11月～2015年4月我院显微切除14例窦汇区脑膜患者的临床资料、手术入路、肿瘤切除程度、术后辅助治疗及随访情况.结果:按simpson切除分级标准,Ⅰ级切除5例,Ⅱ级切除4例,Ⅲ级切除4例,Ⅳ级切除1例.术后病理分级,WHO Ⅰ级13例,WHOⅡ级1例.术后出现硬膜下积液1例,走路不稳、闭目难立1例,剧烈呕吐1例,一侧肢体肌力下降1例.术后随访5～45个月,平均(23.6±12.82)个月,无死亡病例,无肿瘤复发.结论:详细的术前评估、适当的手术入路、术中对静脉窦的处理以及肿瘤切除程度的评估,必要的术后辅助放射治疗,可以降低窦汇区脑膜瘤治疗的风险和复发率.
作者：沈军；邵雪非；徐宗华；江晓春；徐善水；刘策刚；戴易；毛捷；方新运 刊期： 2017年第01期
目的:观察关节镜下关节腔清理或低温等离子刀髌骨外侧支持带松解术联合髌骨周围部分去神经化治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效.方法:选取我科2013年3月～2015年9月收住的轻中度髌股关节炎患者50例共54膝,关节镜下按Outerbridge分级法对髌股关节损伤软骨进行分级,并行关节腔清理或低温等离子刀外侧支持带松解术联合髌周部分去神经化治疗,术后指导患膝康复锻炼,比较术前和术后6个月Kujala髌股关节专项评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分结果,评价治疗效果.结果:48例患者共52膝获得随访,随访时间6～12个月,平均(8.8±1.5)个月,术后6个月所有患者Kujala评分较术前均提高,VAS评分较术前均降低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对于轻中度软骨损伤的髌股关节炎患者,关节镜下关节腔清理、低温等离子刀外侧支持带松解术联合髌骨周围部分去神经化治疗可取得良好的效果,明显改善膝关节功能,减轻疼痛.
作者：郭永杰；黄德刚；董利军；王强；刘红飞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨氧化应激指标8-OHdG、8-isoPGF 2α在不同样本来源早产孕妇中的表达及意义.方法:测定病例组与对照组产前及产后尿液,分娩前外周静脉血,分娩时羊水和脐血中8-OHdG和8-isoPGF 2α的水平,用统计学方法分析,找出其相关规律.结果:病例组不同样本来源8-OHdG和8-isoPGF 2α的水平均高于对照组水平(P均＜0.05);病例组组1、组2、组3之间产前产后尿液、静脉血羊水及脐血中的8-OHdG和8-isoPGF 2α水平均无统计学差异(P＞0.05).结论:氧化应激指标(8-OHdG、8-isoPGF 2α)可作为预测早产的诊断指标之一.
作者：刘柯伶；王莉；翁铭娜 刊期： 2017年第01期
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T的多态性及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)基因4G/5G的多态性与复发性流产的相关性.方法:采用原位杂交荧光染色分析技术检测98例有生育史的健康妇女和120例习惯性流产女性的C677T基因型和4G/5G基因型.结果:C677T基因型包括CC、CT和Tr.病例组TT型阳性率是34.2％.4G/5G基因型包括4G4G、4G5G和5G5G.病例组4G5G基因型阳性率是40.8％.结论:MTHFR基因C677T多态性及PAI-1基因4G/5G多态性与复发性流产密切相关.
作者：詹乔乔；何莲芝 刊期： 2017年第01期
目的:探讨影响急性大脑中动脉脑梗死患者入院就诊时间的相关因素.方法:收集2014年12月～2016年1月急性大脑中动脉脑梗死患者96例,按照就诊时间分为超早期组(≤6 h)和早期组(6～24 h),研究两组间相关因素的不同,分析影响早期就诊的因素特点.结果:96例患者中发病至就诊时间≤6h组52例(54.17％),时间6～24h组44例(45.83％).单因素分析显示两组年龄、房颤病史、梗死类型、文化程度和交通方式存在显著差别(P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,影响患者急诊就诊时间的独立因素有年龄、文化程度以及交通方式(P＜0.01).结论:高龄、文化程度高、通过救护车就诊入院的大脑中动脉梗死患者多在超早期(≤6 h)就诊.
作者：宋建龙；蒋海昌；丁贤慧；葛良；周志明 刊期： 2017年第01期
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性缺血性脑卒中患者合并脑白质疏松症(LA)的相关性.方法:连续选取2015年8月～2016年2月入住皖南医学院弋矶山医院神经内科228例急性缺血性脑卒中患者,分为LA组和非LA组,记录两组患者一般临床资料,分析LA的相关危险因素,探讨RDW与LA的相关性;采用改良的Fazekas分级标准评价LA病变的严重程度,分析其与RDW的关系,并利用ROC曲线分析RDW对LA的预测价值.结果:①228例急性缺血性脑卒中患者中,125例合并有LA,发病率为54.82％.②单因素分析示,两组间年龄、高血压病和RDW差异有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析示,年龄(OR=1.136,95％CI 1.093～1.181,P＜0.001)、高血压病(OR=3.970,95％CI 1.923～ 8.198,P＜0.001)和RDW(OR=3.469,95％CI 1.739～6.922,P＜0.001)是急性缺血性脑卒中合并LA的独立危险因素.④Spearman等级相关分析显示RDW与LA不同分级呈正相关.⑤ROC曲线示,RDW曲线下面积(AUG)为0.780,佳阈值为12.95％,灵敏度为0.778,特异度为0.860.结论:高水平RDW是急性缺血性脑卒中患者合并LA的独立危险因素,与其严重程度密切相关.
作者：彭想想；费世早；陈向宇；黄显军；丁贤慧；葛良；杨倩；周志明 刊期： 2017年第01期
目的:探讨输尿管硬软镜双镜联合治疗复杂输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析62例复杂输尿管上段结石行输尿管硬、软镜联合治疗的手术效果.结果:62例均应用输尿管镜碎石,35例有较大块结石逃逸进入肾脏,应用输尿管软镜进一步碎石成功,总的结石清除率96.8％,手术时间25 ～ 70 min,术后住院时间2d,无输尿管穿孔、撕脱,无感染性休克发生,无输血病例.结论:输尿管硬软镜双镜联合治疗复杂输尿管上段结石安全有效,结石粉碎率高、结石排净率高、并发症少、住院时间短.
作者：卓栋；李茂林 刊期： 2017年第01期
目的:探讨脑瘫(CP)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与智能发育的相关性.方法:检测CP高危儿及健康儿(对照组)出生后第7天、3个月、6个月血清NSE水平,3个月时以贝利婴幼儿发育量表评价智力发展指数(MDI)及运动发展指数(PDI),6个月时以Gesell发育量表评价适应性行为、大运动、精细动作、语言和个人社会性行为,将CP高危儿分为CP组和非CP组;以第7天血清NSE水平按三分位法将CP患儿分为低、中、高3组进行比较.结果:①对照组、CP组与非CP组血清NSE水平差异有统计学意义(P＜0.05),CP患儿3个月、6个月时各组血清NSE水平均有所降低,但各组的同期NSE水平差异仍具有统计学意义(P＜0.05).②随着CP患儿NSE水平的升高,CP患儿3个月的MDI、PDI及6个月的大运动、精细动作、语言及社交行为评分均显著降低(P＜0.05).③相关性分析发现CP患儿出生后第7天、3个月与6个月血清NSE水平均与CP患儿3个月时的MDI、PDI,6个月时的大运动、精细动作、语言及社交行为有正相关性(P＜0.05).结论:CP儿出生后第7天、3个月与6个月的血清NSE水平与智能发育均具有正相关性.
作者：冉敏 刊期： 2017年第01期
目的:探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床安全性、有效性.方法:选取2011年1月～2014年12月连续拟实施151例胸腔镜单向式肺叶切除治疗非小细胞肺癌病例,统计其相关临床资料.结果:共完成135例单向式全胸腔镜肺叶切除手术.中转开胸16例(10.5％),手术时间为70～270 min,出血量50～ 1200mL,淋巴结清扫右胸(12.1±1.3)个,左胸(11.6±1.2)个,平均拔管时间(6.1±2.3)d,平均住院时间(7.2±3.5)d.总并发症发生率为27.8％,围手术期无死亡病例.B组手术时间、出血量和中转开胸率均低于A组,且差异有统计学意义(P＜0.01);B组手术淋巴结清扫数目略多于A组,且差异有统计学意义(P＜0.01);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单向式胸腔镜肺叶切除术规范性、可操作性较好,是安全、有效的治疗非小细胞肺癌的方法.
作者：倪铮铮；丁伯应；杨小龙；徐东；栗家平 刊期： 2017年第01期
目的:探讨血超氧化物歧化酶(SOD)联合中性粒细胞/淋巴细胞百分比(NLR)、降钙素原(PCT)在肺结核(PTB)与社区获得性肺炎(CAP)中的鉴别诊断价值方法:分别采用全自动生化仪、血细胞分析仪、免疫吸附双抗体夹心检测132例PTB患者、103例社区获得性肺炎(CAP)患者血SOD、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、PCT水平,比较两组指标水平差异并观察SOD与PCT、NLR联合检测对PTB与CAP鉴别诊断价值及对PTB诊断的灵敏度和特异度.结果:PTB患者血SOD、NLR、PCT明显低于CAP患者,差异有统计学意义(P＜0.05);PTB组淋巴细胞与CAP组无明显差异(P＞0.05).SOD、NLR、PCT联合检测诊断PTB其ROC曲线下面积＞0.9.结论:SOD联合NLR、PCT对PTB及CAP鉴别诊断具有参考价值.
作者：秦立龙；刘伟；牛永亮；潘玲玲 刊期： 2017年第01期
目的:对比腹腔镜下膀胱根治性切除术与开放手术的近期临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月～2016年1月皖南医学院弋矶山医院收治的42例膀胱癌患者的病例资料,分为腹腔镜组和开放组,观察两组患者的临床疗效.结果:腹腔镜组除手术时间长于开放组(P＜0.05)外,其余指标如术中出血量、肛门排气时间、恢复进食时间、术后住院时间、术后并发症等均要优于开放组.结论:腹腔镜手术优势明显,代表了未来全膀胱手术的发展趋势.
作者：汤才乐；姜书传 刊期： 2017年第01期
目的:总结原发性三叉神经痛行微血管减压术治疗的临床经验.方法:回顾分析2013年2月～2014年2月在我科行微血管减压术治疗原发性三叉神经痛21例患者临床资料特点、术中所见责任血管及术后疗效.结果:术前21例患者均行三叉神经MRI薄层扫描,20例患侧可见三叉神经与血管关系密切,1例患侧未见明显异常.术中所见责任血管为:岩静脉及其分支2例,小脑上动脉16例,动静脉混合2例,无名小动脉1例.术后疗效:症状立即消失19例,缓解2例.术后出现眩晕3例,口周疱疹1例,面部麻木1例,无严重并发症及死亡病例,随访12～18个月,复发1例,其余均无疼痛发作.结论:微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方式,术中精确处理责任血管及娴熟的显微外科技巧是提高疗效及减少术后并发症的关键.
作者：李廷政；胡杨杨；王志春；胡前兴；江晓春 刊期： 2017年第01期
目的:探讨颈围领使用时间的长短对颈椎管成形术后疗效的影响.方法:回顾性分析因脊髓型颈椎病在我科行颈椎管成形术(单开门术式)后使用颈围领时间不同的患者40例,其中术后颈围领使用时间6周20例(A组),术后颈围领使用时间12周20例(B组),分别随访记录患者术前、术后JOA评分、Cobb角丢失、轴性症状发生率以及术后门轴侧融合率等指标,比较两组患者近远期的疗效,对两组颈围领使用时间不同疗效进行评价.结果:两组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组近期与远期JOA评分、Cobb角丢失与B组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后颈椎曲度得到良好的维持;同时术后A组出现轴性症状患者(5例)比例明显小于B组(12例)(P＜0.05).结论:适当缩短颈围的使用时间可减少患者术后轴性症状的发生率.
作者：徐永明；徐宏光；赵泉来；王弘；高智 刊期： 2017年第01期
目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变的疗效和安全性.方法:对内镜下发现消化道隆起性病变96例患者给予ESD手术治疗,统计手术病灶完整切除率,术后病理、并发症.结果:手术病灶完整切除率93.75％ (90/96).术后病理:间质瘤20例,平滑肌瘤12例,低级别上皮内瘤变12例,腺瘤型息肉11例,神经内分泌肿瘤9例,炎性息肉7例,异位胰腺5例,高级别上皮内瘤变4例,增生性息肉4例,脂肪瘤3例,腺癌2例,其他病变7例.并发症:3例出血,2例穿孔.结论:ESD治疗具有安全有效、复发率低、并发症少等优点,为临床诊断和治疗提供新策略.
作者：李鹃；贾玉良；袁鹤鸣；何池义；韩真 刊期： 2017年第01期
目的:探讨宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术(LEEP)术后再行全子宫切除术的临床意义.方法:回顾我院210例因CIN Ⅲ行全子宫切除术病例,分析LEEP与全子宫切除术后病理结果的关系.结果:术后全子宫病理示宫颈慢性炎59.05％(124/210),病灶残余率40.95％(86/210),其中宫颈癌Ⅰa1期1.43％ (3/210),CIN Ⅲ22.38％(47/210)、CIN Ⅱ10.48％(22/210)、CIN Ⅰ 6.67％(14/210);LEEP术后切缘阳性病灶残余率41.95％ (73/174),切缘阴性病灶残余率36.11％ (13/36);两组间差异无统计学意义(x2=0.4211,P＞0.05).结论:LEEP是治疗CIN Ⅲ的重要方法,对于无生育要求或已绝经患者,LEEP术后无论切缘是否累及均可行全子宫切除术,以减少发生宫颈癌风险,但所有患者均行全子宫切除可能存在过度治疗.
作者：周伟；周毅惠；刘江丽 刊期： 2017年第01期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)对急性发热血流感染患者病情的诊断价值.方法:回顾性分析2013年1～12月弋矶山医院感染性疾病科157例急性发热患者临床资料,根据临床诊断结果将患者分成4组:血流感染组(Ⅰ组,n=35)、局部感染组(Ⅱ组,n=66)、其他疾病组(Ⅲ组,n=42)、不明原因发热组(FUO组,Ⅳ组,n=14).比较各组患者间血培养、PCT、C反应蛋白(CRP)检验结果,绘制PCT及CRP诊断血流感染患者的受试者特征曲线(ROC曲线),并确定PCT的佳临界值.结果:血流感染组(Ⅰ组)患者PCT、CRP均显著高于非血流感染组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)(P＜0.05);PCT、CRP诊断血流感染患者的ROC曲线下面积分别为0.732(95％可信区间:0.619～0.827)和0.700(95％可信区间:0.592～0.808);将诊断血流感染的PCT浓度的佳临界值设定为0.41 ng/mL,排除血流感染的阴性预测值(NPV)达到94.8％.结论:在急性发热患者中,高水平PCT有助于血流感染的诊断,而PCT低于0.41ng/mL可作为排除血流感染的有效参考标准.
作者：朱红；王箴；喻艳林；侯为顺；杨剑 刊期： 2017年第01期
目的:观察宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:回顾性分析我院2012年1月～2015年12月宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤101例患者临床资料,将肌瘤分为0型、Ⅰ型、Ⅱ型,比较三种类型肌瘤患者年龄、肌瘤大小、血红蛋白、手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面差异.结果:除术后留院时间外,Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者肌瘤平均直径、手术时间、术中出血量与0型、Ⅰ型比较差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者无一例发生子宫穿孔等并发症;1例术后发生稀释性低钠血症,经治疗后好转.结论:宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤已经成为主流方式,并获得越来越多患者的认可.
作者：彭玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨抗生素硫酸钙在胫骨慢性骨髓炎中的治疗作用.方法:回顾性分析洛阳正骨医院收治的80例胫骨慢性骨髓炎患者,治疗组采用抗生素硫酸钙填充治疗,对照组给予慢性骨髓炎常规治疗方法,分析两组患者的临床疗效、住院天数、伤口愈合时间及复发率.结果:治疗组在临床有效率、伤口愈合时间、住院时间方面优于对照组,其差异具有统计学意义.结论:抗生素硫酸钙填充治疗慢性骨髓炎能缩短病人住院时间,提高患者临床疗效,降低患者复发率,值得在临床推广应用.
作者：邢伟鹏；李无阴；田涛涛；李刚；刘继权 刊期： 2017年第01期
目的:探讨关节镜下治疗踝关节后方撞击综合征的疗效.方法:回顾2009年3月～2015年10月因踝关节后方撞击综合征接受手术治疗的患者20例,其中男14例,女6例;年龄19～58岁;右踝15例,左踝5例.17例有明确踝关节外伤史,其中急性损伤7例,慢性损伤10例.采用后内、外侧入路行关节镜下骨赘去除,软骨成形,关节清理等治疗.并予AOFAS后足-踝评分及VAS疼痛评分评估踝关节功能.结果:所有患者术后均获得随访,随访时间8～27个月.AOFAS评分从术前的(35.8±11.2)分提高至末次随访时的(89.4±4.6)分(t=17.561,P＜0.01);VAS评分从术前的(6.7±2.2)分下降为末次随访时的(2.8±1.5)分(t=7.767,P＜O.01);踝关节跖屈角度从术前的(30.2±2.3)度提高至末次随访时的(43.1±1.4)度(t=-30.099,P＜0.01).所有患者术后关节活动度均达正常,且均未出现血管神经损伤表现,切口全部Ⅰ期愈合.结论:关节镜下行踝关节清理及并发症的处理是治疗踝关节后方撞击征的有效方法之一,且具有微创,安全,针对性强,术后功能恢复快等优点.
作者：李振伟；黄德刚；韩冠生 刊期： 2017年第01期
目的:通过检测不明原因自然流产患者和正常育龄妇女外周血CD5+B淋巴细胞的含量,探讨CD5+B淋巴细胞与不明原因自然流产的关系.方法:选择自然流产患者5例,正常育龄妇女5例.运用免疫磁珠法分离外周血中B淋巴细胞,采用流式细胞术检测CD5+B淋巴细胞的含量.结果:正常育龄组外周血中CD5+B淋巴细胞的比例为(0.78±0.40)％;自然流产组为(6.64±4.34)％.自然流产组明显高于正常育龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CD5+B淋巴细胞可能参与不明原因自然流产的发病过程.
作者：王强强；奚士航；王际铭；王萍 刊期： 2017年第01期
目的:观察乌司他丁注射液干预前后盲肠结扎穿孔法(CLP)致脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡表面活性物质的改变,探讨表面活性物质在CLP致ARDS发生中的作用以及乌司他丁对其影响.方法:健康成年SD大鼠90只,体质量200～240 g,随机分为3组:假手术对照组(Sham组,n=30)、脓毒症组(CLP组,n=30)和乌司他丁组(UST组,n=30).利用CLP法建立大鼠脓毒症模型.测定各组大鼠造模后6、12、24、48 h四个时间点肺湿/干质量比(肺水肿指数);使用苏木精-伊红(HE)染色方法和透射电镜对肺组织进行病理观察及急性肺损伤病理评分;通过实时荧光定量核酸扩增技术(RT-PCR)和免疫印迹试验(WB)分别检测肺泡表面活性物质结合蛋白B(SP-B)和肺泡表面活性物质结合蛋白C(SP-C)在mRNA水平和蛋白质水平的表达情况.结果:与对照组相比,肺水肿指数和肺损伤病理评分显示乌司他丁组大鼠肺损伤明显减轻(P＜0.05);乌司他丁组大鼠肺组织中SP-B和SP-C在mRNA水平和蛋白质水平的表达都较CLP组明显升高(P＜0.01).结论:乌司他丁可以提高脓毒症性ARDS大鼠肺泡表面活性物质结合蛋白含量,有效减轻肺损伤.
作者：张冬青；王胜云；刘梅；孙克玉；李文放 刊期： 2017年第01期
目的:探讨皖南五步蛇蛇毒抑瘤组分Ⅰ (AAVC-1)诱导人非小细胞型肺癌A549细胞凋亡的作用,并分析其可能的线粒体机制.方法:以不同作用浓度的AAVC-1处理A549细胞,采用Annexin V/PI双染流式细胞仪分析法检测A549细胞凋亡百分率;JC-1检测细胞线粒体的膜电位变化,免疫组化检测细胞色素C在线粒体内的分布.结果:不同浓度梯度AAVC-11.0、3.0、9.0、20.0 μg/mL处理24h后,与对照组相比,A549细胞早期凋亡率明显增加(P＜0.05);线粒体膜电位绿色荧光百分比由(23.01±6.07)％上升至(87.26±9.54)％(P＜0.01),荧光显微镜观察到绿色荧光增强;免疫组化显示,随着AAVC-1浓度增加,胞质内细胞色素C平均光密度值明显增加(P＜0.05).结论:AAVC-1可以通过降低线粒体膜电位和促进细胞色素C的释放,激活线粒体通路诱导人非小细胞型肺癌A549的凋亡.
作者：徐成；张根葆；周淑艳；桑金凤 刊期： 2017年第01期
目的:分析安徽产艾叶挥发油的主要化学成分.方法:采用超临界CO2法从安徽产艾叶中提取挥发油,用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法对其化学成分进行鉴定,用面积归一化法计算各组分的相对百分含量.结果:共分离出48个化学组分,所占比例高的为蒿醇(10.26％),其次为油酸酰胺(6.51％)、环己酮(5.07％)、(Z)-13-二十二烯酰胺(4.73％)、正二十七烷(3.65％)、植醇(3.61％)、棕榈酰胺(3.38％)、2,7,7三甲基二环[3,1,1]庚-2-烯-6-酮(2.56％)、邻-异丙基苯(2.21％)等,以酮类和醇类居多.结论:安徽产艾叶挥发油成分与其他产地艾叶挥发油成分不完全相同.
作者：杜家俊；高瑞；王少圣；赵金红；李朝品 刊期： 2017年第01期
目的:提高临床医生对于胸膜神经鞘瘤的认识,减少误诊及漏诊.方法:通过报道1例手术后病理确诊的胸膜神经鞘瘤,总结分析该病的临床特点、影像学改变、诊断及治疗.结果:该患者早期转胸心外科行手术治疗,现健在.结论:对于发生于胸膜处的神经鞘瘤,应与其他胸膜肿瘤相鉴别,术后行病理检查可明确诊断.
作者：胡淑慧；王莹 刊期： 2017年第01期
目的:探讨韦尼克脑病的临床和MRI表现,以指导早期诊断治疗,改善预后.方法:回顾性分析2013年3月～2015年11月我院重症医学科收治的3例非酒精性韦尼克脑病患者的临床特点、诊治经过,并检索国内外文献进行总结.结果:3例患者均有长期禁食病史,“三主征”仅表现为精神及意识异常,3例MRI检查在双侧丘脑,中央导水管周围具有特征性表现,补充维生素B1后精神症状均有不同程度改善.结论:韦尼克脑病临床表现多样,早期诊断困难.头颅MRI对于诊断韦尼克脑病意义重大,所有昏迷的患者均应经非胃肠途径补充维生素B1.
作者：王乐；鲁卫华 刊期： 2017年第01期
目的:观察舒芬太尼分次用药复合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果.方法:ASAⅠ ～Ⅱ级行无痛胃镜患者160例,随机分4组,每组40例.F组芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF1组静脉舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF2组舒芬太尼分次给药,先静脉0.08 μg/kg,后舒芬太尼0.02 μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg;SF3组舒芬太尼分次给药,先静脉0.06 μg/kg,后舒芬太尼0.04 μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg.监测HR、SpO2 、BP、RR;观察胃镜检查时呛咳、体动、术中知晓及追加丙泊酚和使用麻黄碱情况;记录胃镜操作时间、意识恢复时间、定向力恢复时间.结果:4组用药后组内MAP、HR、RR、SpO2明显降低,差异均有统计学意义.(P＜0.05);MAP在T2(插镜时)时点F、SF3和SF1、SF2两组间差异有统计学意义(P＜0.05);HR在T1时点SF1组与F、SF2、SF3组比较(P＜0.05),T2时点F、SF3两组间和SF1、SF2两组间比较(P＜0.05),T3时点F组和SF1、SF2、SF3组间心率变化有统计学意义(P＜0.05);RR在T1时点时SF1组与F、SF2、SF3组比较(P＜0.05),T2时点F组和SF1、SF2、SF3组、SF1和SF2两组相比有统计学意义(P＜0.05);F组和SF1、SF2、SF3组间意识恢复时间及定向力恢复时间明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05),F组不良反应(呛咳、体动、术中知晓)及丙泊酚追加与SF1、SF2两组差异有统计学意义(P＜0.05),麻黄碱使用F、SF1和SF2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼分次静脉用药复合丙泊酚应用于无痛胃镜是安全有效的,且不良反应少.
作者：王伟明；余正海；胡荣；李红玉；程冰湖；徐顺兰；姜文 刊期： 2017年第01期
目的:观察地佐辛静脉注射与左旋布比卡因+利多卡因行浅颈丛注射两种方法用于甲状腺术后镇痛效果的比较.方法:全麻下行甲状腺切除术患者60例,随机分为3组:对照组(C组)在全麻诱导即刻给予静脉注射生理盐水5 mL;地佐辛组(D组)在全麻诱导后即刻静脉注射地佐辛10 mg;颈丛阻滞组(B组)在全麻诱导前行双侧颈浅丛阻滞,每侧各6 mL(局麻药为0.375％左旋布比卡因+1％利多卡因合剂).分别观察3组患者术后4、8、12、24 h的切口疼痛、咽痛以及恶心呕吐发生率.结果:B组和D组的患者VAS评分比较差异无统计学意义,在术后12 h以内各时点的镇痛评分均小于C组,差异有统计学意义.3组患者用药后的不良反应差异无统计学意义.结论;术前静脉注射地佐辛注射液或者行颈浅丛神经阻滞注射利多卡因与左旋布比卡因混合液均可为甲状腺切除手术术后12 h内提供良好的术后镇痛,且不增加不良反应的发生率.
作者：喻君；郭建荣；陈永权；李新平 刊期： 2017年第01期
目的:探寻对肥胖患儿采用颈外静脉留置针输液,较头皮和四肢部位静脉留置针穿刺输液方法,在穿刺成功率、留针时间、输液并发症方面的效果差异.方法:选取58例肥胖患儿按首次来院输液日期单双号分组,单号入院为观察组(32例),双号入院为对照组(26例).观察组采用颈外静脉留置针穿刺输液,对照组用静脉留置针在头皮及四肢部位静脉穿刺输液,观察两组静脉穿刺成功率、留置时间及输液并发症发生率.结果:观察组颈外静脉留置针穿刺成功率、留针时间较对照组高(P＜0.05),差异有统计学意义;两组患儿输液并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈外静脉留置针可提高肥胖患儿静脉穿刺成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高服务满意度.
作者：吴赞芳；王树云；刘亚兰；李海梅；吴静静 刊期： 2017年第01期
目的:总结语前聋儿童人工耳蜗植入术围手术期护理经验.方法:对52例患儿进行精心的术前、术后护理以及正确的康复指导.结果:通过围手术期优质的专科护理,52例患儿术后创口愈合好,无并发症发生.结论:人工耳蜗植入术患儿术前进行充分的心理护理及术前准备,术后密切观察及精心护理,可以显著提高手术成功率,降低手术风险,减少术后并发症.
作者：胡丹丹；邹卫珍 刊期： 2017年第01期
