目的：了解山东省高青县医院健康体检人群的血脂状况及其影响因素，为建立健康的生活方式提供重要的理论依据。方法前瞻性地选取2013年9月至2015年8月367例在高青县医院体检人群为研究对象，用全自动生化分析仪来检测所选研究对象血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 A（ApoA）及载脂蛋白 B（ApoB）的浓度，然后按研究对象的年龄、性别及可能的危险因素进行分组并将所检测的结果并进行统计分析。结果 TC、TG、HDL-C、LDL-C 及 ApoB 随着年龄的增长均有增加的趋势（F ＝48．121、51．343、46．873、47．342、12．865、53．012，均 P ＜0．05）；TC、HDL-C 及 ApoA 在女性研究对象血清中的水平均明显高于男性（t ＝2．143、1．669、0．979，均 P ＜0．05），而 TG 的水平明显低于男性（t ＝2．143，P ＜0．05）；脑力劳动人群血清的 TC、HDL-C 及 ApoA 水平明显高于进行体力劳动的人群（t ＝2．056、5．721、2．029，均 P ＜0．05）；TC、TG、LDL-C 及 ApoB 在血清中的水平随着体质指数（BMI）的增加有逐渐增加的趋势（F ＝3．142、7．355、6．622、5．012，均 P ＜0．05），而 HDL-C 及 ApoA在学清中的水平随着 BMI 的增加而有逐渐减少的趋势（F ＝4．379、73．865，均 P ＜0．05）。结论高青县医院健康体检人群存在高脂血症状况，特别要注意老年、女性、脑力劳动及 BMI 高的人群的血脂。
作者：郭金刚；郭金华 刊期： 2016年第24期
目的：观察瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者的肾脏保护作用。方法将64例早期糖尿病肾病患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各32例。对照组患者给予降血糖和降血压等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀10 mg／d，每晚口服，两组疗程均为12周。分别于治疗前和治疗12周后，检测两组患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Scr）、C 反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果治疗12周后，治疗组 UAER、Scr、β2-MG、CRP 均显著下降[（123．4±10．5）μg／min 比（85．4±12．6）μg／min，（98．2±11．5）μmol／L 比（76．3±8．6）μmol／L，（0．76±0．35）mg／L 比（0．37±0．21）mg／L，（19．5±1．5）mg／L 比（10．3±1．6）mg／L]，与治疗前比较差异均有统计学意义（t ＝3．461、3．532、3．284、3．671，均 P ＜0．05）。治疗后对照组与治疗组 UAER、Scr、β2-MG、CRP[（117±12．5）μg／min 比（85．4±12．6）μg／min，（92．7±8．3）μmol／L 比（76．3±8．6）μmol／L，（0．69±0．24）mg／L 比（0．37±0．21）mg／L，（17．7±1．2）mg／L 比（10．3±1．6）mg／L]比较差异均有统计学意义（t ＝3．365、3．584、3．752、3．274，均 P ＜0．05）。LDL-C、TC、TG 也均显著下降。结论瑞舒伐他汀在早期糖尿病肾病治疗中发挥调脂作用的同时，能抑制炎性反应，减少尿蛋白排泄，改善肾功能。
作者：刘玉才；高艳丽 刊期： 2016年第24期
目的：对急性脑出血（ICH）患者血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平与周围脑组织水肿量进行动态监测，并探讨其相关性。方法选取住院急性 ICH 患者90例，并选取同期的健康体检者60例为对照组；分析两组患者的一般资料、外周血不同时间（包括入院后，24 h，72 h，7 d）IL-6、TNF-α、SOD、MDA 水平变化情况并记录同时段脑组织水肿情况，研究血清炎性因子和氧化应激产物与周围脑组织水肿的相关性。结果急性 ICH 患者 IL-6、TNF-α浓度以及 MDA 水平在24～72 h 即开始上升，3～7 d 时逐渐下降，但仍高于对照组，各组之间差异有统计学意义（P ＜0．05），而血清 SOD 水平在24～72 h 即下降，3～7 d 时开始升高，但仍低于对照组，各组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）；患者在入院时周围脑组织无水肿，0～24 h 即开始上升，在24 h 时水肿量大，然后逐渐消退，不同时间点差异统计学意义（F ＝432．67，P ＜0．01）；IL-6与水肿量呈显著正相关关系（r ＝0．292，P ＜0．05）；TNF-α与水肿量呈显著正相关关系（r ＝0．312，P ＜0．05）；MDA 与水肿量呈显著正相关关系（r ＝0．337，P ＜0．05）；SOD 与水肿量呈负相关关系（r ＝－0．364，P ＜0．05）。结论急性 ICH 患者血清炎性因子和氧化应激水平都明显高于对照组，且呈先上升后减少的趋势，且炎性因子和氧化应激水平与周围脑组织水肿量存在线性依存关系，SOD 对急性 ICH 患者脑组织水肿的影响大，MDA 次之，IL-6小。这表明血清 IL-6、TNF-α、SOD、MDA 水平可能参与脑组织水肿的发生、发展过程。
作者：焦光辉 刊期： 2016年第24期
目的：设计构建包含结核分枝杆菌（M．tb）感染多阶段抗原的融合蛋白亚单位疫苗 SHP，在中国 M．tb 感染者和小鼠模型中评价其免疫原性和抗感染保护性。方法选择 M．tb 复制期分泌抗原 Rv0577、休眠期抗原 Rv2623和 PE ／PPE 家族抗原 Rv3478，构建并原核表达融合蛋白 SHP；以基于 TB-IGRA 的全血IFN-γ分析试验（WBIA）检测 SHP 及其亚组分蛋白诱导中国 M．tb 感染者和健康对照者外周血淋巴细胞产生的特异性 IFN-γ水平及其差异；以 SHP 联合佐剂 TMD 皮下免疫 C57BL／6小鼠，9周后处死并检测特异性抗体滴度、脾淋巴细胞培养上清中特异性 Th1型细胞因子水平以及肺脏 IFN-γ、TNF-α、IL-10和 iNOS 的表达水平；以 M．tb H37Rv 毒株攻毒4周后评价 SHP／TMD 的抗感染保护性。结果成功构建、表达融合蛋白 SHP，SHP及其亚组分蛋白刺激 M．tb 感染者淋巴细胞产生的 IFN-γ浓度均显著性高于健康对照者[如 SHP 刺激值分别为（1420．0±253．9）pg／mL 和（236．1±95．1）pg／mL，t ＝2．063，P ＜0．01]。SHP／TMD 诱导产生显著高水平的特异性 IgG 抗体及其亚类，IgG2a／IgG1趋向 Th1型应答；SHP／TMD 免疫小鼠的脾淋巴细胞诱导显著高水平的特异性 IL-2、IFN-γ和 TNF-α；SHP／TMD 免疫小鼠肺脏组织 IFN-γ、TNF-α及 iNOS 表达水平显著上升。此外， SHP／TMD 显著降低 M．tb 急性感染小鼠肺、脾脏荷菌量（如 SHP／TMD 组肺脏荷菌量相对 TMD 组减少了1．03 log， F ＝1518，P ＜0．05），同时肺部病理病变减轻。结论以中国 M．tb 感染者 T 细胞识别的多阶段优势表达抗原构建亚单位疫苗 SHP／TMD，免疫小鼠可提供显著的抗 M．tb 急性感染的保护性，主要与 SHP 抗原特异性CD ＋4 T h1型应答有关。
作者：王晓春；许礼发；韦琴琴；李月亮；王凤龙；张超 刊期： 2016年第24期
目的：探讨树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）免疫治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选择32例晚期结直肠癌患者作为研究对象，所有患者患者均采用树突细胞（DC）联合细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）治疗，每疗程间隔3个月，治疗3个疗程，疗程结束后评价实体瘤近期疗效，治疗前后进行 KPS 评分，空腹抽血检测血清 AFP，CEA，CA125，CA199及外周血 T 细胞亚群，记录不良反应发生情况。结果32例患者，CR 1例，PR 10例，SD 15例，PD 6例，DCR 为81．25％；KPS 较治疗前评分提高20分的18例（56．25％）；免疫指标好转25例（78．13％），变差7例（22．87％）。治疗后 AFP 和 CEA 分别为（123．15±45．26）ng／mL 和（15．48±7．34）ng／mL，较治疗前明显降低（t ＝4．043、4．152，均 P ＜0．05）；治疗后CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4／CD ＋8分别为（63．51±2．35）％、（36．27±2．96）％、（29．32±3．01）％、（1．41±1．02），较治疗前明显明显升高（t ＝3．952、3．945、3．434、3．522，均 P ＜0．05）。结论 DC-CIK 细胞免疫治疗晚期结直肠癌的效果确切，能有效增强晚期直肠癌患者的免疫水平，缓解病情，改善症状，毒副作用轻微。
作者：李巨华；王奕；张鹏 刊期： 2016年第24期
目的：观察替米沙坦预防高血压伴阵发性心房颤动复发的效果，并探讨替米沙坦预防房颤复发的量效关系及其主要机制。方法将符合入选条件的186例患者采用数字表法随机分为观察组（n ＝91）和对照组（n ＝95）。观察组又用数字表法随机分为替米沙坦20 mg 组（n ＝30）、40 mg 组（n ＝30）、80 mg 组（n ＝31）3个观察亚组。各组均给予标准剂量的胺碘酮，各观察亚组口服相应剂量的替米沙坦，对照组避免应用肾素-血管紧张素系统抑制剂。随访6个月，观察各组患者的血压、左室舒张末内径（LVEDD）、左房内径（LAD）的变化，统计房颤复发例数、次数以及房颤首次复发时间。结果观察组、替米沙坦80 mg 组在6个月内房颤复发例数（分别为26例、6例）与次数[分别为（0．35±0．08）次、（0．34±0．07）次]显著减少（χ2＝5．413、5．0262，P ＜0．05；u ＝11．111，t ＝9．668，P ＜0．01）。替米沙坦40 mg 组房颤首次复发时间在6个月内[（97．87±30．42）d]明显延长（t ＝2．175，P ＜0．05），80 mg 组[（102．36±31．53）d]更为显著（t ＝2．930，P ＜0．01）。同时，6个月内观察组 LVEDD[（48．39±2．65）mm]、LAD[（34．47±2．18）mm]和替米沙坦80 mg 组LAD[（34．04±2．13）mm]显著缩短[u ＝2．019（LVEDD）、u ＝2．143（LAD），t ＝2．3785，P ＜0．05）]。结论替米沙坦对预防高血压伴阵发性房颤的复发有效，且存在量效关系，其机制主要与抑制心房结构重构有关。
作者：周辉；王志敬；周茂峰；狄勇 刊期： 2016年第24期
目的：通过 MRI 评价椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2013年1月至2016年3月收治腰椎间盘突出症患者98例，采用椎间孔镜下摘除突出髓核，术前、术后3 d 及术后3个月进行 MRI 检查，比较其椎管占位率和椎管狭窄率，观察临床疗效。结果 MRI 检查显示，术前的椎管占位率和椎管狭窄率与术后3 d 及3个月相比较，差异均有统计学意义（t ＝40．368、42．242、31．955、34．117，均 P ＜0．001）；术后3个月与术后3 d 椎管占位率和椎管狭窄率比较，差异均有统计学意义（t ＝47．619、41．946，均 P ＜0．001）。结论 MRI 影像证实，椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有明显优势，该技术能够彻底地摘除腰椎突出的髓核组织，解除神经根及硬膜囊受压。
作者：梁慧；庞利凯 刊期： 2016年第24期
目的：观察白细胞介素-2（IL-2）对带状疱疹的治疗效果。方法142例带状疱疹患者以随机数字表法分成治疗组和对照组，109例患者完成临床观察（治疗组48例，对照组61例）。治疗组 IL-250万IU，肌内注射，1次／d，疗程7 d；对照组伐昔洛韦300 mg，口服，2次／d，疗程7 d。两组患者均外用酞丁安软膏。比较两组疗效。结果治疗组和对照组第3天止痛显效及有效率分别为87．5％、68．9％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．917，P ＜0．05）；第3天止疱有效及显效率分别为95．8％、82．0％，两组差异有统计学意义（χ2＝5．285，P ＜0．05）；第7天止痛显效及有效率分别为93．8％、78．7％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．866，P ＜0．05）。结论 IL-2治疗带状疱疹可以促进止疱，镇痛效果也较为显著。
作者：徐建荣；丁以星；夏福林 刊期： 2016年第24期
目的：比较全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉和单纯全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者术中循环和应激反应的影响。方法行腹腔镜胆囊切除术择期手术患者60例，采用随机数字表法分为全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉组（A 组）和全身麻醉组（B 组），每组30例，比较两组麻醉前5 min（T0）、气腹后15 min （T1）、和停气腹后10 min（T2）的 MAP、HR、C-反应蛋白（CRP）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果 B 组 T1时的 MAP 和 HR[分别为（95．4±4．6）mmHg、（90．5±12．2）次／min]明显高于 A 组[分别为（87．1±6．0）mmHg、（83．2±13．5）次／min]（t1＝7．81，t2＝6．98，均 P ＜0．05）；B 组 T1、T2时的 E、NE 和 T2的CRP[分别为（242．1±40．5）ng／L、（271．5±31．5）ng／L、（238．0±41．8）ng／L、（265．1±40．6）ng／L、（39．3±3．9）mg／L]均明显高于 A 组[分别为（195．7±28．0）ng／L、（236．9±20．3）ng／L、（191．3±31．8）ng／L、（239．2±34．2）ng／L、（26．3±3．8）mg／L]（t1＝10．02，t2＝8．06，t3＝9．42，t4＝8．69，t5＝9．48，均 P ＜0．05）；A 组术后清醒及拔管时间[分别为（7．2±0．8）min、（11．2±7．3）min]明显短于 B 组[分别为（16．4±0．8）min、（18．8±0．4）min]（t1＝9．81，t2＝9．60，均 P ＜0．05）。结论相对于单纯全麻，全麻复合硬膜外阻滞则能较好地抑制术后应激反应。
作者：金理照；丁梯杰 刊期： 2016年第24期
目的：探讨预注小剂量右美托咪定用于老年危重症患者清醒状态下置入喉罩行全身麻醉的临床价值。方法选择60例择期接受全身麻醉下手术的老年危重患者，按随机数字表法分为两组（n ＝30）；观察组：于麻醉诱导前10 min 静脉泵注右美托咪定0．4μg／kg，静注咪达唑仑0．03 mg／kg，苏芬太尼0．2μg／kg，1％的丁卡因。对照组：于麻醉诱导前10 min 给予等容积的0．9％氯化钠注射液，其余同观察组。分别观察两组泵注右美托咪定后的 BIS 值（T1），给予诱导药物后准备置入喉罩时的 BIS 值（T2），置入喉罩时患者发生躁动、呛咳、恶心反射等不良反应的例数（T3），喉罩置入后的血流动力学变化，丙泊酚、瑞芬太尼的用量，手术结束后 Steward 苏醒评分等。结果两组 BIS 值：T1时比较：（77．6±6．2）比（96．5±3．1），t ＝14．929，P ＜0．01；T2比较：（71．2±5．7）比（90．8±3．3），t ＝16．066，P ＜0．01；T3比较：2例比9例，t ＝2．335，P ＜0．05；麻醉药物用量比较：丙泊酚（146．6±36．7）mg 比（182．7±25．3）mg，t ＝4．436，P ＜0．01；瑞芬太尼（293．5±74．3）μg 比（365．4±51．7）μg，t ＝4．351，P ＜0．01；两组术中生命体征、血气检测、Steward 评分等比较：HR（87．2±9．3）次／min 比（94．6±10．2）次／min，t ＝2．937，P ＜0．05；MAP（93．7±10．1）mmHg 比（103．5±14．3）mmHg， t ＝3．066，P ＜0．01；pH（7．37±0．04）比（7．34±0．05），t ＝2．566，P ＜0．05；PaO2（155．7±34．6）mmHg 比（108．5±37．7）mmHg，t ＝5．052，P ＜0．01；PaCO2（37．7±5．8）mmHg 比（41．5±7．3）mmHg，t ＝2．233，P ＜0．05；BE（－3．1±0．8）mmol／L 比（－5．8±1．5）mmol／L，t ＝8．699，P ＜0．01；Steward 评分（5．5±0．5）分比（5．0±0．6）分，t ＝3．571，P ＜0．01；VAS（1．9±0．5）分比（3．9±0．8）分，t ＝18．779，P ＜0．01。结论小剂量右美托咪定0．4μg／kg 诱导前静脉泵注，复合丁卡因表面麻醉，有利于患者清醒状态下的喉罩置入，对于老年危重症患者，其对血流动力学影响较小，术中血气指标平稳，提高了麻醉和苏醒质量及镇痛效果，减少了麻醉药物的用量，对保证临床麻醉医疗质量安全有重要的临床意义。
作者：李宇翔；高彦东；薛利军；边步荣；刘清玉；罗瑞；李继周 刊期： 2016年第24期
目的：观察三种抗病毒药物联合用于阻断妊娠合并艾滋病母婴传播的疗效和安全性。方法选择住院分娩的妊娠合并艾滋病患者26例，孕期均采用三种抗病毒药物治疗，监测用药期间孕妇的血常规、肝功能、CD ＋4细胞、及不良反应，共安全分娩26例新生儿，进行18个月的跟踪检测，并分析阻断效果。结果26例孕妇抗病毒治疗前 CD ＋4低于正常值共3例，分别为（182／μL，196／μL，189／μL），抗病毒治疗后 CD ＋4细胞为（489／μL，616／μL，589／μL），在正常范围，抗病毒前后 CD ＋4细胞数量分别为（413．5±0．39）／μL、（435．6±0．53）／μL，差异无统计学意义（P ＞0．05）。孕妇服用抗病毒药物期间不良反应轻，仅轻度贫血3例，无其他严重不良反应发生，26例新生儿随访到18个月 HIV 抗体检测均为阴性，无一例新生儿艾滋病感染。结论三种抗病毒药物联合阻断妊娠合并艾滋病疗效满意，建议及早抗病毒治疗，抗病毒药物对孕妇治疗安全有效，不良反应少。
作者：邓福英；陈蓉；刘寿荣；张素英 刊期： 2016年第24期
目的：比较恩替卡韦（ETV）与替诺福韦酯（TDF）初始治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性。方法选择52例 CHB 患者52例，采用数字表法随机分为 ETV 组（26例）和 TDF 组（26例），两组治疗后4周、8周、12周、24周、36周、48周、72周、96周分别检测乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA 水平及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），并观察药物的安全性。结果两组患者临床特征差异无统计学意义；ETV 组早期病毒学应答率低于 TDF 组（8周，23．1％比50．0％，χ2＝4．266，P ＝0．045），但两组远期病毒学应答率（12～96周）差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；两组治疗后，血清 HBeAg 转阴率差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；两种药物均未见明显不良反应。结论总体来说，ETV 和 TDF 抗病毒效果及安全性相当。
作者：李国涛；臧珂 刊期： 2016年第24期
目的：评估稳定型冠心病患者焦虑抑郁与 C 反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白 T（TnT）以及氨基端前-B 型脑钠素（NT-proBNP）之间的关系。方法120例稳定型冠心病门诊患者，共四组：冠心病合并抑郁症组（MDD 组）、冠心病合并焦虑症组（GAD 组），冠心病合并虑症抑郁组（MDD ＋GAD 组）及无精神障碍冠心病组，每组各30例。比较四组患者 CRP、TnT 及 NT-proBNP 的差异，并应用 Logistic 回归分析探索三者与焦虑抑郁之间的关系。结果 MDD 组、GAD 组、MDD ＋GAD 组的 CRP 水平[分别为：（8．5±1．2）mg／L、（6．7±1．7）mg／L、（7．6±1．4）mg／L]均明显高于无精神障碍组的（5．1±2．4）mg／L（t ＝6．940，P ＜0．001；t ＝2．978， P ＝0．004；t ＝4．928，P ＜0．001）。Logistic 回归分析显示，CRP 水平与 GAD（P ＝0．04）、MDD（P ＝0．03）、MDD ＋GAD（P ＝0．03）以及受教育程度（P ＝0．004）之间显著相关；TnT 水平与高血脂（P ＝0．009）、肥胖或超重（P ＝0．04）和受教育程度（P ＝0．04）之间显著相关。NT-proBNP 水平和2型糖尿病显著相关（P ＝0．005）。结论 CRP 水平与稳定型冠心病合并焦虑抑郁障碍显著相关，可以此为依据对冠心病患者焦虑抑郁情绪进行识别，及时治疗。
作者：杨继敏；苏亚玲 刊期： 2016年第24期
目的：研究重症胰腺炎患者肠道菌群、肠道黏膜屏障的变化及肠道益生菌的干预效果。方法选择重症胰腺炎患者36例为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组，各18例。对照组给予重症胰腺炎的常规治疗，观察组在胰腺炎常规治疗的基础上给予肠道益生菌。观察胰腺炎对肠道菌群的影响及益生菌的干预作用。结果治疗后，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌含量分别为（6．54±1．78）ln／g、（7．36±1．58）ln／g，明显高于对照组[（4．35±1．12）ln／g、（4．38±1．29）ln／g]（t ＝3．78、4．15，P ＜0．05）；而大肠杆菌、肠球菌含量分别为（7．86±1．98）ln／g、（5．21±0．96）ln／g，低于对照组的（8．96±1．87）ln／g、（6．65±1．78）ln／g，差异均有统计学意义（t ＝3．65、3．67，均 P ＜0．05）。治疗后，观察组内毒素、血浆二胺氧化酶（DAO）、D-乳糖水平分别为（20．54±6．37）pg／mL、（4．38±1．20）U ／mL、（6．36±1．64）mg／L，均明显低于对照组的（50．97±9．94）pg／mL、（5．89±1．29）U ／mL、（9．17±1．97）mg／L（t ＝3．46、3．14、4．06，均 P ＜0．05）。观察组有效率为94．4％，高于对照组的88．8％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．15，P ＜0．05）。结论肠道益生菌有助于改善重症胰腺炎患者肠道菌群和肠道黏膜功能，值得临床推广运用。
作者：周锋伟 刊期： 2016年第24期
目的：探讨复方甘草酸苷对过敏性紫癜患儿细胞免疫功能及血清中细胞因子水平的影响。方法确诊的60例过敏性紫癜患儿随机数表法均分为观察组和对照组，每组30例。对照组患儿均采用对症治疗及常规护理，观察组患儿采用复方甘草酸苷治疗。观察两组患儿过敏性紫癜症状改善情况、Treg 细胞及Th17细胞转阳率以及 IL-10、IL-12和 IL-1β细胞因子的水平变化。结果经分析比较，观察组的皮疹、腹痛以及关节症状改善有效率分别为93．3％、87．7％及76．7％，优于对照组57．6％、56．7％及50．0％，差异均有统计学意义（χ2＝5．455、6．648、3．890，均 P ＜0．05）；观察组治疗后外周血 Treg 细胞及 Th17细胞比例分别为7．77％和0．46％，优于对照组的6．14％和0．60％，差异有统计学意义（t ＝2．391、2．355，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 IL-10、IL-12和 IL-1β细胞因子分别为（46．26±6．37）pg／mL、（117．36±12．76）pg／mL 和（6．69±1．23）pg／mL，均高于对照组的（29．43±4．77）pg／mL、（89．46±8．38）pg／mL、（4．23±1．06）pg／mL，差异均有统计学意义（t ＝11．583、10．010、8．298，均 P ＜0．05）。结论复方甘草酸苷对调节过敏性紫癜患儿细胞免疫功能及血清中细胞因子水平等方面具有一定的促进作用。
作者：胡晓忠 刊期： 2016年第24期
目的：了解原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的肾功能与抗着丝粒抗体（ACA）的相关性。方法对54例 PBC 患者进行了连续12个月的分析。并计算 PBC 患者年内的肾小球滤过率（eGFR）年降低率。用线性回归分析和 logistic 回归分析对与 eGFR 降低相关的因素进行评定。结果54例 PBC 患者中 ACA 阳性患者24例（44％），阴性患者30例（56％）。ACA 阳性患者 eGFR 较阴性患者显著降低，差异有统计学意义[63．7（46．8～67．8）比77．2（67．4～92．7）mL·min －1·（1．73 m2）－1，P ＝0．005]，eGFR 年降低率更高[－2．75（－7．65～－0．45）比0．50（－3．12～－2．73）mL·min －1·（1．73 m2）－1，P ＝0．01]，慢性肾病患病率显著高于阴性组（54％比4％，P ＝0．001）。对包括年龄、性别、eGFR、糖尿病和高血压等潜在危险因素的单变量和多变量回归分析显示，ACA 与 eGFR 的降低有相关性（P 值分别为0．019和0．021）。结论 ACA 是 PBC患者发生 CKD 的独立危险因子。ACA 和肾功能关系的评估对预防 PBC 患者进展为慢性肾病具有重要意义。
作者：李勇；蒋廷旺；王金湖；张悦梅 刊期： 2016年第24期
目的：通过检测腺病毒肺炎患儿血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α的表达，并且与健康对照组相比较，探讨其与儿童腺病毒肺炎临床表现的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测40例腺病毒肺炎患儿及20例健康对照儿童血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α水平。结果腺病毒肺炎急性期和恢复期的患儿外周血中 IL-6、IL-10、TNF-α的水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。腺病毒肺炎急性期患儿外周血中 IL-6、IL-10、TNF-α的水平明显高于恢复期[（47．5±17．7）pg／mL 比（22．3±6．5）pg／mL，（7．5±1．3）pg／mL 比（5．3±2．1）pg／mL，（123．4±5．3）pg／mL 比（71．3±5．4）pg／mL]，差异均有统计学意义（t ＝7．57、8．39、11．57，均 P ＜0．05）。结论腺病毒肺炎患儿外周血以及支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α水平显著性升高，表明白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α可能在儿童腺病毒肺炎的发病中起着重要的作用。
作者：金伟敏；郑戈；黄雨茅；金国信；赵丽芬 刊期： 2016年第24期
目的：观察瑞舒伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血管内皮功能及预后的影响。方法选取2013年1月至2015年1月行 PCI 术治疗的冠心病患者92例，通过随机数字表法将患者分为对照组（n ＝46）和观察组（n ＝46）。对照组给予口服辛伐他汀，观察组给予口服瑞舒伐他汀。测定全部患者术前、术后1 d 及术后30 d 的内皮素（ET-1）、血管性假血友病因子（VWF）、一氧化氮（NO）和 C-反应蛋白（CRP）水平，随访时间1年以上，记录 PCI 术后患者心血管事件和冠脉再狭窄发生率。结果观察组、对照组术前和术后30 d 的 VWF、ET-1水平低于术后1 d（t ＝57．797、53．747，均 P ＜0．001；t ＝4．248、24．541，均 P ＜0．001）；观察组、对照组术后30 d 的 NO 水平高于术后1 d（t ＝15．407、2．333，均 P ＜0．05）；观察组术后30 d的 VWF、ET-1水平低于对照组，NO 水平高于对照组（t ＝4．884、8．568、6．076，均 P ＜0．001）；观察组术前、术后1 d 的 CRP 水平与对照组相近（t ＝0．226，P ＝0．821）；观察组术后30 d 的 CRP 水平为（5．4±2．3）mg／L，显著低于对照组的（10．6±4．2）mg／L（t ＝7．365，P ＜0．001）。观察组的心血管事件总发生率为4．35％，显著低于对照组的32．61％（χ2＝26．558，P ＜0．001）；观察组的冠脉再狭窄率为2．17％，低于对照组的10．87％（χ2＝6．663，P ＝0．010）。结论瑞舒伐他汀能有效改善冠心病患者 PCI 术后血管内皮功能，降低心血管事件和冠脉再狭窄发生率，值得在临床中推广。
作者：宁小方；姬富才 刊期： 2016年第24期
目的：研究256层螺旋 CT 血管成像（CTA）对头颈部各种血管变异的诊断价值，并探讨其临床意义。方法回顾分析140例头颈部血管变异的 CTA 成像资料，通过多种重组方法对影像进行重建，并对变异血管进行分析。结果140例头颈部血管变异患者，其中椎动脉变异39例（27．86％）；血管重复变异和缺如变异27例（19．29％）；大脑后动脉变异71例（50．71％）；其他血管变异7例（5．00％）。结论256层螺旋CTA 可很好地显示头颈部血管的正常解剖结构和解剖变异，有助于指导临床医生选择合理的手术路径及治疗方案，提高手术治疗的安全性。
作者：王健；杜晓兢 刊期： 2016年第24期
目的：探讨胃炎散颗粒治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的疗效及安全性。方法将64例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者，按数字表法随机分为治疗组32例和对照组计32例，治疗组口服胃炎散颗粒；对照组口服替普瑞酮胶囊。两组均以8周为1个疗程。比较两组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90．6％，明显优于对照组的84．4％，差异有统计学意义（χ2＝2．015，P ＜0．05）。两组均无严重不良反应。结论胃炎散颗粒治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效确切，安全且无任何不良反应。
作者：王骏飞；张爱宁；王勤；郭彬；庞泾 刊期： 2016年第24期
目的：探讨共情护理对实施甲状腺切除手术患者负性情绪及术后康复的影响。方法选取128例接受甲状腺切除术患者为研究对象，按照入院日期分为观察组62例与对照组66例，对照组给予常规护理模式，观察组在常规护理的基础上给予共情护理，比较2组患者负性情绪、术后康复及满意度。结果干预后观察组 SAS 评分、SDS 评分均优于对照组[（35．09±4．01）分比（44．70±6．59）分，（36．55±4．12）分比（42．03±7．62）分，t ＝4．693、5．436，均 P ＜0．05]；观察组颈部肿胀、声音嘶哑、低血钙行发生率（1．61％、0．00％、3．23％）明显较低对照组（6．06％、6．06％、7．58％），差异均有统计学意义（χ2＝3．572、3．879、4．002，均 P ＜0．05）；观察组对护理人员满意度明显高于对照组（95．16％比78．79％），差异有统计学意义（χ2＝4．275，P ＜0．05）。结论共情护理能有效地缓解甲状腺切除手术患者的紧张情绪，减少血压、心率的波动，使患者以佳的状态接受和配合手术治疗，改善术后康复。
作者：姜雅萍；王玲琴；刘利智 刊期： 2016年第24期
目的：探讨高密度脂蛋白（HDL）与脑动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法选择200例缺血性脑血管病患者，均于晨8：00空腹采集静脉血液检验血常规及生化指标，计算测量得到 HDL 占总胆固醇的比例，以25％为标准，≥25％为高 HDL 组，＜25％为低 HDL 组。同时进行双侧颈动脉超声检查，测量双颈总动脉内-中膜厚度，≥0．9 mm 为 AS 组、＜0．9 mm 为非 AS 组。结果经生化分析，200例患者中高 HDL 患者47例（高 HDL 组），低 HDL 患者153例（低 HDL 组）；高 HDL 组患者中经颈动脉多普勒超声检查确诊 AS 12例（25．53％）、非 AS 35例（74．47％），低 HDL 组患者中经颈动脉多普勒超声检查确诊 AS 139例（94．56％）、非 AS 14例（9．52％），低 HDL 组确诊 AS 患者显著高于高 HDL 组，HDL 占总胆固醇的比例与脑动脉粥样硬化呈负相关关系（r ＝－0．644，P ＜0．05）。结论 HDL 的检测对于脑动脉粥样硬化的诊断具有重要意义，可通过 HDL 含量评估缺血性脑血管病病情，为下一步治疗提供参考。
作者：刘勇；陈胜利；游曦；熊见 刊期： 2016年第24期
目的：评价右美托咪定联合地佐辛用于纤维支气管镜（纤支镜）检查的效果。方法择期行纤支镜检查患者40例，ASAⅠ级或Ⅱ级，采用数字表法随机分为两组：右美托咪定复合地佐辛组（A 组）和0．9％氯化钠注射液复合地佐辛对照组（B 组），每组20例。两组术前均使用2％利多卡因超声雾化吸入行局部表面麻醉。记录两组患者给药前（T1）、静脉泵注药物15 min 后（T2）、纤支镜入声门即刻（T3）、纤支镜入声门后3 min（T4）、检查结束后患者完全清醒时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录两组患者检查时间、术后不适度视觉模拟评分（VAS）、重复检查的依从性评分。结果40例患者均顺利完成纤支镜检查。A 组检查时间、术后 VAS 评分、重复检查的依从性评分分别为（8±2）min、（2±2）分、（3±2）分，均低于 B 组的（10±3）min、（7±2）分、（7±3）分（t ＝3．17、10．46、8．78，均 P ＜0．05）。A 组 T3、T4、T5的MAP 分别为（90±10）mmHg、（86±11）mmHg、（81±9）mmHg，较 B 组的（115±15）mmHg、（100±14）mmHg、（96±13）mmHg 降低（t ＝11．93、9．96、7．37，均 P ＝0．00），A 组 T2、T3、T4、T5的 HR 分别为（73±12）次／min、（90±13）次／min、（85±11）次／min、（78±10）次／min，较 B 组的（88±15）次／min、（112±21）次／min、（101±18）次／min、（96±16）次／min 降低（t ＝7．96、16．79、9．58、7．98，均 P ＝0．00）。两组组间各时点脉搏血氧饱和度差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论右美托咪定联合地佐辛可安全有效地用于纤支镜检查。
作者：王加芳；陈菁；李进；袁军；朱斌 刊期： 2016年第24期
目的：探讨事件相关电位 P300在卒中后抑郁早期筛查和早期干预中的作用。方法选择67例首发脑卒中患者，在病程2周时行汉密尔顿抑郁量表评分，分为轻度 PSD 组（n ＝15）、中度 PSD 组（n ＝11）、重度 PSD 组（n ＝4）和无抑郁组（n ＝37），所有患者均行 P300检查；30例 PSD 患者采用数字表法随机分为两组，氟西汀干预组（n ＝15）和未干预组（n ＝15），病程3个月时再次行 P300检查。结果 PSD 组的 P300潜伏期为（351．30±22．48）ms，与无抑郁组潜伏期（320．92±15．45）ms 比较明显延长，差异有统计学意义（t ＝－6．295，P ＜0．01）；PSD 组的 P300波幅为（5．09±1．47）μV 亦较无抑郁组的（6．47±1．74）μV 明显降低，差异有统计学意义（t ＝3．475，P ＜0．01）。四组间 P300的潜伏期比较差异有统计学意义（F ＝24．484，P ＜0．01），其中中度 PSD 组 P300的潜伏期[（362．73±20．56）ms]与重度 PSD 组 P300潜伏期[（369．75±22．54）ms]均较无抑郁组[（320．92±15．45）ms]和轻度 PSD 组[（338．00±15．70）ms]明显延长，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。但中度 PSD 组和重度 PSD 组比较，P300潜伏期、波幅差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。使用氟西汀干预组在病程3个月时 P300潜伏期[（326．40±24．42）ms]较治疗前[（356．13±25．76）ms]明显缩短，差异有统计学意义（t ＝5．173，P ＜0．01），与未干预组病程3个月时[（342．07±21．24）ms]比较，差异亦有统计学意义（t ＝2．058，P ＜0．05）。结论 P300可以作为早期筛查诊断 PSD 的客观指标，而早期进行抗抑郁干预治疗，可促进神经功能的恢复，改善 PSD 患者预后。
作者：李莉；古美颖；张书琼 刊期： 2016年第24期
目的：观察宁泌泰胶囊和左氧氟沙星及坦洛辛联合治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性。方法选择126例慢性前列腺炎患者，采用数字随机法将患者分为两组，每组各63例。对照组：左氧氟沙星片＋坦洛辛。观察组：左氧氟沙星片＋坦洛辛＋宁泌泰胶囊。1个疗程为2周，2个疗程后评价疗效。记录治疗前后慢性前列腺炎症状指数（NIH-EPSI）评分及前列腺液白细胞数目，并且比较治疗前后两种疗法的疗效及安全性。结果观察组治疗后前列腺液常规检查中白细胞计数低于对照组，差异有统计学意义（t ＝7．612，P ＜0．01）。观察组治疗后 NIH-CPSI 量表的疼痛或不适症状[（5．32±1．67）分]、生活质量[（3．60±1．34）分]、排尿症状[（3．28±0．93）分]、总评分[（13．95±4．77）分]都低于对照组的（9．21±1．88）分、（4．69±1．43）分、（4．65±1．20）分、（20．39±5．24）分，差异均有统计学意义（t ＝16．786、6．987、6．641、13．876，均 P ＜0．01）。观察组总有效率为87．3％，高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（χ2＝7．987，P ＜0．05）。两组在治疗期间均未出现体位性低血压、药疹等不良反应。结论宁泌泰胶囊和左氧氟沙星及坦洛辛联合治疗慢性前列腺炎疗效满意，有良好的安全性。
作者：方钟进；陈早庆；郁兆存；杨昌俊；黄华生 刊期： 2016年第24期
目的：探讨急性梗阻性胆管炎行急诊胆总管探查并肝左外叶切除的治疗效果及安全性。方法采用回顾性描述性研究方法，收集2010年1月至2015年1月商洛市中心医院收治的37例急性胆总管探查合并行左外叶切除治疗肝内外胆管结石患者的临床资料。患者行急诊胆总管探查及肝左外叶切除术。观察指标：（1）患者手术情况。（2）主要并发症：术后胆漏、结石残留、术中出血情况。（3）术后患者的引流、结石残留及恢复情况。结果37例患者手术时间90～180 min，平均手术时间120 min，肝左外叶切除时间平均23 min，平均出血量80 mL，胆管结石残留3例，术中胆道出血3例，术后残端胆漏1例，术后病理检查回报肝内胆管癌1例。结论急诊行胆总管探查及肝左外叶切除是安全可行的手术方式，可以避免术中结石残留左叶，又可避免术后左外叶的再感染及结石再生。
作者：凤利锋；李斌；梅勇；刘爱军 刊期： 2016年第24期
目的：分析成年人外周血细胞参数与单纯性冠状动脉扩张症（CAE）的相关性。方法对比分析单纯性 CAE 患者（CAE 组）与健康对照组（CON 组）外周血细胞参数中性粒／淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）和平均血小板体积（MPV）的差异，利用 Spearman 相关分析及 Logistic 回归分析评价 NLR、RDW、MPV 与单纯性 CAE 的相关性。结果纳入单纯性 CAE 患者31例和 CON 组35例。与 CON 组比较， CAE 组 NLR[（1．72±0．64）比（2．46±1．16），Z ＝2．897，P ＝0．004）]、RDW[（12．77±0．82）比（13．42±1．39），Z ＝2．271，P ＝0．023）]明显升高，差异有统计学意义；Spearman 相关性分析结果提示 NLR（r ＝0．359， P ＝0．003）、RDW（r ＝0．282，P ＝0．022）与 CAE 呈正相关，Logistic 回归分析显示 NLR（SE ＝0．407，Wals ＝7．632，P ＝0．006）和 RDW（SE ＝0．340，Wals ＝5．105，P ＝0．024）是 CAE 的独立危险因素。结论外周血细胞参数 NLR、RDW、MPV 与单纯性 CAE 密切相关，NLR 和 RDW 是单纯性 CAE 的独立危险因素，对 CAE 的评估具有一定临床价值。
作者：黄丹；曹小平；刘世平；刘茂；陈剑；林岫芳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨神经阻滞联合右美托咪定用于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法2012年5月至2014年8月收集在武警浙江总队医院行全膝关节置换术（TKA）治疗的100例膝关节炎（OA）患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各50例，观察组术前采用罗帕卡因、右美托咪定联合股神经阻滞，对照组采用罗帕卡因联合股神经阻滞，观察术后静息及活动 VAS 评分、镇静 Ramsay 评分、术后 MAP、HR、术后膝 ROM、术后镇痛情况及不良反应发生情况。结果观察组患者术后 T1、T2、T3、T4阶段静息痛、活动痛均明显低于对照组（静息痛 T1～T4（t）＝4．53，9．97，8，44，5．43，P ＜0．05；活动痛 T1～T4（t）＝6．34、7．24、6．43、4．53，P ＜0．05），两组患者 T1、T2、T3、T4阶段镇静 Ramsay 评分、MAP、HR 差异均无统计学意义（均 P ＞0．05），观察组术后1～5 d 膝关节 ROM明显高于对照组（t ＝4．83、6．83、6．52、6．63、6．22，P ＜0．05），两组患者曲马朵首次应用时间差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组曲马朵应用率、镇痛泵按压次数及曲马朵应用剂量均明显低于对照组（χ2＝5．32，t ＝4．66、18．20，均 P ＜0．05），两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0．71，P ＝0．40）。结论股神经阻滞联合右美托咪定可有效减轻 TKA 术后疼痛，减少阿片类镇痛药用量，提高膝关节功能，同时并未影响患者血流动力学，安全性较高。
作者：周海鸥 刊期： 2016年第24期
目的：探讨加速康复护理在结肠癌患者围手术期中应用的可行性，为临床护理提供借鉴。方法将90例围手术期的结肠癌患者按随机数字表法分为观察组45例和对照组45例，对照组患者实施传统护理，观察组实施加速康复护理，比较两组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、下床时间、尿管及胃管留置时间、总住院时间，观察术后并发症发生及体质量变化情况，出院前进行护理满意度调查。结果观察组排气时间、排便时间、进食时间、下床时间、导尿管留置时间、胃管留置时间、总住院时间分别为（57．6±7．2）h、（76．8±9．6）h、（36．0±6．3）h、（84．3±12．4）h、（50．4±5．2）h、（50．2±6．6）h、（8．4±0．6）d，均优于对照组的（88．8±10．6）h、（113．7±11．3）h、（93．8±8．5）h、（120．4±17．3）h、（101．4±10．6）h、（108．7±14．2）h、（13．2±0．8）d（t ＝6．447、7．004、10．277、7．426、11．303、12．048、5．764，均 P ＜0．01）；观察组术后体质量与术前差异无统计学意义（P ＞0．05），对照组术后7 d、术后30 d 体质量均较术前明显下降，观察组术后7 d、术后30 d 体质量明显高于对照组（t ＝3．657、3．907，均 P ＜0．05）；观察组恶心呕吐、肺部感染、尿路感染的发生率明显低于对照组（χ2＝3．92、6．049、4．232，均 P ＜0．05），护理满意度明显高于对照组（χ2＝4．939，P ＜0．05）。结论加速康复护理有助于围手术期结肠癌患者胃肠功能恢复，减少并发症发生，加速术后康复速度，不影响患者体质量，值得临床推广使用。
作者：单君 刊期： 2016年第24期
目的：评价宫腔镜检查在反复自然流产患者诊治中的应用价值，了解反复自然流产患者宫腔内可能存在的致病因素。方法对就诊并进行宫腔镜检查的反复自然流产患者192例的临床资料进行回顾性分析，按反复自然流产次数分为三组，A 组：2次流产组；B 组：3次流产组；C 组：＞3次流产。分析各组宫腔异常检出率。结果192例反复自然流产患者宫腔异常检出率54．7％，其中宫腔粘连检出率达34．4％；B 组、C 组宫腔异常和宫腔粘连检出率（B 组：宫腔异常检出率67．1％、宫腔粘连检出率45．6％，C 组：宫腔异常检出率77．8％、宫腔粘连检出率50．0％）均高于 A 组（宫腔异常检出率40．0％、宫腔粘连检出率22．1％），差异均有统计学意义（χ2AB ＝12．69，χ2AC ＝8．69；χ2AB ＝10．78，χ2AC ＝5．47，均 P ＜0．05）；B 组与 C 组宫腔异常和宫腔粘连检出率差异无统计学意义（χ2＝0．78、0．12，均 P ＞0．05）。同时发现其他宫腔异常，包括子宫畸形14例（7．3％）、子宫内膜息肉12例（6．3％）、子宫内膜炎9例（4．7％）、宫颈机能不全2例（1．0％）、黏膜下肌瘤1例（0．5％）、妊娠物残留1例（0．5％）。结论宫腔镜检查是一项无创、直观、安全高效的检查方法，应对反复自然流产患者常规进行宫腔镜检查，及时发现宫腔内可能存在的致病因素并给予治疗以改善妊娠结局。
作者：李文媛；王志勇；韩玉芬；张晨静；裴晓洁；李丽；彭方敏 刊期： 2016年第24期
目的：探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）在基层医院诊断原发性肺癌中的运用价值。方法回顾性分析嘉兴市第一医院呼吸科2013年1月至2014年12月经 C-TBNA 病理诊断的原发性肺癌患者118例临床资料，其中包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺，同时所有患者均行胸部 CT 检查。结果通过对118例 C-TBNA 阳性患者的病理分析，其中腺癌45例（38．1％）、鳞癌28例（23．7％）、小细胞癌17例（14．4％）。联合 TNBA 淋巴结与胸部 CT 比较，C-TBNA 淋巴结穿刺在肺癌诊断及分期中明显优于胸部 CT，并减少胸部 CT 淋巴结的假阴性率。C-TBNA 淋巴结的阳性率与穿刺区域无关，118例患者取得淋巴结穿刺标本289份，其中阳性标本194份，分三个区域（上纵隔区，下纵隔区，10～14区），对三个区域进行组间率比较，差异无统计学意义（P ＝0．407），所有患者检查耐受性良好，均无相关并发症。结论 C-TBNA 作为肺门、纵隔淋巴结及肺内肿块病理评估手段，明显提高肺癌的诊断阳性率，其穿刺阳性率与穿刺区域无关。气管镜在肺癌诊断的应用中安全、有效、可行。
作者：张齐；陶峰 刊期： 2016年第24期
目的：探讨肺部超声检查对儿童肺炎的诊断价值。方法选取2014年12月至2015年10月确诊为肺炎的患儿42例，进行超声检查和 X 线检查，将检查结果进行比较分析。结果42例患儿中，X 线检查发现肺实变10例，检出率23．8％（10／42）；胸膜炎性改变7例，检出率16．7％（7／42）；胸腔积液8例，检出率19．0％（8／42）。肺部超声检查发现肺实变19例，检出率45．2％（19／42）；胸膜炎性改变16例，检出率38．1％（16／42）；胸腔积液18例，检出率42．9％（18／42）。结论肺部超声检查可以作为儿童肺炎 X 线检查的有效补充，有助于儿童肺炎的诊断。
作者：张晓林；卢捷；田媛；原昱 刊期： 2016年第24期
目的：研究八珍汤加味对老年直肠癌患者放疗过程中白细胞减少的预防作用。方法选取老年直肠癌高龄放疗患者52例，根据患者入院月份的奇偶将其随机分为两组。其中28例在放疗的同时口服八珍汤加味方为治疗组，其余24例为对照组，放疗过程中先不口服其他任何影响白细胞药物。结果治疗组在放疗过程中有7例（25．00％）白细胞减少至正常值以下，对照组有14例（58．33％）患者在放疗过程中白细胞减少至正常值以下，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．964，P ＝0．01）。结论八珍汤加味可以有效地预防老年直肠癌患者放疗过程中的白细胞减少。
作者：邵婷婷；黄静；丁纪元 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经胃镜放置胃肠营养管的临床效果。方法52例患者接受经胃镜引导下放置胃肠营养管及肠内营养支持治疗，术前常规作胃镜或泛影普胺上消化道造影，了解病变部位及性质等，置管结束后，记录插入营养管长度，并于营养管内注入20 mL 泛影普胺造影剂进行 X 线下透视，确认营养管先端部位置。结果置管成功率100％，平均置管长度达71．5 cm，未出现腹痛、消化道穿孔、出血等并发症。结论经胃镜引导下放置胃肠管是实施肠内营养置管的一种安全有效的新方法。
作者：徐法贞；黄曙；李桂芹；盛红霞；王伟；程亚军；周爱军 刊期： 2016年第24期
目的：探讨热毒宁注射液联合奥硝唑注射液治疗老年吸入性肺炎疗效与安全性。方法90例老年吸入性肺炎患者按照入院顺序分为观察组与对照组，每组各45例。观察组患者给予0．5 g 奥硝唑注射液，每12小时1次静脉滴注。热毒宁注射液30 mL，溶于200 mL 0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，每天1次。对照组患者给予每次注射用头孢米诺钠2 g，溶于100 mL 0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，每天2次。两组疗程均为14 d，对患者的疗效与不良反应进行监测及记录。结果观察组治疗后23例显效，有效12例，进步6例，无效4例，总有效率为91．1％；对照组治疗后20例显效，有效9例，进步4例，无效12例，总有效率为73．3％。观察组总有效率高于对照组（χ2＝4．86，P ＜0．05）。观察组仅有1例出现皮肤性不良反应，2例出现肠胃系统不适。对照组有2例患者出现皮肤性不良反应，8例出现胃肠道反应。观察组不良反应发生率低于对照组（χ2＝4．41，P ＜0．05）。结论热毒宁注射液联合奥硝唑在老年吸入性肺炎早期的应用效果明显，且安全性较高，值得临床推广。
作者：俞晓滢 刊期： 2016年第24期
目的：探讨睑板按摩在睑板腺功能异常护理中的应用效果。方法选取接受治疗的睑板腺功能异常患者86例，采用数字表法随机分为观察组43例和对照组43例。对照组患者进行常规治疗和常规护理，观察组在对照组基础上进行睑板腺按摩。比较、分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率（95．35％）明显优于对照组（76．74％），差异有统计学意义（χ2＝14．4214，P ＜0．01）。治疗后，观察组泪膜破裂时间、睑缘评分、症状评分分别为（13．12±2．85）s、（2．78±0．35）分、（0．84±0．78）分，对照组分别为（9．78±1．85）s、（2．34±0．62）分、（1．21±1．34）分，两组差异均有统计学意义（t ＝7．997、5．289、2．792，P ＜0．05）。结论睑板按摩在睑板腺功能异常患者护理中具有显著的临床效果，而且方法简单，便于操作，值得广泛推广。
作者：梁晓红 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理效果。方法回顾性分析65例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料，所有患者给予经皮椎体成形术治疗，根据单双数编号法，分为2组，系统组和常规组。常规组行常规护理；系统组行系统化护理。就两组患者手术时间、疼痛评分、下床时间、住院日数和护理满意率、手术并发症率进行比较。结果系统组患者手术时间（62．74±8．85）min、疼痛评分（2．02±0．53）分、下床时间（3．52±1．12）d、住院时间（14．52±1．92）d，均少于常规组，差异有统计学意义（t ＝8．453、8．876、8．562、8．124，均 P ＜0．05）。系统组护理满意率100％，高于常规组的81．25％，手术并发症率6．06％，低于常规组的31．25％，差异有统计学意义（χ2＝9．234、10．423，均 P ＜0．05）。结论经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者效果确切，辅以系统化护理，可缩短手术时间，减少并发症，减轻患者痛苦，加速术后康复，提升患者满意度，值得推广。
作者：梁海林；骆彩琴；黄知音 刊期： 2016年第24期
目的：观察全程优质护理对经皮肾镜钬激光碎石术的护理效果。方法选取284例拟行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者作为研究对象，将其按数字表法随机分为对照组（142例）和研究组（142例）。对照组患者采用传统护理，研究组患者采用全程优质护理，对比观察两组患者护理效果、护理满意度、护理质量评价、临床疗效、患者焦虑情况、患者生活质量。结果对照组患者护理效果优良率74．6％，与研究组患者（95．1％）对比差异有统计学意义（χ2＝9．237，P ＜0．05）。对照组患者护理总满意度为54．2％，明显高于研究组（76．8％）（χ2＝5．229，P ＜0．05）。两组护理质量得分＞90分（χ2＝5．637，P ＜0．05）及＜70分组比例差异有统计学意义（χ2＝5．922，P ＜0．05），两组患者护理质量平均得分[（65．7±3．9）分比（87．6±7．7）分]对比差异有统计学意义（t ＝6．199，P ＜0．05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及并发症发生率等临床疗效及生活质量对比差异均有统计学意义（t ＝6．291、6．533、7．381、8．326、5．937、6．233、5．299、5．306、4．924、4．292、4．716，均 P ＜0．05）。两组患者出院时焦虑发生率和 SAS 评分对比差异均有统计学意义（χ2＝3．594，t ＝5．221，均 P ＜0．05）。结论治疗肾结石的微创手术方法首选经皮肾镜钬激光碎石术，具有并发症较少，患者恢复快，创伤出血少，疗效肯定等优点，全程优质护理服务模式是保证手术成功的关键环节之一。
作者：徐菲；叶兰芬；徐艳 刊期： 2016年第24期
患者，女，79岁。因7 h 前无明显诱因下突然出现双下肢疼痛无力不能行走，亲属于2015年9月9日19点20分急送至义乌市中心医院。体格检查：体温36．6℃，脉搏93次／min，呼吸26次／min，血压167／77 mmHg，神志清，痛苦貌，口唇无发绀，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心律不齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，Murphy sign 阴性，肝区无叩击痛，肠鸣音3次／min，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，双下肢股动脉、腘动脉及足背动脉搏动未及，双膝以下皮温下降明显，足趾毛细血管充盈差，足趾色灰暗，双下肢活动受限，肌力1级。
作者：朱海瑾；楼伟华；楼晓红；毛樟林；王剑峰；施旋 刊期： 2016年第24期
基底节钙化是一种少见的神经变性疾病，其病理改变主要为双侧基底节区钙化斑。患者大多以锥体外系症状为首发症状，还可表现为小脑功能失调、语言障碍、痴呆、癫痫和神经精神症状等，部分患者可终生无症状。基底节钙化目前尚无特效方法可治疗或延缓疾病进展，且药物大多数效果不佳或耐受性较差。该研究就其病因、发病机制、病理变化、影像学表现、临床特点及治疗方法做一综述。
作者：张汉华；周烨威；周平 刊期： 2016年第24期
目的：通过对二级综合医院的总额预付发生费用进行总体分析，有效地控制门诊基金发生费用，特别是控制门诊次均费用，使总额预付工作达到预期目标。方法通过客观分析总额预付基金增长因素，确定主要影响因子，进而制定总额预付工作实施对策及实施方案，具体措施即通过加强对医务人员的政策培训，成立院内医保管理员团队，实时监督检查医师的诊疗规范、不定期对违规医师进行违规约谈、每月进行处方点评及增强信息系统的功能等来规范门诊医疗工作。结果2015年总额预付工作门诊人次增长7．26％，门诊人数增长11．42％，费用增长8．70％，门诊次均费用降低了1．16％，药占比降低了10．18％，参保人员个人负担下降了0．21％。2015年该院总额预付基金结余3．50％，达到了预期目的，并超额完成了既定任务。结论控制门诊次均费用能够使二级综合医院的总额预付发生费用得到有效地控制。
作者：徐永平；胡文江；刘凤杰 刊期： 2016年第24期
目的：探讨在门诊输液患者中开展全程护理管理及健康教育的临床效果。方法收集门诊输液患者1280例的临床资料，采用数字表法随机分为两组，对照组640例患者，给予常规护理模式干预，观察组640例患者，给予全程护理模式干预，比较两组健康教育知识掌握程度及护理满意度。结果观察组疾病背景知识掌握率96．88％、用药知识掌握率95．31％、健康生活习惯等知识掌握率96．88％，均优于对照组的70．31％、71．88％、75．00％，差异均有统计学意义（χ2＝25．739、20．015、19．810，均 P ＜0．01），观察组护理满意度96．87％，显著高于对照组的79．69％，差异有统计学意义（χ2＝14．263，P ＜0．01）。结论对门诊输液患者开展全程护理管理及健康教育的效果较好，促进患者对健康疾病知识的掌握，同时提高了护理质量，值得推荐。
作者：刘华芬；何建勇；刘艳 刊期： 2016年第24期
为维护中华医学杂志的声誉和广大读者的利益，根据中华医学会杂志社的统一要求，《中国基层医药》杂志就一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。
作者： 刊期： 2016年第24期
为保证作者文稿刊出准确无误，作者校对校样时，请按以下要求校对：（1）必须回答编者提出的问题（有“？”或横线处）。详核文题、作者姓名和单位名称（邮编）、科室。
作者： 刊期： 2016年第24期
1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第24期
参考文献著录格式基本参照执行 GB／T7714－2015《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码制著录，依照文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出，全部排列于文末。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等。”或其他与之相应的文字，如“，et al 。”。著录中国作者姓名时采用汉语拼音表示，姓的首字母大写放在前，名按音节首字母大写的缩写形式放在姓后面。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准。中文期刊无规范英文简称者则著录英文全名，不用汉语拼音。每条参考文献均须著录起止页码；文献题名项后需标注文献类型标志项目；已有 DOI 编码的必须著录 DOI 号，列于该条文献末尾。
作者： 刊期： 2016年第24期
为维护广大读者和作者的权益以及中华医学会系列杂志《中国基层医药》的声誉，防止非法网站假冒我刊网站诱导作者投稿、并通过所谓“提供论文修改、咨询等有偿服务”名义骗取相关费用非法获利，本刊特此正告。
作者： 刊期： 2016年第24期
不少作者在投稿时，对所在单位的中、英文名称的书写不够规范，不少单位在开具“论文投送介绍信及授权书”时，使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范，将影响编辑部与作者、读者与作者之间的联系及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此，本刊就作者单位名称的书写要求如下：（1）作者在投稿时，首先应列出单位名称的全称，具体到所在科室，并且写明单位所在城市名及邮编。（2）单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写。（3）单位科研部门开具文稿推荐信上的公章内容，须与文稿中所书写的单位名称一致。（4）由不同单位共同撰写的文稿，各个单位的名称均须分别列出，由论文的资料提供单位（一般即为第一作者所在单位）开具“论文投送介绍信及授权书”。（5）如文稿作者为集体作者，英文摘要的作者项中，应列出本文稿第一整理者（即第一执笔者）的姓名及工作单位。（6）如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动，英文摘要的作者项中，应同时列出第一作者的原单位及现在单位。（7）通信作者要附上通信地址和电子信箱。
作者： 刊期： 2016年第24期
本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如 ng·kg ～－1·天～－1应改为 ng·kg －1·d －1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如 ng／kg／min 应采用 ng·kg －1·min －1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用 ng／kg·min －1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位可以使用 mmHg 或 cmH2 O。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用 d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。
作者： 刊期： 2016年第24期
各位作者：为落实中华医学会系列杂志的编排规范和汤森路透“New Edition”等著名数据库的收录要求，以提升杂志的品牌影响力，《中国基层医药》杂志从2016年第1期起对来稿格式要求作如下修订。
作者： 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
2016年10月21日，经过审读委员会专家初审、参评单位申辩、学会秘书处组织复审等环节，安徽省科技期刊编辑学会公布了“安徽省科技期刊编校质量奖”评比活动结果。这是安徽省首次组织开展的针对科技期刊编校质量评比活动。旨在提高科技期刊的质量，扩大科技期刊的影响力，促进科技期刊更好地为科研和科研工作者服务。可以说是对安徽省科技期刊办刊水平的一次检阅，获奖刊物代表了当前省内科技期刊的较高水平。
作者： 刊期： 2016年第24期
