目的 分析数字化X线摄影(DR)在健康体检人群中的合理应用.方法 回顾性研究数字化X线摄影健康体检者共1449例.分析其体检结果.结果 体检阳性率为4.9％；女性的阳性检出率高于男性(x2=11.493,P=0.001)；检出率前5位胸部表现依次为肺部陈旧性病灶、炎症、可疑肿瘤、胸膜肥厚粘连、老年肺.结论 可根据参加体检者的症状、既往病史等情况选择DR检查,并根据年龄选择检查频率.
作者：齐赛；左玮玮；陈国栋 刊期： 2012年第12期
目的 探讨单独使用拉米夫定后引起应答不佳的原因,特别是酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异的发生相关因素.方法 回顾性分析160例单独使用拉米夫定后出现应答不佳的病例,进行基线参数值、出现应答不佳时间、治疗中HBVDNA载量分析,分别研究它们与出现应答不佳的关系.结果 随着拉米夫定使用时间延长应答不佳的出现概率逐渐增加:12个月时变异率19.67％,36个月时达到49.18％ (P ＜0.05).应答不佳的原因很多,YMDD变异只是较常见的一个.基线HBVDNA载量、ALT值与应答不佳出现率、YMDD变异率均有明确关系,分组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基线ALT水平越低、HBVDNA滴度越高,出现应答不佳和YMDD变异概率越大.
作者：胡晓武；张振华；李旭 刊期： 2012年第12期
目的 总结经乳晕单通道的单孔腔镜甲状腺手术的经验.方法 选择12例单孔腔镜甲状腺手术病例,分析临床资料及诊治疗效.结果 12例手术均顺利完成,未中转开放手术,术后无特殊并发症发生.结论 单孔腔镜甲状腺手术具有手术切口隐蔽、皮下分离面积小等特点,手术安全可行.
作者：虞贞凤；张学利；姚国相；蒋叶平；李小刚；徐梅玉；张强；单远洲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨中老年女性便秘的病因及检查方法,评价影像学对便秘诊断的临床应用价值.方法 对98例临床诊断便秘的中老年女性患者先作结肠传输试验,而后行气钡双重造影检查,考虑出口梗阻的患者再作排粪造影检查或仿真直肠排粪造影检查,根据卢任华教授的测量指标及诊断标准作出诊断,进行回顾性分析.结果 行钡灌肠检查者8例,发现异常者6例；16例直接行排粪造影检查,14例异常.行结肠传输试验者74例,正常者6例,异常68例,真性慢传输16例,假性慢传输20例,出口梗阻52例,其中选择20例志愿者进行混悬硫酸钡及仿真直肠排粪造影检查.结论 气钡双重造影可以发现结肠的器质性病变及发育异常；结肠传输试验、排粪造影及仿真直肠排粪造影是一种简单无创的、佳的检查便秘病因的方法.
作者：郑德先；刘清军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取小细胞肺癌患者共100例,随机分为观察组和对照组,对照组采用顺铂治疗,观察组加用重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗.结果 观察组有效率为74.0％,明显高于对照组的60.0％(x2=2.16,P＜0.05)；观察组患者的中位生存期11.0个月,明显优于对照组的9.8个月(t=2.02,P＜0.05)；两组不良反应发生情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效可靠,未见严重的不良反应,可克服顺铂的耐药性,是一种较好的治疗手段.
作者：代秀丽；董爱红；孙冬梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨阿德福韦酯不规范停药的危害性.方法 回顾性分析47例慢性乙型肝炎患者盲目停用阿德福韦酯后病情变化及转归.结果 擅自停药导致病情反复者,1个月内8例(17.0％)均为HBVDNA未阴转者,3个月内34例(72.3)％,6个月内41例(87.2％).其中4例肝硬化患者死亡,33例重新服用阿德福韦酯,10例换用恩替卡韦,其后逐渐好转.结论 盲目停用阿德福韦酯会导致慢乙肝患者HBVDNA含量升高,病情恶化.
作者：杨根领 刊期： 2012年第12期
目的 提高胎盘早剥并发弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及处理水平.方法 回顾性分析胎盘早剥并发DIC 28例的诊断及处理的临床资料.结果 28例中,妊娠期高血压疾病(15例)为主要诱因,持续性下腹痛、阴道流血为常见的主诉.6例经阴道分娩,22例剖宫产结束分娩.并发失血性休克9例,占32.1％.并发死胎20例,占71.4％.28例中活产儿8例,分娩后并发新生儿重度窒息6例中2例死亡,4例存活.子宫次全切除或子宫全切共6例,占21.4％.并发肾功能衰竭2例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥并发DIC严重威胁母婴生命,临床诊断后应立即终止妊娠.DIC不是切除子宫的指征,补充凝血因子纠正凝血障碍,可以保留子宫,维护产妇的身心健康.
作者：程彦君；凌少云；张德葵 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肺部韦格纳肉芽的CT影像特点及其诊断鉴别的临床价值.方法 选择临床以及影像学资料完整的肺部韦格纳肉芽肿患者11例,所有患者均行CT平扫或增强检查扫描,对所有患者的CT图像表现以及误诊情况进行总结分析.结果 双侧肺损害9例,单侧肺损害2例.主要影像特征包括:多发结节影8例,不规则片状实变阴影4例,楔形病灶3例,空洞6例.共有8例患者出现误诊,误诊率为72.72％(8/11),其中2例误诊为原发性肺癌,3例误诊为转移性肺癌,3例误诊为肺结核.结论 CT表现对肺部韦格纳肉芽肿的诊断具有十分重要的指导作用.
作者：杨志强；王兴龙 刊期： 2012年第12期
目的 探讨在常规抗心力衰竭治疗基础上加用小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭合并正常甲状腺病态综合征(ESS)的疗效.方法 将慢性心力衰竭合并ESS患者70例随机分为对照组及治疗组,对照组患者给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加服左甲状腺素钠片治疗1年,观察两组患者治疗前、后的相关检查和化验指标.结果 治疗组及对照组患者12个月后6min步行试验[分别为(383.0±48.7)m,(339.3±37.8)m]、NYHA心功能分级(分别为[(2.7±0.4)级,(3.2±0.5)级]、LVEF[分别为(40.87±8.18)％,(35.38±7.35)％]、BNP[分别为(197.74±20.58) ng/L,(302.01±10.15) ng/L]均较入组时[分别为(317.0±36.6) m,(323.4±44.8)m;(3.5±0.5)级,(3.5±0.3)级；(33.18±7.29)％,(34.74±9.81)％;(369.75±21.15) ng/L,(345.56±18.65) ng/L]好转,治疗组较对照组表现更明显(t=2.974、3.698、9.136、7.476,均P＜0.05)；治疗组患者1年内总心血管事件显著少于对照组(分别为27、17例次)(x2=4.96,P＜0.05).结论 在慢性心功能不全患者常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量左甲状腺素钠治疗能够改善患者生活质量,减少医疗费用.
作者：刘永娟；刘海红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨阿托伐他汀对老年卒中患者动脉粥样硬化斑块及预后的影响.方法 124例脑卒中患者随机分为两组,观察组64例在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg,对照组60例给予常规基础治疗.比较两组治疗后卒中复发率,血脂水平及治疗后患者生活能力情况.结果 (1)治疗组复发率为4.7％,对照组为18.3％(x2=5.76,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).(2)治疗组治疗后与治疗前比较,治疗组治疗后与对照组治疗后比较,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)治疗后治疗组生活能力显著好于对照组(x2 =24.18,P＜0.05).结论 单独应用阿伐他汀能够有效降低缺血性脑卒中患者的血脂水平,改善患者预后、提高患者生活能力及降低卒中发生率,且安全性好.
作者：刘玮；陈晋文；李华军；杜文津；陈大伟；靳雁斌 刊期： 2012年第12期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则、预防措施.方法 回顾性分析68例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 65例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、全胃肠外营养、中医结合等保守治疗治愈,平均治愈时间14 d.3例手术治疗后痊愈,其中1例因保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而手术,1例保守治疗4周无效行剖腹探查术,1例保守治疗耐心不够而手术.结论 术后早期炎性肠梗阻宜先采用保守治疗,且疗效满意.
作者：高峰；刘海龙；陈亚军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨影响缺血性脑卒中(IS)患者早期康复疗效的相关危险因素.方法 共纳入168例IS患者,常规治疗的同时,均给予早期康复治疗,并对早期康复治疗患者中成功康复与未成功康复患者以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析早期康复疗效的独立危险因素.结果 单因素分析显示:年龄(≥60岁)、高血压病史、冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、焦虑及抑郁与成功康复呈负相关,生活规律、受教育程度(≥12年)及脑力劳动者与成功康复呈正相关；多因素分析显示:受教育程度(≥12年)(OR=0.12,95％ CI0.03～0.75)、脑力劳动者(OR=0.45,95％ CI 0.37～0.47)是成功康复的保护因素(P＜0.05)；而年龄(≥60岁)(OR=2.12,95％ CI 1.21～3.21)、焦虑(OR=2.64,95％ CI 1.82～6.11)及抑郁(OR=1.45,95％ CI 1.13～1.96)是成功康复的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄(≥60岁)、焦虑及抑郁是成功康复的独立危险因素,对早期康复治疗IS患者的危险因素应进行必要的干预.
作者：刘静；邢艳；刘焕琥 刊期： 2012年第12期
目的 观察多西他赛联合奈达铂在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效.方法 晚期非小细胞肺癌患者共72例,随机分两组.观察组采用多西他赛联合奈达铂的化疗方案,对照组采用多西他赛联合顺铂的化疗方案.观察两组化疗前后疗效、无进展时间、总生存时间以及毒副反应等.结果 观察组患者CR率8.3％、PR率38.9％、总缓解率47.2％,与对照组患者的CR率5.6％,PR率36.1％以及总缓解率(CR+PR)41.7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者无进展生存时间与总生存时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组消化道反应的发生率均显著低于对照组.结论 多西他赛联合奈达铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效的方法之一,其毒性反应小,患者易于耐受.
作者：黄汉生；杨兰平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果.方法 复杂性输尿管上段结石90例,根据治疗方式不同分为:观察组45例,采用MPCNL;对照组45例,采用经尿道输尿管镜下碎石术治疗(URL).结果 观察组手术时间(112.5±12.4)min、手术出血量(51.3±3.7)ml,多于对照组[(34.8±10.5)min、(12.5±4.6)ml](P＜0.05)；观察组手术成功率为95.6％、碎石率为97.8％,均高于对照组(71.1％、91.1％)(P＜0.05).结论 URL在手术时间、术中出血优于MPCNL,但在手术成功率、结石清除率方面较MPCNL低.两种手术均安全可靠,无严重并发症.
作者：廖解志；杨荣华 刊期： 2012年第12期
目的 观察局部注射转移因子治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 口腔扁平苔藓患者100例,随机分为对照组(40例)和观察组(60例).对照组使用常规治疗方法,观察组基础治疗方法同对照组,同时黏膜下局部注射转移因子.结果 观察组治疗后痊愈率、总有效率分别为51.7％、93.3％,均显著高于对照组的37.5％、80.0％；复发率5.0％(3/60),显著低于对照组的12.5％(5/40)(x2=9.23、5.78、6.30,均P＜0.05)；两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部注射转移因子治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效显著优于常规治疗方法,且不增加不良反应.
作者：江涌；孙秀彬；王丽华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜和开腹胆囊炎切除术对患者术后康复和生活质量的影响.方法 41例患者应用腹腔镜手术,与41例常规手术患者进行术后胃肠功能恢复情况比较并对康复情况进行预测.结果 观察组术后胃肠功能恢复时间为(1.2±0.2)d,快于对照组的(2.1±0.4)d(P＜0.05)；观察组术后胃肠功能达到1级的患者21例,多于对照组的6例(P＜0.05)；观察组术后C-反应蛋白平均值为(21.3±3.4)m/L,低于对照组的(32.7±5.3)mg/L(P＜0.05)；降至正常所用时间为(11.2±1.8)d,短于对照组的(16.1±2.4)d(P＜0.05).结论 腹腔镜手术相对于开腹胆囊切除术,减少了手术创伤对患者的应激,术后能较快地恢复胃肠功能,提高了患者术后早期生活质量.
作者：张炽棠 刊期： 2012年第12期
目的 对比观察半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折的手术情况和临床疗效.方法 高龄老年人股骨颈骨折患者58例,其中39例半髋关节置换术(观察组),19例行全髋关节置换术(对照组),对比观察两组患者手术情况、住院时间、功能恢复情况及并发症等.结果 观察组患者手术时间和术中血量分别为(71.6±9.3)min、(266.8±113.5)ml,均明显少于对照组的(92.8±10.2)min、(382.7±134.6) ml(t=7.89、3.43,均P＜0.05).两组住院时间、并发症发生率及关节功能评分等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半髋关节置换术手术时间短、出血少,与全髋关节置换术相比较,患者可更好的耐受,因此是一种理想的手术方式.
作者：曹万志；门阔业；邵建华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨应用超声心动图评价高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的心血管安全性.方法 应用超声心动图测量45例艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗前、治疗48周及96周心脏各房室腔内径、室壁厚度、瓣膜形态、瓣口血流速度、室壁运动速度、左心室缩短分数、射血分数.结果 45例艾滋病患者治疗前与治疗96周间、治疗48周与治疗96周间的左室流出道血流速度(V-LVOT)[( 115.0±13.8) cm/s比(107.0±13.3)cm/s,(113.0±12.9)cm/s比(107.0±13.3)cm/s]、二尖瓣口E峰减速时间(EDT)[( 166.8±26.7)ms比(140.4±19.3)ms,(172.9±31.0)ms比(140.4±19.3) ms],治疗前[(26.8±6.7)cm/s]与治疗48周[(23.8±5.0)cm/s]、治疗前与治疗96周间(22.7±6.4)cm/s的二尖瓣环处舒张早期运动速度(E’)差异均有统计学意义(均P ＜0.05),其余各项测值间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 高效抗逆转录病毒治疗艾滋病短期内具备心血管安全性,超声心动图可准确评价抗病毒治疗后心脏功能.
作者：董常峰；李太生；王辉；李汉英；黄婷；李旋 刊期： 2012年第12期
目的 比较甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法 将85例异位妊娠患者,按自愿原则选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗的41例患者作为对照组,选择接受腹腔镜手术治疗的44例患者作为观察组.观察比较两组患者的临床疗效、治疗7d后血人绒毛膜促性腺激素测定(β-HCG)值的变化及恢复正常的时间.结果 治疗后,观察组患者的治愈率为100％,明显高于对照组的90％ (P ＜0.05)；观察组患者的血β-HCG值降低较对照组快,恢复正常的时间短(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗与甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗均能有效治疗异位妊娠,但腹腔镜手术治疗的临床疗效更佳,恢复快,能较彻底治愈患者.
作者：蒋秋丽；陈钢 刊期： 2012年第12期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)结合三维容积快速多期动态增强扫描(LAVA)技术在肝脏占位性病变(HCC)的应用价值.方法 对60例HCC患者(小肝癌26例、肝血管瘤18例、胆管细胞癌8例、肝囊肿5例,肝局灶性增生结节3例)行MR平扫、DWI(b值分别为0和600 s/mm2)及LAVA多期动态增强序列扫描,对小肝癌、肝血管瘤、胆管细胞癌、肝囊肿及肝局灶性增生结节的DWI、LAVA动态增强信号特点及测量所得ADC值综合分析,对比分析DWI序列(A组)、DWI和LAVA两者方法联合应用(B组)在病灶的检出率和定性诊断的价值.结果 在病灶的检出率方面:A组检出病灶71枚,B组检出71枚,两组比较对病灶的检出率差异较小.在定性诊断方面:在临床证实或病理证实的71枚病灶中,A组诊断正确了63枚(88.5％),B组为69枚(97.2％)；小肝癌、肝血管瘤、肝胆管细胞癌、肝囊肿、肝局灶性增生结节的ADC值分别为(1.17±0.34)×10-3mm2/s、(2.15±0.34)x 10-3mm2/s、(1.51±0.17)x 10-3mm2/s、(3.10±0.25)、(1.60±0.21)×10 -3mm2/s.结论 DWI结合LAVA动态增强扫描技术可以提高肝脏占位性病变诊断及鉴别诊断.
作者：王晓玲；王新宇；毛维轩；许焕才；王长杰；金龙云 刊期： 2012年第12期
目的 比较解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折(解剖钢板组,41例)和克氏针内固定治疗锁骨骨折(克氏针组,43例)的临床资料.结果 两组手术均成功,解剖钢板组术后发生骨折畸形愈合1例.克氏针组术后发生并发症8例,其中骨折畸形愈合4例,针道感染2例,克氏针折断1例,再次骨折1例.解剖钢板组术后并发症的发生率明显低于克氏针组(x2=4.17,P＜0.05),术后疗效优良率明显高于克氏针组(x2=6.07,P＜0.05).结论 解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折具有固定牢靠,并发症少,疗效确切,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点.
作者：林德涛 刊期： 2012年第12期
呼吸道感染在日常儿科门诊疾病中是多见的,占60％左右,咳嗽往往是其常见的症状.由于小儿呼吸道发育不成熟,免疫功能不完善,呼吸道感染后咳嗽往往持续很长时间,是导致儿童慢性咳嗽的重要原因之一[1].我们用维生素A治疗呼吸感染后慢性咳嗽取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：宋金华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1Ag与HBV-M及HBV-DNA的关系,及它们对判断乙肝病毒是否复制的意义.方法 收集267例HBV感染者血清标本,检测血清乙肝标志物(两对半)、前S1Ag、及HBV-DNA,前S1Ag及HBV血清标志物检测采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),HBV-DNA检测采用荧光定量聚合酶链反应法(PCR).结果 HBV前S1Ag和HBV-DNA在乙型肝炎病毒e抗原HBeAg(+)组中,阳性检出率分别为69.35％和72.58％,差异无统计学意义(x2=0.16,P＞0.05).在HBeAg(-)组中的阳性检出率分别为67.80％和68.78％,差异无统计学意义(x20.04,P＞0.05).两组间,前S1抗原和HBV-DNA检测阳性率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HBeAg是否阳性不能用来判定HBV是否具传染性和复制,前S1抗原与HBV-DNA具有高度相关性,可作为HBV存在、复制及其传染性的标志物.适合在没有条件开展HBV-DNA定量检测的广大基层医院推广.
作者：邓敏茹；林章礼 刊期： 2012年第12期
目的 探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取住院的104例患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=52).两组均给予常规基础治疗,包括血管扩张剂(硝普钠、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂)、利尿剂、洋地黄制剂等.同时治疗组给予口服卡维地洛片,起始剂量3.125 mg,2次/d,5d后加倍,目标剂量25～50 mg/d,90d为1个疗程.结果 总有效率治疗组为96.2％,对照组为71.2％,差异有统计学意义(x2=5.21,P＜0.05).治疗组可以明显减慢心率、使收缩压降低、改善左室射血分数以及降低左室舒张期末内径.结论 在常规治疗基础上采用卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：廖梅 刊期： 2012年第12期
子宫腺肌症是妇科的一种常见病、多发病,并在近些年,在国内外其发病率呈现明显的上升趋势[1],但其病因及发病机制方面仍然不是很清楚.而在治疗方面,多会选择子宫全切术[2-4].我院行子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症患者,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：生启芳 刊期： 2012年第12期
子宫内膜异位症是育龄女性的常见病,指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位.阴道直肠隔子宫内膜异位症是其一种特殊类型,是指病灶侵入腹膜深度超过5 mm[1].该类型子宫内膜异位症临床症状为疼痛显著.由于其部位特殊,保守手术难以切除干净,复发率高,口服药物治疗作用不理想.我们自2005年起采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫内膜异位症取得满意效果,现报告如下.
作者：张金宝 刊期： 2012年第12期
胎儿体质量大小是对孕妇的分娩过程有重要影响的因素之一,分娩前准确预测及估计胎儿体质量对决定采用何种分娩方式有重要指导意义,也是决定分娩难易程度的关键因素.随着B超在产科的广泛应用,采用胎儿某些径线的测量来预测体质量的方法越来越受到重视.通过对126例足月孕妇分别采用四步触诊法、B超指标法、双顶径法共三种方法对胎儿体质量进行预测及诊断,对比不同方法预测结果的准确度.现报告如下.
作者：冯蓓 刊期： 2012年第12期
异位妊娠(宫外孕)多为输卵管妊娠,是妇产科常见的一种急腹症[1-3].如不及时处理将会引起腹腔内大出血,甚至危及患者生命[4-5].随着超声检查、血β-HCG检测的普及应用,可使80％～90％的宫外孕患者在未破裂前得到准确的早期诊断,为非手术保守治疗创造有利的条件[6-8].一般采用甲氨蝶呤联合米非司酮共同治疗,且多使用单次大剂量的给药方式,本研究旨在探讨甲氨蝶呤的适剂量.
作者：陈辉平 刊期： 2012年第12期
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型,平均发病年龄70岁[1],非手术治疗须长期卧床,易出现各种并发症,造成治疗和康复困难.合理的手术治疗,早期活动,可以减少住院时间和并发症发生,提高患者生存率.我院应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定股骨转子间骨折30例,效果满意,现报告如下.
作者：方基石；邓红平；林格生 刊期： 2012年第12期
目的 比较痰热清和利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果.方法 回顾分析84例小儿病毒性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组42例.在常规治疗的基础上,对照组给予利巴韦林注射液,观察组则给予痰热清治疗.观察两组患儿的临床疗效,并进行成本的分析比较.结果 观察组总有效率97.62％,显著高于对照组的83.33％ (P ＜0.05),退热时间、咳嗽及肺湿啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(均P＜0.05),不良反应发生率(2.38％)较对照组低(14.28％)(P＜0.05)；观察组成本、成本-效果比及增量成本-效果比均明显低于对照组.结论 痰热清治疗小儿病毒性肺炎的疗效更佳,可明显缩短临床症状消失时间及住院时间,且不良反应少,成本低,更经济合理.
作者：张玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高龄产妇合并重度子痫前期对母儿预后的影响.方法 选取70例重度子痫前期高龄产妇为研究组,同期80例重度子痫前期非高龄产妇为对照组,比较两组孕产妇妊娠结局及母儿预后情况.结果 (1)对孕产妇的影响:观察组内科合并症发生率(24.29％)、产后出血率(21.43％)均高于对照组(10.00％、12.50％)(均P＜0.05),观察组与对照组胎盘早剥率差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)对围生儿的影响:观察组围生儿病死率(11.43％)及窒息率(18.57％)均高于对照组(3.75％、6.25％)(均P ＜0.05),观察组新生儿Apgar评分低于对照组(P＜0.05),观察组及对照组新生儿体质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄产妇合并重度子痫前期对妊娠结局及母儿危害较大,应对该类孕产妇加强产前监护、适时终止妊娠,以改善妊娠结局及母儿预后状况.
作者：刘秀芹 刊期： 2012年第12期
宫颈糜烂是已婚妇女常见的一种宫颈疾病,是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区域,其发病率在健康人群中可以达至30％左右,而在妇科门诊患病率可达到60％左右[1-2],并且宫颈糜烂有癌变的可能性,因此对于宫颈糜烂一经发现应积极治疗,减少宫颈癌发生率[3].为此本研究采用干扰素栓治疗98例宫颈糜烂,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：李学娟 刊期： 2012年第12期
目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的疗效.方法 选取108例子宫内膜异位症合并不孕的患者,随机分为两组,观察组在术前给予醋酸曲普瑞林3～4个月的治疗后行腹腔镜手术；对照组在术前给予3～4个月的安慰剂治疗后行腹腔镜手术,术后患者均给予醋酸曲普瑞林治疗2个月.结果 观察组有效54例(100.00)％,复发1例(1.85)％；对照组有效50例(92.59)％,复发6例(11.11)％；观察组妊娠40例(74.07％),对照组妊娠30例(55.56％).两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经GnRH-α联合腹腔镜治疗的患者效果显著,并且可以提高患者的妊娠率.
作者：朱斌；钱红燕；陈玉洁；张淑珍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨上消化道大出血介入治疗的临床价值.方法 36例上消化道大出血患者常规行腹腔动脉及肠系膜上动脉DSA造影,阳性结果31例超选择插入靶血管使用明胶海绵、PVA(聚乙烯醇颗粒)、弹簧圈栓塞治疗；造影阴性者5例药物灌注(垂体后叶素)治疗.结果 栓塞治疗31例,完全止血23例,出血量明显减少5例,栓塞无效3例；造影阴性5例者,留置导管微量泵灌注垂体后叶素治疗,止血成功2例、无效3例.介入治疗术后共5例患者存在轻微上腹疼痛,对症后缓解；1例术后并发脾脓肿,行脓腔置管引流痊愈.结论 介入治疗为治疗上消化道大出血的有效手段.
作者：张义；曹庆丰；王希；王寿山；左云霞 刊期： 2012年第12期
输尿管结石一般为继发性,主要来源于肾脏,一般由肾结石经体外震荡下落所致,或由于输尿管狭窄、有异物等导致尿液潴留或感染等促使发生输尿管结石[1].笔者回顾性分析了118例经诊断证实为输尿管结石患者的超声检查结果,报告如下.
作者：张亘华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨三种途径行子宫切除对卵巢功能的影响.方法 选择行全子宫切除术的患者132例,根据全子宫切除途径的不同将患者随机分为三组:腹腔镜组(39例)、经阴道组(35例)和开腹组(58例).观察手术情况及住院时间、术后恢复情况及并发症发生情况等指标,同时比较三组患者术后3、6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及更年期综合征症状.结果 腹腔镜组与经阴道组手术时间[(88.2±15.9)、(94.4±19.6)min]、术中出血量[(79.6±18.3)、(95.4±21.6)ml]、住院时间[(5.3±2.4)、(7.8±2.5)d]、术后住院时间[(3.9±1.5)、(4.5±1.8)d]、术后1～5d高体温[(37.5±0.4)、(37.9±0.6)℃]、抗生素应用时间[(4.4±1.8)、(4.5±1.7)d]均低于开腹组(均P＜0.05)；腹腔镜组与经阴道组患者上述指标差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后3个月、6个月血清FSH、LH水平均升高,E2水平均下降,与术前均差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者FSH、LH及E2差异均无统计学意义(P＞0.05),术后随访更年期症状亦差异无统计学意义.结论 腹腔镜及经阴道子宫切除手术具有微创的优点,且与开腹手术比较对患者卵巢功能的影响无明显差别.
作者：张嵘 刊期： 2012年第12期
目的 运用综合方法、多措施治疗正畸患者的牙龈炎,避免出现牙周组织的永久性损害,确保矫治的成功.方法 随机挑选戴用固定矫治器后出现牙龈炎的患者80例,在口腔卫生宣传和干预,或个别辅导下,适当注意操作调整矫治器附件,并局部用药,记录治疗前后牙龈状况改善情况.结果 治疗后1个月牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、分别为(1.04±0.57)、(3.71±0.80)、龈袋深度(1.77±1.20)mm,治疗后3个月GI、SBI、龈袋深度分别为(1.39±0.54)、(3.59±0.80)、(1.85±1.00)mm,均明显低于治疗前的(2.65±0.50)、(4.63±0.90)、(2.38±1.20)mm(t =3.86、8.43、4.43、4.06、9.21、3.38；均P＜0.05).治疗后1个月与治疗后3个月GI、SBI、龈袋深度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 综合措施能有效维持固定正畸矫治中牙周健康,有效防治牙龈炎,患者易于接受,用时短,见效快.
作者：陈强 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同剂量的布地奈德混悬液氧气雾化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期患者的临床效果.方法 加重期COPD患者120例,随机分为三组,均采用常规治疗,另外,大剂量组(A组)每天加用布地奈德混悬液6 mg,中剂量组(B组)每天加用布地奈德混悬液4mg,一般剂量组(C组)每天加用布地奈德混悬液2mg,均分为3次氧气吸入.结果 (1)肺功能相关指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比:A组分别为(1.3±0.2)L、(52.6±6.4)％、(57.3±7.4)％且优于B组,而B组优于C组；SGRQ生活质量评分总分A组为(35.4±5.6)分且优于B组,B组优于C组.三组组间比较均差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)药物不良反应三组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采取雾化吸入方式,适当提高布地奈德剂量,可以显著提高疗效,而不良反应并不会显著增加.
作者：王梦芝 刊期： 2012年第12期
急性荨麻疹是由复杂的内源性或外源性因素引起的一种起病较急、常见的过敏性疾病[1].由吸入物或食入物引起机体产生过敏反应表现的Ⅰ型变态反应,IgE介导是其中之一.笔者应用免疫印迹法对我科门诊部分荨麻疹患者进行血清特异性IgE和过敏原检测,分析急性荨麻疹患者发疹与过敏原的关系,现报告如下.
作者：祝红；钟磊 刊期： 2012年第12期
乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的一种有效治疗方法.在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫时,通常只保留胸长神经、胸背神经.而对纯感觉神经即肋间臂神经未引起足够重视,导致大多数患者术后有上肢局部皮肤麻木、酸胀、疼痛和烧灼感等后遗症,严重影响术后患者生活质量.我们行根治术时同时保留肋间臂神经,术后患侧上臂感觉障碍发生率明显下降.现报告如下.
作者：支福祥；肖磊 刊期： 2012年第12期
近年来随着消化性溃疡的发生率增高,小儿消化性溃疡的比例也在明显升高[1-2].其临床症状不是十分典型,只有通过胃镜检查才会准确的诊断,临床上往往容易出现漏诊或者误诊,从而延误的治疗时机[3-4].对我院收治的90例小儿消化性溃疡病例资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：杨高杰 刊期： 2012年第12期
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎性[1],一般认为与变态反应有关.因病因不清,治疗也有一定难度[2-3].本研究对125例湿疹患者的治疗情况进行分析,现报告如下.
作者：曾彦；张梅；聂渝琼 刊期： 2012年第12期
支气管肺炎以3岁以下婴幼儿多见.本病起病急,四季均可发病,冬春季节发病率高,临床上以发热、咳嗽、痰多、气促和肺部固定湿罗音为主要特点[1],是严重威胁小儿身体健康的常见呼吸道急症.本研究探讨氧气雾化吸入法辅助治疗毛细支气管炎中的疗效.现报告如下.
作者：王彦 刊期： 2012年第12期
哮喘是一种慢性气道炎性病变,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄,哮喘发作时平喘药缓解,发作后恢复正常[1-2].吸入沙丁胺醇,可舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛消除作用,并能使血中嗜酸细胞减少,起到一定止喘作用.但沙丁胺醇一般吸入5～10 min后即起到平喘作用,只维持4～6h,为此采用分次给予雾化治疗效果较好.
作者：郭玉曼；迟俊玲 刊期： 2012年第12期
透析技术不断改进提高,为老年患者进行透析治疗后其生存期明显延长,但其透析后的心血管并发症与病死率仍较高[1-4],因此采取合适的透析方法,对有效降低老年患者透析后病死率,减少心血管并发症的发生有巨大的影响.我院采用血液透析(HD)和非卧床持续性腹膜透析(CAPD)为老年尿毒症患者进行治疗,观察对比两组方法的临床疗效,现报告如下.
作者：雷鸣 刊期： 2012年第12期
2型糖尿病常并发高脂血症,在控制血糖的同时加强对高脂血症的治疗可以阻止或延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而达到延缓或减少心、脑、肾血管病变的发生和发展[1].2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷.如何改善和恢复第一时相胰岛素分泌,成为糖尿病防治领域的新热点[2-3].本研究选择了对2型糖尿病合并高脂血症患者行短期胰岛素泵强化疗,现报告如下.
作者：王燕 刊期： 2012年第12期
阿立哌唑是一类新型非典型的抗精神精神病的药物,是喹喏啉酮的衍生物.在治疗精神分裂症时,一方面,它能下调亢进的DA活性,改善阳性症状;另一方面又能上调低兴奋状态的DA神经元,改善其阴性症状及认知功能[1].虽然以往不乏有对阿立哌唑治疗精神分裂症的报道,但是对首发女性精神分裂症的治疗的研究比较少.
作者：火焰；李小琦 刊期： 2012年第12期
子宫内膜异位症是育龄妇女常见病,占生育妇女10％ ～ 20％,在不孕与盆腔疼痛患者中占20％ ～ 90％,病理类型多样,其中卵巢子宫内膜异位囊肿是常见类型,而腹腔镜下囊肿剔除术是首选的保守性手术方法.本院经腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿120例,取得了较好的疗效,现分析如下.
作者：王玉娟 刊期： 2012年第12期
目的 分析手术治疗老年人结直肠癌所致急性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析老年结直肠癌所致急性肠梗阻135例患者的临床资科,统计患者接受的手术方式、术后出现不同并发症的比例及不同手术方式的近期治愈率.结果 行一期肠切除吻合术患者101例(74.8％),明显高于其它手术方式；并发症中术后感染27例(20％)明显高于其它并发症出现的比例；一期肠切除吻合术术后患者的近期痊愈率为92.1％；一期吻合手术方式痊愈率与其它手术方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前对老年结直肠癌所致急性肠梗阻患者进行综合分析,选择合理的手术方式,加强围手术期预防感染治疗方法,能够提高治愈率同时减少术后并发症.
作者：马思平；张庆彤；王永鹏 刊期： 2012年第12期
在我国,非小细胞肺癌约占肺癌80％ ～ 85％,其中约45％发现时已为ⅢA或ⅢB期,即局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)[1].NCCN等多个组织均推荐不能手术的LANSCLC标准治疗是放化综合治疗[2].但目前常规放化联合治疗LANSCLC的5年生存率仍徘徊在5％～15.8％[3].为减少复发转移改善生存,我院采用三维适形放疗(3D-CRT)累及野照射(IF-RT)常规分割(CFRT)与后程加速超分割(LCAF)联合同步化疗治疗LANSCLC 71例,进行了前瞻性随机临床对照研究,现报告如下.
作者：俞根华；张海兵；郑少俊；茹利新；陈永朝；许建伟；纪鹏天 刊期： 2012年第12期
目的 了解健康体检人群中空腹血糖调节受损(IFG)的情况及其与血脂、血压及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 选择健康体检的1093例人群中空腹血糖(FG)浓度≥6.1 mmol/L且＜7.0 mmol/L的40例为高血糖组；选择性别、年龄相匹配,FG ＜6.1 mmol/L的40例为健康对照组.记录身高、体质量等一般资料,用彩色超声诊断仪对受检者进行双侧颈动脉斑块测量,用酶法测定血糖、血脂；用免疫散射比浊法测定hs-CRP.结果 健康体检人群中IFG的检出率为3.66％.高血糖组的三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)及斑块明显高于健康对照组；分别为TG[(2.31±1.73) mmol/L,(1.52±0.58) mmol/L,P =0.009]、LDL-C[ (3.23±1.02) mmol/L,(2.80±0.64)mmol/L,P =0.025]、hs-CRP[(5.51±4.26) g/L,(2.77 ±2.23) g/L,P=0.001]、斑块有无(12/28,1/39,P=0.001).结论 IFG是大血管病变的危险因素,TG、hs-CRP水平增高可能是IFG人群致血管病变的主要原因之一.
作者：郭飞舟；梁盈莹；陈露漪；肖于飞 刊期： 2012年第12期
白内障是一种临床常见病,其发病率较高.目前对白内障内科保守治疗无法彻底根治,现阶段王要以外科手术治疗为主[1].笔者采用小切口白内障手术(MSICS)治疗白内障58例,临床疗效显著,现报告如下.
作者：余海清；丁光杰；马丽；鲍艳琼 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清抵抗素在大剂量他汀类药物干预后水平变化的意义.方法 检测100例急性脑梗死患者入院时血浆Lp-PLA2、血清抵抗素水平,随机将100例患者分为对照组50例(阿托伐他汀10 mg,1次/d口服),观察组50例(阿托伐他汀20mg,2次/d,口服),比较两组患者治疗1个疗程后血浆Lp-PLA2、血清抵抗素水平变化.结果 两组入院时血浆Lp-PLA2、血清抵抗素差异无统计学意义(t=3.25、3.22,P＞0.05).治疗1个疗程后,血浆Lp-PLA2、血清抵抗素指标,观察组分别为(32.15±1.70)、( 19.13±1.20)μg/L,明显优于对照组的(39.15±3.70) μg/L、(23.30±2.90)μg//L,0=6.21、5.22,P＜0.05).结论 大剂量他汀类药物干预可明显降低急性脑梗死患者血浆LP-PLA2、血清抵抗素水平从而在其治疗中有重要意义.
作者：杜金明；王萍；李秀玉 刊期： 2012年第12期
目的 调查0～3期糖尿病视网膜病变(DR)的体质类型,以发现其体质规律,为早期DR防治提供理论依据.方法 收集某市多个社区300例早期DR患者,通过问卷调查,参照《中医体质分类与判定表》标准计算各体质分型积分,判定体质类型.结果 中医体质分布由高到低分别为阴虚质(73例)、痰湿质(63例)、阳虚质(53例)、瘀血质(37例)、气虚质(34例)、湿热质(30例)、气郁质(17例)、平和质(1例)和特禀质(0例)；阴虚质、痰湿质与平和质、气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质、特禀质其他类型差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期DR中医体质主要为阴虚型和痰湿型.
作者：雷春燕；张房伯；黄敬宜 刊期： 2012年第12期
目的 总结外伤性脾破裂的临床诊治经验.方法 回顾性分析67例脾损伤患者的临床资料.结果 保守治疗9例(3例治疗无效转为手术),手术治疗61例,脾切除51例(单纯脾切除48例,脾切除加自体脾片移植3例)；保脾手术10例(单纯缝合修补6例,脾部分切除2例,缝合加大网膜填塞修补2例),治愈率97.0％,死亡2例(3.0％).手术后出现并发症者5例(7.4％).结论 脾外伤诊断根据病史、症状体征及辅助检查等综合诊断,治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定.
作者：罗麒；郭国宁 刊期： 2012年第12期
心脑血管疾病已在我国国民死亡构成中排列第一位.代谢综合征作为心血管危险因素聚集的一种指标,对其进行早期干预具有重要意义[1].本研究旨在评价囊括运动饮食和心理指导等综合干预对代谢综合征的影响.
作者：罗海芬；杨海燕 刊期： 2012年第12期
目的 分析神经内科住院患者焦虑及抑郁的影响因素.方法 选取入住神经内科200例患者为研究对象,采用问卷调查的方法,让患者根据个人的亲身感受来回答问题或亲自填写.结果 焦虑抑郁发生率女性高于男性(71.3％比25.0％,x2=19.11,P＜0.01),高学历者高于低学历者(87.2％比63.0％,x2=8.53,P=0.030).另外,年龄、病程、承担医疗费用不同者,焦虑、抑郁发生率均差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而职业不同者的焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在为患者治疗躯体疾病的同时,应加强对患者心理障碍的干预,以期全面提高患者的生活质量和生存质量.
作者：赵海清；田宝国；陈传磊；李炳选 刊期： 2012年第12期
随着异位妊娠(EP)发病率逐年增加,重复异位妊娠(REP)有逐渐增高趋势,不仅影响妇女身心健康,甚至已成为严重影响妇女生命安全的主要疾病之一[1-2].为探讨REP发病的相关因素,及其与首次EP临床特点的关系,笔者回顾性分析REP患者142例的临床资料,现将结果报告如下.
作者：宣樟标 刊期： 2012年第12期
新生儿抚触是对新生儿肌肤接触的一项实用技术,在出生后佳的时机,以好的方式促进他们的成长与发育,是对婴儿健康有益的自然的一种医疗技术[1].在临床护理过程中,我们发现新生儿以传统仰卧位接受抚触时多表现为哭闹,而以俯卧位接受抚触时,都表现为安静、舒适.为了探讨新生儿抚触的佳体位,现将临床观察结果报告如下.
作者：励红菊 刊期： 2012年第12期
慢性前列腺炎是中青年男性的常见疾病,而Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎中常见的类型,约占慢性前列腺炎的90％以上[1].我院应用坦洛辛或坦洛辛联合托特罗定治疗,现报告如下.
作者：吴世皓；龙兆麟；黄韬；华庆生；刘志乐；邹峰；廖春贤；陈远祥 刊期： 2012年第12期
目前大多研究认为,癫痫是脑内抑制性神经递质氨基丁酸(GABA)与兴奋性神经递质谷氨酸(Glu)作用失衡,神经元兴奋性升高,异常放电所致痫性发作.本实验通过观察中药复方抗痫灵对戊四氮致痫大鼠血清中的Glu、GABA含量变化的影响,从分子水平探讨癫痫的发病机制,从而为中药复方抗痫灵在临床的应用提供了科学的理论与实验依据.
作者：冯铁为；孙丽；王宫博；李敬孝 刊期： 2012年第12期
目的 观察鼓膜穿刺负压加地塞米松冲洗治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 将160例分泌性中耳炎患者随机分为两组,治疗组80例,采用鼓膜穿刺抽吸鼓室积液后从针眼处慢慢注入地塞米松5 g/L冲洗鼓室3～4遍.对照组80例,采用单纯鼓膜穿刺抽吸鼓室积液.治疗4个疗程.结果 总有效率治疗组为92.50％高于对照组76.25％(x2=8.012,P=0.005).两组治疗后症状明显改善,耳鸣(x2=13.617,P=0.005)、听力下降(x2=15.834,P =0.005)、耳闷塞感(x2 =13.698,P=0.005)等症状的改善,治疗组明显优于对照组.但耳聋的好转率两组差异无统计学意义(x2=3.215,P=0.073).结论 单纯的鼓膜穿刺效果差,而且容易复发,鼓膜穿刺负压加地塞米松冲洗治疗分泌性中耳炎效果明显,操作方法简单,不易复发,是一种安全有效的治疗方法.
作者：王小琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果.方法 146例慢性充血性心衰患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组加用美托洛尔和厄贝沙坦联合治疗.结果 观察组的TG和Homa-IR改善程度显著优于对照组(t=3.547,3.164,均P＜0.05).观察组总有效率(94.5％)显著优于对照组(80.8％)(x2=5.133,P＜0.05).观察组在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESDD)(t=6.816,6.547,6.341,均P＜0.05)等方面显著优于对照组；治疗期间两组均未发生严重药物副反应.结论 厄贝沙坦和美托洛尔联合应用于CHF患者,可显著提高治疗效果,改善心室重构.
作者：刘卫明 刊期： 2012年第12期
产后阴道血肿属于出血性产科并发症之一,易延误诊断,若处理不当,可导致产后出血、继发贫血、休克、感染等严重后果,甚至危及生命[1-2].为探讨产后阴道血肿的形成原因及处理方法,笔者用回顾性分析的方法进行了研究,现报告如下.
作者：王文仪 刊期： 2012年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为不完全可逆性且渐进性进展的,以气流受阻为重要特征的常见疾病.调查发现[1],其为临床中第二大非传染性疾病.COPD合并呼吸衰竭的治疗时,快速纠正炎性反应及气道阻塞为重要方法之一[2].现将我们研究的糖皮质激素雾化吸入应用于COPD伴呼吸衰竭的情况报告如下.
作者：张海霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨胃大部分切除术后残胃癌的诊治情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析50例胃大部分切除术后残胃癌患者临床资料,根据残胃癌临床特点采取相应的手术治疗.结果 组织病理学检查:高分化腺癌22例,低分化腺癌20例,未分化腺癌5例,黏膜腺癌2例,印戒细胞癌1例.50例手术均顺利进行,30例根治术治疗、15例残胃全切除联合侵犯脏器切除术、3例行姑息性残胃全切除术、2例行胃空肠吻合术,无严重并发症发生,无死亡病例发生.结论 对于残胃癌要及时发现、及时诊断、及时治疗,对癌灶根治性的切除和完整的淋巴结清扫,对预后具有重要的意义.
作者：李正良 刊期： 2012年第12期
目的 探讨基层医院对外伤性脾破裂进行保脾治疗的经验,以期提高基层医院脾伤诊治水平.方法 回顾性分析157例外伤性脾破裂的保脾诊断治疗和体会.结果 术前确诊率为94.3％.非手术治疗14例(8.9％),均保守治疗成功.施行脾修补、脾部分切除、全脾切除+脾片移植等保脾手术143例,治愈140例,手术成功率97.9％.全组保脾治愈率98.1％.结论 准确分级并依次制定治疗方案是关键.高质量的手术操作是保脾手术成功的保证.应遵循“救命第一,保脾第二.尽量不做全脾切除”原则.
作者：游学明 刊期： 2012年第12期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规诊断小儿肺炎支原体感染的诊断价值.方法 对已经确诊的60例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,将其作为观察组,另选择同期体检的60例健康儿童作为对照组.两组均给予hs-CRP和血常规联合检测.结果 (1)观察组hs-CRP为(13.4±5.8) mg/L,对照组为(5.1±1.6)mg/L(t=6.815,P＜0.01)；两组中性粒细胞绝对值、中性粒细胞比例、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比例、单核细胞绝对值和单核细胞比例差异均有统计学意义(t =3.847,P＜0.01；t=5.316,P＜0.01;t=3.741,P＜0.01:t=5.373,P＜0.01;t=4.231,P＜0.01；t=2.254,P＜0.05).(2)联合检测阳性率显著高于单项检测(x2=21.827,P＜0.01).结论 血常规和hs-CRP联合检测小儿肺炎,成本低廉,方便快捷,可以提高诊断率,而且对于病情监测也有一定意义.
作者：王凯；詹景红；梅玉南 刊期： 2012年第12期
目的 探讨甲磺酸伊马替尼新辅助治疗低位直肠恶性间质瘤的临床效果.方法 对应用甲磺酸伊马替尼新辅助治疗的中晚期低位直肠恶性间质瘤患者42例临床资料进行回顾性分析.结果 术前经新辅助治疗后临床完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)13例,有效率达76.2％(29/42),无肿瘤进展病例.化疗过程中未发现严重并发症.Ⅱb期患者新辅助治疗的有效率明显高于Ⅲa期和Ⅲb期患者(P＜0.05).27例肿瘤切除患者均恢复良好,未见肿瘤转移病例.结论 甲磺酸伊马替尼新辅助治疗低位直肠恶性间质瘤效果显著,不良反应少,方便易行,值得临床推广.
作者：高文庆；颜福根；沈彬 刊期： 2012年第12期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠中上气道阻塞、频繁出现呼吸不畅和呼吸中断为主要特征,严重者可出现高碳酸血症、低氧血症等,甚至危及患者生命,因此要引起足够重视[1-2].笔者采用经鼻持续气道正压通气治疗,取得较好效果,现报告如下.
作者：张文学 刊期： 2012年第12期
手术治疗为胆总管结石的首选方法,传统手术方法为开腹胆总管切开取石加T管引流术[1-2].然而,近年来随着微创技术的不断发展,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗(三镜联合)胆总管结石的应用逐步展开,并取得了良好的临床效果[3-4].对此,本研究将三镜联合治疗与传统开腹治疗的效果进行了对比研究,旨在提高治疗效果,促进患者的早日康复.
作者：胡昔城；卢国春 刊期： 2012年第12期
目的 探讨超声光散射成像系统(超声光子)对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值.方法 随机选取74例乳腺肿物患者行超声光子检查,通过高频超声引导对肿物定位,以多波段的光子对肿物内血氧代谢、新生血管密度等生理参数进行功能成像,将结果量化规入北美放射协会制定的BI-RADS分级,1～3级为良性可能性大,4～5级为恶性可能性大,与术后病理对照分析,评价其诊断符合率.结果 超声光子诊断结果良性(1～3级)30例,恶性(4～5级)44例.术后病理诊断良性病变34例,恶性病变40例.超声光子诊断敏感性95％ (38/40),特异性82.4％ (28/34),准确度89.2％ (66/74).结论 超声光散射成像系统能够有效区分乳腺良、恶性肿瘤；开辟了早期乳腺癌检测的新领域,对提高乳腺癌的早期诊断,减少漏诊、误诊率具有重要价值.
作者：竺季涛 刊期： 2012年第12期
目的 观察吸入不同剂量丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 60例稳定期Ⅱ级COPD患者随机分成三组,分别给予不同剂量的丙酸氟替卡松/沙美特罗吸入粉剂和安慰剂(对照组)吸入治疗12周,于治疗前及治疗后测定肺功能、血浆皮质醇、骨密度并记录临床症状和生活质量评分.结果 治疗组患者临床症状、6 min行走距离与对照组差异有统计学意义[(4.9±0.5)比(4.1±0.4),t=4.95,P＜0.05; (282±46)m比(356±78)m,t =3.65,P＜0.05],且高剂量组和中剂量组治疗后组间差异亦有统计学意义[(3.8±0.4)比(4.1±0.4),t =2.38,P＜0.05；(409±86)m比(356±78)m,t=2.04,P＜0.05]；但各组肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值％( FEV1 JPred％)治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)；血浆皮质醇水平治疗前后比较在高剂量组差异有统计学意义[(12.8±5.2)比(6.9±4.2),t=3.95,P＜0.05],但仍维持在正常范围,中剂量组差异无统计学意义(P＞0.05)；股骨颈的骨密度治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入一定剂量的丙酸氟替卡松/沙美特罗,可减轻稳定期COPD患者的临床症状,延长6min行走距离,但不能改善其肺功能,有可能引起血浆皮质醇水平下降,不引起骨密度降低.
作者：陈晓红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨自拟中药汤剂联合阿德福韦酯治疗肝炎肝硬化的疗效以及对血清肝纤维化指标的影响.方法 收集98例肝炎肝硬化患者,按信封法随机分为研究组与对照组,研究组患者应用自拟中药汤剂联合阿德福韦酯治疗,而对照组单用阿德福韦酯治疗,观察随访半年,比较治疗前后两组患者肝功改善情况、HBV DNA转阴率及血清肝纤维化指标变化情况.结果 研究组治疗后ALT(59.13±4.92)U/L、AST(81.26±6.17) U/L,明显低于对照组的(104.58±3.81)U/L、(127.83±9.02) U/L(P ＜0.05),且治疗后HBV DNA转阴率(55.10％)明显高于对照组(30.61％)(P＜0.05),而血清肝纤维化的各项指标水平两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 自拟中药汤剂联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效肯定,并对血清肝纤维化指标有明显改善作用,值得进一步研究.
作者：刘洪斌；罗淑超；殷红霞；张庆 刊期： 2012年第12期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是心脏病的严重阶段,难以根治,病程迁延难愈,反复发作,5年病死率高达50％[1],尤其当合并室性心律失常时可导致血液动力学迅速恶化,病死率明显增加.以往临床多采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗,以减轻心脏负荷,增加心脏排出量,虽取得一定疗效,但病死率仍居高不下[2].我院在常规治疗的基础上,将美托洛尔与胺碘酮联合用于CHF,取得良好效果,现报告如下.
作者：付丽萍；徐益娟 刊期： 2012年第12期
甲状腺癌是头颈部的恶性肿瘤,其在甲状腺内成单发性,极少数出现多发,其发生率约占全部恶性肿瘤发生率的1％～4％[1].有效的、准确的诊断方法可以为甲状腺癌的治疗提供可靠的理论依据[2].本研究通过对我院弥漫性甲状腺癌患者临床资料进行观察和分析,现汇报如下.
作者：曹亚芳；来芳 刊期： 2012年第12期
目的 总结青春发育提前儿童的临床特点及治疗效果.方法 回顾500例青春发育提前儿童(女童475例,男童25例)的病史特点；420例女童(TannerⅡ期340例,TannerⅢ、Ⅳ期80例)予知柏地黄丸联合大补阴丸治疗3～6个月,部分无效者予促性腺激素释放激素(GnRHa)治疗,3～6个月复查盆腔B超、促黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验,6～12个月复查骨龄.结果 青春发育提前女童:男童=19∶1；发病年龄以6～9岁为主；食用营养保健品、喜食动物性食品及饮料、常用成人洗护品、经常看电视、玩电脑、爱看情感类电视和书籍可能是儿童青春发育提前的诱因.知柏地黄丸联合大补阴丸治疗,TannerⅡ期有效300例,无效40例,有效率88.2％,TannerⅢ、Ⅳ期有效34例,无效46例,有效率42.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).GnRHa治疗所有患儿性征均减退.结论 重视儿童早发育的灰色地带,预防、纠正不良饮食生活习惯,大多数早发育儿童能用中药控制,部分较晚诊断者,则需GnRHa控制.
作者：孙春美 刊期： 2012年第12期
宫角妊娠及间质部妊娠的手术方式上以往多采用宫角楔形切除及患侧输卵管切除,虽然治疗有效,但手术创伤大,术后恢复慢,并可导致妊娠期子宫破裂等并发症,对患者的生育功能影响较大.近年来我院采用腹腔镜治疗此类患者,取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者：陈丽萍；张伟峰 刊期： 2012年第12期
肺炎是婴幼儿时期的常见病[1],冬春季为高发期[2],在没得到彻底治愈的情况下,容易反复发作[3],而反复患肺炎的儿童多数都存在基础疾病[4],如哮喘、免疫缺陷、先天性心脏病等.反复发生呼吸道感染的小儿,经久难愈,不易根治,成了家长棘手的问题,它与患儿的体质特点有关,又与一些人为因素息息相关.本研究回顾性分析导致小儿反复肺炎的因素及预防措施,总结如下.
作者：胡林海；陈月祥 刊期： 2012年第12期
流行病学表明中国人群的幽门螺杆菌(Hp)感染高,自然感染率为58.07％[1-2].根除Hp感染有重要临床意义,我们用10 d序贯疗法和7d四联疗法治疗Hp感染,均取得理想效果,现报告如下.
作者：李国栋；朱晚林；方莉 刊期： 2012年第12期
目的 观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果.方法 选取70岁以上的骨科手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采取小剂量轻比重腰硬联合阻滞麻醉,对照组采取连续硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果与对循环的影响.结果 观察组感觉阻滞起效时间(2.53±0.20)min、阻滞完善时间(7.32±0.31 )min,与对照组的(5.63±0.35)min、(17.54±2.25) min差异有统计学意义(均P ＜0.05)；两组改良Bromage评分[(2.67±0.30)分比(1.31±0.21)分]、疼痛评分[(0.55±0.27)分比(3.51±2.13)分]差异有统计学意义(均P＜0.05):观察组较对照组循环波动小(P＜0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量腰硬联合麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果理想,明显优于单纯硬膜外麻醉；其起效快,阻滞完善,镇痛效果满意,不良反应小,安全性高.
作者：张望；周冠华；周宇峰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)在大鼠胰性脑病(PE)中的作用.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、胰性脑病组(PE组)、治疗组(PDTC组).造模后7 d取材,进行脑组织病理评分、测定脑组织白细胞介素2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 PDTC组脑组织病理评分、IL-2、CRP、MDA、SOD含量分别为(0.76±0.49)分、(354.38±31.58)μg/L、(2.26±1.34)mg/L、(256.57±33.45)μnol/g、(21.46±7.78)U/mg protein.与PE组比较,IL-2、SOD明显增高,脑组织病理评分、CRP、MDA含量明显下降(P＜0.05),但仍高于SO组(P＜0.05).结论 PDTC可调节致炎因子的表达,对PE有治疗和保护作用.
作者：赵晶；毛烨 刊期： 2012年第12期
目的 探讨测定血清胆碱酯酶(CHE)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者临床诊断中的意义及与预后的关系.方法 VAP患者120例,同时以120例非VAP患者作为对照组,采用假性CHE速率法对VAP和非VAP患者血清CHE进行测定.结果 VAP组和非VAP组患者CHE分别为(7134.45±1129.28) U/L和(4211.25±902.34) U/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).120例VAP患者死亡56例(46.67％)(死亡组),好转64例(53.33％)(好转组)；与好转组比较,死亡组患者血清CHE水平明显降低(P＜0.05).结论 血清CHE检测对VAP患者的临床诊断以及预后有着重要意义,可作为临床诊断VAP的指标.
作者：陶红 刊期： 2012年第12期
随着青霉素等抗生素的不断出现和发展,引起新生儿败血症的优势病原菌也在不断变化之中[1],由20世纪30年代的A型β溶血性链球菌到20世纪80年代的表皮葡萄球菌和D组的α溶血性链球菌.近年来,我国大部分地区报道的新生儿败血症以革兰阳性球菌为主.本研究探讨我院引起新生儿败血症的病原菌的情况和药敏检测的结果,以供临床参考.
作者：龚方彪；王洪蓉 刊期： 2012年第12期
近年来侵袭性真菌感染(IFI)已成为血液系统恶性肿瘤继发感染的常见致病菌.长期粒细胞减少和广谱抗生素、免疫抑制剂及大剂量糖皮质激素的应用等是增加IFI机会的主要因素[1].也是恶性血液病患者合并IFI病死率增高的主要原因[2].我科采用伏立康唑治疗血液系统恶性肿瘤合并IFI143例,疗效满意.报告如下.
作者：周梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨帕瑞昔布钠、氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛与白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平以及全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择全身麻醉下乳腺癌根治术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A(帕瑞昔布钠)、B(氯诺昔康)、C(对照组)三组,每组30例.主要比较患者术后1h、3h、6h、12 h、24h的VAS评分、BCS评分以及全麻苏醒躁动情况；并检测IL-6、IL10水平.结果 A组术后12 h的VAS评分(2.1±0.9)分显著低于B组(2.7±1.1)分(P＜0.05),而BCS评分(2.6±0.9)分显著高于B组(2.0±0.8)分(P＜0.05).两组全麻苏醒期躁动发生率(13.3％与16.7％)差异无统计学意义(P＞0.05).术后12 hA组的IL-6水平[(21.5±3.9) μg/L低于B组,而IL-10水平[(27.2±4.3) μg/L]高于B组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠、氯诺昔康两种NSAIDs超前镇痛能有效降低乳腺癌根治术患者术后12 h内的疼痛程度、围术期应激反应以及全麻苏醒期躁动的发生率,其中以帕瑞昔布钠的效果显著.
作者：王林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨七氟烷苏芬太尼静吸复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用效果.方法 60例需行扁桃体摘除术患儿随机分为两组,观察组采用七氟烷与苏芬太尼等药物,对照组采用丙泊酚与瑞芬太尼等药物.记录患儿麻醉期间各时点的血流动力学变化,苏醒时间,拔管后5 min、10 min、出PACU时的Ramsay评分与躁动评分.结果 两组在拔管后5 min平均动脉压[(77.87±4.86)mmm Hg比(83.23±3.22)mm Hg]、心率[(107.09±7.59)次/min比(112.29±8.11)次/min]均差异有统计学意义(均P＜0.05)；观察组在拔管后5 min、10 min、出PACU的Ramsay评分[(2.63±0.90)分,(2.23±0.57)分,(2.18±0.23)分]均高于对照组的[(1.03±0.125)分,(1.48±0.49)分,(1.17±0.42)分](均P＜0.05),在拔管后5 min、出PACU的躁动评分均低于对照组(均P ＜0.05).结论 七氟烷苏芬太尼静吸复合全麻在小儿扁桃体摘除术应用中具有较好的麻醉恢复质量与安全性,值得在临床上推广应用.
作者：钟桂红；张剑锋 刊期： 2012年第12期
目的 研究尿蛋白排泄率与2型糖尿病外周血管病变之间的关系,探寻2型糖尿病外周血管病变早期诊断的有效方法.方法 197例糖尿病外周血管病变患者,按照入院后检查的24h尿蛋白排泄率情况分为正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,分别检测踝肱动脉指数、血液的血黏度、下肢动脉的血流速度.结果 微量蛋白尿者ABI ＜0.9、已经有轻微的血管病变,大量蛋白尿ABI＜0.5、血管病变非常严重.尿蛋白正常患者高切血黏度为(3.52±0.06)mPa·s,低切血黏度为(8.72±0.78)mPa·s,血流速度为(72.3±5.6) mm/s,微量蛋白尿患者依次为(6.85±0.57)mPa·s,(12.45±0.96) mPa·s,(54.1±7.2) mm/s,大量蛋白尿患者依次为(8.98±0.85) mPa·s,(15.47±1.14)mPa·s,(39.5±6.2) mm/s.结论 糖尿病外周血管病变患者24h尿蛋白排泄率越大,ABI越小,血黏度越大,血流速度越慢,外周血管病变的程度越严重.24h尿蛋白排泄率的检测对于2型糖尿病外周血管病变的诊断具有积极意义.
作者：鲁军 刊期： 2012年第12期
目的 评价乌司他丁在创伤性失血性休克(HTS)治疗与疾病转归中的疗效.方法 将140例HTS分为观察组与对照组,观察组在常规抗休克治疗及对症处理基础上加用乌司他丁,比较两组实验室检查结果、ICU住院天数、MODS发生例数及治疗有效率.结果 第3d时观察组总胆红素(Tbil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平较对照组明显降低,白蛋白(ALB)水平则明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者ICU住院天数明显较短[(5.0±2.5)d比(6.7±4.0)d],MODS发生率[10.0％ (7/70)比24.3％(17/70)]、治疗有效率[93.0％ (65/70)比77.1％ (54/70)]均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 乌司他丁应用于HTS治疗安全可行,值得临床推广应用.
作者：陈文兰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素.方法 采用回顾性队列分析的方法,对门诊口服抗甲亢药物治疗的患者,依据治疗后甲状腺功能情况,分为T3优势型Graves病组(T3-P-GD) 11例和普通Graves病组(CT-GD) 16例,比较两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和彩超测定的甲状腺大小.结果 (1)T3 -P-GD组治疗6周时FT3先降至低,接近正常,此后持续高于正常值,甲状腺体积较治疗前增加38％.T3-P-GD组FT3,TGAb,TPOAb显著高于CT-GD组.(2)T3-P-GD组随访(1.8±0.9)年,11例中,1例口服抗甲状腺药物甲巯咪唑15 mg维持治疗甲状腺功能基本正常,8例甲状腺大部切除术,2例131 I治疗.结论 抗甲状腺药物治疗T3优势型Graves病,甲状腺增大,效果不佳,应及早更改为手术或131I放射治疗.
作者：王丹；杨玉芝；冯琨；江红；向朝峰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者合并低钠血症的治疗方法和疗效.方法 随机抽取50例COPD急性期合并低钠血症患者,按机械抽样法随机分为两组,每组25例,其中观察组先纠正低钠血症再行综合治疗,对照组行综合治疗同时纠正低钠血症.对比分析两组低钠血症诱因,比较两组患者治疗前后血清钠浓度和动脉血气分析变化.结果 纳差、抗利尿激素异常分泌、医源性因素、低氧和(或)二氧化碳潴留都是导致COPD急性期患者合并低钠血症的重要原因.治疗后观察组血清钠浓度(138.4±2.8) mmo[/L高于对照组的(128.8±3.1)mmol/L(P ＜0.05)；除pH值外,观察组治疗后的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均优于对照组[(94.2±8.8)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(84.7±12.1)mm Hg、(49.2±10.3)mm Hg比(56.3±10.5)mm Hg,P＜0.05)].结论 COPD急性期合并低钠血症患者先纠正低钠血症再行综合治疗,能有效恢复其血钠浓度,改善动脉血气分析指标.
作者：李芝兰；师宏丽 刊期： 2012年第12期
目的 观察胆总管切开取石联合胆肠吻合内引流术治疗高龄肝胆管结石的临床治疗效果.方法 回顾分析188例肝内外胆管结石患者的临床资料,其中胆肠吻合组、T形管引流组各94例,比较各术式的临床疗效.结果 T管引流组总有效率为75.5％低于胆肠吻合组的89.4％(x2=5.42,P＜0.05)；胆肠吻合组结石残留率及结石复发率均明显低于T管引流组(P＜0.05)；胆肠吻合组并发症以反流性胆管炎为主(7.4％),T管引流组以T管堵塞或脱出为主(22.3％).患者术后并发症总发生率胆肠吻合组发生率远低于T管引流组(P＜0.05).结论 老年高龄胆总管结石并狭窄常需要联合手术治疗,去除病灶,解除梗阻,畅通引流.
作者：彭伟；彭胜；张继红 刊期： 2012年第12期
近年来随着口腔材料的研发和口腔修复技术的不断发展,使义齿的覆盖方式出现了不同变化[1-2].磁性附着体主要是利用磁力辅助义齿固位的装置,从而增加覆盖义齿的固定力量[3-4].本研究通过对我院收治的复杂可摘局部义齿患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：李伟春 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同方法治疗临界体积下基底节脑出血的临床疗效.方法 基底节脑出血的患者169例,根据治疗方式的不同分为三组:保守治疗组(58例)、发病6h内钻孔引流组(56例)、发病6～24h钻孔引流组(55组).观察三组患者手术情况及住院时间、术后恢复情况等指标.结果 6h内钻孔引流组与6～24h钻孔引流组患者在平均住院时间、手术费用、血肿消失时间方面差异无统计学意义(P＞0.05),6h内钻孔引流组、6～24h钻孔引流组在上述方面均低于保守治疗组(P＜0.05).全部患者术后6个月进行随访.6～24h钻孔引流组预后良好者51例(92.7％),6h内钻孔引流组预后良好者47例(83.9％),保守治疗组预后良好者53例(91.4％)(P＜0.05).结论 临界体积下基底节脑出血较佳的治疗方式和时机是6～24h内钻孔引流术.
作者：肖应超 刊期： 2012年第12期
Ⅲ型前列腺炎是前列腺炎中常见的类型,约占慢性前列腺炎的90％以上[1].因其临床表现多样,治疗迁延难愈,久病患者还会出现性功能障碍(ED),近3年我们应用血府逐瘀汤加味治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED的患者,取得了较好的治疗效果.现报告如下.
作者：张二峰；张振卿；郭白银 刊期： 2012年第12期
目的 研究肝硬化患者肝静脉压力梯度(HVPG)对肝癌、低钠血症的预测价值.方法 对170例肝炎肝硬化化患者的Child-Pugh评分、肝静脉压力梯度、肝癌和低钠血症发生率进行了系列的连续研究,随访时间(33.9±27.9)个月.结果 24例患者在随访过程中发生肝癌,多因素分析发现HVPG超过15 mm Hg则肝癌发生率明显增加(r=1.128,P＜0.05),Kaplan-Meier生存分析也发现HVPG与肝癌发生的时间长短有关.20例患者在随访过程中发生了低钠血症,多因素分析证实HVPG大于15 mm Hg低钠血症发生率明显升高(r=1.169,P＜0.05)并与低钠血症发生的时间有关.结论 在肝硬化患者中,HVPG可以作为预测肝癌、低钠血症及病症转归的一个重要指标.
作者：胡成侠；刘在波；张正松；孙义程 刊期： 2012年第12期
目的 探讨氧气雾化吸入对减轻留置胃管患者咽喉部不适的效果.方法 留置胃管进行腹部手术的患者按床号分为治疗组(108例)和对照组(100例).术后两组均行常规护理,治疗组在对照组基础上麻醉清醒后6h行氧气雾化吸入.结果 胃肠减压期间咽喉部不适程度(Ⅰ～Ⅲ度)治疗组有15例,占13.9％,对照组93例,占93.0％,两组差异有统计学意义(x2=130.178,P＜0.01).结论 氧气雾化吸入能有效减轻患者咽喉部不适,胃肠减压有效顺利进行,达到治疗目的.
作者：肖艳玲 刊期： 2012年第12期
腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术后病率低等优点,迅速被广泛应用于妇科肿瘤的治疗[1-5].随着腹腔镜设备的日异改进及妇科医师临床经验的不断积累,我院采用腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤患者120例,经过良好的临床护理效果较好.现报告如下.
作者：楼晓防 刊期： 2012年第12期
外伤性脑梗死是重度颅脑损伤患者常见的一种并发症,主要是由于脑创伤后患者的脑血管出现痉挛或者闭塞现象严重的情况而引起的组织缺血以及梗死症状,对神经功能起到阻碍的影响[1].而大面积的外伤性脑梗死是指患者的梗死部位直径超过4～6 cm,在临床中致残率和病死率非常高.
作者：王清；刘士兰；王宁 刊期： 2012年第12期
随着社会进步、社会医疗保障体系的不断健全,特需病房这一新的医疗模式应运而生.我院于2007年8月开始建立了特需病房,配备了18名专科知识熟练、素质较高、形象佳、业务能力强的全科护士,开展了2年特需护理工作,患者对我科护理工作的满意程度并不十分理想,为此我科室于2009年8月开始实施护理层级管理,取得了良好的护理效果,现报告如下.
作者：陈亚红；王素贞；戴雪芬 刊期： 2012年第12期
目的 总结先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护经验.方法 对40例先天性心脏病合并肺动脉高压患者进行回顾性分析.结果 平均通气时间36 h,其中39例脱机顺利,1例二次插管通气.所有病例恢复良好.结论 术后合理使用呼吸机、加强呼吸道管理、维持心功能稳定是患者恢复的关键.
作者：王晓飞 刊期： 2012年第12期
上消化道异物多由于误吞所致,也有因食物堵塞引起,好发于婴幼儿及老年人.及时应用内镜的检查及治疗,是解除患者痛苦的关键[1-3].笔者应用内镜取出上消化道异物的140例患者,现就护理体会报告如下.
作者：华丽芬；谢韵琴 刊期： 2012年第12期
原发性高血压是常见的心血管疾病,高血压前期是其可逆状态.现代中医研究认为体质是人整体特性的综合反映,在生理上表现为功能、代谢等个体差异,病理上表现为对某些疾病的易感性以及疾病转变转归中的某种倾向性[1].近年来公认的中医体质类型包括平和质、特禀质、湿热质、阳虚质、痰湿质、瘀血质、阴虚质、气虚质、气郁质九种[2].
作者：项颖；白桂春；吴黎明 刊期： 2012年第12期
早产儿胎龄低,体质量小,体质和免疫力弱,容易发生院内感染,是早产儿死亡的重要原因[1].为了有效改善病情,提高早产感染患儿的生存质量,促进患儿的正常发育,我们在发展性照顾的基础上,采用专项护理,取得较好效果,现报告如下.
作者：徐燕飞；肖文 刊期： 2012年第12期
肿瘤多药耐药是一个多因素的现象.许多研究表明,外排转运蛋白和Ⅱ相结合酶在肿瘤细胞中的协同表达与肿瘤的多药耐药相关.特别是谷胱甘肽-S-转移酶(GST)和肿瘤外排泵过度表达可能降低肿瘤细胞对抗癌药物的反应性.近年来很多证据表明谷胱甘肽-S-转移酶通过抑制JNK信号通路参与调控细胞凋亡.
作者：娄广媛；张沂平 刊期： 2012年第12期
目的 研究健康教育及患者依从性在降压治疗中的作用.方法 98例原发性高血压患者被随机分为干预组和对照组各49例,对照组进行常规降压治疗；干预组在降压治疗的同时,给予定时监测血压、健康教育、跟踪随访.结果 在干预组中,对高血压相关知识及推荐生活方式的了解程度均得到了显著提升,高血压控制、改变率达7.9％,与对照组(1.3％)相比,差异有统计学意义(P=0.032).干预组Haynes-Sackett测评卷评价治疗依从性改变度及Morisky-Green测评卷评价服药依从性皆改变显著(P=0.027,P=0.024),与对照组差异有统计学意义(P=0.017,P=0.029,),但推荐的生活方式改变程度差异无统计学意义.结论 健康教育是一种辅助治疗手段,可提高患者的治疗依从性,从而提高降压治疗的疗效.
作者：廖飞雪 刊期： 2012年第12期
踝关节骨折受伤机制和骨折类型复杂,给治疗和康复带来一定难度[1-2].对于患者来说,一方面由于术后的不适和疼痛,部分患者消极锻炼;另一方面,由于缺乏系统的锻炼方法,部分患者即使有锻炼的热情,锻炼效果也大打折扣[3].因此,有必要给予系统的康复锻炼指导.
作者：余惠；刘飞舞 刊期： 2012年第12期
