目的:探讨血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)失眠患者睡眠质量及生活质量的影响.方法:对我院接受维持性血液透析的127例患者依据《中国成人失眠诊断与治疗指南》中失眠的诊断标准分为失眠组(n=68)与对照组(n=59).对比分析两组相关资料,筛选出MHD患者失眠的危险因素;失眠组在MHD的基础上接受间断规律的HDF治疗3个月,采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)与SF-36量表评估并比较失眠组患者接受HDF治疗前后的睡眠质量及生活质量的变化.结果:血磷(P)和甲状旁腺激素(iPTH)水平是MHD患者失眠的危险因素(OR=15.669,P＜0.001;OR=1.005,P＜0.001),失眠组接受HDF后PQSI评分由9.13±3.08降至5.50±1.47,SF-36评分由51.03±6.04升至58.09±3.73,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:血液透析滤过能够显著改善MHD失眠患者的睡眠质量及生活质量.
作者：束长东；滕玲 刊期： 2018年第02期
目的:研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者D-二聚体水平的临床价值.方法:对2014年1月～2016年3月我科收治的晚期非小细胞肺癌患者D-二聚体水平进行跟踪监测,直至患者死亡或者随访结束,分析患者D-二聚体水平与临床病理特征、疗效以及预后的关系.结果:多部位转移较单部位转移的患者D-二聚体水平高(P＜0.05),而D-二聚体水平与年龄、性别、病理类型无明显相关性;基线D-二聚体水平正常(≤0.5 mg/L)和升高(＞0.5 mg/L)的中位总生存时间分别是24.1和16.0个月(P＜0.01);两程化疗后疗效评价为缓解(PR):患者D-二聚体水平下降(P＜0.01),进展(PD):患者D-二聚体水平升高(P＜0.01);死亡患者中死亡前12个月开始D-二聚体水平逐渐升高(P＜0.01).结论:D-二聚体水平变化基本能反映患者的治疗效果,D-二聚体水平对患者生存时间的预测有意义.
作者：李敬国；段爱雄；江启安；汪志求；韩光锋 刊期： 2018年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与糖尿病肾病及血脂代谢之间的相关性.方法:回顾分析2016年1月～2017年6月弋矶山医院收治住院的192例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分3组,即正常尿蛋白组62例,微量尿蛋白组65例,临床尿蛋白组65例;检测患者空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、血脂及UAER水平,运用统计学分析CysC在T2DM患者肾功能损害中的变化.结果:临床尿蛋白组、微量尿蛋白组CysC水平均高于正常尿蛋白组(P＜0.05).根据CysC又将192例T2DM患者分为两组,CysC≥1.25 mmol/L为升高组,CysC＜ 1.25 mmol/L为正常组,CysC升高组中120例总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于CysC正常组(P＜0.05).结论:CysC水平与血脂紊乱有相关性,CysC检测有助于T2DM肾病的早期诊断.
作者：邢春燕；翟清；孔祥；孟祥健；夏礼斌；姚新明 刊期： 2018年第02期
目的:分析早期胃癌的临床病理特征,探讨影响其淋巴结转移的因素,评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的疗效及安全性.方法:收集2013年3月～2016年10月我院诊治的早期胃癌病例资料,分析病人性别、年龄、病变大小、部位、形态、分化程度、浸润深度、合并溃疡是否与淋巴结转移相关,根据ESD术后病理分析早期胃癌ESD治疗的完全切除率、治愈性切除率和并发症情况.结果:56例早期胃癌的淋巴结转移率为14.28％,单因素分析显示分化程度及浸润深度与早期胃癌淋巴结转移相关,多因素Logistic回归分析显示浸润深度是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(OR=6.333,P＜0.05).ESD治疗22例早期胃癌的完全切除率为90.9％,治愈性切除率为86.4％,仅1例发生迟发性出血.结论:早期胃癌淋巴结转移与分化程度及浸润深度有关,ESD治疗早期胃癌具有良好的应用前景.
作者：李宗先；丁百静；李生；张晶晶 刊期： 2018年第02期
目的:回顾性分析糖皮质激素(GCS)联合不同方案治疗免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法:选取2014年1月～2016年6月皖南医学院第一、第二附属医院收治的重型ITP且治疗方案以GCS为基础用药的患者41例,根据治疗方案分为A组:GCS+静注人免疫球蛋白(IVIG)+重组人血小板生成素(rhTPO),B组:GCS+IVIG,C组:GCS+rhTPO,D组:GCS.观察4组患者血小板水平达到50× 109/L和(或)100×109/L的平均时间和有效率,同时分析各组不良反应发生情况.结果:A、B、C组患者较之D组具有较高的完全反应(CR)率(P＜0.05),A组患者较之B、C、D组患者具有更短的反应时间(TTR) (P＜0.05),B、C两组患者TTR差异无统计学意义(P＞0.05),但均短于D组(P＜0.05).4组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:对接受GCS+IVIG+rhTPO方案的重型ITP患者,其血小板水平具有较高CR率和短的TTR,未见明显增多不良反应,可依据新指南共识规范应用.
作者：顾俊菲；孙薇；张毅；徐静；黄来全 刊期： 2018年第02期
目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤(BOTs)的分类及临床病理特征、预后情况.方法:回顾性分析弋矶山医院妇科2006年3月～2016年3月收治的32例BOTs患者的临床病理资料,比较复发率及影响因素.结果:32例BOTs患者平均初诊年龄为(41.0±3.8)岁.病理类型浆液性交界性肿瘤16例,黏液性交界性肿瘤11例,子宫内膜样交界性肿瘤2例,交界性Brenner瘤2例,交界性透明细胞腺纤维瘤1例.运用免疫组化SP法检测32例BOTs组织中CA125、CA199和P53的表达水平,并与16例卵巢上皮性良性肿瘤(浆液性7例,黏液性4例,良性子宫内膜样2例,良性Brenner瘤2例,透明细胞样1例)和6例子宫平滑肌瘤患者正常卵巢组织中CA125、CA199和P53的表达水平进行比较.免疫组化结果示CA125、CA199和P53在32例BOTs组织表达分别为15.6％(5/32)、9.4％ (3/32)、6.3％ (2/32),CA125、CA199和P53在16例卵巢良性肿瘤组织中的表达分别为0(0/16) 、6.3％(1/16)、0(0/16),在正常6例正常卵巢组织中无表达.FIGO分期Ⅰa期25例(78.1％),Ⅰb期6例(18.8％),Ⅰc期1例(3.1％).保守性手术治疗的病例中,1例Ⅰb期患者于术后半年复发,另1例Ⅰc期患者于术后2年复发;1例根治性手术治疗患者术后1年复发.10例患者术后化疗,未复发.结论:BOTs患者较年轻,发现时多为早期.卵巢交界性上皮性肿瘤预后较好,诊断依靠病理诊断,手术是主要治疗方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段.
作者：严敏琴；李佳嘉；汪向明；何莲芝 刊期： 2018年第02期
目的:探讨尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)在慢性肾脏病分期筛查中的应用价值,旨在为临床筛查及治疗提供依据.方法:选择来自本院门诊和住院慢性肾脏病(CKD)患者138例为该次研究的观察对象,同期选择52例健康体检受试者为对照组.将138例患者按照CKD分期分为CKD1期(37例),CKD2期(27例),CKD3期(22例),CKD4期(28例),CKD 5期(24例).在参与本次研究前2d,要求受试者不可剧烈运动,同时不可食用高蛋白饮食,然后于晨起,受试者排空膀胱后留取24 h尿液并对尿量做好记录,同时检测24 h尿蛋白(UP)及ACR值,比较CKD各期中24 h UP与ACR的相关性,同时比较对照组与CKD不同期的ACR及24 h UP.结果:CKD不同期与对照组比较,24 h UP及ACR差异均有统计学意义(P＜0.05);且CKD3、CKD4及CKD5期分别与CKD1期及对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05);线性相关性分析发现,24 h UP与ACR呈正相关性.结论:ACR检测方便可靠,与24hUP呈正相关性,可作为CKD的临床评估指标,有应用推广价值.
作者：姚佳玉；徐燕华；苏惠娟；谭翠莲 刊期： 2018年第02期
目的:总结19例Stanford B型主动脉夹层(AD)腔内修复术(TEVAR)的治疗经验.方法:回顾分析19例行腔内治疗的Sanford B型AD病例,其中单纯行TEVAR 17例,颈-颈转流加TEVAR手术2例.结果:19例AD患者均得到随访,随访时间3个月～3年;术中即刻内漏11例,经球扩和随访后消失;围手术期死亡1例,考虑主动脉夹层术后近端逆撕引起;术后1例上肢乏力,7例术后存在不同程度发热;术后胸腔积液增多2例,术后第3天出现1例,术后半年出现1例;2例杂交手术患者人造血管通畅;随访发现腹主动脉段新发破口2例.结论:TEVAR治疗Stanford B型AD疗效明确,能够降低夹层治疗的病死率,但严重并发症不容忽视;降低逆行性夹层,注意术后胸腔积液的变化、内漏等并发症可以进一步改善患者的预后.
作者：梁双超；胡骥琼；薛清泉；夏友传；冯桂林；许贝 刊期： 2018年第02期
目的:探讨中孕血清学筛查指标在前置胎盘患者中预测胎盘植入的价值.方法:回顾性分析55例前置胎盘患者的临床资料,收集中孕血清学筛查的游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(f-β3hCG)和甲胎蛋白(AFP)的MOM值进行统计分析.结果:f-β3hCG MOM和AFP MOM预测胎盘植入的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.882(P＜0.001,95％ CI:0.78 ～0.99)和0.927(P＜0.001,95％CI:0.86～1.00),分别选择1.50和1.07作为临界值,预测胎盘植入的灵敏度为76.47％和94.12％,特异度为92.11％和78.95％.结论:中孕血清学筛查指标对于前置胎盘并发胎盘植入具有较好的预测价值.
作者：李琴；何莲芝 刊期： 2018年第02期
目的:探讨复方利多卡因乳膏在包皮环切术中的临床应用.方法:在包皮内、外板上均匀涂抹复方利多卡因乳膏,包茎者将药膏直接挤入内板,轻搓1 ～2 min.结果:麻醉起效时间20～ 30 min.63例患者中,62例能够达到手术麻醉要求,占98.41％;62例手术患者中60例术中疼痛指数为0(96.77％),2例术中疼痛指数为1.结论:复方利多卡因乳膏用于包皮环切手术,麻醉效果好,具有推广价值.
作者：杨本海；贾超；刘涛；彭弋峰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨影响慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素,为其治疗及预后评估提供科学依据.方法:回顾性分析2014年4月～2016年12月在我院神经外科手术治疗的247例CSDH患者临床资料,采取单因素分析,多因素Logistic回归分析血肿复发的危险因素.结果:术后未复发232例(未复发组),术后复发15例(复发组),复发率为6.07％.2组患者单因素分析显示术前脑中线移位程度、术前CT密度、术后残留积气、积液量及术后引流量差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示术前脑中线移位＞10 mm、术前血肿CT表现为高密度或混杂密度、术后残留大量积气、术后引流＞200 mL是CSDH复发的独立危险因素.结论:术前详细临床分析及影像学评估,术后严密监测对降低血肿复发率,改善预后具有重要意义.
作者：胡杨杨；狄广福；徐宗华；沈军；陈三送；王志春；李廷政；俞佳佳；戴易 刊期： 2018年第02期
目的:评价改良穿刺入路治疗基底节区脑出血的临床应用价值.方法:将2012年1月～2017年1月我院收治的基底节脑出血78例患者随机分为A、B两组,A组采用斜穿刺微创血肿清除术治疗;B组采用传统微创血肿清除术(垂直穿刺)治疗,比较两组患者术后残余血肿体积、术中和术后再出血发生率;术后3个月的病死率、存活患者神经功能缺损评分、Barthel指数(ADL)评分之间的差异.结果:两组术后平均残余血肿体积A组(8.9±6.12)mL,B组(15.8±6.43) mL;术中、术后再出血发生率A组2.6％(1/38),B组17.5％(7/40);存活患者神经功能缺损评分、ADL评分等差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:斜穿刺能显著减少基底节区脑出血患者术后残余血肿量及再出血发生率,改善患者的预后.
作者：李来喜；朱宗亚；刘勇 刊期： 2018年第02期
目的:探讨小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平预测动脉粥样硬化(AS)的临床应用价值.方法:实验组选取临床诊断并经血管造影证实为AS的患者130例,间期选择63例健康体检者作为正常对照组.收集患者入院24 h内的血清标本,统一检测小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:AS组sdLDL-C高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.33,P=0.000);sdLDL诊断AS的灵敏度和特异度分别为52.31％和95.24％,ROC曲线显示sdLDL-C的诊断效能AUC为0.844,高于其他血脂指标(LDL-C、TC、TG)和hs-CRP;AS患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压与sdLDL-C无显著相关;冠心病患者的冠脉病变数量与sdLDL-C也无显著相关;sdLDL-C与LDL-C、TC之间存在中度的正相关.结论:sdLDL在预测AS方面具有较高的灵敏度和特异度,不易受其他相关因素的影响,可作为临床预测AS发生的危险因素.
作者：秦明明；朱文娇；吴晓燕；郑婷婷；陶青松；浦春 刊期： 2018年第02期
目的:探讨短链解整合素-金属蛋白酶12(ADAM 12-S)、血清癌抗原(CA125)、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值.方法:收集我院2015年5月～2017年6月收治的已确诊的60例早期异位妊娠患者作为观察组,另收集我院同期行健康检查的正常宫内妊娠妇女60例作为对照组.分别采用化学发光法测定并对比两组的ADAM 12-S、CA125、β-HCG水平,采用彩超检查并对比两组的子宫内膜厚度.结果:观察组患者血清中的ADAM12-S、CA125、β-HCG水平分别为(2.72±0.20) μg/L、(23.40±8.69) IU/mL、(1098.80±520.00) IU/L,均低于对照组的(18.67±0.91)μg/L、(73.12±12.60) IU/mL、(4185.00±2658.10) IU/L(P＜0.05);观察组的子宫内膜厚度为(6.41 ±2.40) mm,低于对照组的(10.57--3.47) mm(P＜0.05);ADAM12-S、CA125、β-HCG及子宫内膜厚度的灵敏度分别为78.30％、75.00％、72.50、74.20％;特异度分别为76.70％、73.30％、76.70％、81.70％.四项并联灵敏度提高,但特异度降低;四项串联特异度提高,但灵敏度降低;子宫内膜厚度与ADAM 12-S、CA125及β-HCG水平均呈正相关(P＜0.05).结论:ADAM 12-S、CA125、β-HCG及子宫内膜厚度四项均可作为临床诊断异位妊娠的有效指标,但若将四项联合检查,能够提升诊断符合率,对后续指导临床治疗具有重大价值.
作者：王冰；王小蔓 刊期： 2018年第02期
目的:探讨胃癌术后不典型吻合口瘘致迟发性并发症发生的原因,总结治疗经验,提高治愈率.方法:回顾性分析2012年3月～2017年2月弋矶山医院胃肠外科行胃癌手术的患者2965例病历资料,因术后不典型吻合口瘘致迟发性并发症9例,归纳总结其临床特点和防治经验.结果:9例患者年龄全部超过60岁(100％),行根治性全胃切除术7例(77.8％),术后迟发性腹腔出血5例(55.6％),穿孔 3例(33.3％),梗阻1例(11.1％).食管空肠吻合口瘘7例(77.8％);术后辅助化疗5例(55.7％);再次手术后发生并发症7例(77.8％);死亡4例(44.4％).结论:胃癌术后不典型吻合口瘘常见的迟发性并发症是腹腔出血,以全胃切除术后食管空肠吻合口瘘常见,吻合口穿孔和肠梗阻也是较常见的并发症.
作者：左学良；蔡娟；梁林虎；王俊峰；陈贤军；武健 刊期： 2018年第02期
目的:总结输尿管软镜围手术期抗生素的合理选择.方法:回顾性分析238例输尿管软镜围手术期尿培养及抗生素应用情况.结果:共培养出阳性菌株73株,其中革兰阴性菌54.79％(40/73),革兰阳性菌39.73％ (29/73),主要为大肠埃希菌36.98％ (27/73),粪肠球菌24.66％ (18/73).革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、左氧氟沙星、氨曲南等耐药率较高,革兰阳性菌对四环素、克林霉素、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等耐药率较高.在尿培养阴性患者的抗生素经验性用药中,左氧氟沙星使用率70.76％(121/171).结论:输尿管软镜围手术期应根据患者尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,经验性用药应降低左氧氟沙星的使用率.
作者：敖平；卓栋；董昌斌；韩杰；黄后宝；姜书传 刊期： 2018年第02期
目的:探讨糖尿病肾病患者不同时期血清色素上皮衍生因子(PEDF)的表达意义,以及胰岛素治疗对PEDF的影响.方法:将研究对象95例分为正常对照组(normal control group,NC组)20例,2型糖尿病组(type 2 diabetes mellitus,T2DM组)75例,2型糖尿病组中分为各亚组,即单纯糖尿病组(single diabetes,SD)18例,糖尿病肾病Ⅱ期患者组(diabetic nephropathy,DN Ⅱ) 22例、Ⅲ期患者组(diabetic nephropathy,DN Ⅲ)19例、Ⅳ期患者组(diabetic nephropathyⅣ,DNⅣ)16例,给予糖尿病组14 d的胰岛素治疗,采用ELISA测定所有入选对象第1日血清PEDF水平,以及第15天的所有糖尿病组血清PEDF水平.结果:T2DM组血清PEDF高于NC组(P＜0.01);T2DM各亚组中,PEDF水平SD组＜DNⅡ组＜DNⅢ组＜DNⅣ组(P均＜0.01).T2DM组经胰岛素治疗后,PEDF表达降低;各亚组较治疗前PEDF均降低(P＜0.01).结论:糖尿病肾病患者胰岛素治疗后,血清PEDF水平下降,血清PEDF具有保护意义,对糖尿病肾病的发展起预警作用.
作者：杨静静；卢家忠 刊期： 2018年第02期
目的:研究烟草致癌物质4-甲基亚硝胺基-1-3-吡啶基-1-丁酮(NNK)在非小细胞肺癌细胞H1299中对ATM基因表达的影响.方法:采用Western Blot的方法检测不同时间段NNK处理的人非小细胞肺癌细胞H1299中ATM蛋白的表达量;构建ATM启动子萤火虫荧光素酶报告基因质粒;用双荧光素酶报告基因系统检测经NNK处理的H1299细胞中ATM启动子的活性.结果:Western Blot证实H1299细胞中,NNK在增加了p-ATM(表明ATM被激活)的同时抑制了ATM蛋白的表达.结论:测序结果显示ATM启动子质粒构建成功;双荧光素酶报告基因检测系统证实了在H1299细胞中NNK抑制ATM启动子的活性,从而抑制ATM基因的表达.
作者：陈俊生；董琪；曹玉祥；吴志浩 刊期： 2018年第02期
目的:探讨皖南蝮蛇抑瘤组分Ⅰ (AHVAC-Ⅰ)对人胃癌SGC-7901细胞作用的基本机制.方法:本实验选择SGC-7901细胞作为研究对象,体外条件下传代培养.按实验目的分为正常对照组和AHVAC-Ⅰ浓度组.MTT法检测不同浓度的AHVAC-Ⅰ对SGC-7901细胞的增殖抑制作用,通过化学荧光法对细胞内线粒体膜电位(△ψm)分析.结果:AHVAC-Ⅰ能抑制SGC-7901细胞增殖,在一定范围内(3～30 mg/L)呈剂量依赖性,引起SGC-7901细胞出现死亡并伴随有染色质聚集、核破碎、凋亡小体等典型的凋亡形态学特征;此外还检测到有△ψm降低现象.结论:AHVAC-Ⅰ对SGC-7901细胞的作用与线粒体凋亡途径有关,作用机制之一是通过降低△ψm诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡.
作者：赵容；卢林明；张根葆；柴琳；周珏 刊期： 2018年第02期
目的:通过构建体外氧化应激损伤模型,探讨沙利度胺(Thalidomide)的保护作用以及佳的作用时间点和浓度.方法:体外氧化应激损伤模型采用脂多糖(LPS)构建,流式细胞术测定LPS佳造模时间及浓度.MTT法测定沙利度胺的无细胞毒性浓度.流式细胞术测定沙利度胺佳预处理时间及不同浓度沙利度胺的保护作用.结果:MTT结果显示沙利度胺浓度在0～125 mg/L范围内对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)基本是无损伤的,故选取沙利度胺大浓度作为后续试验的浓度.流式细胞术结果显示,较低浓度的LPS即可引起凋亡,与处理6、12h相比,0.25、0.5 mg/L LPS分别处理HUVEC 24 h后的凋亡率增加(P＜0.05),且1 mg/L LPS处理HUVEC 24 h后凋亡率高达到92％,相比处理6h和12 h后的凋亡率,差异有统计学意义(P＜0.05).2 mg/L LPS处理HUVEC在各个时间点与1 mg/L LPS处理后的凋亡率基本没有差别.100 mg/L沙利度胺预处理6h后凋亡率比模型组低,差异有统计学意义(P＜0.05),但是与预处理12、24 h相比,凋亡率基本没有改变,差异无统计学意义(P＞0.05).此外,100 mg/L沙利度胺预处理后凋亡率(31.5％)相比10 mg/L(52.6％)和1 mg/L(68.6％)的沙利度胺预处理,凋亡率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氧化应激损伤模型已成功构建,可用于进一步研究;沙利度胺可以保护LPS诱导的氧化应激下的细胞损伤,为沙利度胺进一步应用于临床提供了很好的依据.
作者：高红亮；吴超；王超；程倩；李曙 刊期： 2018年第02期
目的:分离大鼠腰椎终板软骨干细胞(EPCSCs)并鉴定其特性.方法:通过单克隆法从大鼠腰椎终板软骨原代细胞中分离出EPCSCs,比较软骨细胞与EPCSCs的形态,成骨、成脂肪及成软骨鉴定其多向分化的能力,单克隆形成实验检测终板软骨干细胞的单克隆形成能力.结果:单克隆法可以分选出EPCSCs,其与原代软骨细胞形态上存在明显不同.经过12 d的培养,单个腰椎终板软骨干细胞可以形成大于20个细胞的干细胞团.EPCSCs具有很强的成骨、成脂肪及成软骨的分化能力.结论:大鼠腰椎终板软骨中存在干细胞,并具有干细胞特性.
作者：王效；肖良；徐宏光；金中行 刊期： 2018年第02期
目的:分析对比高频超声与肌电图在腕管综合征(CTS)诊断中的优缺点,减少漏诊,为临床诊断CTS提供更加准确的诊断依据.方法:对临床怀疑有CTS的48例病人(95只手),采用高频超声对腕管处(选取3点,即:腕横纹上方4 cm处、腕横纹中点处、腕管出口处,必要时加测病变神经)正中神经进行扫查,测量截面积,以＞9 mm2为阳性,并与常规肌电图结果进行对比,找出高频超声与肌电图在诊断CTS中的优缺点.结果:高频超声对CTS的诊断基本与肌电图相符合,但高频超声对CTS急性期的诊断较常规肌电图敏感,在明确CTS的具体卡压部位时较肌电图有明显优势.结论:高频超声诊断CTS方便、有效、可以明确卡压部位,而且与常规肌电图相互验证、互为补充,可减少CTS的漏诊率.
作者：陈飘飞；刘超美；曹婷婷 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腹部CT检查及薄层多平面重建(MPR)对肠梗阻患者的诊断价值.方法:回顾性分析59例经临床确诊的肠梗阻患者的腹部CT检查及薄层MPR资料,总结肠梗阻的病因及其影像学表现.结果:59例肠梗阻患者,按梗阻部位分为胃、十二指肠梗阻1例,空回肠梗阻26例,回盲部梗阻8例,结肠梗阻17例,多梗阻部位7例;按梗阻原因分为粘连性肠梗阻21例,肿瘤性肠梗阻24例,炎症性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻3例,肠扭转所致肠梗阻1例,肠套叠所致肠梗阻2例,腹内(外)疝所致肠梗阻2例.结论:腹部CT平扫+动态增强检查及薄层MPR有助于明确诊断有无肠梗阻,以及梗阻的位置、严重程度及病因,为临床治疗方案的制定提供可靠的影像学依据.
作者：程亮；周运锋；陈玲；王敏红；周峰峰；张强 刊期： 2018年第02期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术在胆石性肠梗阻诊断中的应用价值.方法:回顾性分析10例胆石性肠梗阻患者的影像学检查资料,所有患者均行16层螺旋CT扫描并通过AW4.3工作站对扫描数据进行MPR.结果:10例患者MSCT均显示肠梗阻征象,其中胆管积气7例,胆囊积气8例,胆囊窝结构紊乱10例.8例MPR明确显示胆囊十二指肠瘘,瘘口直径0.6～2.3 cm,平均(1.3±0.4)cm.异位结石13枚:7枚位于回肠,3枚位于空肠,2枚位于胃,1枚位于十二指肠,其中2例为多发结石;结石直径0.8～4.3 cm,平均(3.2±1.2)cm.结论:MSCT结合MPR技术可快速明确诊断胆石性肠梗阻,为临床治疗提供丰富全面的影像学信息,是目前诊断胆石性肠梗阻的首选检查方法.
作者：吴白龙；刘浩；卢虹；汤亚威；李家庭；王雷 刊期： 2018年第02期
目的:探讨阑尾低级别黏液性肿瘤多层螺旋CT(MSCT)的特征性表现.方法:回顾性分析我院经病理证实的19例阑尾低级别黏液性肿瘤患者的MSCT影像学特点,并与病理结果进行对照分析.结果:5例位于右侧髂窝内;12例位于右下腹盲肠内侧,近段与盲肠相连,远端游离;1例肿瘤巨大,占据整个腹盆腔;1例原发灶破裂,形成腹腔假性黏液瘤.阑尾腔增宽,大小不一,病灶长径3 ～43 cm、短径1～23 cm;12例病灶呈圆形、椭圆形或长茄子状单房囊性改变,6例呈多房分隔样囊性改变,其中3例呈囊实性;囊壁厚度3～15 mm,5例囊壁见斑点状或条形钙化,4例病灶周围有炎症反应;增强扫描囊壁、分隔及实性部分明显强化,囊内容物未见强化.结论:阑尾低级别黏液性肿瘤在MSCT上具有一定的特征性.
作者：吴树剑；俞咏梅；范莉芳；过永；仰肖敏 刊期： 2018年第02期
1 病例资料患者胡某,男,57岁,因“突发剧烈头痛伴一过性意识障碍20 h余”于2013年7月13日由外院转入弋矶山医院神经外科.当地医院头颅CT示:蛛网膜下腔出血,出血位于四脑室、外侧裂池(图1).入院查体:嗜睡,GCS评分E3V4M6,Hunt-hess Ⅱ级,呼唤睁眼,对答基本切题,双侧瞳孔等大直径约3 mm,光反应存在,颈抵抗,四肢遵嘱活动,脑膜刺激征阳性.头颅CTA示:左侧小脑后下动脉(posterior Inferior cerebellar artery,PICA)近端夹层动脉瘤伴同侧远端椎动脉夹层(图2).
作者：陈三送；李真保；程礼敏；方兴根；狄广福；邵雪非；刘佳强；赵心同；吴德刚 刊期： 2018年第02期
目的:探讨成人肾脏横纹肌肉瘤的临床病理学特点.方法:回顾性分析我院收治的1例成人肾脏横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果:本例患者诊断为右侧肾脏多形性横纹肌肉瘤,手术治疗后41 d死亡.结论:成人肾脏横纹肌肉瘤极为罕见,为高度恶性软组织肿瘤,预后很差.术前确诊困难,主要依靠影像、病理学、免疫组化标记及电镜等综合判定.
作者：汪元元；张帆 刊期： 2018年第02期
目的:旨在评价国产明视插管软镜辅助经皮气管切开术的临床应用价值.方法:选择2015年10月～ 2017年10月ICU行经皮气管切开术的患者44例,随机分为经皮气管切开(PDT)组和使用国产明视插管软镜辅助经皮气管切开(GPDT)组.比较两组的手术情况及并发症的发生情况.结果:PDT组和GPDT组手术操作时间和术中血流动力学及血氧情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),PDT组导管一次性置入成功率、切口出血、导丝打折率与GPDT组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用国产明视插管软镜辅助经皮气管切开操作简捷,出血量少,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：吴怀标；汪洪 刊期： 2018年第02期
目的:探讨纳布啡多模式镇痛在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果.方法:选取择期行胸腔镜下单侧肺叶切除术患者60例,随机分为纳布啡组(N组)、对照组(C组)各30例.麻醉诱导前,N组静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,术毕前切口局部浸润镇痛,术后纳布啡自控镇痛;C组麻醉诱导前静脉注射硫酸吗啡0.2 mg/kg,术毕前切口局部浸润镇痛,术后吗啡自控镇痛.分别记录术前(T0)、术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)视觉模拟(VAS)评分,术后高镇静(Ramsay)评分、首次镇痛按压时间、无效按压次数、术后并发症及胸引管拔出时间、住院时间.检测T1 ～ T4时刻血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果:两组患者术后各时点VAS评分、高Ramsay评分、首次镇痛按压时间、无效按压次数差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,N组术后并发症降低(P＜0.05);胸引管拔出时间及住院时间缩短(P＜0.05);T1～T4时刻TNF-α和IL-6浓度降低,IL-10浓度升高(P＜0.05).结论:纳布啡可调节免疫应答,减少炎性因子产生,缓解术后早期疼痛,减少并发症,缩短住院时间.
作者：高晨；李涛；章敏；周玲；疏树华；柴小青；谢言虎 刊期： 2018年第02期
目的:研究单手送管法在提高婴幼儿静脉留置针一针穿刺成功率中的应用.方法:将我科80例应用静脉留置针进行输液的婴幼儿按照输液号单双号,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用双手送管法,观察组采用单手送管法.比较两组患儿在留置针静脉穿刺中的一针穿刺成功率.结果:观察组患儿的静脉留置针一针穿刺成功率(85.00％)高于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P=0.001).结论:单手送管法提高了婴幼儿的静脉留置针一针穿刺成功率,值得临床推广应用.
作者：吴赞芳；后梦吟 刊期： 2018年第02期
目的:探讨中耳炎术后患者体位方式,提高患者舒适度,避免并发症发生,促进患者早日康复.方法:将2016年1～12月108例中耳炎手术患者随机分为实验组和对照组,对照组术后使用常规垫枕,实验组使用自制圈枕,观察两组患者术后24 h后头颈部舒适度、伤口疼痛程度及术后抽取引流条时间的差异.结果:实验组术后头颈部舒适度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后24 h伤口疼痛得分、术后伤口愈合抽取引流条时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中耳炎术后使用自制圈枕可以增加患者头颈部舒适度,保证睡眠与休息,促进患者术后早日康复.
作者：邹卫珍 刊期： 2018年第02期
目的:建立咽舒康口服液的质量标准.方法:采用TLC法鉴别处方中黄芩、玄参、青果;采用HPLC法测定处方中的黄芩苷含量.选用依利特Hypersil ODS2(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;以0.1％磷酸水溶液-甲醇(53∶47)为流动相;流速为1.0 mL/min,柱温30℃;检测波长280 nm.结果:青果、黄芩、玄参的薄层色谱主斑点清晰,阴性并无干扰,可作为定性鉴别;含量测定中黄芩苷范围在67.32 ～ 157.08ng内与其峰面积呈现良好线性关系,回归方程为A=0.0576C+0.0816(R2=0.999 97),平均回收率为102.12％(RSD=1.06％,n=6).结论:该方法结果可靠,分离效果及专属性良好,可用来对本制剂进行质量控制.
作者：汪宏雷；吴成志；李易阳 刊期： 2018年第02期
