目的 探讨依达拉奉联合亚低温疗法对重型颅脑损伤患者的脑保护作用.方法 将急性重型颅脑损伤患者64例按照随机数字表法分为对照组21例、亚低温组22例以及联合组21例.所有患者给予一般支持及外科减压手术治疗.亚低温组采用物理降温加药物维持低体温的方式治疗;联合组在亚低温疗法的基础上给予依达拉奉30 mg/次,每12小时1次,治疗2周,观察三组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度和格拉斯哥预后评分(GOS)变化.结果 入院7 d时亚低温组、联合组GCS评分分别为(9.54±1.26)分、(10.15±1.56)分,均高于对照组的(7.58±1.12)分,差异均有统计学意义(t=7.867、12.232,均P<0.05),且联合组高于亚低温组,差异有统计学意义(t=7.986,P<0.05);入院14 d时亚低温组和联合组GCS评分分别为(12.21±1.47)分、(12.35±1.12)分,均高于对照组的(10.28±2.28)分,差异均有统计学意义(t=8.823,9.066,均P<0.05).亚低温组、联合组轻度水肿患者占比分别为69.09%、71.43%,均高于对照组的19.05%,差异均有统计学意义(χ2=9.019、7.563,均P<0.05).出院时亚低温组、联合组GOS评分分别为(4.15±0.51)分、(4.51±0.37)分,均高于对照组的(3.69±0.61)分,差异均有统计学意义(t=5.328、6.228,均P<0.05),且联合组得分高于亚低温组,差异有统计学意义(t=4.251,P<0.05).结论 依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤,疗效显著,有利于促进脑神经功能的恢复.
作者：张自发；陈来照；仝海波 刊期： 2017年第22期
目的 探索高频经颅磁刺激治疗帕金森非运动症状的临床效果.方法 将80例帕金森病患者采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例,观察组患者在常规抗帕金森病药物治疗的基础上进行高频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者进行常规抗帕金森病药物治疗,通过比较、分析两组患者治疗前、治疗后的统一帕金森病、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数的评分情况,研究高频经颅磁刺激的治疗效果.结果 治疗后7 d、1个月,观察组统一帕金森病评分量表评分分别为(29.1±7.3)分、(29.5±6.9)分,明显低于治疗前的(38.6±9.8)分,差异有统计学意义(F=4.881,P<0.05);治疗后7 d,观察组汉密尔顿抑郁量表评分(8.33±4.01)分,显著低于对照组的(13.55±8.27)分,差异有统计学意义(t=2.356,P<0.05);治疗后1个月,观察组汉密尔顿抑郁量表评分(8.01±3.87)分,显著低于对照组的(12.98±8.34)分,差异有统计学意义(t=3.018,P<0.05);治疗后7 d,观察组与对照组匹兹堡睡眠质量指数差异有统计学意义[观察组:(19.7±2.2)分,对照组:(16.1±1.1)分,t=2.371,P<0.05];治疗后1个月,观察组匹兹堡睡眠质量指数(26.5±1.3)分,显著高于对照组的(17.2±1.2)分,差异有统计学意义(t=3.004,P<0.05).结论 高频经颅磁刺激治疗帕金森病非运动症状,能明显改善患者的运动、言语、意识、情感、睡眠质量等,效果良好.
作者：张永强 刊期： 2017年第22期
目的 分析螺旋CT在腹部创伤诊断中的临床应用价值,为临床诊治提供参考.方法 选择腹部创伤患者98例,分别于术前行腹部彩超及螺旋CT检查.参照术中情况,对术前彩超及螺旋CT检查结果进行比较,比较内容包括诊断灵敏度、诊断特异度以及诊断准确率.结果 螺旋CT诊断阳性81例,阴性17例,螺旋CT诊断阳性率82.65%.术中探查证实阳性诊断结果中1例为假阳性,阴性诊断结果中3例为假阴性.螺旋CT诊断灵敏度为96.39%,特异度为93.33%,准确率95.92%.彩超检查诊断阳性77例,阴性21例,彩超检查诊断阳性率78.57%.术中探查证实阳性诊断结果中4例为假阳性,阴性诊断结果中10例为假阴性.彩超检查灵敏度为87.95%,特异度为73.33%,准确率85.71%.螺旋CT检查灵敏度高于彩超检查,差异有统计学意义(χ2=5.081,P<0.05),螺旋CT检查特异度高于彩超检查,差异有统计学意义(χ2=6.491,P<0.05),螺旋CT检查准确率高于彩超检查,差异有统计学意义(χ2=6.667,P<0.05).结论 螺旋CT检查在腹部创伤诊断中较腹部彩超具有更高的准确率,有助于医生更好地明确受损的脏器及程度,进而采取相应的治疗措施,降低患者死亡的风险.
作者：李宏斌 刊期： 2017年第22期
目的 比较不同入路治疗胫骨远端后Pilon骨折近远期疗效.方法 选择29例胫骨远端后Pilon骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者手术入路的不同分为A组(后内侧入路,n=16)和B组(前外侧入路,n=13).比较两组住院时间、愈合时间、术后并发症、踝关节功能恢复优良率.结果 两组住院时间、骨愈合时间差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后总并发症发生率分别为6.3%、23.1%,差异无统计学意义(χ2=1.708,P>0.05),但A组切口拐角处部分坏死发生率为0.0%,显著低于B组的23.1%,差异有统计学意义(χ2=4.118,P<0.05).A组踝关节功能恢复优良率为93.8%,B组为76.9%,差异无统计学意义(χ2=1.708,P>0.05).结论 后侧入路可充分显露术野,复位效果佳,为踝穴的解剖复位提供可能,通过加强固定与术后早期踝关节功能康复训练可获得良好远期疗效,具有较大借鉴、参考价值,但需把握好适应证.
作者：王锋；余作取；吴银生 刊期： 2017年第22期
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入联合红霉素对新生儿肺炎患儿高敏C反应蛋白(hc-CRP)、心肌酶水平及临床疗效的影响.方法 收集100例新生儿肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予红霉素30 mg/kg,1次/d;观察组则在对照组基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入,15 min/次,3次/d.均连续治疗4周.治疗结束后对两组临床症状消失时间、hs-CRP水平、CK-MB水平以及临床疗效进行比较.结果 与治疗前相比,治疗后两组hs-CRP、人肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均下降;治疗后,与对照组相比,观察组hs-CRP[(7.25±2.11)mg/L比(12.21±3.76)mg/L]、CK-MB[(21.31±4.42)U/L比(27.12±3.17)U/L]水平均较低,差异均有统计学意义(t=8.134、7.553,均P<0.05),临床症状消失时间均缩短,差异均有统计学意义(t=6.520、11.824、19.473,均P<0.05),临床疗效较好.结论 盐酸氨溴索雾化吸入联合红霉素能够降低新生儿肺炎患儿hs-CRP、CK-MB水平,缩短临床症状消失时间,疗效较好,对临床有指导意义.
作者：蔡俏；赵蓓；高未；叶金花 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)及摄食抑制因子1(Nesfatin-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的关系.方法 选取60例GDM患者为观察组,60例健康孕妇为对照组,比较两组血脂、血糖、胰岛素抵抗指标及FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平的差异,分析FABP4、FGF21、Nesfatin-1与胰岛素抵抗的相关性.结果 观察组FABP4[(27.39±3.58)μg/L比(18.41±3.62)μg/L]、FGF21[(193.29±17.31)ng/L比(102.83±18.33)ng/L]、Nesfatin-1[(2.49±0.61)μg/L比(1.97±0.56)μg/L]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.662、27.728、4.862,均P<0.05).Pearson秩相关分析显示:FABP4、FGF21、Nesfatin-1与胰岛素抵抗指标(HOMA-IR、HOMA-β、ISI、ΔI30/ΔG30)中的HOMA-IR呈正相关(r=0.489、0.368、0.968,均P<0.05),与HOMA-β、ISI呈负相关(r=-0.567、-0.389、-0.722、-0.497、-0.674、-0.957,均P<0.05).结论 GDM患者体内存在明显的糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且患者血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平显著升高,并与胰岛素抵抗相关.
作者：王蒙 刊期： 2017年第22期
目的 探索以家庭为中心的认知干预在新生儿护理中的作用.方法 选取100例新生儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组均接受常规的健康教育,观察组在此基础上接受以家庭为中心的认知干预.干预后,比较两组新生儿的体格发育状况(体质量、身高、头围),并对新生儿出生疾病状况以及新生儿神经行为测定(NBNA)评分进行比较.结果 观察组新生儿出院后1个月体质量[(4753.88±434.59)g]、身长[(55.16±1.17)cm]、头围[(37.34±0.51)cm]均优于对照组新生儿[出院后1个月体质量(4295.78±344.63)g、身长(52.25±0.58)cm、头围(35.67±0.21)cm],差异均有统计学意义(t=2.564、6.235、8.679,均P<0.05);观察组出生疾病发生率为14.00%,对照组为32.00%,差异有统计学意义(χ2=4.574,P<0.01);观察组主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始反射、一般评估及NBNA总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 以家庭为中心的认知干预可显著改善新生儿的生长状况,降低出生疾病发生率,有利于改善新生儿的神经行为,值得推广应用.
作者：陈新华；陈冰汝；金玲玲；郑靖阳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨不同剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的效果以及对外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响.方法 选择支气管哮喘患儿96例,按照随机数字表法分为两组,每组48例.两组患儿均给予化痰、抗炎、氧疗等常规治疗.对照组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特片,每晚5 mg,布地奈德吸入0.5 mg,每12 h 1次;观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特片,每晚5 mg,布地奈德吸入1 mg,每12 h 1次.两组共治疗8周.评价治疗前后气道反应性(Rrsc)、日夜间症状评分,并且测定外周血T17和Treg含量.结果 对照组治疗前Rrsc、日间症状评分、夜间症状评分分别为(4.76±0.51)cmH2O、(2.93±0.47)分、(2.97±0.49)分,治疗后分别为(2.98±0.38)cmH2O、(1.62±0.38)分、(1.69±0.34)分.观察组治疗前Rrsc、日间症状评分、夜间症状评分分别为(4.73±0.49)cmH2O、(2.86±0.41)分、(2.91±0.44)分,治疗后分别为(2.06±0.31)cmH2O、(1.01±0.29)分、(1.15±0.31)分.两组治疗后气道反应性、日夜间症状评分均明显降低,差异均有统计学意义(t=3.906、4.178、3.006、6.729、3.164、4.096,均P<0.05),并且与对照组比较,观察组降低更明显,差异均有统计学意义(t=2.328、3.725、2.824,均P<0.05).对照组治疗前外周血Th17、Treg、Th17/Treg分别为(2.95±0.36)%、(6.37±1.09)%、(0.46±0.11),治疗后外周血Th17、Treg、Th17/Treg分别为(2.36±0.31)%、(7.81±1.33)%、(0.30±0.09).观察组治疗前外周血Th17、Treg、Th17/Treg分别为(2.98±0.41)%、(6.29±1.04)%、(0.47±0.13),治疗后外周血Th17、Treg、Th17/Treg分别为(2.09±0.25)%、(8.32±1.42)%、(0.25±0.06).治疗后两组患儿外周血Th17、Th17/Treg均明显降低,差异均有统计学意义(t=2.136、2.998、2.174、3.806,均P<0.05),与对照组比较,观察组降低更明显,差异均有统计学意义(t=2.128、2.476,均P<0.05).治疗后两组患儿外周血Treg均明显升高,差异均有统计学意义(t=3.092、4.526,P<0.05),与对照组比较,观察组升高更明显,差异有统计学意义(t=2.992,P<0.05).结论 高剂量布地奈德联合孟鲁司特可以明显改善支气管哮喘患儿Th17/Treg平衡,减轻气道反应性和临床症状.
作者：陈丽芳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨磁共振成像在复杂肛瘘诊断中的临床应用价值.方法 选择复杂性肛瘘患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例、对照组40例.对照组依据医师临床经验,进行肛门相关检查后,结合术中亚甲蓝染色指引进行手术治疗;观察组术前行磁共振检查,其后步骤与对照组相同.比较两组术中发现肛瘘内口数量及准确情况、术后愈合时间、再次手术例数、复发率以及并发症发生情况.结果 观察组发现肛瘘内口数量为(2.1±0.2)个,显著多于对照组的(1.5±0.1)个,差异有统计学意义(t=16.971,P<0.05);观察组对肛门内口诊断的准确率为95.0%,显著高于对照组的52.5%(χ2=16.529,P<0.05);观察组术后愈合时间为(12.3±2.1)d,显著短于对照组的(16.7±2.5)d,差异有统计学意义(t=8.523,P<0.05);观察组再次手术率为2.5%,显著低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(χ2=5.600,P<0.05);观察组发生出血、感染、肛门漏气漏液及肛门漏粪便的总发生率为5.0%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=7.013,P<0.05).结论 对于肛瘘尤其是复杂性肛瘘,术前行磁共振检查,能有效地明确瘘管分布,为手术治疗提供有效指导,进而提高手术效果,减少手术并发症.
作者：王改梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松(DOP)的临床疗效.方法 选择DOP患者80例,采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(37例).对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组给予阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗.比较两组治疗前后前臂、腰椎正位、股骨颈和股骨粗隆的骨密度值和疼痛数字评分(NRS评分).结果 治疗前,两组前臂、腰椎正位、股骨颈和股骨粗隆骨密度及NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,观察组与对照组前臂[(0.64±0.10)g/cm2比(0.68±0.11)g/cm2]、腰椎正位[(0.82±0.28)g/cm2比(0.70±0.11)g/cm2]、股骨颈[(0.71±0.09)g/cm2比(0.66±0.05)g/cm2]、股骨粗隆[(0.76±0.14)g/cm2比(0.70±0.08)g/cm2]骨密度差异均有统计学意义(t=2.563、2.448、3.002、2.302,均P<0.05),观察组NRS评分低于对照组[(1.32±0.10)比(2.47±0.67)],差异有统计学意义(t=23.651,P<0.05).治疗过程中,观察组出现2例恶心、1例腹痛和1例肌肉疼痛,对照组出现1例恶心,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.478,P=0.224).结论 阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗DOP能够更好地升高骨密度,减轻患者疼痛,而且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：李俊岩；司芹芹；牛晓红 刊期： 2017年第22期
目的 分析胰岛素激发试验用于儿童矮小症的诊断价值.方法 选择儿童矮小症100例为研究对象,进行胰岛素激发试验检测生长激素(GH)浓度,观察GH峰值强度和分布情况.结果 100例患儿胰岛素激发试验后,GH完全缺乏24例(24.0%),部分缺乏18例(18.0%),不缺乏58例(58.0%),胰岛素激发试验阳性率为58.0%.其中,120 min的GH峰值强度为(6.1±4.2)ng/mL、分布情况为7例(7.0%),均明显低于30~90 min的GH峰值强度、分布情况,差异均有统计学意义(t=2.965,χ2=8.928,均P<0.05).男性与女性GH峰值强度差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素激发试验用于儿童矮小症的诊断阳性率较高,可作为儿童矮小症临床诊断方法之一.
作者：闫雅红 刊期： 2017年第22期
目的 探讨CT与MRI用于急性多发性脑梗死早期诊断临床价值差异.方法 回顾性分析急性多发性脑梗死患者共108例CT与MRI影像学资料,比较两种影像学检查方式用于急性多发性脑梗死诊断总检出率、不同时间段检出率、检出病灶数量及面积.结果 CT和MRI用于急性多发性脑梗死诊断总检出率分别为57.41%、96.30%;MRI用于急性多发性脑梗死诊断总检出率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=9.73,P<0.05);MRI用于发病24 h内和24~72 h急性多发性脑梗死诊断检出率显著高于CT,差异均有统计学意义(χ2=18.54、16.20,均P<0.05);两种影像学检查方式用于发病72 h以上急性多发性脑梗死诊断检出率差异无统计学意义(χ2=1.81,P>0.05);MRI用于急性多发性脑梗死诊断检出病灶数量显著多于CT,差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05);MRI用于急性多发性脑梗死诊断检出病灶面积显著小于CT,差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05).结论 急性多发性脑梗死患者行MRI检查可有效提高早期检出率,避免微小病灶漏诊,价值优于CT检查.
作者：严中浩；沈仁福；朱其龙；王友良 刊期： 2017年第22期
目的 比较轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的效果及安全性.方法 选择行下肢手术的老年患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,分别行轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉,对比两组患者手术过程中麻醉效果及血流动力学相关指标,并记录术中及术后麻醉相关不良反应发生情况.结果 观察组镇静效果优良率为88.91(32/36),对照组为91.67%(33/35),两组差异无统计学意义(χ2=0.16,P=0.69);观察组患者手术过程中平均动脉压波动情况小于对照组;观察组不良反应发生率,包括腰酸痛、尿潴留、神经症状均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉镇痛效果优良,对生命体征相关指标影响较小,术后循环系统稳定,手术安全性好,是老年患者下肢手术中具有一定优越性的麻醉方法.
作者：吴铖炜 刊期： 2017年第22期
目的 研究股骨粗隆间骨折患者行闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后应用骨肽注射液对骨代谢及骨密度的影响.方法 将股骨粗隆间骨折患者90例根据随机数字表法分为两组,每组45例,对照组单纯行闭合复位PFNA内固定术治疗;观察组在行闭合复位PFNA内固定术后应用骨肽注射液.对两组患者股骨粗隆间骨折平均愈合时间、术后住院时间和骨折恢复优良率进行比较,并比较两组治疗前后的血清骨钙素水平、血清碱性磷酸酶水平、骨密度、血钙和血磷水平.结果 观察组股骨粗隆间骨折平均愈合时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=5.924、8.824,均P<0.05).观察组骨折恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.075,P<0.05).治疗前,两组血清骨钙素水平、血清碱性磷酸酶水平、骨密度、血钙和血磷水平差异无统计学意义,治疗后观察组血清骨钙素水平、血清碱性磷酸酶水平、骨密度、血钙和血磷水平分别为(5.69±0.56)μg/L、(92.52±10.59)IU/L、(0.88±0.48)g/cm2、(2.89±0.87)mmol/L、(1.93±0.59)mmol/L,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.423、5.413、4.633、5.883、5.734,均P<0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者行闭合复位PFNA内固定术后应用骨肽注射液对骨代谢及骨密度的影响显著,可有效改善骨代谢,提高骨密度,加速骨折愈合,缩短住院时间,值得推广.
作者：郝伟 刊期： 2017年第22期
目的 对比乳晕旁小切口与常规放射状切口治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效和患者满意度.方法 收集符合诊断标准的乳腺良性肿瘤患者338例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组均为169例,观察组采用乳晕旁小切口,对照组则采用常规放射状切口比较两种术式的临床疗效和患者满意度.结果 与对照组相比,观察组手术时间稍长,差异有统计学意义[(26.2±4.8)min比(24.5±3.7)min,t=13.178,P=0.000];术后并发症总发生率明显降低,差异有统计学意义(2.37%比34.55%,χ2=57.911,P=0.000);瘢痕评分明显降低,差异有统计学意义[(1.11±0.47)比(4.14±0.45)分,t=-60.387,P=0.000];术后满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(98.82%比62.13%,χ2=72.379,P=0.000).结论 乳腺良性肿瘤经乳晕旁小切口安全、可靠,瘢痕不明显,切口隐匿,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广运用.
作者：黄晓平；黄洪彬；陈凯佳 刊期： 2017年第22期
目的 分析饮食护理在消化性溃疡患者护理中的应用效果.方法 选取消化性溃疡患者96例,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予饮食护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组总有效率(95.83%)显著高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(χ2=25.159,P<0.01);观察组患者饮食知识的掌握度为81.25%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(χ2=8.696,P<0.01);观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率(4.17%)显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ2=8.369,P<0.01).结论 在消化性溃疡患者的护理中应用饮食护理干预,能够有效提高患者的治疗总有效率,提高患者对饮食知识的掌握度,改善患者的生活质量,并降低复发率.
作者：刘维维 刊期： 2017年第22期
目的 探索腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝和/或绞窄疝的临床疗效.方法选取76例腹股沟嵌顿疝和/或绞窄疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组38例.观察组采用腹膜前无张力疝修补术治疗,对照组采用常规手术治疗.记录两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后视觉痛觉评分(VAS)以及术后感染例数.患者出院后1个月对患者进行术后随访,记录患者复工时间、手术部位出现肿块例数以及复发例数.结果观察组术中出血量[(16.23±8.64)mL比(28.19±7.93)mL]、手术时间[(57.13±14.58)min比(74.29±15.01)min]、住院时间[(4.27±1.87)d比(7.09±1.43)d]及术后感染发生率(2.6%比28.9%)均明显短于或小于对照组,差异均有统计学意义(t=6.287、5.055、7.384,χ2=9.896,均P<0.05).两组术后24 h VAS评分差异无统计学意义[(7.15±0.59)分比(7.24±0.49)分,t=0.723,P>0.05],观察组术后48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义[(4.28±1.78)分比(6.19±0.97)分,t=5.808,P<0.05].观察组出院后1个月内,出现肿块例数(2例比8例)、复发例数(0例比4例)及复工时间[(5.34±1.36)d比(9.27±1.54)d]均小于或短于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.146、4.222,t=11.791,均P<0.05).结论腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝和/或绞窄疝具有显著疗效,适合临床推广.
作者：赵红林 刊期： 2017年第22期
目的 比较闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位克氏针内固定在治疗儿童肱骨髁上骨折中的疗效及安全性.方法 选择肱骨髁上骨折患儿88例,采取计算机随机序列法分为闭合组(n=44)与切开组(n=44),闭合组患儿给予闭合复位经皮克氏针内固定治疗,切开组患儿给予切开复位克氏针内固定治疗,比较两组患儿的治疗有效性及安全性.结果 闭合组手术时间[(59.47±12.23)min]、住院时间[(3.46±1.44)d]、骨折愈合时间[(32.46±7.41)d],均显著短于切开组,差异均有统计学意义(t=5.238、5.395、7.841,均P<0.05);闭合组术中出血量[(15.48±8.48)mL],显著少于切开组,差异有统计学意义(t=4.867,P<0.05);闭合组临床疗效(90.91%)显著优于切开组,差异有统计学意义(χ2=5.096,P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(6.82%比9.09%,χ2=0.155,P>0.05).结论 与切开复位克氏针内固定比较,闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广使用.
作者：刘永强 刊期： 2017年第22期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现与病理诊断的相关性.方法 选择经胃镜诊断为CAG患者108例.观察胃镜及病理诊断结果符合情况、胃镜下表现与病理组织学诊断的关系及CAG与幽门螺杆菌(Hp)的关系,计算两种诊断结果的符合率.结果 病理活检诊断,慢性浅表性胃炎(CSG)19例,CAG 89例;其中CAG伴肠上皮化生42例,伴异型增生13例.胃镜诊断CAG与病理诊断CAG符合率为82.41%.胃镜下胃黏膜粗糙不平,呈颗粒状或结节样改变9例,病理组织学确诊为CAG 7例(77.78%),伴肠上皮化生3例(33.33%),伴异型增生1例(11.11%);胃镜下胃黏膜色泽改变,红白相间,以白为主,血管显露透见18例,病理组织学确诊为CAG 13例(72.22%),伴肠上皮化生4例(22.22%),伴异型增生1例(5.56%);胃镜下胃黏膜皱襞变平、变薄甚至消失14例,病理组织学确诊为CAG 10例(71.43%),伴肠上皮化生4例(28.57%),伴异型增生2例(14.29%).胃镜下三种表现单独存在时,CAG符合率均>70.00%,以胃黏膜粗糙不平(77.78%)为高;当三种表现中的两种同时存在时,CAG符合率均>80.00%,以胃黏膜粗糙不平及色泽红白相间(88.00%)为高;三种表现同时存在时,CAG符合率高达100.00%.Hp阳性55例(50.93%);病理确诊89例,阳性48例(53.93%);42例伴肠上皮化生者中,Hp阳性24例(57.14%);13例伴异型增生者中,Hp阳性9例(69.23%).结论 临床中应将胃镜检查与病理检查相结合,重视典型部位活检,规范胃镜操作,加强胃镜下形态认识,以提高两者诊断符合率.
作者：夏永红；苏信云 刊期： 2017年第22期
目的 分析经皮单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 选择骨质疏松性椎体压缩骨折患者90例(113椎)为研究对象,均行经皮单侧椎体成形微创手术,术后随访时间6个月,分析术后VAS疼痛评分、Cobb角以及不良反应等.结果 90例患者手术均成功完成,术后7 d及30 d的VAS评分分别为(2.02±0.11)分及(1.11±0.36)分,明显低于治疗前的(5.38±1.72)分,差异均有统计学意义(t=18.494、23.051,均P<0.05);术后7 d及30 d复查Cobb角,分别为(3.28±1.88)°及(3.57±1.63)°,与术前差异均有统计学意义(t=83.808、87.429,均P=0.000);术后7 d及6个月之间Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);术后渗漏骨水泥15例,占16.67%;术后死亡5例,包括2例肿瘤,1例心源性疾病,2例脑血管相关疾病;术后6个月复查X线正侧位片,结果提示相邻椎体发生压缩性骨折1例,占1.11%.结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者经术者手法复位后,施行单侧椎体成形微创术治疗方案,缓解疼痛效果良好,还可使部分骨折恢复正常高度,降低椎体不稳定风险.
作者：韩树铭 刊期： 2017年第22期
目的 探讨生长抑素联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取重症急性胰腺炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者在此基础上联合清胰汤治疗,比较两组临床疗效、临床指标及症状改善、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(100.00%)较对照组高(90.00%),差异有统计学意义(χ2=6.316,P<0.05).治疗前两组临床指标差异均无统计学意义(t=0.047、0.069、0.040、0.279、0.064、0.101、0.333,均P>0.05).治疗后观察组白蛋白较对照组高,白细胞计数、APACHEⅡ评分、C反应蛋白、血淀粉酶、门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶均较对照组低,差异均有统计学意义(t=14.822、11.654、15.849、20.000、10.509、15.213、15.191,均P<0.05).观察组血淀粉酶恢复正常、腹痛缓解、排气恢复、胃肠功能恢复、尿淀粉酶恢复正常、腹胀缓解、呼吸机撤离、腹部压痛消失时间等均短于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(t=10.479、15.855、8.705、13.064、8.965、11.783、11.347、17.069、7.058,均P<0.05).对照组不良反应发生率较观察组高,差异有统计学意义(11.67%比1.67%,χ2=4.821,P<0.05).结论 生长抑素联合清胰汤可显著改善重症急性胰腺炎患者临床症状,临床疗效及安全性佳.
作者：杨会军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测水平与肝功能指标及乙肝标志物间的关系.方法 回顾性分析80例慢性乙肝病毒感染患者的临床资料,包括患者HBV-DNA载量、血清乙肝标志物及肝功能指标.另选取同期健康体检的健康人群80例作为对照组.检测两组血清学标志物水平.结果 80例慢性乙肝患者中,HBV-DNA阳性率45.0%(36/80),HBeAg检出率为30.0%(24/80).HBV-DNA阳性率与HBeAg阳性率差异有统计学意义(χ2=12.46,P=0.00);HBV-DNA阳性患者丙氨酰氨基转移酶(ALT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及血浆凝血酶原时间(PT)明显高于HBV-DNA阴性组及对照组,差异均有统计学意义(F=42.693、18.752、32.692、48.225,均P=0.000);患者各项指标水平随着其病毒复制量的增加而不断增加.结论 临床应定期检测慢性乙肝患者HBV-DNA水平,并及时评估其病毒复制情况,同时还需及时检测各项肝功能指标以及早发现患者肝功能损害情况,为临床及时有效干预提供参考.
作者：张雪丹；翁跃颂 刊期： 2017年第22期
目的 探讨参附注射液治疗重症感染性休克的疗效及对血乳酸、炎性因子的影响.方法 采用随机数字表法将116例重症感染性休克患者分为对照组及观察组,每组58例,对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参附注射液,两组患者均治疗7d.观察两组治疗前后患者生命体征改变,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸水平(Lac)、尿量、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ).观察两组治疗前后炎性因子的变化,包括肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平变化情况.观察两组患者28 d病死率及平均住院天数.结果 治疗后,对照组HR与治疗前差异无统计学意义[(121.32±11.85)次/min比(123.65±14.05)次/min,t=1.66,P=0.98],观察组与治疗前差异有统计学意义[(96.55±10.65)次/min比(123.60±13.98)次/min,t=11.84,P=0.00];两组MAP、CVP均较治疗前增高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组尿量较治疗前增多,观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=20.40,P=0.00).对照组Lac较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-6、CRP较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组28 d病死率差异无统计学意义(13.79%比22.41%,χ2=1.45,P=0.23);观察组平均住院天数[(23.39±5.81)d]短于对照组[(28.76±6.23)d],差异有统计学意义(t=6.52,P=0.00).结论 参附注射液可改善重症感染性休克患者生命体征,降低血内Lac浓度,改善炎性因子水平.
作者：王超；吴蓓蕾 刊期： 2017年第22期
目的 研究短小遮盖法预防大龄儿童及青少年弱视复发的临床效果.方法 146例大龄儿童及青少年弱视患者(200只患眼)采用随机数字表法分为两组,每组73例(100只患眼).综合疗法组在弱视眼矫正视力≥0.9之后,继续给予1个月的综合疗法治疗,在终止治疗之后2~6个月内复查视力.短小遮盖法组在弱视眼矫正视力≥0.9之后,继续给予1个月的综合疗法治疗,之后改为短小遮盖法,每天遮盖时间2~3 h,在视力集中时间如上课、做作业等时间遮盖,坚持遮盖半年,每个月复查视力1次.比较两组视力变化情况和治疗前后注视性质及生活质量.结果 短小遮盖法组在治疗后视力均改善,其中,改善1行的有18只眼,改善2行及以上的有82只眼.综合疗法组在治疗后70只眼出现视力降低,其中,下降1行的有30只眼,下降2行及以上的有40只眼,其他30只眼保持不变.治疗前短小遮盖法组73例100只患眼均为旁中心注视,治疗后71例96眼转为中心或相对中心注视,有2例4只眼仍为旁中心注视.治疗后综合疗法组73例100眼仍为旁中心注视.治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义[(59.37±6.72)分比(59.35±6.76)分,t=0.145,P>0.05],治疗后短小遮盖法组生活质量评分显著优于综合疗法组,差异有统计学意义[(95.18±4.21)分比(50.01±2.59)分,t=7.655,P<0.05].结论 用短小遮盖法预防大龄儿童及青少年弱视复发的临床效果确切,可有效改善患者视力水平和注视性质,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：任雪玲 刊期： 2017年第22期
目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效.方法 选取初发2型糖尿病伴高脂血症患者160例为研究对象,采用完全随机分配法分为观察组和对照组,每组80例.对照组单纯采用二甲双胍治疗,观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗.观察两组患者治疗前后血糖、血脂指标变化与不良反应.结果 治疗结束后,两组血糖、血脂指标与治疗前比较均明显改善.与对照组相比,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=5.18、4.16、8.55,均P<0.01).观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.97、7.72、18.77,均P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.64,P<0.01).观察组的血糖控制总有效率93.7%,高于对照组的81.3%,两组差异有统计学意义(χ2=5.89,P<0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症患者疗效显著,有利于控制血糖、血脂水平,值得临床推广应用.
作者：王映琴；谢亚莉 刊期： 2017年第22期
目的 比较CT与MRI在脑梗死早期临床诊断中的价值.方法 选取脑梗死患者50例,所有患者在发病6 h内均进行CT和MRI检查,比较两种检查方法对脑梗死的诊断准确率及临床价值.结果 采用CT检查出8例脑梗死,诊断准确率为16.0%;使用MRI检查出48例脑梗死,诊断准确率为96.0%.MRI诊断早期脑梗死的准确率明显高于CT,差异有统计学意义(χ2=8.019,P<0.05).结论 对于脑梗死患者行CT检查的临床价值低,行MRI检查的临床价值高,能够清晰显示出病灶的位置、形态、大小,有利于脑梗死的早期诊断和及时治疗.
作者：葛长峰 刊期： 2017年第22期
目的 探究胃癌术后发生十二指肠残端瘘的相关因素.方法 选取外科手术治疗胃癌患者78例作为研究对象,其中发生十二指肠残端瘘的患者40例作为研究组,未发生十二指肠残端瘘的患者38例作为对照组.对两组患者临床资料进行回顾性分析,采用Logistics多因素回归分析胃癌术后发生十二指肠残端瘘的危险因素.结果 研究组毕Ⅱ式吻合术(70.00%比23.68%)、糖尿病(72.50%比13.16%)、术前贫血(57.50%比21.06%)、低蛋白血症(50.00%比18.42%)、十二指肠溃疡(77.50%比10.53%)及肿瘤Ⅲ期(62.50%比15.79%)占比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=16.765、27.908、10.810、8.586、35.335、17.755,均P<0.05).术前贫血(OR=11.742,P=0.003)、毕Ⅱ式吻合术(OR=9.156,P=0.009)及十二指肠溃疡(OR=8.092,P=0.017)是胃癌术后发生十二指肠残端瘘的独立危险因素.结论 胃癌术后发生十二指肠残端瘘的因素较多,其中术前贫血、毕Ⅱ式吻合术及十二指肠溃疡是独立危险因素,临床应特别重视以上因素以预防术后并发十二指肠残端瘘.
作者：孙占彬 刊期： 2017年第22期
目的 研究脑出血患者院前急救中转运的安全管理和风险应对措施.方法 研究对象为脑出血患者92例,分两组,常规组在院前急救中采用常规护理;院前干预组在院前急救中采用转运安全管理和风险综合应对措施.就两组患者急救意识评分、快速反应评分、安全转运评分、医护配合评分和脑出血患者抢救成功率、医疗纠纷发生率进行比较.分析患者亲属对院前急救处理的满意度.结果 院前干预组患者急救意识评分、快速反应评分、安全转运评分、医护配合评分(96.24±3.91)分、(93.98±2.72)分、(95.26±3.5)分、(95.72±3.02)分均明显优于常规组的(83.12±3.15)分、(82.02±1.53)分、(83.52±2.92)分、(83.14±2.15)分,差异均有统计学意义(t=8.629、8.826、8.042、8.514,均P<0.05).院前干预组脑出血抢救成功率95.65%,明显高于常规组的78.26%,差异有统计学意义(χ2=6.133,P<0.05);常规组有9例出现医疗纠纷,发生率19.57%,院前干预组有1例出现医疗纠纷,发生率2.17%,院前干预组医疗纠纷发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ2=5.145,P<0.05);院前干预组患者亲属对院前急救处理的满意度95.65%,明显高于常规组的78.26%,差异有统计学意义(χ2=6.133,P<0.05).结论 脑出血院前急救中的转运安全管理和风险应对措施的实施效果确切,可有效提高脑出血抢救成功率,提高护理人员急救意识、快速反应能力,提高医护配合度和转运安全性,值得推广.
作者：赵素红 刊期： 2017年第22期
目的 探讨下斜坡步行训练改善脑卒中偏瘫患者膝过伸临床效果.方法 选取合并膝过伸脑卒中偏瘫患者共120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别采用常规康复锻炼单用和在此基础上加用下斜坡步行训练辅助治疗;比较两组临床疗效,治疗前后VAS评分、膝关节ROM、FMA评分及起立-行走测试时间等.结果 对照组、观察组总有效率分别为73.33%、91.67%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.64,P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组、治疗前,差异均有统计学意义(t=3.15、3.31、3.87,均P<0.05);同时观察组治疗后膝关节ROM、FMA评分及起立-行走测试时间均显著优于对照组、治疗前,差异均有统计学意义(t=2.88、2.54、2.91;3.01、3.36;3.18、3.48;3.41、3.87,均P<0.05).结论 下斜坡步行训练治疗脑卒中偏瘫患者膝过伸可显著缓解临床症状,降低疼痛程度,提高关节活动,并有助于改善肢体运动功能恢复效果.
作者：何召兵；姜波 刊期： 2017年第22期
目的 观察硫酸镁对罗哌卡因股神经阻滞镇痛的影响.方法 选择行全身麻醉下单侧人工全膝关节置换术后采用股神经阻滞镇痛的患者60例,采用随机数字表法分为硫酸镁复合罗哌卡因组(M组)和单纯罗哌卡因组(C组),每组30例.M组阻滞药物配方为0.2%罗哌卡因复合0.15%硫酸镁的混合液20 mL;C组阻滞药物配方为0.2%罗哌卡因20 mL.术后采用视觉模拟评分法(VAS评分)观察患者的疼痛评分,记录补充镇痛的吗啡使用率和吗啡的累计用量,观察镇痛的相关并发症.结果 两组术后4h、8h、12 h、24 h静息状态下VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);与C组比较,M组在12 h进行膝关节持续被动活动(CPM)时VAS评分下降,差异有统计学意义(t=2.800,P=0.009),24 h进行膝关节CPM时VAS评分也降低,差异有统计学意义(t=2.934,P=0.012);M组术后12 h、24h进行膝关节CPM时累计吗啡用量分别为(2.78±0.32)mg、(2.05±0.16)mg,均低于C组的(4.10±0.85)mg、(2.44±0.25)mg,差异均有统计学意义(t=7.960、2.632,均P<0.05).两组均未出现明显的镇痛相关并发症.结论 硫酸镁能增强罗哌卡因股神经阻滞镇痛的效果,减少患者术后吗啡的用量,且安全性好,可在临床推广应用.
作者：王密周；艾登斌；王庚；杨庆国 刊期： 2017年第22期
目的 比较碳酸锂基础上分别加用丙戊酸钠与喹硫平对双相情感障碍躁狂发作患者Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法 研究对象选取双相情感障碍躁狂发作患者共100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),在碳酸锂基础上分别加用丙戊酸钠与喹硫平治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后BRMS评分、PANSS评分、威斯康星片分类测验(WCST)评分及不良反应发生率等.结果 两组总有效率(94.00%比90.00%),差异无统计学意义(χ2=1.31,P>0.05);B组治疗后2周BRMS评分、PANSS评分及WCST评分均显著优于A组及治疗前,差异均有统计学意义(t=2.45、3.16、2.71、3.26、2.79、3.36,均P<0.05);但两组治疗后6周BRMS评分、PANSS评分及WCST评分差异均无统计学意义(t=1.20、1.08、1.19,均P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.49,P>0.05).结论 两种二联药物方案治疗双相情感障碍躁狂发作总体疗效和安全性较为接近,但喹硫平联合碳酸锂方案应用起效更为迅速,有助于提高治疗依从性.
作者：韩亚丽；张敏桥；何燕；蒋达平 刊期： 2017年第22期
目的 探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床疗效.方法 选择局部晚期食管癌患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予多西紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗联合放疗,观察组给予尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗,21 d为1个疗程,共进行3个疗程.评价并比较两组临床疗效;检测并比较两组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平;计算并比较两组治疗期间放射性食管炎、放射性肺炎、血液学毒性及过敏反应等不良反应发生率.结果 观察组有效率为80.00%,明显高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(χ2=4.713,P=0.030).治疗后观察组血清CA125、CA19-9、CA724、CEA、SCC水平分别为(30.18±4.14)U/mL、(32.42±3.67)U/mL、(7.48±1.12)U/mL、(11.68±2.02)μg/L、(0.73±0.17)ng/mL,均明显低于对照组的(44.27±6.42)U/mL、(53.93±5.17)U/mL、(15.03±2.54)U/mL、(25.22±3.27)μg/L、(1.61±0.28)ng/mL,差异均有统计学意义(t=11.665、21.457、17.201、22.280、16.991,均P<0.05).两组放射性食管炎、放射性肺炎、血液学毒性及过敏反应发生率(7.50%比10.00%、10.00%比12.50%、2.50%比5.00%、12.50%比15.00%)差异均无统计学意义(χ2=0.157、0.125、0.346、0.105,均P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床疗效显著,安全性较好,能够明显降低血清CA125、CA19-9、CA724、CEA及SCC水平,值得在临床上推广应用.
作者：傅国林 刊期： 2017年第22期
目的 分析女性尿路结石患者年龄分布和结石成分,为临床治疗提供方向及思路.方法 选取女性尿路结石患者198例,详细记录患者年龄、结石部位,分析结石成分.结果 该研究入组女性尿路结石患者198例,≤25岁2例,占1.01%;>25~45岁20例,占10.10%;>45~65岁109例,占55.05%;>65岁67例,占33.84%.结石主要成分为含草酸钙、含碳酸磷灰石、含六水磷酸镁铵、含尿酸类、含胱氨酸,其中含草酸钙成分158例,占79.80%;含碳酸磷灰石成分135例,占68.18%;含六水磷酸镁铵成分8例,占4.04%;含尿酸类成分40例,占20.20%;含胱氨酸成分12例,占6.06%.198例女性结石患者中分为混合结石以及单纯结石,其中混合结石以草酸钙+碳酸磷灰石、草酸钙+尿酸盐、草酸钙+胱氨酸、碳酸磷灰石+六水磷酸镁铵、草酸钙+碳酸磷灰石+尿酸类、草酸钙+碳酸磷灰石+胱氨酸,碳酸磷灰石+六水磷酸镁铵+尿酸类7种为主,单纯结石3种(草酸钙,碳酸磷灰石,尿酸盐及尿酸);根据结石主要成分划分为以草酸钙为主131例、尿酸类为主23例、胱氨酸为主8例、碳酸磷灰石为主21例、六水磷酸镁铵为主15例;根据尿路结石部位分为上尿路结石171例、下尿路结石27例.结论 女性尿路结石患者多高发于绝经后及老年阶段,根据结石不同成分应避免相关饮食摄入以免复发.
作者：张登峰 刊期： 2017年第22期
目的 了解不同类型肠易激综合征(IBS)肠道菌群分布情况,观察肠道微生态制剂干预效果.方法 将符合纳入标准患者按症状分为腹泻型IBS组30例、便秘型IBS组30例,同时选取门诊行胃肠镜检查者10例为对照组.三组于研究开始前均行胃镜检查并取十二指肠液行肠道菌群计数及培养,同时行电子结肠镜检查取回肠末端肠液行肠道菌群计数及培养.腹泻型及便秘型IBS组予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,每次2粒,每天3次,治疗4周.4周后复查十二指肠液、回肠末端肠液肠道菌群计数及培养.IBS患者治疗前、后填写肠道症状评分量表并评分.研究结束后比较腹泻型IBS组、便秘型IBS组、对照组在不同肠段细菌菌群分布间差异,同时比较双歧杆菌三联活菌胶囊治疗前后肠道菌群分布差异及IBS症状缓解情况.结果 三组十二指肠液中肠杆菌、拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌培养率均低,差异均无统计学意义(均P>0.05).与对照组比较,腹泻型IBS组回肠末端肠液培养肠杆菌增加,双歧杆菌及乳酸杆菌显著减少[(2.17±0.26)Log10 CFU/g比(3.26±0.44)Log10 CFU/g、(1.46±0.25)Log10 CFU/g比(2.22±0.25)Log10 CFU/g],差异均有统计学意义(t=4.42、8.98,均P<0.05),便秘型IBS组拟杆菌显著增加,差异有统计学意义(t=14.27,P<0.05).使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗后腹泻型及便秘型IBS组复查十二指肠液中双岐杆菌数目均增多,但差异无统计学意义.腹泻型IBS组回肠末端肠液培养双歧杆菌明显增加,差异有统计学意义(t=4.42,P<0.05),肠杆菌含量明显下降,差异有统计学意义(t=20.30,P<0.05);便秘型IBS组拟杆菌细菌含量下降,差异有统计学意义(t=14.27,P<0.05).双歧杆菌三联活菌胶囊治疗4周后腹泻型IBS组21例有效,总有效率达70.00%,便秘型IBS组13例有效,总有效率43.33%,腹泻型IBS组症状总积分显著降低,差异有统计学意义(t=10.36,P<0.05).结论 腹泻型IBS、便秘型IBS均存在肠道菌群紊乱,以回肠为主.肠道微生态制剂治疗腹泻型、便秘型IBS均有效,以腹泻型效果更明显.
作者：林伟章；李书超；邓亮 刊期： 2017年第22期
目的 比较颈椎病MRI和CT影像学诊断价值.方法 回顾性分析80例颈椎病患者的MRI和CT影像学资料,比较两种检查方式用于颈椎病诊断总符合率和阳性征象检出率.结果 CT和MRI用于颈椎病诊断总符合率分别为71.00%、94.00%,MRI用于颈椎病诊断总符合率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=8.65,P<0.05);CT用于颈椎病诊断阳性征象符合率分别为43.00%、42.00%、40.00%、43.00%、70.00%、43.00%,MRI用于颈椎病诊断阳性征象符合率分别为68.00%、66.00%、67.00%、67.00%、89.00%、69.00%,MRI用于颈椎病诊断阳性征象符合率均显著高于CT,差异均有统计学意义(χ2=7.33、9.26、10.41、8.59、9.70、8.12,均P<0.05).结论 MRI用于颈椎病诊断可有效提高准确性和阳性征象检出率,为临床治疗及预后评价提供有效依据,价值优于CT.
作者：楼其赟；叶文海；叶菲 刊期： 2017年第22期
目的 探讨阶段式护理干预对缓解结肠癌手术患者疼痛及不良情绪的影响.方法 将91例接受结肠癌根治术的结肠癌患者作为研究对象,按入院顺序分为观察组(48例)和对照组(43例).对照组患者在围手术期间给予常规护理干预,观察组患者在上述基础上实行阶段式护理干预.观察并比较两组患者的疼痛情况、情绪状况及生活质量等指标.结果 观察组患者在术后6、24、48、72 h的VAS疼痛评分分别为(2.48±0.74)分、(1.85±0.53)分、(1.33±0.38)分和(1.12±0.24)分,均明显低于对照组[(3.37±0.98)分、(2.47±0.64)分、(1.87±0.45)分和(1.64±0.41分)],差异均有统计学意义(t=4.919、5.051、6.204、7.475,均P<0.05).护理前,两组SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义(t=0.191、0.094,均P>0.05),护理干预后,观察组的SDS、SAS评分分别为(33.27±8.49)分、(31.25±8.03)分,均低于对照组[(41.18±10.57)分、(40.77±9.48)分],差异均有统计学意义(t=3.953、5.185,均P<0.05).观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等各项SF-36评分则均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.249、6.608、5.834、9.045、7.423、8.398、7.481、5.560,均P<0.05).观察组的术后脱管率及并发症发生率分别为2.08%、4.17%,均明显低于对照组(分别为13.95%、20.93%),差异均有统计学意义(χ2=4.500、5.997,均P<0.05).结论 阶段式护理干预能够有效改善结肠癌患者的术后疼痛感,对于平缓患者不良情绪,提高其术后生活质量,减少术后并发症发生均具有积极意义.
作者：杨霞燕；孙珍儿；戴慧；武伟 刊期： 2017年第22期
目的 探讨连续护理干预护理措施对老年髋部骨折术后患者的临床效果.方法 回顾性分析97例接受手术治疗的髋部骨折患者的临床资料.按照患者是否采用连续护理干预,将患者分为对照组和观察组.对照组47例患者采用的是常规护理干预,观察组50例患者采用连续护理干预.比较两组患者术前、出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月时Harris髋关节功能评分以及FIM功能独立性评分和两组患者护理满意度情况.结果 两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月Harris髋关节功能评分及FIM功能独立性评分均显著好于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组出院后1个月、3个月、6个月Harris髋关节功能评分及FIM功能独立性评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意度:非常满意30例,较满意12例,基本满意6例,不满意2例,对照组分别为7例、11例、22例、7例,两组差异有统计学意义(Z=-4.996,P<0.01);观察组患者护理总满意度为96.00%,显著优于对照组的85.11%,差异有统计学意义(χ2=0.669,P=0.041).结论 连续护理干预护理措施能有效的改善患者的髋关节功能,促进患肢的康复,并提高患者满意度,值得临床推广.
作者：黄云萍 刊期： 2017年第22期
目的 调查急诊科护理人员流失现状.方法 对三家三级乙等综合性医院急诊科离职护理人员及离职原因进行调查统计,分析急诊科护理人员职业不稳定因素并提出对策.结果 急诊科护理离职人员达65%,且呈逐年上升之势;仅33%的在职护理人员表示愿意继续从事急诊护理工作.离职的主要原因有社会地位低,工作强度大,工作风险性高,经济收入与付出不成正比等.结论 提高护士社会地位,创造安全诊疗环境,合理配置人力资源,提高待遇,加强人性化管理,可稳定急诊科护理队伍,减少人员流失.而这需要全社会和护理人员的共同努力.
作者：仲建红 刊期： 2017年第22期
肠激惹综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种全世界普遍的胃肠功能紊乱疾病,临床症状主要以反复腹痛、排便习惯改变(腹泻或便秘)和大便性状异常等,持续存在或反复发作,严重影响患者的日常生活.如何为IBS患者拟订合理的治疗方案是目前迫切要解决的问题.本研究对IBS的发病机制与病理生理学、IBS的治疗的新进展进行综述.
作者：李权峰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨以护理部为主导的医院品管圈活动管理实践及成效.方法 成立护理部为主导的品管圈活动推动小组,按工作计划逐步进行全院推广.观察比较小组运行期间的工作指标及相关质量、科研、培训指标.结果 2013年6月至2016年6月医院共组品管圈63个,其中2016年度开展品管圈个数32个,远超2014年度的6个,品管圈主题通过率由60.00%提高到84.21%;护理人员直接参与率由6.37%提高到33.97%,行管后勤医技科室人员参与率由0.00%提高到4.15%;品管圈相关统计源期刊发表论文数由0提高到9篇,相关专利申报由1项提高到6项;护士长目标管理考核达标率及医护患之间满意度均逐年提高.结论 通过成立品管圈活动推动小组,工作运行成效良好,有效推进了医院品管圈活动开展,提升了护理服务质量及护理人员科研创新水平.
作者：王兰英；王伟阁 刊期： 2017年第22期
目的 探讨健康教育路径在急性心肌梗死诊疗中的应用效果.方法 选取急性心肌梗死患者100例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用健康教育路径方法,对照组采用常规教育方法,比较分析两组患者的临床效果.结果 两组对急性心肌梗死相关知识的掌握程度上,观察组:疾病知识(84%)、药物知识(78%)、饮食知识(100%)、遵医行为(100%)、康复信心(100%)等掌握程度上均明显优于对照组[疾病知识(42%)、药物知识(66%)、饮食知识(58%)、遵医行为(44%)、康复信心(56%)],差异均有统计学意义(χ2=12.325、9.214、11.236、13.014、11.257,均P<0.05).在满意度方面,观察组的满意度(100%)明显优于对照组(44%),两组差异有统计学意义(χ2=13.014,P<0.05).结论 将健康教育路径应用于急性心肌梗死患者及亲属不仅消除了心理障碍,也能增进了护患沟通,进而让患者及亲属的信任度和满意度不断提升.
作者：沈水丽；张灵钰 刊期： 2017年第22期
