目的:探究关节镜下空心钉固定和缝线固定在治疗胫骨髁间棘撕脱骨折上的疗效对比.方法:对2015年1月~2016年3月之间我院收治的100例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据手术方案分为空心钉组和缝线组各50例,两组患者均在关节镜下完成治疗,空心钉组患者采用空心钉内固定治疗,缝线组则采用缝线固定,对比两组患者的手术时间、愈合情况、膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分.结果:空心钉组患者的手术时间为(62.4±6.7)min,低于缝线组患者的(75.9±9.6)min,差异具有统计学意义(t=-7.949,P<0.05);两组患者术后随访6个月,均能在术后3个月内获得骨性愈合,末次随访两组患者的膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验及Lachman试验无阳性病例;两组患者的Lysholm评分和IKDC评分对比差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见固定不良、骨不愈等相关不良反应.结论:关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折均能获得较好疗效,空心钉固定治疗手术时间较短,但需行二次手术,建议临床根据需求选择具体手术方案.
作者：旦锋；谢鹏；阮文辉；李宏波；余国勇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者血清SRC-3、PGC-1α的水平及其与骨密度(BMD)的相关性.方法:将2014年5月~2016年5月我院骨科收治的64例OVCF患者作为观察组,同期匹配选择64例骨质疏松症且未合并骨折者作为对照A组及64例健康体检者作为对照B组.X线骨密度仪测定患者的腰椎骨密度,ELISA法测定患者血清SRC-3、PGC-1α的水平.结果:观察组患者的BMD值低于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05),对照A组的BMD值低于对照B组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血清SRC-3、PGC-1α水平分别为(0.186±0.056)ng/mL、(1.84±0.53)ng/mL,均低于对照A组[(0.347±0.068)ng/mL、(2.95±0.47)ng/mL]和对照B组[(0.713±0.072)ng/mL、(4.88±0.71)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),对照A组的SRC-3和PGC-1α水平均低于对照B组,差异有统计学意义(P<0.05).OVCF患者的BMD值与血清SRC-3和PGC-1α水平均呈正相关(r=0.437,0.526,P<0.05).结论:OVCF患者的血清SRC-3和PGC-1α水平较低,且BMD与其密切相关,SRC-3和PGC-1α可能参与了OVCF的病理生理过程.
作者：王梁谦 刊期： 2017年第05期
目的:探讨经皮闭合手法复位结合微创钢板内固定(MIPO)技术治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效.方法:我科自2009年10月~2015年12月采用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折共15例,其中男9例,女6例,平均年龄(57.3±5.2)岁.所有患者均为新鲜闭合性骨折,未合并有桡神经损伤,受伤至手术时间5~11 d.其中肱骨干粉碎性骨折按照AO分型(B型6例,C型9例),其中有2例肱骨干骨折患者合并有肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型(二部分骨折2例).术后对肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分标准)、肘关节功能(Mayo肘关节评分标准)、骨折愈合时间及并发症情况进行评价.结果:15例患者均获随访,随访时间为12~24月,平均(14.2±3.1)月.所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间14~22周,平均(15.8±2.1)周,未发生钢板内固定断裂及桡神经损伤并发症,术后肩关节功能评分,优12例,良1例,可2例,肘关节功能评分,优12例,良2例,可1例.结论:应用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折,具有损伤小、不影响骨折端血供、手术时间短、骨折愈合时间短及愈合率高、肩肘关节功能恢复好等优势.
作者：胡旭峰；丁国正；杨民；周茂生；汪正宇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨腺样体切除术对伴有腺样体肥大的儿童鼻窦炎的疗效及预后的影响.方法:选择2012年1月~2015年10月间我院收治的伴有腺样体肥大的鼻窦炎患儿110例,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,观察组采用鼻内镜腺样体切除术治疗,对照组采用单纯药物治疗,观察并对比两组患者的疗效及预后情况.结果:治疗后观察组患儿鼻塞、流涕、头痛等临床症状及鼻腔分泌物缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组下呼吸道感染、眼眶蜂窝织炎、中耳炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.3%,高于对照组的83.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用腺样体切除的方法治疗伴有腺样体肥大的儿童鼻窦炎效果显著,且安全性较高,患儿预后较好,是治疗儿童鼻窦炎的有效方法,值得在临床上推广应用.
作者：张伟强；李建兴；周华磊 刊期： 2017年第05期
目的:探究侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的临床效果及预后.方法:收集2009年4月~2013年2月期间在我院行缺损修复术的颧颞部皮肤癌患者154例,根据手术方法分为A组(侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复术)与B组(其他修复术).随访4年,比较两组临床效果及预后.结果:A组的手术成功率、皮瓣成活率、术后肿瘤的复发率与B组差异无统计学意义(P>0.05).A组的术后外观及功能良好所占比例更高,对局部放疗的耐受性更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复术是颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的佳治疗方案.
作者：方震；陈振鹤；韦喆；刘海燕 刊期： 2017年第05期
目的:探讨前、后联合内侧切口入路双钢板内固定治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月~2016年1月采用前内侧切口及前、后联合内侧切口入路手术治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折患者48例,按照手术入路方式不同分为两组,对照组应用前内侧切口入路钢板内固定治疗;研究组应用前、后联合内侧切口入路双钢板内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间,并比较两组Rasmussen放射评分和功能评分、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PSA).结果:研究组骨折愈合时间、完全负重时间均少于对照组(P<0.05);术后即刻Rasmussen放射评分高于对照组(P<0.05),术后12个月膝关节Rasmussen功能评分高于对照组(P<0.05);术后即刻及术后3个月研究组TPA、PSA均大于对照组(P<0.05,P<0.01),差异均有统计学意义.结论:前、后联合内侧切口入路双钢板内固定对骨折端复位良好,并可对内侧骨块提供坚强的固定,可有效缩短骨折愈合时间和完全负重时间,促进关节功能的恢复,治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折效果显著.
作者：李岩松；邓雪峰；林利忠 刊期： 2017年第05期
目的:探讨自制宫颈套圈对大子宫患者在腹腔镜下行次全子宫切除手术的临床效果.方法:回顾性选取我科2014年8月~2016年3月术后病理证实为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌症的患者共55例,所有患者子宫体积≥12孕周,分为套圈组和常规组.其中套圈组30例,常规组25例.套圈组应用自制套圈行腹腔镜下子宫次全切除术,常规组行常规腹腔镜下次全子宫切除术.对比两组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间.结果:套圈组的手术时间及术中出血量均低于常规组,P<0.001;套圈组与常规组术后住院天数差异无统计学意义(P=0.105).结论:对于子宫体积≥12孕周的患者应用自制套圈行腹腔镜下子宫次全切除术较常规方法更为优越,值得临床应用.
作者：徐瑞；张莉亚 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中央沟区脑膜瘤显微手术切除技巧及疗效分析.方法:回顾性分析我院神经外科经显微手术切除的20例中央沟区脑膜瘤的临床资料、治疗效果及预后情况.结果:20例患者均在显微镜下行肿瘤切除,术中中央沟静脉、中央区皮质、上矢状窦等保护完好,其中SimponⅠ级切除11例,SimponⅡ级切除9例,无手术死亡病例.其中1例合并一侧幕上慢性硬膜下血肿,3例合并脑梗死.术后新发生暂时性肢体肌力下降、肌力障碍加重各1例,均于术后1个月内恢复.随访6~12个月,术前已有感觉障碍的3例,均于术后3个月内恢复;术前已有肌力障碍的6例患者均于术后6个月内完全恢复;术前有癫痫的2例患者,术后经系统、正规抗癫痫治疗,均无癫痫发作;无肿瘤复发病例.结论:精细的显微手术切除中央沟区脑膜瘤,术中保护好中央沟静脉、中央沟区皮质及上矢状窦,不仅可以提高肿瘤全切率,更能大程度保护患者神经功能,提高手术疗效.
作者：陈三送；程礼敏；戴易；狄广福；邵雪非；王志春；李廷政；胡杨杨；江晓春 刊期： 2017年第05期
目的:检测β-catenin、Wnt3a和Lgr5在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(包括CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ)、宫颈癌(CC)中的表达情况,研究其在宫颈病变发生发展中的意义及可能机制.方法:采用免疫组织化学法(SP)检测正常宫颈、CIN及CC标本中β-catenin、Wnt3a和Lgr5的表达,并行相关性分析.结果:β-catenin、Wnt3a、Lgr5的阳性表达在正常宫颈组织组、CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组、CC组4组中比较差异有统计学意义(P<0.05).宫颈癌中β-catenin和Wnt3a的表达呈正相关(P<0.05);β-cate-nin和Lgr5的表达也呈正相关(P<0.05);而宫颈癌中Lgr5和Wnt3a的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:β-catenin、Wnt3a和Lgr5的异常表达可能影响宫颈癌的发生发展.
作者：丁锦；詹乔乔；何莲芝；倪观太 刊期： 2017年第05期
目的:分析缺血性脑卒中患者的临床特点与近期预后.方法:选取105例2014年1月~2016年1月经住院治疗的缺血性脑卒中患者,经脑卒中复发风险评分量表(ESRS)评分后,分成高风险组(Essen≥3分)74例和低风险组(Essen≤2分)31例.比较两组危险因素;对每位患者入院时和治疗后第9天分别进行NIH卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRs)评分,对两组患者临床特点与近期预后进行分析.结果:①高风险组与低风险组患者在年龄、高血压病、TIA/既往缺血性脑卒中、糖尿病、吸烟和其他心血管疾病事件上有差异(P<0.05).②高风险组患者入院时NIHSS评分低且临床症状轻,经治疗后第9天高风险组NIHSS评分高于低风险组(P<0.01),且临床症状严重,两组NIHSS评分减少差值差异有统计学意义(P<0.01);入院时比较两组mRs≤2分的例数差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后第9天mRs≤2分的例数差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者的风险度与其近期预后有密切关系.早期对卒中患者进行ESRS评估,不仅可以影响到患者相应的积极治疗措施,而且可以影响到患者近期预后.
作者：夏加琴；倪白云；蔡红星；徐钧；许明明；吴竹林；吴家幂 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血清胃蛋白酶原在良恶性胃部疾病诊断中的应用价值.方法:应用化学发光微粒子免疫分析法检测222例不同胃部疾病患者PGⅠ、PGⅡ并计算其比值(PGR).结果:采用单因素方差分析,发现PGⅠ、PGR在胃癌组与其他3组差异具有统计学意义(P<0.05),十二指肠溃疡组PGⅠ水平升高(P<0.05).PGⅠ、PGR诊断胃癌的佳临界值分别为66.9 ng/mL和4.43,诊断胃癌ROC曲线下面积分别为0.641、0.681,灵敏度分别为51%、55%,特异度分别为73%、80%,将PGⅠ与PGR进行串联后其灵敏度为28.1%,特异度提高为94.6%.PGⅠ、PGR和PGⅠ+PGR串联后胃癌组阳性率高于其他3组(PGⅠ,χ2=15.878,P=0.001;PGR,χ2=33.881,P=0.000;PGⅠ+PGR,χ2=37.303,P=0.000).结论:PGⅠ、PGR对胃部良恶性病变鉴别具有重要的应用价值,值得临床推广.
作者：葛俊亮；陶绍能；阮昊；王莹莹 刊期： 2017年第05期
目的:探讨沙利度胺对卵巢癌细胞株SKOV-3的增殖抑制以及凋亡的影响,为后续临床治疗及基础研究提供依据.方法:采用MTT法测定不同浓度沙利度胺作用于SKOV-3细胞株24 h后的吸光度,测定其对SKOV-3的增殖抑制率,Tunel染色法鉴定细胞凋亡,流式细胞术检测细胞凋亡,Q-PCR法检测caspase3 mRNA表达水平,Western Blot法检测caspase3蛋白表达水平.结果:沙利度胺的浓度从31μg/mL增加至500μg/mL时,对于SKOV-3的增殖抑制率从6.22%上升至86%;300μg/mL沙利度胺处理SKOV-324 h后,流式细胞术检测其凋亡率上升为52.66%,明显高于空白对照(P<0.01).Tunel法在荧光显微镜下观察,沙利度胺组可见大片绿色荧光.同时,沙利度胺处理后的SKOV-3的caspase3 mRNA及蛋白表达量与空白对照组相比也明显上升(P<0.01).结论:沙利度胺能够抑制卵巢癌细胞SKOV-3的增殖并且能够诱导其凋亡.
作者：张玲；高红亮；吴超；程倩；虞乐；李曙 刊期： 2017年第05期
目的:分析应用掌侧接骨板方法治疗桡骨远端die-punch骨折的临床可行性.方法:选取我院2014年12月~2015年12月已接受掌侧接骨板治疗的远端die-punch骨折患者32例为对象.32例患者的die-punch骨折类型主要有三种,为纵向劈裂类型、掌侧类型、背侧类型.治疗所用的接骨板的类型为万向双柱锁定加压类型及2.4 mmT类型.患者手术后选择性进行一些功能恢复训练,如术后1个月内行手掌和指关节的活动,术后超1个月行腕关节活动训练.对32例患者进行随访,相关内容有X片、DASH评分、腕部是否出现畸形、并发症情况、握力、腕关节活动情况.探究采用不同die-punch骨折类类型和不同接骨板类型患者之间上述指标的差异.结果:成功随访了32例患者,经X片发现骨折愈合状况良好,且关节面也较为平整,未出现并发症和腕部畸形现象.不同die-punch骨折类型和不同接骨板类型患者DASH评分、握力、腕关节活动状况差异均无统计学意义(P>0.05).结论:应用掌侧接骨板方法治疗桡骨远端die-punch骨折具有临床可行性.
作者：赖征文；李雄辉；黄少敏 刊期： 2017年第05期
目的:总结十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验,探讨其治疗策略.方法:回顾分析我院2014年6月~2016年12月共38例胆囊结石合并胆总管结石患者行十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)的临床资料.结果:全组38例先行逆行胆管造影及EST,均成功取石,取石成功率100%(38/38).38例患者经EST成功取石后均行LC,其中顺利完成LC 34例,3例因胆囊三角粘连中转开腹,1例因术中发现胆总管结石,改开腹胆总管探查.LC完成率89.5%(34/38).完成EST+LC的患者术后平均(7±3.4)d出院,术后无出血、穿孔、胆漏等严重并发症.结论:EST后行LC是治疗胆囊结石伴胆总管结石的有效方法,合理选择EST后LC的时机可增加LC的成功率.
作者：黄伟 刊期： 2017年第05期
目的:探讨调控人脑胶质瘤中ezrin的miRNAs筛选及鉴定.方法:针对ezrin的测序序列,在线使用TargetScan、PI-TA、MicroRNA.org、miRGator v2.0、miRDB等5种生物信息学软件预测分析可能调控ezrin的miRNA分子,运用荧光素酶报告载体实验检测筛选候选miRNA分子,RT-PCR检测11例胶质瘤组织和10例正常组织中候选miRNA分子mRNA的表达.结果:5种生物信息学软件预测出819个可能调控ezrin的miRNAs,根据评分结果同时结合目前国内外研究成果筛选出miR-148a、-204、-205、-34b、-370、-376b、-377、-410、-495、-548a-3p、-630和-96等12个miRNAs.双荧光素酶质粒与ezrin 3′-UTR作用位点突变体实验,证实hsa-miR-204与相应作用位点突变体EZR 204 Mutant无明显作用(P>0.05),RT-PCR结果显示miR-204在脑胶质瘤组织中的表达低于正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.01).结论:胶质瘤组织中miR-204可通过靶向调控ezrin表达发挥生物学作用.
作者：徐小琳；江海波；盛莉莉；葛瑞祥；沈军；毛捷 刊期： 2017年第05期
目的:采用微透析技术结合液相色谱质-谱联用法(LC-MSM/S)研究金刚烷胺在大鼠纹状体细胞外液中的药代动力学(药动学)过程,探讨靶器官药动学研究方法.方法:SD大鼠(雄性,8~10周龄)行乌拉坦麻醉(1.0 g/kg)后,手术植入微透析探针于大鼠纹状体,以人工脑脊液恒速(2μL/min)灌注探针.灌注1 h后,腹腔注射盐酸金刚烷胺(1.0 mg/kg),注射后立即收集透析液样本,样本收集间隔时间为12 min,连续6 h.用LC-MS/MS法检测透析样本中金刚烷胺浓度,药物浓度-时间曲线及计算药动学参数用DAS软件拟合.结果:金刚烷胺在大鼠纹状体细胞外液中浓度-时间变化呈一室开放模型,其主要药动学参数Tmax、Cmax、t1/2和AUC 0-∞为(1.78±0.59)h、(38.56±91.0)μgL/、(2.07±0.35)h和(5918.4±278.39)μg/(L·h).结论:本实验建立了一种基于微透析采样结合LC-MS/MS法研究金刚烷胺在大鼠纹状体细胞外液中药代动力学过程的实验方法,该方法操作简单、灵敏度高,为研究药物在靶器官中的药动学过程提供了方法学基础.
作者：费佳丽；朱岳；马张庆；年四辉；洪宗元 刊期： 2017年第05期
目的:观察亚急性酒精中毒戒断对大鼠光辐射热甩尾反射时反应量-效关系(TDRR)的影响.方法:取雄性SD大鼠随机分为生理盐水组(NS,n=9)和亚急性酒精中毒组(SA,n=6).SA组大鼠给予56%乙醇灌胃10 d(15 mL/kg,qd)造模,NS组大鼠给予等容量的生理盐水.停止酒精灌胃后6h观察戒断症状,并在戒断1d、3d、7d、10d、14d,应用移动光辐射热甩尾反射法重复检测大鼠光辐射热甩尾反射的潜伏期(TFL)和光照强度(Focus值)之间的TRDD.结果:①与NS组相比,SA组的体质量增长在造模期间无明显差异,但戒断期间明显受抑(P<0.05).②SA组在戒断1 d时Focus值为23的TFL比NS组缩短(P<0.05),且2组大鼠戒断后TFL的TDRR重复测量双因素方差分析显示,光照强度因素、组间因素以及光照强度因素与组间因素的交互作用均有统计学意义(P<0.01).③对戒断1 d和14 d的2组TDRR进行双曲线型四参数模型Y=cs+1/(x-a)s+b的非线性拟合分析表明,SA组在戒断1 d的参数c减小,3~14 d逐渐恢复.结论:亚急性酒精中毒戒断第1天出现痛觉敏化,随后逐渐恢复.
作者：葛微微；姚俊；蔡婷婷；周婷婷；张艳；汪萌芽 刊期： 2017年第05期
目的:探讨顺铂对人膀胱移行癌细胞(T24细胞)Keap1-Nrf2信号通路的影响.方法:分别将对照溶媒及浓度为0.1、1、10、30、90μg/mL顺铂溶液加入T24细胞进行培养24 h,用MTT法检测顺铂对T24细胞增殖抑制作用及半数抑制浓度IC50;对顺铂处理24 h后T24细胞胞质蛋白和细胞核蛋白进行提取,Western blotting分析T24细胞核内Nrf2蛋白表达情况,胞质Keap1蛋白表达情况和胞质典型二相酶GSTP1、NQO1的表达情况.结果:顺铂可明显抑制T24细胞增殖,半数抑制浓度IC50为37.74μg/mL;加入顺铂共培养后的T24细胞胞质Keap1蛋白表达量降低,核内Nrf2蛋白质、胞质内二相酶GSTP1、NQO1的表达量升高.结论:顺铂可激活Keap1-Nrf2信号通路,使T24细胞内Nrf2介导典型二相酶的表达升高.
作者：张少楠；雍群；刘晓平 刊期： 2017年第05期
目的:观察番茄红素对脓毒血症大鼠心肌损伤的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NOR)、脓毒血症组(SEP)及番茄红素处理组(LYC).大鼠通过腹腔注射内毒素(20 mg/kg)制备脓毒血症模型,番茄红素处理组大鼠在以番茄红素预处理2 h后腹腔注射内毒素,6 h后,收集血样品及心脏.检测血清炎症细胞因子水平、抗氧化酶活性及丙二醛(MDA)含量;观察心肌组织学变化;检测心肌组织炎症调节蛋白磷酸化核因子κB(p-NF-κB)、环氧酶-2(COX-2)的表达.结果:与对照组比较,脓毒血症组大鼠血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)及MDA含量升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性降低,心肌组织p-NF-κB和COX-2水平升高;番茄红素处理明显降低血清TNF-α和IL-6及MDA含量,提高SOD活性,降低心肌组织p-NF-κB和COX-2表达.形态观察可见脓毒血症组大鼠心肌纤维损伤、排列疏松,番茄红素处理减轻了心肌纤维损伤.结论:番茄红素预处理可减轻脓毒血症大鼠的心肌损伤,其机制可能通过下调炎症信号NF-κB/COX-2实现.
作者：杨涛；姜玉新；李伟；王国光 刊期： 2017年第05期
目的:探讨首次磁共振氢质子波谱(1 H-MRS)对脑胶质瘤术后复发定性诊断的价值.方法:37例胶质瘤术后常规MRI对可疑肿瘤残留复发区域进行首次多体素1 H-MRS扫描,之后均接受1次以上的常规MRI复查.结果:终诊断肿瘤残留复发23例.以Cho/NAA≥1.5、Cho/Cr≥1.5、Cho/NAA≥2.0及联合常规MRI的MRS(cMRS)分别诊断肿瘤残留复发,相应的诊断灵敏度、特异度及准确性分别为(90.5%、81.3%及86.5%)、(90.5%、75.0%及83.3%)、(66.7%、93.8%及78.4%)和(91.3%、100.0%及94.6%),相应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.770、0.769及0.957,P值均<0.01;前3项中以Cho/NAA≥1.5高,但3项AUC相互之间P值均﹥0.05;cMRS的AUC大,且与前3项比较P值均<0.05,差异均有统计学意义.结论:首次1 H-MRS对预测胶质瘤术后肿瘤复发具有一定的诊断价值,cMRS可提高其诊断准确性.
作者：张金平；李兴保；桂宏亮；汤永祥；钱振；高萍；吴小燕 刊期： 2017年第05期
目的:探讨正常颈椎椎间盘及黄韧带的动态MRI功能变化,为脊髓型颈椎病的研究提供解剖学基础.方法:2015年12月~2016年10月间招募40名健康志愿者,行常规中立位、大屈曲和后伸位颈椎MRI扫描.观察3种体位颈椎不同节段正中面、左右旁正中面的椎间盘膨出大小并测量黄韧带厚度.比较3种体位不同节段、不同部位的椎间盘膨出及黄韧带厚度的差异.结果:3个不同体位C3~7节段椎间盘有不同程度膨出,随体位变化较小.黄韧带厚度在过伸位>中立位>过屈位,C3~4的左右旁面,C4~5、C5~6的左右旁及正中面,C6~7的右旁及正中面的黄韧带厚度在三种体位间的差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,C3~6左旁、右旁面,C4~7正中面,C6~7右旁面在过屈与过伸位之间,C5~6右旁、正中面在中立位与过伸位之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正常颈椎椎间盘在大屈曲和后伸时变化均较小,黄韧带厚度在不同体位变化较大,以过伸位明显.
作者：李周丽；陈基明；丁俊；吴莉莉；徐瑞；颜秀芳；朱晴；邢滔 刊期： 2017年第05期
目的:探讨鼻咽部Tornwaldt囊肿的MRI表现及ADC值的价值.方法:回顾性分析18例Tornwaldt囊肿的临床及常规MRI表现特征,并做随访分析.测量病变区及脑脊液ADC值,比较两者差异.结果:18例Tornwaldt囊肿于MRI各个平面及序列均清晰显示,而以轴位T2WI显示佳,其中15例位于鼻咽部正中央,1例位于鼻咽部右旁,2例位于鼻咽部左旁,表现为边界清晰的类圆形囊性病灶,T2WI、FLAIR均为高信号,T1WI呈低、等、高信号,表观扩散系数(ADC)均为高信号,MRI增强扫描无明显强化.Tornwaldt囊肿ADC值(1.99±0.19)×10-3mm2/s,明显低于脑脊液ADC值(3.27±0.16)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=19.28,P<0.01).结论:Tornwaldt囊肿有典型的发病部位(鼻咽部中线),其MRI表现具有一定特征,结合ADC值可明确诊断并与其他囊性病变相鉴别.
作者：汪翀效；翟建；张发平 刊期： 2017年第05期
21三体综合征即Down综合征,常见的标准核型为47,XX(或XY) ,+21,约占全部病例95%,嵌合体型21三体综合征约占本症的2%~4%,大部分患者的临床表现严重程度与正常细胞所占百分比有关,21-三体细胞株比例越高,智力落后及畸形的程度越重. 47,XXX综合征又称多X综合征,是一种常见的性染色体非整倍体综合征. 嵌合型47,XXX综合征与嵌合型21三体综合征类似,临床大多数患者细胞核型中一部分是正常细胞,另一部分为47 , XXX细胞核型. 本文报道的嵌合型(47,XXX/47, XX,+21) 非常罕见,经检索国内外数据库未见报道,现报道如下.
作者：许芳；张敏；朱翔；付夏；王玉萍；武其文 刊期： 2017年第05期
目的:探讨影响甲状腺术后恶心呕吐(PONV)发生的危险因素,为临床防治提供参考依据.方法:选取甲状腺切除手术患者120例,年龄18~63岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,术前采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理状态评估,记录可能与PONV发生的相关危险因素,包括性别、年龄、体质量指数、有无吸烟史、晕动病史和手术时间等.观察患者术后24 h内PONV发生情况.结果:120例患者中,发生PONV患者共75例.单因素分析发现有症状组与无症状组PONV发生率在性别、吸烟史、晕动史、手术时间及术前焦虑水平上差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、体质量指数及术前抑郁评分上差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果示PONV发生风险与性别、非吸烟史、晕动史、手术时间及术前焦虑水平存在正相关关系,而与年龄、体质量指数和术前抑郁评分无相关性.结论:患者性别、术前焦虑水平、非吸烟史、晕动病史、手术时间是甲状腺术后PONV发生的高危因素,而年龄、体质量指数及术前抑郁程度与PONV发生无相关关系.
作者：常燕；曹亚；戴泽平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨糖尿病患者围术期认知功能的改变.方法:应用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估38位行腹部手术糖尿病患者认知功能.应用注意网络测试(ANT)监测3个注意网络(警觉、定向、执行控制)的效率,比较患者术后1 d、5 d与术前注意网络的效率.术前用MMSE为痴呆筛查量表.结果:术后第1天与术前相比警觉、定向和执行功能明显受损(P<0.001),MoCA视空间与执行功能、命名、注意、语言、定向评分比较差异均有统计学意义(P<0.001).术后第5天与术前相比定向网络效率恢复(P=0.673),警觉和执行功能未恢复(P<0.001),MoCA视空间与执行功能(P=0.568)、定向评分(P=0.473)恢复,命名、注意、语言差异有统计学意义(P<0.001).结论:麻醉和手术对糖尿病患者注意网络功能有明显损害,尤其是警觉效率和执行控制网络效率,MoCA命名、注意、语言评分降低,ANT可用于临床手术患者早期检测轻度认知功能受损情况.
作者：周玉梅；姚卫东；金孝岠；李元海；徐光红；汪凯 刊期： 2017年第05期
目的:探讨流程优化即采用消化内科病房与内镜中心手术交接单及专人接送患者在ERCP患者交接流程中应用与效果.方法:采用前后对照,将2016年10~12月102例行ERCP患者作为实验组,采用自制消化内科病房与内镜手术交接单及专人接送的交接模式;将2016年7~9月102例行ERCP患者作为对照组,采用传统的交接模式.比较两组患者术前焦虑情况、术后首次用药等待时间、患者满意度等指标.结果:实验组患者术前焦虑得分(45.59±3.48)低于对照组(54.71±2.69),P<0.01;实验组患者术后首次用药等待时间[(5.85±0.32)min]较对照组[(10.78±0.50)min]缩短,P<0.01;实验组患者满意率(93.14%)高于对照组(78.13%),P<0.01.结论:采用流程优化使ERCP患者术后用药及时,消除了患者焦急等待的心理,减少安全隐患,提高了患者满意度,改善医患关系,提高了患者对医务人员的信任及科室管理品质.
作者：奚卫珍；周志庆；杨春莲；韩真；唐丽玲；张先翠；徐姝娟 刊期： 2017年第05期
目的:探讨腹部按摩联合TDP治疗仪理疗在宫颈癌根治术后患者的应用效果.方法:把96例宫颈癌根治术患者根据随机数字表随机分为观察组和干预组,观察组给予宫颈癌根治术后常规护理,干预组在观察组的基础上给予腹部按摩联合TDP治疗仪照射.观察两组患者的术后切口疼痛情况、术后腹胀情况、术后排气时间和护理满意度.结果:干预组在护理满意度上优于观察组,干预组术后切口疼痛和术后腹胀低于观察组,术后排气时间显著早于观察组,差异均有统计学意义.结论:腹部按摩联合TDP治疗仪在宫颈癌根治术后的应用,可以减轻术后切口疼痛和术后腹胀,加快肠道蠕动,促进早排气,提高患者对护理的满意度.
作者：郑峰娟；秦楠；于晶 刊期： 2017年第05期
目的:观察局部氧疗联合封闭式负压引流技术在治疗和护理Ⅲ~Ⅳ期压疮中的效果,对比分析其在重症压疮中的护理优势和前景.方法:选取2014年7月~2016年5月在弋矶山医院就诊的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者40例,采用方便抽样的方法,将患者分为实验组和对照组各20例,实验组采用局部氧疗联合封闭式负压引流技术,持续负压吸引分泌物及坏死组织;对照组采用机械性清创及传统换药方法.比较两组患者创面恢复情况、治愈率、愈合时间、换药次数和住院时间,评价局部氧疗联合封闭式负压引流用于Ⅲ~Ⅳ期压疮的治疗效果.结果:实验组患者的创面治愈率为90%,对照组为55%;实验组平均换药次数为(9.3±3.3)次,对照组为(12.5±4.2)次;实验组平均愈合时间为(12.1±5.3)d,对照组为(15.3±2.9)d;实验组平均住院时间为(19.3±7.9)d,对照组为(25.5±5.9)d;差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:局部氧疗和封闭式负压引流技术的联合应用能够缩短Ⅲ~Ⅳ期压疮患者创面愈合时间,提高治愈率.
作者：张志云；徐姝娟；王方；李慧 刊期： 2017年第05期
目的:分析不同家庭因素(父母职业、学历、家庭收入、主要照顾者)对大学生自杀相关行为的影响.方法:采取分层整群抽样的方法对芜湖地区8所高校4585名大学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征及中国青少年健康危险行为调查问卷.结果:共调查4160人,其中男生1970人(47.4%),女生2190人(52.6%),328人(7.9%)出现自杀意念,92人(2.2%)有自杀计划和自杀实施行为发生.大学生自杀相关行为的发生率受父母文化程度及职业影响,高学历且职业相对稳定者的子女易发生自杀行为;家庭年收入高于10万的大学生自杀实施的发生率较高(χ2=23.065,P<0.01);家庭主要照顾者为继父母或其他的大学生自杀计划发生率较高(χ2=6.948,P<0.05).结论:大学生自杀相关行为容易受家庭因素影响,应针对性地改善家庭环境,加强情感表达,增进家长与孩子之间的感情联结.
作者：齐凯；王俊；鲁玮；金岳龙；艾东；聂忠华；姚应水 刊期： 2017年第05期
目的:考察不同生源地男护生压力及压力源的现状.方法:采用访谈结合量表的方法对177名在校男护生进行调查.结果:不同生源地男护生压力水平存在差异,压力源也不同.结论:应根据生源地的不同进行针对性的护理教育和心理健康辅导,并在招生及就业时提供指导.
作者：邢彩霞；李远珍 刊期： 2017年第05期
目的:研究牛蒡低聚果糖的佳提取条件及其稳定性.方法:通过单因素实验及正交实验对牛蒡低聚果糖的提取条件进行优化,采用蒽酮法测定其在不同条件下的稳定性.结果:牛蒡低聚果糖佳提取条件为固液比1:25、提取温度80℃、提取时间90 min,在此条件下,牛蒡低聚果糖得率为67.54%.牛蒡低聚果糖热稳定性及光照条件下稳定性较好,易被氧化,在pH>8或pH<4及含有Cu2+、Fe3+溶液中的稳定性较差.结论:牛蒡低聚果糖在存储过程中应避免与空气及铁铜制品直接接触,提取时温度应低于90℃,且溶液无强酸碱性.
作者：袁平川；陈靠山；柳春燕；房芳；王颜天池 刊期： 2017年第05期
