目的:检测类风湿关节炎(RA)患者和正常对照组Ⅰ类干扰素(IFN)效应基因mRNA的表达,探讨IFN在RA发病过程中的意义.方法:收集32例RA患者和健康体检人群,分为治疗前RA组、治疗后RA组和正常对照组,患者均为首次就诊或未使用改变病情抗风湿药,留取全血,采用qPCR方法检测MXA、MXB、IFIT1、IFIT2、ISG15、HERC5、Ly6E、RSAD2、EPSTRI1、IFI44L、IFI35和IFI6基因mRNA的表达,检测血清抗CCP抗体和RF,比较mRNA组间基因表达差异及与自身抗体水平相关性.结果:IFIT1、ISG15、HERC5、MXA、MXB、Ly6E和RSAD2在治疗前RA患者组中的mRNA表达水平高于治疗后RA组(P<0.05),IFIT2、ISG15、HERC5、MXA、MXB、Ly6E、RSAD2、EPSTRLI1和IFI35在治疗前RA组中mRNA的表达水平均高于正常对照组(P<0.05),ISG15、HERC5、RSAD2在治疗后RA组中mRNA的表达水平均高于正常对照组(P<0.05).IFI6、IFIT2、IFI35、ISG15、MXB、Ly6E、EPSTRI1和MXA的mRNA的表达水平与抗CCP抗体呈正相关性(r=0.354~0.667,P<0.05),IFI6、IFIT2、IFI35、MXB、Ly6E、和MXA的mRNA的表达水平与RF呈正相关(r=0.362~0.579,P<0.05).结论:RA患者炎症细胞IFN效应基因mRNA表达升高,表明IFN可能是RA自身免疫反应的诱发因素.
作者：黄建军；冯钢；李志；程龙；张鹏；李小宁；浦春 刊期： 2018年第03期
目的:观察电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药治疗难治性分泌性中耳炎的疗效.方法:对30例难治性分泌性中耳炎患者(31侧患耳),行电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药(1~2 mL地塞米松+糜蛋白酶混合注射液)治疗.观察患者治疗后的纯音测听,声导抗,耳内镜检查,咽鼓管功能障碍7项问卷评分.结果:分别于治疗后1个月、3个月及6个月对患者随访观察,发现21耳痊愈(21/31),6耳好转(6/31),4耳无效(4/31),总有效率87.1%(27/31).治疗后6月随访的EDTQ-7评分、纯音听阈与治疗前相比降低(P<0.05).结论:电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药治疗难治性分泌性中耳炎短期疗效肯定,安全有效,操作简单,且经济实用,值得推广应用.
作者：彭檀 刊期： 2018年第03期
目的:初步评价支架结合双导管技术在颅内分叉部位复杂动脉瘤治疗中的可行性和有效性.方法:回顾性分析采用支架结合双导管技术治疗的12例颅内分叉部位复杂动脉瘤患者的临床资料.影像学随访3~27个月.结果:成功治疗12例分叉部位复杂动脉瘤,7例达到致密栓塞效果,5例瘤颈残留.术中未发生动脉瘤破裂出血,血栓形成2例,1例在操作过程中出现支架移位.无死亡病例,术后均未出现血栓相关并发症.造影随访8例,无再出血病例,3例复发并接受再治疗,治疗后随访均未再复发.结论:支架结合双导管技术治疗颅内分叉部位复杂动脉瘤在技术上可行,提高了分叉部位复杂动脉瘤的治疗成功率.
作者：刘佳强；李真保；赵心同；方兴根；吴德刚；袁金龙；陈三送 刊期： 2018年第03期
目的:比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:将52例初治或复发的晚期胃癌患者分为紫杉醇脂质体联合替吉奥化疗组(n=27)和紫杉醇联合替吉奥化疗组(n=25),3周为一个化疗周期,每2个周期评价治疗效果和观察化疗毒副反应.结果:患者年龄32~80岁,中位年龄63岁,男性32例,女性20例.紫杉醇脂质体联合替吉奥治疗组和紫杉醇联合替吉奥组的有效率分别为44.4%和40%(P>0.05),疾病控制率分别为74.1%和68%(P>0.05);紫杉醇脂质体联合替吉奥组胃肠道反应和关节肌肉疼痛发生率较紫杉醇组降低(P<0.05).结论:紫杉醇脂质体和紫杉醇联合替吉奥在晚期胃癌的治疗中疗效相当,但是紫杉醇脂质体的毒副反应更小,使用更方便,是晚期胃癌患者可选择的化疗药物之一.
作者：蔡娟；左学良；赵文英；叶晓兵 刊期： 2018年第03期
目的:评价单纯后路手术联合经椎弓根化疗一期治疗脊柱结核的临床疗效.方法:2008年8月~2017年8月我院采用单纯后路手术联合经椎弓根化疗一期治疗胸、腰椎脊柱结核16例,男10例,女6例,年龄47~68岁,平均(56.5±5.8)岁.病变部位为胸8~腰5,其中累及2个椎体8例,3个椎体6例,4个及以上椎体2例.术前依据ASIA神经功能分级标准:B级1例,C级3例,D级8例,E级4例.术前红细胞沉降率(ESR)10~193 mm/h,平均(84±34.8)mm/h,其中7例正常.术前平均后凸Cobb角度为(34.6±5.8)°(15~48°).手术采用后入路途径一个切口进行经肋横关节侧前方椎体结核的病灶清除和后路内固定,同时经椎弓根病灶植骨并化疗.结果:所有患者除1例切口液化坏死外其余均Ⅰ期愈合,无局部窦道形成.除1例失访外,其余15例均获得1~5年随访,平均(2.2±1.1)年,全部治愈,无1例复发.后凸平均矫正度数为(18.6±2.4)°,随访期内角度丢失为2~4°.神经功能恢复明显.结论:单纯后路病灶清除植骨融合内固定术联合经椎弓根抗结核化疗一期治疗脊柱结核,能较好地纠正后凸畸形,缩短手术时间,减少出血量,且无1例复发,为脊柱结核的治疗提供了全新的思路.
作者：郑张安；薛双桃；赵广超；夏太宝；张小海；严政 刊期： 2018年第03期
目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法:对53例诊断明确的腰椎间盘突出症患者行小切口椎板开窗髓核摘除手术,观察患者术后疗效,总结相关经验.结果:所有患者均获得随访,随访时间为0.5~2.5年,患者采用改良Macnab分级,评定为优28例,良19例,可6例,差0例,优良率88.68%.结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,具有良好的疗效,术后恢复快,并发症发生率低,易于开展,适用范围广.
作者：唐尚文；王弘；王凌挺；赵泉来 刊期： 2018年第03期
目的:探讨静脉预防性应用头孢硫脒对早产儿早期免疫功能的影响.方法:选取本院NICU病房收治、胎龄32~34周、自然分娩、胎膜早破(时间<18 h)、入院年龄≥6 h但<24 h,临床表现稳定尚无明确感染症状的早产儿,随机分为预防组(预防性应用头孢硫脒)和对照组(暂不使用抗生素).两组早产儿分别于出生后第1天(P1)及第14天(P14)经桡动脉检测IFN-γ、IL-4水平(ELISA)和淋巴细胞亚群(流式细胞术).结果:两组共65例早产儿完成本研究,预防组33例,对照组32例,两组在性别、胎龄、出生体质量、胎膜早破时间和Apgar评分间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组早产儿外周血各淋巴细胞亚群的百分率及CD4+/CD8+比值间的比较,在P1差异均无统计学意义(P>0.05).至P14,预防组早产儿外周血CD3+CD4+T细胞、CD16+CD56+细胞百分率、CD4+/CD8+比值低于对照组,CD3+CD8+T细胞百分率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD19+细胞百分率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).血浆INF-γ、IL-4水平和Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)比值,在P1,两组早产儿间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).至P14,预防组INF-γ水平、Th1/Th2比值低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预防性应用头孢硫脒可能引起早产儿出现早期免疫功能紊乱,尤其是细胞免疫功能.
作者：李凯；孙美；李略；王清萍；张士发 刊期： 2018年第03期
目的:探讨胸腔镜袖状肺叶切除术对肺癌的治疗效果,并观察其不良反应发生率.方法:回顾性分析2010年8月~2016年8月在我院接受手术治疗的肺癌患者的临床资料.根据手术方式分为传统袖状肺叶切除组和胸腔镜肺叶袖状切除组.对比两组患者的手术相关指标、肺功能、生活质量及并发症.结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后下床活动时间、VAS评分比较,胸腔镜组均低于传统手术组(P<0.05).结论:胸腔镜袖状肺叶切除治疗肺癌患者有利于术后肺功能恢复,且具有创伤小的优势,值得临床推广.
作者：胡国栋；方良伟；田小丰；贡力；王亚勤；朱逸；胡海波 刊期： 2018年第03期
目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在肝硬化患者急性肾损伤时的诊断价值.方法:选取2015年3月~2017年3月在我院住院治疗的肝硬化患者168例,分为急性肾损伤组(n=53)和非急性肾损伤组(n=115),利用酶联免疫吸附试验(ELISA法)试剂盒检测尿液中IGFBP7水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析尿IGFBP7水平在预测肝硬化发生急性肾损伤中的价值.结果:急性肾损伤组患者TBIL、Scr、BUN、CysC、β2-MG、MELD-Na评分、IGFBP7水平均高于非急性肾损伤组,而血Na+和eGFR均低于非急性肾损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,急性肾损伤组患者尿IGFBP7水平与Scr、BUN、CysC、β2-MG和MELD-Na评分均呈正相关(r=0.486、0.405、0.363、0.572和0.432,P<0.05),而与eGFR呈负相关(r=0.513,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,尿IGFBP7在诊断肝硬化发生急性肾损伤时曲线下面积大于Scr和BUN,当尿IGFBP7取截断值20.75μg/L时,灵敏度为96.20%,特异度为86.96%.结论:肝硬化患者发生急性肾损伤时尿IGFBP7水平升高,可作为早期诊断的指标.
作者：袁剑峰；张翠芳；苏振宏 刊期： 2018年第03期
目的:探讨老年冠心病并心力衰竭患者血清Periostin蛋白的浓度,研究其与心脏重构参数的相关性.方法:选取入住我科老年冠心病并心力衰竭患者90例,其中NYHAⅡ级(A)组44例,NYHAⅢ级(B)组46例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Periostin蛋白浓度,通过超声心动图测定心脏相关参数,分析老年冠心病并心力衰竭患者血清Periostin蛋白浓度与心脏重构参数的相关性.结果:老年冠心病并心力衰竭患者NYHAⅢ级组中心脏重构相关指标左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左心质量指数(LVMI)、血清NT-ProBNP浓度等与NYHAⅡ级组差别有统计学意义(P<0.05);老年冠心病并心力衰竭患者NYHAⅢ级组血清Periostin蛋白浓度(49.13±8.54)ng/L高于Ⅱ级组(45.02±9.30)ng/L,P<0.05;血清Periostin蛋白浓度与心脏重构相关参数呈正相关[r(PWT)=0.403,r(IVSd)=0.428,r(LVDd)=0.384,r(LVMI)=0.419,P<0.05],与左室射血分数呈负相关[r(LVEF)=-0.383,P<0.05].结论:老年冠心病并心力衰竭患者血清Periostin蛋白浓度越高,提示心脏重构越明显,心力衰竭程度越重.
作者：邢文；张莹；丁丁；王德国 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石一期缝合胆总管的手术指征和手术方法.方法:回顾性分析我院肝胆外科2014年10月~2017年11月因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开取石术17例患者的临床资料.结果:17例手术均成功,手术时间(147.8±41.6)min,术后平均住院时间(7.3±2.5)d,2例术后发生胆漏,1例经腹腔引流10 d后停止;另1例因腹腔引流效果不佳,经再次手术引流治愈.1例出现高淀粉酶血症,无临床症状及影像学改变.结论:在严格把握手术指征的情况下,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石一期缝合胆总管是安全可行的.熟练掌握操作技巧可以缩短手术时间,减少并发症的发生.
作者：李海宏；詹志林；孔胜兵 刊期： 2018年第03期
目的:探讨老年类风湿关节炎患者甲氨蝶呤(MTX)中毒临床特点及其中毒原因.方法:回顾分析14例MTX治疗老年类风湿关节炎患者引起中毒的临床资料、诊治经过.结果:14例MTX中毒患者均为错误服用MTX;14例患者均出现皮肤黏膜损害,5例患者出现消化道出血,6例肾功能损害;14例患者均出现不同程度血细胞减少;治疗给予亚叶酸钙解救、抗感染、应用血细胞集落刺激因子刺激骨髓造血、成分输血、保肝及加强基础护理等综合救治措施.9例患者康复出院,3例患者死亡,2例转外院治疗康复出院.结论:急性骨髓抑制,皮肤、黏膜溃烂,肝肾功能损害是MTX中毒常见的临床表现.感染、心功能衰竭是老年类风湿关节炎患者MTX中毒死亡原因.低文化水平、医患沟通不良及无医师指导服药导致的误服是MTX中毒的常见原因.部分患者及时、合理治疗能取得满意疗效.老年类风湿关节炎患者MTX中毒死亡风险高,临床上应该提高警惕.
作者：毛桐俊；盛君；李志；宣丹；陈兰芳；汪筱菀；贾兰兰；徐慧；陆进明 刊期： 2018年第03期
目的:研究维持性血液透析(MHD)与持续不卧床腹膜透析(CAPD)对尿毒症患者肺动脉高压(PAH)的影响.方法:将2014年10月~2015年9月入我院肾内科且首次行MHD和CAPD治疗的尿毒症患者100例列为研究对象,随机分为两组(每组50例),即MHD组(血液透析治疗)与CAPD组(腹膜透析治疗).治疗6个月后,比较两组的PAH发生率、血肌酐、血钙磷乘积水平(钙×磷)、血红蛋白和血清NT-proBNP水平,左室射血分数(LVEF)、右室壁厚度、右心室内径和右心室功能、平均收缩压和舒张压.结果:MHD组的PAH发生率高于CAPD组(P<0.05).两组的血肌酐、血红蛋白和NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),MHD组的(钙×磷)值高于CAPD组(P<0.05).两组的LVEF和右心室内径比较差异无统计学意义(P>0.05),MHD组的右心室肥厚和右心室功能不全发生率高于CAPD组(P<0.05).MHD组的平均收缩压和舒张压均高于CAPD组(P<0.05).结论:CAPD较MHD的尿毒症患者PAH发生率降低,可能与血钙磷乘积水平、右心室肥厚和右心室功能不全发生率及平均收缩压和舒张压降低有关.
作者：叶小文 刊期： 2018年第03期
目的:探讨阿托伐他汀与贝那普利联合用药对稳定性心绞痛患者的临床疗效.方法:选取我院2014年12月~2016年12月收治的100例稳定型心绞痛患者为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,对照组给予阿托伐他汀进行治疗,研究组在对照组的基础上联合贝那普利进行治疗.结果:治疗后,与对照组相比,研究组临床总有效率升高且差异有统计学意义(P<0.05);研究组的TC、TG、LDL-C及Hcy水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);研究组主要症状、伴随情况、认识程度评分升高(P<0.05),生存质量改善(P<0.05).治疗后1年末随访,研究组主要心血管不良事件(MACEs)发生率低于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合贝那普利治疗稳定型心绞痛能有效降低Hcy水平,改善血脂代谢,提高患者生活质量,安全性较高,具有临床推广应用价值.
作者：汪琴 刊期： 2018年第03期
目的:探讨和研究肿瘤干细胞标志物ALDH1A3和CD133在人皮肤鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法:收集我院烧伤整形外科2012~2016年手术切除34例皮肤鳞癌组织蜡块标本及11例整形手术切除正常皮肤组织,采用免疫组化方法对两组标本中的ALDH1A3和CD133蛋白表达水平进行检测.结果:ALDH1A3和CD133在皮肤鳞状细胞癌患者瘤体组织中高表达(表达肿瘤干细胞标志蛋白的细胞比例较高),ALDH1A3阳性表达率为73.52%(25/34),CD133阳性表达率为79.41%(27/34).ALDH1A3和CD133在正常皮肤组织中低表达(表达肿瘤干细胞标志蛋白的细胞比例较低),ALDH1A3阳性表达率为18.18%(2/11),CD133阳性表达率为9.09%(1/11).ALDH1A3和CD133在皮肤鳞状细胞癌瘤体组织和正常皮肤组织均有表达,但在瘤体组织中的表达率更高,且两组差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:ALDH1A3和CD133蛋白在皮肤鳞状细胞癌瘤体组织中呈异常高表达,可能在皮肤鳞状细胞癌的发生、发展、分期中起到重要作用,并将有可能作为皮肤鳞状细胞癌肿瘤干细胞新的标志物.
作者：陈雷；吕大伦；刘雯蓓；丁伟；张炜；王合丽；王帅 刊期： 2018年第03期
目的:探讨以带状疱疹为首发表现的HIV/AIDS患者的临床特点及治疗预后.方法:回顾性分析弋矶山医院从2012年1月~2016年6月收治的7例以带状疱疹为首发表现的HIV感染患者的临床资料.结果:7例患者均为男性;平均年龄(34.57±12.15)岁.发病部位:三叉神经受累3例,躯干部神经受累4例.3例为播散性带状疱疹,1例为复发性带状疱疹.NRS-10疼痛评分为2~8分.特殊的皮疹表现:溃疡2例,脓疱6例,血疱2例,皮疹播散3例,皮疹面积均广泛;CD4+T细胞计数58~547个/μL,平均值为(253.57±174.88)个/μL.7例均有HIV感染高危行为,3例合并梅毒,均否认吸毒史.7例患者无1例死亡,随访1个月,3例发生带状疱疹后遗神经痛.经过正规抗HIV治疗后,CD4+T细胞计数明显上升,5例>400个/μL.结论:对于年龄偏轻,伴有特殊皮损、皮疹面积较广泛,疼痛较剧烈,有HIV高危行为的带状疱疹患者,建议积极行HIV筛查,给予正规抗病毒(水痘带状疱疹-病毒、HIV)治疗,预后均较好.
作者：何彩凤；慈超；成国民；罗婉仪；陶运香；刘雯蓓；杭守云；陈敬涛 刊期： 2018年第03期
目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)受体和胞内信号传导相关分子拮抗骨肉瘤细胞的黏附和迁移能力.方法:培养骨肉瘤细胞Mg-63,传至第3代采用表面抗原鉴定,采用Transwell体外黏附和迁移实验检测骨肉瘤细胞Mg-63体外黏附和迁移能力的影响,并运用LPA受体及胞内信号传导趋化因子SDF-1α、MCP-1及其特异性阻断剂AMD3100、SB203580干预Mg-63,以明确骨肉瘤细胞Mg-63体外黏附和迁移的相关机制.结果:Transwell结果显示,第7天、14天,治疗组(LPA受体干预的Mg-63细胞)体外黏附和迁移能力与模型组(未经干预的细胞Mg-63)、对照组(正常成骨细胞)相比不断加强,差异有统计学意义(F=13.658,P<0.05;F=11.765,P<0.05).治疗后第21天,治疗组体外黏附和迁移能力与模型组相比不断减弱,差异无统计学意义(χ2=0.085,P>0.05).胞内信号传导趋化因子SDF-1α、MCP-1在不同时相均能促进骨肉瘤细胞Mg-63的黏附和迁移,差异有统计学意义(F=10.163,P<0.05),经LPA受体干预及特异性阻断剂AMD3100、SB203580处理不同时相后,黏附和迁移能力下降,差异有统计学意义(F=12.016,P<0.05).结论:LPA具有促细胞骨架变化进而调节细胞黏附和迁移能力的作用,拮抗骨肉瘤黏附和迁移过程中存在不同时相的Mg-63细胞体外黏附和迁移,机制可能与MCP-1/CCR2、SDF-1α/CXCR4信号轴关系密切.
作者：王清富；朱立新；秦爱萍；陈铁峰；李金盘；吴北太；余晓；赖忠安；谢维雄 刊期： 2018年第03期
目的:研究三阴性乳腺癌细胞裂解物(TCL)对单核细胞活化和分化所产生的影响,以及裂解物诱导单核细胞分化的机制.方法:选取三阴性乳腺癌细胞系HCC1937制备细胞裂解物,以人单核细胞系THP-1作为研究对象.将HCC1937细胞裂解物作用于THP-1细胞,检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-12的分泌情况,并确定促进细胞因子分泌的佳裂解物剂量和时间点.流式检测HCC1937细胞裂解物作用的THP-1细胞形态及细胞表面CD68表达的改变,并利用Q-PCR的方法检测裂解物作用后THP-1细胞中促分化关键因子转录因子CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)和PU.1蛋白的表达情况.结果:HCC1937细胞裂解物活化的THP-1细胞,大量合成分泌TNF-α、IL-12(P<0.05).THP-1细胞在裂解物作用后细胞体积、颗粒度等会发生增大,细胞表面CD68表达上调(P<0.05),上述表现符合巨噬细胞的特征.与此同时,作用后THP-1细胞中C/EBPα表达出现上调(P<0.05),而PU.1表达出现下调(P<0.05).结论:三阴性乳腺癌HCC1937细胞裂解物活化人单核细胞THP-1,并通过促进分化因子C/EBPα的表达和抑制PU.1的表达诱导THP-1向巨噬细胞分化
作者：董博翰；丁园园；戴广丽；王贝茹；张思远 刊期： 2018年第03期
目的:研究肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)与它的受体成纤维细胞生长诱导因子14(Fn14)及其下游的细胞因子单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、调节正常T细胞表达和分泌的活性因子(RANTES)、Ro52在皮肌炎(DM)中的表达.方法:免疫组化检测皮肌炎病人与健康对照组皮肤和肌肉中TWEAK、Fn14、MCP-1、RANTES、IP-10、Ro52的表达水平,并进行半定量分析.结果:免疫组化结果显示,皮肌炎患者皮肤中各蛋白的表达水平高于健康对照组;皮肌炎患者肌肉中各蛋白的表达水平高于健康对照组.结论:TWEAK/Fn14信号轴可能参与皮肌炎的发病机制.
作者：童芳；夏育民；王萍 刊期： 2018年第03期
目的:研究双源CT(DECT)对痛风性关节炎不同发病时期的诊断价值.方法:回顾性分析弋矶山医院74例经DECT检查的痛风性关节炎患者的图像,分析DECT对不同发病时期痛风性关节炎患者痛风石检出率.结果:首次诊断为痛风性关节炎急性期发作患者15例,慢性期痛风性关节炎急性发作患者46例(合并类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者各1例),13例患者仅有高尿酸血症.临床诊断为痛风性关节炎的男女比例为9.57:1,平均年龄(56.2±13.5)岁.DECT对慢性期痛风性关节炎急性发作痛风石的检出率为84.78%(39/46);对首次诊断为痛风性关节炎急性期发作痛风石的检出率为60%(9/15);13例高尿酸血症未检测出痛风石.结论:DECT对痛风性关节炎在不同发病时期痛风石的检出率有差异.
作者：过永；俞咏梅；吴树剑；仰肖敏；徐亮 刊期： 2018年第03期
目的:分析前列腺癌灶ADC值比率与PI-RADS V2中癌灶DWI评分的相关性,并探讨ADC值比率在DWI评分中的应用价值.方法:搜集经病理证实的前列腺癌患者45例,甲、乙两位阅片者独立对前列腺癌灶进行DWI评分,测量ADC值及ADC值比率,分析DWI评分与ADC值、ADC值比率的相关性,ROC分析ADC值比率诊断DWI评分≥4时的曲线下面积(AUC)及其诊断效能.结果:前列腺癌灶ADC值比率与癌灶DWI评分呈正相关(r甲=0.841;r乙=0.788).甲乙两者ADC值比率判断DWI≥4分时的诊断阈值均>1.4.结论:前列腺癌灶ADC值比率越大,DWI评分越高.ADC值比率可以弥补定性图像分析的不足,提高DWI评分的稳定性并辅助评分.
作者：张虎；翟建；魏逸；韦孟；张晓金 刊期： 2018年第03期
目的:探讨CT测量肾脏深度和Tonnesen公式法估算肾深度的差别及其对核素肾动态显像GFR计算的影响.方法:选取51例肾脏疾病患者,其中单侧肾积水39例、慢性肾病(CKD)12例.所有患者在接受肾动态显像的前后行腹部CT平扫测量两侧肾深度,将CT测量值与常用的Tonnesen公式估算值进行比较,然后将CT测量和Tonnesen公式计算得出的肾深度值代入到Gates肾小球滤过率(GFR)测量软件中,观察不同肾深度值对GFR计算值的影响.结果:两种方法测量肾深度分别是:公式积水肾为(5.76±0.73)cm,CT积水肾为(8.88±2.02)cm;公式非积水肾为(5.76±0.73)cm,CT非积水肾为(7.54±1.31)cm;公式慢性肾病肾为(6.03±0.82)cm,CT慢性肾病肾为(7.48±1.62)cm;差异均有统计学意义(t=-10.985、-10.387、-6.304,P均<0.05).两种方法计算GFR值比较:公式积水肾GFR为(10.43±12.42)mL/min,CT积水肾GFR为(13.46±15.32)mL/min;公式非积水肾GFR为(43.03±12.77)mL/min,CT非积水肾GFR为(53.23±16.53)mL/min;公式慢性肾病肾GFR为(22.86±12.39)mL/min,CT慢性肾病肾GFR为(26.33±13.67)mL/min,差异均有统计学意义(t=-3.728、-6.779、-4.022、P均<0.05).结论:积水肾、对应非积水肾及慢性肾病肾采用Ton-nesen公式均低估了肾深度及GFR,通过CT实际测量肾深度,有助于提高GFR计算的准确性.
作者：杨继文；葛俊亮；高光健；陈晓磊；周维风；戴云海 刊期： 2018年第03期
目的:了解木村病(KD)的临床表现、诊断依据、治疗方法及效果.方法:分析我院2012~2017年病理诊断确诊为KD的9例患者,并结合往期文献报道进行学习.结果:9例患者手术顺利,术后愈合良好,3例出现术后复发,均为原手术区域复发,复发后行二次手术或药物治疗,病情稳定.结论:KD是一种病因不明的炎症性疾病,是好发于亚洲的地方病.通常以肿块的形式见于头颈部的皮下或大唾液腺内,常伴有区域淋巴结肿大、局部皮肤瘙痒.治疗方法主要包括手术治疗、放疗以及药物治疗,易复发.
作者：万媛；郭平 刊期： 2018年第03期
目的:探讨复发性带状疱疹的可能发病原因、临床特点及预后.方法:回顾性分析1例复发性带状疱疹合并混合性结缔组织病患者的临床资料并检索相关文献.结果:该例患者经过抗病毒、营养神经、止痛等治疗后,皮疹基本消退,疼痛缓解.结论:目前临床上出现多次复发性带状疱疹少见,可能与混合性结缔组织病本身及治疗药物导致的机体免疫功能低下有关.
作者：宋家俊；何彩凤；王军；陶运香 刊期： 2018年第03期
目的:探讨文丘里面罩联合加温加湿器在慢性阻塞性肺疾病患者序贯氧疗中的应用疗效及其安全性.方法:回顾性分析2013年3月~2017年6月芜湖市第二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病行机械辅助通气治疗患者65例,根据脱机过程方案分为实验组和对照组,实验组使用文丘里装置与加温底座的湿化罐串联,经面罩连接患者.对照组使用无创正压通气S/T模式.对比两组患者治疗前后血气分析结果、痰液性状改变、预后、住院时间等.结果:两组患者PaCO2、PaO2、pH变化,住院总天数、预后等方面差异无统计学意义,痰液性状及住院费用方面比较差异有统计学意义,文丘里组优于无创组.结论:文丘里加温加湿相比无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病序贯氧疗中具有一定的优势.
作者：徐玲玲；周全；高国昀 刊期： 2018年第03期
目的:总结下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者腔内介入治疗围手术期的护理要点及经验体会.方法:选取2016年1月~2017年9月收治的22例ASO患者,术前进行疾病相关知识宣教,评估患肢病情,术后严密监测患者生命体征及患肢血运,观察穿刺点愈合情况、妥善护理溶栓管,指导患者活动及饮食,积极预防并发症.结果:22例患者介入治疗均成功,无并发症发生.患者下肢发凉、疼痛等症状均有明显好转.结论:通过对ASO腔内介入治疗患者进行综合的围手术期护理,可以促进早期康复,减少并发症发生,提高治疗效果.
作者：曾美红；徐姝娟；朱红筠；汪爱梅 刊期： 2018年第03期
目的:探讨人工全膝关节置换术围手术期的护理及效果.方法:回顾性分析2017年3~7月在我科进行人工全膝关节置换术的18例膝关节疾病患者资料.围手术期整体护理主要有心理支持,功能锻炼指导,术后生命体征监测,早期功能锻炼,围手术期疼痛管理,感染、深静脉血栓等并发症预防及护理.采用视觉模拟评估法(VAS)及Lequesne指数评分表评定患者膝关节疼痛情况,采用Lysholm膝关节功能评定量表评定患者膝关节功能恢复情况.结果:心理支持后使患者积极、乐观接受手术,坚持功能锻炼.经围手术期整体护理后,18例患者出院前VAS评分、Lequesne评分、Lysholm评分(1.06±0.64、4.56±2.09、68.39±13.81)与入院时(4.83±0.71、14.56±3.07、26.33±6.54)相比均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05).出院前膝关节创口无感染,无下肢深静脉血栓发生,康复出院.结论:规范人工全膝关节置换术围术期护理,可以减轻患者心理负担,促进患者积极配合治疗、护理;同时可以减轻患者疼痛,改善术后膝关节功能,减少手术并发症.
作者：李迎霞；鲍敏；陶周善 刊期： 2018年第03期
目的:探讨联合案例教学法(CBL)及循证医学(EBM)理念的教学模式在普外科教学中的应用效果.方法:将皖南医学院2015级五年制麻醉专业本科生分为两组,每组105人,对照组采用传统教学模式,实验组采用CBL+EBM联合教学模式,终考核采取试卷考核和问卷调查两种方式.结果:实验组终考核成绩高于对照组(P<0.05).结论:CBL+EBM联合教学模式应用于普通外科学临床教学具有较好的教学效果,有一定的推广价值.
作者：夏亚斌；黄晓旭；胡凯峰；孔琦；金孝岠 刊期： 2018年第03期
