吴铖炜
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现与病理诊断的相关性.方法 选择经胃镜诊断为CAG患者108例.观察胃镜及病理诊断结果符合情况、胃镜下表现与病理组织学诊断的关系及CAG与幽门螺杆菌(Hp)的关系,计算两种诊断结果的符合率.结果 病理活检诊断,慢性浅表性胃炎(CSG)19例,CAG 89例;其中CAG伴肠上皮化生42例,伴异型增生13例.胃镜诊断CAG与病理诊断CAG符合率为82.41%.胃镜下胃黏膜粗糙不平,呈颗粒状或结节样改变9例,病理组织学确诊为CAG 7例(77.78%),伴肠上皮化生3例(33.33%),伴异型增生1例(11.11%);胃镜下胃黏膜色泽改变,红白相间,以白为主,血管显露透见18例,病理组织学确诊为CAG 13例(72.22%),伴肠上皮化生4例(22.22%),伴异型增生1例(5.56%);胃镜下胃黏膜皱襞变平、变薄甚至消失14例,病理组织学确诊为CAG 10例(71.43%),伴肠上皮化生4例(28.57%),伴异型增生2例(14.29%).胃镜下三种表现单独存在时,CAG符合率均>70.00%,以胃黏膜粗糙不平(77.78%)为高;当三种表现中的两种同时存在时,CAG符合率均>80.00%,以胃黏膜粗糙不平及色泽红白相间(88.00%)为高;三种表现同时存在时,CAG符合率高达100.00%.Hp阳性55例(50.93%);病理确诊89例,阳性48例(53.93%);42例伴肠上皮化生者中,Hp阳性24例(57.14%);13例伴异型增生者中,Hp阳性9例(69.23%).结论 临床中应将胃镜检查与病理检查相结合,重视典型部位活检,规范胃镜操作,加强胃镜下形态认识,以提高两者诊断符合率.
作者：夏永红；苏信云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨生长抑素联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取重症急性胰腺炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者在此基础上联合清胰汤治疗,比较两组临床疗效、临床指标及症状改善、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(100.00%)较对照组高(90.00%),差异有统计学意义(χ2=6.316,P<0.05).治疗前两组临床指标差异均无统计学意义(t=0.047、0.069、0.040、0.279、0.064、0.101、0.333,均P>0.05).治疗后观察组白蛋白较对照组高,白细胞计数、APACHEⅡ评分、C反应蛋白、血淀粉酶、门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶均较对照组低,差异均有统计学意义(t=14.822、11.654、15.849、20.000、10.509、15.213、15.191,均P<0.05).观察组血淀粉酶恢复正常、腹痛缓解、排气恢复、胃肠功能恢复、尿淀粉酶恢复正常、腹胀缓解、呼吸机撤离、腹部压痛消失时间等均短于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(t=10.479、15.855、8.705、13.064、8.965、11.783、11.347、17.069、7.058,均P<0.05).对照组不良反应发生率较观察组高,差异有统计学意义(11.67%比1.67%,χ2=4.821,P<0.05).结论 生长抑素联合清胰汤可显著改善重症急性胰腺炎患者临床症状,临床疗效及安全性佳.
作者：杨会军 刊期： 2017年第22期
目的 比较轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的效果及安全性.方法 选择行下肢手术的老年患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,分别行轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉,对比两组患者手术过程中麻醉效果及血流动力学相关指标,并记录术中及术后麻醉相关不良反应发生情况.结果 观察组镇静效果优良率为88.91(32/36),对照组为91.67%(33/35),两组差异无统计学意义(χ2=0.16,P=0.69);观察组患者手术过程中平均动脉压波动情况小于对照组;观察组不良反应发生率,包括腰酸痛、尿潴留、神经症状均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉镇痛效果优良,对生命体征相关指标影响较小,术后循环系统稳定,手术安全性好,是老年患者下肢手术中具有一定优越性的麻醉方法.
作者：吴铖炜 刊期： 2017年第22期
目的 探讨参附注射液治疗重症感染性休克的疗效及对血乳酸、炎性因子的影响.方法 采用随机数字表法将116例重症感染性休克患者分为对照组及观察组,每组58例,对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参附注射液,两组患者均治疗7d.观察两组治疗前后患者生命体征改变,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸水平(Lac)、尿量、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ).观察两组治疗前后炎性因子的变化,包括肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平变化情况.观察两组患者28 d病死率及平均住院天数.结果 治疗后,对照组HR与治疗前差异无统计学意义[(121.32±11.85)次/min比(123.65±14.05)次/min,t=1.66,P=0.98],观察组与治疗前差异有统计学意义[(96.55±10.65)次/min比(123.60±13.98)次/min,t=11.84,P=0.00];两组MAP、CVP均较治疗前增高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组尿量较治疗前增多,观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=20.40,P=0.00).对照组Lac较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-6、CRP较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组28 d病死率差异无统计学意义(13.79%比22.41%,χ2=1.45,P=0.23);观察组平均住院天数[(23.39±5.81)d]短于对照组[(28.76±6.23)d],差异有统计学意义(t=6.52,P=0.00).结论 参附注射液可改善重症感染性休克患者生命体征,降低血内Lac浓度,改善炎性因子水平.
作者：王超；吴蓓蕾 刊期： 2017年第22期
目的 了解不同类型肠易激综合征(IBS)肠道菌群分布情况,观察肠道微生态制剂干预效果.方法 将符合纳入标准患者按症状分为腹泻型IBS组30例、便秘型IBS组30例,同时选取门诊行胃肠镜检查者10例为对照组.三组于研究开始前均行胃镜检查并取十二指肠液行肠道菌群计数及培养,同时行电子结肠镜检查取回肠末端肠液行肠道菌群计数及培养.腹泻型及便秘型IBS组予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,每次2粒,每天3次,治疗4周.4周后复查十二指肠液、回肠末端肠液肠道菌群计数及培养.IBS患者治疗前、后填写肠道症状评分量表并评分.研究结束后比较腹泻型IBS组、便秘型IBS组、对照组在不同肠段细菌菌群分布间差异,同时比较双歧杆菌三联活菌胶囊治疗前后肠道菌群分布差异及IBS症状缓解情况.结果 三组十二指肠液中肠杆菌、拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌培养率均低,差异均无统计学意义(均P>0.05).与对照组比较,腹泻型IBS组回肠末端肠液培养肠杆菌增加,双歧杆菌及乳酸杆菌显著减少[(2.17±0.26)Log10 CFU/g比(3.26±0.44)Log10 CFU/g、(1.46±0.25)Log10 CFU/g比(2.22±0.25)Log10 CFU/g],差异均有统计学意义(t=4.42、8.98,均P<0.05),便秘型IBS组拟杆菌显著增加,差异有统计学意义(t=14.27,P<0.05).使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗后腹泻型及便秘型IBS组复查十二指肠液中双岐杆菌数目均增多,但差异无统计学意义.腹泻型IBS组回肠末端肠液培养双歧杆菌明显增加,差异有统计学意义(t=4.42,P<0.05),肠杆菌含量明显下降,差异有统计学意义(t=20.30,P<0.05);便秘型IBS组拟杆菌细菌含量下降,差异有统计学意义(t=14.27,P<0.05).双歧杆菌三联活菌胶囊治疗4周后腹泻型IBS组21例有效,总有效率达70.00%,便秘型IBS组13例有效,总有效率43.33%,腹泻型IBS组症状总积分显著降低,差异有统计学意义(t=10.36,P<0.05).结论 腹泻型IBS、便秘型IBS均存在肠道菌群紊乱,以回肠为主.肠道微生态制剂治疗腹泻型、便秘型IBS均有效,以腹泻型效果更明显.
作者：林伟章；李书超；邓亮 刊期： 2017年第22期
目的 探讨健康教育路径在急性心肌梗死诊疗中的应用效果.方法 选取急性心肌梗死患者100例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用健康教育路径方法,对照组采用常规教育方法,比较分析两组患者的临床效果.结果 两组对急性心肌梗死相关知识的掌握程度上,观察组:疾病知识(84%)、药物知识(78%)、饮食知识(100%)、遵医行为(100%)、康复信心(100%)等掌握程度上均明显优于对照组[疾病知识(42%)、药物知识(66%)、饮食知识(58%)、遵医行为(44%)、康复信心(56%)],差异均有统计学意义(χ2=12.325、9.214、11.236、13.014、11.257,均P<0.05).在满意度方面,观察组的满意度(100%)明显优于对照组(44%),两组差异有统计学意义(χ2=13.014,P<0.05).结论 将健康教育路径应用于急性心肌梗死患者及亲属不仅消除了心理障碍,也能增进了护患沟通,进而让患者及亲属的信任度和满意度不断提升.
作者：沈水丽；张灵钰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨以护理部为主导的医院品管圈活动管理实践及成效.方法 成立护理部为主导的品管圈活动推动小组,按工作计划逐步进行全院推广.观察比较小组运行期间的工作指标及相关质量、科研、培训指标.结果 2013年6月至2016年6月医院共组品管圈63个,其中2016年度开展品管圈个数32个,远超2014年度的6个,品管圈主题通过率由60.00%提高到84.21%;护理人员直接参与率由6.37%提高到33.97%,行管后勤医技科室人员参与率由0.00%提高到4.15%;品管圈相关统计源期刊发表论文数由0提高到9篇,相关专利申报由1项提高到6项;护士长目标管理考核达标率及医护患之间满意度均逐年提高.结论 通过成立品管圈活动推动小组,工作运行成效良好,有效推进了医院品管圈活动开展,提升了护理服务质量及护理人员科研创新水平.
作者：王兰英；王伟阁 刊期： 2017年第22期
目的 分析经皮单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 选择骨质疏松性椎体压缩骨折患者90例(113椎)为研究对象,均行经皮单侧椎体成形微创手术,术后随访时间6个月,分析术后VAS疼痛评分、Cobb角以及不良反应等.结果 90例患者手术均成功完成,术后7 d及30 d的VAS评分分别为(2.02±0.11)分及(1.11±0.36)分,明显低于治疗前的(5.38±1.72)分,差异均有统计学意义(t=18.494、23.051,均P<0.05);术后7 d及30 d复查Cobb角,分别为(3.28±1.88)°及(3.57±1.63)°,与术前差异均有统计学意义(t=83.808、87.429,均P=0.000);术后7 d及6个月之间Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);术后渗漏骨水泥15例,占16.67%;术后死亡5例,包括2例肿瘤,1例心源性疾病,2例脑血管相关疾病;术后6个月复查X线正侧位片,结果提示相邻椎体发生压缩性骨折1例,占1.11%.结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者经术者手法复位后,施行单侧椎体成形微创术治疗方案,缓解疼痛效果良好,还可使部分骨折恢复正常高度,降低椎体不稳定风险.
作者：韩树铭 刊期： 2017年第22期
目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效.方法 选取初发2型糖尿病伴高脂血症患者160例为研究对象,采用完全随机分配法分为观察组和对照组,每组80例.对照组单纯采用二甲双胍治疗,观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗.观察两组患者治疗前后血糖、血脂指标变化与不良反应.结果 治疗结束后,两组血糖、血脂指标与治疗前比较均明显改善.与对照组相比,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=5.18、4.16、8.55,均P<0.01).观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.97、7.72、18.77,均P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.64,P<0.01).观察组的血糖控制总有效率93.7%,高于对照组的81.3%,两组差异有统计学意义(χ2=5.89,P<0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症患者疗效显著,有利于控制血糖、血脂水平,值得临床推广应用.
作者：王映琴；谢亚莉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨CT与MRI用于急性多发性脑梗死早期诊断临床价值差异.方法 回顾性分析急性多发性脑梗死患者共108例CT与MRI影像学资料,比较两种影像学检查方式用于急性多发性脑梗死诊断总检出率、不同时间段检出率、检出病灶数量及面积.结果 CT和MRI用于急性多发性脑梗死诊断总检出率分别为57.41%、96.30%;MRI用于急性多发性脑梗死诊断总检出率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=9.73,P<0.05);MRI用于发病24 h内和24~72 h急性多发性脑梗死诊断检出率显著高于CT,差异均有统计学意义(χ2=18.54、16.20,均P<0.05);两种影像学检查方式用于发病72 h以上急性多发性脑梗死诊断检出率差异无统计学意义(χ2=1.81,P>0.05);MRI用于急性多发性脑梗死诊断检出病灶数量显著多于CT,差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05);MRI用于急性多发性脑梗死诊断检出病灶面积显著小于CT,差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05).结论 急性多发性脑梗死患者行MRI检查可有效提高早期检出率,避免微小病灶漏诊,价值优于CT检查.
作者：严中浩；沈仁福；朱其龙；王友良 刊期： 2017年第22期
目的 探究胃癌术后发生十二指肠残端瘘的相关因素.方法 选取外科手术治疗胃癌患者78例作为研究对象,其中发生十二指肠残端瘘的患者40例作为研究组,未发生十二指肠残端瘘的患者38例作为对照组.对两组患者临床资料进行回顾性分析,采用Logistics多因素回归分析胃癌术后发生十二指肠残端瘘的危险因素.结果 研究组毕Ⅱ式吻合术(70.00%比23.68%)、糖尿病(72.50%比13.16%)、术前贫血(57.50%比21.06%)、低蛋白血症(50.00%比18.42%)、十二指肠溃疡(77.50%比10.53%)及肿瘤Ⅲ期(62.50%比15.79%)占比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=16.765、27.908、10.810、8.586、35.335、17.755,均P<0.05).术前贫血(OR=11.742,P=0.003)、毕Ⅱ式吻合术(OR=9.156,P=0.009)及十二指肠溃疡(OR=8.092,P=0.017)是胃癌术后发生十二指肠残端瘘的独立危险因素.结论 胃癌术后发生十二指肠残端瘘的因素较多,其中术前贫血、毕Ⅱ式吻合术及十二指肠溃疡是独立危险因素,临床应特别重视以上因素以预防术后并发十二指肠残端瘘.
作者：孙占彬 刊期： 2017年第22期
目的 研究股骨粗隆间骨折患者行闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后应用骨肽注射液对骨代谢及骨密度的影响.方法 将股骨粗隆间骨折患者90例根据随机数字表法分为两组,每组45例,对照组单纯行闭合复位PFNA内固定术治疗;观察组在行闭合复位PFNA内固定术后应用骨肽注射液.对两组患者股骨粗隆间骨折平均愈合时间、术后住院时间和骨折恢复优良率进行比较,并比较两组治疗前后的血清骨钙素水平、血清碱性磷酸酶水平、骨密度、血钙和血磷水平.结果 观察组股骨粗隆间骨折平均愈合时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=5.924、8.824,均P<0.05).观察组骨折恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.075,P<0.05).治疗前,两组血清骨钙素水平、血清碱性磷酸酶水平、骨密度、血钙和血磷水平差异无统计学意义,治疗后观察组血清骨钙素水平、血清碱性磷酸酶水平、骨密度、血钙和血磷水平分别为(5.69±0.56)μg/L、(92.52±10.59)IU/L、(0.88±0.48)g/cm2、(2.89±0.87)mmol/L、(1.93±0.59)mmol/L,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.423、5.413、4.633、5.883、5.734,均P<0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者行闭合复位PFNA内固定术后应用骨肽注射液对骨代谢及骨密度的影响显著,可有效改善骨代谢,提高骨密度,加速骨折愈合,缩短住院时间,值得推广.
作者：郝伟 刊期： 2017年第22期
目的 探讨阶段式护理干预对缓解结肠癌手术患者疼痛及不良情绪的影响.方法 将91例接受结肠癌根治术的结肠癌患者作为研究对象,按入院顺序分为观察组(48例)和对照组(43例).对照组患者在围手术期间给予常规护理干预,观察组患者在上述基础上实行阶段式护理干预.观察并比较两组患者的疼痛情况、情绪状况及生活质量等指标.结果 观察组患者在术后6、24、48、72 h的VAS疼痛评分分别为(2.48±0.74)分、(1.85±0.53)分、(1.33±0.38)分和(1.12±0.24)分,均明显低于对照组[(3.37±0.98)分、(2.47±0.64)分、(1.87±0.45)分和(1.64±0.41分)],差异均有统计学意义(t=4.919、5.051、6.204、7.475,均P<0.05).护理前,两组SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义(t=0.191、0.094,均P>0.05),护理干预后,观察组的SDS、SAS评分分别为(33.27±8.49)分、(31.25±8.03)分,均低于对照组[(41.18±10.57)分、(40.77±9.48)分],差异均有统计学意义(t=3.953、5.185,均P<0.05).观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等各项SF-36评分则均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.249、6.608、5.834、9.045、7.423、8.398、7.481、5.560,均P<0.05).观察组的术后脱管率及并发症发生率分别为2.08%、4.17%,均明显低于对照组(分别为13.95%、20.93%),差异均有统计学意义(χ2=4.500、5.997,均P<0.05).结论 阶段式护理干预能够有效改善结肠癌患者的术后疼痛感,对于平缓患者不良情绪,提高其术后生活质量,减少术后并发症发生均具有积极意义.
作者：杨霞燕；孙珍儿；戴慧；武伟 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)及摄食抑制因子1(Nesfatin-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的关系.方法 选取60例GDM患者为观察组,60例健康孕妇为对照组,比较两组血脂、血糖、胰岛素抵抗指标及FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平的差异,分析FABP4、FGF21、Nesfatin-1与胰岛素抵抗的相关性.结果 观察组FABP4[(27.39±3.58)μg/L比(18.41±3.62)μg/L]、FGF21[(193.29±17.31)ng/L比(102.83±18.33)ng/L]、Nesfatin-1[(2.49±0.61)μg/L比(1.97±0.56)μg/L]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.662、27.728、4.862,均P<0.05).Pearson秩相关分析显示:FABP4、FGF21、Nesfatin-1与胰岛素抵抗指标(HOMA-IR、HOMA-β、ISI、ΔI30/ΔG30)中的HOMA-IR呈正相关(r=0.489、0.368、0.968,均P<0.05),与HOMA-β、ISI呈负相关(r=-0.567、-0.389、-0.722、-0.497、-0.674、-0.957,均P<0.05).结论 GDM患者体内存在明显的糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且患者血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平显著升高,并与胰岛素抵抗相关.
作者：王蒙 刊期： 2017年第22期
目的 探索高频经颅磁刺激治疗帕金森非运动症状的临床效果.方法 将80例帕金森病患者采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例,观察组患者在常规抗帕金森病药物治疗的基础上进行高频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者进行常规抗帕金森病药物治疗,通过比较、分析两组患者治疗前、治疗后的统一帕金森病、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数的评分情况,研究高频经颅磁刺激的治疗效果.结果 治疗后7 d、1个月,观察组统一帕金森病评分量表评分分别为(29.1±7.3)分、(29.5±6.9)分,明显低于治疗前的(38.6±9.8)分,差异有统计学意义(F=4.881,P<0.05);治疗后7 d,观察组汉密尔顿抑郁量表评分(8.33±4.01)分,显著低于对照组的(13.55±8.27)分,差异有统计学意义(t=2.356,P<0.05);治疗后1个月,观察组汉密尔顿抑郁量表评分(8.01±3.87)分,显著低于对照组的(12.98±8.34)分,差异有统计学意义(t=3.018,P<0.05);治疗后7 d,观察组与对照组匹兹堡睡眠质量指数差异有统计学意义[观察组:(19.7±2.2)分,对照组:(16.1±1.1)分,t=2.371,P<0.05];治疗后1个月,观察组匹兹堡睡眠质量指数(26.5±1.3)分,显著高于对照组的(17.2±1.2)分,差异有统计学意义(t=3.004,P<0.05).结论 高频经颅磁刺激治疗帕金森病非运动症状,能明显改善患者的运动、言语、意识、情感、睡眠质量等,效果良好.
作者：张永强 刊期： 2017年第22期
目的 探讨依达拉奉联合亚低温疗法对重型颅脑损伤患者的脑保护作用.方法 将急性重型颅脑损伤患者64例按照随机数字表法分为对照组21例、亚低温组22例以及联合组21例.所有患者给予一般支持及外科减压手术治疗.亚低温组采用物理降温加药物维持低体温的方式治疗;联合组在亚低温疗法的基础上给予依达拉奉30 mg/次,每12小时1次,治疗2周,观察三组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度和格拉斯哥预后评分(GOS)变化.结果 入院7 d时亚低温组、联合组GCS评分分别为(9.54±1.26)分、(10.15±1.56)分,均高于对照组的(7.58±1.12)分,差异均有统计学意义(t=7.867、12.232,均P<0.05),且联合组高于亚低温组,差异有统计学意义(t=7.986,P<0.05);入院14 d时亚低温组和联合组GCS评分分别为(12.21±1.47)分、(12.35±1.12)分,均高于对照组的(10.28±2.28)分,差异均有统计学意义(t=8.823,9.066,均P<0.05).亚低温组、联合组轻度水肿患者占比分别为69.09%、71.43%,均高于对照组的19.05%,差异均有统计学意义(χ2=9.019、7.563,均P<0.05).出院时亚低温组、联合组GOS评分分别为(4.15±0.51)分、(4.51±0.37)分,均高于对照组的(3.69±0.61)分,差异均有统计学意义(t=5.328、6.228,均P<0.05),且联合组得分高于亚低温组,差异有统计学意义(t=4.251,P<0.05).结论 依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤,疗效显著,有利于促进脑神经功能的恢复.
作者：张自发；陈来照；仝海波 刊期： 2017年第22期
目的 研究短小遮盖法预防大龄儿童及青少年弱视复发的临床效果.方法 146例大龄儿童及青少年弱视患者(200只患眼)采用随机数字表法分为两组,每组73例(100只患眼).综合疗法组在弱视眼矫正视力≥0.9之后,继续给予1个月的综合疗法治疗,在终止治疗之后2~6个月内复查视力.短小遮盖法组在弱视眼矫正视力≥0.9之后,继续给予1个月的综合疗法治疗,之后改为短小遮盖法,每天遮盖时间2~3 h,在视力集中时间如上课、做作业等时间遮盖,坚持遮盖半年,每个月复查视力1次.比较两组视力变化情况和治疗前后注视性质及生活质量.结果 短小遮盖法组在治疗后视力均改善,其中,改善1行的有18只眼,改善2行及以上的有82只眼.综合疗法组在治疗后70只眼出现视力降低,其中,下降1行的有30只眼,下降2行及以上的有40只眼,其他30只眼保持不变.治疗前短小遮盖法组73例100只患眼均为旁中心注视,治疗后71例96眼转为中心或相对中心注视,有2例4只眼仍为旁中心注视.治疗后综合疗法组73例100眼仍为旁中心注视.治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义[(59.37±6.72)分比(59.35±6.76)分,t=0.145,P>0.05],治疗后短小遮盖法组生活质量评分显著优于综合疗法组,差异有统计学意义[(95.18±4.21)分比(50.01±2.59)分,t=7.655,P<0.05].结论 用短小遮盖法预防大龄儿童及青少年弱视复发的临床效果确切,可有效改善患者视力水平和注视性质,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：任雪玲 刊期： 2017年第22期
目的 探讨下斜坡步行训练改善脑卒中偏瘫患者膝过伸临床效果.方法 选取合并膝过伸脑卒中偏瘫患者共120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别采用常规康复锻炼单用和在此基础上加用下斜坡步行训练辅助治疗;比较两组临床疗效,治疗前后VAS评分、膝关节ROM、FMA评分及起立-行走测试时间等.结果 对照组、观察组总有效率分别为73.33%、91.67%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.64,P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组、治疗前,差异均有统计学意义(t=3.15、3.31、3.87,均P<0.05);同时观察组治疗后膝关节ROM、FMA评分及起立-行走测试时间均显著优于对照组、治疗前,差异均有统计学意义(t=2.88、2.54、2.91;3.01、3.36;3.18、3.48;3.41、3.87,均P<0.05).结论 下斜坡步行训练治疗脑卒中偏瘫患者膝过伸可显著缓解临床症状,降低疼痛程度,提高关节活动,并有助于改善肢体运动功能恢复效果.
作者：何召兵；姜波 刊期： 2017年第22期
目的 分析女性尿路结石患者年龄分布和结石成分,为临床治疗提供方向及思路.方法 选取女性尿路结石患者198例,详细记录患者年龄、结石部位,分析结石成分.结果 该研究入组女性尿路结石患者198例,≤25岁2例,占1.01%;>25~45岁20例,占10.10%;>45~65岁109例,占55.05%;>65岁67例,占33.84%.结石主要成分为含草酸钙、含碳酸磷灰石、含六水磷酸镁铵、含尿酸类、含胱氨酸,其中含草酸钙成分158例,占79.80%;含碳酸磷灰石成分135例,占68.18%;含六水磷酸镁铵成分8例,占4.04%;含尿酸类成分40例,占20.20%;含胱氨酸成分12例,占6.06%.198例女性结石患者中分为混合结石以及单纯结石,其中混合结石以草酸钙+碳酸磷灰石、草酸钙+尿酸盐、草酸钙+胱氨酸、碳酸磷灰石+六水磷酸镁铵、草酸钙+碳酸磷灰石+尿酸类、草酸钙+碳酸磷灰石+胱氨酸,碳酸磷灰石+六水磷酸镁铵+尿酸类7种为主,单纯结石3种(草酸钙,碳酸磷灰石,尿酸盐及尿酸);根据结石主要成分划分为以草酸钙为主131例、尿酸类为主23例、胱氨酸为主8例、碳酸磷灰石为主21例、六水磷酸镁铵为主15例;根据尿路结石部位分为上尿路结石171例、下尿路结石27例.结论 女性尿路结石患者多高发于绝经后及老年阶段,根据结石不同成分应避免相关饮食摄入以免复发.
作者：张登峰 刊期： 2017年第22期
目的 对比乳晕旁小切口与常规放射状切口治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效和患者满意度.方法 收集符合诊断标准的乳腺良性肿瘤患者338例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组均为169例,观察组采用乳晕旁小切口,对照组则采用常规放射状切口比较两种术式的临床疗效和患者满意度.结果 与对照组相比,观察组手术时间稍长,差异有统计学意义[(26.2±4.8)min比(24.5±3.7)min,t=13.178,P=0.000];术后并发症总发生率明显降低,差异有统计学意义(2.37%比34.55%,χ2=57.911,P=0.000);瘢痕评分明显降低,差异有统计学意义[(1.11±0.47)比(4.14±0.45)分,t=-60.387,P=0.000];术后满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(98.82%比62.13%,χ2=72.379,P=0.000).结论 乳腺良性肿瘤经乳晕旁小切口安全、可靠,瘢痕不明显,切口隐匿,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广运用.
作者：黄晓平；黄洪彬；陈凯佳 刊期： 2017年第22期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
