目的 探讨经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 67例胸腰椎骨折患者,均采用经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定手术,术前、术后及随访时X线检查,测量观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动情况发生.结果 手术后患者神经功能损伤均有不同程度的改善,随访12 ～36个月,平均(23.8±9.3)个月.术后1年将内固定取出,均未见内固定松动、断裂等情况,植骨块融合较好,未见骨吸收且脊柱生理弧度维持良好.患者术后及36个月随访时椎体前缘高度、椎体中央高度、椎体后缘高度以及Cobb角均较手术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；而手术后1周与术后36个月随访时各指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折有良好的临床疗效,可有效地维持伤椎前缘高度.
作者：高翔 刊期： 2012年第14期
目的 探讨美托洛尔治疗舒张期高血压对血糖的影响.方法 选择120例舒张期高血压患者,随机分为研究组与对照组,每组各60例,研究组给予美托洛尔,对照组给予非洛地平,疗程12个月,治疗中定期检测和比较血糖、血压情况.结果 两组治疗后舒张压均较治疗前降低(均P ＜0.05),但两组间治疗前后舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗1、3、6个月时空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(P2hPG)与治疗前无明显差异,但研究组治疗12个月后GLU、P2hPG[分别为(6.23±0.89)、(7.46±0.71) mmol/L]较治疗前[分别为(4.97±0.52)、(5.21±0.69) mmol/L]及同期对照组[(5.13±0.48)、(5.16±0.67) mmoL/L]均高(均P ＜0.05).结论 美托洛尔治疗舒张期高血压效果较好,长期用药(1年或以上)对血糖有一定升高作用,但未发现其他不良反应,安全性尚好.
作者：刘会芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨急性脑梗死患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及依达拉奉对它们的影响.方法 选择急性脑梗死患者100例,随机分为常规治疗组和依达拉奉组.依达拉奉组是在常规治疗基础上给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,连续14d.检测两组治疗前、后血清hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平和神经功能缺损的变化.结果 与常规治疗组比较,依达拉奉组血清hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平明显降低(P＜0.05),神经功能缺损评分也明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血清中hs-CRP、ET、MMP-9及NSE水平升高,依达拉奉可以降低它们的水平,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损程度.
作者：秦静 刊期： 2012年第14期
目的 探讨脐血流联合胎心监护对预测围生儿结局的价值.方法 对2200例妊娠26 ～ 42周的孕妇进行胎儿脐动脉收缩期血流峰值与舒张末期血流速度的比值(S/D值)的检测及胎心监测,观察无应激试验(NST)、S/D与预测围生儿结局的关系.结果 S/D值＜3者,围生儿羊水过少、羊水污染、新生儿缺氧窒息、新生儿畸形及死亡的概率明显小于S/D值≥3者(x2=15.61、6.24、12.38、9.73、5.77,均P＜0.05)；且NST＞7分者,上述的概率明显小于NST≤7分者(x2=4.54、4.12、5.89、5.94、8.10,均P＜0.05).结论 在胎儿脐动脉血流监测的同司时进行胎心监测能够提高对围生儿结局预测的准确率,避免单个方法监测的缺陷,可以尽早及时地诊断出胎儿窘迫,进行合理的治疗,降低新生儿的死亡率.
作者：王文仪 刊期： 2012年第14期
目的 探讨改良B-Lynch缝扎术在剖宫产术中大出血的应用价值.方法 回顾性分析40例剖宫产发生大出血患者的临床资料,给予常规治疗措施17例及改良B-Lynch缝扎术治疗23例.结果 行改良B-Lynch缝合术的B-Lynch治疗组患者较常规治疗组出血量明显少、剖宫产手术时间短(t=8.58、6.38,P＜0.05)；常规治疗组6例行子宫切除术、5例发生了DIC,而B-Lynch治疗组则无(x2=6.98、4.59,均P＜0.05).结论 剖宫产术中发生大出血在常规措施无法止血的情况下应该及时行改良B-Lynch缝合术,可以达到良好的止血效果.
作者：罗小卿；陈少娟；黄冰霜 刊期： 2012年第14期
目的 评估白细胞计数及C-反应蛋白水平诊断儿童急性阑尾炎严重程度的准确性.方法 分析150例行开放性阑尾切除的急性阑尾炎患儿的临床病理资料、白细胞计数、C-反应蛋白水平、组织学资料.结果患儿中123例阑尾严重感染,其中24例发生穿孔.组织学分析显示99例为急性单纯性阑尾炎(66％),24例为急性坏疽性阑尾炎(16％),27例为正常阑尾.阑尾穿孔组症状持续时间[(4.6±5.6)h]、人院时体温[(38.3±0.9)℃]、白细胞计数[(15.6±4.7)×109/L]及C-反应蛋白水平[(1610±653) mg/L]明显更高(P＜0.01).白细胞计数诊断急性单纯性阑尾炎的准确性及敏感性高于C-反应蛋白.白细胞计数与C-反应蛋白联合检测诊断急性单纯性及穿孔性阑尾炎的敏感性分别为93％及99％.结论 白细胞计数诊断急性单纯性阑尾炎的准确性高于C-反应蛋白.白细胞计数与C-反应蛋白联合检测可以提高儿童急性单纯性及穿孔性阑尾炎的诊断敏感性.
作者：王祥龙 刊期： 2012年第14期
目的 研究综合心理干预对美沙酮维持治疗患者的疗效.方法 69例海洛因依赖患者作为观察组予美沙酮治疗治疗的同时予心理干预治疗3个月,与其人口学资料相匹配的60例海洛因依赖患者作为对照组仅予以美沙酮维持治疗,治疗时及治疗结束后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评定,治疗过程中及治疗结束后3个月跟踪检查海洛因使用情况.结果 两组治疗后在SAS、SDS量表得分差异有统计学意义(t=-2.858、-2.465,均P＜0.05),在治疗2个月后及治疗结束后3个月内,给予心理干预的观察组偷吸人数显著低于对照组(x2 =6.906、5.054、5.100、4.247,均P＜0.05).结论 对美沙酮维持治疗的海洛因依赖患者给予综合心理干预治疗,在改善患者心理健康状况及减少偷吸方面的短期疗效显著.
作者：谈成文；白孝红；王士梅 刊期： 2012年第14期
目的 探讨血液灌流联合日间高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的治疗价值.方法 回顾性分析25例行血液灌流联合日间高容量血液滤过治疗的重症急性胰腺炎患者(观察组)的临床资料,并与同期未行血液净化治疗的30例重症急性胰腺炎患者(对照组)进行对比.结果 观察组血液生化指标治疗后较治疗前明显好转.观察组较对照组住院时间缩短[(21.6±12.3)d与(30.8±15.6)d]、治愈率高(72％与40％)、病死率低(16％与30％)(均P＜0.05),但治疗费用相当.结论 对重症急性胰腺炎患者,在常规治疗基础上尽早行血液灌流联合日间高容量血液滤过治疗,可提高抢救成功率,缩短住院时间,疗效确切.
作者：朱兴华；薛少清；杜春荔 刊期： 2012年第14期
目的 对比分析支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带良性病变的疗效.方法 回顾性分析160例声带良性病变患者的临床资料,采用纤维喉镜治疗104例,采用支撑喉镜治疗56例,观察两组的疗效及不良反应发生情况.结果 纤维喉镜组的总有效率为98.1％,明显高于支撑喉镜组的91.1％(x2=4.27,P=0.039)；纤维喉镜组不良反应发生率为14.4％,低于支撑喉镜组的25.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法治疗声带良性病变均能取得较佳的疗效,但纤维喉镜的效果优于支撑喉镜.
作者：徐伟 刊期： 2012年第14期
目的 探讨三截骨术治疗重度拇外翻的临床应用价值.方法 回顾分析25例(35足)重度拇外翻患者的手术治疗效果及术后并发症发生情况,比较分析手术前后AOFAS评分、HVA及IMA.结果 参照AOFAS足拇外翻疗效评定标准,35足愈后的优良率为94.3％；术后AOFAS评分(88.7±5.2)分,比术前(41.7±8.4)分显著增高(t=3.47,P＜0.05)；面术后HVA值[(10.2±2.1)°]及IMA值[(7.4±1.3)°]比术前HVA值[(55.7±14.2)°]及IMA值[(22.7±4.8)°]显著降低(t=4.31、3.38,均P＜0.05).35足中,术后前足内侧有麻木者8足,跖趾关节活动轻度受限者3足,余均未发生严重并发症.结论 三截骨术治疗重度拇外翻疗效确切,并发症少,值得在临床推广应用.
作者：孙书海 刊期： 2012年第14期
目的 研究不同输血对策对早产儿临床预后的影响.方法 接受输血的早产儿共100例,分为限制性输血组与非限制性输血组,观察临床结局情况.结果 限制性输血组患儿输血前红细胞比容(Hct)为(27.97±4.86)％,明显低于非限制性输血组患儿输血前的Hct(34.51±6.34)％(t =3.78,P＜0.05)；两组患儿每次输血量、每人输血总量、输血次数,差异无统计学意义(t=0.59、0.37、0.68,均P＞0.05).非限制性输血组有创呼吸机使用(5.73±4.95)d,明显少于限制性输血组(7.61 ±5.72)d(t =2.36,P＜0.05)；两组患儿其余临床结局情况,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 非限制性输血可使有创呼吸机使用时间减少,可能更利于早产儿临床恢复,临床上不要一味采取保守的限制性输血对策.
作者：刘云；王利军；韩明清 刊期： 2012年第14期
目的 比较腹腔镜辅助阴式与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 回顾性分析180例早期子宫内膜癌患者的临床资料,随机分为两组,开腹组行常规开腹子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、清扫淋巴结数量、并发症情况.结果 两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),腹腔镜组肛门排气时间及住院时间短于开腹组(t=2.898、2.564,均P＜0.05).两组并发症发生率(11.0％与19.1％)差异无统计学意义(P＞0.05).随访时间为3～27个月,两组复发率(6.6％与5.6％)及生存率(98.9％与97.8％)差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜辅助阴式手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效优于开腹手术,具有微创、恢复快等优点,在早期子宫内膜癌治疗中有重要价值.
作者：杨越红；潘敏；林建；陈雪梅 刊期： 2012年第14期
目的 观察临床正畸治疗与牙龈炎的相关因素,寻找针对性的预防措施.方法 200例正畸治疗的患者随机分为对照、观察两组,每组各100例,对照组只给予常规的治疗指导,观察组在对照组的基础上给予健康知识宣教,而且督促养成良好的口腔卫生习惯.在经过1、3、6个月的治疗后,评价两组的牙龈状况.结果 两组在治疗1、3个月时,患者的牙龈状况分级差异均无统计学意义(均P＞0.05)；治疗6个月后,两组牙龈状况分级差异有统计学意义(x2=8.86,P＜0.01).结论 在正畸治疗过程中加强口腔卫生知识宣教,督促患者养成良好口腔卫生习惯,加上医生的合理操作,有利于减少正畸治疗过程中的牙周组织疾病.
作者：李定梅；涂文；雷劲；周蔚玉 刊期： 2012年第14期
目的 分析脑膜瘤术后早期继发性癫痫的影响因素.方法 回顾性分析142例脑膜瘤手术患者的临床资料.单因素分析结合多因素分析研究其发生术后早期癫痫的影响因素.结果 多因素分析发现,年龄大、术前癫痫发作、肿痛复发、瘤周组织水肿、运动障碍、幕上肿瘤、肿瘤直径大是术后早期癫痫发生的危险因素,术前预防用药、术后预防用药是保护因素(x2=6.139、4.358、5.119、6.121、5.173、4.879、5.452、6.189、5.563,均P＜0.05).结论 应采取相应的防控措施,预防及治疗继发性癫痫.
作者：程高鹏 刊期： 2012年第14期
目的 探讨血液透析过程中发生低血压的相关因素.方法 回顾性分析在进行血液透析过程中发生发作性低血压的45例患者的临床资料.结果 糖尿病肾病患者低血压发生率为27.94％；60岁以上较60岁以下,常温标准透析液较低温高钠透析液,阶梯式超滤模式较恒定、BVM控制超滤模式,超滤量＞3kg较超滤量＜3 kg的患者低血压发生率高(x2=9.87、81.22、171.02、130.12,均P＜0.01).结论 原发病、年龄、温度、透析液钠浓度、超滤模式及超滤量均与低血压的发生有关.
作者：陈婷；周宏久；梁秀娟 刊期： 2012年第14期
目的 了解脑创伤后不同时间窗内脑水肿和肿胀的发展过程及与预后的关系.方法 结合52例经CT和手术证实有脑水肿的脑外伤患者影像资料和术中所见,对其预后情况进行分析.结果 脑水肿较轻者,预后相对较好,11例恶性脑膨胀者,10例死亡,1例植物生存.结论 脑创伤后出现水肿-脑压高-脑缺血、缺氧-脑水肿的恶性循环而使脑水肿-脑肿胀-恶性脑膨胀,病情进行性恶化,应采取有效手段阻止颅内压进行性增高.
作者：李岩 刊期： 2012年第14期
目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-25(IL-25)、嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘发病中的作用.方法选择急性发作期支气管哮喘患者30例(哮喘组)、其中经治疗后23例患者病情缓解(缓解组)、同期健康体检者20例作为对照组,均采用超声雾化吸入梯度高渗盐水法采集诱导痰标本,以ELISA法测定诱导痰中IL-25水平,计数EOS,并分析两者相关性.结果 哮喘组诱导痰中IL-25及EOS水平均显著高于对照组[(313.12±75.64)ng/L与(236.43±57.90) ng/L、(0.386±0.267)×109/L与(0.005±0.002)×109/L,t=16.77、19.28,均P＜0.05],且急性发作期显著高于缓解期[(268.63±40.19) ng/L、(0.120±0.016)×109/L](t=11.65、12.37,均P＜0.05).结论 IL-25、EOS在哮喘发生、发展中具有重要作用,为监测和治疗提供了一种新的思路.
作者：周阿旺；夏斌；陈升微；徐静 刊期： 2012年第14期
目的 比较肝囊肿置管引流及硬化治疗术中的CT导引与B超导引作用.方法 CT导引下穿刺肝囊肿置管引流及硬化治疗26例,B超导引下87例.结果 CT导引下共穿刺53个囊肿,穿刺次数132次,硬化治疗失败5个囊肿(10.1％),B超导引下共穿刺231个囊肿,穿刺次数267次,硬化治疗失败5个囊肿(2.1％),两组失败率差异有统计学意义(x2=39.6875,P＜0.05).结论 肝囊肿置管引流及硬化治疗术的影像导引技术,B超导引较CT导引更准确、实时直观、成功率高、损伤更少、更经济方便等.
作者：陈建业；梁卫明；彭巧庆 刊期： 2012年第14期
目的 观察健脾补肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生活质量及毒副反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组应用紫杉醇+顺铂(TP)化疗联合自拟健脾补肺汤,对照组单纯应用TP方案化疗.观察和比较两组的疗效、生活质量及肝肾功能损害.结果 两组缓解率差异无统计学意义(x2 =0.418,P＞0.05).治疗组生活质量改善率70％,高于对照组的40％(x2=6.545,P ＜0.05)；白细胞计数、血红蛋白、血小板减少及肝功能受损程度均小于对照组(Z=-2.516、-2.184、-2.059、-2.097,均P＜0.05).结论 健脾补肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者不能提高疗效,但能减轻化疗引起的毒副反应,改善生活质量.
作者：胡玉琴；王玉华；姚俊涛；王玉珍；郑革；白涛 刊期： 2012年第14期
目的 观察抗精神病药物氯氮平的剂量对心电图异常的影响.方法 对持续服用氯氮平治疗2年以上的81例精神分裂症患者服用不同剂量的氯氮平时的心电图检查结果进行回顾性分析.结果 氯氮平≥200 mg/d有35例患者,其中27例有心电图异常,占77.14％；＜200 mg/d有46例患者,其中24例有心电图异常,占52.17％,两组差异有统计学意义(x2=5.13,P＜0.05)；两组心电图异常均以T波异常占首位,窦性心动过速居第二位.结论 患者心电图的异常改变和氯氮平的剂量存在着一定的关系,并随着用药剂量的增加而增多.
作者：赵彩荣 刊期： 2012年第14期
目的 探讨窖蛋白-1(Caveolin-1)和细胞周期素D1(cyclin D1)在胃腺癌组织中的表达及其临床病理意义,为胃癌判断预后及多途径治疗提供有效的试验依据.方法 采用免疫组织化学方法,检测120例胃腺癌和30例正常胃组织中Caveolin-1和cyclin D1的表达,分析两者与临床病理特征的关系及相关性.结果 胃癌组织中Caveolin-1表达降低、cyclin D1表达增多,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期相关,且两者的表达呈负相关(r=-0.297,P=0.001).结论 Caveolin-1和cyclin D1表达的负向协同可能与胃癌的发生、发展密切相关,两者可作为评价胃癌预后的指标,对胃癌的治疗有重要意义.
作者：刘庆滨；黄江梅；陈艳昕 刊期： 2012年第14期
目的 探讨丹参片辅助治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取108例牙周炎患者200颗牙,随机分为观察组56例100颗牙和对照组52例100颗牙.进行系统的牙周治疗:牙周洁治、龈下刮治,观察组使用丹参片、甲硝唑片,对照组只使用甲硝唑片.比较两组治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(CBI)、牙周袋深度(PD)和牙龈附着水平(AL)以及有效率.结果 治疗后两组间PLI、GBI、PD和AL差异均有统计学意义(t=27.61、502.33、598.27、85.47,均P＜0.01)；观察组有效率91％,高于对照组的78％(x2=6.452,P＜0.05).结论 中药丹参片辅助治疗慢性牙周炎,其疗效优于常规的牙周炎治疗方法.丹参片具有抗菌作用,可促进牙周组织再生,具有良好的临床疗效.
作者：蒋赛芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血的临床疗效.方法 行剖宫产术的孕妇68例,随机分为观察组及对照组,每组各34例,对照组给予米索前列醇600 μg,观察组在此基础上加用钙剂(切皮前缓慢静脉注射50％葡萄糖注射液20 ml+ 10％葡萄糖酸钙10 ml),比较两组术中、产后2h及产后24h出血量.结果 观察组术中、产后2h、产后24h出血量[分别为(188.47±13.29)、(133.56±11.45)、(171.29±21.91)ml]显著少于对照组[分别为(385.24±14.16)、(219.48±12.73)、(257.36±33.42) ml],差异均有统计学意义(t =1.982、1.895、1.714,均P＜0.05).结论 米索前列醇联合钙剂可显著减少剖宫产的产后出血,保障母婴安全,值得临床上推广应用.
作者：侯杰 刊期： 2012年第14期
目的 观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效.方法 选取过敏性紫癜患者138例,根据治疗方法随机平均分为A、B、C三组.A组采用维生素C、西咪替丁、抗感染等常规西药治疗；B组在A组治疗基础上加用犀角地黄汤治疗；C组在B组治疗基础上加用针刺治疗.观察三组患者的治疗总有效率、症状消失时间并随访6个月以观察过敏性紫癜的复发率.结果 与A组相比,B组及C组治疗总有效率显著升高(分别为73.91％、82.61％、100.00％),且以C组升高更加明显(x2=33.662,P＜0.05)；与A组相比,B组及C组皮疹消退时间显著缩短(P＜0.05)；B组及C组在为期6个月的随访中复发率显著低于A组(分别为19.56％、15.22％、36.96％,x2=15.240,P ＜0.05).结论 中西医结合对过敏性紫癜疗效肯定,还可使病程缩短并降低复发率.
作者：杨青峰 刊期： 2012年第14期
目的 比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年高血压患者围手术期心肌损伤的影响.方法 将45例老年高血压非心脏手术患者按照麻醉方式分为七氟烷组22例与丙泊酚组23例,分别观察其手术前后心电图ST段变化以及肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等心肌坏死标志物变化情况.结果 麻醉诱导后24h,所有患者均有一定程度的心肌损伤；与七氟烷组相比,丙泊酚组麻醉诱导后24h肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白水平显著升高(t=2.771、0.681、0.557,均P＜0.05),心电图ST段显著压低[分别为(-1.96±0.06)mV、(-1.45±0.04)mV](P ＜0.05).结论 老年高血压患者围手术期伴有心肌损伤,与丙泊酚相比,吸入麻醉剂七氟烷对心肌损伤影响较轻.
作者：瞿玉莲；何清泉；陈红霞 刊期： 2012年第14期
目的 观察蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及安全性.方法 30例口服铁剂联合促红素治疗不理想的尿毒症维持性血液透析患者16例(蔗糖铁组)改用静脉滴注蔗糖铁100 mg,2次/周,总量达1000 mg,后改为100 mg,1～2次/周；14例(硫酸亚铁组)继续口服硫酸亚铁0.2 g,3次/d,促红细胞生成素的使用剂量和方法两组相同,总疗程均为8周.结果 蔗糖铁组血红蛋白为(81.42±9.45)g/L,较硫酸亚铁组(89.32±9.18)g/L显著升高(P＜0.01),红细胞比容显著升高(P＜0.01),血清铁蛋白显著增加(P＜0.01)；患者精神、食欲、体力、生活质量等均明显改善；蔗糖铁组有效率81.3％,偶有恶心、呕吐、皮肤刺痒,均无明显副作用；硫酸亚铁组血红蛋白水平上升幅度有限,多数有恶心、上腹不适,影响食欲.结论 蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂联合促红细胞生成素治疗,且不良反应较少.
作者：向海燕；刘伦志 刊期： 2012年第14期
目的 观察罗哌卡因联合苏芬太尼用于剖宫产术的效果.方法 140例足月妊娠行剖宫产术的产妇,按随机双盲原则分成两组,治疗组(罗哌卡因10mg+苏芬太尼5μg)70例,对照组(罗哌卡因10mg)70例.观察比较两组麻醉起效时间、感觉阻滞达高平面时间、镇痛持续时间、麻醉效果优良率及不良反应发生率.结果 治疗组麻醉起效时间、感觉阻滞达高平面时间较对照组均明显缩短(t=34.512、30.611,均P＜0.01)；镇痛持续时间较对照组明显延长(t=54.732,P＜0.01)；治疗组的麻醉效果优良率为97.14％,明显高于对照组的71.42％(x2=17.473,P ＜0.01)；治疗组不良反应发生率较对照组低(分别为8.57％和57.14％)(x2=17.473,P＜0.0l).结论 罗哌卡因联合苏芬太尼在剖宫产术中能有效延长术后镇痛时间,又能达到满意的麻醉效果,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
作者：王海林 刊期： 2012年第14期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值对乳腺肿块鉴别诊断价值,提高乳腺癌的诊断特异性.方法 对93例105个乳腺肿块患者行常规MR平扫DWI成像,测量ADC值.结果 37例43个良性病灶的平均ADC值:(1.37±0.36)×10-3 mm2/s,大、小ADC差值(0.63±0.19)×10-3mm2/s;58例62个恶性病灶的平均ADC值:(0.90±0.53)×10-3mm2/s,大、小ADC差值(0.91±0.27)×10-3 mm2/s;两者平均ADC值,大、小ADC差值的差异均有统计学意义(均P＜0.01).绘制诊断良、恶性病变ADC值ROC曲线,以1.1×10-3mm2/s作为临界值作为判断良、恶性的标准,敏感性为67％,特异性为72％；以1.0×10-3mm2/s为临界值,特异性可提高到84％.而敏感度降为60％.以大、小ADC差值0.75×10-3mm2/s为临界值,敏感性为67％,特异性为68％,如以0.80×10-3mm2/s为临界值,敏感性为53％,特异性为82％.结论 DWI的ADC值对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定的意义.
作者：周寨文；张延伟 刊期： 2012年第14期
目的 探讨多西他赛、顺铂联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析120例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(传统的MVP方案:丝裂霉素、长春地辛、顺铂联合治疗)30例和观察组(多西他赛、顺铂联合放疗)90例.结果 观察组局部晚期非小细胞性肺癌患者总缓解率和5年生存率均优于对照组(分别为60.0％、36.7％和43.3％、30.0％),差异均有统计学意义(x2=10.87、3.81,均P＜0.05),两组消化道反应、白细胞减少、血小板减少等不良反应发生率差异均无统计学意义(x2 =0.25.1.01、1.04,均P＞0.05).结论 多西他赛、顺铂联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期、远期疗效明显,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：张军；贾海威 刊期： 2012年第14期
目的 探讨六胺银(PASM)加马松三色(Masson)双重染色在显示和定位肾小球免疫复合物沉积中的作用.方法 肾组织切片采用PASM套染Masson染色.结果 通过对各种染色进行对比,观察到PASM加Masson双重染色能更精确显示和定位肾小球疾病中的各种免疫复合物.结论 PASM加Masson双重染色使病理医师对各种肾小球疾病作出正确诊断具有重要意义.
作者：黄燕凤；苏菁；王海萍 刊期： 2012年第14期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断腹部手术后下肢浅静脉栓塞致肺栓塞的价值.方法 回顾性分析165例腹部手术患者采用彩色多普勒血管超声检查下肢浅静脉栓塞及肺栓塞的发病情况,观察血管内径、管壁结构、管腔内有无异常回声、管腔内血流情况、血栓范围、血栓回声特征.结果 124例患者经彩色多普勒超声确诊为下肢浅静脉栓塞,其中85例患者合并下肢深静脉栓塞,9例患者出现肺栓塞征象；急性栓塞57例,亚急性栓塞25例,慢性栓塞12例；完全栓塞18例,不完全栓塞76例.浅静脉栓塞患者经抗凝溶栓治疗1周后症状基本消失,深静脉栓寒和肺栓塞患者则经抗凝溶栓治疗4周后症状减轻或明显缓解,随访1年无复发.结论 彩色多普勒超声可以早期检测腹部手术后下肢浅静脉栓塞和肺栓塞,并能很好地判断下肢静脉瓣膜功能不全的严重程度,可为临床早期治疗提供可靠便捷的依据,有效降低肺栓塞的病死率.
作者：刘羽涵 刊期： 2012年第14期
目的 探讨老年人桡骨远端骨折锁定钢板固定与保守治疗的效果.方法 回顾性分析70例老年人桡骨远端骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为锁定钢板固定治疗组40例和保守治疗组30例.结果 锁定钢板固定治疗老年人桡骨远端骨折的优良率为92.5％、明显高于保守治疗组的73.3％(x2=13.00.P＜0.05).结论 老年人桡骨远端骨折锁定钢板固定效果明显,术后功能恢复良好,值得临床借鉴应用.
作者：潘李德 刊期： 2012年第14期
相对无创、检测方便的肝纤维化血清学指标如透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(pro-collagen proteinⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(collagenproteinⅣ,Ⅳ-C)已经被证实对肝纤维化进程有良好的诊断价值,但是特异性较差[1].同时,在慢性肝炎进展过程中,肝脏代谢功能紊乱,影响机体微量元素的代谢平衡,引起锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)等微量元素水平的改变[2].本研究通过检测慢性肝炎、肝硬化、正常体检者血清肝纤维化指标与微量元素水平的改变,以分析其在肝纤维化诊断中的意义.
作者：蒋红平；袁柳明；曾瑞梅 刊期： 2012年第14期
目的 观察氨氯地平、硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果及安全性.方法 116例原发性高血压患者随机分为A组58例和B组58例,A组给予口服硝苯地平治疗,B组给予氨氯地平治疗,治疗4周后比较两组的疗效及不良反应发生率.结果 A组显效33例、有效10例、无效15例,总有效率74.14％；B组显效40例、有效12例、无效6例,总有效率89.66％；两组差异有统计学意义(x2=4.71,P=0.03)；B组不良反应发生率显著低于A组(x2 =6.04,P=0.01).结论 氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著、不良反应少,具有推广价值.
作者：高宗文 刊期： 2012年第14期
目的 探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床效果.方法 90例行宫腔镜电切术患者,随机分为Ⅰ组30例,术后宫腔放置球囊子宫支架加透明质酸酸钠,3d后置入宫内节育器(IUD)1枚；Ⅱ组30例,术后宫内注射透明质酸钠并置入IUD 1枚:Ⅲ组30例,术后单纯置入IUD 1枚.三组均于术后行抗生素预防感染和3个周期的人工周期治疗.术后随访3个月,记录术后1、3个月子宫出血量、宫腔粘连情况.结果 术后1个月Ⅰ组和Ⅱ组宫腔粘连发生率分别为13.3％(4/30)和30.0％(9/30),均明显低于Ⅲ组的50.0％(15/30)(x2=9.43,P＜0.05)；术后3个月Ⅰ组和Ⅱ组宫腔粘连发生率分别为6.6％(2/30)和20.0％(6/30),均明显低于Ⅲ组的36.6％(11/30)(x2=8.14,P ＜0.05)；Ⅰ组术后子宫出血量明显低于Ⅱ组、Ⅲ组(x2=18.64,P＜0.01).结论 宫腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架预防宫腔粘连是安全、有效的.
作者：王春凤；胡旻；赵波 刊期： 2012年第14期
目的 比较两种结膜切口的斜视手术的疗效.方法 80例斜视依据结膜切口的不同分为对照组(角膜缘梯形结膜瓣)30例和观察组(改良Praks切口)50例.结果 观察组术后SIt、BUT及FI均优于对照组(t =2.73、5.71、1.41,均P＜0.05),观察组治愈率(100％)高于对照组(90％)(x2=10.53,P＜0.05).结论 改良Praks切口斜视矫正手术临床疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赵栋；刘建国；刘晓静；刘海 刊期： 2012年第14期
目的 观察标准剂量肾上腺素联合血管加压素(AVP)在心肺复苏中的应用效果.方法 选取心脏骤停接受心肺复苏的患者108例,随机分为三组,每组各36例.甲组(标准剂量肾上腺素):肾上腺素1 mg静脉注射；乙组(大剂量肾上腺素):肾上腺素0.1 mg/kg静脉注射；丙组(肾上腺素+AVP):肾上腺素1mg和血管加压素0.5 u/kg静脉注射.结果 肾上腺素+AVP组自主循环恢复率、1h成功率、24 h成功率、存活率和自主呼吸恢复时间均优于标准剂量、大剂量肾上腺素组(x2 =8.381、11.293、7.273、6.381、t=6.928、6.395,均P＜0.05)；肾上腺素用药次数及剂量均明显少于其余两组(均P＜0.05)；而大剂量肾上腺素组又优于标准剂量肾上腺素组(均P＜0.05)、但是其总肾上腺素用量与标准剂量肾上腺素组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心肺复苏中联合使用肾上腺素及血管加压素可缩短自主心率和呼吸恢复时间,提高存活率,并可减少药物总使用剂量,降低不良反应,值得临床推广.
作者：郁念明 刊期： 2012年第14期
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,生育妇女的发病率约为25％,子宫肌瘤是育龄期女性行子宫切除的重要原因之一[1-2].子宫肌瘤的发生和生长与患者体内雌激素、孕激素水平关系密切[3].目前临床治疗子宫肌瘤以手术治疗为主,而药物治疗因具有无创、效果显著等优点,逐渐被推广采用.本研究旨在探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性.
作者：王宁 刊期： 2012年第14期
等离子射频频率750 kHz左右,有多种治疗电极,具备套切功能,是目前内镜下消化道疾病治疗先进的微创技术[1],是内镜下消化道息肉摘除首选的安全、可靠治疗方法[2].既往对不能手术或不接受手术治疗的中晚期食管、贲门癌,除常规的放化疗外,有应用微波治疗,有采用频率350kHz左右的立德电子LDRF-50射频治疗仪即普通射频姑息治疗的[3].支架置入虽然是目前重要的治疗手段[4],但支架置入也还存在一些问题,如带膜支架移位是常见问题[5],还有穿孔、出血、吸入性肺炎、支架放置失败、胸骨胀痛[6]等.因此,还需要有更多的姑息治疗手段,来适用于中晚期食管贲门癌的各种不同人群.在息肉治疗的基础上,笔者应用等离子射频技术开展了对中、晚期食管、贲门癌内镜下的姑息治疗的探索.
作者：邵安健；朱志杰；胡世辉；陈海松；曹红枝 刊期： 2012年第14期
目的 探讨乌司他丁治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 60例危重SIRS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予对症支持治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁.比较两组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)变化及多器宫功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率.结果 两组治疗后APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-6和CRP水平均较治疗前显著下降(均P＜0.01),且观察组较对照组下降更为显著(均P＜0.01)；观察组MODS发生率、病死率分别为6.7％、3.3％,对照组分别为36,7％、26.7％,差异均有统计学意义(x2 =5.32、4.58,均P＜0.05).结论 应用乌司他丁治疗SIRS能有效抑制炎性因子,在早期阻断SIRS向MODS发展,降低MODS发生率和病死率.
作者：周荣兵；刘丽；王燕；李波 刊期： 2012年第14期
目的 实地调查沈阳市城镇社区卫生服务机构建设的基本情况和现状.方法 采用标准问卷调查法和访谈调查法,对沈阳市城镇社区卫生服务中心和社区卫生服务站进行实地调查,并对从事社区卫生服务的一线人员进行采访.结果 沈阳市社区卫生服务体系正在有序有效地推进综合改革,社区卫生服务机构已经成为基本医疗保险定点机构,全科医学培训广泛开展,绝大部分社区卫生服务中心及服务站的软件、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需求,市内五区的社区卫生服务发展水平高于郊区,存在地区间差异.结论 沈阳市社区卫生服务机构已基本达到规范化建设标准,社区卫生服务基本上能够满足社区居民对医疗卫生服务的需求.
作者：刘尚辉；李真；尹烨 刊期： 2012年第14期
目的 探讨益气消瘿汤联合针刺对甲状腺功能亢进症(甲亢)息者甲状腺体积及激素水平的影响.方法 将50例甲亢患者分为治疗组和对照组各25例,对照组采用西药常规治疗,观察组采用益气消瘿汤联合针刺治疗,两组均以8周为1个疗程,比较治疗后甲状腺体积及激素水平变化.结果 治疗组治疗后的甲状腺体积、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的改变显著优于对照组(t=5.83、2.15、2.43、3.52、2.58,均P＜0.05):且治疗组的症状缓解时间、各指标恢复正常时间显著短于对照组(t =3.67、2.32、均P＜0.05).结论 益气消瘿汤联合针刺能够显著降低甲状腺激素水平,提高治疗效果.
作者：姜影 刊期： 2012年第14期
无痛胃镜检查术的广泛开展,不仅解除了被检者的痛苦与恐惧,而且更为操作者提供了良好的操作条件.由于丙泊酚镇痛作用弱,检查中被检者体动发生率高,不仅严重影响手术质量,还可能导致消化道黏膜出血或胃穿孔等并发症的发生[1].瑞芬太尼起效快,清除快,镇痛作用较强,可用于胃镜检查术[2-3].瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于胃镜检查术的效果较好[4-5].本研究旨在进一步探讨无痛胃镜检查术的临床应用方法.
作者：杨宝林；石雪松；迟欲欣；顾兵；唐涵；张羽 刊期： 2012年第14期
随着剖宫产率的增高,瘢痕子宫的再次妊娠也随之增高[1],妊娠子宫破裂是产科严重并发症之一,有报道国内发生率0.14％～0.55％,国外发生率0.008％～1％[2].围产儿死亡率＞50％,母体病死率10％～ 40％[3].所以超声诊断技术对孕期子宫下段瘢痕进行观察尤为重要,为临床医师提供产前子宫破裂的危险性及早期的终止妊娠,指导临床医师正确地选择分娩方式.本研究通过采用B超诊断瘢痕子宫妊娠的孕妇200例,旨在指导孕妇分娩方式.
作者：王立平；王立英 刊期： 2012年第14期
咯血是支气管和肺部疾病的常见症状,也是呼吸科常见的急症之一.肺结核血管破损和空洞内血管瘤破裂,支气管扩张、肺癌、肺囊肿均可出现大咯血,特别是支气管动脉因压力高,或患者伴有肺动脉高压的情况下,一旦出血,咯血量大且来势凶猛,及时控制大咯血,是减少死亡的关键[1-2].咯血的治疗以静脉注射止血药和血管扩张剂为主,必要时进行手术治疗[3-4].尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶,蛇毒类凝血酶作为一种动物来源的蛋白酶类止血药,由于其止血效果确切,且止血作用不受肝素干扰等,近年来在临床中已被广泛应用[5].凝血酶是临床常用的治疗出血的药物[6].本院采用超声雾化吸人尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血,现报告如下.
作者：张宏伟；于晓锋；董耀众；俞丽敏 刊期： 2012年第14期
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 自发性气胸患者75例,分为观察组39例和对照组36例.观察组行电视胸腔镜辅助小切口手术,对照组行电视胸腔镜手术.观察两组手术情况及住院时间、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后住院时间差异均无统计学意义(t=0.531、0.932、0.373、0.281,均P＞0.05)；在手术费用方面,观察组明显低于对照组(t =3.382,P＜0.05).两组术后1～5d高体温、术后胸腔引流时间、术后胸腔感染率、术后肺不张率差异均无统计学意义(t=0.323、0.943,x2=0.742、0.757,均P＞0.05).结论 电视胸腔镜辅助小切口手术具有较好的安全性及疗效,尤其在手术费用方面明显低于电视胸腔镜手术.
作者：修进军 刊期： 2012年第14期
目的 探讨婴幼儿轮状病毒腹泻的临床特点.方法 回顾性分析230例婴幼儿腹泻患儿的临床资料,对确诊为轮状病毒腹泻的病例进行流行状况及临床特点分析.结果 共检测230例婴幼儿腹泻患儿的粪便标本,其中检出轮状病毒78例.7～24个月龄组轮状病毒检出率为50.52％,高于0～6个月龄组、25 ～48个月龄组的22.41％ 、21.33％(x2=11.943、15.321,均P＜0.01).冬季组轮状病毒检出率高,占64.10％；其次为秋季,占28.57％.临床症状以水样便为主,占91.03％,伴有发热47例,呕吐25例,脱水13例,肠道外脏器受累36例.结论 轮状病毒感染是致使婴幼儿腹泻的主要因素,好发于秋冬季,应做好相应的预防.
作者：蒋俊华 刊期： 2012年第14期
目前重型颅脑损伤(SBI)已成为神经外科常见的严重疾病,发生率不断升高[1-2].由于损伤部位为机体中枢器官,病情极为严重,患者颅内压可迅速升高,继发脑组织缺血、缺氧等异常情况发生,终使致残率和致死率显著升高,可达20％～58％[3].笔者分析了150例重型颅脑外伤患者的临床资料,旨在探讨急诊处理方法和措施.
作者：荣长泰 刊期： 2012年第14期
目的 观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗抗甲状腺功能亢进症药物(ATD)致粒细胞缺乏症的疗效.方法 回顾性分析15例因ATD引起粒细胞缺乏症患者的临床资料,比较G-CSF治疗与糖皮质激素治疗的疗效.结果 G-CSF治疗组的患者粒细胞恢复正常的时间和住院时间均显著短于糖皮质激素治疗组[(7.1±4.2)d与(12.9±5.4)d、(10.4±6.4)d与(18.3±3.9)d,均P＜0.05].14例患者治愈,1例死于重度感染.结论 ATD致粒细胞缺乏症的患者经G-CSF治疗,能够有效缩短粒细胞恢复的时间,减少住院时间.
作者：王丹；杨玉芝；冯琨；江红；向朝峰 刊期： 2012年第14期
目的 探讨外固定支架在创伤性骨盆骨折治疗中的应用意义.方法 将80例创伤性骨盆骨折患者随机分为对照组40例(骨盆带、抗休克裤外固定)、观察组40例(外固定支架固定),比较两组抢救过程中的失血景、平均动脉压(MAP)、盆腔脏器损伤率、病死率.结果 对照组失血量(1500±300) ml、MAP(53±12)mm Hg、盆腔脏器损伤率50.0％(20/40)、病死率22.5％(9/40)；观察组失血量(900±200) ml、MAP(68±9)mm Hg、盆腔脏器损伤率15.0％(6/40)、病死率5.0％(2/40)；两组各项指标比较,观察组明显优于对照组(t =4.55、4.67,x2=4.66、4.78,均P＜0.05).结论 外固定支架用于创伤性骨盆骨折可以有效减少出血量、防止盆腔脏器损伤,减少病死率,效果确切.
作者：袁有义 刊期： 2012年第14期
目的 探讨对糖尿病患者进行药学监护的临床意义.方法 200例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各100例,观察组患者给予1年的药学监护,对照组只进行追踪调查.1年后对两组患者的用药准时率、剂量分配正确率、用药依从性、不良反应发生率进行对比分析.结果 药学监护组患者的用药准时率、剂量分配正确率均高于观察组(均P＜0.05),用药依从性、不良反应发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 药学监护可以提高糖尿病患者的临床用药安全性、有效性.
作者：廖明 刊期： 2012年第14期
目的 分析急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 回顾分析464例经颅脑CT/MRI证实且无癫痫病史的急性脑血管病患者的临床资料,观察分析急性脑血管病继发癫痫的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效.结果 464例急性脑血管病患者,继发癫痫的发生率为26.94％(125/464)；各病种发生率为:脑出血34.03％(49/144),脑梗死18.59％(37/199),蛛网膜下腔出血32.23％(39/121).脑出血和蛛网膜下腔出血多表现为癫痫大发作,而脑梗死多表现为部分发作.急性脑血管病继发癫痫的总病死率明显增高为52.80％(66/125),非癫痫总病死率为26.25％(89/3.39).经过脑血管病的常规治疗以及抗癫痫治疗,患者的癫痫得以控制,其中14例患者需要长期服药,其余患者未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主.
作者：徐浩；洪冰；梁海燕 刊期： 2012年第14期
腹腔镜具有损伤小,术后恢复快和切口并发症少等优点[1],近年来广泛应用于临床.随着各种脏器的腹腔镜手术逐步开展,其手术适应证和手术范围在不断扩大,腹腔镜也开始运用于急腹症手术,而且占有的比例也越来越大.本院施行急腹症腹腔镜探查手术312例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：傅继勇 刊期： 2012年第14期
目的 观察低潮气量机械通气联合呼气末正压(PEEP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术中肺氧台及呼吸力学的影响.方法 回顾性分析80例COPD患者的临床资料,随机分为低潮气量复合呼气末正压组(A组)40例,常规潮气量组(B组)40例.比较两组麻醉诱导前(T0)、机械通气后30 min(T1)、机械通气后1 h(T2)、手术结束即刻(T3)、手术后30 min(T4)的血流动力学、气道压力及动脉血气分析值.结果 与B组比较,A组在机械通气后期,气遭压力降低,肺氧合指数(PaO2/Fi02)增高,肺泡-动脉血氧分压差(A-aD02)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 COPD患者术中给予低潮气量机械通气联合低水平PEEP有助于改善术中肺氧合、术后低氧血症,有助于术后呼吸功能的恢复.
作者：吴旭 刊期： 2012年第14期
目的 探讨异位妊娠的诊断及治疗方法.方法 对130例异位妊娠不包括宫颈妊娠患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 借助阴道彩超及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测等综合手段明确诊断115例(88.5％),术中诊断15例(11.5％),诊断率100.0％.130例异位妊娠中43例行腹腔镜手术,平均住院5.3d；进腹手术66例,平均住院8.2d；保守治疗成功21例,平均住院12d.总平均住院天数为7.9d.结论 借助阴道超声、血β-HCG检测等综合手段能尽早诊断异位妊娠以达到有效治疗目的.
作者：钱香平 刊期： 2012年第14期
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年以上的妇女阴道出血或者有血性分泌物[1-2].是老年人妇科疾病常见的症状之一,约占老年妇科疾病主诉的80％以上,但同时也可能有妇科恶性肿瘤的出现[3-5].,有效地预防和治疗引起绝经后阴道出血的疾病,对于提高老年妇女的身体和心理健康具有重要的临床意义[6-7].笔者回顾性分析了200例绝经后阴道出血患者的临床资料,现报告如下.
作者：徐玉娟 刊期： 2012年第14期
老年性痴呆是一种以记忆力进行性减退逐渐发展至全面性认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性变疾病,往往会导致患者日常生活能力、语言、行为以及视觉的功能减退[1].笔者应用奥氰平联合多奈哌齐治疗老年性痴呆取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：寇嘉烨 刊期： 2012年第14期
大量研究表明,氢氯噻嗪会对患者的糖脂类物质代谢造成一定的影响,但是与钙离子拮抗剂联用,特别是小剂量使用时联用氨氯地平对患者血糖血脂的影响鲜有报道.本研究旨在观察联合使用氨氯地平及小剂量氢氯噻嗪对治疗后血压达标患者血糖血脂的影响,为临床安全用药提供依据.
作者：毛引娟 刊期： 2012年第14期
目的 评估机械通气治疗对急性心肌梗死合并急性肺水肿患者的效果.方法 选择50例接受气管插管通气辅助治疗的急性心肌梗死合并肺水肿患者为研究对象,比较机械通气治疗前后临床表现、肺部X线、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压变化,血浆钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平变化以及通气前后24h健康状况评分.结果 机械通气后30 min,所有患者良好耐受,呼吸困难明显缓解,心率、呼吸频率明显下降,动脉血气指标明显改善.50例患者健康评分通气前(68.5±6.5)分,通气后72 h为(8.5±1.4)分,差异有统计学意义(t=33.5,P＜0.01).通气72 h BNP、CRP均较通气前低(均P＜0.05).患者机械通气时间约为72 ～96 h.检查肺部X片,45例患者肺水肿消退缓解,48例脱离危险.结论 机械通气可以有效缓解急性心肌梗死合并危重型肺水肿患者低氧血症,改善心功能以及临床症状.
作者：郑儒君；李茜 刊期： 2012年第14期
现代白内障手术已由单纯的复明手术向屈光手术转变,但在我国部分经济欠发达地区,很大部分患者仍处于复明阶段.PMMA硬性人工晶体的使用仍占很大的比例,术中需扩大切口至5.5mm才能植入.本院对302例白内障患者采用5.5mm无缝线角巩缘隧道切口做白内障超声乳化术联合硬性人工晶体植入术取得了很好的临床效果,现报告如下.
作者：包莉娟；沈晔；翁春瑜；叶峻 刊期： 2012年第14期
目的 分析某医院2008-2010年口服降血糖药使用情况.方法 对某医院2008-2010年口服降血糖药的用药金额和用药频度进行统计分析.结果 各类口服降血糖药物用药金额呈现逐年上升趋势,阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列毗嗪用药频度连续3年用列前四位.结论 各类口服降血糖药用药金额及用药频度相对稳定,提示某医院口服降血糖药使用基本合理.
作者：杨翠英 刊期： 2012年第14期
目的 复合吸入1.5％七氟烷时,比较瑞芬太尼抑制半数维吾尔族和汉族患者宫腔镜置人体动反应的血浆靶浓度.方法 选择ASAI～Ⅱ级,年龄20～60岁择期行宫腔镜检查的妇科女性患者(体质量51～79 kg)40例,均不给予术前用药,根据族别分为两组:汉族20例；维吾尔族20例.诱导用8％七氟烷和100％氧气,待呼气末七氟烷浓度达1.5％时将其吸入浓度调节为1.5％并维持,瑞芬太尼依据序贯原则给予,每组的第一位患者均预先设定瑞芬太尼的血浆靶浓度为1.5μg/L、待血浆与效应室靶浓度平衡时开始置入宫腔镜.由对实验设计不知情的妇科医生评价体动反应,如果前一例患者出现体动,则下一例患者采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度梯度比值为1.1.结果 复合1.5％七氟烷时,抑制半数维吾尔族患者置人宫腔镜体动反应瑞芬太尼的血浆靶浓度为2.6μg/L,其95％置信区间为(2.4～2.8)μg/L;汉族患者为:2.4μg/L、其95％置信区间为(2.2～2.7μg/L)；差异有统计学意义(P=0.02).结论 复合吸人1.5％的七氟烷时,瑞芬太尼抑制半数维吾尔族患者宫腔镜置人体动反应的血浆靶浓度高于汉族患者.种族是影响瑞芬太尼药效学差异的因素之一.
作者：雷爵辉；杨毅；曹振刚；徐桂萍 刊期： 2012年第14期
小儿头皮血肿在临床上很常见,保守治疗基本上无效,常需要穿刺治疗,为此,本院采用一次性输血器改进装置,经临床应用,效果满意,现报告如下.
作者：高小华 刊期： 2012年第14期
血脂水平增高是冠心病发生的重要独立危险因素之一[1],因此降血脂是治疗冠心病的重要措施.但是单纯药物治疗仍然存在着很多的缺点,比如药物的副作用,患者的依从性等[2].而生活方式干预冠心病是一种比较经济的治疗措施,可以有效地减少医疗支出,减轻患者的痛苦[3-4].本院近几年来通过对老年冠心病患者给予强化生活方式干预取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：胡金朋；赵玉娟；苏彬 刊期： 2012年第14期
肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下的2～3cm处,为皮质骨与松质骨的转化处,是解剖上的应力薄弱点,易发生骨折[1-2].肱骨外科颈骨折是肱骨近端骨折中常见的类型,好发于青少年和老年人[3-4].肱骨外科颈骨折传统的治疗方法,易导致术后畸形愈合,肱骨头缺血坏死,肩关节僵硬,二头肌肌腱炎和肩峰撞击征等并发症[5].本科近年来采用锁定钢板(LCP)内固定术治疗肱骨外科颈骨折,取得较为理想的临床效果,现报告如下.
作者：冯少平；曹梦华 刊期： 2012年第14期
手术麻醉过程中常会引起患者严重的应激反应,从而导致心脑血管的功能紊乱以及各种代谢紊乱的发生,甚至导致心肌梗死或心源性猝死[1-2].笔者对比分析了七氟烷与丙泊酚对围麻醉期应激反应的抑制效果,旨在选择合理的麻醉方案.
作者：王志刚 刊期： 2012年第14期
目的 比较危重症患者肠内与肠外营养治疗的临床疗效.方法 88例危重症患者随机分为肠内营养组68例和肠外营养组20例,两组危重症患者在接受相应治疗的同时,分别给予胃肠内营养支持(EN)和肠外营养支持(PN)治疗,观察比较两血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TB)及转铁蛋白(TRF)等.结果 EN组与PN组相比,其患者ALB、TB、TRF等营养指标均显著增高,分别可以达到(36.01±5.74)g/L、(67.96±7.52)g/L以及(2.88±0.85) g/L,差异均有统计学意义(t=5.29、4.13、3.93,均P＜0.05);EN组并发高血糖、二重感染、肝功能损伤及应激性溃疡发生率明显低于PN组(x2=7.82、8.41、9.02、9.47,均P＜0.05).结论 对于危重症患者而言,选择适当的营养支持方法,能够有效改善患者机体的营养状况,提高患者的治疗效果.
作者：徐玉英；陈倩 刊期： 2012年第14期
目的 探讨七氟烷复合咪达唑仑对小儿阑尾切除术后躁动的影响.方法 80例急性阑尾炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用阑尾切除术治疗,麻醉采用七氟烷诱导及维持,观察组在术前30 min口服咪达唑仑,对照组术前30 min口服安慰剂,比较两组呼气末二氧化碳分压(PETC02),心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、麻醉时间、苏醒时间、躁动程度、躁动时间、恢复室停留时间及不良反应的发生率.结果 两组PETC02、SpO2、麻醉时间、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应发生率差异均无统计学意义；观察组躁动程度轻于对照组、躁动时间短于对照组(均P＜0.05)；对照组HR、MAP大于观察组(均P＜0.05).结论 七氟烷复合咪达唑仑能够显著减少心儿阑尾切除术后的躁动程度,且不良反应少,提高了麻醉的安全性.
作者：周玉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨卒中后抑郁的发生率以及影响其发生的相关因素.方法 对560例脑卒中患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、文化程度、家庭状况、卒中发病时间、卒中类型、是否接受过心理干预或药物治疗等,并进行相关分析.结果 卒中后抑郁的发生率为37.9％,在女性脑卒中患者、青年卒中患者、家庭经济状况较差患者以及文化程度相对较高患者更易发生,在缺血性卒中和出血性卒中的抑郁发生率相似.结论 卒中后抑郁发生率较高,其发生与性别、年龄、家庭经济状况以及文化程度等有关,与卒中类型无关.
作者：李晓华；彭大力；崔荣太 刊期： 2012年第14期
目的 观察高压氧对肱骨骨折并桡神经损伤术后患者的治疗作用.方法 选择46例肱骨骨折致桡神经损伤并行手术治疗的患者作为研究对象,随机分为高压氧治疗组(术后实施高压氧治疗)及常规手术治疗组(术后不实施高压氧治疗)各23例,比较两组患者桡神经功能改善的情况.结果 采用桡神经功能评定试用标准对两组患者桡神经功能进行评估,高压氧治疗组优7例、良1O例、可4例、差2例,常规手术治疗组优5例、良9例、可6例、差3例.秩和检验结果示平均秩次高压氧治疗组为21.72,常规手术治疗组为25.28,两组桡神经功能评分差异无统计学意义(Wilcoxon W=499.500,P =0.343).结论 高压氧并不能明显改善肱骨骨折并桡神经损伤术后患者的神经功能,提示高压氧在该类患者中的治疗作用尚需进一步研究.
作者：许立 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的安全性、可行性.方法 回顾性分析35例行腹腔镜胆囊大部分切除术患者的临床资料.手术指征为化脓性坏疽性胆囊炎、Mires综合征、Calot三角致密粘连改变、萎缩性结石性胆囊炎等.结果 手术时间为45～80 min、下床活动时间为术后6～12h,开始进食时间为术后24～48h、住院时间8～15d,术后发生胆漏1例,经保守治疗治愈.随访6～36个月,均无手术并发症.结论 腹腔镜胆囊大部分切除术应用于急诊胆囊手术是安全可行的.
作者：司云飞；陈剑；李治杰；许令智 刊期： 2012年第14期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术行胆总管切开取石的疗效.方法 73例胆总管结石患者,行腹腔镜胆总管切开取石术(腹腔镜组)38例,开腹胆总管切开取石术(开腹组)35例.结果 两组手术均全部成功.腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间和术后住院时间均明显少于开腹组(均P＜0.05),而手术时间明显高于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组术后发生并发症7例,开腹组15例,腹腔镜组术后并发症明显低于对照组(x2 =5.17,P＜0.05).两组术后T管造影共发现残石5例,术后6～8周经瘘道纤维胆管镜取出残留结石.结论 腹腔镜胆总管切开取石术具有手术创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少等优点.优于传统开腹手术,是一种安全、有效、可行的微创方法.
作者：严世立 刊期： 2012年第14期
目的 观察雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法 80例紫癜性肾炎患者,依据治疗方式不同分为观察组(雷公藤多苷联合激素治疗组)50例和对照组(常规治疗组)30例.结果 观察组临床治疗总有效率为100％,高于对照组的80％(x2=22.22、P＜0.05)；观察组肝功能异常、白细胞减少的发生率和复发率均明显低于对照组(x2=5.67、6.93、6.93,均P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎临床效果明显,安全性高,复发率低,值得临床推广应用.
作者：茹建良 刊期： 2012年第14期
神经内科住院患者经常有营养不良现象,主要原因是由于蛋白质与热量的摄入量不足或者吸收困难.本研究旨在探讨神经内科住院患者营养不良的原因及对策.
作者：郑大庆 刊期： 2012年第14期
目的 研究卡培他滨在不同溶剂、不同温度下的核磁共振现象.方法 分别测定卡培他滨在不同极性的氘代溶剂(CDCI3、CD3OD和DMSO-d6)及不同温度(283、293、303、323、333 K)时的氢谱和碳谱.结果 卡培他滨在不同溶剂、不同温度下的NMR谱,特别是碳谱上,脱氧核苷和胞嘧啶环上的碳信号有明显差异.结论 卡培他滨在以CD3OD为溶剂,在较低温度时,其主要为单一构象结构,碳信号基本为一组信号.在此条件下测定其相应1D和2D谱,对其质子和碳信号进行了完整归属.
作者：张杰；汪涛 刊期： 2012年第14期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果.方法 120例急性心肌梗死患者依据治疗方式不同分为对照组(给予阿司匹林)60例和治疗组(给予阿司匹林加氯吡格雷)90例.结果治疗组血管再通率、再闭塞率、90d时左室射血分数均优于对照组(t=16.24、6.22、8.42.均P＜0.05)；治疗组临床治疗总有效率为100％,高于对照组的87％(x2=14.25、P ＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死可明显改善患者症状,提高临床效果,值得临床借鉴应用.
作者：李龙 刊期： 2012年第14期
目的 探讨再发脑出血的危险因素.方法 选择脑出血患者104例,对比分析28例再发脑出血和76例首次发作脑出血患者的临床资料,在单因素分析基础上,采用Logistic多因素逐步分析方法确立其独立影响因素.结果 再发脑出血组吸烟、罹患高血压及糖尿病的比例显著高于首发组(P＜0.01),其高血压的平均病程长于首发组(P＜0.01),且首次发生脑出血的平均年龄也较首发组小(P＜0.05),人院后GCS评分≤8分的比例较首发组为高(P＜0.05),Logistic多因素逐步分析显示,高血压及高血压病程为再发组的独立危险因素.结论 高血压与高血压病程为再发脑出血的独立危险因素.
作者：崔玉民 刊期： 2012年第14期
目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸的临床疗效.方法 回顾性分析采用VATS诊治的86例创伤性血气胸患者的临床资料.结果 86例患者中,83例采用VATS完成手术,手术时间60～170min,平均(77.37±16.55) min,胸腔内清除积血400～1700ml,平均(796.84±231.63)ml;3例因肺挫裂伤严重行中转开胸手术治疗.结论 电视胸腔镜诊治创伤性血气胸,安全简单、疗效确实,应在临床推广使用.
作者：付景伟；张秋生 刊期： 2012年第14期
目的 探讨再次肿瘤细胞减灭术治疗复发性卵巢癌的临床效果.方法 回顾性分析75例复发性卵巢癌再次行肿瘤细胞减灭术患者的临床资料,根据病理类型分为上皮性卵巢癌组67例和其他类型组8例,根据初次治疗后的临床缓解时间(DFI)分为≤12个月组31例和＞12个月组44例,根据复发灶的数目分为单个复发病灶组44例和多个复发病灶组31例.比较各组再次肿瘤细胞减灭术的满意例数,手术并发症发生率及术后中位生存时间.结果 上皮性卵巢癌组和其他类型组中获得再次肿瘤细胞减灭术满意例数分别为48例和2例(x2 =5.055,P ＜0.05)；DFI＞ 12个月复发组和≤12个月复发组获得满意减灭术例数分别为30例和20例(x2=0.110,P＞0.05)；单病灶组和多病灶组获得满意减灭术例数分别为39例和19例(x2=7.759,P＜0.05).单个复发病灶组的手术并发症发生率低于多个复发病灶组(x2=4.952,P＜0.05)、DFI＞12个月及单个复发病灶的患者中位生存时间明显延长.结论 DFI＞ 12个月、单个复发病灶及满意的再次肿瘤细胞减灭术可以改善复发性卵巢癌患者的预后.
作者：雷云芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能和生活能力的影响.方法 将76例急性脑梗死患者分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上口服补阳还五汤治疗,均以30 d为1个疗效.比较两组的临床疗效、C-反应蛋白(CRP)的变化、生活能力及神经缺损程度.结果 两组均无恶化和死亡病例,观察组治疗后的预后转归(GOS)良好率为84.2％,显著高于对照组的68.4％(P＜0.05)；观察组治疗前后的CRP改善优于对照组(P＜0.05)；观察组的生活能力和神经缺损程度改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤可以显著改善急性脑梗死患者的炎性反应,提高治疗效果,促进神经功能恢复,提高生活质量.
作者：王莉 刊期： 2012年第14期
骨筋膜室综合征是骨折后经常出现的并发症,是早期综合征的一种,是由于骨筋膜室内的神经组织、肌肉以及血管等急性供血不足而导致[1].骨筋膜室综合征的病程发展快,且病情十分严重,若未能及时治疗,将会导致肌肉坏死、畸形、肾衰竭、神经麻痹等症状,影响腿部功能,病情严重者可导致截肢,甚至死亡.笔者对35例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者进行了观察和护理,报告如下.
作者：姜红仙；严姗妹 刊期： 2012年第14期
目的 探讨强化护理对预防重症昏迷患者发生呼吸机相关肺炎的作用.方法 56例重症昏迷且需机械通气的患者,随机分为观察组及对照组各28例,观察组于早期(＜72 h)实施肠内营养,对照组实施肠外营养,对观察组进行强化护理干预措施,比较两组呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、胃肠道并发症及临床预后的差异.结果 两组VAP、胃肠道并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；但观察组临床预后明显优于对照组(P＜0.05).结论 通过强化护理干预可提高重症昏迷患者机械通气期间实施肠内营养的安全性,有利于改善预后.
作者：李彩珠；黄涛；杨欢 刊期： 2012年第14期
现在基层计划生育手术中男性绝育手术做得越来越少了,究其原因是男性绝育者比女性绝育者出现了较多的并发症,而这些并发症大多数与受术者的心理因素有关[1].这就要求医护人员针对受术者的心理做好术前、术后的心理护理.笔者分析发现在基层男性对绝育手术主要存在以下心理误区.
作者：朱敬丽；陈芹 刊期： 2012年第14期
手术室的工作模式完全不同于临床的其他科室,其对护理人员的要求更高,不仅要求护理人员掌握多个科室的医学知识,对其多项能力的要求也更高,另外因为工作的性质及模式,其对护理人员的体力及精力方面的要求较高[1].对于手术室新护士的带教不仅要使其适应科室的工作程序和模式,对其各项知识的掌握及能力的提高也是带教的重点[2].因此,带教模式的选择即是影响新护士工作质量的重要方面.笔者就PDCA循环法在手术室新护士带教中的效果进行观察,现报告如下.
作者：庄飞行 刊期： 2012年第14期
食管癌是常见的一种恶性肿瘤,发病率有上升趋势,在人体消化系统肿瘤中居第二位[1].目前主要采用手术治疗,但由于食管癌手术时间长,吻合口多,术后患者留置管多,对生理功能影响很大[2].采用放疗的方法对食管癌进行治疗是一种相对有效方法[3-4],其缺点是在进行放疗以后局部出现复发的概率高.本院肿瘤放疗科对20例进行放疗的食管癌患者给予护理干预,取得良好效果,现报告如下.
作者：李萍 刊期： 2012年第14期
急诊科患者病情危重、发展迅速,加上其救治过程的复杂特殊,从而使得急诊科护患纠纷的发生率近年来不断上升,影响了急诊科的护理服务质量,使得患者对服务的满意度下降,因此,如何减少护患纠纷的发生,是每一个医护人员不可忽视的重要课题.而调查显示,临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[1].因此,本研究探讨了沟通技巧在降低急诊护理纠纷中的作用,从而减少护理纠纷的发生,提高护理服务质量.
作者：叶琴 刊期： 2012年第14期
腹股沟疝为中、老年人群中较为常见的多发病之一,发病率约为3％[1].如不及时进行有效的治疗,腹股沟疝可渐进性加重,严重时可影响患者的生活及工作;如出现嵌顿或绞窄,严重者甚至危及患者生命[2].另有研究[3]发现,如治疗过程中,缺乏规范有效的护理,极易出现不同程度的并发症,延长治疗时间,增加不必要的额外费用.现将本院全程规范化护理在腹股沟疝患者中的应用情况报告如下.
作者：董灵艳；徐爱华 刊期： 2012年第14期
目的 比较对毛细支气管炎患儿运用人性化护理前后的效果.方法 在出院时对毛细支气管炎患儿及其家属进行儿科护理的满意度调查,收集问卷调查表.随机抽取在实施人性化护理前后的调查问卷各300份,根据统计结果来完成实施人性化护理前后护理质量的比较.结果 人性化护理实施前后,毛细支气管炎患儿及其家属对护理质量的评分差异有统计学意义(t=3.27,4.12、2.79、2.31,P＜0.05),人性化护理实施后的护理质量明显升高.结论 在儿科护理工作中加人人性化护理后,护理质量有了大幅提升,这不仅健全了护理人员的形象,保障了护理的安全,同时又减少了护患纠纷的发生.
作者：马蕾 刊期： 2012年第14期
经尿道前列腺电切手术是治疗前列腺增生常用的有效方法[1].因而经尿道前列腺电切手术的护理配合也就引起了人们的广泛重视.笔者通过对90例前列腺增生患者的临床护理资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：郭朔梅 刊期： 2012年第14期
目的 探讨两种护理方法对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响.方法 100例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组50例和对照组50例,对照组仅用常规治疗及护理,研究组在常规治疗护理的基础上采用综合性心理干预,观察两组治疗前后HAMD评分,神经功能缺损评分、日常生活能力评分、社会支持系统评分改变情况.结果 100例脑卒中后抑郁患者,轻度抑郁45例(45％),中度抑郁35例(35％),重度抑郁20例(20％)；两组护理后HAMD评分均比护理前明显下降(P＜0.05),研究组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05)；研究组护理后的神经功能缺损评分及日常生活能力状态评分较对照组均下降明显(均P＜0.05)；研究组护理后的客观支持、主观支持、对支持的利用度评分较对照组均下降明显(均P＜0.05).结论 对老年脑卒中后抑郁患者早期系统的心理干预可明显改善抑郁,提高生活质量.
作者：倪玉娥；张向阳；徐湘文 刊期： 2012年第14期
舒适护理是现代手术室护理的新理念和新内容,是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会和灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.为了总结舒适护理在改善手术室护理方面的临床效果.笔者回顾性分析了315例患者的临床资料,分别采用常规护理和舒适护理,对其效果进行分析比较,现报告如下.
作者：王笑娟 刊期： 2012年第14期
目的 探讨情景模拟式术前访视在腹腔镜手术患者的应用效果.方法 将197例行腹腔镜手术患者随机分为观察组99例和对照组98例,观察组实施情景模拟式术前访视,对照组实施常规术前访视,比较两组患者的焦虑度、遵医行为、满意度.结果 观察组患者焦虑度明显低于对照组(t =5.094,P＜0.01),遵医行为、满意度明显高于对照组(x2=12.713、6.641,均P＜0.05).结论 实施情景模拟式术前访视可减轻腹腔镜手术患者的焦虑反应,提高遵医行为,保障手术顺利完成,提高患者满意度.
作者：马蓝；曾红如；李锦英；朱淑霞；刘中 刊期： 2012年第14期
本院重症监护病房(ICU)于2011年1月起积极采取多项临床护理措施,开展优质护理服务活动.本研究将优质护理应用于在ICU住院治疗的92例老年高血压脑出血患者,并对临床护士的基础护理质量及患者家属对护理服务的满意度进行评估及考核.
作者：王群英 刊期： 2012年第14期
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是重症急性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,病死率高达30％～50％[1].我院收治1例SAP,经过及时诊断治疗和精心护理,病情稳定出院,现将护理措施总结如下.
作者：张利；来红；刘士兰 刊期： 2012年第14期
目的 探讨综合性护理干预在住院精神分裂症患者治疗中的作用.方法 观察组为55例住院精神分裂症患者,在精神科常规护理的基础上同时实施专人综合护理与回访,对照组为同时期住院的55例精神分裂症患者,仅给予精神科常规护理.比较住院期间两组的治疗依从性、对护理工作的满意度和复发率.结果观察组治疗主动依从人数显著多于对照组(x2=11.754,P＜0.05)；观察组满意度评分(4.57±0.32)分,优于对照组的(3.17±0.30)分(t=1.047,P＜0.05)；观察组1年内的总复发率为34.55％,显著低于对照组的54.55％(P ＜0.05).结论 专人综合护理干预有助于提高住院精神疾病患者治疗的依从性及对护理工作的满意度,并能减少出院后的复发率.
作者：李花纹；苏新法 刊期： 2012年第14期
急性心源性肺水肿(ACPE)是临床常见的老年内科急重症,若不及时处理可致残,甚至危及患者生命[1].近年来,无创通气(NPPV)具有有效降低插臂率,减少并发症,改善患者预后等优点,已被逐渐应用于急性心源性肺水肿的临床治疗[2-3].本院对老年重度急性心源性肺水肿患者采用无创通气治疗,同时实施针对性的护理干预措施,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：孙红儿 刊期： 2012年第14期
建立临床护士分层级管理制度的目的主要是:根据护理人员的不同等级,设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位,给予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,从而进一步确保护理质量[1-5].为了观察护理层级管理的效果,笔者观察分析了本院内科应用护理层级管理的效果,现报告如下.
作者：吕慧芬；罗伟君 刊期： 2012年第14期
产褥感染是分娩及产褥期生殖道受病原菌感染引起局部和全身的炎性变化,发病率约为6％,是产妇死亡的四大原因之一[1-2].具有起病急、进展快、病死率高等特点,如果治疗不及时或者护理措施不当,严重者引起败血症,导致感染性休克[3-4].笔者对本院运用临床护理路径在降低产褥感染方面进行了观察和分析,现报告如下.
作者：江丽华 刊期： 2012年第14期
临床护理路径(CNP)的概念于1985年在美国首次被提出[1],受到医护人员及患者的双重认同[2].我科将临床护理路径用于30例无痛胃镜下胃息肉摘除术患者,效果满意,报告如下.
作者：张杏琴 刊期： 2012年第14期
手外伤患者术后疼痛普遍存在,给患者带来诸多不良影响,不仅影响活动、睡眠和饮食,还容易产生焦虑、紧张、烦躁等心理应激反应,增加感染机会,严重影响着患者的康复和生活质量[1].本院对60例手外伤患者采用护理干预,取得良好效果,现报告如下.
作者：蔡洁倍；吴洁梅 刊期： 2012年第14期
胸腔闭式引流术是胸外科应用比较广泛的手术,临床多用于治疗胸膜腔内积水、积液以及气胸等,是目前临床治疗损伤性血气胸非常有效的方法[1-2].胸腔闭式引流术的原理是重力引流,其目的是将胸腔内部的积水、积液或积气引流出体外,恢复胸膜腔内的压力,保证肺扩张以及通气功能,保持呼吸及循环功能的正常.本院近年来收治行胸腔闭式引流术的损伤性血气胸患者30例,取得了良好的效果,现将治疗方法和护理措施报告如下.
作者：黄俊梅；林东霞 刊期： 2012年第14期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗一直是医学界的难题之一.它所造成的生活不能自理和严重并发症等问题,给家庭和社会造成沉重负担.国外报道其年发病率为(20～40)/100万[1],在我国据北京地区2002年调查,脊髓损伤年发病率为60/100万[2].脊髓全横断损伤是脊髓损伤中严重的类型,损伤后脊髓溃变的面积大,后果严重,损伤平面以下的所有运动及感觉功能随即丧失,常伴发自主神经功能障碍,其病死率约为4.4％～16.7％.
作者：李志强；权哲 刊期： 2012年第14期
麻醉是阻碍外科学发展的因素之一,提高麻醉质量,不仅要配备麻醉设备,还需要完善的人才培养及各种麻醉管理制度.为了解海南省各医院麻醉科的现状,为麻醉学科今后的发展及相关政策的制定提供基本数据,笔者对全省各医院麻醉科进行信函调查,现报告如下.
作者：周期；马乃全；梁敏；符少川；林友才；顾颖红；伍陈海；陈立；周冬青 刊期： 2012年第14期
笔者对糖尿病患者加大健康教育力度,使其对本病有一个正确的认识,从而积极主动配合治疗,使病情早日得到控制,提高生存质量,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择微山县人民医院2009年1月至2012年1月收治糖尿病患者90例,运用数字表格法随机分为两组,观察组45例,对照组45例.两组患者一般资料经过统计学分析差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：李玉亭 刊期： 2012年第14期
