徐建荣；丁以星；夏福林
目的：研究八珍汤加味对老年直肠癌患者放疗过程中白细胞减少的预防作用。方法选取老年直肠癌高龄放疗患者52例，根据患者入院月份的奇偶将其随机分为两组。其中28例在放疗的同时口服八珍汤加味方为治疗组，其余24例为对照组，放疗过程中先不口服其他任何影响白细胞药物。结果治疗组在放疗过程中有7例（25．00％）白细胞减少至正常值以下，对照组有14例（58．33％）患者在放疗过程中白细胞减少至正常值以下，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．964，P ＝0．01）。结论八珍汤加味可以有效地预防老年直肠癌患者放疗过程中的白细胞减少。
作者：邵婷婷；黄静；丁纪元 刊期： 2016年第24期
目的：研究重症胰腺炎患者肠道菌群、肠道黏膜屏障的变化及肠道益生菌的干预效果。方法选择重症胰腺炎患者36例为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组，各18例。对照组给予重症胰腺炎的常规治疗，观察组在胰腺炎常规治疗的基础上给予肠道益生菌。观察胰腺炎对肠道菌群的影响及益生菌的干预作用。结果治疗后，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌含量分别为（6．54±1．78）ln／g、（7．36±1．58）ln／g，明显高于对照组[（4．35±1．12）ln／g、（4．38±1．29）ln／g]（t ＝3．78、4．15，P ＜0．05）；而大肠杆菌、肠球菌含量分别为（7．86±1．98）ln／g、（5．21±0．96）ln／g，低于对照组的（8．96±1．87）ln／g、（6．65±1．78）ln／g，差异均有统计学意义（t ＝3．65、3．67，均 P ＜0．05）。治疗后，观察组内毒素、血浆二胺氧化酶（DAO）、D-乳糖水平分别为（20．54±6．37）pg／mL、（4．38±1．20）U ／mL、（6．36±1．64）mg／L，均明显低于对照组的（50．97±9．94）pg／mL、（5．89±1．29）U ／mL、（9．17±1．97）mg／L（t ＝3．46、3．14、4．06，均 P ＜0．05）。观察组有效率为94．4％，高于对照组的88．8％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．15，P ＜0．05）。结论肠道益生菌有助于改善重症胰腺炎患者肠道菌群和肠道黏膜功能，值得临床推广运用。
作者：周锋伟 刊期： 2016年第24期
为维护广大读者和作者的权益以及中华医学会系列杂志《中国基层医药》的声誉，防止非法网站假冒我刊网站诱导作者投稿、并通过所谓“提供论文修改、咨询等有偿服务”名义骗取相关费用非法获利，本刊特此正告。
作者： 刊期： 2016年第24期
本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如 ng·kg ～－1·天～－1应改为 ng·kg －1·d －1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如 ng／kg／min 应采用 ng·kg －1·min －1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用 ng／kg·min －1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位可以使用 mmHg 或 cmH2 O。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用 d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨在门诊输液患者中开展全程护理管理及健康教育的临床效果。方法收集门诊输液患者1280例的临床资料，采用数字表法随机分为两组，对照组640例患者，给予常规护理模式干预，观察组640例患者，给予全程护理模式干预，比较两组健康教育知识掌握程度及护理满意度。结果观察组疾病背景知识掌握率96．88％、用药知识掌握率95．31％、健康生活习惯等知识掌握率96．88％，均优于对照组的70．31％、71．88％、75．00％，差异均有统计学意义（χ2＝25．739、20．015、19．810，均 P ＜0．01），观察组护理满意度96．87％，显著高于对照组的79．69％，差异有统计学意义（χ2＝14．263，P ＜0．01）。结论对门诊输液患者开展全程护理管理及健康教育的效果较好，促进患者对健康疾病知识的掌握，同时提高了护理质量，值得推荐。
作者：刘华芬；何建勇；刘艳 刊期： 2016年第24期
为保证作者文稿刊出准确无误，作者校对校样时，请按以下要求校对：（1）必须回答编者提出的问题（有“？”或横线处）。详核文题、作者姓名和单位名称（邮编）、科室。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨高密度脂蛋白（HDL）与脑动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法选择200例缺血性脑血管病患者，均于晨8：00空腹采集静脉血液检验血常规及生化指标，计算测量得到 HDL 占总胆固醇的比例，以25％为标准，≥25％为高 HDL 组，＜25％为低 HDL 组。同时进行双侧颈动脉超声检查，测量双颈总动脉内-中膜厚度，≥0．9 mm 为 AS 组、＜0．9 mm 为非 AS 组。结果经生化分析，200例患者中高 HDL 患者47例（高 HDL 组），低 HDL 患者153例（低 HDL 组）；高 HDL 组患者中经颈动脉多普勒超声检查确诊 AS 12例（25．53％）、非 AS 35例（74．47％），低 HDL 组患者中经颈动脉多普勒超声检查确诊 AS 139例（94．56％）、非 AS 14例（9．52％），低 HDL 组确诊 AS 患者显著高于高 HDL 组，HDL 占总胆固醇的比例与脑动脉粥样硬化呈负相关关系（r ＝－0．644，P ＜0．05）。结论 HDL 的检测对于脑动脉粥样硬化的诊断具有重要意义，可通过 HDL 含量评估缺血性脑血管病病情，为下一步治疗提供参考。
作者：刘勇；陈胜利；游曦；熊见 刊期： 2016年第24期
目的：评价宫腔镜检查在反复自然流产患者诊治中的应用价值，了解反复自然流产患者宫腔内可能存在的致病因素。方法对就诊并进行宫腔镜检查的反复自然流产患者192例的临床资料进行回顾性分析，按反复自然流产次数分为三组，A 组：2次流产组；B 组：3次流产组；C 组：＞3次流产。分析各组宫腔异常检出率。结果192例反复自然流产患者宫腔异常检出率54．7％，其中宫腔粘连检出率达34．4％；B 组、C 组宫腔异常和宫腔粘连检出率（B 组：宫腔异常检出率67．1％、宫腔粘连检出率45．6％，C 组：宫腔异常检出率77．8％、宫腔粘连检出率50．0％）均高于 A 组（宫腔异常检出率40．0％、宫腔粘连检出率22．1％），差异均有统计学意义（χ2AB ＝12．69，χ2AC ＝8．69；χ2AB ＝10．78，χ2AC ＝5．47，均 P ＜0．05）；B 组与 C 组宫腔异常和宫腔粘连检出率差异无统计学意义（χ2＝0．78、0．12，均 P ＞0．05）。同时发现其他宫腔异常，包括子宫畸形14例（7．3％）、子宫内膜息肉12例（6．3％）、子宫内膜炎9例（4．7％）、宫颈机能不全2例（1．0％）、黏膜下肌瘤1例（0．5％）、妊娠物残留1例（0．5％）。结论宫腔镜检查是一项无创、直观、安全高效的检查方法，应对反复自然流产患者常规进行宫腔镜检查，及时发现宫腔内可能存在的致病因素并给予治疗以改善妊娠结局。
作者：李文媛；王志勇；韩玉芬；张晨静；裴晓洁；李丽；彭方敏 刊期： 2016年第24期
目的：探讨胃炎散颗粒治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的疗效及安全性。方法将64例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者，按数字表法随机分为治疗组32例和对照组计32例，治疗组口服胃炎散颗粒；对照组口服替普瑞酮胶囊。两组均以8周为1个疗程。比较两组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90．6％，明显优于对照组的84．4％，差异有统计学意义（χ2＝2．015，P ＜0．05）。两组均无严重不良反应。结论胃炎散颗粒治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效确切，安全且无任何不良反应。
作者：王骏飞；张爱宁；王勤；郭彬；庞泾 刊期： 2016年第24期
目的：探讨树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）免疫治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选择32例晚期结直肠癌患者作为研究对象，所有患者患者均采用树突细胞（DC）联合细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）治疗，每疗程间隔3个月，治疗3个疗程，疗程结束后评价实体瘤近期疗效，治疗前后进行 KPS 评分，空腹抽血检测血清 AFP，CEA，CA125，CA199及外周血 T 细胞亚群，记录不良反应发生情况。结果32例患者，CR 1例，PR 10例，SD 15例，PD 6例，DCR 为81．25％；KPS 较治疗前评分提高20分的18例（56．25％）；免疫指标好转25例（78．13％），变差7例（22．87％）。治疗后 AFP 和 CEA 分别为（123．15±45．26）ng／mL 和（15．48±7．34）ng／mL，较治疗前明显降低（t ＝4．043、4．152，均 P ＜0．05）；治疗后CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4／CD ＋8分别为（63．51±2．35）％、（36．27±2．96）％、（29．32±3．01）％、（1．41±1．02），较治疗前明显明显升高（t ＝3．952、3．945、3．434、3．522，均 P ＜0．05）。结论 DC-CIK 细胞免疫治疗晚期结直肠癌的效果确切，能有效增强晚期直肠癌患者的免疫水平，缓解病情，改善症状，毒副作用轻微。
作者：李巨华；王奕；张鹏 刊期： 2016年第24期
目的：观察宁泌泰胶囊和左氧氟沙星及坦洛辛联合治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性。方法选择126例慢性前列腺炎患者，采用数字随机法将患者分为两组，每组各63例。对照组：左氧氟沙星片＋坦洛辛。观察组：左氧氟沙星片＋坦洛辛＋宁泌泰胶囊。1个疗程为2周，2个疗程后评价疗效。记录治疗前后慢性前列腺炎症状指数（NIH-EPSI）评分及前列腺液白细胞数目，并且比较治疗前后两种疗法的疗效及安全性。结果观察组治疗后前列腺液常规检查中白细胞计数低于对照组，差异有统计学意义（t ＝7．612，P ＜0．01）。观察组治疗后 NIH-CPSI 量表的疼痛或不适症状[（5．32±1．67）分]、生活质量[（3．60±1．34）分]、排尿症状[（3．28±0．93）分]、总评分[（13．95±4．77）分]都低于对照组的（9．21±1．88）分、（4．69±1．43）分、（4．65±1．20）分、（20．39±5．24）分，差异均有统计学意义（t ＝16．786、6．987、6．641、13．876，均 P ＜0．01）。观察组总有效率为87．3％，高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（χ2＝7．987，P ＜0．05）。两组在治疗期间均未出现体位性低血压、药疹等不良反应。结论宁泌泰胶囊和左氧氟沙星及坦洛辛联合治疗慢性前列腺炎疗效满意，有良好的安全性。
作者：方钟进；陈早庆；郁兆存；杨昌俊；黄华生 刊期： 2016年第24期
目的：探讨肺部超声检查对儿童肺炎的诊断价值。方法选取2014年12月至2015年10月确诊为肺炎的患儿42例，进行超声检查和 X 线检查，将检查结果进行比较分析。结果42例患儿中，X 线检查发现肺实变10例，检出率23．8％（10／42）；胸膜炎性改变7例，检出率16．7％（7／42）；胸腔积液8例，检出率19．0％（8／42）。肺部超声检查发现肺实变19例，检出率45．2％（19／42）；胸膜炎性改变16例，检出率38．1％（16／42）；胸腔积液18例，检出率42．9％（18／42）。结论肺部超声检查可以作为儿童肺炎 X 线检查的有效补充，有助于儿童肺炎的诊断。
作者：张晓林；卢捷；田媛；原昱 刊期： 2016年第24期
目的：探讨热毒宁注射液联合奥硝唑注射液治疗老年吸入性肺炎疗效与安全性。方法90例老年吸入性肺炎患者按照入院顺序分为观察组与对照组，每组各45例。观察组患者给予0．5 g 奥硝唑注射液，每12小时1次静脉滴注。热毒宁注射液30 mL，溶于200 mL 0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，每天1次。对照组患者给予每次注射用头孢米诺钠2 g，溶于100 mL 0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，每天2次。两组疗程均为14 d，对患者的疗效与不良反应进行监测及记录。结果观察组治疗后23例显效，有效12例，进步6例，无效4例，总有效率为91．1％；对照组治疗后20例显效，有效9例，进步4例，无效12例，总有效率为73．3％。观察组总有效率高于对照组（χ2＝4．86，P ＜0．05）。观察组仅有1例出现皮肤性不良反应，2例出现肠胃系统不适。对照组有2例患者出现皮肤性不良反应，8例出现胃肠道反应。观察组不良反应发生率低于对照组（χ2＝4．41，P ＜0．05）。结论热毒宁注射液联合奥硝唑在老年吸入性肺炎早期的应用效果明显，且安全性较高，值得临床推广。
作者：俞晓滢 刊期： 2016年第24期
不少作者在投稿时，对所在单位的中、英文名称的书写不够规范，不少单位在开具“论文投送介绍信及授权书”时，使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范，将影响编辑部与作者、读者与作者之间的联系及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此，本刊就作者单位名称的书写要求如下：（1）作者在投稿时，首先应列出单位名称的全称，具体到所在科室，并且写明单位所在城市名及邮编。（2）单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写。（3）单位科研部门开具文稿推荐信上的公章内容，须与文稿中所书写的单位名称一致。（4）由不同单位共同撰写的文稿，各个单位的名称均须分别列出，由论文的资料提供单位（一般即为第一作者所在单位）开具“论文投送介绍信及授权书”。（5）如文稿作者为集体作者，英文摘要的作者项中，应列出本文稿第一整理者（即第一执笔者）的姓名及工作单位。（6）如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动，英文摘要的作者项中，应同时列出第一作者的原单位及现在单位。（7）通信作者要附上通信地址和电子信箱。
作者： 刊期： 2016年第24期
为维护中华医学杂志的声誉和广大读者的利益，根据中华医学会杂志社的统一要求，《中国基层医药》杂志就一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。
作者： 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：观察全程优质护理对经皮肾镜钬激光碎石术的护理效果。方法选取284例拟行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者作为研究对象，将其按数字表法随机分为对照组（142例）和研究组（142例）。对照组患者采用传统护理，研究组患者采用全程优质护理，对比观察两组患者护理效果、护理满意度、护理质量评价、临床疗效、患者焦虑情况、患者生活质量。结果对照组患者护理效果优良率74．6％，与研究组患者（95．1％）对比差异有统计学意义（χ2＝9．237，P ＜0．05）。对照组患者护理总满意度为54．2％，明显高于研究组（76．8％）（χ2＝5．229，P ＜0．05）。两组护理质量得分＞90分（χ2＝5．637，P ＜0．05）及＜70分组比例差异有统计学意义（χ2＝5．922，P ＜0．05），两组患者护理质量平均得分[（65．7±3．9）分比（87．6±7．7）分]对比差异有统计学意义（t ＝6．199，P ＜0．05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及并发症发生率等临床疗效及生活质量对比差异均有统计学意义（t ＝6．291、6．533、7．381、8．326、5．937、6．233、5．299、5．306、4．924、4．292、4．716，均 P ＜0．05）。两组患者出院时焦虑发生率和 SAS 评分对比差异均有统计学意义（χ2＝3．594，t ＝5．221，均 P ＜0．05）。结论治疗肾结石的微创手术方法首选经皮肾镜钬激光碎石术，具有并发症较少，患者恢复快，创伤出血少，疗效肯定等优点，全程优质护理服务模式是保证手术成功的关键环节之一。
作者：徐菲；叶兰芬；徐艳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨预注小剂量右美托咪定用于老年危重症患者清醒状态下置入喉罩行全身麻醉的临床价值。方法选择60例择期接受全身麻醉下手术的老年危重患者，按随机数字表法分为两组（n ＝30）；观察组：于麻醉诱导前10 min 静脉泵注右美托咪定0．4μg／kg，静注咪达唑仑0．03 mg／kg，苏芬太尼0．2μg／kg，1％的丁卡因。对照组：于麻醉诱导前10 min 给予等容积的0．9％氯化钠注射液，其余同观察组。分别观察两组泵注右美托咪定后的 BIS 值（T1），给予诱导药物后准备置入喉罩时的 BIS 值（T2），置入喉罩时患者发生躁动、呛咳、恶心反射等不良反应的例数（T3），喉罩置入后的血流动力学变化，丙泊酚、瑞芬太尼的用量，手术结束后 Steward 苏醒评分等。结果两组 BIS 值：T1时比较：（77．6±6．2）比（96．5±3．1），t ＝14．929，P ＜0．01；T2比较：（71．2±5．7）比（90．8±3．3），t ＝16．066，P ＜0．01；T3比较：2例比9例，t ＝2．335，P ＜0．05；麻醉药物用量比较：丙泊酚（146．6±36．7）mg 比（182．7±25．3）mg，t ＝4．436，P ＜0．01；瑞芬太尼（293．5±74．3）μg 比（365．4±51．7）μg，t ＝4．351，P ＜0．01；两组术中生命体征、血气检测、Steward 评分等比较：HR（87．2±9．3）次／min 比（94．6±10．2）次／min，t ＝2．937，P ＜0．05；MAP（93．7±10．1）mmHg 比（103．5±14．3）mmHg， t ＝3．066，P ＜0．01；pH（7．37±0．04）比（7．34±0．05），t ＝2．566，P ＜0．05；PaO2（155．7±34．6）mmHg 比（108．5±37．7）mmHg，t ＝5．052，P ＜0．01；PaCO2（37．7±5．8）mmHg 比（41．5±7．3）mmHg，t ＝2．233，P ＜0．05；BE（－3．1±0．8）mmol／L 比（－5．8±1．5）mmol／L，t ＝8．699，P ＜0．01；Steward 评分（5．5±0．5）分比（5．0±0．6）分，t ＝3．571，P ＜0．01；VAS（1．9±0．5）分比（3．9±0．8）分，t ＝18．779，P ＜0．01。结论小剂量右美托咪定0．4μg／kg 诱导前静脉泵注，复合丁卡因表面麻醉，有利于患者清醒状态下的喉罩置入，对于老年危重症患者，其对血流动力学影响较小，术中血气指标平稳，提高了麻醉和苏醒质量及镇痛效果，减少了麻醉药物的用量，对保证临床麻醉医疗质量安全有重要的临床意义。
作者：李宇翔；高彦东；薛利军；边步荣；刘清玉；罗瑞；李继周 刊期： 2016年第24期
参考文献著录格式基本参照执行 GB／T7714－2015《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码制著录，依照文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出，全部排列于文末。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等。”或其他与之相应的文字，如“，et al 。”。著录中国作者姓名时采用汉语拼音表示，姓的首字母大写放在前，名按音节首字母大写的缩写形式放在姓后面。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准。中文期刊无规范英文简称者则著录英文全名，不用汉语拼音。每条参考文献均须著录起止页码；文献题名项后需标注文献类型标志项目；已有 DOI 编码的必须著录 DOI 号，列于该条文献末尾。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：设计构建包含结核分枝杆菌（M．tb）感染多阶段抗原的融合蛋白亚单位疫苗 SHP，在中国 M．tb 感染者和小鼠模型中评价其免疫原性和抗感染保护性。方法选择 M．tb 复制期分泌抗原 Rv0577、休眠期抗原 Rv2623和 PE ／PPE 家族抗原 Rv3478，构建并原核表达融合蛋白 SHP；以基于 TB-IGRA 的全血IFN-γ分析试验（WBIA）检测 SHP 及其亚组分蛋白诱导中国 M．tb 感染者和健康对照者外周血淋巴细胞产生的特异性 IFN-γ水平及其差异；以 SHP 联合佐剂 TMD 皮下免疫 C57BL／6小鼠，9周后处死并检测特异性抗体滴度、脾淋巴细胞培养上清中特异性 Th1型细胞因子水平以及肺脏 IFN-γ、TNF-α、IL-10和 iNOS 的表达水平；以 M．tb H37Rv 毒株攻毒4周后评价 SHP／TMD 的抗感染保护性。结果成功构建、表达融合蛋白 SHP，SHP及其亚组分蛋白刺激 M．tb 感染者淋巴细胞产生的 IFN-γ浓度均显著性高于健康对照者[如 SHP 刺激值分别为（1420．0±253．9）pg／mL 和（236．1±95．1）pg／mL，t ＝2．063，P ＜0．01]。SHP／TMD 诱导产生显著高水平的特异性 IgG 抗体及其亚类，IgG2a／IgG1趋向 Th1型应答；SHP／TMD 免疫小鼠的脾淋巴细胞诱导显著高水平的特异性 IL-2、IFN-γ和 TNF-α；SHP／TMD 免疫小鼠肺脏组织 IFN-γ、TNF-α及 iNOS 表达水平显著上升。此外， SHP／TMD 显著降低 M．tb 急性感染小鼠肺、脾脏荷菌量（如 SHP／TMD 组肺脏荷菌量相对 TMD 组减少了1．03 log， F ＝1518，P ＜0．05），同时肺部病理病变减轻。结论以中国 M．tb 感染者 T 细胞识别的多阶段优势表达抗原构建亚单位疫苗 SHP／TMD，免疫小鼠可提供显著的抗 M．tb 急性感染的保护性，主要与 SHP 抗原特异性CD ＋4 T h1型应答有关。
作者：王晓春；许礼发；韦琴琴；李月亮；王凤龙；张超 刊期： 2016年第24期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
