目的 探索女性性工作者(FSWs)对女用安全套的使用意愿及其影响因素.方法 采用横断面调查,从2008年9月至2009年1月在云南省德宏州、四川省乐山市和辽宁省沈阳市三现场抽取968名FSWs,以面对面访谈方式进行问卷调查.主要评价指标包括女用安全套可接受性得分、危险性行为、安全套使用率、性病史、艾滋病/性病感知风险等.结果 被调查的968名FSWs中22人(2.3%)自报曾使用过女用安全套,其中有17人(77.3%)表示愿意使用女用安全套.未使用过女用安全套的941名FSWs对女用安全套假想的可接受性得分平均为2.52分(满分4分).可接受性随FSWs的地区、性服务场所的档次与性质、经济收入、婚姻状况、教育水平、是否担心感染HIV/性传播疾病及妊娠史而异.结论 我国女用安全套的知晓率和使用率仍然很低,假想的可接受性与真实使用后的感受不同,需要进一步加大宣传推广力度,加强FWSs群体女用安全套的可接受性.
作者：韩琳；徐鹏；谢秋娟；冯楠；吕繁；乌正赉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨麻疹消除阶段的流行规律与防控策略.方法 根据泰安市麻疹监测与防控资料,分析1999-2010年泰安市麻疹确诊病例三间分布特征及其影响因素.结果 在麻疹高发年份,局部疫情常左右全市流行强度,2005年以后,城区及附近乡镇病例构成增加;现阶段1岁左右病例与成年人病例构成病例主体,＜8月龄病例与医源性感染有相关性,就诊途径成为主要感染方式;麻疹疫情仍存在春季季节高峰与夏秋季季节低谷,流行强度与上年度冬季病例及当年首例、末例病例有相关性.结论 在全面落实免疫策略的同时,应加强重点地区、重点人群的免疫预防工作.落实门诊患者预检分诊及麻疹患者隔离治疗是能否实现消除麻疹目标的关键.做好传染源监测,发现流行低谷期病例,对早期疫情进行规范的应急处置,可大幅度减少春季高峰期病例数.
作者：刘爱国 刊期： 2011年第05期
目的 通过了解大同市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群现状,为大同市艾滋病防治措施的制定提供依据.方法 对2009-2010年在大同市CDC接受艾滋病VCT服务的人员的人口学状况、求询原因、危险行为等进行统计学分析.结果 2326名求询者99.91%接受了HIV抗体检测,检出阳性1例,HIV感染检出率为0.04%;求询者男女性别比为1.5:1;年龄主要集中在21～49岁,占总体的93.94%;初中学历占全部求询者学历的41.49%;高危性行为占各种求询原因的19.87%.求询的问题主要涉及HIV检测相关问题,艾滋病症状、传播途径及感染概率等.结论 青壮年性接触是大同市艾滋病传播的危险人群及方式;目前亟须对进城务工人员和男同性恋人群提供艾滋病知识宣传和VCT服务;提高求询者安全套使用率和转介率应是今后VCT工作努力的重点.
作者：冯宁 刊期： 2011年第05期
目的 对10个省、市级疾病预防控制中心(CDC)无形体及立克次体实验室检测质量控制进行评估.方法 现场培训血清学及分子生物学标准化操作.其中血清学技术采用WHO立克次体协作中心推荐的标准方法--微量间接免疫荧光试验(mIFA),分子生物学技术使用2套巢式PCR分别扩增立克次体科(groEL基因)及无形体科(16S rRNA)大部分成员.标准化质控血清S1及S2、PCR模板P1、P2、P3、P4、P5及部分关键试剂,采用双盲法由中国CDC传染病预防控制所无形体室向参加单位发放,按统一实验操作程序,参加单位在各自本土化仪器、设备条件下进行操作.结果 参加培训的10个省(市)CDC实验室,7个单位反馈血清学结果,S1及S2标准血清质控合格率均为71.4%(5/7).反馈PCR结果的8个参加单位,其灵敏性存在较大差异,P2和P3模板合格率为62.5%(5/8),P4、P5、P6模板合格率为50%(4/8).各单位血清学及PCR操作重复性评估均在允许误差范围内.结论 参加单位均存在不同程度实验操作系统误差,应分析各自原因,加以改进并进一步优化条件,提高该类疾病诊断及鉴别诊断能力.强调室内质控日常化管理并定期参加外部质量控制活动.
作者：张丽娟；汪鹏；姜霞；钱振宇；刘桂艳；雷露；刘学升；雷霞；南晓伟；吴建英；岳永杰；张铮；李文涓；邓红；夏依旦；禹惠兰；王誓闻 刊期： 2011年第05期
目的 了解成年人麻疹病例分布特征和发病危险因素,为制订消除麻疹策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析国家麻疹监测信息管理系统报告的浙江省2010年麻疹病例中成年人分布特征,采用x2检验比较不同特征分布差异;以监测系统报告的麻疹确诊病例作为病例组,非麻疹病例为对照组,开展频数匹配的病例对照研究,用logistic回归分析法研究危险因素.结果 浙江省＞15岁成年人麻疹病例占40%以上,主要集中在20～35岁.与无免疫史比,有麻疹疫苗免疫史的成年人患麻疹的OR值为0.35(95%CI:0.22～0.58);发病前7～21 d有医院就诊史的OR值为2.82(95%CI:1.99～4.00);与本地户籍人口比,流动人口成年人麻疹发生的OR值为1.55(95%CI:1.17～2.04).结论 浙江省成年人麻疹主要集中在20～35岁,疫苗接种是有效的保护措施,院内感染和流动人口是相关的危险因素.建议通过实施成年人麻疹疫苗免疫接种策略,加强流动人口管理和院内感染控制工作.
作者：何寒青；陈恩富；李倩；符剑；严睿；唐学雯 刊期： 2011年第05期
目的 了解江苏省常州市流行性感冒(流感)流行特征,为流感预防控制工作提供依据.方法 对2009年6月至2010年12月常州市流感监测中流感样病例(ILI)监测资料和病原学检测资料进行分析.结果 流感监测数据显示,新H1N1流感高峰过后,ILI明显减少并保持较低水平.常州市秋末冬初或冬季出现流感高峰,甲、乙型流感交替流行.ILI发病人群以儿童和青少年为主.结论 冬季应加强流感监测,重点保护青少年和儿童等易感人群.
作者：张惠力；姚杏娟；陈聪；徐辉 刊期： 2011年第05期
目的 了解风疹发病现况,进一步做好控制风疹和先天性风疹综合征(CRS)工作.方法 采用流行病学方法,对2000-2009年通过麻疹专报系统得到的风疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2000-2009年烟台市风疹发病398例,年均报告发病率为0.61/10万,发病呈周期性流行,流行周期为4～5年,2002年和2006年是高峰年.每年4-5月为发病高峰月.2001-2005年以＜15岁儿童为主,占66.67%,2006-2009年以15～24岁为主,占88.69%.82.41%的暴发疫情发生在学校,15.74%发生在企业.结论 风疹流行强度上升,流行范围扩大.东、西部地区交替高发.局部暴发点影响全市的发病水平.实施风疹免疫策略后,发病向大年龄组人群推移,增加了育龄期妇女患风疹的危险性.应尽快完善育龄期风疹疫苗免疫策略,降低易感人群感染风疹的危险性,预防控制风疹暴发,减少CRS的发生.
作者：李波；姜梅；郝凤；崔伟红 刊期： 2011年第05期
被忽视的热带病是由多个病原体引起的组疾病症候群的专有术语.该组疾病大多数为寄生虫病,由各种原生动物和蠕虫寄生虫所致.它们当中许多是通过动物宿主传播,例如犬、鱼和甲壳纲动物或传播媒介,例如蚊、蚋、蜗牛、白蛉、采采蝇、臭虫以及常见的家蝇等.麦地那龙线虫病和囊虫病、棘球蚴病和肝吸虫病,均通过污染的水传播,而蠕虫病是通过蠕虫卵污染土壤传播.
作者：龚震宇 刊期： 2011年第05期
从20世纪开始,已经证实有10种蚊传虫媒病毒在欧洲存在并流行,这些病毒在欧洲广泛分布,可以引起人类和牲畜的疾病,给欧洲各流行国家带来了巨大的疾病负担和经济损失.我国与欧洲大陆毗邻,有利于媒介昆虫的输入,有可能增加欧洲虫媒病毒传入我国的机会.本综述对欧洲流行的蚊传虫媒病毒及相关疾病进行概述,旨在为我国虫媒病毒性疾病的预防和控制工作提供依据.
作者：贾慧丽；李铭华；梁国栋 刊期： 2011年第05期
气候因素对传染病的流行产生重要影响.霍乱的流行具有季节性和一定的自然疫源性,气候和环境因素在霍乱的流行和大流行中起驱动作用.霍乱流行的时间序列分析和数学模型显示,气候因素和人群的免疫水平是决定霍乱流行的重要因素,厄尔尼诺等极端气候变化与霍乱暴发流行密切相关.本文从生态学、流行病学、统计学、数学模型等方面概述了气候和环境因素在霍乱流行中起的作用,并阐述了其对霍乱控制的意义.
作者：王鲁茜；阚飙 刊期： 2011年第05期
目的 了解2009年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,以下同)传染病网络直报管理与报告质量现状,发现传染病报告各环节尚存在的问题,进一步提升我国传染病网络直报质量.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,分别在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取各级卫生行政部门、疾病预防控制中心(CDC)和医疗机构进行调查,对传染病网络直报管理与报告质量现状进行评估.结果 本次共调查各级各类卫生机构459家,数据利用率100%.全国各级卫生行政部门、CDC和医疗机构对传染病网络直报的管理模式渐趋完善,包括经费保障、监督检查与评估、规范诊疗登记、数据利用与信息发布、培训和技术指导等,总体东中部地区好于西部地区.全国医院抽样传染病总漏报率为5.47%,网络报告及时率、纸质报告卡填写完整率、准确率以及纸质卡与网报卡内容填写一致率分别为94.84%、89.36%和70.23%,省级或省会医疗机构报告质量较差,东中部地区报告质量明显高于西部地区.结论 我国传染病网络直报管理更加规范,报告质量进一步提高.各级各类卫生部门要继续加强对传染病网络报告的管理,特别是省级或省会医疗机构传染病报告工作,进一步提高西部地区传染病报告质量.
作者：刘世炜；王丽萍；王晓风；张春曦；郭青；周脉耕；马家奇 刊期： 2011年第05期
目的 评价江苏省2006-2009年法定传染病网络直报的报告质量.方法 利用<疾病监测报告管理系统>中2006-2009年法定传染病的监测数据,分析未及时报告率、未及时审核率、重卡率、县(区)零缺报率和综合指数(率)等指标,并运用SAS对相关指标进行分析.结果 2006-2009年,江苏省共报告法定传染病报告卡843 046张,其中65.79%的传染病报告卡来自医院.4年问江苏省未及时报告卡总数11 597张;未及时报告率为1.38%;未及时审核卡总数为873张,未及时审核率为0.10%;累计重卡总数为58张,传染病重复报告率为6.88/10万;累计零缺报县(区)总数为6家,平均县(区)零缺报率为1.33%;综合指数率0.70%.2006-2009年传染病诊断到审核时间逐年缩短,平均为0.49 d;与2006年相比,2009年传染病诊断到报告时间缩短了0.24d(0.63～0.39 d),报告到审核时间缩短了7.20 min(40.32～33.12 min),传染病网络直报质量逐年上升.结论 2006-2009年江苏省传染病网络直报质量逐年提高,但报告质量存在不平衡性,苏南地区整体报告质量较高,苏中地区较差,需进一步加强法定传染病网络直报的管理和监管力度,提高传染病报告质量.
作者：李媛；吴莹；戴启刚；艾静；刘文东；梁祁 刊期： 2011年第05期
2010年7月22日至10月26日,广东省东莞市兴塘社区发生了一起登革热社区暴发疫情,共发生确诊病例24例,可疑病例16例;病例的主要临床特征为发热、头痛、白细胞及血小板降低;病例表现为首发病例住家200 m范围内的聚集性;首发病例发病前有东南亚国家旅游史.
作者：陈平华；张萌；钟新光；袁汝钊；杨挺立；黄振宇；陈文峰；曾耀明 刊期： 2011年第05期
2009年9月13日开始西藏自治区那曲地区双湖特别行政区措折罗玛镇小学陆续出现以口腔和手掌疱疹为主要临床症状的病例,具体传染源不明,以直接接触传播为主,不能排除兼有呼吸道传播,病程6～12 d,疫情历时20 d,累积发病131例,年龄2～18岁,2～6岁病例11例,占发病总数的8.40%,7～18岁病例120例,占发病总数的91.60%,4例患者经咽拭子、粪便标本、疱疹液标本PCR核酸检测,肠道病毒71型(EV71)阳性,其余均为临床诊断,未出现重症和死亡病例,除10例患者在镇卫生院隔离输液治疗外,其他皆隔离后口服抗病毒药+维生素C治疗.通过综合防控措施,疫情得到了有效控制.
作者：次仁顿珠；欧珠；罗桑平措 刊期： 2011年第05期
目的 比较Gelred、GoldView及溴化乙锭(EB)三种染料在病原菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)中的染色效果,选择更为安全和灵敏的核酸染料,并形成标准化操作应用于病原菌分子分型监测网络PulseNet China.方法 选择霍乱弧菌作为评价菌株,按照病原菌分子分型监测网络(PulseNet)的PFGE标准操作方案进行电泳,采用Gelred、GoldView及EB三种染料分别染色,分析比较实验结果.结果 Gelred染色的胶块清晰度好,EB次之,均高于GoldView;Gelred染色的图谱,相邻条带边缘清晰,更容易辨别区分.EB和GoldView染色后必须脱色,使用Gelred 染色脱色时间较短,亦可以不经过脱色步骤,但脱色后的电泳条带边缘更加锐利.结论 Gelred是一种更安全、更灵敏的核酸染料,可以取代EB应用于PFGE.制定了使用Gelred进行PFGE染胶的标准方案,用于PulseNet China网络的PFGE分析.
作者：娄静；刁保卫；李伟；崔志刚；阚飙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨利用流行性感冒(流感)哨点监测网络数据开展流感流行的预警方法.方法 选择流感监测质量较稳定的年份,计算各周相应的流感样病例(ILI)占哨点监测医院门诊就诊病例总数的比例(ILI%)和流感病毒检出阳性率及两者的相关性,利用流感病毒检出阳性率超过流行季峰值的40%界定流行高峰,换算出相应的ILI%预警阈值开展流感疫情预警工作.结果 舟山市2010年全年门诊就诊的ILI%平均为1.62%(95%CI:1.43%～1.82%),流感病毒检出阳性率平均为26.77%(95%CI:20.06%～33.49%),流感高峰出现时的流感病毒检出阳性率界值为32.31%,换算成ILI%=1.73%作为流感疫情预警阈值.结论 利用ILI%作为流感疫情的预警指标简单易行、灵敏特异,适用于建立运行流感样病例监测点的基层机构开展流感预警工作.
作者：仝振东；蒲柳艳；虞奇跃；王忠发；王虹玲 刊期： 2011年第05期
目的 了解浙江省台州地区肺炎克雷伯菌ESBLs和AmpC β-内酰胺酶产生情况及AmpC酶的耐药基因型别特征.方法 采用VITEK-AMS60全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,按CLSI推荐的确证试验检测ESBLs,采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,通过酶粗提物三维试验确证产AmpC酶,并经PCR测序等实验分析该菌株的基因型.结果 在对头孢西丁不敏感的86株肺炎克雷伯菌中,ESBLs和AmpC酶检出率分别为88.37%和77.91%;以同产ESBLs和AmpC酶为主要形式,占47.67%,单产ESBLs和单产AmpC酶分别占40.70%和30.23%;AmpC酶阳性菌株的耐药基因型:62株为DHA-1型、5株为ACT-l型.结论 台州地区肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶检出率较高,AmpC酶以DHA-1型为主.
作者：金保富；林平 刊期： 2011年第05期
目的 了解目前北京市房山区超重与肥胖流行现状.方法 采用多阶段分层抽样方法,随机抽取北京市房山区18岁以上居民969人进行入户问卷调查.结果 该人群超重率为38.7%、肥胖患病率为20.3%,高于全国平均水平,男性超重率明显高于女性.随着年龄的增长,超重率、肥胖率也随之增加.城市居民超重率、肥胖率均高于农村居民.结论 目前房山区超重率、肥胖率与北京市水平一致,高于全国平均水平.因此,在社区人群中应大力倡导健康的生活方式和行为,及早控制体重,特别是城市中老年人群.
作者：柳艳静；张琼 刊期： 2011年第05期
目的 分析浙江省国家级血吸虫病监测点2005-2009年疫情状况,为制定防治对策提供参考依据.方法 按<全国血吸虫病监测方案>,对浙江省常山县国家级监测点开展血吸虫病疫情监测.结果 2005-2009年监测点疫情监测未发现本地急性感染患者和新感染患者(畜),2006年发现1例输入性急性血吸虫病患者.螺情监测每年均发现少量残存钉螺,5年累计发现有螺面积10 530 m2,活螺2294只,未查到感染性钉螺.结论 监测点有少量残存钉螺,存在输入性传染源,极易引起血吸虫病重新传播流行,必须加强本地螺情和输入性传染源的监测和防控力度.
作者：张剑锋；黄兴土；闻礼永；姜友华；朱明东；徐国勇；严晓岚 刊期： 2011年第05期
目的 分析2004-2010年浙江省报告的学校传染病事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 应用流行病学分析方法对浙江省2004-2010年学校传染病事件进行描述性和分析性研究.结果 2004-2010年浙江省学校传染病事件占突发公共卫生事件数的84.0%,占总传染病事件数的75.7%;每年4-6月报告的传染病事件较多,占学校传染病事件的44.0%;病种以水痘多,占29.56%;发病例数多的是流行性腮腺炎,占24.98%,学校呼吸道传染病主要集中在农村,且主要分布在小学和幼托机构;肠道传染病以城市居多.学校传染病事件罹患率的中位数是4.3%,暴发平均持续时间36 d.结论 学校仍是当前传染病防控工作的重点场所,尤其要关注小学和乡村学校,要重点加强呼吸道传染病的防控工作.应加强卫生、教育部门间的协作,落实学校传染病事件防控的各项措施.
作者：顾昉；章荣华；陈卫平；李娜；王臻；陈江 刊期： 2011年第05期
